Antikoncepčné pilulky na endometriózu

Intímne

Čas čítania: min.

COC na endometriózu

Chcel by som sa podrobnejšie zaoberať používaním kombinovaných perorálnych kontraceptív u žien trpiacich takým patologickým stavom, ako je endometrióza. Koka s endometriózou má skutočne jedinečné vlastnosti vzhľadom na možnosť ich použitia v rôznych nosologických formách v gynekologickej praxi. Okrem priaznivého. Očakávaný účinok zameraný na základné ochorenie poskytuje tieto lieky spoľahlivú ochranu pred nechcenými tehotenstvami a zabraňuje lekárskym potratom.

Perorálne kontraceptíva na endometriózu sa používajú na korekciu hormonálneho stavu, a čo je najdôležitejšie, na vyrovnanie patologického účinku estrogénov na heterotopické ložiská endometriotického tkaniva v ženskom tele..

Čo sa týka endometriózy?

Liečba endometriózy je tiež opodstatnená skutočnosťou, že tento patologický proces vyžaduje dlhé a nepretržité liečenie, ktoré môžu byť poskytované liekmi tejto skupiny. Popri nedostatku progresívneho rastu endometrioidnej heterotopie pod vplyvom perorálnej antikoncepcie sa vyrovnávajú celkom bolestivé klinické príznaky endometriózy - bolesti, ktoré majú rôznu intenzitu a povahu svojho pôvodu. S lokalizáciou ohnísk na povrchu pobrušnice počas menštruácie také heterotopie krvácajú, čím krv dráždi pobrušnicu, čo spôsobuje syndróm bolesti rôznej závažnosti. Pod vplyvom tohto faktora sa tiež v brušnej dutine vytvárajú celkom výrazné zrasty, ktoré spôsobujú bolesť menšej intenzity..

Aké antikoncepčné pilulky sa najlepšie užívajú s endometriózou?

Orálna antikoncepcia pre endometriózu sa odporúča byť monofázická. Toto je skupina COC, ktoré obsahujú všetky tablety s rovnakou dávkou estrogénu aj progestogénu. Ako prostriedok liečby je potrebné vybrať tie antikoncepčné prostriedky, ktoré obsahujú gestagénnu zložku vo forme dienogestu, levonorgestrelu, gestodenu..

S endometriózou, ktoré antikoncepčné prostriedky je lepšie užívať?

Lieky ako Janine, Rigevidon, Marvelon, Mikroginon, Regulon, Lindinet, Novinet, Logest spĺňajú tieto požiadavky.

Je však potrebné objasniť, že tieto lieky sa nepoužívajú v štandardnej dávke, čo je správne pri použití na antikoncepčné účely..

Pri tomto patologickom stave je liečba endometriózy kontraceptívna v špeciálnom predĺženom režime. Neexistujú žiadne štandardné prestávky v nich. Musí sa to však urobiť postupne. Napríklad na začiatku liečby kombinovanými perorálnymi kontraceptívami sa odporúča vypiť 2 balenia COC bez prestávky. Po šesťtýždňovom príjme by ste mali mať prestávku na 7 dní. A začnite užívať tri balenia antikoncepcie bez prestávky. Všeobecne platí, že druhý cyklus trvá 9 týždňov. Po týždňovej prestávke zoberte štyri balenia COC a urobte prestávku 7 dní. Podmienky takejto liečby sú upravené spolu s ošetrujúcim lekárom podľa výsledkov kontrolného vyšetrenia.

Mnoho žien kladie otázku „Ktoré antikoncepčné prostriedky pre endometriózu je lepšie piť: tie, v ktorých je 21 tabliet alebo 28?“

Je potrebné rozptýliť názor, že medzi nimi sú niektoré lieky účinnejšie. Je to klam. Prípravky, ktoré obsahujú 21 tabliet, by sa mali užívať bez výnimky, nové balenie by sa malo začať po poslednom užití tablety. Pokiaľ ide o COC 28 tabliet. Aby sa tieto lieky užívali v tomto režime: žena vypije 21 tabliet, vyhodí zvyšných 7 „figurín“ a začne s ďalším tabliet užívať 1 tabletu.

Zrušenie týchto liekov navyše umožňuje ženám trpiacim neplodnosťou získať také požadované tehotenstvo. Je to možné vďaka fenoménu superovulácie, ku ktorému dochádza v dôsledku zrušenia kombinovaných perorálnych kontraceptív. Tehotenstvo sa však môže vyskytnúť iba vtedy, ak sú vajcovodové trubice priechodné a nedochádza k žiadnemu procesu hrubej adhézie, ktorý by zabraňoval stretnutiu vajíčka a spermií..

Táto terapia sa týka vážneho zásahu do hormonálnej sféry ženského tela a môže sa vykonať iba pod dohľadom kompetentného gynekológa a pôrodníka. Samoliečba v tomto prípade neprináša žiadny pozitívny účinok okrem problémov s reprodukčnou sférou..

Lieky na liečenie endometriózy maternice u žien

Pri výbere metódy liečby endometriózy u žien drogami lekár čelí zložitej úlohe - ako zastaviť chorobu a nepoškodiť ju. Dôvodom tejto ťažkosti je to, že endometrióza je záhadné ochorenie, z ktorého mnohé etiológia a patogenéza nie sú jasné..

O tejto chorobe

V súčasnosti sa endometrióza týka choroby žien, pri ktorej dochádza k abnormálnej proliferácii endometriálneho tkaniva. Normálne hranice endometria nepresahujú dutinu maternice a neprenikajú hlboko do stien maternice. Z nejakého dôvodu endometriálne bunky vstupujú, implantujú a množia sa na orgánoch a tkanivách nachádzajúcich sa mimo maternice - ide o extragenitálnu endometriózu. Môže sa vyskytnúť v črevách, pľúcach atď..

Ak endometriálne bunky rastú hlboko v stenách maternice, potom ide o vnútornú endometriózu alebo adenomyózu pohlavných orgánov, vonkajšou endometriózou pohlavných orgánov je poškodenie pošvy, vaječníkov, vajcovodov atď..

Hlavné príznaky endometriózy sú: hojnosť, bolestivé obdobia, bolesť pri pohlavnom styku, pretrvávajúca panvová bolesť, neplodnosť..

Možné príčiny tejto patológie maternice sú nasledujúce:

  1. Teória „retrográdnej“ menštruácie - počas normálnej menštruácie sa do tela vrhá menštruačný tok (spolu s endometriom), ale tento jav sa vyskytuje u 70 - 80% všetkých žien a choroba sa vyvíja iba 10 - 15% prípadov.
  2. Imunitné poruchy.
  3. Hormonálne zmeny - nadmerná produkcia (obsah) estrogénu a nízka aktivita progesterónu v maternici.
  4. Zápalové procesy.
  5. Vonkajšie faktory - nepriaznivé podmienky prostredia, nesprávny životný štýl.
  6. Reprodukčné zlyhanie, potrat.

A lieči sa endometrióza

Doteraz sa endometrióza považuje za chronické ochorenie. Žiadna z metód liečby endometriózy nezaručuje úplné uzdravenie a choroba sa môže kedykoľvek znovu objaviť..

Hlavné ciele chirurgickej liečby endometriózy sú:

  • Zníženie a odstránenie existujúcich lézií.
  • Zníženie závažnosti príznakov bolesti.
  • Predchádzanie výskytu nových ohnísk.
  • Zbavte sa neplodnosti.

Okrem toho užívanie liekov na endometriózu maternice môže v niektorých prípadoch zabrániť chirurgickej liečbe.

Ako liečiť endometriózu maternice lekársky

Stále neexistuje univerzálna lieková liečba endometriózy maternice. Prípravky na endometriózu sa vyberajú individuálne s prihliadnutím na vek a organické vlastnosti..

Hormonálna liečba endometriózy

Úloha hormonálnej liečby endometriózy je obrovská, je pomerne účinná, používa sa po operácii, aby sa zabránilo objaveniu nových ohnísk. Pri liečbe endometriózy hormonálnymi liekmi sa používajú dve stratégie: dočasné „zastavenie“ všetkých funkcií vaječníkov alebo vystavenie ohnisku progestogénom..

Antikoncepčné tabletky

Kombinované perorálne kontraceptíva alebo COC na endometriózu predpisujú gynekológovia predovšetkým pre ženy, ktoré chcú vylúčiť tehotenstvo a súčasne zmierniť príznaky bolesti z tohto ochorenia. Pozitívne aspekty liečby antikoncepčných tabliet pri endometrióze sú nasledujúce: COC sú relatívne lacné a majú málo vedľajších účinkov, takže ich môžete užívať dostatočne dlho.

Bojujú proti menštruačnej bolesti dosť dobre.

Negatívne aspekty liečby antikoncepčných piluliek proti endometrióze sú:

  • Napriek rozšírenému použitiu nie je dostatok štúdií potvrdzujúcich ich účinnosť a bezpečnosť..
  • Ak dôjde k relapsom, užívanie antikoncepčných tabliet je zbytočné.
  • Vplyv estrogénovej zložky COC na vývoj ochorenia bol málo študovaný, je celkom možné, že stimuluje rast endometroidných formácií..
  • Neznižujú chronické bolesti panvy a bolesť počas pohlavného styku.
  • Etickou otázkou je, že dnes prakticky žiadny prípravok COCov nemôže zaručiť úplné potlačenie ovulácie, preto môže dôjsť k počatiu, ale plod sa nemôže pripojiť k stenám maternice..

