Zvýšený prolaktín u žien: príčiny, príznaky, liečba

Climax

Hormóny sú veľmi prchavé a rozmarné, ale sú mimoriadne potrebné pre každú osobu, najmä pre ženu. Monitorujú takmer všetky telesné funkcie. Najdôležitejšie fyziologické procesy, ako aj správanie, emócie a pocity, závisia od fungovania hormonálneho systému. Hormóny, ktoré sa objavujú ako výsledok práce endokrinných žliaz, ovplyvňujú rast človeka, vývoj všetkých jeho orgánov, reprodukčné funkcie, mentálny stav a sexuálnu túžbu. Preto je potrebné včas diagnostikovať akékoľvek hormonálne poruchy vrátane zvýšeného prolaktínu u žien a prijať opatrenia na ich odstránenie..

Prolaktín, ktorý je jedným z najdôležitejších hormónov, sa vyrába v mozgu, konkrétne v prednej hypofýze, tzv. „Tureckom sedle“. Receptory citlivé na prolaktín sa nachádzajú takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách tela. Tento hormón však predovšetkým ovplyvňuje reprodukčné procesy a sexuálne funkcie ženského tela, konkrétne:

  • stimuluje zvýšenie počtu lalokov a kanálikov mliečnych žliaz;
  • podporuje vylučovanie mledziva a následne tvorbu mlieka;
  • spôsobuje tvorbu hormónu progesterónu počas tehotenstva;
  • chráni budúce dieťa pred imunitou matky;
  • znižuje prah citlivosti, znižuje bolesť počas pôrodu;
  • reguluje tretiu alebo luteálnu fázu menštruačného cyklu;
  • pomáha dosiahnuť orgazmus počas pohlavného styku;
  • ovplyvňuje metabolické procesy v tele, udržuje rovnováhu voda-soľ.

Dôvody zvýšeného prolaktínu

Vysoká hladina tohto hormónu v krvi sa nazýva hyperprolaktinémia. Príčiny zvýšeného prolaktínu u žien sú rozdelené do dvoch skupín: patologická a fyziologická.

Patologická hyperprolaktinémia je spôsobená organickými léziami určitých orgánov:

  • nádory hypofýzy (prolaktinóm, meningiom, rôzne cysty a ďalšie);
  • hypotalamické choroby (tuberkulóza, sarkoidóza, germinóm, následky ožiarenia);
  • patológie štítnej žľazy, pečene, obličiek, vaječníkov (primárna hypotyreóza, cirhóza pečene, zlyhanie obličiek, nádory produkujúce veľké množstvo estrogénu).

U zdravého človeka sa môže vyskytnúť fyziologická hyperprolaktinémia. Dôvody zvýšenia prolaktínu u ženy v tomto prípade nie sú choroby, ale prírodné stavy tela. Vysoké hladiny hormónu sú pozorované:

  • počas laktácie (laktácia);
  • počas tehotenstva;
  • v stave hypoglykémie spôsobenej hladom;
  • počas a bezprostredne po pohlavnom styku;
  • v procese športovania a vykonávania ťažkej fyzickej práce súvisiacej s vzpieraním;
  • v prípade podráždenia bradaviek z dôvodu nekvalitného spodného prádla alebo silného fyzického stresu;
  • v dôsledku vystavenia krčnej chrbtice počas dlhých masáží, fyzioterapia (v krku sú nervové uzly, ktoré regulujú hladinu prolaktínu);
  • počas stresu, intenzívneho strachu vrátane strachu z injekcií a odoberania krvi z žily;
  • pri používaní niektorých liekov, ako sú estrogény, antidepresíva, antipsychotiká, amfetamíny, opiáty.

Existujú tiež prípady idiopatickej hyperprolaktinémie. Takáto diagnóza sa robí v situácii, keď nie je možné zistiť príčiny zvýšeného prolaktínu..

Účinky zvýšeného prolaktínu

Ak je prolaktín u ženy zvýšený, objavuje sa niekoľko závažných príznakov a následkov:

  1. Neplodnosť spojená s ovulačnou dysfunkciou. Potraty sa často vyskytujú na začiatku tehotenstva.
  2. Amenorea, oligomenorea, menstruačné nepravidelnosti. Toto je najbežnejší dôsledok stúpajúcich hladín hormónov. Mens buď úplne zmizne alebo je veľmi zriedkavý.
  3. Patologický výtok mlieka z prsníka zvaný galaktorea. Mlieko sa môže separovať v rôznych množstvách spontánne alebo stlačením vsuvky.
  4. Absencia alebo zníženie sexuálnej túžby (frigidita), absencia orgazmu (anorgazmia).
  5. Hirsutizmus - zvýšený rast vlasov na tvári, okolo bradaviek, dolnej časti brucha.
  6. Prírastok na hmotnosti spojený so zvýšenou výživou a nadmerným ukladaním živín v dôsledku zvýšeného prolaktínu.
  7. Osteoporóza - krehké kosti, ktoré sa vyskytujú v dôsledku vylúhovania vápnika počas laktácie.
  8. Poškodená funkcia štítnej žľazy, ktorá sa vyskytuje vždy, keď sa hladina pohlavných hormónov mení.
  9. Porucha zraku, niekedy až úplná slepota, spôsobená kompresiou optických nervov prolaktinómom. Tento benígny nádor hypofýzy, ktorý sa objavuje v dôsledku zvýšenia buniek produkovaných prolaktínom, môže tiež spôsobiť bolesti hlavy, poruchy spánku a depresívne stavy..

Diagnóza zvýšeného prolaktínu

Hormonálne choroby sú obvykle liečené endokrinológmi. Keďže však hormón prolaktín priamo súvisí s reprodukčnou funkciou ženského tela, bude s týmto problémom lepšie obrátiť sa na gynekológa-endokrinológa. Ak na klinike takého špecialistu nie je, môžete sa dohodnúť s obyčajným gynekológom alebo endokrinológom. Lekár vypíše pokyny pre potrebné testy, dešifruje ich výsledky a zvolí taktiku liečby..

Najskôr je potrebné vyšetriť hladinu hormónov v žilovej krvi. Prolaktín je veľmi citlivý, takže sa musíte na analýzu starostlivo pripraviť. Uskutočňuje sa v prvej fáze menštruačného cyklu, ráno (asi 3 hodiny po prebudení) a vždy na lačný žalúdok. V predvečer ženy by mala mať dobrý odpočinok a zdržať sa pohlavného styku. Pre presnejšiu diagnostiku by sa analýza mala zopakovať ešte dvakrát. Hladiny prolaktínu u tehotnej ženy:

  • normálne ukazovatele - 120 - 500 mIU / l, v závislosti od fázy menštruačného cyklu;
  • prolaktín 1200 - 1500 mIU / l sa nepovažuje za kritický, ale vyžaduje dynamické pozorovanie;
  • Koncentrácia hormónov do 2000 mIU / l je spojená najmä s nádormi hypofýzy.

