Príčiny nepravidelných období a liečby menštruačných nepravidelností

Intímne

Je ťažké stretnúť ženu, najmä teraz, ktorá aspoň raz nemala poruchu alebo nepravidelnú menštruáciu. Takéto posuny vo forme oneskorení, dlhých aj krátkych, alebo prejavujúcich sa skrátením cyklu, sú pre ženské telo úplne nebezpečné, pretože pravidelná menštruácia odráža mentálny a fyzický stav ženy..

Menštruačný cyklus (veľa žien to nazýva svojím vlastným spôsobom, ako „menštruačný cyklus“) zohráva úlohu biologických hodín tela a akékoľvek nepravidelnosti sú prvým zvonkom nerozpoznaného ochorenia. Prečo dochádza k porušeniu menštruačného cyklu - otázka sa netýka iba spravodlivejšieho sexu, ale aj lekárov.

Trochu o menštruácii a menštruačnom cykle

Prvá menštruácia alebo menštruácia sa vyskytuje u dievčat vo veku približne 12 až 14 rokov a čím ďalej na juh žije dieťa, tým skôr sa začína jej obdobie. Menštruácia sa končí okolo 45 - 55 rokov (toto obdobie sa nazýva premenopauzálna)..

Menštruácia je odmietnutie alebo deskvamácia funkčnej vrstvy maternicovej sliznice v reakcii na zníženie produkcie progesterónu. Preto gynekológovia radi opakujú, že menštruácia je krvavými slzami maternice po neúspešnom tehotenstve. Pri riešení tejto definície je potrebné pripomenúť fyziológiu menštruačného cyklu. Ako viete, ženský mesačný cyklus je rozdelený do 3 fáz:

  • V prvej folikulárnej fáze sa vyrábajú estrogény, ktorých pôsobenie určuje dozrievanie folikulov. Z týchto folikulov sa vylučuje hlavný alebo dominantný folikul, z ktorého pochádza dospelé vajíčko.
  • Druhá fáza je najkratšia (asi deň), v tomto období dôjde k prasknutiu hlavných folikulov a dozrievaniu vajíčka ide „zadarmo“, pripravené na stretnutie s „dobytkom“ a oplodnením..
  • V tretej fáze luteálna syntéza progesterónu začína corpus luteum, ktoré vzniklo v mieste prasknutého folikulu. Je to progesterón, ktorý určuje prípravu endometria na implantáciu oplodneného vajíčka. V prípade, že nedôjde k počatiu, corpus luteum pomaly zomrie (ustupuje), klesá produkcia progesterónu a začína sa endometriálna rejekcia, to znamená menštruácia..
  • Ďalej produkcia estrogénu opäť nadobúda silu a cyklus sa opakuje..

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že menštruačný cyklus sa týka cyklických zmien, ktoré sa vyskytujú v tele po presne stanovenom čase.

  • Bežné trvanie mesačného cyklu sa považuje za 21 - 35 dní. Odchýlka od zvyčajného rytmu v jednom alebo druhom smere počas 3 až 5 dní nie je patológia a dlhšie posuny by mali upozorniť ženu..
  • Mesačné obdobia zvyčajne trvajú od troch dní do týždňa a nespôsobujú ženám vážne nepohodlie.
  • Množstvo krvi stratené počas menštruácie nepresahuje 100 - 140 ml.

Regulácia menštruačného cyklu sa vykonáva na 5 úrovniach:

  • Prvým je mozgová kôra, to znamená, že všetky emočné skúsenosti môžu viesť k nepravidelným obdobiam. Napríklad je známe, že v čase vojny ženy nemali obdobia, ktoré majú svoje vlastné meno - „vojnová amenorea“..
  • Druhou úrovňou regulácie je hypotalamus, ktorý syntetizuje uvoľňujúce faktory, ktoré ovplyvňujú ďalšiu.
  • Treťou úrovňou je hypofýza. V posledne menovaných sa vyrábajú hormóny: folikuly stimulujúce a luteinizujúce alebo gonadotropné hormóny..
  • Štvrtá úroveň pod ich vplyvom vo vaječníkoch začína syntetizovať estrogény alebo progesterón (v závislosti od fázy cyklu)..
  • Piatou úrovňou regulácie sú maternica, vajcovody a vagína. Endometriálne zmeny sa vyskytujú v maternici, vajcovody peristaltizujú, pomáhajú stretnúť vajíčko a spermie, epitel sa aktualizuje vo vagíne.

Čo spôsobuje prerušenie menštruačného cyklu?

Príčiny menštruačných nepravidelností sú veľmi početné a rôznorodé. Zvyčajne môžu byť definované v 3 skupinách.

Prvý zahŕňa vonkajšie faktory, to znamená fyziologický účinok na cyklus. V tomto prípade hovoríme o vplyve etiologických faktorov na prvú úroveň regulácie menštruačného cyklu - mozgovej kôry:

  • zmena podnebia
  • nervózne vyčerpanie
  • stály a dlhodobý stres
  • znakový sklad
  • zmena stravovania a iné.

Druhý zahŕňa rôzne patologické stavy nielen v oblasti reprodukčného systému, ale aj v celom organizme ženy ako celku..

Do tretej skupiny patria účinky drog, a to tak pri ich užívaní, ako aj pri ich zrušení. Môže ísť o hormonálne antikoncepčné tablety (pozri poškodenie antikoncepčných tabliet), glukokortikoidy, antikoagulanciá a protidoštičkové látky, antikonvulzíva a antidepresíva a ďalšie.

Faktory spôsobené patologickými stavmi:

  • Kvôli patológii vaječníkov

Patria medzi ne prerušené spojenie medzi vaječníkmi a hypofýzou, stimulácia ovulácie liekmi, rakovina vaječníkov, nedostatočnosť v druhej fáze, nebezpečenstvo pri práci (vibrácie, ožarovanie, chemická expozícia), operácia vaječníkov (odstránenie väčšiny tkanív vaječníkov), poranenia a formovanie močových ciest. fistuly a podobné výrobky.

  • Porušenie interakcie medzi hypotalamom a prednou hypofýzou

Nedostatočné alebo nadmerné uvoľňovanie uvoľňujúcich faktorov a gonadotropných hormónov, nádorov hypofýzy, krvácania hypofýzy alebo nekrózy, nádory mozgu stláčajúce hypofýzu / hypotalamus.

Genitálna alebo extragenitálna endometrióza nezáleží, v každom prípade je choroba hormonálnej povahy a vedie k nerovnováhe hormónov..

  • Zlomená krvná zrážanlivosť (hemofília, genetické patológie).
  • Ochorenie pečene a žlčníka.
  • Kyretáž maternicovej dutiny - umelé ukončenie tehotenstva alebo liečby a diagnostické kyretáž prispievajú k poškodeniu endometria, ktoré narúša jej rast alebo môže byť komplikované zápalom maternice a príveskami..
  • Nádory závislé od hormónov - rakovina prsníka, maternice, nadobličiek, štítnej žľazy.
  • Choroby nadobličiek (nádory, zranenia atď.).
  • Polypy sliznice maternice.
  • Chronická endometritída - netvorí sa úplné endometrium.
  • Rýchle zmeny hmotnosti - strata hmotnosti alebo obezita vedie k poruche menštruačného cyklu, pretože tukové tkanivo produkuje estrogén.
  • Anomálie maternice - sexuálny infantilizmus, septum v maternici, dvojitá maternica a ďalšie.
  • Infekcie - infekcie detí (rubeola, ovčie kiahne) aj sexuálne prenosné infekcie môžu negatívne ovplyvniť vaječníky.
  • Patológia maternice - táto položka zahŕňa nádory maternice a endometriálnu patológiu (hyperplázia)..
  • Duševné ochorenie (schizofrénia, epilepsia, alkoholická psychóza).
  • Endokrinná patológia.
  • Chromozomálne abnormality (napríklad karyotyp 46XU u ženského fenotypu).
  • Arteriálna hypertenzia (pozri lieky na vysoký krvný tlak).
  • Zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu).
  • Hypovitaminóza a nedostatok vitamínov.