Jeanine

Zloženie Zhaninu zahŕňa etinylestradiol a dienogest, účinok pri liečbe endometriózy sa dosiahne vďaka prítomnosti dienogestu, ktorý sa týka progestogénov. Janine sa užíva od prvého dňa menštruačného cyklu, liečebný režim pre endometriózu je 21 dní - užívanie tabliet, 7 dní - prestávka.

Som rina

Hlavnými zložkami Yariny sú etinylestradiol a drospirenón. Drospirenón je progestogén, ktorý má terapeutický účinok na ložiská endometriózy. Droga sa podáva podobným spôsobom ako Janine. Podľa recenzií po prerušení liečby - príznaky choroby sa vracajú.

P rogestagény

Progestogény zostávajú hlavnými hormonálnymi liečivami na liečenie endometriózy počiatočného stupňa. Pôsobia na hypotalamus, hypofýzu a vaječníky, znižujú produkciu estrogénu, majú priamy vplyv na endometrium - keď berú progestogény bez prerušenia, atrofujú a ohniská endometriózy. Estradioly sa pri svojom pôsobení premieňajú na estróny (majú menšiu aktivitu), spomaľuje sa produkcia prostaglandínov, čo má priaznivý vplyv na syntézu estrogénov..

Priebeh hormonálnej terapie s použitím progestogénov by mal byť dlhý a vysoko dávkovaný, mal by viesť k úplnému zastaveniu menštruácie (umelá menopauza). Nástup „falošného vyvrcholenia“ zabraňuje vzniku nových ohnísk, zmierňuje bolesť, znižuje existujúce patologické ohniská.

Nevýhodou týchto hormonálnych prípravkov je dlhodobé užívanie a veľké dávky - nespĺňajú to moderné požiadavky: „minimálna dávka je maximálny účinok“, ale zároveň majú ďalšie terapeutické účinky (antiandrogénne a iné). Pri nepretržitom používaní existuje vysoká pravdepodobnosť prelomového krvácania, ale pri ďalšom podávaní liekov sa riziko tohto nežiaduceho fenoménu znižuje..

D yenogest (obchodný názov Vizanne)

Dizhenogestili liek Vizanna s endometriózou sa používa v najnižšej dávke - 2 mg za deň (na porovnanie, dydrogesterón - 40-60 mg za deň). Týka sa progestogénov štvrtej generácie, ktoré sa získali kombináciou syntetických derivátov progesterónu: 19-nortestosterónu a 17-hydroxyprogesterónu. V dôsledku toho dienogest začal mať antiandrogénny účinok, ktorý v predchádzajúcich „verziách“ gestagénov chýba..

Výhodou dienogestu je jeho silná progestogénna aktivita, vďaka ktorej má pozitívny vplyv na endometrium (nezvyšuje sa), vďaka jeho rýchlemu vylučovaniu sa takmer v organizme nehromadí, takže ho možno užívať na dlhú dobu. Nemá deštruktívny účinok na metabolické procesy v pečeni a nespôsobuje kritické zníženie hladín estrogénov, dobre sa vyrovnáva s bolestivými prejavmi endometriózy a je relatívne bezpečný pri endometrióze v porovnaní s inými hormonálnymi liekmi..

D Idrogesterón (obchodný názov - Dufaston)

Je predpísaný na nedostatok progesterónu, má priaznivý účinok na endometrium, čím sa znižuje riziko jeho proliferácie. Je potrebné brať liek Dufaston nepretržite kvôli neefektívnosti cyklického podávania. Liek Duphaston sa často predpisuje v prípade neplodnosti na pozadí endometriózy, je však dôležité pochopiť, že jeho podávanie je relevantné iba v prípade potvrdeného nedostatku progesterónu..

V trozhestane

Droga Utrozhestan je analógom Dufastonu, ale v jeho návode na použitie v časti Indikácie neexistuje endometrióza. Výhodou Utrozhestanu je to, že progesterón v ňom obsiahnutý sa získava z rastlinných zložiek, a preto patrí k prírodnejším prípravkom. Okrem toho je možné ju užívať nielen perorálne, ale aj vo forme vaginálnych čapíkov.

Dôležité! Príjem byzantínu, Duphastonu a Utrozhestanu nevylučuje možnosť počatia, aby ste vylúčili nechcené tehotenstvo, musíte použiť kondóm.

D epo-Provera

Liek Depo-Provera je k dispozícii vo forme injekcií z endometriózy, navyše sa používa ako antikoncepcia. Hlavnou účinnou látkou v tomto prípravku je medroxyprogesterón vo forme acetátu, preto je neobchodným názvom depotu medroxyprogesterón acetát (DMPA). Analgetický účinok DMPA je porovnateľný s agonistami hormónov uvoľňujúcich gonadotropín (aHnRH), ale počet vedľajších účinkov je tiež významný. Jedným z vážnych následkov pre pacienta je výskyt dlhodobého, nekontrolovateľného krvácania z prieniku.

Ideálne je predpísať Depo-Provera na liečbu zvyškovej endometriózy po odstránení maternice. V takom prípade neexistuje možnosť krvácania z maternice. Aby nedošlo k významnému utrpeniu kostnej denzity, je najlepšie použiť vnútromaternicové podanie DMPA.

Vnútromaternicový systém uvoľňujúci evonorgestrel (Mirena špirála)

Vnútromaternicové zariadenie Mirena sa používa na liečbu endometriózy, navyše je to antikoncepčné činidlo. Vo vzťahu k ostatným, ktoré sa používajú pri liečbe endometriózy, progestogénov, je denná dávka levonorgestrelu, ktorá ide priamo do maternice, -20 mg, zanedbateľná. Nepotláča ovuláciu, u niektorých pacientov sa vyvinie amenorea alebo nedostatok menštruácie. Dobre sa vyrovná s bolesťou, ale po záchvate zostáva vysoká pravdepodobnosť recidívy ochorenia..

Ntigonadotropíny

Antigonadotropíny inhibujú produkciu gonadotropínov hypofýzou: folitropín alebo folikuly stimulujúci hormón (FSH), lutropín alebo luteinizačný hormón (LH). Spoločným pôsobením týchto hormónov sa produkujú estrogény a vďaka ich blokáde je sekrécia estrogénov pozastavená, a preto endometrium nezvyšuje.

Hlavnými predstaviteľmi antigonadotropínov sú danazol, gestrinón.

D anazol (Danocrin, Danoval, Danogar, Cyclomen)

Predtým sa danazol aktívne používal pri hormonálnej terapii endometriózy, ale v súčasnosti sa zriedka používa kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov. Počas prvých dvoch mesiacov liečby by sa menštruácia mala zastaviť, maximálna dĺžka liečby je 6 mesiacov, mesiac po ukončení menštruácie by mali pokračovať..

Veľmi časté vedľajšie účinky pri liečbe danazolom: nadváha, výskyt „extra“ vlasov, zhrubnutie hlasu, tachykardia, silná sexuálna motivácia a ďalšie.

Pán Estrinone (Nemastran)

Užívajú liek bez prestávky od prvého dňa menštruačného cyklu 2-krát týždenne, privádza pacienta aj do umelej menopauzy, po 4 mesiacoch liečby zmizne bolesť spojená s menštruáciou a intímne vzťahy u takmer 100% pacientov, ale po 1-1, 5 rokov sa všetky príznaky vracajú k viac ako 50% žien.

Nie je možné vziať tieto tablety dlhšie pri endometrióze kvôli výrazným vedľajším účinkom (prírastok na váhe, redukcia prsníkov, zdrsnenie hlasu atď.)

A gonisti uvoľňujúci hormón uvoľňujúci gonadotropíny (aHnRH)

Tieto hormóny s endometriózou sa považujú za „najmocnejšie“ z hľadiska účinku a počtu nežiaducich účinkov. Je vhodné ich používať na liečbu závažných foriem choroby. Môžu byť vo forme tabliet, intramuskulárnych injekcií, subkutánnych implantátov a intranazálnych sprejov. Medzi tieto lieky patria zoladex (goserelín), buserelín, diferelín a iné..

Mechanizmus účinku aHnRH je nasledujúci: gonadotropíny sú blokované, čo zasa spôsobuje značný nedostatok estrogénov, zatiaľ čo ložiská endometriózy sa začínajú zmenšovať, takmer všetky príznaky bolesti zmiznú. Ale pri liečbe aHnRH sa môže podľa štatistických údajov recidíva recidívy 5 rokov po ukončení liečby závažných foriem ochorenia objaviť vo viac ako 50% prípadov recidíva..

Pacientka by mala vedieť, že počas liečby aGnRH sa stretne so všetkými prejavmi „umelej“ menopauzy: návaly tepla, vaginálna suchosť, znížená sexuálna túžba, zníženie prsníkov, zmeny nálad. Okrem toho sa hustota kostného minerálu rýchlo zníži, čo ohrozuje rozvoj osteoporózy. V niektorých prípadoch nepomáha ani hormonálna substitučná terapia, ktorej cieľom je obnoviť rovnováhu estrogénov.

Maximálna dĺžka liečby aGnRH je 6 mesiacov, v kombinácii s hormonálnou liečbou návratom môžete predĺžiť dobu prijímania.

Pri dlhodobom liečení existuje reálne nebezpečenstvo poklesu ponuky vajíčok, čo znamená, že mladé ženy môžu začať menopauzu, preto je na kompenzáciu hladín estrogénu predpísaná závažnejšia hormonálna substitučná terapia (HRT)..

