Atrofická kolpitída: liečba, príznaky, čapíky, lieky

Harmónia

Až 40% žien po menopauze pociťuje príznaky atrofickej kolpitídy (svrbenie a pálenie, suchosť v pošve a bolesť počas intimity). Je charakteristické, že čím dlhšie je obdobie menopauzy, tým vyššie je riziko tohto ochorenia. Percentuálny podiel pacientov s týmto ochorením tak stúpne na 75 približne 10 rokov po dátume poslednej menštruácie.

Pretože atrofické zmeny vo vaginálnom epiteli sú zvyčajne spojené s fyziologickým ukončením produkcie hormónov vaječníkmi, atrofická kolpitída sa považuje za patológiu iba v prípade výrazných klinických príznakov (výskyt výrazného nepohodlia)..

Vymedzenie pojmu a typy chorôb

Atrofická kolpitída označuje zmeny vo vaginálnom epiteli spojené so štrukturálnymi a funkčnými prestavbami, v dôsledku čoho sa vaginálny epitel stáva tenší, čo vedie k objaveniu sa charakteristických symptómov (suchosť, dyspareunia, svrbenie a opakovaný zápal). Tento stav je spojený s výrazným poklesom hladín estrogénov, ktorý môže byť spôsobený fyziologickými dôvodmi (fyziologická menopauza) a umelým zastavením produkcie ženských pohlavných hormónov (umelá menopauza alebo atrofická kolpitída v reprodukčnom veku)..

Táto choroba dostala svoj názov „kolpitída“ alebo „vaginitída“ z gréckeho slova colpos alebo z latinskej vagíny, čo sa prekladá ako vagína. Prípona „to“ znamená zápal.

Ďalšími synonymami pre túto chorobu sú atrofická vaginitída, senilná alebo senilná kolpitída..

Exkurzia do fyziológie a patogenézy choroby

Vagína je lemovaná stratifikovaným skvamóznym epitelom, ktorý vykonáva veľké množstvo funkcií potrebných na ochranu genitálií pred infekčnými patogénmi. Vaginálny epitel sa v dôsledku stratifikácie neustále obnovuje, horné bunky odumierajú a deskvamujú, berú so sebou patogénne mikroorganizmy a ich toxíny a nové „prichádzajú“ na svoje miesto.

Okrem toho si vaginálny epitel udržuje konštantné prostredie. Normálne je u žien v plodnom veku prostredie v pošve vždy kyslé (pH 3,8 - 4,5) a mikroflóra predstavuje 98% baktérií mliečneho kvasenia (laktobacily). Laktobacily zabraňujú prenikaniu patogénnych patogénov a aktivácii oportúnnych mikróbov s ohľadom na udržanie konštantnej kyslosti vagíny. Baktérie kyseliny mliečnej sa živia glykogénom, ktorý sa nachádza vo veľkých množstvách v deskvamovaných epitelových bunkách.

S nástupom menopauzy sa cyklická obnova vaginálneho epitelu zastaví, čo je spojené so znížením syntézy estrogénu a dokončením menštruačnej funkcie. Epitelové bunky sa deskvamujú v malom množstve, čo vedie k nedostatku glykogénu, a teda k zníženiu počtu laktobacilov. V súvislosti s týmito procesmi sa pH vagíny posúva na alkalickú stranu, čo vedie k jej očkovaniu oportúnnymi mikroorganizmami a prenikaniu patogénnych patogénov. Všetky vyššie uvedené príčiny spôsobujú lokálnu zápalovú reakciu sliznice, to znamená kolpitídu.

Zriedenie epitelu a zníženie sekrécie vaginálnymi žľazami vedú k krehkosti a slabej zraniteľnosti vaginálnej sliznice, čo ďalej prispieva k aktivácii podmienečne patogénnej flóry a vedie tiež k zúženiu vaginálneho lúmenu..

príčiny

Vývoj choroby je založený na hypoestrogenizme, ktorý môže byť fyziologický (po poslednej menštruácii) alebo umelý (chirurgický zákrok a iné manipulácie na vaječníkoch). U žien v plodnom veku sa hypoestrogenizmus môže vyvinúť za nasledujúcich okolností:

Po narodení, najmä u dojčiacich žien

V popôrodnom období dochádza k postupnému obnovovaniu hormonálnej rovnováhy, najmä u matiek, ktoré dojčia (produkuje sa prolaktín), čo vedie k dlhodobému hypoestrogenizmu a často k rozvoju atrofickej kolpitídy..

Hormonálna dysfunkcia vaječníkov

Dlhodobá hormonálna nerovnováha spôsobuje pretrvávajúci hypoestrogenizmus a vývoj choroby.

  • Silné psycho-emocionálne zážitky (porušujú úroveň pomeru hormónov).
  • Endokrinná patológia

Ženy trpiace ochoreniami štítnej žľazy, diabetes mellitus, patológia nadobličiek sú náchylné na atrofickú kolpitídu..

Iné dôvody

  • Ovariektómia (odstránenie vaječníkov). Vaječníky syntetizujú estrogény a v ich neprítomnosti sa produkcia ženských pohlavných hormónov automaticky zastaví.
  • Radiačná terapia panvových orgánov. Ožarovanie panvovej oblasti postihuje ženské pohlavné žľazy, čo prispieva k narušeniu produkcie hormónov vrátane estrogénu..
  • HIV nosiči alebo pacienti s AIDS.
  • Oslabená imunita (negatívne ovplyvňuje hormonálne formujúcu funkciu vaječníkov).

Predispozičné faktory

Z predispozičných faktorov pre vývoj choroby je potrebné poznamenať:

  • nesprávna intímna hygiena;
  • časté, promiskuitné a nechránené sexuálne styky;
  • použitie aromatických výrobkov na intímnu hygienu, vôní, antibakteriálnych mydiel, lubrikantov;
  • nosenie pevného syntetického spodného prádla (zabraňuje prístupu vzduchu a prispieva k rozvoju anaeróbnej flóry);
  • chyby v strave (nedostatok mliečnych výrobkov, používanie nemytej zeleniny a ovocia, pitie vody nízkej kvality);
  • chronické zápalové procesy pohlavných orgánov;
  • bežné chronické choroby.

Klinický obraz

Prvé príznaky atrofickej vaginitídy sa vyskytujú približne 5 rokov po začiatku poslednej menštruácie. Ochorenie je spravidla pomalé, príznaky sú mierne. Zintenzívnenie klinických prejavov je spojené s prichytením sekundárnej infekcie a aktiváciou oportúnnych baktérií, čo je uľahčené mikrotraumami sliznice v dôsledku jej slabej zraniteľnosti (napríklad po gynekologickom vyšetrení, nátlaku alebo umývaní / vyplachovaní). Medzi hlavné znaky patrí:

Vaginálne nepohodlie

Prejavuje sa ako pocit sucha, tesnosti pošvy, v niektorých prípadoch bolestivé pocity. Po pripojení patogénnej mikroflóry sa objaví výrazné svrbenie a pálenie.

bolesť pri pohlavnom styku

Bolesť počas a po pohlavnom styku je spôsobená vyčerpaním stratifikovaného spinocelulárneho vaginálneho epitelu, expozíciou nervových zakončení a znížením sekrécie vaginálnymi žľazami, tzv. Lubrikantom..

Vaginálny výtok

Pri tomto ochorení je vaginálny výtok mierny, slizničný alebo bližší k vodnatosti. V prípade infekcie získava leucorrhoea vlastnosti charakteristické pre určitý druh baktérií (zrážané, zelenkavé, penivé) a má nepríjemný zápach. Atrofická vaginitída je tiež charakterizovaná špinením. Spravidla sú zanedbateľné vo forme niekoľkých kvapiek krvi a sú spôsobené traumou na sliznici (sexuálny kontakt, lekárske vyšetrenie, douching). Dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti je výskyt akéhokoľvek krvavého výtoku (menšieho aj veľkého) u žien po menopauze.

