Kedy robiť panvový ultrazvuk

Harmónia

8 minút Poslal Irina Bredikhina 193

Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov u mužov a žien sa môže považovať za najviac informačnú diagnostickú metódu, ktorá sa porovnáva priaznivo nielen s prístupnosťou, ale aj bez obmedzenia použitia. Vo väčšine prípadov je však potrebné získať úplný obraz o ich anatomických a funkčných vlastnostiach, aby sa získali čo najúplnejšie informácie o zdravotnom stave genitourinárneho systému, ktoré predstavuje skupina orgánov umiestnených v panve..

Výber optimálneho času, kedy sa má vykonať ultrazvuk panvy, úplne závisí od cieľov štúdie a vyšetrovaného orgánu. Napríklad pri diagnostike chorôb prostaty u mužov alebo močového mechúra u oboch pohlaví neexistujú žiadne špecifické požiadavky na čas, zatiaľ čo štúdium reprodukčného systému žien si vyžaduje dôkladnejšiu analýzu stavu maternice a dodatkov s odkazom na určité dni menštruačného cyklu..

Cyklické zmeny v maternici a dodatkoch

Všetky procesy, ktoré spôsobujú zmeny v maternici, sú spôsobené fázovými zmenami, ktoré sa vyskytujú vo vaječníkoch počas menštruačného cyklu.

Všetky štádiá fyziologických zmien v maternici a prílohách sú zamerané na vytváranie optimálnych podmienok pre vznik a ďalší vývoj tehotenstva a sú regulované niekoľkými hormónmi:

  • estradiolu;
  • luteinizačný hormón;
  • progesterón a ďalšie.

Hormóny zároveň stimulujú nielen rast vajíčka, ale aj endometria - špeciálny typ epitelových buniek, ktoré pokrývajú vnútorný povrch maternice a sú vysoko citlivé na hormonálne zmeny. Ak počas tvorby a vývoja folikulov (1 až 10 dní menštruačného cyklu) je endometrium v ​​relatívnom pokoji a jeho hrúbka nie je väčšia ako 4 až 9 mm, potom sa po ovulácii začne proces prípravy na vzhľad embrya, tj oplodneného vajíčka..

Počas tohto obdobia sliznica začína zhustnúť, nezrelé bunky aktívne rastú, tvorí sa viac žliaz a zvyšuje sa prísun krvi. Obzvlášť intenzívne sa tento proces vyskytuje počas tvorby korpusu luteum a dosahuje vrchol bezprostredne pred začiatkom menštruácie..

Celý proces tvorby zrelého endometria je podporovaný hormónmi produkovanými folikulom vo fáze corpus luteum. Ak k oplodneniu nedošlo, kolaps luteum sa zhroutí (vajíčko zomrie) a počas funkčného krvácania sa vyradí celá funkčná vrstva endometria. Súčasne základná vrstva sliznice začína vytvárať nové bunky a začína nový cyklus.

Indikácie pre ultrazvuk

Obdobie, keď je lepšie urobiť panvový ultrazvuk, úplne závisí od dôvodov, ktoré viedli ženu k vyšetreniu. Diagnostika sa spravidla vykonáva za účelom prevencie, počas tehotenstva, ako aj pri výskyte symptómov naznačujúcich prítomnosť patologických procesov v urogenitálnom systéme ženy..

Za alarmujúce príznaky by sa spravidla mali považovať:

  • silné krvácanie počas menštruácie (vyžaduje zmenu viac ako 4 vankúšikov za hodinu);
  • silná bolesť v dolnej časti brucha počas menštruácie alebo v druhej a tretej fáze cyklu;
  • nepravidelné obdobia;
  • vzhľad špinenia na konci menštruačného krvácania, to znamená v strede cyklu;
  • neplodnosť.

Pomocou ultrazvuku je možné identifikovať nielen choroby, ako je tvorba myomatóznych uzlín, endometrióza, cystické formácie vaječníkov a dutiny maternice, ale aj systematické sledovanie funkčnej aktivity vaječníkov, od fázy dozrievania folikulov po ovuláciu. Pri dlhodobej absencii menštruácie je možné ultrazvuk vykonať kedykoľvek, bez dodržania termínov stanovených na vyšetrenie..

Ultrazvukové vyšetrenie

Spravidla sa plánuje ultrazvuk, aby sa včas zistili akékoľvek patologické zmeny v urogenitálnom systéme ženy, v štádiu, keď je choroba viditeľná vizuálne, ale príznaky sa nevyjadrili alebo neprišli. Optimálny čas na skríning ultrazvuku je začiatok menštruačného cyklu, to znamená 4 až 7 dní od začiatku menštruácie..

Počas tohto obdobia má endometriálna vrstva maternice najmenšiu hrúbku, ktorá umožňuje diagnostikovať s vysokou presnosťou aj malé nádory (polypy, cysty alebo nádory). Okrem toho má v tomto okamihu lekár nielen možnosť identifikovať prítomnosť patologických procesov, ale aj urobiť pomerne presné rozlíšenie, povahu zistenej patológie, napríklad rozlíšiť endometriálnu cystu od cysty corpus luteum podľa stupňa echogenicity..

Je celkom prijateľné vykonať plánovanú štúdiu v ktorýkoľvek iný deň cyklu, je však dôležité povedať lekárovi presný dátum poslednej menštruácie, takže počas vyšetrenia sa všetky výsledky analyzujú s prihliadnutím na zmeny, ktoré sa vyskytujú v zodpovedajúcej menštruačnej fáze..

Tabuľka: Zmena hrúbky endometria ultrazvukom v súlade s dňami menštruačného cyklu.

deňHrúbka vrstvy endometria, mm
1-31-5
4-63-6
7-105-9
11-137-14
14-1710-17
18-2312-20
24-2812-16

endometrióza

Endometrióza je pomerne bežná patológia, pri ktorej dochádza k necharakteristickej proliferácii endometriálneho tkaniva vo vnútorných genitálnych orgánoch (maternica, krčka maternice a vajcovody) a ďalej (peritoneum, močový mechúr alebo konečník). V závislosti od intenzity toku existujú 4 stupne vývoja:

  • Jednotlivé malé ohniská.
  • Jednotlivé hlboké porážky.
  • Veľké množstvo hlbokých ohnísk, s tvorbou malých endometrioidných cýst v dutine maternice alebo na vaječníkoch.
  • Veľký počet hlbokých ohnísk, s tvorbou veľkých endometrioidných cýst oboch vaječníkov, klíčením pošvy alebo steny močového mechúra.

Keďže počiatočné štádiá vývoja endometriózy nesú rozmazaný symptomatický obraz, najčastejšie sa vykonáva cielená štúdia na základe sťažností pacienta, keď je choroba už v 2 štádiách vývoja..

Ultrazvukové vyšetrenie na detekciu endometriidných ložisiek sa spravidla vykonáva 2–4 ​​dni pred očakávaným začiatkom menštruácie, tj 24–26 dní s 28-dňovým cyklom.

Pretože endometrium je tkanivo citlivé na hormóny, všetky patologické ložiská v tomto období, bez ohľadu na lokalizáciu, sa zvyšujú pod vplyvom progesterónu, čo umožňuje s vysokou presnosťou určiť prítomnosť cýst a uzlov. Určitý informačný obsah má pri stanovení diagnózy nielen vizuálne detekovaná cysta, ale aj necharakteristický tvar tela maternice, ktorý môže mať pri endometrióze asymetrický tvar alebo nerovnomerný obrys echa..