Aby sa obnovila rovnováha estrogénu, nemali by sa používať perorálne kontraceptíva, lieky na HSL sú na tento účel vhodnejšie (Divina, Klimen, Klimonorm). V procese spoločného podávania aGnRH s HRT prípravkami je potrebné kontrolovať biochemické parametre krvi (pravidelne vykonávať krvné testy) a hustotu minerálov v kostiach..

A inhibítory aromatázy

Inhibítory aromatázy sú látky, ktoré inhibujú účinok enzýmu aromatázy. Aromatáza prevádza androgény na estrogény, ako je známe, estrogény vyvolávajú rozvoj tohto ochorenia, ale vaječníky sú hlavným producentom estrogénov pred menopauzou, takže účinok aromatázy je zrejmý po menopauze, pretože počas tohto obdobia sa vaječníky „vypínajú“ a aromatáza sa stáva hlavným producentom estrogénu.

Inhibítory aromatázy sa používajú pri liečbe závažných, neustále sa opakujúcich foriem endometriózy. Medzi ne patrí Arimidex, Anastrozol, Exemestane a ďalšie. Ťažkosti s používaním týchto liekov sú tieto:

  • Mali by sa predpisovať iba ženám, ktoré sú v menopauze, ale ak sa používajú na liečbu mladých pacientov, potom sa musia vaječníky „umelo“ vypnúť, inak sa na nich vytvoria veľké cysty..
  • Pri dlhodobom používaní dochádza k zníženiu hustoty kostí, aby sa tento vedľajší účinok znížil súbežne s predpisovaním COC alebo progestogénov - v takom prípade je liečba drahá a pre väčšinu žien nie je k dispozícii..

Výsledky štúdií ukázali, že po 6 mesiacoch užívania inhibítorov aromatázy súbežne s COC vo veľkých dávkach to viedlo k významnému, ale nie absolútnemu poklesu všetkých pocitov bolesti (zatiaľ čo predtým predpísaná liečba nepomohla pacientom), hustota minerálov v kostiach sa s takým trvaním kurzu neznížila. Počet štúdií potvrdzujúcich bezpečnosť inhibítorov aromatázy je však malý, takže sa v súčasnosti neuplatňujú na väčšinu pacientov.

Hormonálne kontraindikácie

Lekár by pri predpisovaní hormonálnej terapie na endometriózu mal tiež predpísať určité klinické štúdie, aby zistil, či má pacient nejaké kontraindikácie na konkrétny liek..

Pacientovi sa tiež odporúča prečítať si pokyny (časť o kontraindikáciách), ktorá je priložená ku každému hormonálnemu liečivu.

Všeobecné kontraindikácie pri užívaní hormónov:

  • Individuálna intolerancia lieku.
  • Kardiovaskulárne choroby, pri ktorých existuje zvýšené riziko mozgovej príhody, srdcového infarktu (tromboflebitída atď.).
  • Závažné ochorenie pečene (cirhóza, nedostatočnosť).
  • Onkologické choroby.
  • Tehotenstvo (ale nie vždy, napríklad, Duphaston sa používa počas tehotenstva) a laktácia.
  • fajčenie.

Hormonálne prípravky

Mnoho žien sníva o liečbe endometriózy bez hormónov, ale dnes je nehormonálna liečba považovaná za neúčinnú. Medzi nehormonálne lieky, ktoré sa používajú pri liečbe endometriózy, patria nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), lieky založené na prírodných rastlinných zložkách a čapíkoch. Spravidla majú iba analgetický účinok a súčasne majú malý alebo žiadny terapeutický účinok na ložiská endometriózy..

Protizápalové lieky (NSAID)

Po dlhú dobu sa protizápalové tablety na endometriózu používali na zmiernenie premenštruačnej chronickej bolesti. Štúdie o ich účinnosti však boli malé, postupom času sa zistilo, že pri dlhodobom používaní a pri vysokých dávkach spôsobujú významné poškodenie kardiovaskulárneho systému (zvyšuje sa riziko mozgovej príhody a srdcového infarktu)..

NSAID zahŕňajú ibuprofén, diklofenak, rofecoxib a ďalšie..

Má zmysel používať protizápalové lieky na maternicovú endometriózu na krátkodobé zmiernenie bolesti, najmä pri čakaní na chirurgickú liečbu alebo v prípade prvého mesiaca užívania aHnRH (v tomto prípade sa môže vyskytnúť krátkodobé zvýšenie bolesti počas menštruácie kvôli počiatočnému účinku na hypotalamus, hypofýza-vaječník). ).

A antibakteriálne lieky

Antibiotiká pre endometriózu nie sú predpísané na jej liečbu, používajú sa iba vtedy, ak sa u nich vyskytne (zistí) akýkoľvek zápalový proces. Endometrióza nie je kontraindikáciou pre použitie antibakteriálnych liekov.

Sú predpísané, ak:

  • V maternici sú zápalové ochorenia - endometritída, endocervicitída.
  • Infekčné procesy v genitourinárnom systéme sa vyvíjajú (cystitída, infekcie močových ciest, uretritída a ďalšie)..
  • Vyskytujú sa plesňové infekcie.

Aké lieky by som mal odmietnuť?

Je nepravdepodobné, že bude možné nájsť liek na endometriózu, ktorý sa nazýva „magická tabletka“, ktorú som pil a zabudol som na bolesť. V mnohých prípadoch je potrebné zvoliť liečbu na dlhú dobu, pretože individuálna reakcia na hormonálne lieky je nepredvídateľná, preto si nemôžete sami vyberať, predpisovať a odmietať lieky.!

Lekár s vašou účasťou by mal zvoliť vhodný liečebný režim. Musíte si uvedomiť, že doteraz jediná stratégia neviedla k úplnému vyliečeniu choroby, jedinou možnosťou v prípade úplnej absencie účinku liečby drogami je chirurgické odstránenie všetkých endometriotických ložísk..

Najlepšou liečbou pre ženu je často tehotenstvo, počas tohto obdobia sa hormonálne pozadie mení a to samo osebe má priaznivý vplyv na endometriózu, preto je v mnohých prípadoch cieľom liekovej terapie prekonať neplodnosť, ak sa tento cieľ dosiahne, potom sa liečba považuje za úspešnú..

Správnym rozhodnutím pre každú ženu bude odmietnutie neúčinných alebo pochybných liekov na endometriózu:

  1. Homeopatické lieky sa umiestnia na prvom mieste nášho zoznamu. Účinok homeopatie sa rovná účinku placeba - potvrdzujú to mnohé štúdie na celom svete. Ruská akadémia vied (RAS) v roku 2017 uznala homeopatiu ako pseudovedu, ktorá pri závažných ochoreniach môže spôsobiť značné poškodenie tela, ale nezamieňať ju s rastlinnou medicínou. Jadrom homeopatie je zásada „podobnosti“ - s podobnými látkami sa zaobchádza podobne a zásada „viacnásobného riedenia“, pri ktorej účinná látka v konečnom prípravku prakticky chýba. Okrem týchto dvoch princípov existuje ešte viac nevedeckých základov homeopatie..
  2. Ak žena úplne odmieta lieky v prospech alternatívnych metód, môže to mať tiež nepriaznivé následky. V každom prípade musí byť pacient presvedčený, aby situáciu kontroloval a včas diagnostikoval..
  3. Použitie špirály, perorálnej antikoncepcie môže byť obmedzené morálnymi presvedčeniami žien.

O spoločnosti Tizi

Trpela strašnými bolesťami, navštívila gynekológa a bola diagnostikovaná „endometrióza“, spočiatku vypila Norkolut (progestagén), absolútne nepomohla, potom položila Mireninu špirálu na 5 rokov a zabudla na bolesti, upokojila sa, ale hneď ako ju odstránila, problémy sa začali zhoršovať. O mesiac neskôr sa otvorilo krvácanie z maternice, potom sa objavili početné nové ložiská, vo všeobecnosti jeden problém, teraz dúfam, že dôjde k operácii.

Po laparoskopii našli viac endometriotických lézií, predpísali mi liečbu injekciami buserelínu (aGnRH) na 6 mesiacov, veľmi som sa bál vedľajších účinkov, ale prekvapivo bolo všetko tiché a pokojné, menštruácia zmizla po 2 mesiacoch, vlasy a pokožka zostali rovnaké, naopak nedošlo k depresii, naopak Upokojil som sa a som si istý, po 5 mesiacoch opakovali laparoskopiu a nenašli jediné zameranie endometriózy.

Dlho snívala o tom, že sa stane matkou, ale všetko bolo neúspešné, išla k lekárom a až po troch rokoch dobrý lekár našiel vo mne endometroidnú cystu. Prvou drogou, ktorú som začal piť, bol Duphaston, nepomohlo to, naopak, cysta sa zvýšila. Lekár navrhol 6 injekcií diferelenu (1krát mesačne). Po injekcii boli pocity strašné - prílivy a odtoky, nálada bola hrozná a náklady na liek boli veľmi vysoké, ale po 3 mesiacoch lekár priebeh zastavil a povedal, že je možné otehotnieť a po šiestich mesiacoch pre mňa všetko fungovalo. Neviem, ako môj liek pomohol endometrióze, pretože tehotenstvo, dojčenie sú pre ňu najlepším riešením, teraz som matka dvoch detí..

Lieky proti endometrióze

Endometrióza je ochorenie, pri ktorom rastú tkanivá súvisiace s endometriom. Proces prebieha mimo sliznice maternice. Existuje niekoľko miest, kde je možné vidieť inklúzie endometrioidov:

  • Svetlá výška vajcovodov;
  • Pobrušnice panvy;
  • vagína;
  • krčka maternice;
  • maternica.