Ak sa zistí zvýšený prolaktín, je potrebné ďalšie vyšetrenie špecialistami: cicavcom, oftalmológom, neurológom, neurochirurgom a ďalšími. Aby sa vylúčil nádor hypofýzy, musí sa vykonať mozgové vyšetrenie MRI. Ako ďalšia diagnóza sa vykonáva aj ultrazvuk štítnej žľazy, prsných žliaz, panvových orgánov..

Vysoké hladiny prolaktínu u tehotných a dojčiacich žien

Ak je prolaktín zvýšený u ženy počas tehotenstva a dojčenia, potom je to absolútna norma. Hormón sa začína postupne zvyšovať približne od 8. týždňa tehotenstva a na konci tohto obdobia môžu byť hladiny prolaktínu veľmi vysoké. Horné limity normy sú v tomto prípade 10 000 mIU / L. Táto koncentrácia hormónu nevyžaduje korekciu a nemala by vystrašiť pacienta. Naopak, prolaktín v tomto množstve prispieva k normálnemu znášaniu plodu, ako aj k rozvoju dýchacích ciest a imunite dieťaťa..

V tehotenstve je zvýšenie hladiny prolaktínu spôsobené zvýšením hladiny estrogénu. Ihneď po narodení hladina týchto hormónov začína klesať a dosahuje svoju úroveň. Na začiatku dojčenia prolaktín opäť stúpa, keď začína plniť funkciu zvyšovania mliečnych žliaz a tvorby mlieka. Štúdium hladiny hormónu počas nosenia a kŕmenia dieťaťa nedáva zmysel. Na presnú diagnostiku patológie je potrebné počkať na koniec tehotenstva a obdobie laktácie.

Liečba hyperprolaktinémie

Liečba tohto ochorenia nastáva až po podrobnom štúdiu príčin, ktoré ho spôsobili, a existujúcich príznakov. Ak je zvýšenie hormónu vyvolané nádorom hypofýzy, potom je možná lekárska aj chirurgická liečba..

Existuje skupina liekov, ktoré sú z farmakologického hľadiska agonisty dopamínu alebo dopaminomimetiká. Dopamín je neurohormón, ktorý reguluje prolaktín v tele. Z tohto dôvodu môže lekár predpísať tieto lieky obsahujúce dopamín:

  • bromokriptín;
  • kabergolín;
  • pergolid;
  • chinagolid;
  • Norprolac®;
  • Dostinex.

Všetky tieto lieky eliminujú príznaky a následky zvýšeného prolaktínu u žien: zastavuje sa produkcia mlieka, normalizuje sa menštruačný cyklus a zmenšuje sa veľkosť nádoru..

Musíte liek užívať dlho, pretože stabilný terapeutický účinok sa dosiahne až po dvoch mesiacoch liečby. Tieto lieky sa považujú za rovnako účinné, ale pri plánovaní tehotenstva lekári uprednostňujú bromokriptín, ktorý má najmenšiu toxicitu..

V neprítomnosti výsledku konzervatívnej liečby a pokračujúceho rastu nádoru je pacientovi predpísaný chirurgický zákrok. Moderná lekárska technológia vám umožňuje odstrániť nádory hypofýzy dutinami, bez toho, aby ste poškodili lebku.

Na korekciu fyziologickej hyperprolaktinémie nie sú predpísané hormonálne lieky. V takom prípade sa zvyčajne vyžaduje normalizácia životného štýlu, dodržiavanie spánku a odpočinku a odstránenie účinkov stresu..

Kontraindikácie na zvýšenie hladiny prolaktínu

Malo by sa pamätať na to, že vysoká hladina hormónu neznamená prítomnosť mozgového nádoru alebo iného hrozného ochorenia. Počas liečby však musíte jasne dodržiavať všetky pokyny lekára. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná, pretože to môže spôsobiť ešte väčšie metabolické poruchy..

Na úspešnú liečbu musí žena dodržiavať tieto obmedzenia:

  • prestať fajčiť a alkoholu;
  • prestaňte užívať silné psychotropné lieky;
  • znížiť intenzitu fyzickej aktivity;
  • obmedziť množstvo bielkovinových potravín;
  • vyhnúť sa silným nepokojom a stresujúcim situáciám.

Diéta na hyperprolaktinémiu

Liečba tohto ochorenia zvyčajne nevyžaduje prísnu diétnu terapiu, ale lekári stále dôrazne odporúčajú obmedziť používanie potravín s vysokým obsahom bielkovín, ako sú hovädzie mäso, bravčové mäso, kuracie mäso, pečeň, vajcia, rôzne syry, ryby, tvaroh, červené fazule a šošovica. Výrobok uvedený v zozname úplne neignorujte, ale jeho množstvo počas liečby by malo byť minimálne..

Vitamínové komplexy obsahujúce kyselinu listovú, ako aj zaradenie ružičkových klíčkov, brokolice, rôznych odrôd listových šalátov, špenátu, inej zeleniny a ovocia pomôžu kompenzovať nedostatok bielkovín. Na zvýšenie imunity a získanie potrebných stopových prvkov sa odporúča používať orechy a semená.

Prevencia zvýšeného prolaktínu a jeho účinkov

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia na zvýšenie hladín prolaktínu. Lekári odporúčajú nezneužívať drogy, menej byť na slnku. Nadmerná izolácia stimuluje hypofýzu a hypotalamus, čo môže viesť k tvorbe nádorov produkujúcich prolaktín..

Ak sa zistí galaktorea (výtok z bradavky), nie je potrebné sa snažiť vytlačiť obsah. Takýto výtok veľmi často charakterizuje individuálnu citlivosť prsného tkaniva na normálne hladiny prolaktínu. Neustále pritláčaním bradavky môžete spustiť mechanizmus vytvárania nadmerného množstva hormónu.

Je potrebná pravidelná preventívna štúdia koncentrácie prolaktínu v krvi, aj keď neexistujú žiadne príznaky choroby. A pri systematickom zvyšovaní hormónu musíte byť neustále sledovaní príslušným odborníkom. Neprepadajte panike, ak sú výsledky testu ďaleko od normálu. Moderná medicína má všetky potrebné metódy a prostriedky na odstránenie vysokého prolaktínu u žien. Liečba tohto ochorenia je vo väčšine prípadov úspešná.

Zvýšený prolaktín u žien: príznaky, liečba, príčiny, následky

Zvýšený prolaktín u žien (hyperprolaktinémia) je stav charakterizovaný zvýšením koncentrácie laktotropného hormónu v krvi..