V tomto prípade sa musí ultrazvukové vyšetrenie vykonať aj v 4. - 7. deň cyklu, čo umožní porovnanie, či je maternica zjavne nepravidelného tvaru alebo či je deformácia spôsobená hyperpláziou endometria. Napriek skutočnosti, že sa ultrazvuk často používa na diagnostiku endometriózy, v počiatočných štádiách vývoja ochorenia nie je ultrazvuk neinformatívny. Za najúčinnejšiu a najrozšírenejšiu metódu diagnostiky hyperplázie endometria možno považovať laparoskopiu..

myóm

Myóm je nezhubný novotvar, ktorý má zaoblený tvar a pozostáva z náhodne expandovaných svalových vlákien myometria - svalového tkaniva maternice. Frekvencia diagnostikovaných prípadov fibroidov je viac ako 20% všetkých gynekologických chorôb, ale podľa niektorých správ môže skutočná prevalencia ochorenia dosiahnuť 50%.

Myóm má spravidla hustejšiu štruktúru ako okolité myometrium, ktoré sa počas ultrazvuku odráža vo forme ložísk zaobleného tvaru so zníženou echogenitou. Čas potrebný na dokončenie štúdie sa líši v závislosti od odhadovaného umiestnenia v mieste..

Ultrazvuk panvových orgánov na počiatočnú diagnostiku prítomnosti myomatóznych uzlín je nevyhnutný v prvej fáze menštruačného cyklu. Tenká vrstva endometria môže v tomto období detegovať aj malé novotvary umiestnené vo svalovej vrstve maternice. V dňoch 11 - 13 sa zvyšuje hrúbka endometriálnej vrstvy a informačný obsah ultrazvuku sa výrazne znižuje.

Fibroid, ktorý sa nachádza vo svalovej vrstve (intersticiálna), je diagnostikovaný ultrazvukom v piaty až siedmy deň cyklu. Na detekciu myómov, ktoré sa nachádzajú na vonkajšej strane maternice, nezáleží na tom, ktorý deň sa má diagnostikovať, pretože rast endometria vo vnútri maternice nemá vplyv na ultrazvukový obraz jej vonkajšieho obrysu. Naopak, submukózne novotvary sú dobre vizualizované v 20. až 25. deň cyklu..

Monitorovanie folikulogenézy

Všetky štádiá vývoja vajíčka, od folikulov po okamih uvoľnenia zrelého vajíčka (ovulácia), sa nazývajú folikulogenéza. Pomocou ultrazvuku môžete monitorovať vývoj folikulov a zistiť prítomnosť a kvalitu ovulácie. Okrem monitorovania rastu vajíčka sa vykonáva všeobecné hodnotenie zmien v reprodukčných orgánoch žien a ich súladu so všetkými fázami cyklu..

Na monitorovanie by sa ultrazvuk mal vykonávať najmenej 4 krát v jednom cykle a postup opakovať najmenej 2 cykly v rade. Prvá štúdia sa teda uskutoční v 7-10 dňoch (s 28-dňovým cyklom). Ak menštruácia nie je pravidelná, odpočítavanie je od prvého dňa menštruácie, diagnostika sa vykonáva 3 dni po ich ukončení. Pri pravidelnom cykle, ktorý však má dlhšie alebo kratšie časové obdobie, sa čas prvej diagnózy považuje za 5 dní skôr ako stanovený stred cyklu..

Ďalšie sedenia sa uskutočňujú v intervale 2 až 3 dní až do tehotenstva alebo do konečného vytvorenia telieska. Súčasne s ultrazvukovým vyšetrením je potrebné urobiť krvný test na hormóny, zatiaľ čo lekár analyzuje súlad hladiny hormónov získaných pomocou ultrazvukových údajov.

tehotenstvo

Ultrazvuk počas gravidity by sa mal robiť v každom trimestri, to však nevylučuje možnosť vykonať postup skôr, aby sa potvrdila skutočnosť gravidity a vylúčila sa pravdepodobnosť mimomaternicovej lokalizácie fetálneho vajíčka. Pri transabdominálnom vyšetrení možno graviditu diagnostikovať po 4 týždňoch a pri transvaginálnom vyšetrení po 2 až 3 týždňoch. Informačný obsah postupu v tomto prípade nezávisí od väzby na menštruačný cyklus a môže sa vykonať v čase liečby..

Zlepšenie ultrazvukových systémov nám dnes umožňuje ich použitie nielen pri štúdiu statických orgánov, ale tiež pri štúdiu dynamicky sa meniacich systémov, napríklad dodávky krvi do maternice počas chirurgického ošetrenia myómov, embolizáciou maternicových tepien. Použitie ultrazvuku nie je o nič menej cenné pri monitorovaní umiestnenia alebo extrakcie vnútromaternicového zariadenia. Trojrozmerné ultrazvukové zobrazenie vám umožňuje získať trojrozmerné obrazy detegovaných novotvarov, presnosť merania a hodnotenie kvality týchto patológií však závisí výlučne od kompetentného určenia načasovania štúdie, ktoré určí lekár..

Kedy je lepšie urobiť ultrazvuk maternice

Ultrazvuk maternice u mnohých je spojený s tehotenstvom. Aj keď v skutočnosti gynekológovia odporúčajú aj zdravú ženu, aby sa podrobila tomuto typu vyšetrenia najmenej raz za dva roky. Faktom je, že ani osemnásťročné dievčatá nie sú bezpečné pred cystami, polypmi, myómami a endometriózou a že včasná liečba a sledovanie priebehu choroby umožní zachovať reprodukčnú funkciu a zabezpečiť úplný sexuálny život..

V ktorých prípadoch je predpísaný ultrazvuk

Ultrazvuková diagnostika je univerzálna, rýchla, bezbolestná a vysoko informačná metóda na vyšetrenie panvových orgánov. Pomocou nej sa zistí tehotenstvo v čo najskoršom možnom termíne, sleduje sa jeho priebeh, vylučuje sa vývoj patológií plodu, zisťujú sa rôzne choroby pohlavných orgánov, zisťujú sa neoplazmy, abnormality vývoja orgánov a oveľa viac..

Gynekológ vždy odporúča ultrazvukovú diagnostiku panvových orgánov, keď zistí nasledujúce príznaky:

  • bolesť v dolnej tretine brucha,
  • menštruačné nepravidelnosti: meškania, nestabilný cyklus, počet dní medzi krvácaním je menej ako 21 alebo viac ako 35,
  • krvácanie alebo krvácanie medzi menštruáciami,
  • silné (prielomové) krvácanie v dňoch menštruácie,
  • prepustenie hnisu alebo iného podozrivého prepustenia z pohlavných ciest,
  • bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku,
  • pri dvoj gynekologickom vyšetrení bolo zistené zväčšenie maternice,
  • bolestivá menštruácia.

Na ultrazvuku lekár určí umiestnenie, štruktúru, veľkosť a objem maternice, skúma obrysy, dutinu a sliznicu. Počas ovariálneho ultrazvuku sa berie do úvahy ich umiestnenie, veľkosť, štruktúra tkaniva, stanoví sa neprítomnosť alebo prítomnosť novotvarov, určuje sa umiestnenie a štádium vývoja folikulov. Celá panvová dutina sa vyšetrí na nadmernú tekutinu a nádory..

Kedy je lepšie vykonať vyšetrenie

Sliznica maternice maternice endometria sa vplyvom menštruačného cyklu výrazne líši počas menštruačného cyklu. Na začiatku, v prvých dňoch krvácania, sa stará vrstva sliznice vyradí. Ďalej, v deň ovulácie, táto vrstva narastie na 10 až 18 mm, čím sa pripravuje na implantáciu embrya. Ak sa tak nestane, pri krvácaní sa bazálna vrstva znova odmietne.

Je veľmi ťažké brať do úvahy steny maternice s veľkou hrúbkou endometria. Preto otázka: V ktorý deň cyklu je lepšie urobiť ultrazvuk maternice?, Môžete odpovedať: Na začiatku cyklu musíte podstúpiť vyšetrenie..