Rýchle močenie

Senilná vaginitída je vždy sprevádzaná stenčením steny močového mechúra a oslabením tónov svalov panvového dna. Tieto procesy sú sprevádzané zvýšeným močením, hoci množstvo vylúčeného moču za deň sa nemení (nezvyšuje sa). Oslabené svaly panvového dna navyše prispievajú k rozvoju močovej inkontinencie (pri kašľaní, smiechu, kýchaní)..

Údaje z vyšetrení v gynekologických zrkadlách

Vaginálna sliznica je svetloružová s početnými bodovými krvácaniami. Po kontakte s lekárskymi nástrojmi sliznica ľahko krváca. V prípade pripojenia sekundárnej infekcie sa pozoruje opuch a sčervenanie pošvy, sivastý alebo hnisavý výtok.

diagnostika

Diagnóza choroby by mala byť komplexná a zahŕňa:

  • Kontrola stien vagíny a krčnej sliznice v zrkadlách;
  • Mikrobiologický rozterový test

Zistilo sa veľké množstvo leukocytov (s prichytením sekundárnej infekcie), čo naznačuje zápal, takmer úplnú neprítomnosť baktérií mliečneho kvasenia, vysoký obsah oportúnnej flóry, identifikáciu špecifických patogénov (trichomonády, huby, gardnerella, „kľúčové bunky“ atď.)..

S jasným zápalovým procesom vo vagíne a pochybnými mikrobiologickými výsledkami náterov je pacient odkázaný na testy PCR (gynekologické nátery, moč, krv) na detekciu skrytých infekcií pohlavných orgánov. Je možné zistiť chlamýdie, uro a mykoplazmy, cytomegalovírusy, herpes vírus genitálií a ľudskú papillomu a ďalšie patogény..

Stanovenie vaginálnej kyslosti

Vykonáva sa pomocou špeciálneho testovacieho prúžku. Normálne by pH malo zodpovedať obrázkom 3.5 - 5.5. V prípade atrofickej vaginitídy stúpne pH na 5,5 - 7 alebo sa stáva zásadité (viac ako 7)..

kolposkopia

Vyšetrenie krčka maternice a vaginálnych stien pod zväčšením (kolposkop). Deteguje sa bledosť a atroficita slizníc vagíny a krku, drobné poranenia (praskliny), mierny vaskulárny obrazec, možno ložiská dysplazie na stenách vagíny a krčka maternice. Schillerov test (sfarbenie Lugolovým roztokom) slabo pozitívne alebo nerovnomerné sfarbenie (vyčerpanie epitelovej vrstvy, nepriame známky dysplázie).

Odobratie náteru z krčka maternice a zo zadného vaginálneho fornixu na cytologické vyšetrenie

Krčka sliznice sa skladá z niekoľkých typov buniek:

  • keratinizované (tie, ktoré sa odlupujú, sú najvyššou vrstvou);
  • medziprodukt (predstavovaný 2 vrstvami, je pod keratinizáciou a následne ho nahrádza);
  • parabazálnych;
  • bazálny (zrelý, stáva sa parabazálnym, potom stredným a nakoniec keratinizovaným).

Pretože epitelová vrstva je pri tomto ochorení vyčerpaná (nielen na vaginálnych stenách, ale aj na krčku maternice), v cytograme s atrofickou kolpitídou budú dominovať parabazálne a bazálne bunky..

Klasifikácia cytologických náterov:

  • 1 typ - žiadne atypické bunky, cytologický obraz je normálny;
  • Typ 2 - štruktúra epitelových buniek sa mierne mení v dôsledku zápalového procesu vo vagíne a / alebo v krku;
  • 3 druh - existujú bunky so zmeneným jadrom, ale v jednom množstve (je potrebné opakované cytologické vyšetrenie) a kolposkopia;
  • 4 typ - detekujú sa jednotlivé epitelové bunky so zjavnými príznakmi atypie (malignity) - je potrebná kolposkopia a histológia;
  • 5. pohľad - veľa atypických (rakovinových) buniek.

Pri atrofickej kolpitíde sa spravidla diagnostikuje cytogram zápalu, ktorý si vyžaduje vymenovanie protizápalovej liečby..

liečba

Čo a ako liečiť atrofickou kolpitídou môže určiť iba gynekológ. Hlavnou a účinnou metódou liečby atrofickej kolpitídy u žien v postmenopauzálnom aj reprodukčnom veku je vymenovanie hormonálnej substitučnej liečby alebo HRT. Je to príjem hormónov, ktorý pomáha zavádzať vaginálnu sliznicu a spôsobuje cyklickú obnovu epitelu (účinok estrogénu), ktorý zlepšuje výživu sliznice, znižuje jej atrofiu a zabraňuje tvorbe mikrotraumov..

Realizácia HRT je možná dvoma spôsobmi: zavedenie hormónov systémovo, vo forme tabliet, injekcií alebo hormonálnych náplastí alebo lokálne (čapíky, masti, krémy). Hormonálna terapia by sa mala vykonávať po dlhú dobu, najmenej 1,5 až 3 roky, hoci pozitívny účinok sa pozoruje po 3 až 6 mesiacoch od začiatku liečby. Ale v prípade ukončenia HSL sa príznaky senilnej vaginitídy opäť vrátia a často komplikujú pridaním sekundárnej infekcie..

Miestne ošetrenie

Čapíky predpísané na atrofickú kolpitídu:

Čapíky obsahujú hlavnú účinnú látku - estriol (estrogénová zložka) a ďalší - dimetylsulfoxid. Liek je vydávaný bez lekárskeho predpisu. Liečebný režim: v prvom mesiaci intravaginálne podávanie raz denne, potom (po mesiaci) dvakrát týždenne. Liek znižuje svrbenie vo vagíne, nadmerné vysušenie, odstraňuje dyspareuniu. Účinne pri poruchách močenia a inkontinencii moču spôsobených atrofickými procesmi vaginálnej sliznice.

K dispozícii vo forme čapíkov, vaginálneho krému a tabliet. Hlavnou účinnou látkou je estriol, ďalšie látky: zemiakový škrob, acetylpalmitát, kyselina mliečna a ďalšie. Droga má rovnaké vlastnosti ako estriol. Liečebný režim je podobný estriolu (prvé, denné intravaginálne podávanie čapíkov po dobu 4 týždňov, potom, ak sa stav zlepší, dávka sa zníži na 2 čapíky týždenne). Over-the-counter lekárne prázdniny.

Dostupné vo forme tabliet na intravaginálne podanie. Prípravok obsahuje lyofilizát acidofilných laktobacilov v dávke 50 mg a estriol v množstve 0,03 mg. Účinne obnoviť normálnu mikroflóru vagíny (účinok acidofilných laktobacilov), vylepšiť trofický vaginálny epitel, stimulovať rast epitelu (vplyv estriolu), vďaka glykogénu, ktorý je súčasťou lieku, podporuje rast a vývoj ich vlastných baktérií mliečneho kvasenia vagíny. Liečebný režim: zavedenie jednej tablety do pošvy denne po dobu 6 až 12 dní, potom jedna tableta dvakrát týždenne. Cez pult.

K dispozícii vo forme vaginálnych čapíkov a krému. Hlavnou účinnou látkou je estriol. Injektuje sa do vagíny jedenkrát denne počas 2 až 3 týždňov, potom sa dávka zníži na dvakrát týždenne. Prázdniny v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Dostupné vo forme vaginálneho krému, čapíkov a tabliet. Zloženie liečiva zahrnuje estriol. Spôsob aplikácie: podávanie krému (tabliet alebo čapíkov) v dávke 0,5 - 1 mg za deň počas 20 dní, potom prestávka v týždni, v prípade zmiernenia príznakov, pokračujte v liečbe 7 dní v mesiaci. Terapia by mala trvať najmenej 6 mesiacov.