Ako je porušený cyklus menštruácie?

Rôzne zmeny počas mesačného cyklu sú definované ako porušenie. Mesačný cyklus sa môže líšiť tak v trvaní, ako aj v charaktere menštruačného krvácania:

  • Pri amenoree chýba menštruácia po dobu šiestich mesiacov alebo viac (primárna amenorea sa vyznačuje, keď sa porucha cyklu začala od okamihu menštruácie a sekundárna amenorea - narušený cyklus sa objavil po období normálneho priebehu);
  • Oligomenorea - ak menštruácia nastáva raz za 3 až 4 mesiace;
  • Opsomenorrhea - krátke a extrémne zriedkavé obdobia (nie dlhšie ako 1 - 2 dni);
  • Hyperpolymenorea - veľmi hojná menštruácia, ale trvanie cyklu sa nemení;
  • Menorágia je dlhá a ťažká menštruácia (trvajúca viac ako 10 dní);
  • Metrorágia - nepravidelné špinenie, ktoré sa môže objaviť v strede mesačného cyklu;
  • Proyomenorea - trvanie menštruačného cyklu je kratšie ako tri týždne (to znamená časté obdobia);
  • Algomenorea - extrémne bolestivá menštruácia, ktorá vedie k zdravotnému postihnutiu (tiež rozdelenému na primárne a sekundárne);
  • Dysmenorea - akékoľvek menštruačné nepravidelnosti sprevádzané bolesťou počas menštruácie a autonómne poruchy: bolesti hlavy, emocionálna labilita, nadmerné potenie, nevoľnosť / zvracanie).

Nepravidelné obdobia dospievania

U dospievajúcich dievčat sú časté menštruačné nepravidelnosti. Je to z fyziologických dôvodov. To znamená, že hormonálne pozadie ešte nebolo stanovené a trvanie cyklu ako aj menštruácie môže byť zakaždým odlišné. Normou je vytvorenie cyklu na 1 - 2 roky.

Patologické faktory, príčiny nepravidelných období môžu zahŕňať:

  • traumatické zranenia mozgu
  • infekčné lézie mozgu a jeho membrán
  • náchylnosť na prechladnutie
  • vegetatívno-vaskulárna dystónia
  • obezita
  • sklerocystické vaječníky a infekcie pohlavných orgánov.

Rovnako dôležitá je šialenstvo pre dievčatá s diétou, ktoré vedie nielen k významnému chudnutiu, ale aj k hypovitaminóze a menštruačným nepravidelnostiam. Okrem toho povaha dievčaťa ovplyvňuje aj pravidelnosť menštruačného cyklu (príliš emotívna, impulzívna alebo agresívna)..

Pri porušovaní cyklu tiež zohrávajú úlohu:

  • skorý a nevyspytateľný pohlavný styk
  • zlé návyky
  • malformácie reprodukčného systému

Nepravidelný menštruačný cyklus u dievčat môže viesť k komplikáciám, ako je juvenilné krvácanie z maternice. V tomto prípade menštruácia trvá viac ako týždeň a je hojná, čo vedie k anémii dieťaťa (pozri anémie s obsahom železa). Krvácanie mladistvých sa zvyčajne vyvoláva infekčným procesom alebo nervovým kmeňom.

Porucha premenopauzálneho cyklu

Pri menopauze, ktorá sa, ako je uvedené vyššie, vyskytuje v oblasti 45 - 55 rokov, okrem nepravidelností v menštruačnom cykle sa vyskytujú aj vegetatívne-vaskulárne poruchy, poruchy metabolických procesov a psychoemocionálny stav (návaly tepla, emocionálna labilita, osteoporóza)..

Poruchy menštruačného cyklu pri premenopauze sú spojené s vyhynutím plodných funkcií, to znamená, že produkcia gonadotropínov je narušená hypofýzou, čo vedie k narušenému procesu dozrievania folikulov v pohlavných žľazách, luteálnej nedostatočnosti na pozadí hyperestrogénie..

To spôsobuje patologické preskupenie endometria v oboch fázach cyklu, acyklické a cyklické krvácanie, ako sa vyvíja hyperplázia endometria. Ak sa porucha menštruačného cyklu typu zriedkavého a nepravidelného mesačného alebo acyklického krvácania vyskytne po 40 rokoch, najpravdepodobnejšie to naznačuje predčasné vyčerpanie vaječníkov (skorá menopauza) a vyžaduje hormonálnu substitučnú terapiu.

Prerušenie cyklu na pozadí hormónov

Počas užívania antikoncepčných tabliet (kombinované antikoncepčné prostriedky alebo dlhodobo pôsobiace gestagénové lieky, napríklad Depo-Provera) sa často vyskytuje intermenštruačné krvácanie počas prvých 3 mesiacov používania hormónov (pozri kontraindikácie perorálnych kontraceptív)..

Toto sa považuje za normu, pretože telo sa musí z vonkajšej strany prekonfigurovať na hormóny a potlačiť vlastnú produkciu. Ak acyklické krvácanie trvá dlhšie ako stanovené obdobie, je to spôsobené nesprávnym výberom lieku (príliš vysoká alebo nízka dávka hormónov) alebo nesprávnym použitím tabliet..

Rovnaká situácia môže spôsobiť rozvoj algomenorey. Pri použití tabliet na núdzovú antikoncepciu existuje vysoká pravdepodobnosť masívneho krvácania z maternice, čo súvisí s obsahom hormónu „slon“ v týchto drogách (preto gynekológovia odporúčajú uchýliť sa k antikoncepcii nie viac ako raz ročne, pozri Postinor - vedľajšie účinky).

Amenorea je často spôsobená užívaním gestagénových liekov alebo injekciami progestínov s predĺženým účinkom. Výsledkom je, že progestíny sa zvyčajne podávajú ženám vo veku pred menopauzou alebo ženám trpiacim endometriózou (v prípade potreby umelej menopauzy)..

V prípade menštruačných nepravidelností sa liečba vyberie na základe dôvodu, ktorý viedol k poruchám cyklu, veku ženy / dievčaťa, klinickým prejavom a prítomnosti sprievodnej patológie..

Liečba nepravidelného menštruačného cyklu v období dospievania

Porušenie cyklu, ktorý je komplikovaný krvácaním mladistvých, je predmetom dvojstupňovej terapie.

  • V prvom štádiu sa hemostáza vykonáva hormonálnymi liekmi a hemostatikami (dicinón, vicasol, kyselina aminokapronová)..
  • Ak je krvácanie pacienta predĺžené a závažné a je sprevádzané príznakmi, ako sú slabosť, závraty, nízka hladina hemoglobínu (70 g / l alebo menej), potom je potrebné škrabať dievča. Aby sa predišlo trhlinám panenskej blany, štiepia sa 0,25% novokainu. Zoškrabanie sa pošle na histologické vyšetrenie. Ak je hemoglobín v rozmedzí 80 - 100 g / l, predpisujú sa hormónové tablety (nízkodávkové kombinované antikoncepčné prostriedky: Marvelon, Mercilon, Novinet a ďalšie)..
  • Súbežne s chirurgickou a hormonálnou hemostázou sa vykonáva antianemická terapia (indikované sú aj transfúzie krvi, masa červených krviniek, reopoliglyukín, infukol a železo: sorbifer-durules, tardiferon a ďalšie)..
  • Liečba hormónmi trvá najmenej tri mesiace a liečba anémie, až kým hladina hemoglobínu nedosiahne normálne hodnoty (toto je druhé štádium liečby)..
  • V nekomplikovaných prípadoch porúch menštruačného cyklu u dievčat (s tvorbou menštruačnej funkcie) sa predpisuje cyklická vitamínová terapia. Vitamíny sa v prípade porušenia prijímajú podľa schémy (na stimuláciu produkcie vlastných hormónov vo vaječníkoch):
    v prvej fáze vitamíny B1 a B6 alebo komplex vitamínov B (Pentovit), zatiaľ čo v druhej fáze vitamíny A, E („aevit“), kyselina askorbová a kyselina listová.