Podľa štandardov gynekológovia odporúčajú robiť ultrazvuk v 5. až 7. deň cyklu, počnúc odpočítavaním od prvého dňa, kedy začne krvácanie. Treba však poznamenať, že u žien s predĺženým krvácaním počas menštruácie by sa tieto obdobia mali mierne posunúť. V takom prípade by sa štúdia mala vykonať dva až štyri dni po úplnom krvácaní v 8. až 10. deň cyklu.

Neodporúča sa vykonávať plánovaný ultrazvuk počas menštruačného krvácania. Krvné zrazeniny v maternici môžu ovplyvniť vyšetrenie a výsledok nebude dostatočne informatívny.

Keď sa vykonáva ultrazvuk maternice, zvyčajne sa skúmajú maternicové trubice a vaječníky. Aký bude deň cyklu, sme uvažovali skôr. Niekedy je však potrebné posúdiť stav a výkon príloh. V tomto prípade sa v rôznych dňoch cyklu vykonáva niekoľko diagnostických vyšetrení ultrazvukom:

  • štandardná štúdia na piaty deň menštruačného cyklu umožňuje úplné vyhodnotenie morfológie a meranie rezerv v pokoji.,
  • druhý ultrazvuk sa vykonáva 8. až 10. deň cyklu počas neskorej folikulárnej fázy,
  • potom počas skorej ovulačnej fázy o 14-16,
  • a posledná, počas luteálnej fázy 22-24. deň cyklu.

Tento integrovaný prístup umožňuje sledovať vývoj folikulov a tvorbu luteum v tele, to znamená určovať schopnosť ženy počať. Nech už je výsledok ultrazvuku akýkoľvek, lekár určite pomôže a predpíše liečbu, aby stimuloval prácu v prílohách..

Ultrazvuk s myómom, v ktorý deň cyklu

Maternicové myómy - nádor ženského reprodukčného systému. Vyskytuje sa u každého piateho pacienta staršieho ako 30 rokov a je často asymptomatický. Ultrazvukové vyšetrenie pomôže identifikovať ochorenie a predpísať liečbu. Aby výsledky ultrazvuku s myómom boli čo najpresnejšie, postup musí byť riadne pripravený.

Ako zistiť ultrazvukové myómy maternice

Na základe účelu štúdie si gynekológ vyberie najvhodnejšiu metódu:

  • Transabdominálny (externý). Špecialista posúva ultrazvukovú sondu pozdĺž žalúdka pacienta, určuje umiestnenie a približnú veľkosť nádoru;
  • Transvaginálny (interný). Senzor sa vkladá hlboko do pošvy, čo vám umožní študovať štruktúru nádoru. Táto metóda nie je vhodná pre ženy, ktoré sú alergické na latex;
  • Hysterography. Pred ultrazvukom sa do dutiny maternice vstrekne kontrastná látka (zvyčajne fyziologický roztok), ktorá pomáha vyhodnotiť stupeň deformácie orgánov..

Pri akejkoľvek metóde sa myomatózne uzly definujú ako novotvary kruhového alebo oválneho tvaru, ktoré majú jasný obrys a vrstvenú štruktúru:

  • intramurálny uzol je vytvorený vo svalovej vrstve a vytvára obraz zníženej hustoty postihnutej oblasti;
  • submukózny uzol rastie v dutine maternice a na ultrazvuku vyzerá ako oválny útvar;
  • suberózny uzol mení vonkajší obrys maternice.

Kedy urobiť ultrazvuk, aby ste dosiahli správny výsledok

Štúdia sa môže vykonať v ktorýkoľvek deň cyklu, ale bude najpresnejšia v prvej polovici cyklu. Na detekciu maternicových fibroidov je predpísaná diagnóza 5. až 7. deň po menštruácii, keď vám hrúbka endometria stále umožňuje posúdiť stav stien orgánu a všimnúť si malé myomatózne uzly..

Po desiatom dni endometrium zhusťuje, formuje záhyby a zvyšuje sa produkcia progesterónu, čo vyvoláva dočasné zvýšenie neoplaziem. Oba faktory skresľujú skutočný obraz choroby. Výnimka je možná pri samovakých fibroidoch - je lepšie diagnostikovaná v dňoch 19-24.

Príprava na ultrazvuk na myóm závisí od zvolenej diagnostickej metódy: pol hodiny pred transabdominálnym vyšetrením sa odporúča vypiť 2 poháre vody, a naopak, močový mechúr sa pred transvaginálnym vyšetrením musí vyprázdniť. Deň pred zákrokom vylúčte zo stravy výrobky, ktoré spôsobujú tvorbu plynu, ráno vyprázdnite črevá.

Ak nájdete fibroid, ako často musíte robiť ultrazvuk

Ak sa potvrdí diagnóza maternicových fibroidov, malo by sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie najmenej raz za šesť mesiacov (pri absencii negatívnej dynamiky) alebo častejšie, ak nádor rýchlo rastie. Niekedy, ak sú uzly malé a ich stav nie je problémom, stačí jedna štúdia za rok. Stáva sa, že na kontrolu predpísanej liečby sú predpísané opakované postupy a vykonávajú sa každých 5-6 týždňov. Platí to najmä v situáciách, keď sa rozhoduje o chirurgickom zákroku..

Ultrazvuk na myóm na platenej klinike

O počte a frekvencii ultrazvuku pri diagnostikovanom myomáte maternice rozhoduje lekár a úlohou pacienta je prísne dodržiavať odporúčania predpísanej liečby, aby bola čo najúčinnejšia. Je však oveľa rozumnejšie starať sa o svoje zdravie vopred a po 30 rokoch každoročne podstúpiť ultrazvukový výskum bez čakania na zjavné ochorenia..

Ako viete, teraz nie je ľahké robiť ultrazvuk na štátnych klinikách. Najmä ak potrebujete pravidelný pravidelný výskum. Aplikácia na platenú kliniku ušetrí čas, získa presné výsledky na modernom vybavení odbornej triedy a na záver lekárov najvyššej kvalifikácie. To všetko nájdete na klinikách Diamed. Pozývame vás na stretnutie v našich centrách. V tesnej blízkosti metra, recepcie sedem dní v týždni a prijateľné ceny bude váš pobyt na našich klinikách absolútne pohodlný.

Liečba maternice je relevantná v každom veku. Existuje veľa chorôb ovplyvňujúcich hlavný ženský orgán. Je veľmi dôležité obrátiť sa na dobrého lekára, ktorý určí skutočnú príčinu vašich príznakov a získa účinnú liečbu. Poďme hovoriť o chorobách, diagnostických metódach a liečebných metódach. Čítaj viac.

Menopauza: príznaky a príprava - to je to, čo sme sa rozhodli nazvať náš článok. Menopauza je koniec koncov testom pre mnoho žien. Približne tretina žien vydrží toto obdobie veľmi tvrdo. A to všetko preto, že väčšina menopauzy sa nepripravuje. Čítaj viac.

Odporúčané dni na ultrazvuk maternice

Pred vykonaním ultrazvukovej diagnostiky žien je otázkou, kedy je lepšie urobiť postup, v ktorý deň cyklu. Gynekologickí odborníci na ultrazvuk odporúčajú dirigovanie po ukončení menštruácie. Zvyčajne sa to robí najneskôr v 7-10. Deň cyklu. Súčasne odpočítavanie začína od prvého dňa začiatku menštruácie.

Indikácie pre diagnostiku maternice

Na prevenciu sa odporúča ultrazvuková diagnostika endometria. Pomáha predchádzať rozvoju rôznych gynekologických ochorení.