Prolaktín (laktotropín, mammotropín, mammotropický hormón, laktotropný hormón LTH) je peptidový hormón, ktorý je syntetizovaný acidofilnými bunkami prednej hypofýzy. Takmer všetky známe účinky prolaktínu sú spojené s reprodukčnou funkciou. Poskytuje rast a vývoj mliečnych žliaz, podporuje vylučovanie a dozrievanie kolostra, ako aj jeho transformáciu na zrelé mlieko..

V krvi je LTH v niekoľkých formách (monomérna, dimérna, tetramerická). Biologicky aktívna forma hormónu je monomérna (pozostáva z jedného peptidového reťazca).

Zvýšený prolaktín u žien sa častejšie vyskytuje vo veku 25–40 rokov. U mužov rovnakej vekovej kategórie sa tento stav zaznamenáva oveľa menej často..

Zvýšená hladina LTH často spôsobuje zvýšenie chuti do jedla, a teda aj telesnej hmotnosti, až po obezitu, čo sa vyskytuje u 40 - 60% prípadov hyperprolaktinémie u žien..

Príčiny zvýšeného prolaktínu u žien

Dôvody, ktoré spôsobujú zvýšenie koncentrácie LTH u žien, sú fyziologické, farmakologické a patologické.

Koncentrácia prolaktínu v krvi stúpa u žien počas tehotenstva a počas laktácie, s nadmernou fyzickou námahou, počas pohlavného styku, spánku, stresu a používania bielkovinových potravín. Produkcia hormónu je podobná vlnám - počas dňa sú zreteľné zmeny v sekrécii. Počas spánku sa teda pozoruje neustále zvyšovanie koncentrácie prolaktínu (bez ohľadu na to, či ide o denný alebo nočný spánok). Obsah hormónu v krvi sa zvyšuje po hodine a pol po zaspaní a po prebudení prudko klesá. Hodnoty tohto ukazovateľa sú najnižšie v neskorých ranných hodinách, popoludní sa koncentrácia hormónu zvyšuje. Pri absencii stresových situácií denné výkyvy prolaktínu v krvi neprekračujú normu..

Hyperprolaktinémia môže spustiť lieky, ktoré zahŕňajú antidepresíva, antipsychotiká, antihistamíny, antikoncepcie s vysokým obsahom estrogénov, antiemetiká..

Patologické zvýšenie prolaktínu u žien môže byť organické a funkčné. Organická hyperprolaktinémia je zvyčajne spôsobená neoplazmami hypofýzy alebo hypotalamu. Hypofyzárne adenómy vylučujúce prolaktín sa nazývajú prolaktinómy a patria medzi najbežnejšie nádory hypofýzy. Hladina LTH v prolaktinóme je extrémne vysoká, môže prekročiť 200 ng / ml. Avšak nádory, ktoré neprodukujú prolaktín, niekedy tiež spôsobujú sekundárnu prolaktinémiu znížením produkcie alebo prerušenia transportu dopamínu, neurotransmiteru, ktorý reguluje syntézu prolaktínu..

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu tehotenstva v skorých aj neskorých štádiách.

Funkčná hyperprolaktinémia sa vyvíja na pozadí mnohých patologických procesov. Hormonálny prolaktín u žien sa zvyšuje s nasledujúcimi patológiami:

  • syndróm prázdneho tureckého sedla;
  • mozgové ochorenia (novotvary, encefalitída, meningitída);
  • hypotyreóza;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • chronické zlyhanie obličiek (zvýšenie LTH u 65% pacientov na hemodialýze);
  • cirhóza pečene;
  • systémový lupus erythematodes;
  • zvýšené hladiny estrogénu v krvi (pretože estrogény majú stimulačný účinok na syntézu prolaktínu);
  • chirurgické zákroky na hrudi;
  • časté potraty a / alebo kyretáž maternice.

Rozlišuje sa idiopatická forma hyperprolaktinémie, pri ktorej sa funkcia hypofyzárnych buniek zvyšuje bez zmeny ich počtu. Prečo sa to deje, kým sa nestanoví.

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien

Zvýšený prolaktín u žien sa často neprejavuje a je zistený náhodou počas vyšetrenia z iného dôvodu. V iných prípadoch sú príznakmi hyperprolaktinémie:

  • menštruačné poruchy;
  • pridelenie mlieka z mliečnych žliaz mimo obdobia laktácie (galaktorea);
  • znížená sexuálna motivácia, anorgasmia;
  • atrofické zmeny v sliznici vagíny a močovej trubice;
  • virilization;
  • seborrhea pokožky hlavy, rednutie vlasov na hlave;
  • sklon k akné;
  • zvýšené slinenie.

Menštruačné nepravidelnosti u žien s hyperprolaktinémiou môžu mať nasledujúce formy:

  • amenorea - absencia menštruácie počas niekoľkých menštruačných cyklov;
  • oligomenorea - skrátenie času menštruačného krvácania na jeden až dva dni;
  • opsenomenorrhea - predĺženie intervalu medzi periódami dlhšími ako 35 dní;
  • menometoragia - menštruačné krvácanie, ktoré je podstatne dlhšie ako je obvyklé z hľadiska trvania alebo intenzity;
  • anovulačné cykly - menštruačné cykly bez ovulácie a tvorba luteum v tele;
  • skrátenie luteálnej fázy menštruačného cyklu.

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

V niektorých prípadoch s hyperprolaktinémiou nie je narušený menštruačný cyklus pacienta.

Ak sa vyvinie hyperprolaktinémia na pozadí hypofýzy, bolesti hlavy a poruchy zraku začnú pacienta narúšať s rastom nádoru..

Diagnóza a liečba zvýšeného prolaktínu u žien

Hyperprolaktinémia sa zisťuje laboratórnymi testami, ktoré určujú množstvo prolaktínu v krvi. S cieľom objasniť príčiny patológie sa uchyľujú k pokročilej diagnostike podľa indikácií obsahujúcich:

  • stanovenie hladiny iných hormónov;
  • Röntgenové vyšetrenie tureckého sedla (stanovenie veľkosti hypofýzy);
  • počítačové a / alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou (hodnotenie stavu hypofýzy a okolitých tkanív);
  • oftalmologické vyšetrenie;
  • gynekologické vyšetrenie.

Norma krvného prolaktínu u žien v reprodukčnom veku je 2,8–29,2 ng / ml, u žien po menopauze je 1,8–20,3 ng / ml, v rôznych laboratóriách sa však môže líšiť. Odber krvi na analýzu prolaktínu sa odporúča ráno, od 9 do 11.

Fyziologická hyperprolaktinémia sa nemusí liečiť.

Ak je zvýšenie koncentrácie prolaktínu spôsobené užívaním lieku, liek sa zruší. Menštruačný cyklus sa zvyčajne obnoví do 4-5 týždňov..