  • Estrocard (krém a čapíky)
  • Estrovaginum (krém, vaginálne čapíky)
  • Ovipol Clio (čapíky).

Systémová terapia

Predpísané lieky na systémovú liečbu:

Dostupné vo forme tabliet na perorálne použitie. Jedno balenie obsahuje 28 tabliet. Zloženie liečiva zahrnuje estradiol a dienogest. Lieky sa užívajú jednu tabletu denne, pokiaľ možno súčasne. Na konci balenia okamžite začnú prijímať nové. Climodien sa predpisuje ženám so závažnými klimakterickými príznakmi (návaly horúčavy, poruchy spánku, zvýšené potenie) a príznakmi senilnej vaginitídy, najskôr však po roku po nástupe menopauzy. Predajne liekov na lekársky predpis v lekárňach.

Jeden blister obsahuje 28 tabliet. Dávku môžete začať užívať kedykoľvek, ale najskôr rok po poslednej menštruácii. Zloženie liečiva zahrnuje estradiol propionát a noretisterónacetát. Liek sa predpisuje ako HRT ženám starším ako 55 rokov na prevenciu osteoporózy a liečbu senilnej vaginitídy. K dispozícii je lekársky predpis.

Dostupné vo forme tabliet v bielej farbe (11 kusov) a modrej (10 kusov). Balenie obsahuje 21 tabliet. Biele tablety zahŕňajú estradiol a modré tablety sa skladajú z estradiolu a medroxyprogesterónu. Užívajú sa denne, súčasne počas 3 týždňov, potom je potrebná prestávka na 7 dní, počas ktorej sa vyskytne menštruačné krvácanie. Liek je predpísaný na nedostatok estrogénu (atrofická vaginitída), menopauzu a na prevenciu postmenopauzálnej osteoporózy. K dispozícii je lekársky predpis.

Zloženie liečiva zahrnuje estradiol a noretisterón (jednofázové liečivo). Balenie obsahuje 28 tabliet. Pausogest sa užíva denne, jedna tableta počas 4 týždňov. Po dokončení balenia okamžite začnú prijímať nové. Liek Pausogest sa predpisuje najskôr rok po poslednej menštruácii. K dispozícii je lekársky predpis.

Bylinné prípravky (fytohormónová terapia)

  • Cliofit

K dispozícii vo forme sirupu alebo elixíru. Zloženie liečiva zahrnuje: šípky, cédrové semená, hloh, koriandrové semená, chaga, harmanček a ďalšie rastlinné zložky. Liečebný režim: 10 až 15 ml liečiva sa riedi v 100 ml vody a užíva sa trikrát denne 15 minút pred jedlom počas 2 až 3 týždňov. V prípade potreby sa liečba opakuje po 7 až 14 dňoch. Cez pult.

Zloženie tohto liečiva zahrnuje podzemky cimicifugy, ktoré majú estrogénový a antimlimatický účinok. Jeden blister obsahuje 15 tabliet v balení so 4 alebo 6 blistrami. Liek sa má užívať 1 tabletu dvakrát denne súčasne, dĺžku liečby určí lekár. Cez pult.

Liečivo obsahuje koreňový extrakt tsimitsifugi, je k dispozícii v tabletách vo forme krémov na tvár a telo. Príjem sa vykonáva denne pre 1 - 2 tablety, nie menej ako mesiac. Trvanie kurzu je predpísané lekárom.

  • Klimadinon Uno
  • Climaxan
  • ženský
  • Remens (kvapky)
  • Menopace (multivitamíny a minerály)
  • Menopace Plus (bylinné prísady)
  • Bonisan
  • Tribestan
  • Estrowel
  • Inoclim
  • LeFey.

Otázka odpoveď

Je možné na liečbu senilnej kolpitídy použiť liečbu ľudovými liekmi?

Áno, je to možné, ale iba ako doplnok k hlavnej liečbe (hormonálna terapia). Ľudové lieky sa používajú s výraznou zápalovou reakciou vo vagíne, na zmiernenie opuchov, odstránenie začervenania a svrbenia a na liečenie mikrotraumy vaginálnej sliznice. Používajú sa teplé kúpele s odvarmi harmančeka, nechtíka lekárskeho, šalvie, borievky, Rhodiola rosea a ďalších liečivých rastlín. Tampóny môžete intravaginálne zaviesť pomocou aloe šťavy (urýchlenie regenerácie sliznice), infúziu lastovičnej trávy alebo zmesi mäty, šalvie, žihľavy, sladkého ďateliny, šípiek. Povolený je aj čaj z listov malín, z vŕbových listov a harmančekovej lekárne.

Mám 35 rokov, pred šiestimi mesiacmi som odstránil vaječníky (ovariálna endometrióza) a predpísané hormonálne antikoncepčné pilulky. Asi pred 2 týždňami som začal pociťovať pálivý pocit a svrbenie vo vagíne, objavil sa žltkastý výtok s nepríjemným zápachom. To sú príznaky atrofickej kolpitídy.?

Mali by ste čo najskôr navštíviť gynekológa a na mikroflóre vagíny preniesť škvrny. S najväčšou pravdepodobnosťou nemáte atrofickú vaginitídu, ale nešpecifickú, prípadne drozd. Na rozvoj tohto ochorenia je potrebný najmenej rok po operácii, najmä preto, že užívate hormonálne lieky. Lekár vám po užití náterov a identifikácii patogénu predpíše vhodnú protizápalovú liečbu. HRT by však mala pokračovať.

Je možné zabrániť rozvoju senilnej kolpitídy a ako?

Áno, ako prevencia chorôb by ste mali pravidelne navštevovať gynekológa, opustiť zlé návyky a nosiť pevné syntetické prádlo, dodržiavať správnu výživu, brať multivitamíny. Mali by ste tiež vylúčiť používanie ochutených prostriedkov na intímnu hygienu, opustiť nechránený pohlavný styk, vykonávať fyzické cvičenia a Kegelove cvičenia (na posilnenie svalov panvového dna), vymeniť kúpeľ sprchovacím kútom.

Ako určiť účinnosť liečby senilnej vaginitídy?

Na identifikáciu pozitívnej alebo negatívnej dynamiky ochorenia sa vykonáva pravidelná kolposkopia (1krát za 3 až 6 mesiacov), meranie pH vaginálneho prostredia, cytologické vyšetrenie náterov.

Colpitis: príznaky, príčiny a liečba

Ženy v reprodukčnom veku z jedného alebo druhého dôvodu sa často stretávajú s problémami, pokiaľ ide o gynekológiu. Lekárske štatistiky hovoria, že najmenej raz za každú druhú ženu sa vyskytla choroba, ako je kolpitída. Zvážte príčiny jej výskytu, príznaky kolpitídy, diagnostické metódy a liečebné režimy a tiež zistite, aký vplyv môže mať táto patológia na organizmy tehotnej ženy a nenarodeného dieťaťa..

Colpit čo to je

Kolpitída u žien je zápalový proces, ktorý sa vyvíja na vaginálnej sliznici. Len v ojedinelých prípadoch je kolpitída jediným izolovaným zápalovým procesom. Vo väčšine prípadov sa tento patologický stav vyskytuje súčasne so zápalom slizníc vonkajších genitálií (s vulvitídou), kanálom krčka maternice (s endocervicitídou) a / alebo horných membrán močovej trubice (s uretritídou). Kolpitída sa v skutočnosti môže považovať za jeden globálny problém, ktorý pozostáva z mnohých menších problémov. Kolpitída sa dá pripísať nielen notoricky známej vaginálnej kandidóze (typická drozd), ale tiež nebezpečnejšiemu pre zdravie pohlavne prenosných chorôb (pohlavne prenosných), ktoré ovplyvňujú sliznice vagíny, čím v nich vyvoláva vývoj zápalových procesov rôznych veľkostí..