Ultrazvuk maternice a vaječníkov sa vykonáva odborníkmi v prípadoch, keď majú pacienti takéto príznaky, čo naznačuje prítomnosť chorôb v oblasti genitálií:

  • Nedostatok menštruácie;
  • neplodnosť;
  • Nepravidelná menštruácia;
  • tehotenstva;
  • Menštruácia, vyznačujúca sa veľkým výtokom, bolestivosťou, značným trvaním;
  • Prítomnosť bolesti pri ťahaní v dolnej časti brucha;
  • Vzhľad krvácania medzi menštruáciou.

Ultrazvukové diagnostické výsledky

Vyšetrenie endometria pomocou ultrazvukových vĺn dáva lekárom príležitosť posúdiť výkonnosť ženského reprodukčného systému. Po ultrazvuku môžete zistiť (ak existujú) tieto choroby:

  • endometrióza;
  • Sliznicová hyperplázia;
  • Maternicové myómy;
  • salpingitída;
  • Zápal v rôznych orgánoch ženského reprodukčného systému;
  • Polycystický vaječník;
  • Patológia na krku;
  • Vaječníková cysta;
  • Potvrdenie / odmietnutie tehotenstva;
  • Nádor vaječníkov.

Druhy diagnostiky

Na získanie informácií o stave maternice, všetkých orgánov ženského reprodukčného systému sa v gynekológii používajú tieto typy diagnostiky:

  • Transvaginálne vyšetrenie;
  • Transvaginálne vyšetrenie.

Na získanie jasnejšieho obrazu špecialista odporúča také diagnostické metódy, ako je dopplerografia, hysterografia.

Dopplerography

Táto diagnostická metóda sa vykonáva na meranie pohybu buniek, ako aj rýchlosti toku krvi vo vnútri ciev. Je predpisovaný súbežne s ultrazvukovou diagnostikou v prípade podozrenia na možné neoplazmy. Tieto štúdie prispievajú k rozvrhnutiu krvného toku v smere panvových orgánov. Dopplerovské mapovanie, dopplerografia poskytuje lekárovi lepšie vyšetrenie endometria maternice, detekciu všetkých druhov patologických zmien, vizualizáciu funkcie vaječníkov.

Hysterography

Poskytuje lekárom jasný obraz orgánov z genitourinárneho systému. Na jeho implementáciu sa používa kontrastný prostriedok. Vkladá sa do pošvy. Metóda sa používa hlavne v prípade, že odborník má podozrenie, že žena má zhubné gynekologické ochorenie (rakovina, myóm)..

Kedy je lepšie vykonať ultrazvuk maternice?

Prečo je lepšie vykonať vyšetrenie v tomto časovom období? Pretože endometrium v ​​týchto dňoch cyklu je čo najtenšie. Ak sú v tele prítomné nejaké patológie, špecialista určí ich prítomnosť pomocou ultrazvuku. Pri tenkom epiteli je lepšie zvážiť nasledujúce anomálie:

Aký deň cyklu endometrium zhustne? Zahustenie endometria je zaznamenané v druhej časti cyklu. Gynekologický ultrazvuk sa v súčasnosti neodporúča, jeho informačný obsah bude veľmi nízky rovnako ako presnosť. Po zahustení sliznice si sonológ nemusí všimnúť malé polypy, ktoré sa schovávajú v hrúbke epitelu.

Druhá polovica cyklu je tiež charakterizovaná procesom folikulárneho dozrievania. Preto sa počas tohto obdobia, počas diagnózy, zisťujú cysty, ktorých priemer je 2 až 3 cm. Takáto cysta je normálnou fyziologickou štruktúrou. Je to folikul, ktorý čoskoro ovuluje, rovnako ako cysta corpus luteum.

Aj vo vnútri maternice sa nachádzajú malé cysty, ktorých veľkosť dosahuje 7 - 12 mm. Ich prítomnosť sa určuje na konci menštruačného cyklu, v prvých dňoch po začiatku menštruácie (3 - 5). Nie je možné rozlíšiť takéto cysty od patologických.

Aby si špecialista mohol určiť ultrazvuk uprostred, musí byť druhá časť cyklu jednoznačnou potrebou. Môže to byť pozorovanie odborníka na proces dozrievania folikulov na potvrdenie ovulácie. Podobné vyšetrenia sa vykonávajú u žien, ktoré sú kvôli neplodnosti pozorované u pôrodníka - gynekológa..

Počas menštruácie sa gynekologický ultrazvuk nevykonáva (iba po ňom). Vo vnútri dutiny maternice je krv, čo špecialistovi v súčasnosti neumožňuje vyšetriť jeho vnútornú dutinu. V tomto okamihu by sa však mali diagnostikovať steny maternice a vaječníkov..

Diagnostická príprava

Gynekologický ultrazvuk sa vykonáva rôznymi metódami. V závislosti od typu ultrazvukovej diagnostiky lekár predpíše prípravu na zákrok. Správna príprava na diagnostiku ovplyvňuje spoľahlivosť vyšetrenia.

Transvaginálny ultrazvuk

Uskutočňuje sa 5. až 7. deň cyklu. Pre diagnostiku sa do pošvy zavádza špeciálny senzor, ktorý sa privádza do maternice. Takto sa vykonávajú skenovanie genitálií.

  • Deň alebo dva pred zákrokom je potrebné vylúčiť výrobky, ktoré môžu spôsobiť nadmernú tvorbu plynu vo vnútri čreva.
  • Odporúča sa tiež očistný klystír..
  • Močový mechúr pacienta by mal byť mierne plný.

Echo hysterosalpingoskopia

Táto diagnóza sa vykonáva do 10. dňa cyklu, v prípade menštruačného cyklu 28 dní. Prostredníctvom tejto štúdie sa overí priechodnosť vajcovodov. Vyšetrenie spočíva v zavedení tekutiny do vajcovodov pod miernym tlakom. Pri normálnej priepustnosti tekutina voľne preniká do priľahlého priestoru.

  • Príprava je podobná príprave na transvaginálny typ ultrazvuku.

Transabdominálny ultrazvuk

Strávte tiež v piaty až siedmy deň cyklu. Diagnóza sa uskutočňuje brušnou stenou. Močový mechúr by mal byť plný, pacient môže mať miernu túžbu močiť.

  • Je potrebné dodržiavať vhodnú stravu, vylúčiť výrobky, ktoré spôsobujú tvorbu plynov vo vnútri čreva. Mal by sa dodržiavať 2 dni pred zákrokom..
  • Je potrebné vykonať klystírový klystír, ak v predvečer vyšetrenia stolica neexistovala.
  • Pred vyšetrením ultrazvukom musí byť močový mechúr plný..

Ultrazvuk počas tehotenstva

  • Pred prvou rutinnou prehliadkou je hlavnou vecou vyplnenie močového mechúra a vylúčenie produktov tvoriacich plyn zo stravy.
  • Pred diagnózou druhého, tretieho trimestra môže byť močový mechúr prázdny. Ak sa však predchádzajúce tehotenstvo ženy vyriešilo cisárskym rezom, musí byť močovina úplná.

Fázy ultrazvuku v gynekológii

Gynekologický ultrazvuk sa môže vykonávať ako nezávislá diagnóza, ako aj pri vyšetrení gynekológom. Vyšetrenie sa vykonáva transvaginálne na dôkladnejšie vyšetrenie stavu maternice. Postup pozostáva z niekoľkých fáz:

  • Vyprázdnenie močového mechúra pred diagnostikovaním. Oblečenie, ktoré sa nosí pod pásom, je potrebné odstrániť.
  • Ak chcete vykonať vyšetrenie pomocou vaginálneho snímača (brucha), musíte na ňom nosiť špeciálny kondóm a potom naniesť gél na uľahčenie priechodu ultrazvukových vĺn. Senzor má tvar podlhovastého valca s priemerom 2 - 2,5 cm.
  • Po vložení senzora do pošvy sa vykoná skenovanie, ktoré trvá približne 10 až 20 minút.
  • V procese diagnostiky lekár sníma fotografie, ktoré môžu odborníci zoznámiť s anamnézou pacienta.