Pri liečení hyperprolaktinémie liečivami sa používajú agonisty dopamínu. Ak je LTH zvýšená kvôli adrenálnej alebo štítnej žľaze, indikuje sa hormonálna substitučná terapia, ktorá normalizuje hladinu hormónu v krvi a eliminuje príznaky hyperprolaktinémie..

Zvýšený prolaktín u žien sa často neprejavuje a je zistený náhodou počas vyšetrenia z iného dôvodu.

Chirurgická liečba je zvyčajne indikovaná pre porušenie vizuálneho analyzátora a neprítomnosť účinku konzervatívnej liečby. Chirurgický zákrok spočíva v odstránení nádoru hypofýzy.

Radiačná terapia sa používa v zriedkavých prípadoch (s neúčinnosťou alebo intoleranciou iných druhov liečby, ako aj v prípade odmietnutia pacientov s prolaktinómom z chirurgického zákroku)..

Dôsledky zvýšeného prolaktínu u žien

Dôsledky dlhodobého zvýšenia koncentrácie prolaktínu u žien sú nepriaznivé. Na pozadí hyperprolaktinémie sa vyvíja:

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu tehotenstva v skorých aj neskorých štádiách.

Zvýšená hladina LTH často spôsobuje zvýšenie chuti do jedla, a teda aj telesnej hmotnosti, až po obezitu, čo sa vyskytuje u 40 - 60% prípadov hyperprolaktinémie u žien. V tomto prípade sa hladina celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou zvyšuje, koncentrácia lipoproteínov s vysokou hustotou sa znižuje, čo vedie k rozvoju arteriálnej hypertenzie, koronárnej srdcovej choroby. Vysoká hladina prolaktínu u žien je nebezpečná z dôvodu možnosti inzulínovej rezistencie, čo sa vysvetľuje priamym stimulačným účinkom hormónu na pankreatické β-bunky..

Dlhodobo zvýšená LTH vedie k zníženiu hustoty minerálov v kostiach, čo vedie k rozvoju osteopénie a osteoporózy u pacienta..

Vysoký prolaktín u žien, príčiny a účinky

Prolaktín je proteínový hormón, ktorý má podobnú štruktúru ako rastový hormón. Jeho sekréciu neustále sleduje hypotalamus, ktorý vylučuje dopamín. Prebytok krvi je častým javom: jeho prevalencia je približne 17 ľudí na 1 000 obyvateľov..

Hyperprolaktinémia: definícia pojmu

Hyperprolaktinémia sa nazýva neustále zvyšovanie hladín prolaktínu v sére. Hyperprolaktinémický syndróm je komplex symptómov, ktoré sa vyskytujú so zvýšením tohto hormónu, ktorého najcharakteristickejšou expresiou je dysfunkcia reprodukčných orgánov..

Hormón má širokú škálu biologických účinkov. Zúčastňuje sa na iniciácii a udržiavaní výroby mlieka, korpusu luteum vo vaječníkoch a na produkcii progesterónu..

V 60% prípadov sú zvýšené hladiny hormónu prolaktínu u tehotných žien spôsobené benígnymi nádormi hypofýzy. Tento stav môže byť tiež spôsobený porušením dopaminergných interakcií hypofýzy a hypotalamu v dôsledku príjmu určitých farmakologických činidiel alebo chorôb. Určitá časť ľudí má neprimerané zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi.

Bez ohľadu na dôvod zvýšenia prolaktínu vedie jeho nadmerná sekrécia k prerušeniu výroby luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov. Dôsledkom toho je hypogonadizmus (nedostatočná funkcia pohlavných žliaz - vaječníky) a neplodnosť.

Fyziologické dôvody

Prolaktinémia u žien, ktorá presahuje normálny rozsah, sa môže vyskytnúť pri mnohých fyziologických stavoch. Takéto ukazovatele sa vyskytujú u úplne zdravého človeka a nenaznačujú chorobu.

Hlavné príčiny fyziologického zvýšenia prolaktínu u žien:

Spánok. Produkcia tohto hormónu je periodická a počas dňa sa cyklicky mení. Jeho koncentrácia sa výrazne zvyšuje po 1-1,5 hodinách po zaspaní a dosahuje maximum na začiatku rána. Prebudenie spôsobuje výrazný pokles jeho hladiny v krvi. Popoludní je koncentrácia v rámci normálnych čísel.

Tehotenstvo. Počas tehotenstva dochádza k vysokej hladine prolaktínu v dôsledku zvýšeného množstva estradiolu v krvi. Hormón začína rásť od prvého trimestra narodenia dieťaťa a jeho maximum dosahuje pri narodení. Stupeň zvýšenia sa môže líšiť, takže mnohí lekári sa domnievajú, že nie je vhodné určovať jeho hladinu počas tehotenstva.

Stimulácia bradaviek a dojčenie. Prolaktín môže byť vysoký v dôsledku podráždenia bradaviek počas laktácie. Zvýšenie tohto hormónu počas kŕmenia dieťaťa spôsobuje množstvo zmien v tele ženy a ako výsledok - laktačnú amenoreu.

Stres. Prolaktín je citlivý na stresové situácie. Obzvlášť vysoká hladina sa pozoruje pri nervovom zaťažení, ktoré bolo sprevádzané mdloby alebo nízkym krvným tlakom..

Medzi ďalšie príčiny, ktoré môžu u žien spôsobiť zvýšený prolaktín, patrí sex, cvičenie, luteálna fáza menštruačného cyklu, vysoký príjem bielkovín, hypoglykemické stavy a testy na prsiach..

Patologické príčiny

Zvýšený obsah prolaktínu v krvi je spôsobený celým radom chorôb, ktoré sú lokalizované v centre produkcie tohto hormónu (v hypofýze) alebo v mieste regulácie jeho sekrécie (v hypotalame). Hyperprolaktinémia sa môže vyskytnúť aj pri chorobách, pri ktorých sa mení hormonálne pozadie.

Hypofyzárna choroba

Hlavné patológie hypofýzy, ktoré spôsobujú vysoký prolaktín:

  • prolaktinóm;
  • zmiešané adenómy (nádor produkujúci somatotropný hormón a prolaktín);
  • syndróm „prázdneho“ tureckého sedla;
  • craniopharyngioma - vrodený nádor mozgu;
  • intraselulárne cysty, zárodky alebo meningiómy.

Prolaktinóm je benígny novotvar (adenóm) hypofýzy. Toto je najbežnejší zdroj hyperprolaktinémie. Mikroprolaktinóm má priemer do 1 cm, makroprolaktinóm - nad 1 cm a vyskytuje sa u žien aj u mužov. Stupeň hyperprolaktinémie v tejto patológii je veľmi vysoký a dosahuje viac ako 200 ng / ml.

Ak objemový proces, ako napríklad nádory okolitých tkanív atď., Tlačí na hypofýzu, môže to stimulovať ďalšiu produkciu hormonálnych látok. Na diagnostikovanie chorôb v tejto oblasti sa používa MRI hypofýzy..