Príčiny kolpitídy u žien

K vývoju choroby dochádza v dôsledku požitia rôznych patogénnych mikroorganizmov (pinwormy, gonokoky, trichomonády, ureaplazmy, protea, záhradné korene, Escherichia coli, stafylokoky, streptokoky, chlamydie a huby Candida) do vagíny. Rôzne vírusy, napr. alebo herpes vírus.

Mikroorganizmy sa môžu dostať na sliznicu rôznymi spôsobmi: s nevypratými rukami, s nedostatočnou dôkladnou hygienou pohlavných orgánov, so zatuchnutým plátnom. Zápalový proces môže byť tiež spustený dlhodobým mechanickým podráždením slizníc vagíny. Toto sa často vyskytuje u žien, ktorých lekár predpísal nosenie prsteňov, ktoré chránia vaginálne steny pred vypadnutím. Je zaujímavé, že kolaps môže byť diagnostikovaný nielen u dospelých žien a dievčat. Táto patológia sa často vyskytuje v detstve u dievčat vo veku 4 až 12 rokov. Najčastejšou príčinou je prietok krvi v genitáliách pri chorobách, ako sú osýpky, chrípka a šarlach..

Musíte si však uvedomiť, že žena nikdy nie je v úplne a úplne sterilných podmienkach, takže vstup patogénnych baktérií do tela je normálny a prirodzený. Zdravé ženské telo sa dokáže zbaviť patogénnych mikróbov nezávisle a bez negatívnych následkov. Vzhľadom na to existuje niekoľko faktorov, ktoré predisponujú k infekcii kolpitídou:

- Znížená funkčná aktivita (hypofunkcia) vaječníkov.

- Choroby s chronickým priebehom rôznych systémov a orgánov.

- Abnormálna štruktúra orgánov reprodukčného systému (medzi ktoré patrí prolaps stien vagíny, premiestnenie do strán pohlavných orgánov, veľká priepasť genitálnej medzery a ďalšie).

Mäkká vaginóza bakteriálneho pôvodu (môže sa vyskytnúť v dôsledku nesprávneho zdĺhavého používania, používania silných antiseptických liekov, negramotného používania vnútromaternicových kontraceptív a tiež v dôsledku prirodzeného fyziologického stenčenia vaginálnej sliznice v postmenopauzálnom období)..

Ohrozené sú ženy, ktoré majú v anamnéze rôzne choroby genitourinárneho systému, a ženy, ktoré pravidelne používajú vnútromaternicové telieska. U žien s viacerými sexuálnymi partnermi existuje vysoké riziko „chytenia“ kolpitídy..

Lekári poznajú prípady senilnej kolpitídy. U starších žien sa vaginálna sliznica spôsobená hormonálnymi zmenami súvisiacimi s vekom stáva predsušenou, „vrásky“, ktoré môžu spustiť zápalový proces..

Príznaky kolpitídy u žien

Príznaky choroby sa líšia v závislosti od typu patológie. Colpitída môže byť akútna a chronická. Pozrime sa podrobne na charakteristické príznaky každého typu kolpitídy..

Akútna kolpitída

Neočakávane sa vyskytujú príznaky akútnej kolpitídy. Zrazu žena začína pociťovať charakteristické bolesti, svrbenie a pálenie vo vaginálnej oblasti. Objavuje sa intenzívny výboj, ktorého povaha sa môže líšiť: od mukopurulentného k výraznému hnisavému s prímesou krvi. Dolné brucho môže trochu popíjať. Počas močenia sa často zvyšuje intenzita nepríjemných pocitov. Vaginálne sliznice menia svoju normálnu ružovkastú farbu na jasne červenú, objaví sa viditeľná opuch. Aj ten najmenší mechanický účinok môže spôsobiť krvácanie z pošvy. Zápalový proces sa často rozširuje na krk maternice a ďalšie ženské pohlavné orgány. Symptomatológia vývoja kolpitídy je prísne individuálna a závisí od toho, ktorý patogén spôsobil ochorenie. Napríklad kolpitída spôsobená Trichomonasom sa prejavuje hnisavými sekréciami zo žltej na zelenú, môžu byť penivé, majú ostrý nepríjemný zápach. Súčasne s plesňovou kolpitídou je spojené sfarbenie svetla, ktoré je ešte bližšie k bielej so zrazenou konzistenciou.

Kolpitída sa často vyznačuje príznakmi vulvovaginitídy, ktorej vývoj je veľmi rýchly: podráždenie vagíny sa rýchlo šíri do pohlavných orgánov a čoskoro zasiahne aj povrch stehien a zadku. Nepríjemné príznaky kolpitídy vždy potlačujú sexuálnu túžbu ženy. Pohlavný styk je bolestivý a môže spôsobiť krvácanie v dôsledku mechanického poškodenia zapálených vaginálnych stien.

Chronická kolpitída

K pretečeniu akútnej formy choroby do chronickej dôjde iba z jedného dôvodu: žena neprijala opatrenia na liečbu akútneho priebehu patológie alebo sa samoliečila. Druhá možnosť, rovnako ako prvá, je absolútne neprijateľná, pretože aktivita infekcie je potlačená, ale jej prítomnosť nie je vylúčená. To znamená, že zápalový proces zostáva. Príznaky chronickej kolpitídy sú najčastejšie vymazané, nie výrazné, ale pravidelne sa vyskytujú exacerbácie. Príznaky chronickej kolpitídy sú rovnaké ako v akútnej forme zápalového procesu, sú však pomalé. Hlavným nebezpečenstvom tejto formy patológie je, že zápal postupne prechádza z vagíny do vajcovodov, vaječníkov a samotnej maternice. To môže viesť k problémom s počatím, t. J. Neplodnosti..

Chcel by som sa tiež venovať charakteristike priebehu kolpitídy u žien v nereprodukčnom veku.

Colpitis v detstve

Lekári oficiálne nazývajú detskú colpitis vaginitis. Podľa štatistík bolo každej piatej dievčati vo veku 4 až 12 rokov diagnostikované zápalové procesy v pošve. Vo veľkej väčšine prípadov je vaginitída v detskom veku vyvolaná infekciou bakteriálneho pôvodu na vaginálnej sliznici. Zriedkavo sa zápalový proces vyvíja v dôsledku alergických reakcií na potravinové výrobky alebo hygienické výrobky, ktoré sú pre dieťa neznesiteľné. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v chronickej forme, pre ktorú je v tomto prípade charakteristická príliš hojná hnisavá sliznica. Vaginitída u dievčat v akútnej forme je pomerne zriedkavá, môže vyvolať choroby infekčného pôvodu a prenikanie cudzích telies do vagíny..

Kolpitída v postmenopauzálnom veku

U žien v nereprodukčnom veku po menopauze sa tiež vyskytuje colpitis. Lekári starších žien označujú túto chorobu za atrofickú kolpitídu. Vývoj tejto patológie je spôsobený skutočnosťou, že s nástupom menopauzy hladina pohlavných hormónov v tele klesá, respektíve sa aktivita vaječníkov stáva menej aktívna a objavujú sa atrofické zmeny slizníc vagíny. Na začiatku vývoja zápalového procesu nie je symptomatológia výrazná, ale postupne rastie: objavujú sa charakteristické bolesti a bolesti vo vagíne, oblasť svrbenia vonkajších genitálií, výtok hnisu, niekedy krvou.