Po diagnostike dostane špecialista údaje o stave maternice, všetkých orgánoch ženského reprodukčného systému. Rozdelenie výsledkov vykonáva pôrodník - gynekológ.

Prečo sa vykonáva ženský ovariálny ultrazvuk?

Ultrazvuk vaječníkov je diagnostický postup, ktorý vám umožní vyhodnotiť stav ženských pohlavných orgánov. Uskutočňuje sa každých šesť mesiacov na identifikáciu možných chorôb. Podľa svedectva lekára sa predpisuje častejšie. Táto testovacia metóda sa považuje za bezpečnú aj pre tehotné ženy..

popis

Ultrazvukové vyšetrenie je jedným z najviac informatívnych typov diagnostiky. Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotiť stav vaječníkov, ich funkčnosť, možné patológie. Procedúra sa vykonáva počas skríningu populácie, plánovaných lekárskych prehliadok a pri podozrení na gynekologické choroby.

Žena je vyšetrená senzorom emitujúcim ultrazvukové vlny v nemocničnom prostredí. Počas procedúry lekár určí stav orgánov z obrázka získaného na obrazovke monitora. S pomocou ultrazvukového prístroja sa uskutočňujú merania všetkých veľkostí, štúdium jednotlivých rezov tkaniva. V prípade potreby sa obrázok zväčší. Priemerný čas na ultrazvukové vyšetrenie je až 15 - 20 minút.

Indikácie pre ženský ovariálny ultrazvuk

Vyšetrenie je indikované pre podozrenie na neplodnosť, nedostatok počatia. Za týmto účelom skontrolujte vaječníky a maternicu. Posledne menované sa spočiatku vyšetria úplne, v budúcnosti, ak sa nájdu patológie alebo ak je potrebné monitorovať funkcie, vyšetria sa iba postihnuté orgány..

Na získanie úplných informácií o reprodukčnom zdraví ženy by sa mali vykonať aj krvné testy na prítomnosť hormonálnych hladín, vaginálnych náterov na mikroflóru a infekcie..

Indikácia ultrazvuku vaječníkov u žien:

  • podozrenie na neplodnosť;
  • nepravidelná menštruácia;
  • absencia počatia viac ako rok s pravidelným nechráneným pohlavným stykom;
  • ťažká alebo sporá menštruácia;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • ochorenie prsníka;
  • hormonálna nerovnováha;
  • rutinné gynekologické vyšetrenie.

Pravidelné konzultácie s gynekológom zabezpečia včasné odhalenie chorôb vaječníkov a iných pohlavných orgánov. Včasné liečenie pravdepodobne zachová reprodukčnú funkciu ženy. Často sa diagnostikujú patológie v ich posledných štádiách - je to kvôli častému asymptomatickému priebehu ochorení.

Kedy je najlepšie urobiť ultrazvuk vaječníkov a maternice?

Deň vyšetrenia určí ošetrujúci lekár v závislosti od lekárskych indikácií. Prvý ultrazvuk môže byť urobený v ktorýkoľvek deň cyklu, s výnimkou obdobia menštruačného krvácania - v prípade chronických alebo akútnych chorôb je choroba ľahko diagnostikovaná v ktorejkoľvek fáze cyklu. Odborníci odporúčajú robiť ultrazvuk vaječníkov po dobu 5-7 alebo 22-24 dní cyklu - presný čas sa určuje individuálne.

Aby sa získal úplný obraz o funkčnosti vaječníkov, ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva niekoľkokrát počas menštruačného cyklu. Prvýkrát sa to robí 5-7 dní, potom 8-9, 13-14 a 22-24 dní. Takáto štúdia sa nazýva folikulometria a je potrebná na reguláciu ovulácie sledovaním rastu folikulov na ultrazvuku a ich následného roztrhnutia vo vaječníkoch na uvoľnenie vajíčka. Tento typ diagnózy je predpísaný ženám s podozrením na neplodnosť..

Druhy skúšok

Druhy ultrazvuku vaječníkov u žien majú rôzny informačný obsah a líšia sa v procese:

  • transabdominálne - vyšetrenie orgánov cez prednú brušnú stenu, preto lekár jemne vedie senzor cez kožu predtým namazanú gélom;
  • transvaginálny - najinformatívnejší spôsob uskutočňovaný zavedením senzora do pošvy do hĺbky 12 cm;
  • transrektálne - zriedka sa používa na diagnostiku vaječníkov, pre výskum je senzor vložený do konečníka do hĺbky 6 cm.

Všetky typy ultrazvuku sú absolútne bezbolestné, ale môžu ich sprevádzať nepohodlie kvôli ľahkému stlačeniu orgánov senzorom..

Príprava na skúšku

Príprava na ultrazvuk vaječníkov a maternice nezaberie veľa času. Pri predpisovaní diagnózy gynekológovia informujú pacienta o všetkých pravidlách postupu, ktoré sa musia dodržiavať pred štúdiou..

Transabdominálny ultrazvuk

Aby ste dosiahli čo najspoľahlivejšie výsledky, je potrebné na výkon pripraviť vnútorné orgány malej panvy. Aby ste to dosiahli, musíte 2-3 dni dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje potraviny tvoriace plyn - strukoviny, kapusta, biely chlieb atď. Pred návštevou lekára by sa mali črevá vyprázdniť prirodzene alebo pomocou mikrolytrov..

Mechúr musí byť plný. Jeden a pol hodiny pred ultrazvukom musí žena piť až jeden a pol litra nehybnej vody. Na tento účel je vhodný čaj, voda alebo džús. Nedostatočná plnosť močového mechúra sťažuje preskúmanie dodatkov.

transvaginálna

Na tento účel si ultrazvuk vaječníkov a maternice nevyžaduje prípravu od ženy. Pred tým dôkladne opláchnite perineum produktom na intímnu hygienu..

Infekcia počas vyšetrenia je vylúčená - na ochranu pacienta lekári používajú jednorazový kondóm vyrobený pre senzory. Niektoré kliniky žiadajú klientov, aby si priniesli vlastné ochranné pomôcky, ktoré si môžu kúpiť v lekárni..

Ak vaječník bolí počas alebo po ultrazvuku, okamžite o tom informujte svojho lekára - môže to byť spôsobené ochorením panvových orgánov..

transrektálnu

Na jeho implementáciu je potrebné konečník očistiť od výkalov. Aby ste to dosiahli, mali by ste pred návštevou lekára vyprázdniť črevá prirodzene alebo pomocou mikrolytrov. Niekoľko dní pred postupom by sa mali vylúčiť produkty tvoriace plyn..