Okrem toho sa niekedy môžu vo vaječníku nachádzať aj inklúzie, ako aj v jazvách vytvorených po cisárskom reze. Vývoj choroby sa uskutočňuje súbežne s fungovaním vaječníkov. Ohniská procesu môžu byť v dôsledku prírodnej alebo umelej menopauzy spätne vyvinuté.

Endometrióza maternice je najčastejšia u žien po 35 - 40 rokoch. Je potrebné poznamenať, že endometrióza je pozorovaná u 50 - 70% pacientov, ktorých hlavnou diagnózou je neplodnosť. Podľa rôznych zdrojov sa percento tejto choroby u žien v plodnom veku pohybuje od 10 do 15% až 30 až 50%..

Napriek tomu, že mechanizmus rozvoja choroby sa už považuje za objasnený, univerzálne lieky na liečbu endometriózy u žien ešte neboli nájdené. Dôvodom je skutočnosť, že vedci zatiaľ neboli schopní zistiť dôvod, prečo má túto formu.

O tejto chorobe

Predtým, ako začnete s liečbou choroby, musíte vedieť, prečo sa vyvíja a ako sa prejavuje. Za zmienku stojí aj klasifikácia endometriózy. Existujú tri hlavné typy chorôb:

  1. Vonkajšia endometrióza pohlavných orgánov;
  2. Interná endometrióza pohlavných orgánov;
  3. Extragenital.

V prvom type sú miesta endometria umiestnené vo väčšine prípadov na takýchto orgánoch:

  • Vajcovody;
  • krčka maternice;
  • rozkrok;
  • pobrušnice;
  • vaječníky.

Ak hovoríme o vnútornej endometrióze pohlavných orgánov, potom sa také oblasti nachádzajú v hrúbke svalových stien maternice. Pre túto chorobu existuje iný názov, a to adenomyóza. Hlavným rozdielom medzi extragenitálnou endometriózou je skutočnosť, že endometrium rastie na iných skupinách orgánov (čreve, pľúca, pupok a tiež močový mechúr). Tento typ nie je taký rozšírený a vyskytuje sa iba v 7-8% prípadov..

Teraz zvážte hlavné príznaky endometriózy maternice. Medzi nimi stojí za zmienku:

  • Bolesť panvy
  • Hojné prepúšťanie červenej alebo hnedej v období pred menštruáciou alebo po nej;
  • V prvých dňoch menštruácie sa zvyšuje bolesť;
  • Močenie je sprevádzané bolesťou;
  • Dyspareunia (bolesť pri pohlavnom styku);
  • Predĺžený ťažký menštruačný tok.

Okrem toho sa u pacienta môžu vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie. Priťažujúcim faktorom je nerovnováha pohlavných hormónov, pretože prispieva k rozvoju ochorenia, ako je anémia s nedostatkom železa. Bohužiaľ, lekárska korekcia nie je vždy úspešná, čo vedie k anémii.

V dôsledku vývoja ochorenia sa v dôsledku rastu postihnutých orgánov vyskytujú vážne záchvaty bolesti. Mesačne dávajú špecifické špinenie, a to aj z mliečnych žliaz..

Presné príčiny choroby neboli identifikované, ale napriek tomu odborníci identifikujú nasledujúce faktory, ktoré by mohli prispieť k jej výskytu:

  • Nízka imunita;
  • Chronické zápalové procesy v genitáliách;
  • Komplikácie po cisárskom reze;
  • dedičnosť;
  • Zvýšený estrogén.

Aké možnosti liečby existujú

Celkovo existujú tri hlavné spôsoby liečby tejto choroby:

  1. Chirurgický zákrok bez odstránenia orgánov;
  2. Radikálna chirurgia;
  3. Konzervatívna terapia.

Výber odporúčanej techniky priamo závisí od veku pacienta, miesta zamerania, štádia choroby, ako aj od potreby obnoviť reprodukčný systém..

Ak je pacientkou mladá žena, používa sa vo väčšine prípadov najšetrnejší liečebný režim, a to chirurgický zákrok a hormonálna terapia. Táto technika neinhibuje vývoj vajíčka, takže riziko komplikácií nie je také veľké.

Väčšina pacientov je však zrelšia (vo veku 35 - 40 rokov). Liečba endometriózy sa v tomto prípade uskutočňuje v závislosti od umiestnenia ohniska. Terapia sa vykonáva komplexne:

  • Chirurgia na odstránenie uzlov a cýst, odstránenie adhézií a spálenie ohnísk;
  • Intenzívna terapia hormonálnymi liekmi;
  • Priebeh imunostimulantov.

Vo väčšine prípadov endometrióza nemôže byť úplne vyliečená bez chirurgického zákroku, a preto odborníci odporúčajú komplexný typ liečby. Existujú však prípady, keď sa neodporúča chirurgický zákrok a vykonáva sa konzervatívna liečba:

  • neplodnosť;
  • Reprodukčný vek pacienta;
  • Ochorenie je asymptomatické.

Chirurgický zákrok sa vykonáva za týchto okolností:

  • Žena má somatickú patológiu;
  • Prítomnosť iných chorôb pohlavných orgánov;
  • Endometrióza jazvy alebo pupku;
  • Lieky nedávajú požadovaný účinok.

Rovnako nie sú vylúčené prípady, keď je potrebná urgentná radikálna chirurgická liečba:

  • Ťažká adenomyóza
  • Ovariálna endometrióza;
  • Predchádzajúce metódy nevedú k zotaveniu.

Iba lekár môže oznámiť požadovaný liečebný režim, neponáhľajte sa a nepite hormonálne lieky. V takom prípade bez odporúčaní odborníka môžete používať iba homeopatické lieky. Homeopatia je neškodný liek, ktorý môže normalizovať hormonálnu funkciu človeka. Napriek tomu stojí za to brať výber takej drogy vážne, pretože nie sú univerzálne a nie sú vhodné pre každého.

Môže byť endometrióza liečená drogami?

Na túto otázku nie je možné konečne odpovedať, pretože každý prípad choroby je individuálny a je liečený rôznymi metódami. Teoreticky je pomocou liekov možné vyliečiť pacienta z tohto ochorenia, ale to sa nestane v každom prípade.

Liečba endotermiózy liekmi zahŕňa:

  • Antikoncepčné pilulky (Janine, Yarina);
  • Lieky, ktoré obsahujú progesterón alebo jeho náhradky: Byzanne, Utrozhestan, Dufastan;
  • danazol;
  • Zoladex alebo iné analógy gonadotropínu.

Je potrebné poznamenať, že každá z týchto skupín má odlišné spektrum pôsobenia na telo pacienta. O tom, aké lieky má pacient znovu použiť, by mal rozhodnúť kvalifikovaný lekár.

Hormonálne lieky na endomatriózu

Hormóny v endometrióze sú jedným z najdôležitejších aspektov. Hormonálne lieky pomáhajú zastaviť progresiu choroby a tiež potlačujú vylučovanie estrogénov a ovuláciu.

Vymenujme hlavné skupiny liekov na hormonálnu terapiu:

  • antiprogestiny;
  • Agonisty Gonadoliberínu;
  • Progestogény a progestogény.

Agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropín

Hypotalamus je zodpovedný za produkciu prírodných agonistov GnRH s cieľom vyvolať sekréciu hormónov hypofýzy, ktoré vo veľkých množstvách môžu neutralizovať prácu vaječníkov. Tu sú lieky, ktoré sa zvyčajne predpisujú pacientom:

  • Diferelin. Používa sa na intramuskulárnu injekciu počas prvých 5 dní.
  • Decaptil Depot. Zavádza sa pod kožu v dávkach 3,75 mg každých 28 dní.
  • Zoladex. Vstrekovanie do brucha. Účinná látka sa uvoľňuje počas 28 dní.
  • Buserelín. Zavádza sa do svalu v dávkach 3,75 každý mesiac.
  • Lucrin Depot. Liek sa injikuje tretí deň menštruácie. Injekcia sa opakuje každých 28 dní..

Dopad týchto liekov zodpovedá stavu menopauzy. Endometrium zastavuje jeho vývoj, pretože estrogény miznú. Patologické oblasti endometria sa tiež nevyvíjajú.

Tento typ liečby trvá asi 6 mesiacov a je pomerne zložitý. Z času na čas sa začnú prejavovať príznaky menopauzy. Okrem toho kosti začínajú strácať svoju hustotu, čo môže viesť k zlomeninám..

Inhibítory Gonadotropínu a antigestagény

Inhibítory tiež liečia endometriózu. Takéto činidlá sú schopné inhibovať vývoj endometriálnych buniek. V dôsledku ich účinkov vaječníky prestávajú pracovať, a preto tiež prestáva produkovať estrogén. Spomedzi vedľajších účinkov týchto liekov je potrebné zdôrazniť:

  • Zrýchlený rast vlasov na tele;
  • Nadmerný prírastok na hmotnosti;
  • akné.

Najznámejšie drogy v tejto kategórii:

gestagény

Podstatou liečby je brať lieky podobné progesterónu. Hlavnou funkciou látky je potlačenie proliferácie maternicovej sliznice. Vymenujme hlavné lieky na hormonálnu terapiu založenú na hormónoch tejto série:

  • Dufaston. Dodáva sa vo forme tabliet, ktoré sa musia užiť od 5. do 25. dňa menštruačného cyklu.
  • Vizanne s endometriózou. Každý deň sa užíva 1 celá tableta. Liek začne pôsobiť potom, čo endometrium prestane rásť, potom vaječníky prestanú fungovať a obdobie prestane.
  • Organometril. Používa sa na prevenciu rozvoja nových ohnísk choroby, navyše znižuje veľkosť starých. Potreba trvať 14 až 25 dní cyklu, 1 tableta denne.