Prípadová štúdia: Na gynekologické oddelenie bolo poslané 11-ročné dievča s juvenilným krvácaním. Diagnóza pri prijatí: Predčasný sexuálny vývoj. Menštruačné nepravidelnosti. Krvácanie mladistvých. Našťastie krvný výtok pacienta nebol bohatý, ale trval viac ako 10 dní. Hemoglobín znížený na 110 g / l. S mojím kolegom sme, samozrejme, upustili od kyretáže a začali sme zastaviť krvácanie symptomatickou hemostázou. Liečba nemala žiadny účinok, preto bolo rozhodnuté prejsť na hormonálnu hemostázu. Na pozadí príjmu Novinetovej výtok dievčaťa do konca prvého dňa takmer zmizol (terapia sa uskutočňovala podľa schémy: prvé 4 tablety počas dňa, potom 3 tablety, potom 2 a potom jedna každá až do konca balenia). Dievča užívala Novinet ďalšie tri mesiace, počas liečby ani po vysadení lieku sa nepozorovalo žiadne krvácanie. K dnešnému dňu má bývalý pacient 15 rokov, menštruačný cyklus sa ustanovil, nedošlo k žiadnym relapsom krvácania..

Liečba prerušeného cyklu u žien v plodnom veku

Liečba je v zásade podobná terapii u dospievajúcich. V prípade krvácania, bez ohľadu na jeho závažnosť, sa títo pacienti podrobujú diagnostickej kyretáži na terapeutické účely (chirurgická hemostáza) aj na diagnostické účely..

Po histologickom závere je predpísaná hormonálna terapia:

  • Môže sa kombinovať perorálna antikoncepcia podľa všeobecne akceptovanej schémy.
  • V prípade nižšej luteálnej (druhej) fázy sa predpíšu analógy progesterónu Dufaston alebo Utrozhestan v druhej polovici cyklu alebo 17-OPK alebo Norkolut..
  • Určite doplňte objem cirkulujúcej krvi (koloidné roztoky), antianemickú liečbu (pozri anémie s obsahom železa) a symptomatickú hemostázu..
  • Ak kyretáž dutiny maternice neprináša výsledky, problém ablácie (pálenia) endometria alebo hysterektómie je vyriešený.
  • Znázorňuje sa aj liečba sprievodných ochorení, ktoré viedli k poruchám cyklu (hypertenzia - obmedzenie solí a tekutín, používanie antihypertenzív, patológia pečene - dodržiavanie terapeutickej výživy, užívanie hepatoprotektorov a iné)..
  • Poruchy menštruačného cyklu môžu spôsobiť neplodnosť, preto je s cieľom tehotenstva predpísaný pergonálny a choriogonín (stimulovať vývoj aktívnych folikulov) a klomifén (stimulácia ovulácie)..

Menopauzálne krvácanie

Ak sa krvácanie objaví v menopauze, je potrebné, aby žena podstúpila kyretáž maternicovej dutiny, pretože také krvácanie môže byť príznakom endometriálneho adenokarcinómu alebo atypickej hyperplázie. V tomto prípade je otázka hysterektómie vyriešená (pozri indikácie na odstránenie maternice). Po výsledkoch histologického vyšetrenia:

sú vymenované gestagény: 17-OPK, duphaston, depot checker. Je tiež možné predpisovať antiestrogénové lieky, napríklad danazol, 17a-etinyl testosterón, gestrinón v nepretržitom režime..

Nezáleží na tom, v akom veku sa menštruačný cyklus vyskytol, táto patológia je len dôsledkom akéhokoľvek základného ochorenia, preto je potrebné identifikovať a liečiť základnú patológiu, pretože až po odstránení príčiny je možné obnoviť normálny cyklus. A samozrejme si musíte pamätať na normalizáciu režimu dňa a odpočinku, dobrú výživu a minimalizáciu stresu. Pri obezite stačí len normalizovať hmotnosť, aby sa obnovil menštruačný cyklus. To isté platí pre podvyživené ženy (v tomto prípade je indikovaná strava s vysokým obsahom kalórií).

Menštruačné nepravidelnosti: príznaky a liečba

Menštruačné nepravidelnosti sú patologické zmeny v regulácii menštruačných funkcií, ktoré sa prejavujú poruchou rytmu, objemu a povahy alebo úplnou absenciou krvného výtoku..

Poruchy menštruácie sa diagnostikujú u 20% všetkých gynekologických chorôb. Môžu viesť k poklesu a niekedy k strate schopnosti otehotnieť, sú často rizikovými faktormi pri vývoji prekanceróznych a rakovinových ochorení ženských pohlavných orgánov..

Príčiny menštruačných nepravidelností

Existuje pomerne veľa príčin menštruačných nepravidelností:

  • Závažné emocionálne otrasy, mentálne a neurotické choroby (neurasténia, hystéria, psychóza, stres).
  • Zlá výživa, nedostatočný príjem obohatených potravín, nadváha.
  • Vplyv negatívnych faktorov povolania (dlhodobé vystavenie žiareniu, znečistenému vzduchu, napríklad v priemyselných prevádzkach, tvrdej fyzickej práci atď.).
  • Rôzne druhy infekčných chorôb (chrípka, akútne respiračné vírusové infekcie, bronchitída, angína, črevné infekcie atď.).
  • Chronické poruchy činnosti vnútorných orgánov (pečeň so žltačkou, kardiovaskulárny systém s arteriálnou hypertenziou, krv v dôsledku anémie a ďalšie).
  • Odložené chirurgické zákroky na pohlavných orgánoch (odstránenie krčka maternice, potrat, deštrukcia tkaniva pri prekanceróznych ochoreniach).
  • Zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov (zápal maternicovej sliznice s endometritídou, vajcovody s salpingitídou, krčka maternice s krčka maternice atď.).
  • Benígne a malígne nádory (adenokarcinóm maternice, rakovina krčka maternice, ovariálne cysty atď.).
  • Vrodené chyby tej časti genetického aparátu, ktorá je zodpovedná za menštruačný cyklus.
  • Vrodené chyby štruktúry alebo nedostatočného rozvoja pohlavných orgánov (atrézia maternice, ovariálna hypoplázia, bicornuátová maternica atď.).
  • Porušenie centier regulácie menštruačného cyklu v mozgu (nádory, krvácanie, zmeny počas menopauzy).

Ako funguje menštruačný cyklus

Aby sme pochopili podstatu menštruačných nepravidelností, je dôležité vedieť, ako fungujú. Podpora a regulácia normálnej menštruačnej funkcie sa vykonáva prostredníctvom synchrónnej interakcie rôznych reťazcov hormonálnej a nervovej regulácie pohlavných hormónov a maternice. Okrem toho úlohu pankreasu, štítnej žľazy a nadobličiek pri regulácii cyklu, ako aj pečene, kde je využitie pohlavných hormónov.

Existujú 4 hlavné úrovne regulácie:

  • Hypotalamus je oblasť v mozgu, ktorá vysiela nervové impulzy a hormóny do hypofýzy..
  • Hypofýza je hlavná hormonálna žľaza, ktorá je zodpovedná za udržiavanie koncentrácie všetkých hormónov v tele, vrátane pohlavných orgánov..
  • Vaječníky sú ženské pohlavné žľazy, ktoré produkujú sexuálne hormóny.
  • Maternica je jedným z miest vystavenia pohlavným hormónom.

Hypotalamus prijíma a spracováva informácie z vnútorného prostredia tela (o množstve pohlavných hormónov v krvi) a vonkajších (hladovanie, prejedanie, stres, prudká zmena počasia).

Ak je v krvi veľa sexuálnych hormónov, hypotalamus sa o tom dozvie a pošle do hypofýzy špeciálne látky. Uvoľňuje hormóny, ktoré sú krvou transportované do vaječníkov a stimuluje alebo inhibuje sekréciu pohlavných hormónov (progesterón a estrogén). A tie už ovplyvňujú maternicu, kde prebiehajú procesy menštruačného cyklu.