Ako sa ultrazvuk maternice a vaječníkov

Fázy preskúmania samotného postupu sa navzájom nelíšia. Hlavné rozdiely sú v oblasti tela, cez ktorú sa vyšetrenie vykonáva.

transabdominálnou

Pacient leží na gauči na chrbte, nohy sa narovnajú. Na predtým exponované spodné brucho sa aplikuje špeciálny gél, ktorý vedie ultrazvukové vlny. Senzor je poháňaný lubrikovanou oblasťou a hodnotí stav vnútorných pohlavných orgánov. Zobrazovanie je ťažké s prázdnym močovým mechúrom alebo s plynom v čreve.

transvaginálna

Žena leží na gauči na chrbte, ohýba sa a trochu si roztiera nohy. Na senzor sa umiestni kondóm, ktorý je namazaný špeciálnym gélom. Zariadenie sa vloží do vagíny a opatrne sa v ňom presunie, aby sa kompletne vyšetrilo. Táto metóda je najinformatívnejšia z dôvodu neprítomnosti iných orgánov, ktoré môžu rušiť vyšetrenie, a bezprostrednej blízkosti príloh..

transrektálnu

Pacient leží na gauči na boku, ohýba nohy na kolenách a ovinie ich ruky okolo nich. Senzor s vopred opotrebovaným kondómom vloženým do konečníka. Táto metóda sa používa veľmi zriedka a je relevantná iba vtedy, keď je nemožné transvaginálne skenovanie alebo neinformatívne vyšetrenie cez brušnú stenu..

U dievčat a panien

Pre dievčatá a ženy, ktoré nemali sex, sa používa transabdominálna alebo transrektálna metóda. Kontrola vložením senzora do pošvy nie je možná kvôli riziku poškodenia panenskej blany. Po začiatku sexuálnej aktivity sa pacientom odporúča podrobiť sa transvaginálnemu ultrazvuku na podrobnejšie vyšetrenie orgánov..

Skríning počas tehotenstva

Ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov je povinná diagnóza, ktorá sa vykonáva pri výskyte tehotenstva. Zvyčajne sa vyskytuje v 11-12 týždňoch podľa pôrodníckeho obdobia - súčasne s prvým vyšetrením. V prípade absencie patológií a chorôb dodatkov v histórii sa nevykonávajú ďalšie štúdie.

V prítomnosti cystických alebo nádorových formácií by sa mal ovariálny ultrazvuk počas tehotenstva vykonávať pravidelne, počnúc prvými týždňami - je to potrebné na kontrolu ich rastu..

Procedúra, bez ohľadu na gestačný vek, môže byť transvaginálna alebo transabdominálna. Príprava na štúdiu sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako v prípade tehotných žien. Pri vyšetrení sa vyhodnotí veľkosť orgánov, ich umiestnenie, prítomnosť cýst a fungovanie luteum v tele..

Normy s veľkosťou vaječníkov

Jeden vaječník u ženy je vždy o niečo väčší ako druhý - je to kvôli vlastnostiam ich práce. Dominantný orgán je veľký kvôli nepretržitej produkcii vajec, druhý vo väčšine prípadov je zodpovedný iba za produkciu hormónov. Preto by identifikácia rôznych veľkostí príveskov nemala vystrašiť pacienta.

Norma veľkosti vaječníkov na ultrazvuku u dospelých žien:

  • dĺžka - 20 - 37 mm;
  • šírka - 18 - 30 mm;
  • hrúbka - 16 - 22 mm;
  • objem - 4 - 10 metrov kubických cm.

Počas menopauzy je maximálny objem vaječníkov 4 kubické metre. pozri - je to kvôli prirodzenému ukončeniu ich funkčnosti.

Drobné odchýlky sa môžu považovať za bežné. Pri nadmerne veľkých prídavkoch sa diagnostikuje ich zápal, prítomnosť novotvarov a iných patológií. Malé vaječníky nie sú normou - takéto orgány majú najčastejšie nízku funkčnosť, stávajú sa neplodnými alebo signalizujú začiatok menopauzy..

Zmeny v doplnkoch počas menštruačného cyklu

Samotné prílohy majú vždy rovnakú veľkosť. Zmeny vo folikuloch a corpus luteum sú potrebné na počatie. Prvý obsahuje vajce, ktoré opúšťa štrnásť až šestnásty deň cyklu na oplodnenie a trhá vonkajšiu škrupinu. Korpus luteum je tvorený v mieste prasknutia folikulov - je nevyhnutný na výrobu hormónu progesterónu, ktorý pomáha vajíčkam pohybovať sa vo vajcovodoch a zavádzanie vajíčka plodu do stien maternice..

Zmena veľkosti folikulov podľa dňa cyklu:

  • 5-7 dní - tvorba niekoľkých dominantných folikulov do priemeru 6 mm;
  • 10 - 11 dní - jasná identifikácia dominantného folikulu s veľkosťou 14 - 16 mm;
  • 14 - 15 dní - folikul dosiahne maximálnu veľkosť 18 - 22 mm, po 1 až 2 dňoch sa zlomí a vajíčko vyjde, t.j. ovulácie.

Dni cyklu sú uvedené s prihliadnutím na jeho trvanie 28 dní, u žien s dlhším alebo kratším menštruačným cyklom sa zmeny v dodatkoch vyskytujú inokedy..

Po nástupe ovulácie dozrieva žlté teliesko:

  • 15 - 16 dní - žlté telo je určené do veľkosti 20 mm, voľná tekutina v maternici z prasknutého folikulu;
  • 20 dní - corpus luteum aktívne produkuje progesterón a dosahuje veľkosť 25 - 27 mm;
  • 26 - 27 dní - regresia telieska - jeho priemer je 1 cm, s nástupom menštruácie zmizne.

Tieto zmeny sa považujú za normu - vyskytujú sa u všetkých žien, ktoré nemajú zdravotné problémy.

Rozdelenie výsledkov

Stav orgánov je určený niekoľkými parametrami, ktoré sú zaznamenané v diagnostickom liste. Podľa niektorých hodnôt môžete nezávisle dešifrovať výsledky ultrazvuku maternice a vaječníkov, prítomnosť akýchkoľvek odchýlok vo fungovaní.

umiestnenia

Normálne sú vaječníky umiestnené na oboch stranách maternice, na bočných stenách panvy. Môžu byť mierne posunuté vzhľadom na maternicu - s malou zmenou sa to nepovažuje za odchýlku. Vo väčšine prípadov je miera umiestnenia stanovená individuálne - u niektorých žien sa môže mierne líšiť od stanovených štandardov. Je to kvôli anatomickým vlastnostiam vnútorných orgánov.

Rozmery

Veľkosť prívesku sa najvýhodnejšie určuje v prvých dňoch po ukončení menštruácie. V súčasnosti ešte neexistujú dominantné folikuly a corpus luteum, čo zjednodušuje prácu špecialistu. Získané hodnoty sa musia porovnať s vyššie uvedenými normami veľkosti..

Štruktúra tkaniva

Na základe lekárskeho vyšetrenia sa stanoví počet dozrievajúcich folikulov, veľkosť corpus luteum. Tieto parametre závisia od dňa menštruačného cyklu a jeho celkového trvania. Všeobecná štruktúra orgánov musí byť jednotná. Ak sa zistia ozveny cysty pravého alebo ľavého vaječníka, stanoví sa jeho veľkosť a príčina pôvodu. Ak je ťažké diagnostikovať, niektoré útvary sa biopsiou navyše vyšetria..

Možné patológie

Väčšina typov ochorení slepého čreva je určená ultrazvukom. Zisťujú sa teda tieto patológie:

  • funkčné cysty vznikajúce v dôsledku poruchy menštruačného cyklu;
  • nefunkčné cysty a nádory;
  • krútenie nôh cystickej formácie;
  • opakovanie samotného vaječníka;
  • zápalové procesy;
  • onkológia príloh;
  • polycystóza - viacnásobná tvorba funkčných cýst;
  • dysfunkcia slepého čreva - prejavuje sa ich príliš malou veľkosťou.

Ak sa tieto choroby zistia, sú potrebné ďalšie diagnostické opatrenia..

Ďalšie funkcie viditeľné počas ultrazvuku

Pri vyšetrení sa určuje nielen veľkosť a štruktúra orgánov, ale aj stupeň ich funkčnosti. Niekedy je diagnostikovaných dosť patológií..