Hypotalamické choroby

Patológie hypotalamickej zóny, ktoré môžu spôsobiť hyperprolaktinémiu, zahŕňajú:

  • novotvary (kraniofaryngiómy, metastázy, germinómy, hamartómy, gliómy a iné);
  • infiltračné procesy (histiocytóza, tuberkulóza, Benje-Beck-Schaumanova choroba);
  • radiačná terapia nádorov mozgu;
  • arteriovenózna aneuryzma;
  • poškodenie hypofýzy.

Tieto procesy spôsobujú narušenie systému vylučovania dopamínu. Pretože táto látka inhibuje sekréciu prolaktínu, jeho nedostatočná tvorba spôsobuje hyperprolaktinémiu.

Iné choroby

Zvýšený prolaktín je možný pri nasledujúcich chorobách:

  • hypotyreóza;
  • polycystický vaječník (Stein-Leventhalova choroba);
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • cirhóza pečene;
  • hypokorticizmus (Addisonova choroba);
  • novotvary produkujúce estrogén;
  • idiopatická hyperprolaktinémia.

Hypothyroidism Znížená produkcia hormónov štítnej žľazy sa nazýva hypotyreóza. Na objasnenie faktorov hyperprolaktinémie v patológii štítnej žľazy sa študovalo denné vylučovanie hormónov. Zistilo sa, že hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) a prolaktín majú počas dňa iný druh sekrécie. Zníženie koncentrácie hormónov štítnej žľazy vedie k zvýšeniu citlivosti buniek, ktoré produkujú prolaktín (prolaktotrofy) na tyroliberín. V dôsledku toho dochádza k hyperprolaktinémii..

Chronické zlyhanie obličiek (CRF). Pri tomto ochorení je vylučovanie hormónu obličkami narušené a zvyšuje sa jeho sekrécia. Tento stav je pozorovaný u približne tretiny pacientov s chronickým zlyhaním obličiek..

Medzi ďalšie stavy, ktoré spôsobujú zvýšené množstvo tohto hormónu, sa rozlišuje cirhóza a ektopická produkcia (vyskytujú sa pri bronchogénnej rakovine a hypernefóme)..

Ak je prolaktín zvýšený u ženy bez osobitného dôvodu, tento stav sa nazýva idiopatická hyperprolaktinémia..

Farmakologické príčiny

Tabuľka. Základné lieky, ktoré môžu spôsobiť hyperprolaktinémiu

skupinalieky
antipsychotikáAminazín, droperidol alebo haloperidol
antiemetikámetoklopramid
opiátyMorfín hydrochlorid, heroín
Blokátory H2 receptorovCimetidín ranitidín
antidepresívaAmitriptylín, Prozac, Paroxetin
estrogényKombinované perorálne kontraceptíva
Blokátory vápnikových kanálovverapamil

Lieky môžu spôsobiť vysoký počet hormónov, ktoré stimulujú laktáciu. Mechanizmus účinku väčšiny z nich spočíva v narušení tvorby, premeny, absorpcie dopamínu alebo jeho interakcie s receptormi..

Po podaní estrogénu sa prolaktín môže zvýšiť. Tieto hormóny majú stimulačný účinok na prolaktotrofy..

príznaky Klinické prejavy

Príznaky hyperprolaktinémie sa môžu u rôznych žien líšiť. Patria sem zhoršená reprodukčná funkcia, metabolizmus alebo zmeny v emočnej sfére.

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien:

  • zmeny menštruačného cyklu (nedostatočný počet období alebo ich úplná neprítomnosť);
  • vylučovanie mlieka z prsníka, nesúvisiace s laktáciou (galaktorea);
  • neplodnosť;
  • znížená sexuálna túžba a neschopnosť získať orgazmus;
  • hirsutizmus (rast chĺpkov okolo areoly prsných žliaz, na tvári, biela čiara brucha);
  • akné
  • nadváhou;
  • spontánne potraty;
  • narušenie štítnej žľazy;
  • zvýšená krehkosť kostí (osteoporóza);
  • zmena pamäte, spánku alebo depresie.

Najpravdepodobnejšie mechanizmy neplodnosti u žien s hyperprolaktinémiou:

  • inhibícia produkcie hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny, čo vedie k zníženiu produkcie luteinizačného hormónu (LH);
  • blokovanie receptorov vo vaječníkoch LH;
  • zníženie stimulačného účinku estrogénu na produkciu gonadotropínov;
  • zníženie uvoľňovania estrogénu;
  • znížená syntéza progesterónu v luteu tela.

Ak je príčinou tohto stavu mozgový nádor, zvýšený prolaktín môže spôsobiť príznaky objemovej tvorby v mozgu (kongestívna hlava zrakového nervu, strata zorného poľa)..

Tento hormón sa v krvi žien často zvyšuje. Najčastejšie sa vyskytuje v noci, spôsobuje rozrušenie prsníkov a opuch..

Možné následky a choroby

Ak sa hyperprolaktinémia nelieči, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie. Podľa zákona spätnej väzby, keď sa niektoré hormóny zvyšujú, iné klesajú. Účinky zvýšeného prolaktínu na ženské telo:

  • maternicovej hypoplázie;
  • atrofické zmeny v mliečnych žľazách;
  • mastopatia
  • rakovina prsníka
  • novotvary vaječníkov.

Na diagnostiku hyperprolaktinémie sa stanoví koncentrácia tohto hormónu v krvi. Existujú 2 formy: prolaktín monomérny (biologicky aktívny, nebezpečný so zvyšovaním) a makroprolaktín (neaktívny).

Ak sa objavia príznaky zvýšeného prolaktínu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Liečba bude závisieť od príčiny stavu..

Pre mňa / Príčiny, príznaky a liečba zvýšeného prolaktínu u žien

Prolaktín je hormón produkovaný hypofýzou. Pripravuje ženskú mliečnu žľazu na dojčenie, stimuluje produkciu mlieka a reguluje menštruačný cyklus a ovuláciu. Hyperprolaktinémia sa nazýva zvýšená hladina prolaktínu v krvi, ktorá spôsobuje narušenie ovulácie a nepravidelný cyklus..


Dôvody zvýšeného prolaktínu

Existujú dva typy hyperprolaktinémie - patologická a fyziologická.

Patologické sa vyskytujú pri niektorých chorobách:

Ochorenia hypofýzy (mozgové cysty, prolaktinóm, meningiom a iné).
Hypotalamické choroby (tuberkulóza, germinóm, ožarovanie, sarkoidóza a iné).
Iné choroby (cirhóza pečene, primárna hypotyreóza, nádory produkujúce estrogén, idiopatická (nie jasný dôvod) hyperprolaktinémia a iné).
Fyziologické - keď hormón prolaktín stúpa u zdravého človeka.