Antikoncepcia pri endometrióze (hormonálne perorálne kontraceptíva)

Hlavnou výhodou hormonálnych liekov pri liečbe endometriózy je to, že môžu súčasne vykonávať niekoľko úloh. Na zabránenie otehotnenia sa zvyčajne používajú kombinované perorálne kontraceptíva. Zahŕňajú kúsky estrogénov a progestogény. Vďaka nim telo prestáva produkovať hormóny samé o sebe a endometrium sa prestane vyvíjať.

Najpopulárnejšie antikoncepčné pilulky pre endometriózu:

Lekár sa môže s pacientom poradiť, aké antikoncepčné prostriedky sú pre ňu najlepšie. Pomocou antikoncepčných tabliet žena eliminuje menštruáciu a vyrovnáva jej hormonálnu rovnováhu. V tomto ohľade estrogén už neovplyvňuje vývoj endometria.

Nehormonálne lieky

Pacientovi môže predpísať správnu techniku ​​liečby iba odborník. Napriek tomu faktory ako bolesť, únava a časté sekréty nútia pacienta uchýliť sa k používaniu liekov proti bolesti. Môžete vybrať zoznam fixných aktív na zmiernenie pocitu bolesti a zápalu:

Na zachovanie imunity môžete používať nasledujúce lieky:

Endometrióza bez hormónov je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  1. Pacient je alergický na hormonálne lieky;
  2. Sklon k tromboembólii a trombóze;
  3. Arteriálna hypertenzia;
  4. Závažná patológia obličiek a pečene;
  5. diabetes;
  6. tyreotoxikóza.

V každom prípade by sa do výberu nehormonálnej liečby mal zapojiť špecialista kvalifikovaný v tejto oblasti.

Antibakteriálne lieky

Antibiotiká na endometriózu sa užívajú v týchto prípadoch:

  • Paralelne so základným ochorením sa vyvíja plesňová infekcia;
  • Existujú komplikácie určitých infekčných chorôb pohlavných orgánov;
  • Pacient mal predtým zápalové patológie.

Vo všetkých ostatných prípadoch nie sú antibakteriálne lieky predpisované, pretože tento typ liečby môže spôsobiť veľké množstvo komplikácií alebo vedľajších účinkov. Antibiotiká majú tendenciu inhibovať imunitný systém, čo prispieva k ďalšiemu rozvoju endometriózy.

Aké sviečky sa dajú použiť

Ako ste už mohli vidieť, lieky na endometriózu sa môžu líšiť. Ďalším z nich sú sviečky. Pri endometrióze maternice sa najčastejšie používajú tieto lieky:

Vo väčšine prípadov sa takéto lieky predpisujú, ak chce pacient dosiahnuť maximálny účinok analgézie bez toho, aby užíval analgetiká vo veľkých dávkach. Používajú sa tiež z adhézií. Dávka zvyčajne závisí od závažnosti ochorenia. Spôsob aplikácie je pomerne jednoduchý: čapíky sa zavádzajú do análneho kanálika dvakrát denne.

Zoznam antikoncepčných tabliet na liečbu endometriózy

Antikoncepčné pilulky na endometriózu

Čas čítania: min.

COC na endometriózu

Chcel by som sa podrobnejšie zaoberať používaním kombinovaných perorálnych kontraceptív u žien trpiacich takým patologickým stavom, ako je endometrióza. Táto skupina liekov má skutočne jedinečné vlastnosti vzhľadom na možnosť ich použitia v rôznych nosologických formách v gynekologickej praxi. Okrem priaznivého. Očakávaný účinok zameraný na základné ochorenie poskytuje tieto lieky spoľahlivú ochranu pred nechcenými tehotenstvami a zabraňuje lekárskym potratom.

Antikoncepčné pilulky na endometriózu sa používajú na korekciu hormonálneho stavu a čo je najdôležitejšie, na vyrovnanie patologického účinku estrogénov na heterotopické ložiská endometriotického tkaniva v ženskom tele..

Liečba endometriózy je tiež opodstatnená skutočnosťou, že tento patologický proces vyžaduje dlhé a nepretržité liečenie, ktoré môžu byť poskytované liekmi tejto skupiny. Popri nedostatku progresívneho rastu endometrioidnej heterotopie pod vplyvom perorálnej antikoncepcie sa vyrovnávajú celkom bolestivé klinické príznaky endometriózy - bolesti, ktoré majú rôznu intenzitu a povahu svojho pôvodu. S lokalizáciou ohnísk na povrchu pobrušnice počas menštruácie také heterotopie krvácajú, čím krv dráždi pobrušnicu, čo spôsobuje syndróm bolesti rôznej závažnosti. Pod vplyvom tohto faktora sa tiež v brušnej dutine vytvárajú celkom výrazné zrasty, ktoré spôsobujú bolesť menšej intenzity..

Aké antikoncepčné pilulky sa najlepšie užívajú s endometriózou?

Orálna antikoncepcia pre endometriózu sa odporúča byť monofázická. Toto je skupina COC, ktoré obsahujú všetky tablety s rovnakou dávkou estrogénu aj progestogénu. Ako prostriedok liečby je potrebné vybrať tie antikoncepčné prostriedky, ktoré obsahujú gestagénnu zložku vo forme dienogestu, levonorgestrelu, gestodenu..

S endometriózou, ktoré antikoncepčné prostriedky je lepšie užívať?

Lieky ako Janine, Rigevidon, Marvelon, Mikroginon, Regulon, Lindinet, Novinet, Logest spĺňajú tieto požiadavky.

Je však potrebné objasniť, že tieto lieky sa nepoužívajú v štandardnej dávke, čo je správne pri použití na antikoncepčné účely..

Pri tomto patologickom stave je liečba endometriózy kontraceptívna v špeciálnom predĺženom režime. Neexistujú žiadne štandardné prestávky v nich. Musí sa to však urobiť postupne. Napríklad na začiatku liečby kombinovanými perorálnymi kontraceptívami sa odporúča vypiť 2 balenia COC bez prestávky. Po šesťtýždňovom príjme by ste mali mať prestávku na 7 dní. A začnite užívať tri balenia antikoncepcie bez prestávky. Všeobecne platí, že druhý cyklus trvá 9 týždňov. Po týždňovej prestávke zoberte štyri balenia COC a urobte prestávku 7 dní. Podmienky takejto liečby sú upravené spolu s ošetrujúcim lekárom podľa výsledkov kontrolného vyšetrenia.

Mnoho žien kladie otázku „Ktoré antikoncepčné prostriedky pre endometriózu je lepšie piť: tie, v ktorých je 21 tabliet alebo 28?“

Je potrebné rozptýliť názor, že medzi nimi sú niektoré lieky účinnejšie. Je to klam. Prípravky, ktoré obsahujú 21 tabliet, by sa mali užívať bez výnimky, nové balenie by sa malo začať po poslednom užití tablety. Pokiaľ ide o COC 28 tabliet. Aby sa tieto lieky užívali v tomto režime: žena vypije 21 tabliet, vyhodí zvyšných 7 „figurín“ a začne s ďalším tabliet užívať 1 tabletu.

Zrušenie týchto liekov navyše umožňuje ženám trpiacim neplodnosťou získať také požadované tehotenstvo. Je to možné vďaka fenoménu superovulácie, ku ktorému dochádza v dôsledku zrušenia kombinovaných perorálnych kontraceptív. Tehotenstvo sa však môže vyskytnúť iba vtedy, ak sú vajcovodové trubice priechodné a nedochádza k žiadnemu procesu hrubej adhézie, ktorý by zabraňoval stretnutiu vajíčka a spermií..

Táto terapia sa týka vážneho zásahu do hormonálnej sféry ženského tela a môže sa vykonať iba pod dohľadom kompetentného gynekológa a pôrodníka. Samoliečba v tomto prípade neprináša žiadny pozitívny účinok okrem problémov s reprodukčnou sférou..

Video: Antikoncepcia. Ovariálny zápal. endometrióza

Lieky proti endometrióze: ako účinne liečiť chorobu

Gynekológovia používajú rôzne lieky na liečbu endometriózy u žien. Hlavným cieľom je zastaviť priebeh choroby a znížiť intenzitu symptómov. Základom liečby je použitie kombinovaných perorálnych kontraceptív. Prostriedky pomáhajú obnoviť menštruačný cyklus a zvyšujú schopnosť otehotnieť. Aké prípravky na endometriózu odporúčajú gynekológovia, ako dlho trvá priebeh liečby a prečo by mal byť účinok komplexný? Čitatelia dostanú odpovede na tieto a ďalšie otázky..

Všeobecné pravidlá liečby endometriózy

Liečba endometriózy krčka maternice a tela maternice je pomerne dlhá. Malo by sa pamätať na to, že choroba má chronický charakter, pretože na to, aby bol účinok účinný, je potrebný integrovaný prístup. Pre každého pacienta je určený individuálny liečebný režim, ktorý závisí od toho, či žena v budúcnosti bude mať dieťa, vek, stupeň choroby, formu priebehu endometriózy, umiestnenie ohnísk a trvanie od okamihu detekcie..