Prečo vaječník nemusí byť viditeľný alebo nie je jasne viditeľný

Pri vykonávaní rektálneho alebo transabdominálneho ultrazvuku sa najčastejšie prívesok na obrazovke monitora nezobrazuje zreteľne. V tomto prípade črevá so zvýšenou tvorbou alebo nevyplneným močovým mechúrom narúšajú vizualizáciu. Štúdia by sa mala opakovať so všetkými pravidlami prípravy..

Ultrazvuk nevykazuje vaječník as jeho vyčerpaním prítomnosť adhézií. Ak je ťažké stanoviť diagnózu, malo by sa vykonať zobrazenie orgánov pomocou magnetickej rezonancie - tento typ diagnózy sa považuje za oveľa informatívnejší ako ultrazvuk..

Zväčšenie veľkosti

Keď folikuly dosiahnu veľké rozmery, pozoruje sa mierny nárast v doplnkoch. Pri silnej odchýlke od normy sa diagnostikuje zápalový proces alebo cystická tvorba.

Nedostatok folikulov

Označuje narušenie reprodukčnej funkcie vaječníkov. Štúdia sa musí vykonať pre ďalší menštruačný cyklus - u väčšiny žien 1 - 2-krát ročne ovulácia z prírodných dôvodov chýba..

Folikuly sa nezistili počas štúdie v čase ovulácie - počas tejto doby sa ešte nevytvoril corpus luteum a lekár môže urobiť falošnú diagnózu.

Zvýšená echogenicita

Stroma je membrána doplnku obsahujúca veľa krvných ciev. Jeho vysoká echogenicita naznačuje priebeh polycystického alebo zápalového procesu.

Ako vyzerá rakovina vaječníkov na ultrazvukovom prístroji

Onkológia vaječníkov sa určuje ultrazvukom vo forme viackomorového rakovinového nádoru, papilárnych porastov. Takéto útvary majú silné steny, v posledných fázach sú schopné dosiahnuť obrovské rozmery.

Iné porušenia

Iné typy chorôb, ktoré možno zistiť ultrazvukom vaječníkov:

  • endometrióza - adhézia maternice, vajcovodov, tvorba endometrioidných cýst na príveskoch;
  • gravidita vaječníkov - prichytenie embrya v blízkosti epididymis alebo k jeho stenám;
  • kalcifikácie vo vaječníkoch ultrazvukom sú depozície vápenatých solí v orgáne;
  • prasknutie prívesku alebo jeho cysty - je sprevádzané akútnou bolesťou, ktorá núti vykonať vyšetrenie.

U každej ženy sa musí pravidelne vykonávať ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov, aby sa zabránilo vzniku gynekologických ochorení. Jeho správanie 1 - 2-krát do roka poskytuje včasnú diagnostiku patológií a včasná liečba urýchľuje proces hojenia. Ultrazvuková metóda sa považuje za úplne bezpečnú a nepoškodzuje zdravie..

V ktorý deň cyklu je potrebné urobiť panvové ultrazvuk??

Ultrazvuk je jednou z najpopulárnejších a cenovo dostupných diagnostických metód. Vyšetrenie sa používa nielen na indikáciu, ale aj na preventívne účely. Metódu je možné uplatniť bez ohľadu na vek a pohlavie. Pri vyšetrení panvových orgánov u žien však existujú určité znaky. Napríklad lekári vám niekedy odporúčajú diagnostikovať konkrétne obdobie mesačného cyklu..

Čo je ultrazvukové vyšetrenie panvy?

Ultrazvuková metóda je založená na použití ultrazvuku. Vlny prenikajúce tkanivami sa od nich odrážajú v závislosti od hustoty štruktúr. Potom sa signály zachytia špeciálnym snímačom a prenesú sa do počítača a po okamžitom spracovaní sa na obrazovke monitora zobrazia ako obrázok. Počas vyšetrenia sa vyšetria a vyhodnotia všetky orgány v oblasti panvy.

Druhy ultrazvukového výskumu

Skenovanie možno vykonať niekoľkými spôsobmi. Najbežnejšia je transabdominálna. V tomto prípade sa senzor posúva po povrchu brušnej dutiny. Druhou metódou je transrektálny ultrazvuk, keď je zariadenie vložené do konečníka. Táto metóda sa však najčastejšie používa u mužov. Iba pre ženy je transvaginálny ultrazvuk, keď je sonda vložená do pošvy. Posledné dve metódy umožňujú okamžitú biopsiu, ak je to potrebné..

Indikácie a zákazy preskúmania

Ultrazvuk vám umožňuje vyšetriť vaječníky, maternicu a jej krk, vajcovody, genitourinárny systém a obličky. Takéto skenovanie sa vždy vykonáva najmenej trikrát počas porodenia dieťaťa. Zoznam hlavných indikácií pre ultrazvuk:

  • zápal v genitourinárnom alebo reprodukčnom systéme;
  • pretrvávajúca bolesť v dolnej časti brucha;
  • podozrenie na počatie (vrátane mimomaternicových);
  • krvácajúci
  • patológia vaječníkov, vajcovodov alebo maternice;
  • porušenie močenia;
  • nájsť maternicovú špirálu;
  • rôzne patológie prenesené v prvom trimestri;
  • nádory (alebo ich podozrenie);
  • kontrola dĺžky krčka maternice;
  • cystické formácie;
  • onkológia;
  • porušenie cyklu;
  • abnormálny vývoj orgánov;
  • potrat alebo obmedzená práca.

Ak sa vyšetrenie vykonáva po prvýkrát, môže sa vykonať bez ohľadu na deň cyklu, ale po ukončení vypúšťania. V niektorých prípadoch je ultrazvuk predpísaný presne v určitom časovom období. Napríklad pri endometrióze je porucha vaječníkov, maternicový myóm atď. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre ultrazvuk, s výnimkou otvorených rán alebo narušenia kože v mieste pošmyknutia senzora..

V ktorý deň cyklu sa vykonáva ultrazvuk?

Optimálny čas na ultrazvuk je obdobie 3 až 5 dní po ukončení menštruácie, ale nie neskôr ako 7 až 10 od prvého výtoku. Počas menštruácie sa ultrazvuková štúdia nevykonáva kvôli silnej variabilite maternice. Zvyčajne sa celý reprodukčný systém vyšetruje súčasne po dobu 5 až 7 dní.

Aby sa však presnejšie vyhodnotil stav vaječníkov, sken sa počas cyklu vykonáva niekoľkokrát. Napríklad v obdobiach (v dňoch) - 8-10, 14-16 a 22-24. S oneskorením menštruácie, najmä ak po ovulácii uplynuli viac ako dva týždne a udržiava sa vysoká bazálna teplota (a neznižuje sa), je potrebné ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vylúčil možný výskyt cysty..

Ultrazvukové vyšetrenie je lepšie v 1. fáze cyklu. V tomto okamihu endometrium (sliznica maternicovej vrstvy) sa začína zhustnúť a tenká vrstva umožňuje presnejšie vyhodnotiť stav orgánov. Napríklad je oveľa jednoduchšie vizualizovať polypy, myómy, hyperpláziu.

V druhej polovici cyklu je endometrium príliš silné a môže svojimi záhybmi uzavrieť iba formujúce útvary. V dôsledku toho budú diagnostikované neskôr, ale už sa výrazne rozšírili..

Od stredu cyklu po jeho dokončenie sa vo vaječníkoch niekedy vizualizujú malé cystické útvary s veľkosťou 2 až 3 cm, čo je normálne, pretože sa môže ukázať ako jednoduchý folikul, ktorý je pripravený poradiť. Alebo je to cystická masa na teliesku luteum, ktorá sa považuje za bežný fyziologický jav. Vyplýva to z vypusteného folikulu a „žije“ od 10 dní do dvoch týždňov.