Cyklus je rozdelený do 3 období:

  • Estrogénna fáza - keď v krvi dominuje estrogén a progesterón prudko klesá, čo naznačuje prípravu tela na tvorbu nového vajíčka. Začína sa prvým dňom krvného výtoku, ktorý sa objaví po oddelení zarasteného endometria (maternicovej sliznice). Vo vaječníkoch dozrieva folikul, z ktorého by malo vajíčko vystupovať. Endometrium reaguje na účinky estrogénu a asi 7. deň cyklu sa začína príprava na implantáciu vajíčka jeho rastom, zvýšením energetických rezerv a zásobovaním krvou..
  • Fáza ovulácie - v okamihu, keď vajíčko vstúpi do vajcovodov z roztrhnutého folikulu. Posledne menovaný sa zmení na luteum corpus, ktoré dáva signál na zvýšenie tvorby progesterónu. Maternica sa začína pripravovať na počatie. Koncentrácia estrogénu a progesterónu na vrchole, čo vytvára podmienky na počatie a implantáciu vajíčka.
  • Fáza progesterónu - existujú dva spôsoby. V prípade počatia sa luteum corpus nezničí a hladina progesterónu sa neustále udržiava. Okrem toho, choriónový hormón (tehotenský hormón) poskytuje vysokú koncentráciu progesterónu, ktorá zabraňuje rejekcii endometria a pomáha udržiavať tehotenstvo. Ak nedošlo k počatiu, hladina hormónov klesá, sliznica sa odlupuje, začína sa vylučovať krv a začína nový cyklus..

Druhy menštruačných nepravidelností

Na základe vyššie uvedeného môžeme rozlíšiť nasledujúcu klasifikáciu:

  • Hypomenstruálny syndróm - sa vyznačuje tým, že sa tu zachováva cyklickosť, to znamená, že menštruácia sa vyskytuje v pravidelných intervaloch. Ide však o zmenu povahy, objemu a zníženia intervalu medzi krvnými sekréciami.
  • Amenorea - úplná absencia menštruácie počas 3 alebo viac mesiacov. Primárne - keď menštruácia chýba od narodenia, sekundárne - boli, ale neskôr sa zastavili.
  • Dysfunkčné maternicové krvácanie je krvácanie, ku ktorému dochádza v dôsledku zmien v syntéze pohlavných hormónov. Vyskytuje sa ovulačné a anovulačné krvácanie.
  • Algodismenorea je menštruácia, ktorá je sprevádzaná nadmernou bolesťou. Zaznamenávajú sa primárne, ktoré sú spojené s vrodenými anomáliami maternice (nesprávna poloha, atrézia) a sekundárne, kde ich príčina spočíva v gynekologických chorobách (endometrióza, maternicové myómy)..
  • Neuroendokrinné syndrómy (popôrodná obezita, vírusová, premenštruačná, menopauza, postkastračný syndróm).

Hypomenstruálny syndróm

Príznaky závisia od typu patologického stavu (hypomenorea, oligomenorea, opsomenorea). Vo väčšine prípadov je príčinou tohto syndrómu zníženie množstva estrogénu v dôsledku porušenia regulačných mechanizmov v hypotalame, hypofýze, vaječníkov alebo vystaveniu vonkajším faktorom. Výsledkom je zvýšenie koncentrácie mužských hormónov v ženskom tele, čo sa prejavuje ukladaním tukového tkaniva na brucho, zvýšeným rastom vlasov na hrudníku a tvári, zvýšenou podráždenosťou a zhrubnutím hlasu..

  • Hypomenorea sa prejavuje veľmi malým množstvom krvi vylučovanej vo forme kvapiek alebo stôp na spodnom prádle, ktoré sa vyskytuje pri nedostatočnom krvnom obehu alebo po potratení a kyretáži tenkom čreve..
  • Oligomenorea je vtedy, keď menštruácia trvá menej ako 3 dni, to znamená, že je kratšia. Vzniká v dôsledku nedostatočného množstva estrogénu z rôznych dôvodov, v dôsledku čoho nedochádza k dostatočnému zvýšeniu sliznice maternice a v dôsledku toho k zanedbateľnému výtoku a neschopnosti implantovať vajíčko do maternice..
  • Opsomenorea je v skutočnosti oneskorením menštruácie. To znamená predĺženie času medzi výskytom menštruácie. Patológia je oneskorenie viac ako 35 dní. Vyskytuje sa počas porúch a zmien hormonálneho pozadia..

Vyššie uvedené prejavy sú často prítomné súčasne. Napríklad chudé obdobia (hypomenorea) a krátke trvanie vybitia (oligomenorea). Ženy, ktoré trpia hypomenstruálnym syndrómom, si často nedokážu otehotnieť, a preto sa obrátia na gynekológa. Syndróm môže byť sprevádzaný nevoľnosťou, bolesťami hlavy a zníženou sexuálnou túžbou..

amenorea

Hlavným príznakom tohto ochorenia je úplná absencia krvných sekrécií. Amenorea je stav, pri ktorom sa menštruácia neobjaví dlhšie ako 3 mesiace, a to napriek tomu, že sa vyskytla skôr alebo ak menštruácia chýbala u dievčat starších ako 15 rokov. Tento stav môže byť s vaginálnou atréziou, to znamená vrodenou prekážkou vstupu do krčka maternice. Krv sa hromadí v maternicovej dutine, vajcovodoch a môže vstúpiť do brušnej dutiny, čo vedie ku klinickému obrazu akútneho brucha (napätie brušných svalov, bolesť v oblasti krvácania, horúčka atď.).

Často existuje určitá sekvencia vývoja amenorey. To znamená od hypomenstruálneho syndrómu nedostatok ovulácie a úplné vymiznutie krvných sekrétov.

Rozlišujú sa tieto klinické varianty amenorey:

  • Vrodené chyby, pri ktorých sú vaječníky a iné pohlavné orgány nedostatočne vyvinuté, výrazne zmenšené, nemôžu vykonávať svoje funkcie, majú nepravidelnú štruktúru alebo chýbajú. Napríklad pri syndróme Shereshevsky-Turner, kde chýba jeden chromozóm.
  • Nádory, zranenia, krvácania, smrť tkanív hypotalamu alebo hypofýzy, v dôsledku čoho je nedostatok pohlavných a iných hormónov, sa prejavuje poruchou niekoľkých alebo všetkých endokrinných žliaz tela..
  • Zápal, traumatické zranenia, onkologické ochorenia vaječníkov a maternice, ktoré sa prejavujú symptómami hlavného patologického procesu. Preto je nevyhnutné, aby ovariálne tkanivo úplne odumrelo a maternica - viac ako polovica.
  • Pri vystavení silnému stresovému faktoru, napríklad pri intoxikácii toxickými bakteriálnymi produktmi počas infekcie, anémie, podvýživy, nadmernej fyzickej námahy, prudkého poklesu hmotnosti atď. Zmeny sú navyše svojou povahou funkčné, to znamená, že po ukončení pôsobenia negatívneho faktora sa vypúšťanie normalizuje.
  • Pri Hisenko-Cushingovom syndróme nadmerné množstvo hormónov nadobličiek inhibuje syntézu estrogénu. Prejavuje sa to obezitou v krku, bruchu, telesných vlasoch pre mužský typ, duševnými chorobami a vysokým krvným tlakom..

Je dôležité poznamenať, že hlavným príznakom amenorey je nielen nedostatok krvných sekrécií, ale aj neschopnosť otehotnieť dieťa, to znamená neplodnosť..

Dysfunkčné maternicové krvácanie

Je to patologický stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu vylučovanej menštruačnej krvi, ktorá je spojená s prerušením činnosti regulačných orgánov pri uvoľňovaní hormónov. Príčiny takéhoto krvácania sú rovnaké ako pri amenoree, ale vo väčšine prípadov sú zmeny v hormonálnej regulácii reverzibilné, to znamená, že po odstránení príčiny je cyklus obnovený.