A to sa stáva v týchto prípadoch:

Dojčenie (laktácia).
Hypoglykémia (hlad).
Športové bremená (činnosť na športových ihriskách, ako aj výkon prác súvisiacich s vzpieraním).
Sexuálny styk.
stres.


tehotenstvo.
Lekárske zákroky (masáže dlhého krku, pretože hladina prolaktínu je regulovaná nervovými uzlinami umiestnenými v krčnej oblasti).
Stimulácia bradaviek počas fyzickej námahy alebo nekvalitného spodného prádla. Exkrécie z bradaviek mliečnych žliaz vysiela impulzy do mozgovej kôry a tým vyvolávajú nadmernú sekréciu prolaktínu..
Rôzne lieky môžu tiež spôsobiť zvýšenie hladiny prolaktínu: antidepresíva, estrogény, antipsychotiká, amfetamíny, opiáty.

Neplodnosť, ktorá je spojená s nedostatkom ovulácie. Existujú tiež potraty na začiatku tehotenstva (do 10 týždňov).
Menštruačné nepravidelnosti (oligomenorea, amenorea). Najčastejší príznak, ktorý sa vyskytuje v 60 - 90% prípadov: menštruácia je zriedkavá alebo chýba. Amenorea sa veľmi často zhoduje s operáciami, pôrodom, nástupom sexuálnej aktivity, zrušením perorálnej antikoncepcie..
Galaktorea - rozdelenie mlieka z bradaviek. Čím dlhšie je ochorenie, tým menej sa stáva galaktorea (u niektorých pacientov sa galaktorea pozoruje už mnoho rokov). Existujú tri stupne tohto ochorenia: tretí stupeň - mlieko sa spontánne separuje; druhý stupeň - vysoký výtok so silným tlakom na bradavku; prvý stupeň - jednotlivé kvapky po kliknutí na bradavku.
Akné alebo hirsutizmus - nadmerný rast vlasov okolo bradaviek na tvári pozdĺž bielej línie brucha.
Frigidita, znížené libido, nedostatok orgazmu.
Zvýšenie telesnej hmotnosti je spojené so skutočnosťou, že hormón prolaktín zvyšuje chuť do jedla a podporuje ukladanie živín v tele..
Problémy so štítnou žľazou. Pretože sa mení celkové hormonálne pozadie pohlavných hormónov, narušuje sa aj fungovanie štítnej žľazy.
Prolaktinóm. Norma prolaktínu u žien je od 120 do 500 mIU / L. Nadmerné zvýšenie tohto hormónu v krvi môže viesť k zhoršeniu pamäti a zhoršeniu videnia. Dôvodom je skutočnosť, že bunky, ktoré produkujú prolaktín, sa môžu počas dlhodobého fungovania zväčšiť. V tomto prípade sa vytvára benígny nádor prolaktinómu, ktorý komprimuje optické nervy, čo vedie k zhoršeniu zraku. Prolaktinóm je nebezpečný, pretože negatívne ovplyvňuje nervový systém. Pacienti trpia depresívnymi stavmi, poruchami spánku.
Osteoporóza. Obdobie laktácie u ženy prispieva k strate vápnika. Hormonálny prolaktín vedie k zmene metabolizmu tohto stopového prvku. Vápnik sa vymyje z kostného tkaniva, čo vedie k jeho krehkosti..

Mnoho žien má záujem o to, kedy podstúpiť testy prolaktínu. Diagnóza zvýšeného prolaktínu je založená na stanovení jeho hladiny v krvnom sére, ktoré sa musí užívať ráno na lačný žalúdok. Žena musí mať dobrý odpočinok a musí sa tiež v predvečer zdržať sexuálneho styku.

Na zistenie skutočnej frekvencie hyperprolaktinémie je potrebné

Aké sú príčiny zvýšeného prolaktínu u žien?

Prolaktín je hormón hypofýzy, a preto má veľký význam v živote žien. Je to on, kto zabezpečuje normálne fungovanie reprodukčného systému. Prolaktín je zodpovedný za možnosť rozmnožovania: tvorbu prsníka počas puberty, produkciu materského mlieka po narodení dieťaťa. Preto je niekedy potrebné skontrolovať hladinu hormónu v krvi, aby sa zabránilo rozvoju možných patológií.

Prolaktín sa vyrába v prednej hypofýze. Na jeho tvorbe sa podieľajú špecifické laktotropné bunky. Mliečne žľazy, imunitný systém a dokonca aj placenta sú tiež zodpovedné za produkciu hormónu. Dôležitá úloha sa venuje koncentrácii estrogénu a dopamínu v tele ženy. Prolaktín sa zvyšuje, keď hladina dopamínu klesá. Ak množstvo estrogénu v krvi stúpa, hodnota hormónu klesá.

Prolaktín vykonáva zložité úlohy a je schopný zabezpečiť normálnu funkciu reprodukčného systému:

  • zodpovedný za produkciu mlieka počas laktácie;
  • má priamy vplyv na vývoj a rast ženských prsníkov počas puberty;
  • hormón sa podieľa na metabolických procesoch plodovej vody, reguluje jej zloženie a množstvo;
  • schopné blokovať nástup tehotenstva počas dojčenia;
  • poskytuje ovuláciu po pôrode;
  • ovplyvňuje produkciu progesterónu, ktorý je zodpovedný za ovulačné procesy;
  • reguluje menštruačný cyklus;
  • zúčastňuje sa na imunitnom systéme a metabolizme tukov;
  • poskytuje normálnu funkciu obličiek;
  • zvyšuje libido.

Ak prolaktín v krvi dosiahne hodnoty nad povolenou normou, tento stav sa nazýva hyperprolaktinémia. Toto ochorenie vedie k následkom. Žena môže stratiť sexuálnu túžbu, môžu nastať poruchy menštruačného cyklu. Najzávažnejším dôsledkom zvýšeného prolaktínu je neplodnosť..

Hyperprolaktinémia nepriaznivo ovplyvňuje vývoj mliečnych žliaz a vnútorných pohlavných orgánov. Tento stav môže ovplyvniť tvorbu nádorov..

Zvýšený prolaktín je nebezpečný aj pre mužov. Je zodpovedný za produkciu testosterónu, respektíve za počet a aktivitu spermií. To všetko môže viesť k rozvoju neplodnosti u mužov..