Na začiatku menštruácie sa prvé 3 až 5 dní objavia vo vaječníkoch malé útvary s priemerom 7 až 12 mm. Potom je ťažké určiť, či ide o normálne fyziologické javy alebo príznaky chorôb. V tomto prípade sa sken opakuje 3 až 5 dní po ukončení menštruácie.

Preto je optimálny čas na ultrazvuk periódou od stredu cyklu. Navyše sa na konci ultrazvuku zvyčajne vykonáva monitorovanie folikulov a ovulácie. Ultrazvuk je v súčasnosti indikovaný na identifikáciu a liečbu príčiny neplodnosti..

Príprava a uskutočnenie ultrazvukového výskumu

Ultrazvuk nevyžaduje špeciálnu prípravu - stačí čistiť črevá alebo postupovať podľa ďalších odporúčaní. Napríklad transabdominálna metóda vyžaduje plný močový mechúr, preto jednu alebo dve hodiny pred skenovaním by mala žena vypiť 500 - 700 ml vody. Na vyčistenie čriev stačí 2 dni pred vyšetrením vylúčiť zo stravy všetky potraviny a nápoje, ktoré spôsobujú plynatosť (strukoviny, muffiny, kapusta, kvas, limonády atď.). Pred štúdiou sa urobí klystír..

Dátum ultrazvuku sa vyberá z účelu vyšetrenia, pričom:

  • myóm maternice - bezprostredne po menštruácii a 16. až 20. deň;
  • dysfunkcie slepého čreva - kedykoľvek;
  • podozrenie (alebo prítomnosť) cysty alebo nádoru - po dokončení prepustenia;
  • endometrióza - 16. až 20. deň;
  • odborná skúška - v 1. polovici cyklu;
  • kontrola vaječníkov alebo folikulov - trikrát - po menštruácii, v dňoch 14-16 a 20-24 dní.

Pri brušnom ultrazvuku je brucho ženy pokryté špeciálnym gélom, na ktorý sa sníma senzor. Transvaginálny alebo rektálny sa líši tým, že na zariadenie je vložený kondóm a zariadenie je vložené do vagíny alebo konečníka. Niekedy je žena požiadaná, aby vyprázdnila močový mechúr, a potom sa skenovanie vykoná znova. Trvanie ultrazvuku - od 5 do 20 minút.

Rozdelenie výsledkov

Dešifrovanie výsledkov sa uskutoční okamžite počas skenovania. Získané údaje sa porovnajú s normálnymi hodnotami..

varhanynorma
maternicaNachádza sa takmer v strede panvovej oblasti, bližšie k prednej stene. Na pozdĺžnych úsekoch - hruškovitého tvaru, na priečnom - oválnom. Echogenicita orgánu je stredná, štruktúra je homogénna s malými inklúziami..

Rozmery orgánu (v mm) sú 40 - 59, jeho hrúbka je 38, šírka je 46 až 62, krk je 20 - 35. Hodnoty sa menia v závislosti od „príchodu“ menštruácie. Pred ňou sú ukazovatele najväčšie.

vaječníkyOválne, stredne echogenita, homogénna štruktúra, viacbodové inklúzie bez ozveny. U zrelých žien je priemerná veľkosť orgánov 30 x 25 x 15 mm, ale táto hodnota sa môže líšiť v závislosti od veku. Dominantný folikul je určený iba v 8. - 12. deň cyklu a ovuláciou sa stáva 18-24 mm a je jasne viditeľný.
vagínaPripája sa k maternici. Má rúrkovú štruktúru, zlú echogenitu, malý priemer. Na prierezoch je vidno ostro sploštené vajíčko. Uprostred vagíny je zreteľná echogénna hranica - miesto kontaktu medzi stenami orgánu. Normálne majú hrúbku 3 až 4 mm..
sliznice materniceJeho štruktúra a hrúbka sa počas cyklu menia:

1. V prvých dvoch dňoch menštruačného endometria bola hrúbka 0,5 - 0,9 cm, heterogénna štruktúra, s nízkou echogenitou, so zvýšenou vodivosťou zvuku. Neexistujú však žiadne priehľadné vrstvy.

2. V priebehu 3-4 dní sa echogenicita zvyšuje, hrúbka sa zmenšuje - 0,3 - 0,5 cm.

3. V 5-7. Deň sliznica zhustne na 0,6 až 0,9 cm. Zároveň sa zníži echogenicita, objaví sa malý okraj asi 0,1 cm a zvýši sa tvorba zvuku..

4. V deň 8-10 je už viditeľná jasná štruktúra. Zvýšená hustota ozveny, stred endometria s hrúbkou asi 0,1 cm.

Obrázok je približne podobný najnovším hodnotám až do dvoch týždňov. Potom endometrium postupne zhusťuje a dosahuje svoje maximálne hladiny pred menštruáciou. Preto je ultrazvuk zobrazený aj v 1. polovici cyklu.

Na štúdium folikulov sa na začiatku cyklu zvyčajne používa transvaginálny ultrazvuk. Po niekoľkých dňoch je skúška znova menovaná. Počas ultrazvuku je možné zistiť:

  1. Maternicové myómy (benígna proliferácia). Ultrazvuk vám umožňuje vizualizovať aj malú formáciu 1 cm.
  2. Endometrióza, keď slizničná vrstva rastie mimo maternice.
  3. Adenomyóza (endometrium sa objaví vo svalovej vrstve).
  4. Odchýlky vo vývoji maternice (dvojúrovňové, sedlové, zdvojené atď.).
  5. Polypy (presný rast sliznice).
  6. Rakovina maternice alebo jej vnútorného obalu.
  7. Ovariálna cysta (benígna hmota s tekutinou).
  8. polycystických.
  9. Salpingitída (zápal vajcovodov).
  10. nádory.

Keďže orgány sa skenujú v panvovej oblasti, súčasne sa kontroluje výskyt abscesov, stav genitourinárneho systému a hrubého čreva. Vyšetruje sa močový mechúr a obličky vrátane prítomnosti piesku a kameňov. Deň vyšetrenia sa vyberie podľa cieľov štúdie, termíny stanoví lekár.

Ultrazvuk označuje najpopulárnejšie diagnostické metódy. Jeho cena je najnižšia v porovnaní s inými metódami. Vyšetrenie sa najčastejšie predpisuje v prvej polovici cyklu, keď endometrium ešte nemá čas rásť. V niektorých prípadoch je však ultrazvuk potrebný po 10 až 15 dňoch od menštruácie.

Články O Zneužívaní Cykle

Telo pred menštruáciou napučí: príčiny, následky

Čo vedie k opuchu počas menštruáciePred menštruáciou má žena veľa zmien v tele, ktoré sú spojené s hormonálnou nerovnováhou a nevhodným životným štýlom. Vyskytuje sa zvýšená podráždenosť a agresivita, nohy a ramená sa zväčšujú a prsia sa zväčšujú....

Oneskorená menštruácia - 23 dôvodov, prečo nemáte menštruáciu

Menštruačný cyklusŽenské telo reprodukčného veku funguje cyklicky. Poslednou fázou tohto cyklu je mesačné krvácanie. Naznačujú, že vajíčko nie je oplodnené a nedošlo k otehotneniu....

Darsonval s myómom maternice

Pôrodníctvo a gynekológia, 21 rokov v praxiMoja mama má myóm. Môže používať darsonvalské zariadenie? Aj keď sa neuplatňuje na maternicu?25. februára 2020, 4:06Ďalšie materiály značiek:

choroba

Kliknutím na tlačidlo „Registrovať“ potvrdzujete, že súhlasíte s podmienkami poskytovania služby (Používateľská zmluva)...