Colpit: fotografia

Diagnóza kolpitídy

U skúseného gynekológa nie je zvyčajne ťažké diagnostikovať kolpitídu. Vyšetrenie pacienta na kresle sa vykonáva pomocou štandardných gynekologických zrkadiel. Akútny priebeh kolpitídy je vždy viditeľný: vaginálna sliznica má pre zdravý zdravý odtieň svetlý. Záhyby vagíny sú dosť voľné, silné, opuch je prítomný. Často sú zaznamenané vážne alebo hnisavé nájazdy. Ak sa lekár pokúsi zoškrabať zubný povlak, integrita tkaniva sa ľahko poškodí a začne krvácať. Obzvlášť závažné pokročilé prípady kolpitídy počas vizuálneho vyšetrenia sa prejavujú eróziou epitelu.

Chronická forma kolpitídy je diagnostikovaná o niečo komplikovanejšia kvôli skutočnosti, že defektivita vaginálnej sliznice bude v tomto prípade oveľa menej výrazná.

Na presnú diagnózu však nestačí jediné vyšetrenie v zrkadlách. Lekári v súčasnosti používajú diagnostickú metódu, ako je kolposkopia, na stanovenie správnej diagnózy, a preto predpíšu primeranú a účinnú liečbu. Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - kolposkopu, ktorý vyzerá veľmi podobne ako laboratórny mikroskop. S jeho pomocou dostane lekár príležitosť na dôkladné vyšetrenie vagíny a krčka maternice pri viacerých zvýšeniach. Moderné kolposkopy môžu nielen zobrazovať jasný obraz na obrazovke, ale aj zaznamenávať video, ktoré takmer úplne vylučuje možnosť nesprávnej diagnózy u pacienta. Počas diagnózy kolposkopom žena nepociťuje žiadnu bolesť.

Každá žena s podozrením na kolpitídu musí byť okrem kolposkopie podrobená mikroskopickým náterom z močovej trubice, pošvy a krčka maternice. Výsledok týchto analýz odhaľuje počet náterov leukocytov. Nešpecifická kolpitída sa vyznačuje veľkým počtom z nich (v zornom poli 30 - 60 a viac), ako aj zvýšeným obsahom buniek zníženého epitelového tkaniva. V závere tejto laboratórnej analýzy sa uvedie aj počet laktobacilov (s kolpitídou sa neustále znižuje) a prítomnosť „mimozemskej“ mikroflóry..

Pacientovi je tiež predpísané baksev a bakterioskopické vyšetrenie náterov. Tieto analýzy umožňujú identifikáciu patogénnych mikroorganizmov (zistiť ich gramotnosť, druh, morfologické nuansy). Pri akútnej kolpitíde sa najčastejšie vyskytujú veľké asociácie širokej škály baktérií..

Ak máte podozrenie na prítomnosť sprievodných gynekologických patológií, lekár predpíše pacientovi ultrazvukovú diagnostiku panvových orgánov..

Liečba kolpitídy

Moderná gynekológia ponúka pacientom so všeobecnou a lokálnou terapiou colpitis. Taktiku a liečebný režim v každom klinickom prípade vyberie odborník v presne individuálnom poradí. Zohľadňuje sa typ patológie, prítomnosť sprievodných gynekologických problémov, vek ženy, ako aj jej anamnéza..

Lokálna liečba kolpitídy zahŕňa dezinfekciu vagíny a vonkajšie genitálie pomocou špeciálnych roztokov niektorých liekov. Najčastejšie je to roztok manganistanu draselného (notoricky známy manganistan draselný), síran zinočnatý, chlorofylipt alebo roztok rivanolu. Ako doplnok sa odporúča používať bylinky, ktoré majú antiseptické vlastnosti (napríklad harmanček alebo šalvia)..

Všeobecná terapia zahŕňa restoratívnu liečbu, ktorej účelom je zvýšenie imunity. Ako je uvedené vyššie, nízka ochranná schopnosť ženského tela je koniec koncov istou cestou k zdravotným problémom vrátane kolpitídy.

Pri diagnostike určuje lekár typ baktérií tak, že v procese liečby sú ovplyvňované antibakteriálnymi liekmi. Antibiotiká sa môžu predpisovať lokálne aj perorálne av niektorých prípadoch.

Pacient musí dodržiavať špeciálnu diétu. Táto strava vylučuje mliečne výrobky a výrobky z kyslého mlieka a jedla a tiež minimalizuje množstvo spotrebovaných slaných, mastných a korenených potravín. Počas liečby sú tiež úplne vylúčené alkoholické a sladké nápoje sycené oxidom uhličitým..

Aby bolo možné spoľahlivo vyhodnotiť účinnosť predpísanej liečby, pacient v rovnakých intervaloch berie vaginálny náter. U pacientov v plodnom veku sa náter užíva piaty deň cyklu, u mladých pacientov, ako aj u starších pacientov sa kontrolný náter užíva po ukončení celého cyklu liečby kolpitídy..

Liečba atrofickej kolpitídy

Pretože príčinou kolpitídy v postmenopauzálnom období je hormonálna nerovnováha, gynekológovia používajú hormonálnu liečbu na riešenie tohto problému u zrelých žien. Liečba hormonálnymi liečivami sa uskutočňuje dvoma spôsobmi. Prvým spôsobom liečby je lokálna terapia. Používajú sa pilulky a vaginálne čapíky. Druhá metóda je už systémová, to znamená užívanie tabliet (prirodzene, perorálne) a injekcie. Za najúčinnejšie a najčastejšie používané na liečbu kolpitídy sa považujú lieky ako Ginodian Depot, Ovestin a niektoré ďalšie..

Ako adjuvantná terapia sa používajú tieto metódy:

• Fyzioterapeutické postupy (najčastejšie ide o laserový účinok na vonkajšie genitálie).

• Liečba vagíny a pyskov roztokom sódy.

• Použitie vaginálnych čapíkov s olejom rakytníka.

Liečba akútnej aj chronickej kolpitídy vyžaduje úplnú abstinenciu od pohlavného styku predtým, ako sa testy vrátia k normálu a príznaky choroby zmiznú..

Režim liečby kolpitídy

Osobitné zaobchádzanie

Etiotropická liečba závisí od patogénu, ktorý spôsobil kolpitídu. Lieky proti kolpitíde a liečebné režimy sú uvedené v tabuľke.