Dôvody, prečo hladina prolaktínu v krvi stúpa, je obvyklé rozdeliť sa na fyziologické a patologické. Fyziologicky sa hormón môže zvýšiť dokonca aj u zdravého človeka. Počas dňa sa jej úroveň mení. Stáva sa to bez povšimnutia a záleží to na tom, čo daná osoba robí. Počas spánku sa množstvo hormónu zvyčajne znižuje, počas cvičenia alebo pri jedle sa zvyšuje. Tento stav sa považuje za normálny. U zdravých ľudí môže byť hladina prolaktínu zvýšená v týchto prípadoch:

  • veľká fyzická námaha pred vykonaním analýzy;
  • ťažké stresové situácie;
  • časté pitie a nekontrolované fajčenie;
  • nedávny pohlavný styk;
  • predĺžený pôst alebo konzumácia malého množstva kalórií;
  • prevaha bielkovinových potravín v potrave;
  • tehotenstva a laktácie.

U zdravého človeka sa prolaktín môže zvýšiť najviac o 15% povolenej normy. Tento stav nemá vplyv na zdravie žien a reprodukčný systém. Ak fyziologické faktory nie sú príčinou nárastu prolaktínu, mala by sa predpokladať prítomnosť patologického procesu v tele..

Je obvyklé rozdeliť patologickú hyperprolaktinémiu na funkčnú a organickú. Druhá odroda môže byť spôsobená mozgovými nádormi. Najbežnejšie formácie sa nachádzajú v hypofýze a hypotalame. Tie obsahujú:

  • prolaktinóm;
  • glióm;
  • meningiom;
  • hypofyzárny adenóm.

Funkčná patológia sa vyvíja v dôsledku ochorení, ktoré už v tele existujú. Tie obsahujú:

  • tuberkulóza;
  • cirhóza pečene;
  • zlyhanie obličiek;
  • sarkoidóza;
  • hypotyreóza;
  • polycystický vaječník;
  • poranenia hrudníka.

Zvýšenie hladín prolaktínu v krvi je často spôsobené dlhodobým užívaním určitých liekov alebo liekov. Tie obsahujú:

  • antihypertenzíva, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak;
  • antidepresíva;
  • dopaminoblockers;
  • niektoré hormonálne antikoncepčné prostriedky;
  • opiáty (kodeín, morfín, heroín);
  • kokaín.

Zvýšený prolaktín u žien: príčiny, príznaky, následky a metódy liečby

Prolaktín je hormón, ktorý sa tvorí v hypofýze. Zvýšenie hladín prolaktínu v krvi u žien sa nazýva hyperprolaktinémia. Tehotné ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, sú často konfrontované so zvýšenými hladinami prolaktínu..

Za čo je prolaktín zodpovedný

Prolaktín u žien je hormón, ktorý má priamy vplyv na menštruačné a reprodukčné funkcie. V tele ženy sú tri frakcie prolaktínu:

Najvyššia aktivita je monomérny prolaktín. Predstavuje viac ako 80% všetkých frakcií..

Početné vedecké štúdie potvrdili úlohu hormónu v tele ženy. Jeho hlavné funkcie sú nasledujúce:

  • udržiavanie vývoja telieska vaječníka v luteálnej fáze menštruačného cyklu;
  • rast prsníkov počas puberty;
  • príprava žliaz na laktáciu počas tehotenstva;
  • výroba mlieka v prsníku na kŕmenie dieťaťa;
  • počas tehotenstva vám hormón umožňuje udržiavať konštantnú hladinu progesterónu potrebného na znášanie plodu;
  • získanie orgazmu počas pohlavného styku;
  • formovanie materského inštinktu.

Naopak, počas laktácie prolaktín inhibuje produkciu progesterónu a inhibuje ovuláciu. To zaisťuje prirodzenú antikoncepciu v popôrodnom období..

Štúdie potvrdili, že čím vyššia je hladina prolaktínu ženy počas tehotenstva, tým nižší je jej prah bolesti pri pôrode.

Po tehotenstve sa však zvýšené hladiny prolaktínu považujú za potrebné..

Dôvody zvýšeného prolaktínu

Prolaktín sa tiež nazýva „stresový hormón“. Je to všetko preto, že jej úroveň sa výrazne líši od vonkajších a vnútorných faktorov. Rozlišujte medzi fyziologickými a patologickými príčinami hyperprolaktinémie.

Fyziologické príčiny sú spojené s prírodnými procesmi v tele. Vplyv prírodných faktorov je reverzibilný. Tieto dôvody sú:

  • Počas tehotenstva a dojčenia;
  • premenopauzálny čas;
  • psycho-emocionálne vzrušenie;
  • fyzické prepracovanie;
  • pohlavný styk;
  • výrazná bolesť;
  • stav hypoglykémie;
  • Stimulácia bradavky bradavky s pevnou podprsenkou.

Patologické príčiny zvýšeného prolaktínu v krvi sú spojené so sprievodnými ochoreniami. Patologické dôvody zahŕňajú:

  • zlyhanie štítnej žľazy (hypotyreóza);
  • ožiarenie;
  • nádor hypofýzy;
  • hypotalamické ochorenie;
  • zlyhanie pečene;
  • cirhóza pečene;
  • tuberkulóza;
  • chronické ochorenie obličiek;
  • diabetes;
  • užívanie drog;
  • užívanie určitých liekov (sedatívum, antipsychotiká, hormonálne kontraceptíva s vysokým obsahom estrogénovej zložky).

Hladiny prolaktínu sú po určitom čase zvýšené po gynekologických operáciách, ako sú potraty a kyretáž maternice..

Príznaky zvýšeného prolaktínu

Prvým príznakom zvýšeného prolaktínu, ktorý žena najčastejšie konzultuje s lekárom, je porucha menštruačného cyklu. V dôsledku hormonálnych zmien je v krátkom čase nedostatok tehotenstva alebo spontánny potrat.

Príznaky, ktoré si vyžadujú vyšetrenie hladín prolaktínu v krvi, sú:

  • prideľovanie kvapiek mlieka z bradaviek;
  • časté bolesti hlavy;
  • vzhľad akné;
  • zvýšenú vlasatosť, najmä okolo bradaviek;
  • zrakové poškodenie neznámej etiológie;
  • nadváha;
  • znížená sexuálna motivácia.

Zvýšený prolaktín často spôsobuje depresívny stav. Je to kvôli porušeniu hormonálnej homeostázy tela.

diagnostika

Najprv sa na potvrdenie syndrómu hyperprolaktinémie vykoná krvný test na obsah prolaktínu. Dôležitou úlohou pri diagnostike je príprava na krvné testy.

Ženy, ktoré užívajú drogy dlhšiu dobu, by ich mali prestať užívať týždeň pred testom. 3 dni pred podaním žilovej krvi na stanovenie hladiny hormónu je potrebné zabrániť pohlavnému styku a fyzickému podráždeniu bradaviek. Tieto faktory môžu spôsobiť fyziologický skok v prolaktíne..

Deň pred darovaním krvi sa musíte vzdať fajčenia, alkoholu, mastných potravín a fazule. Vzdanie sa večere za to však nestojí. Rastlinné šaláty nemajú patologický účinok. Hladovanie tiež spôsobuje zavesenie prolaktínu.