Rozlišujú sa tieto klinické možnosti:

  • Ovulačné krvácanie, ktoré sa vyskytuje v pravidelných intervaloch a je charakteristické pre ženy v plodnom veku. Prejavujú sa týmito odrodami:
    • Tachymenorea - keď sa dĺžka menštruačného cyklu zníži v dôsledku rýchleho (7-8 dní) dozrievania folikulov, z ktorého vajíčko neskôr opúšťa. Charakteristická je tiež nízka koncentrácia estrogénu v krvi..
    • Polemenorea - naopak, tu je dozrievanie folikulov dlhé, v dôsledku čoho dochádza k oneskoreniu menštruácie a na jeho pozadí sa prideľuje viac ako 7 dní. Hladiny estrogénu v krvi sa zvýšili.
    • Hypermenorea je syndróm, ktorý sa prejavuje výrazným a intenzívnym menštruačným krvácaním.
  • Anovulačné krvácanie - založené na nezrelosti folikulov a neprítomnosti ovulácie, v dôsledku ktorej nedochádza k otehotneniu. V skutočnosti táto menštruácia nie je skutočná. Ako to? Je to z dôvodu hormonálneho pozadia, konkrétne zvýšeného estrogénu. Ako vieme, vo fáze estrogénu endometrium rastie (hypertrofia). Preto je pri dlhodobej expozícii ťažké zaistiť takú sliznicu maternice krvou, ktorá vedie k smrti miest tkaniva a ku krvácaniu v mieste exfoliácie. Po chvíli sa táto rana uzdraví, ale objaví sa nová mŕtve miesto a znova sa objaví krvácanie.
Tiež môže dôjsť ku krvácaniu v dôsledku onkologického procesu v maternici, ktorý nemá nič spoločné s menštruačným cyklom..

Algodismenorea

U väčšiny žien je menštruácia sprevádzaná nepríjemnými pocitmi. Bolesť v dolnej časti brucha je slabá, mierna nevoľnosť, zvyšuje podráždenosť a bolesti hlavy. Normálne tieto príznaky rýchlo vymiznú, vážne neporušujú celkový stav a pracovnú kapacitu ženy. U tých, ktorí trpia algodismenoreou, sú vyššie uvedené prejavy, najmä bolesť, výrazné, čo z nich robí užívanie liekov proti bolesti..

V prípade mechanickej prekážky odtoku menštruačnej krvi (vaginálna atrézia, vývojové abnormality a nesprávna poloha maternice) sa tekutina hromadí v dutine maternice a dráždi receptory bolesti. Pri endometrióze dochádza v rôznych častiach orgánov k nadmernému rastu endometria a tieto oblasti podliehajú cyklickým zmenám, čo znamená, že odlupujú. Existuje podráždenie receptorov bolesti maternice, peritonea a panvových orgánov postihnutých endometriózou, ktoré je sprevádzané silnou bolesťou. Maternicové myómy môžu byť prekážkou odtoku krvi.

Bolesť sa vyskytuje prvý deň menštruácie alebo niekoľko hodín pred začiatkom krvácania. Má akútny, kŕčovitý charakter, je umiestnený v dolnej časti brucha a často dáva dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Môže byť sprevádzaná závratmi, migrenóznymi bolesťami hlavy, bolesťami v oblasti srdca s rýchlym alebo pomalým tlkotom srdca. Môže sa tiež vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, hnačka, depresia a celková slabosť..

Neuroendokrinné syndrómy

Metabolická porucha

Popôrodná obezita sa vyznačuje zvýšením telesnej hmotnosti po narodení alebo potrate počas 3 až 12 mesiacov. Vyskytuje sa v súvislosti s porušením hypotalamo-hypofyzárnej regulácie. Výsledkom je, že hladina kortizolu (adrenálneho hormónu) stúpa, zvyšuje sa syntéza mužských pohlavných hormónov, objavujú sa cystické zmeny vo vaječníkoch a zvyšuje sa množstvo tukového tkaniva..

Klinický obraz sa prejavuje progresívnou obezitou s prevládajúcim ukladaním tukového tkaniva na brucho a ramenný pletenec, neplodnosťou, menštruačnými nepravidelnosťami spôsobenými typom oligomenorea (trvanie krvného výtoku menej ako 3 dni) a zvýšeným rastom vlasov na tvári a na hrudi. Takéto ženy sa tiež často sťažujú na bolesti hlavy a zlý spánok..

Virilské syndrómy

To je, keď ženy majú mužské sexuálne vlastnosti (veľké množstvo vlasov na tele, nízky hlas, vyvinuté svaly).

Tieto syndrómy majú nasledujúcu kliniku:

  • Adrenogénny syndróm - zvýšená produkcia mužských hormónov nadobličkami v dôsledku vrodených defektov enzýmov. To spôsobuje oligomenorea alebo amenoreu, atrofiu mliečnych žliaz, zníženie veľkosti maternice a pigmentáciu vonkajších pohlavných orgánov. Výsledkom je neplodnosť..
  • Polycystický vaječník - symptomatológia je podobná, iba dôvod spočíva v bilaterálnej cystickej degenerácii vaječníkov, kvôli ktorej sa zvyšuje hladina mužských hormónov a hladina ženských hormónov klesá.

Predmenštruačný syndróm

Jedná sa o komplexný komplex symptómov, ktorý sa vyskytuje v druhej polovici cyklu a vymizne okamžite po nástupe menštruácie. Prečo sa javí, nie je úplne jasné. Zároveň však dochádza k nadmernému nárastu progesterónu, zníženiu endorfínov v mozgu, čo spôsobuje tieto príznaky:

  • Opuch, zdrsnenie a bolesť na hrudníku.
  • Depresia, podráždenosť, horúčka.
  • Nástup bolesti hlavy.
  • Bolesť žalúdka, plynatosť.

Vyššie uvedené príznaky sa nemusia prejaviť úplne, ale s určitými výhodami. Napríklad iba bolesť hlavy alebo opuch hrudníka. Závažnosť môže byť aj v miernej, miernej a závažnej forme..

Menopauzálny syndróm

Zložitý priebeh menopauzy je zvyčajne spojený so znížením estrogénu, až kým úplne nezmizne. V závislosti od príznakov sa rozlišujú nasledujúce typy kurzov:

  • Návaly horúčavy, búšenie srdca, pocit tepla, zvýšené potenie, ktoré sa objavuje nečakane.
  • Pomalé búšenie srdca, nízky krvný tlak, pocit potopenia srdca a bolesti hlavy.
  • Závraty, zvonenie a hučanie v ušiach pri absencii chorôb sluchového orgánu.
  • Nespavosť, podráždenosť a depresia.

Postkastračný syndróm

Vyskytuje sa, keď sa vaječníky „vypnú“ súčasne z dôvodu ich odstránenia alebo smrti po vystavení röntgenovému žiareniu počas ožarovania. Mechanizmus vývoja a príznaky sú podobné predchádzajúcemu syndrómu. Klinický obraz sa objaví po vymiznutí estrogénu po 10 až 14 dňoch a pokračuje 2 až 3 mesiace.

Ako sa diagnostikujú menštruačné nepravidelnosti?

Vo väčšine prípadov je diagnóza založená na klinickom obraze. Musíte však zistiť príčinu zlyhania menštruačného cyklu, pretože bez tohto problému nemôžete problém vyriešiť. Preto potrebujeme lekársku pomoc od skúseného lekára a špeciálne diagnostické metódy.