Príčina ochoreniaLieky a liečebný režim
Nešpecifická bakteriálna kolpitída• polygynax 1-2 vaginálne kapsuly denne počas 7-12 dní;
• terzhinan 1 sviečka za noc počas 10 dní;
• Meratin-combi pre 1 vaginálnu tabletu v noci po dobu 10 dní;
• mykozhinaky 1-2 vaginálne kapsuly počas 7-12 dní;
• betadín, vocadín (jódpolyvinylpyrolidón) 1-2 vaginálne kapsuly počas 7-12 dní.
Gardnerellosis colpitis• Ung. Dalacini 2% sa zavádza pomocou aplikátora do vagíny 1krát denne po dobu 7 dní alebo masťovými tampónmi dvakrát denne ráno a večer po dobu 2-3 hodín, počas 7-10 dní;
• ginalgin na 1 vaginálny čapík v noci počas 10 dní;
• terzhinan (meratin-combi, mykozhinaks) 1-2 vaginálne kapsuly po dobu 12 dní;
• metronidazol 0,5 g 2 tablety 2-krát denne počas 10 dní;
• Klion-D 100 vstupuje v noci hlboko do vagíny 1 tabletu po dobu 10 dní.
Trichomoniasis colpitisPriebeh liečby počas 10 dní počas 3 menštruačných cyklov.
• metronidazol (ginalgin, klion, efloran, trichopolum, flagyl, pitrid) ráno a večer, 1 vaginálny čapík po dobu 10 dní;
• čapík tinidazolu (fazijín) 1 v noci počas 10 dní;
• Makmirror komplex pre 1 vaginálny čapík v noci počas 8 dní;
• terzhinan (meratin-combi, mykozhinaks) 1 vaginálny čapík v noci počas 10 dní;
• vaginálne čapíky s trichomonokyselinou 0,05 g počas 10 dní;
• nitazol (trichocid) 2-krát denne; čapíky vo vagíne alebo 2,5% aerosólová pena 2-krát denne;
• Sviečka Neo-penotran 1 v noci a ráno počas 7-14 dní;
• vaginálny čapík Hexicon 1 3-4 krát / deň počas 7 - 20 dní.
Kandidóza kolpitída• vaginálny čapík z nystatínu 1 v noci počas 7-14 dní;
• natamycín, 1 vaginálny čapík v noci počas 6 dní alebo krém, ktorý sa nanáša na povrch slizníc a pokožky tenkou vrstvou 2-3 krát denne;
• pimafucort 2-4 krát denne vo forme krému alebo masti po dobu 14 dní;
• klotrimazol - 1 vaginálna tableta v noci počas 6 dní;
• canesten 500 mg raz vo forme vaginálnej tablety;
• miconazol 2-3 krát denne vaginálny krém počas 6 dní.
Genitálny herpespriame antivírusové lieky:
• acyklovir (cyklovir, zovirax, vivorax, virolex, acyc, herpevir) - krém na aplikáciu na postihnuté miesto 4-5 krát denne počas 5-10 dní;
• Bonaphton - 0,5% masť, lokálne 4-6 krát denne po dobu 10 dní;
• epigén (aerosól) - 4-5 krát denne po dobu 5 dní;
interferóny a ich induktory:
• a-interferón v čapíkoch - vaginálne počas 7 dní;
• viferon - sviečky, 1 - 2 x denne, 5 - 7 dní;
• pol dňa - 200 mcg lokálne 2-3 krát denne po dobu 5-7 dní;
• Gepon - 2 - 6 mg sa riedi v 5 - 10 ml soľného roztoku vo forme douchingu alebo vaginálnych tampónov 1krát denne počas 10 dní..
bylinné antivírusové lieky:
• alpizarin - 2% masť lokálne 3-4 krát denne;
• megosín - 3% masť na aplikácie na krčku maternice po vyhození, aplikujte 3-4 hodiny týždenne po dobu 12 hodín.

Liečba vaginálnej dysbiózy

Po špecifickom ošetrení je potrebné obnoviť normálnu mikroflóru vagíny, používajú sa tieto lieky:

- bifidumbacterín (lyofilizát živých bifidobaktérií) vaginálne, 5-6 dávok zriedených prevarenou vodou, 1krát denne počas 5-8 dní alebo 1 vaginálnych čapíkov dvakrát denne počas 5-10 dní;

- bifikol (lyofilizovaná sušená mikrobiálna hmota aktívnych kmeňov bifidobaktérií a Escherichia coli) - vaginálne 5-6 dávok raz denne počas 7-10 dní;

- laktobaktín (lyofilizát živých laktobacilov) - vaginálne, 5-6 dávok, zriedených prevarenou vodou 1krát denne, 5-10 dní;

- suchý kolibaktín (lyofilizát živých baktérií) - vaginálne v 5–6 dávkach 1krát denne po dobu 5–10 dní;

- vagilac (Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, jogurtová kultúra - 40 mg, srvátkový prášok - 230 mg, laktóza - 153,15 mg) - 1 kapsula vo vagíne 2-krát denne počas 10 dní;

- acylac - 1 vaginálny čapík v noci počas 10 dní;

- "Simbiter-2" (v jednej dávke obsahuje 1 000 miliárd živých buniek mikroorganizmov probiotickej kultúry s 25 kmeňmi) - obsah fľaše sa intravaginálne na 10 až 15 dní vopred nariedi prevarenou vodou (1: 2)..

Vitamínová terapia pre colpitis

- multivitamínové kurzy (vitrum, centrum, uni-cap, multitabs);

- riboflavín 0,005 g 2-krát denne;

- 200 mg kyseliny askorbovej s tokoferol acetátom 100 mg 3-krát denne.

Colpitis a tehotenstvo

Počas tehotenstva dochádza k veľmi vážnym stresom ženského tela, takže imunitný systém často zlyháva. Tehotná žena je vždy zraniteľnejšia ako žena, ktorá nemá dieťa. Samotná kolapsa sa nemôže stať prekážkou úspešného počatia. A toto ochorenie samo o sebe nie je desivé pre tehotnú ženu. Ale nie všetko je také jednoduché. Následky, ktoré môžu byť, sú pre nenarodené dieťa veľmi nebezpečné. Napríklad pri kolpitíde je riziko vzniku vzostupnej infekcie veľmi vysoké, keď plod z matky môže byť infikovaný dokonca aj počas života plodu. Prirodzený pôrod je nebezpečný aj vtedy, keď sa dieťa nakazí matkou v čase prechodu cez jej pôrodný kanál. Tehotné ženy, ktoré majú kolpitídu, by mali mať na pamäti, že zápalový proces na vaginálnej sliznici môže spôsobiť potrat. Často je tiež nakazená plodová voda, ktorá môže viesť k rozvoju rôznych tehotenských komplikácií, od polyhydramnézie a končiac predčasným pôrodom nie vždy zdravého dieťaťa..

Napriek tomu, že počas tehotenstva je zakázané používať veľké množstvo liekov na liečbu kolpitídy, nie je možné tento problém nechať bez dozoru! Pri prvých prejavoch nepríjemných príznakov kolpitídy musíte vyhľadať pomoc miestneho gynekológa. Zvyčajne sa problém rýchlo vyrieši pomocou imunomodulačných liekov a lokálnych antibakteriálnych látok. Odporúča sa tiež uchýliť sa k receptúram tradičnej medicíny - aplikovať výplachy a umývať odvarmi liečivých bylín. Ktoré - špecialista to povie.

Atrofická kolpitída - čo to je a ako to liečiť

Diagnóza atrofickej kolpitídy spojenej s vekom, ktorú gynekológovia nazývajú aj senilnou alebo ženilkovou, sa často zisťuje u žien, ktoré prekročili hranicu 50 alebo 60 rokov. To znamená tí, ktorí už majú menopauzu.

Toto je obdobie v živote každej ženy, ktoré si vyžaduje osobitnú pozornosť a rešpekt. Prirodzený proces zániku ženského reprodukčného systému, tie anatomické formácie, ktoré z ženy robia ženu.

Čo sa deje v tele pri menopauze

V reprodukčnom období vylučujú vaječníky ženy pohlavné hormóny - estrogény. Sú zodpovedné za tvorbu mliečnych žliaz, vonkajšie genitálie a ženskosť postavy počas puberty. Receptory pre tieto látky sa nachádzajú takmer v celom ženskom tele. Vďaka tomu je žena pred menopauzou chránená pred koronárnymi ochoreniami srdca, infarktom a mozgovou príhodou.

Rezervy vaječníkov sa vo vaječníkoch postupne vyčerpávajú (menštruácia prestáva) a tvorba hormónov sa zastavuje. Nedostatok estrogénu spôsobuje všetky charakteristické zmeny menopauzy. Dystrofické procesy sa vyskytujú nielen v maternici a vagíne, ale aj v iných slizniciach, močovom mechúre, svaloch panvového dna, koži, kostiach a krvných cievach. Preto sa počas menopauzy nezvyčajný prejav rôznych ochorení.