Liečba môže byť konzervatívna, chirurgická a komplexná. Konzervatívna terapia sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • žena nemá príznaky proliferácie endometria;
  • dievča nemá deti, ale v budúcnosti plánuje tehotenstvo;
  • je potrebné obnoviť schopnosť počatia neplodnosti.

Konzervatívny liečebný režim zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

  • hormonálne lieky;
  • protizápalové lieky;
  • sedatíva;
  • multivitamínové komplexy.

Účinnosť liečby do značnej miery závisí od správneho hormonálneho priebehu. Lieky pôsobia na progresiu rastu endometria, znižujú veľkosť ložísk, pričom pri užívaní takýchto formulácií sa znižuje intenzita prejavov symptómov. Interná endometrióza je ochorenie úplne závislé od hormónov. Po úplnom vyšetrení si môžete vybrať účinný liek na liečbu. Lekár musí určiť stupeň a formu patológie. Vyžadujú sa aj symptomatické účinky..

Pri hlbokom stupni poškodenia a pomerne výrazných prejavoch príznakov sa nevyhnutne používajú lieky proti bolesti s protizápalovým účinkom. Ak je žena v strese, gynekológ môže odporučiť použitie sedatív. V niektorých prípadoch nie je možná liečba endometriózy bez chirurgického zákroku. Zoznam indikácií pre zásah obsahuje:

  • hyperplázia endometria alebo myomatóznych uzlín;
  • difúzna alebo nodulárna lézia;
  • prítomnosť ovariálnych cýst;
  • nedostatočná účinnosť na pozadí priebehu expozície;
  • výskyt hnisavého zápalu v dôsledku adhézií;
  • rýchly vývoj chronickej endometriózy na jazvách maternice;
  • prítomnosť kontraindikácií pri liečbe drogami.

Možnosť chirurgického zákroku na pohlavných orgánoch ženy často desí, musíme však pamätať na to, že v modernej medicíne sa používajú nielen radikálne, ale aj operácie na zachovanie orgánov. Napríklad počas liečby laparoskopickou metódou sa zachovajú všetky orgány. Počas zásahu je zabezpečená kauterizácia postihnutých tkanív, zdravé netrpia.

Aké lieky sa používajú na endometriózu

Režim liekovej liečby endometriózy maternice sa určuje individuálne v závislosti od stupňa a prevalencie choroby, závažnosti symptómov a následných plánov počatia u ženy. Prípravky na endometriózu sa používajú na:

  • znížiť intenzitu produkcie ženských pohlavných hormónov estrogény;
  • odstránenie krvácania z maternice;
  • odstránenie bolesti a iných symptómov patológie.

Lekársky kurz je indikovaný aj pre ženy, ktoré sa pripravujú na chirurgický zákrok. Tablety a iné lieky používané na liečbu tohto ochorenia sa užívajú striktne obmedzeným spôsobom. Mnoho liekov vyvoláva výskyt nežiaducich reakcií. Na liečenie endometriózy maternice sa používajú lieky rôznych skupín liekov. Pacientovi sú predpísané hormóny, vitamíny a protizápalové lieky. Účinnosť takýchto zlúčenín je niekedy doplnená ľudovými prostriedkami.

Priebeh liečby endometriózy krčka maternice a tela maternice zahŕňa lieky nasledujúcich skupín:

  • Antagonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny. Takéto nástroje môžu znižovať intenzitu produkcie estrogénu a vyrábajú sa vo forme injekčných roztokov. V gynekologickej praxi sa používajú Zoladex, Buserelin, Diferelin. Maximálne trvanie priebehu používania je 6 mesiacov. Dlhodobé užívanie tejto drogy je nebezpečné pre predčasný vývoj menopauzy..
  • Inhibítory hormónov gonadotropínu. Podobné lieky sa tiež nazývajú antigestagény. Prostriedky potláčajú intenzitu produkcie progesterónu FSH a LH. Gynekológovia používajú mifepriston a danazol. Finančné prostriedky sa vyrábajú vo forme tabliet a kapsúl, počas podávania sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie..
  • Gestagény. Súčasťou týchto prostriedkov je aj progesterón. Prostriedky normalizujú trvanie cyklu predĺžením druhej fázy. Takéto lieky zahŕňajú Dufaston a Utrozhestan. Vyrábajú sa vo forme tabliet na perorálne podanie a injekčného roztoku. Vhodnosť použitia týchto zlúčenín na endometriózu tela a krčka maternice je sporná niektorými gynekológmi, ktorí tvrdia, že prostriedky môžu spustiť progres endometriózy..
  • Kombinované perorálne kontraceptíva. Lieky patriace do skupiny COC obsahujú progestogény a estrogény. Pôsobia v tele ženy ako prírodné hormóny, vedú k obnoveniu sliznice maternice. Lieky sa užívajú v obmedzenom rozsahu, ktorého trvanie je od 3 do 6 mesiacov. Na liečbu choroby sa používajú prostriedky v počiatočnom štádiu..

Žena by si mala pamätať, že kurz je vždy určený lekárom, je nebezpečné samoliečiť. Účinnosť dopadu sa môže výrazne zvýšiť v dôsledku včasného odhalenia endometriózy, preto by sa nemala ignorovať potreba každoročného vyšetrenia gynekológom..

Kombinované perorálne kontraceptíva sa často používajú na liečbu endometriózy u žien, ktoré si zachovali svoj reprodukčný potenciál. Takáto terapia je často kombinovaná s neradikálnym chirurgickým zákrokom. Žena by mala užiť liek mesiac pred intervenciou a 3 mesiace počas obdobia zotavenia. Ak je chirurgický zákrok kontraindikovaný, liek sa predpisuje na 6-9 mesiacov. Princíp účinku takýchto zlúčenín je napriek obsahu rôznych aktívnych zložiek rovnaký, ale výber prostriedkov sa vykonáva v závislosti od hormonálneho pozadia dievčaťa a stupňa symptómov..

Pri endometrióze gynekológovia odporúčajú užívať kombinované perorálne kontraceptíva obsahujúce hormóny v malých dávkach. Tieto lieky majú antiandrogénne vlastnosti, na pozadí ich pôsobenia klesá intenzita tvorby tukov v mazových žliazach, akné miznú. Pri správnom výbere technika nezvyšuje hmotnosť..

Používajú sa tieto lieky z tejto skupiny:

  • Ethinylestradiol + gestaden. Zoznam kompozícií obsahujúcich podobné látky patrí: Logest, Milvane, Lindinet.
  • Etylestradiol a dezogestrel. Podobné látky obsahujú prípravky s obchodnými názvami: Novinet, Regulon, Marvelon, Marsilon.
  • Etylestradiol a dienogest. Prípravky obsahujúce tieto látky zahŕňajú Janine a Silhouette.

Plán prijímania je rovnaký. Tablety začínajú piť 5. deň v cykle a skončia sa o 25. Po poslednej dávke musíte urobiť sedemdňovú prestávku, počas ktorej by dievča malo začať menštruačný tok. V niektorých prípadoch gynekológovia odporúčajú nepretržité používanie kompozície, potom sa nevyskytuje menštruácia.

Agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropín (GnRH)

Agonisti prírodného pôvodu sa tvoria v hypotalame a prispievajú k uvoľňovaniu hormónov hypofýzy. Vo veľkých dávkach tieto látky neutralizujú aktivitu vaječníkov a znižujú hladinu estrogénu v krvi ženy. Lieky obsahujúce agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropín pomáhajú riešiť problém rozvoja endometriózy znížením hladín estrogénov a obnovením prirodzenej rovnováhy..

Medzi lieky používané v gynekologickej praxi patria:

  • Diferelin. Liečivo sa podáva pacientovi intramuskulárne počas 5 dní od prvého do piateho dňa cyklu. Kurz sa opakuje nasledujúci mesiac..
  • Decapeptyl Depot. Jedna ampulka sa podáva subkutánne od 1 do 5 dní cyklu, priebeh sa opakuje nasledujúci mesiac.
  • Zoladex. Je indikované subkutánne podávanie lieku do brucha. Výber účinnej látky spolu s liekom pokračuje počas 28 dní. Priebeh expozície sa opakuje v nasledujúcom cykle.
  • Buserelín. Používa sa na intramuskulárnu injekciu po dobu 5 dní.
  • Lucrin Depot. Injekcie sa podávajú počas prvých troch dní cyklu, priebeh liečby sa opakuje po 1 mesiaci.

Uvedené lieky zabraňujú následnému vývoju a množeniu ohnísk endometriózy.

To je pre pacienta dosť ťažké obdobie a prejavujú sa ďalšie príznaky menopauzy. Znižuje sa libido, pozorujú sa problémy so spánkom, zvyšuje sa podráždenosť. Možné zníženie hustoty kostí. Nekontrolované užívanie týchto liekov je neprijateľné. Nesúlad s dávkami je spojený s nástupom skutočnej menopauzy bez drog.

Inhibítory gonadotropínu

Lieky tejto skupiny poskytujú liečbu endometriózy potlačením produkcie folikuly stimulujúceho hormónu progesterónu a luteinizačného hormónu..

Fondy tejto skupiny zahŕňajú:

  • danazol Jadrom tohto nástroja je testosterón. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl určených na orálne podávanie. Dávku určuje ošetrujúci lekár, ale maximálna denná dávka je 800 mg. Za analógy lieku sa považujú Danol a Danoval.
  • mifepristonu Liečivo potláča produkciu estrogénu a progesterónu a vyvoláva anovuláciu. Droga sa užíva podľa individuálnej schémy, ale nie viac ako 200 mg za deň.