  • Na diagnostiku hypomenstruálneho syndrómu postačuje symptomatický obraz, sťažnosti pacienta a výsledky krvných testov na množstvo estrogénu, pričom v tomto stave sa znížia.
  • Identifikácia primárnej amenorey sa vykonáva na základe anamnézy (absencia výtoku u dievčat starších ako 16 rokov), gynekologického vyšetrenia (prítomnosť vrodených anomálií pohlavných orgánov). Genetika vyhľadáva radu, pretože jedným z dôvodov môže byť Shereshevsky-Turnerov syndróm alebo Itsenko-Cushing, pri ktorých sú v genetickom aparáte abnormality. Najdôležitejšou diagnostickou metódou je stanovenie koncentrácie pohlavných a gonadotropných (tých, ktoré stimulujú syntézu sexuálnych) hormónov, pretože budú znížené. Povinné pri vyšetrení pacientov s primárnou amenoreou je MRI hypofýzy a hypotalamu..
  • Sekundárna amenorea na pozadí stresu nie je ťažké diagnostikovať kvôli spojeniu tohto ochorenia so stresovou situáciou. V prípade prudkého poklesu telesnej hmotnosti nie je diagnóza tiež ťažká. Bolo dokázané, že minimálne množstvo tukového tkaniva na vytvorenie cyklu by malo byť najmenej 17% z celkovej hmotnosti. Ultrazvuk panvových orgánov sa používa na diagnostiku patologických procesov, ako aj na určenie hormonálneho pozadia..
  • Dôležitým krokom v diagnostike dysfunkčného krvácania z maternice bude vylúčenie ďalších chorôb sprevádzaných krvácaním, a to:
    • Mimomaternicové tehotenstvo.
    • Polypy krčka maternice a tela maternice.
    • Zápalové ochorenie panvy.
    • Nádory vaječníkov, rakovina krčka maternice.
    • Poranenie vonkajších genitálií alebo prítomnosť cudzieho predmetu vo vagíne.
    • Ochorenie štítnej žľazy, pečene, chronické zlyhanie obličiek, krvné ochorenia.
  • Na objasnenie príčin je predpísané ultrazvukové vyšetrenie genitálií a gynekologické vyšetrenie pomocou vaginálnych zrkadiel, ktoré vám umožní identifikovať endometriálnu hypertrofiu, polypy, fibroidy, čo je príčina. Ďalej stanovte množstvo hormónov spojených s reprodukčným systémom.
  • Algodismenorea je podozrivá pri pozorovaní charakteristického klinického obrazu a neprítomnosti anatomických zmien počas gynekologického vyšetrenia. Taktiež je potrebné vylúčiť patológiu, ktorá môže byť sprevádzaná bolesťou počas menštruácie, napríklad akútny zápal žlčníka (cholecystitída), apendicitída, obličková kolika a akútna glomerulonefritída (narušenie renálnej filtračnej bariéry). Na určenie príčiny sa používa krvný test, močový test, ultrazvuková diagnostika pohlavných orgánov a orgánov brucha. Dôležité sú aj informácie o zvláštnostiach menštruačného cyklu ženy, priebehu pôrodu a popôrodného obdobia..
  • Neuroendokrinné syndrómy sa zisťujú pri všeobecnom vyšetrení tela na príznaky obezity, nadmerného rastu vlasov, mužskej postavy v prípade vírusového a metabolického syndrómu. Pri diagnostike premenštruačného a menopauzálneho syndrómu je k dispozícii dostatok údajov z histórie a klinický obraz.

Liečba menštruačných nepravidelností

Terapia je zameraná na odstránenie hlavnej príčiny, kvôli ktorej došlo k porušeniu. Pozrime sa na možnosti liečby menštruačných abnormalít.

Hypomenstruálny syndróm

Ak sa toto ochorenie objaví na pozadí neustáleho stresu, nadmernej fyzickej námahy, zápalu ženských orgánov, potom je liečba zameraná na odstránenie týchto príčin. Stres sa eliminuje, predpisujú sa sedatíva, normalizuje sa denný režim s dostatočným odpočinkom, obmedzuje sa používanie „zlého“ jedla a zápalové procesy sa eliminujú vhodnou liečbou..

amenorea

V prípade choroby spôsobenej abnormalitami genetického aparátu, napríklad Shereshevského-Turnerovho syndrómu, sa používa povinné chirurgické odstránenie pohlavných orgánov spolu s dodatkami. Potreba chirurgického zákroku sa vysvetľuje vysokým rizikom malígnej degenerácie (seminóm). Ďalej sa hormonálna substitučná terapia predpisuje pomocou estrogénových prípravkov na 2 až 3 cykly počas 20 dní. Navyše, menštruácia sa najčastejšie vyskytuje po prvom cykle liečby. Keď sa objaví výtok, pacient začne užívať progesterón. Lieky užívané na celý život.

S liekom Itsenko-Cushingov syndróm (zvýšená syntéza nadobličkových hormónov, konkrétne mužských pohlavných hormónov - androgénov) sa používa liek Chloditan. Znižuje tvorbu látky v hypofýze, čo spôsobuje zvýšenú syntézu hormónov. Ak je nájdený nádor hypofýzy, ktorý produkuje nadobličkové hormóny, je indikované jeho odstránenie. Pretože androgény menia tvar vonkajších genitálií, je indikovaná ich chirurgická oprava..

Ak je regulačná štruktúra, ako je hypofýza, ovplyvnená v prípade traumy, krvácania a nádoru, zvyčajne sa odstráni a predpíše sa náhradná hormonálna liečba..

V iných prípadoch (rakovina, trauma, zápal vaječníkov a maternice) sa tiež vykonáva hormonálna terapia alebo chirurgický zákrok. Avšak pri amenoree, ktorá vznikla v dôsledku stresu alebo prudkého chudnutia, je cieľom liečby odstránenie stresového faktora alebo normalizácia telesnej hmotnosti. Po tomto období sa menštruačný cyklus obnoví.

Dysfunkčné maternicové krvácanie

Liečba je rozdelená do 3 stupňov.

  • Prvé zastavenie krvácania.
  • Potom je hormonálne zlyhanie korigované a menštruačný cyklus je normalizovaný prípravkami ženských hormónov, aby sa zabránilo opakovanému krvácaniu..
  • Po vykonaní obnovenia reprodukčnej funkcie prijímaním rovnakých látok v malom množstve, až kým sa nedosiahne požadovaný výsledok.

V prípade nadmerného zvýšenia endometria je kyretáž indikovaná na zastavenie krvácania. Ďalej sa používajú deštruktívne metódy na zničenie prerastenej sliznice maternice. Napríklad kryodestrukcia tekutým dusíkom na zmrazenie tkaniva s následnou smrťou alebo chemická deštrukcia 5% jódom a kyselinou karbolovou.

S neúčinnosťou vyššie uvedenej terapie je indikované zhoršenie celkového stavu pacienta, progresia anémie a chirurgické odstránenie maternice. Ak sa na krčku maternice vyskytnú patologické zmeny, odstránim ho.

Algodismenorea

Na základe mechanizmu vývoja ochorenia bude opodstatnené vymenovanie antispazmodík, liekov proti bolesti, sedatív a inhibítorov prostaglandínu. Ten eliminuje spastické kontrakcie maternice a znižuje rast endometria, čo pomáha znižovať podráždenie nervových zakončení. Užívanie liekov by sa malo začať 2-3 dni pred menštruáciou alebo prvý deň menštruácie. Ošetrenie trvá 3 až 4 cykly. Ďalšími metódami budú akupunktúra, elektroforéza analgetickej látky v abdominálnom plexe, terapia vitamínom (vitamín E)..

Ak sa objaví algodismenorea na pozadí zápalových procesov - použite protizápalovú liečbu, ak endometrióza alebo fibromyóm - hormonálnu liečbu. V závažných prípadoch sa používa chirurgický zákrok. Pri nesprávnej polohe maternice sú indikované gynekologické masáže a fyzioterapia.

Neuroendokrinné syndrómy

V prípade nadmernej hmotnosti je cieľom liečby zníženie telesnej hmotnosti a obnovenie menštruačného cyklu. Základom liečby je strava. Je potrebné, aby obsah kalórií v potrave bol v rozmedzí 1200 - 1800 kcal za deň. Je potrebné dodržiavať obmedzenia príjmu rýchlo stráviteľných uhľohydrátov (sladké, múka, samotný cukor), usporiadať dni nalačno a cvičiť každý deň. Môžete užívať lieky, ktoré normalizujú metabolizmus.