Je potrebné rozlišovať medzi pojmami menopauza a menopauza. Menopauza je posledné prirodzené obdobie v živote ženy. Túto koncepciu je možné uplatniť, ak po 12 mesiacoch nedochádza k menštruácii. Menopauza sa vyskytuje vo veku 45 - 55 rokov, nachádzajú sa však jej skoré a neskoré varianty. Obdobie pred menopauzou sa nazýva premenopauza a vyznačuje sa nepravidelnou menštruáciou a jej zmenami (skromnými alebo hojnými). Obdobie po menopauze sa nazýva postmenopause. Trvá to po zvyšok života ženy. Pojem menopauza charakterizuje všetky tieto obdobia spolu.

Príznaky atrofickej (ženilkovej) kolpitídy alebo vaginitídy

S vekom sa objavujú príznaky, ako je pocit suchosti vo vagíne, neznesiteľné svrbenie a pálivé bolesti, ktoré sa vyskytujú po pohlavnom styku alebo samostatne..

Výskyt sťažností sa pozoruje 3 až 5 rokov po menopauze. Sú spôsobené znížením syntézy glykogénu v sliznici, znížením počtu baktérií mliečneho kvasenia a zmenou pH vaginálneho prostredia z prírodných kyslých na zásadité. Za týchto podmienok sa často spoja mikrobiálne látky, ktoré spôsobujú zápalový proces vo vagíne. Pri častých zápaloch sa tvoria jazvy a adhézie. V tomto prípade sa vyvíja uretrálny syndróm..

Ak sú tieto javy sprevádzané atrofickými zmenami v oblasti pyskovej pysky a sklerózy vulvy, vyskytne sa vulvárna krauróza. Tento stav sa prejavuje rezistenciou na príznaky hormonálnej terapie..

V podmienkach zníženej rezistencie kolonizujú sliznice mikróby (streptoko- a stafylokoky, baktérie zo skupiny E. coli) a vytvára sa nešpecifická kolpitída - mikrobiálny zápal pošvy. Kolapsída je okrem baktérií spôsobená rôznymi mechanickými a chemickými faktormi..

Poškodenie vagíny je často sprevádzané poškodením slizníc krčka maternice alebo močovej trubice. Pri vyšetrení lekárom je vaginálna sliznica opuchnutá, jasne červená. Zaznamená sa krvácanie ľahkým dotykom. Na stenách vagíny sú hnisavé akumulácie. V ťažkých formách sa tvoria mukozálne defekty - erózia a vredy. Sú spôsobené deskvamáciou epitelu a expozíciou hlbších tkanív.

Chronické štádium zahŕňa určitý pokles zápalového procesu. Hlavnou sťažnosťou v tejto fáze je hnisanie z pohlavných ciest. Sčervenenie a opuch sa tiež znižujú a v mieste erózie sa vytvára mäkké tkanivo jazvy. Formy granulačnej kolpitídy.

Aké metódy môžu objasniť diagnózu?

Okrem vyšetrenia vagíny sa na diagnostikovanie tejto patológie používa množstvo metód. Na presné stanovenie patogénu sa používajú metódy výsevu výtoku z vagíny, močovej trubice a krčka maternice. Dôležitým krokom pri vyšetrení je mikroskopia vaginálnych náterov. Používa sa kolposkopia - vyšetrenie sliznice cez šošovkový systém. Niekoľkokrát zväčšením obrázka bude lekár schopný zistiť slabé príznaky zápalu a dysplázie, čo je dôležité pri včasnej diagnostike nádorov. Atrofia integumentary cervikálneho epitelu po 40 rokoch - normálny kolposkopický obraz.

Uskutočňuje sa cytologická štúdia. Je založená na stanovení morfológie vaginálnych buniek. Pri menopauze sa často vyskytuje atrofický druh náteru. Znamená to prítomnosť epitelových buniek z rôznych vrstiev so znakmi atrofie. Vo výsledkoch cytogramu sa môže vyskytnúť aj koncept, ako je pseudokeratóza. Zápalová infiltrácia indikuje aktivitu procesu. Tieto druhy náterov sa nenachádzajú u žien v reprodukčnom veku, ale možno ich zistiť vo veku menej ako 16 rokov a viac ako 55 rokov..

Ako a ako liečiť vaginálny zápal z infekcií

Liečba atrofickej kolpitídy by mala byť komplexná a mala by sa vykonávať pod dohľadom gynekológa. Terapia je zameraná na boj proti infekčným agensom a sprievodným ochoreniam, na zvýšenie odolnosti organizmu.

Na zníženie mikrobiálnej flóry sa lokálne 1-2 krát denne predpisuje vyplachovanie antiseptickými roztokmi (Dioxidin, Miramistin, Betadin, Chlorophyllipt). Dlhodobé (viac ako 4 dni) zdĺhanie narušuje obnovu prírodnej flóry a kyslého prostredia vagíny, preto sa neodporúča.

Antibakteriálne činidlá môžu byť predpísané lokálne a interne. Lokálne aplikované lieky kombinovaného účinku. Sú vo forme gélu, čapíkov, vaginálnych tabliet. Široko používané lieky: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax. Toto sú najúčinnejšie vaginálne čapíky. Ak sa zistí črevná flóra, použite Metronidazol, Ornidazol, Betadín. Vo vnútri sa antibiotiká predpisujú výrazným spôsobom a prísne podľa citlivosti detegovaných baktérií na antibiotiká identifikované v kultúre..

Používajú sa eubiotiká: Lactobacterin, Biovestin, Vagilak, Bifidumbacterin. Obnovujú prirodzenú flóru a pH vagíny. Predpíšte ich po liečbe antibiotikami.

Ako prevencia nehormonálneho relapsu sa predpisuje pravidelné používanie čapíkov s protizápalovými a regeneračnými účinkami - Depantol a Methyluracil. Zaujímavé je, že čapíky metyluracilu sa používajú nielen v gynekologickej praxi, ale tiež na liečenie hemoroidov, rektálnych fisúr. V tomto prípade sa používajú rektálne..

Masť Pantoderm sa používa na hojenie trhlín v suchých slizniciach stydkých pyskov a pošvy. Obsahuje látku dexpanthenol, ktorá je známa mnohým matkám dojčiat s kožnými problémami. Je súčasťou obľúbeného krému Bepanten..

Tieto činnosti zmiernia príznaky v akomkoľvek veku. Počas menopauzy je však hlavným mechanizmom rozvoja chorôb nedostatok estrogénu. Táto zložka je cieľom hlavnej liečby - hormonálnej substitučnej terapie (HRT).

Hormonálna substitučná terapia

Mnoho pacientov pri menovaní lekára sa pýta na túto otázku: „Bol som trápený suchosťou v pošve po dlhú dobu, kvôli ktorej sa pohlavný styk stal nemožným. Je možné obnoviť sliznicu a obnoviť sexuálnu aktivitu, čo to znamená? Alebo je príliš neskoro a musíte sa vyrovnať? “

Odpoveď je jednoduchá: je možné a potrebné bojovať proti tomuto ochoreniu. Farmaceutické spoločnosti ponúkajú širokú škálu liekov na liečenie nedostatku estrogénu. Pomáhajú obnoviť normálny epitel a vaginálnu mikroflóru, zvyšujú odolnosť tkanív voči infekcii. Musíme však akceptovať skutočnosť, že k uzdraveniu do 1 dňa nedôjde. Trvá to najmenej 2 - 3 mesiace, kým pocítite prvé zlepšenie vášho stavu.