Prípravky súvisiace s týmto zoznamom bránia rozvoju endometria nielen v maternici, ale aj mimo nej.

Prípravky tejto skupiny zahŕňajú umelý progesterón, ktorý poskytuje supresiu endometriálnych buniek. Do fondov tejto skupiny sa posielajú tieto lieky:

  • Dufaston. Nástroj je dostupný vo forme tabliet, ktoré by žena mala užívať od 5 do 25 dní cyklu. Droga sa užíva dlhý čas, ktorého trvanie sa určuje individuálne.
  • Byzanne. Vzťahuje sa na lieky obsahujúce umelý progesterón, je vysoko účinný pri liečbe endometriózy. Droga sa musí vypiť 1 tabletu denne, trvanie kurzu určuje gynekológ.
  • Organometril. Takýto liek zabraňuje tvorbe nových ohnísk a znižuje veľkosť existujúcich ohnísk. Liek sa odporúča užívať od 14 do 25 dní cyklu, jedna tableta. Pri silnom krvácaní, ako predpisuje gynekológ, sa dávka upravuje a môže sa zdvojnásobiť.

Nehormonálne lieky

Lekársky kurz zameraný na odstránenie endometriózy nespočíva iba v užívaní hormonálnych tabliet. Na liečbu choroby sa používajú aj nehormonálne lieky, a to:

  • Ibuprofen, Nise a Novigan sa používajú na odstránenie závažnosti a zápalu..
  • No-shpa alebo Papaverine pomôžu zmierniť kŕče.
  • Tokoferol, pyridoxín, cyklodexón a kyselina askorbová pomáhajú zlepšovať celkovú pohodu a zvyšujú imunitu..

Na obnovu fungovania centrálneho nervového systému a odstránenie porúch spánku sa používa glycín. Endoferín je rovnako populárne liečivo s analgetickými a protizápalovými účinkami. Liečba touto zlúčeninou trvá 90 dní a je rozdelená do troch období.

Antibakteriálne lieky

Pri liečbe endometriózy sa často používajú antibakteriálne lieky. Je potrebné mať na pamäti, že ich podávanie je často sprevádzané nepriaznivými účinkami, preto by pri ich vymenovaní mali existovať závažné indikácie, ktoré zahŕňajú:

  • zavedenie hubovej mikroflóry;
  • pristúpenie k infekcii panvových orgánov;
  • zápalové ochorenia genitourinárneho systému.

Priebeh použitia je 7 až 10 dní. Najčastejšie sa používajú lieky so širokým spektrom účinku, konkrétne doxycyklín, penicilín. V niektorých prípadoch sa kvapkadlá používajú s liekmi zo skupiny cefalosporínov, konkrétne s ceftreaxónom, ceftazidímom. Niekedy používajú protiplesňové látky Mikosist, Flukostat, Nystatin.

Aké sviečky sa dajú použiť

Pri liečení endometriózy sa často používajú lieky vo forme rektálnych čapíkov. Zvláštnosťou tohto spôsobu aplikácie je to, že negatívny účinok na pečeň je minimalizovaný. V tejto forme sa často odporúčajú nesteroidné protizápalové lieky. Diklofenak a indometacín s rektálnym podaním rýchlo a trvalo eliminujú bolesť. Na použitie pri endometrióze sa odporúča:

Odporúča sa, aby sa tento nástroj používal najviac jedenkrát denne, ale dávka sa môže líšiť v závislosti od závažnosti priebehu endometriózy. Pred použitím produktu sa musíte poradiť s lekárom.

Recenzie pacientov

Recenzie pacientov potvrdzujú, že liečba liekmi pomáha v počiatočnej fáze endometriózy a v pokročilých prípadoch stráca svoju účinnosť.

Karina, 35, Tver:

Na liečbu endometriózy mi lekár predpísal liek Vizann a odporučil užívať ibuprofén na odstránenie zápalového procesu. Gynekológ si všimol pozitívne zmeny z recepcie o mesiac neskôr, pri vyšetrení. Chcem povedať, že liek je dobrý, ale je veľmi ťažké tolerovať, existuje veľa vedľajších účinkov.

Tatyana, 42, Moskva:

Na liečbu endometriózy lekár vybral kombinovanú hormonálnu drogu Logest, ale po mesiaci sa zhoršila. Išiel som na inú kliniku a podstúpil vyšetrenie, choroba pokračovala a laserové moxové spaľovanie bolo predpísané. Som s výsledkom spokojný, reprodukčné orgány sú zachované, reprodukčná funkcia je tiež.

Vitalina, 32 rokov, Pskov:

Endometrióza bola odhalená počas vyšetrenia vo fáze plánovania tehotenstva a ja som bol veľmi rozrušený a vystrašený. V tom čase som nevedel, že aj pri chirurgickom zákroku je možné zachovať reprodukčnú funkciu. Na liečbu mi boli predpísané niektoré hormonálne lieky, vzal som ich šesť mesiacov a po ukončení a zotavení som okamžite otehotnela. Môj syn už má 5 mesiacov.

Na dosiahnutie úspechu s liečbou endometriózy je možné, ak je liečebný režim určený kvalifikovaným lekárom. Základom expozície sú vždy hormonálne tablety. Skupina liekov a dávky sa určujú individuálne v závislosti od príčiny ochorenia a jeho formy. Pacient by sa nemal spoliehať na rýchle zotavenie, zotavenie trvá asi 1 rok. Ak je liečba drogami neúčinná, je potrebný chirurgický zákrok.

Antikoncepčné pilulky na endometriózu

Ženy, ktoré zažili ochorenie maternice nazývané endometrióza, sa uchyľujú k používaniu rôznych terapeutických metód. Jedným z najslávnejších je použitie antikoncepčných tabliet na endometriózu, ak ich predpisuje gynekológ.

Patológia sa nelieči iba pomocou antikoncepcie, ale dražé zlepšujú celkový stav tela, menštruácia sa stáva menej bolestivou, oneskoruje sa vývoj endometria. Pacienti, ktorí sa podrobili liečbe hormonálnymi kontraceptívami, dobre reagujú na dosiahnutý účinok..

Tkanivo echostruktúry vnútri maternice, ktorá sa vytvára na jej stenách a rastie a rozširuje sa ďalej, sa nazýva endometrióza. Gynekológovia nepoznajú presnú príčinu, ale je známe, že výskyt patológie je ovplyvňovaný negatívnymi faktormi: vnútromaternicovými infekciami, infarktami z ucha, poruchami hormonálneho pozadia ženy a nesprávnym fungovaním ovariálnych folikulov. Ochorenie sa prenáša dedičnou líniou matky.

Ženy v reprodukčnom veku, ktoré mali problémy s telom, najmä genitálie, sú náchylné na začiatok choroby. Výskyt endometriózy je ovplyvnený potratom, obdobím tehotenstva, poruchami menštruačného cyklu, chorobami spojenými s vaječníkmi. Keď sa vyskytnú poruchy štítnej žľazy, vyskytnú sa hormonálne poruchy, ktoré vedú k endometrióze.

Abnormálny rast endometria vo vnútri maternice, vaječníkov, vajcovodov, pľúc sa eliminuje pomocou liekov..

Oblasť vrstiev endometriálnych buniek vo vnútri hlavného reprodukčného orgánu rastie v prvej polovici menštruačného cyklu. Asi 5 - 10% ženskej populácie trpí patológiou spôsobenou rôznymi dôvodmi, z ktorých hlavnou je zmena hormonálnych hladín. Vajce, ktoré nepodstúpilo oplodnenie, nie je pripojené k vnútromaternicovej stene, začína sa odlupovanie endometria. Vrstva, ktorá nevychádza úplne, zostáva vo vnútri a je pripevnená k miestam neobvyklým.

Lekári diagnostikujú intravaginálny ultrazvuk, vyšetria orgány brušnej dutiny, panvu. Ochorenie sa v niektorých prípadoch zistí po vyšetrení gynekológom. Ochorenie a jeho príznaky samy osebe nezmiznú, je potrebné použiť chirurgický alebo drogový prípravok a niekedy kombinovaný prístup k liečbe. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na rýchle uzdravenie..

Chirurgický zákrok umožňuje elimináciu endometria pomocou brušnej chirurgie, laparoskopie, omentektómie.

Po vyšetrení lekár vyberie optimálnu možnosť liečby na základe stupňa vývoja, aby sa choroba pacienta zastavila a cítila sa lepšie. Pri predpisovaní liekov, pri ich používaní v súlade s pokynmi a pokynmi lekára, sa začína proces rozdelenia echostruktúry, ak je žena v počiatočnom štádiu choroby. Lieky odstraňujú zápalové procesy.

Medzi pacientmi, ktorí používajú liečebnú metódu, existuje veľa ľudí, ktorí sa zbavili choroby v počiatočnom štádiu a tiež obnovili niektoré funkcie tela. Výber tabletiek, ktoré sa vyliečia z choroby, nefunguje samostatne, vyberajú sa individuálne. Hormonálne antikoncepčné prostriedky chránia nielen pred nechceným tehotenstvom, ale majú aj pozitívny účinok, pretože majú potrebnú dávku estrogénových hormónov v zložení, ktorú žena potrebuje v boji proti endometrióze..

symptomatológie

Počiatočné štádium sa neprejavuje príznakmi, žena sa necíti dobre. Po chvíli, keď sa vývoj choroby dostane do ďalšieho, ťažšieho štádia, práce tela, blahobyt ženy sa zhoršuje. Počas menštruácie a počas normálnych časov sa príznaky objavujú nasledovne:

  • Žena prežíva ťažkosť, bolesť boľavého typu v dolnom bruchu;
  • Najskôr sa objaví bolesť v dolnej časti brucha, potom zmizne;
  • Výskyt serózneho a krvavého vaginálneho výtoku;
  • Menštruácia sa stáva bolestivejšou, počet dní sa výrazne zníži alebo významne zvýši;
  • Počas pohybu čriev sa objavujú bolestivé tlaky;
  • Nepríjemné pocity počas močenia.