V prípade polycystických vaječníkov sa na stabilizáciu hormonálnej regulácie používa nízkokalorická strava, fyzioterapia (elektroforéza vitamínu B1, ultrafialové žiarenie). Z liekov sa ukazujú estrogénové prípravky od 5. do 9. dňa cyklu na stimuláciu ovulácie. Na odstránenie mužských príznakov u žien sa užívajú antiandrogénne lieky. Chirurgická liečba zameraná na odstránenie cysticky zmeneného ovariálneho tkaniva, ktorá znižuje produkciu mužských pohlavných hormónov, je tiež dobre zavedená..

Liečba premenštruačného syndrómu je založená na znížení príjmu solí, sladkých, korenených, mastných potravín, masáží, terapeutických cvičeniach, primeranom odpočinku a odstránení stresových faktorov. V dôsledku toho sa príznaky objavia oveľa slabšie alebo úplne vymiznú. Takáto liečba by mala trvať 3 menštruačné cykly..

Zložitý priebeh menopauzy má dnes veľa spôsobov liečby. Môžete použiť rôzne druhy masáží, vibrácií, aero, vodoliečbu, elektroforézu v krčnej oblasti, vitamíny A, E, B. Z liečiv sa predpisujú upokojujúce lieky, ktoré normalizujú spánok a stabilitu nálady, hormónov. Tieto sa prijímajú v súlade s fyziologickým cyklom, tj v prvej fáze - estrogén, v druhej - progesterónom. Ženy, ktoré by nemali užívať hormonálne lieky, sa odporúčajú fytoestrogény ako biologický doplnok.

Postkastračný syndróm sa lieči iba hormonálnou náhradou počas 3 až 4 mesiacov. Ďalej po normalizácii jednoducho podporujú malé dávky hormónov.

Prevencia a prognóza

Aby ste zabránili výskytu alebo progresii menštruačných nepravidelností, musíte pravidelne navštíviť gynekológa a vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc pre akékoľvek nepravidelnosti. Zmeny v ženskom cykle naznačujú, že v tele sú problémy, a dáva rôzne druhy „signálov“, ktoré by sa nemali ignorovať..

Prognóza v závislosti od závažnosti symptómov a typu poruchy sa môže líšiť. Nedostatok primeranej liečby môže viesť k vážnym zdravotným problémom s reprodukciou, ktoré môžu viesť k neplodnosti. V prípade včasnej liečby je prognóza priaznivá..

Pozor! Tento článok slúži iba na informačné účely a za žiadnych okolností nepredstavuje vedecký materiál alebo lekársku pomoc a nemôže slúžiť ako náhrada osobnej konzultácie s odborným lekárom. Pre diagnostiku, diagnostiku a liečbu kontaktujte kvalifikovaného lekára!

Menštruačné nepravidelnosti, príčiny, metódy liečby

Menštruačné nepravidelnosti sú znakom patologických zmien v normálnom fungovaní pohlavných orgánov. Časté, zriedkavé, príliš hojné alebo veľmi chudé obdobia by mali spôsobiť podozrenie na prítomnosť choroby.

Na rozpoznanie menštruačných nepravidelností v čase by si žena mala byť vedomá, ktoré obdobia možno považovať za normálne. Normálne menštruačné krvácanie trvá približne 3–7 dní a rozdiel medzi každým ďalším cyklom by mal byť 21–35 dní. Veľký rozdiel medzi menštruačným cyklom je spôsobený individuálnymi charakteristikami tela každej ženy. Preto by mala byť žena v pohotovosti s oneskorením najmenej dva týždne.

Príčiny menštruačných nepravidelností

Porušenie menštruačného cyklu má druhotný charakter, to znamená, že je to len dôsledok genitálnej a extragenitálnej patológie, vplyv na reprodukčnú funkciu všetkých druhov nepriaznivých faktorov..

Medzi hlavné etiologické faktory menštruačných nepravidelností patria:

poruchy reštrukturalizácie hypotalamo-hypofýzy, najmä počas puberty;

choroby ženských pohlavných orgánov (hnisavé zápalové, regulačné, trauma, nádor, malformácie);

extragenitálne ochorenia (endokrinopatia, chronická infekcia, choroby spojené s tvorbou krvi, kardiovaskulárny systém, gastrointestinálny trakt a pečeň, tuberkulóza, metabolické poruchy, neuropsychiatrické choroby a stres);

environmentálne problémy a riziká pri práci (vystavenie chemickým látkam, rádioaktívnemu žiareniu, mikrovlnným poliam, prudká zmena podnebia, intoxikácia a iné);

porušenie režimu práce a výživy (obezita, hladovanie, fyzické prepracovanie, hypovitaminóza a iné);

Porušenie menštruačného cyklu môžu navyše spôsobiť ďalšie faktory:

  1. Hormonálna nerovnováha. Pokles hladiny progesterónu v tele je často hlavným dôvodom nerovnováhy hormónov v tele, čo nevyhnutne povedie k narušeniu menštruačného cyklu..
  2. Časté stresové situácie. Ak je porušenie menštruačného cyklu spôsobené stresom, je často sprevádzané bolesťami hlavy, celkovou slabosťou, podráždenosťou.
  3. Genetická predispozícia. Ak vaša babička alebo matka trpeli problémami tohto druhu, potom je celkom možné, že ste zdedili túto poruchu.
  4. Nedostatok minerálov, vitamínov, vyčerpania, bolestivosť v tele.
  5. Dramatické zmeny podnebia.
  6. Pravidelný príjem akýchkoľvek liekov môže mať vedľajší účinok vo forme menštruačných nepravidelností..
  7. Infekčné choroby genitourinárneho systému.
  8. fajčenie Zneužívanie alkoholu.

Je potrebné poznamenať, že účinok etiologického faktora v čase návštevy pacienta u lekára môže zmiznúť, iba jeho dôsledok zostane.

príznaky

Príliš chudé alebo naopak nadmerne bohaté obdobia majú svoje charakteristické príznaky. Je dobre známe, že akékoľvek porušenia v ľudskom tele sa nikdy nevšimnú a poruchu v menštruačnom cykle možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

  1. porušenie regulácie krvácania;
  2. hojný výboj s prítomnosťou zrazenín;
  3. významné oneskorenie;
  4. veľmi skromná menštruácia;
  5. záchvaty bolesti inej povahy;
  6. predmenštruačný syndróm.

V prípade normálneho priebehu menštruácie žena necíti významné príznaky. V niektorých prípadoch sa môže objaviť bolesť v dolnom bruchu, ktorá zvlášť neporušuje všeobecný rytmus života. Ak je menštruačný cyklus narušený, syndróm bolesti môže byť príliš silný, bolesť môže byť spôsobená stehnom a dolnej časti chrbta..

Intenzitu syndrómu určujú nasledujúce ukazovatele:

  1. strata výkonu - je ťažké sedieť, robiť obvyklú prácu, je tu neustála túžba ľahnúť si;
  2. počet užívaných liekov proti bolesti.
  3. u dospievajúcich sú menštruačné nepravidelnosti často zapríčinené nadmerným emocionálnym stresom, ktorý vzniká pri očakávaní špinenia.

klasifikácia

Zlyhanie menštruačného cyklu je celkom bežné v dôsledku stresu a rôznych fyzických stresov. Ak nekonzultujete lekára včas, môže to byť spojené s rozvojom iných závažných zdravotných problémov u ženy..