Mali by ste vedieť, že hormonálna substitučná terapia je predpísaná striktne na odporúčanie lekára a až po komplexnom vyšetrení. Vyžaduje sa onkocytologické vyšetrenie krčka maternice, panvového ultrazvuku a mamografie. Toto je zamerané na identifikáciu novotvarov v týchto orgánoch. Menovanie hormonálnych liekov v prípade nádoru môže viesť k jeho zvýšenému rastu. Okrem nádorov sú vylúčené patológie systému zrážania krvi, inak je vymenovanie substitučnej liečby spojené s rozvojom trombózy..

Hormonálna substitučná terapia je rozdelená na lokálnu a všeobecnú. Všeobecne sa predpokladá určenie hormonálnych liekov na orálne podávanie podľa určitých schém. Okamžite vstupujú do krvného obehu a zabezpečujú systémový účinok v celom tele. Tieto prostriedky sú však predpísané presne podľa indikácie a o potrebe ich vymenovania rozhoduje gynekológ v každom prípade..

Lokálna hormonálna terapia je jedinou skutočnou a najvýhodnejšou liečbou atrofickej kolpitídy. Používajú sa prírodné estrogénové prípravky. Majú formu krému alebo sviečok. Toto je Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrokad. Liečba estrogénmi sa vykonáva už mnoho rokov, pretože vysadenie v priebehu 2 až 3 týždňov povedie k návratu všetkých príznakov, ktoré sa vyskytujú pred liečbou..

Pretože lieky sú dosť drahé a liečba je neurčito dlhá, terapia sa uskutočňuje podľa vhodných schém. Rozlišuje sa fáza intenzívnej liečby estrogénmi a fáza udržiavacích dávok..

Liečba atrofickej kolpitídy príkladom Ovestinu

  1. Systémová liečba (požitie tabliet). Intenzívna fáza: 4 mg / deň počas 2 týždňov, 2 mg / deň počas 1 týždňa, 1 mg / deň počas 1 týždňa. Vo udržiavacej fáze sa použitie Ovestinu znižuje na 0,5 mg / deň každý druhý deň na neurčito.
  2. Miestne ošetrenie. Okrem tabliet je Ovestin vo forme krému alebo čapíka. Intenzívna fáza: 1 dávka krému / čapíka denne po dobu 3 týždňov, potom 1 dávka krému / čapíka každé 3 dni počas 3 týždňov. Udržiavacia fáza: 1 dávka krému / čapíka v noci raz týždenne na neurčito.

Je dôležité poznamenať, že lokálne použitie Ovestinu je najúčinnejšie. Liek sa neabsorbuje do krvného obehu, ale pôsobí na okolité tkanivá (vaginálna sliznica, močová trubica, močový mechúr). Pri podaní hormonálnych tabliet vo vnútri nemá veľa vedľajších účinkov. Liečba je účinnejšia skôr, ako sa začne, a môže pokračovať donekonečna bez poškodenia zdravia. Liek sa vstrekuje do vagíny v noci. Okrem toho sa počas pohlavného styku používa krém Ovestin. Na zabránenie predávkovania je dôležité používať špeciálny dávkovač na krém.

Ľudové lieky na použitie doma

Nepomôžu obnoviť normálnu mikroflóru vagíny, iba mierne zmiernia príznaky. Problém nebude pretrvávať, ak nevykonáte lekárske ošetrenie. Folk je vhodný iba ako doplnkové alebo dočasné opatrenie pred návštevou gynekológa a prijatím liečebného režimu od neho.

Sedadlá s harmančekom

Harmančekové kúpele sú tradičnou liečbou lokálneho podráždenia pohlavných orgánov. Praktizujú sa aj pri odstraňovaní zápalu u detí. Harmanček veľmi zriedkavo spôsobuje alergické reakcie. Môže to však viesť k suchým slizniciam, to znamená, že zhoršujú priebeh atrofickej kolpitídy, ak sa harmančekové kúpele berú príliš často a na dlhú dobu.

Harmančekové kúpele sú dostupné doma a dajú sa ľahko pripraviť. 3-4 postupy postačujú na to, aby sa pálenie a opuch stali menej viditeľnými. Kvety liečivého harmančeka priaznivo pôsobia na jemnú mikroflóru pyskov, vďaka antiseptickým vlastnostiam jemne odstraňujú nepohodlie.

10 gramov (2 polievkové lyžice) sušených kvetov tejto rastliny sa musí naliať do 1 litra prevarenej vody a napariť najmenej 10 minút, potom sa ochladí na 35 - 38 stupňov. Nechajte sa kúpať 20-30 minút. Tento vývar je účinný aj vo forme výkopov.

Sviečky a tampóny s rakytníkom

Na to, aby ste si to sami uvarili, musíte preniesť 200 gramov (1 šálka) premytých bobúľ rakytníka na silnú dužinu. Výsledná zmes sa naleje do rafinovaného slnečnicového oleja a nechá sa týždeň. Používajte sklenený riad s pevným vekom.

Gázový tampón sa impregnuje hotovým olejom a v noci sa vloží do vagíny. Liečba trvá 14 dní.

Alternatívou je vaginálne použitie čapíkov rakytníka rešetliakového. Predávajú sa v lekárňach..

Bahenné tampóny a aplikácie

Tento postup sa musí dohodnúť s gynekológom, pretože má niekoľko kontraindikácií. Bahenné tampóny alebo skúmavka by sa mali mierne predhriať na 38 - 42 stupňov a pomaly vstrekovať do pošvy po dobu 30 - 40 minút. Tampóny sa odporúčajú kombinovať s aplikáciou bahna na spodnú časť chrbta. Po čase je potrebné odstrániť blato a vypláchnuť vagínu dobre minerálnou vodou.

Ako terapeutické činidlo sa obyčajne používa bahno jazera Tambukan, ktoré sa nachádza na území Stavropolu. Možné sú však aj iné možnosti. Bahenná terapia v gynekológii - nekonvenčný spôsob liečby a prevencie chorôb žien.

Vane s podstavcom

100 gramov sušenej trávy nalejte 1 liter vriacej vody, nechajte asi hodinu hodinu a kúpte sa v sedliackom kúpeli. Denne používajte iba čerstvo pripravenú infúziu. Vykonajte ošetrenie najmenej mesiac.

Douching Herbal

Lúpaný harmanček - 25 g, suché kvety lesného sladu - 10 g, sušená dubová kôra - 10 g, listy šalvie - 15 g. Zmiešajte všetky ingrediencie, pridajte 1 liter vriacej vody a nechajte uvariť. Hotovú infúziu prefiltrujte a použite vo forme kúpeľa a na vykojenie.

Stručne povedané, chcem poznamenať, že menopauza je nevyhnutnosť, určité obdobie v živote ženy. A záleží len na vás, ako to bude. S pomocou kompetentného lekára a špeciálnymi prostriedkami sa môžete vyhnúť mnohým problémom a naďalej si užívať život ako predtým..

A na desiatu vám ponúkame video od váženej Eleny Malyshevovej na tému atrofická vaginitída.

Články O Zneužívaní Cykle

Hormonálna substitučná terapia: typy HRT, liečebné vlastnosti, lieky

Hormonálne pozadie v ženskom tele sa počas života neustále mení. Pri nedostatku pohlavných hormónov je priebeh biochemických procesov komplikovaný....

Dysmenorea - čo to je? Príčiny a liečba dysmenorey

Väčšina férového sexu sa musí skôr alebo neskôr zaoberať rôznymi chorobami v oblasti genitálií. Takže to môže byť amenorea, dysmenorea, maternicové myómy, hormonálne abnormality, ktoré spôsobujú patologické procesy, atď....

Oneskorenie menštruácie

Oneskorená menštruácia: hlavné príčinyČo je menštruačný cyklus? Ako pochopiť, že oneskorenie menštruácie začalo? Oneskorená menštruácia je jednou z najbežnejších sťažností pacientov v gynekologickom úrade....