Je potrebné mať na pamäti, že stimulácia bradaviek a pohlavný styk zvyšujú hladiny hormónov. Preto deň pred stanovením hladiny hormónu musíte upustiť od pohlavného styku a sexuálneho vzrušenia.

Krv by sa mala darovať 2 až 3 hodiny po prebudení v pokoji. Krv sa odoberá ráno na lačný žalúdok. Ženy v reprodukčnom veku musia byť vyšetrené 3-5 a 22-25 dní menštruačného cyklu. Jedno zvýšenie hladín prolaktínu sa nepovažuje za patológiu. Vyšetrenie sa vykonáva v troch menštruačných cykloch. Odchýlka od normy sa považuje za vysokú hormonálnu hladinu v troch rozmeroch.

Ukazovateľ do 500 mIU / l sa považuje za normálnu hladinu hormónu. Zvýšenie hladiny hormónov na 1 000 mIU / l je dôvodom dynamického pozorovania a objasňovania príčin hormonálnej nerovnováhy. Keď hormón stúpne na 1 500 mIU / l, vyžaduje lekárske ošetrenie. Index prolaktínu 2 000 mIU / l môže naznačovať prítomnosť nádoru hypofýzy a vyžaduje starostlivé monitorovanie, liečbu a dynamické monitorovanie..

Na určenie príčiny zvýšeného prolaktínu je potrebné vykonať niekoľko vyšetrení. Hlavné sú:

  • CT alebo MRI mozgu;
  • Ultrazvuk štítnej žľazy, brušných orgánov a obličiek;
  • stanovenie hladiny cukru v krvi;
  • vyšetrenie hormonálnej funkcie štítnej žľazy;
  • krvná chémia;
  • konzultácie s neurológmi;
  • konzultácie s endokrinológom;
  • Očné vyšetrenie s vyšetrením fundusu.

Ultrazvuk prsných žliaz určuje prítomnosť sekundárnych zmien - cystických a nádorových formácií. Po vyšetrení sa stanoví pravdepodobný faktor, ktorý spôsobil zvýšenie prolaktínu. Zotavenie závisí od odstránenia príčiny..

Účinky zvýšeného prolaktínu

Hlavným a závažným dôsledkom zvýšeného prolaktínu v tele ženy v reprodukčnom veku je neschopnosť otehotnieť dieťa. Tento stav je spojený so supresiou sekrécie hormónov, ktoré regulujú proces ovulácie. U 90% pacientov je menštruácia veľmi zriedkavá.

V dôsledku hormonálnej dysfunkcie vajíčko vo vaječníku nezreje. A ak k oplodneniu stále došlo, potom na pozadí zmeneného hormonálneho pozadia sa placenta netvorí. Spontánny potrat sa vyskytuje počas tehotenstva 8 - 10 týždňov.

Dlhodobý vysoký obsah hormónov vedie k zmene štruktúry žľazového tkaniva prsných žliaz, ktorá sa nazýva mastopatia. Ochorenie prsníka je sprevádzané bolestivými pocitmi, ktoré sa pred menštruáciou zosilňujú. Nedostatok komplexnej liečby mastopatie môže spôsobiť rakovinu glandulárneho tkaniva.

V rozšírených kanáloch mliečnych žliaz sa niekedy hromadí serózny obsah, ktorý sa so zníženou imunitou zapáli. Zápal laloku prsníka sa nazýva mastitída. Ochorenie je charakterizované akútnou bolesťou, horúčkou a zvýšením axilárnych lymfatických uzlín..

Prolaktín sa podieľa na procese sexuálneho vzrušenia a orgazmu. Zvýšené hladiny hormónov vedú k frigidite a zníženému libido. Hyperprolaktinémia vedie k zvýšenej chuti do jedla. Nadmerná chuť do jedla znamená nadmernú telesnú hmotnosť.

Dôležitú úlohu v metabolizme vápnika hrá prolaktín. Vysoké hladiny hormónu v krvi po dlhú dobu vedú k odstráneniu vápnika z kosti. Hyperprolaktinémia spôsobuje osteoporózu.

Vysoký počet hormónov vás núti premýšľať o prítomnosti nádoru nazývaného prolaktinóm v mozgu. Rast nádoru spôsobuje bolesti hlavy, zníženú pamäť a zhoršenú zrakovú ostrosť. Závažné hormonálne zlyhanie je príčinou ťažkej depresie.

terapia

Liečba zvýšeného prolaktínu u žien sa uskutočňuje hormonálnymi liekmi zameranými na potlačenie syntézy prolaktínu. Medzi hlavné skupiny drog patria:

  • agonisty dopamínu (bromokriptín, kabergolín);
  • dopaminemiká (chinagolid).

Ženy plánujúce tehotenstvo majú predpísané lieky nazývané brómokriptín. Liečba trvá najmenej šesť mesiacov. Konzervatívna terapia niekedy trvá až tri roky..

Ak je hyperprolaktinémia spôsobená nádorom, ktorý nie je prístupný pre lekárske ošetrenie, problém chirurgického ošetrenia je vyriešený. Ak existujú kontraindikácie pre operáciu, používa sa radiačná terapia. Metóda sa však používa iba s rýchlym rastom prolaktinómov na stabilizáciu.

Súbežne sa liečia sprievodné ochorenia, ktoré by mohli byť hlavnou príčinou zvýšenia hladín hormónov. Drogová terapia obnovuje menštruačnú a reprodukčnú funkciu ženského tela.

Ženy, ktoré odhalili hyperprolaktinémiu, by mali byť registrované u gynekológa, endokrinológa a mamológa. Pred začatím liečby je potrebné určiť hlavnú príčinu porušení. Užívanie liekov bez lekárskeho predpisu môže byť škodlivé pre vaše zdravie..

Články O Zneužívaní Cykle

Hnedý prietok u žien

Vaginálny výtok je tajomstvo produkované žľazami vagíny a maternice, vyznačujúce sa neprítomnosťou zápachu, mukóznej konzistencie a nedostatkom zafarbenia (belavá farba tajomstva sa tiež považuje za normu)....

Prečo môžu byť obdobia tehotenstva v počiatočnom štádiu?

Menštruácia je komplexný proces, ktorý sa vyskytuje u ženy. Patrí medzi hormonálne závislých. Hlavným príznakom pre ženu je separácia krvi.Celý menštruačný cyklus je rozdelený do troch hlavných etáp a dvoch fáz....

Ovulácia po pôrode s HB - laktácia (13 reakcií lekára!)

Prvá ovulácia po laktácii môže nastať do mesiaca a pol po pôrode, preto je potrebná ďalšia antikoncepcia. Počas ovulácie počas laktácie (kvôli pôsobeniu progesterónu) sa nemusia vyskytnúť obvyklé príznaky pocitu....