Ženy, u ktorých sa prejavia akékoľvek príznaky, by sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby sa zabránilo vzniku tohto ochorenia.

účinky

Endometrióza sa považuje za benígne ochorenie, ale nedostatok náležitej liečby vedie k negatívnym dôsledkom vrátane neplodnosti:

  • Šance, že žena otehotnie, sú drasticky znížené. Embryo nebude schopné získať oporu v zarastenej benígnej formácii;
  • Potraty, samovoľné potraty. Plod je odmietnutý nádorovou oblasťou, ktorá je v zdravom stave živným médiom. Vo vývoji potratu alebo embrya;
  • Keď žena otehotnie, dieťa začne rásť, nádor sa tiež zväčšuje, čím vyplňuje priestor sám sebou. Plod je v stiesnených podmienkach, nepohodlie, nemá živiny, ktoré ovplyvňujú výskyt deformácie na tele.

COC na endometriózu

Kombinované perorálne kontraceptíva zlepšujú celkový stav tela, upravujú hmotnosť, zmierňujú kožné problémy vo forme akné a akné až po dôkladnom vyšetrení lekárom. Žena, ktorá sa zaoberá nezávislým výberom a aplikáciou, sa vystavuje nebezpečenstvu a začína nezvratné procesy. Výber piluliek závisí od veku, štádia choroby a ďalších..

Antiprogestiny. Patria medzi ne lieky „Mifepristone“, „Danazole“. Majú ohromujúci účinok a vylučujú tvorbu ženských hormónov. Menštruácia sa zastaví, ale následne sa môže proces obnoviť. Efektívne, ale majú nevýhody:

  • Mliečne žľazy sú redukované;
  • Existuje ženská línia miest netypická pre ženy;
  • Zvýšenie telesnej hmotnosti (85% pacientov čelí problému).

Agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropín. Najčastejšie používajú buserilín, ktorý spôsobuje v tele stav podobný menopauze. Má dobré ukazovatele výkonnosti, ale ak sa používa dlhšie ako tri mesiace, vedie k osteoporóze. Vymenovanie týchto fondov nelieči úplne, ale „zachováva“ chorobu, aby sa telo budúcej matky mohlo pripraviť na tehotenstvo, tehotenstvo a pôrod. Priradiť v prípade chirurgických kontraindikácií.

  • Endometrióza znižuje rýchlosť vývoja alebo úplne zastavuje rast;
  • Vyhýba sa nechcenému tehotenstvu;
  • Má prijateľnú cenu;
  • Minimálny zoznam vedľajších účinkov;
  • Nedostatok nepohodlia pri sexe;
  • Pravdepodobne zlepšenie stavu pokožky, vlasov, korekcie telesnej hmotnosti;
  • Ľahká aplikácia.
  • S rastom mimo maternice;
  • Prítomnosť cukrovky, choroby endokrinného systému;
  • Obličkové ochorenia pečene;
  • Trombóza, cievne ochorenie, srdcové choroby, hypertenzia;
  • Tehotenstvo a laktácia.

Otázka: Ako zvoliť antikoncepčné prostriedky pre endometriózu?

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Aké antikoncepčné prostriedky sa majú užívať s endometriózou?

Endometrióza je hormonálne závislé ochorenie, ktoré sa vyskytuje u žien v plodnom veku. Toto ochorenie je charakterizované skutočnosťou, že bunky endometria (maternicovej sliznice) rastú a tvoria benígne tkanivo, ktoré sa môže šíriť v maternici (endometrióza genitálií) a ďalej (extragenitálna endometrióza)..

Endometrióza je často asymptomatická, ale vo väčšine prípadov je hlavným príznakom, s ktorým veľa žien chodí ku gynekológovi, neschopnosť otehotnieť dieťa (neplodnosť)..

Pri endometrióze sa u žien môžu prejaviť aj tieto príznaky:

  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • krvácanie počas menštruácie sa stáva dlhším a silnejším;
  • bolesť pri pohlavnom styku;
  • bolesť pri močení;
  • bolesť pri pohybe čriev;
  • neplodnosť.

Hormonálna antikoncepcia.

Hormonálna antikoncepcia obsahuje analógy ženských pohlavných hormónov - estrogénu a progesterónu. Tieto antikoncepčné prostriedky poskytujú nielen spoľahlivý antikoncepčný účinok, ale majú tiež terapeutický účinok na organizmus. Hormonálna antikoncepcia sa používa na liečbu chorôb, ako je endometrióza, maternicové myómy, endometriálne polypy atď..

Mechanizmus účinku týchto hormonálnych kontraceptív je nasledujúci:

  • inhibovať ovuláciu;
  • zahustiť krčka hlienu v krčku maternice;
  • blokovať rast sliznice maternice;
  • blokujú endometriálne metastázy pri endometrióze.

Hormonálna antikoncepcia sa okrem toho používa ako profylaxia endometriózy a tiež znižuje pravdepodobnosť recidívy (recidívy) choroby..

Pri endometrióze sa žene odporúča používať tieto hormonálne kontraceptíva:

1. Kombinované perorálne kontraceptíva. Tieto lieky obsahujú kombináciu dvoch hormónov - estrogénu a progestínu. Dostupné vo forme tabliet (balenie obsahuje 21 alebo 28 tabliet), ktoré sa majú užívať denne, počínajúc prvým dňom menštruácie. Pri endometrióze sa žene odporúča užívať monofázické perorálne kontraceptíva (Yarina, Janine, Marvelon atď.). V balení týchto liekov majú všetky tablety rovnakú dávku hormónov, na rozdiel od dvojfázových a trojfázových liekov.

2. Nekombinované perorálne kontraceptíva (mini pili). Tieto lieky majú v zložení iba jeden hormón - progestín. Balenie s minimálnym obsahom alkoholu obsahuje 28 tabliet, ktoré sa majú užívať denne v rovnakom čase a bez prerušenia (na konci jedného balenia sa ďalšie začína okamžite). Tieto antikoncepčné prostriedky (mikronor, mikrolut, atď.) Sa tiež odporúčajú na endometriózu..

3. Injekcie Depo-Provera. Táto antikoncepcia obsahuje aj hormón progestín. Hormonálnu injekciu podáva intramuskulárne gynekológ. Trvanie tohto liečiva je 12 týždňov, po ktorých sa injekcia, ak je to potrebné, opakuje. Injekcie Depo-Provera sú pri liečbe endometriózy celkom účinné.

4. Hormonálne vnútromaternicové zariadenie Mirena. Táto antikoncepcia obsahuje vo svojom zložení syntetický analóg ženského pohlavného hormónu progesterónu - levonorgestrel. Vnútromaternicové zariadenie je plastové zariadenie, ktoré gynekológ vkladá do dutiny maternice. Špirála lokálne ovplyvňuje maternicu, a tak vykazuje terapeutické aj antikoncepčné účinky.

Hormonálna antikoncepcia pre endometriózu sa užíva:

  • vo veku do 35 rokov;
  • s prvým alebo druhým stupňom šírenia endometriózy.

Nasledujúce kontraindikácie pre použitie hormonálnej antikoncepcie pre endometriózu sú:

  • tehotenstva;
  • rakovina prsníka
  • rakovina pohlavných orgánov;
  • krvácanie z maternice s neznámou etiológiou;
  • migréna;
  • závažné ochorenia pečene alebo žlčníka;
  • choroby kardiovaskulárneho systému;
  • diabetes;
  • epilepsie;
  • náchylnosť na tromboembólizmus atď..

Pri liečbe endometriózy hormonálnymi kontraceptívami nie je potrebná ďalšia antikoncepcia. Ak sa však toto ochorenie lieči inými liekmi, potom sa po prvýkrát po začatí liečby odporúča pre väčšiu spoľahlivosť používať kondóm. Táto antikoncepcia účinne chráni pred nechceným tehotenstvom a sexuálne prenosnými chorobami..

Články O Zneužívaní Cykle

Prečo bolesť na hrudníku neporanila pred menštruáciou, ak to bolelo

Keď prsné žľazy prestanú bolieť pred menštruáciou, hoci do tohto okamihu sa prsia nalievali mesačne, čo spôsobovalo veľké nepohodlie a nepríjemnú bolesť, mnoho žien tomu neprikladá veľký význam a dokonca si užívajú absenciu bolesti....

Výboj po kyretáži - norma a patológia

Napriek popularite liečby a diagnostickej kyretáži nie všetky ženy, ktoré sa podrobujú tomuto postupu, nemajú vedomosti o tom, ako by pooperačné obdobie malo postupovať normálne....

Ako obnoviť menštruačný cyklus

Je potrebné sledovať trvanie cyklu. Na tento účel sa odporúča vyznačiť v kalendári alebo osobitnej aplikácii na telefóne dni nástupu a trvanie menštruácie, čo umožní za pár mesiacov vyvodiť závery o správnosti menštruácie.....