V tejto súvislosti klinickí lekári odvodili klasifikáciu menštruačných nepravidelností:

  1. Hyperpolymenorea je stav, pri ktorom sa počas menštruácie pozoruje hojný výtok, ale cyklus sa nezmenil..
  2. Amenorea - neprítomnosť menštruácie počas 6 alebo viac mesiacov. Je rozdelený na primárny a sekundárny. Prvá sa môže vyznačovať porušením cyklu od prvého menštruačného krvácania a druhá je porušením po pravidelnej menštruácii. K dispozícii je tiež fyziologická amenorea, ktorá sa dá pozorovať u zdravých žien počas menopauzy, tehotenstva a laktácie. Vo všetkých ostatných prípadoch musíte navštíviť lekára.
  3. Opsomenorrhea - vzácne špinenie a menštruácia trvá iba 1 alebo 2 dni.
  4. Oligomenorea - menštruácia u ženy sa vyskytuje raz za niekoľko mesiacov (3-4), to znamená veľmi zriedka. Toto je dosť závažný príznak, ktorý naznačuje vývoj polycystického vaječníka. Je obzvlášť nebezpečné, ak sú prítomné nasledujúce ďalšie príznaky: hirsutizmus (silný rast vlasov na tele), neplodnosť, zväčšené vaječníky (zistené pri bimanualálnom vyšetrení)..
  5. Bolestivú menštruáciu. V tomto prípade je možné pozorovať nestabilný menštruačný cyklus, menštruáciu je možné oddialiť alebo prekročiť plán. Zvyčajne sa pozoruje dysmenorea u žien, ktoré často menia podnebie a časové pásma (napríklad letušky). Aklimatizácia vráti cyklus do normálu..
  6. Menorágia. Toto porušenie sa vyznačuje pomerne dlhou a hojnou menštruáciou - 10 dní a viac.
  7. Algodismenorea. Toto je jeden z najbežnejších problémov, s ktorým sa stretávajú mnohé dievčatá a ženy. Hlavným príznakom tejto poruchy je porucha menštruačného cyklu, ktorý je sprevádzaný bolesťou v dolnej časti chrbta, spodnom bruchu. V tomto prípade sa vyskytuje nevoľnosť, problémy s črevami, bolesti hlavy sú znepokojujúce. Takýto komplex príznakov možno pozorovať už od 14 rokov a celý život rušiť pacienta. V niektorých prípadoch, ale nie vždy, môže zmiznúť po tom, čo dievča začne mať sex alebo po pôrode.
  8. Proomenorea - menštruácia nastáva skôr ako o 21 dní neskôr (najkratší fyziologický cyklus).
  9. Algomenorea je stav, pri ktorom dievča trpí veľmi ťažkou a bolestivou menštruáciou, v dôsledku čoho je normálna pracovná kapacita stratená, pretože jej zdravie je narušené ako celok. Pravidelnosť cyklu však nie je porušená..
  10. Metrorágia - výskyt špinenia počas menštruácie, ako aj uprostred menštruačného cyklu.
Každá z vyššie uvedených podmienok vyžaduje konzultáciu s gynekológom, dôkladné vyšetrenie, vykonanie všetkých potrebných testov na objasnenie diagnózy. Preto, ak zistíte tieto príznaky, v žiadnom prípade neodkladajte termín na odborníka.

liečba

Zaobchádzanie s menštruačnými nepravidelnosťami sa musí odovzdať každej žene trpiacej takým ochorením. Liečba sa predpisuje pacientovi v závislosti od stavu, diagnostikovanej rozmanitosti anomálie, sprievodných ochorení a symptómov. Ak sú príčiny porúch pacienta spojené so zápalovým procesom a infekciou, potom fyzioterapia a antibakteriálne lieky pomôžu odstrániť patológiu. Ak je telo oslabené, vyvážená strava, vitamínové komplexy a šport vám pomôžu zjemniť..

Mnoho žien sa rozhodne vysporiadať sa s problémom bylinnej medicíny. Lieky založené na prírodných zložkách a bylinách majú miernejší účinok na organizmus bez toho, aby vyvolali rôzne komplikácie.

Ak hovoríme o odstránení menštruačných nepravidelností s vitamínmi, potom je ich použitie povinné. Ak žena zistila patologické zmeny, lekári odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá liečby:

  1. znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny;
  2. pridávať do stravy mliečne výrobky;
  3. jesť tekvicu, kyslá kapusta, paradajky, hovädzia pečeň, hydina.

Aby sa normalizoval mesačný cyklus, odborníci predpisujú vitamín E..

Ak sú problémy s menštruačným cyklom vyvolané patológiou krčka maternice, pacientovi je predpísaná kardinálna liečba. Lekár najskôr vykoná kompletnú diagnózu a potom môže predpísať nasledujúce metódy chirurgického zákroku:

  1. laserová chirurgia;
  2. cryodestruction;
  3. operácia rádiovými vlnami.

Ak je anomália nepravidelná a slabá, je predpísaná vhodná liečba na normalizáciu krvného výtoku.

Komplikácie a dôsledky

Medzi možné komplikácie menštruačných nepravidelností možno rozlíšiť:

  1. Neplodnosť (nemôže otehotnieť dieťa na rok).
  2. Rakovina prsníka.
  3. Anémia (anémia).
  4. Ovariálna dysfunkcia.
  5. Vyrastanie (hyperplázia) endometria.
  6. Endometriálny polyp.
  7. Maternicové myómy.
  8. Spontánny potrat.
  9. Výrazné zhoršenie kvality života ženy.
  10. Endometria (zhubné nádory maternicovej sliznice).
  11. Rakovina ženských pohlavných žliaz (vaječníky).
  12. Mastopatia (benígne zmeny v prsnom tkanive).

Je potrebné zdôrazniť, že včasné odhalenie chorôb, ktoré vyvolali menštruačné nepravidelnosti, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť ich odstránenia. V žiadnom prípade by ste nemali samoliečiť - je to plné rozvoja ďalších rovnako nebezpečných patológií. Lieky by mal predpisovať iba lekár vzhľadom na diagnózu aj na anamnézu pacienta.

Lekári na klinike Maya vám môžu pomôcť bezpečne a účinne obnoviť normálny menštruačný cyklus. Odborníci Maya Clinic v Kazani vám poskytnú kvalitnú lekársku starostlivosť a komplexnú diagnostiku celého tela za prijateľné ceny..

Pozri tiež:

Poškodenie sluchu u detí a dospelých

Porucha sluchu v medicíne sa zvyčajne nazýva strata sluchu. Môže.

Striech po tehotenstve a ako sa ich zbaviť

Príznaky na bruchu po pôrode sú malé prehĺbené pruhy na pokožke, ktoré sa vyskytujú častejšie..

Elektrokardiogram. Označenia a interpretácia EKG

Elektrokardiogram je veľmi jednoduchá a informačná metóda, ktorá vám umožňuje študovať prácu..

Reflexológia. Mnoho chorôb, pri ktorých sa používa

Reflexoterapia je metóda fyzického dopadu na bodové oblasti povrchu tela (body.

Fetometria plodu na klinikách Maya

V rôznych štádiách gravidity sa pravidelne vykonáva fetometria - to je určenie veľkosti plodu.

Nové v blogu:

Platené tehotenstvo: oplatí sa rodiť za peniaze?

Kto je praktický lekár?

Menštruačné nepravidelnosti: príčiny, liečba

Články O Zneužívaní Cykle

japan-fucoidan.ru

Liečivo je probitické liečivo, ktoré vo svojom zložení obsahuje antagonisticky aktívne živé acidofilné latobaktérie.Liečivo má antagonistický účinok na relatívne oportunistické a patogénne mikroorganizmy vrátane shigelly, stafylokokov, protea a enteropatologických Escherichia coli....

Účinné spôsoby odstránenia nepohodlia a bolesti počas menštruácie

Ak menštruácia prebieha bolestivou formou, niekoľko osvedčených liekov vám pomôže zmierniť stav: lieky, ľudové recepty, telesná výchova a oveľa viac....

Aké môžu byť príčiny oneskorenia menštruácie, ak je test negatívny?

Ženy sa začínajú báť, keď nie sú žiadne obdobia, test je negatívny. Dôvody sú niekedy bežné - nedbanlivý, nedbanlivý prístup k vášmu zdraviu....