Porušenie menštruačného cyklu u žien ako prejavu gynekologických problémov

Climax

Menštruačný cyklus, ktorý sa začína pravidelne a neprináša veľa nepohodlia, je hlavným ukazovateľom zdravia ženského reprodukčného systému od dospievania po menopauzu. Začiatok menštruácie naznačuje, že žena vstúpila do reprodukčného obdobia a je pripravená otehotnieť a porodiť dieťa.

Ale menštruácia nie vždy pokračuje, ako sú hodiny a niekedy sa vyskytujú odchýlky, a to ako vo frekvencii menštruácie, tak v trvaní alebo charaktere prepúšťania. V tomto prípade sa diagnostikujú menštruačné nepravidelnosti..

To desí mnoho ľudí a núti ich hľadať odbornú pomoc u gynekológa. A je to tak, pretože príčiny týchto zmien sa môžu líšiť: od neškodnej reakcie tela po zmenu podnebia až po vážne choroby. Diagnóza v počiatočných fázach pomôže identifikovať príčinu a upraviť cyklus..

Prečo je mesačný cyklus sprevádzaný krvácaním?

Menštruačný cyklus pozostáva z niekoľkých fáz a končí menštruáciou alebo iným spôsobom menštruačným krvácaním.

Fyziologicky reprodukčný systém ženy prechádza tromi fázami cyklu počas mesiaca:

  1. V prvom folikulárnom štádiu v tele sa vytvára hormón „estrogén“, ktorý pomáha folikulom dozrieť. A neskôr, vnútri najväčšieho folikulu, ktorý sa nazýva dominantný, dozrieva vajíčko.
  2. V ovulačnej fáze opúšťa vajíčko dominantný folikul niekoľko dní. Už je úplne zrelá a pripravená sa stretnúť so spermiami a oplodnením..
  3. Počas tretieho luteálneho štádia v ženskom tele je hormón progesterón syntetizovaný corpus luteum, ktoré pripravuje endometrium na „implantáciu“ oplodneného vajíčka do neho. Ak dôjde k oplodneniu a vajíčko sa úspešne prichytí na steny endometria, môže žena pozorovať niekoľko kvapiek krvi. Tento proces sa nazýva „implantačné krvácanie“. A ak nedošlo k počatiu a implantácii, potom sa luteum corpus luteum postupne ničí, hladina progesterónu prudko klesá a začína sa proces čistenia endometria. Toto je menštruačné krvácanie.

Menštruačné nepravidelnosti - čo to je?

Nezrovnalosti v menštruačnom cykle sú sprevádzané zmenami v normálnom a známom rytme a charakterom mesačnej menštruácie. Nepravidelná menštruácia sa môže vyskytnúť pri dlhých oneskoreniach alebo naopak s častou frekvenciou.

Menštruačné nepravidelnosti sa posudzujú:

  • Zmena trvania menštruácie
  • Zmeny v strate krvi (zníženie alebo zvýšenie prietoku)
  • Neustále krvácanie medzi periódami v strede cyklu
  • Krvácanie po menopauze
  • Absencia menštruácie v období pôrodu

Normálna situácia z fyziologického hľadiska sa považuje za porušenie mesačného cyklu u dievčaťa počas tehotenstva a na určité obdobie po narodení dieťaťa s dojčením. Úplná neprítomnosť menštruácie sa dá pozorovať do 10 až 12 mesiacov od počatia a nejde o patológiu..

Mesačný cyklus sa považuje za biologické hodiny ženy a porušenie ich práce priamo naznačuje porušenie fyziologického alebo psychologického stavu ženy. Ak žena nič neobťažuje a je nerušená, že môže otehotnieť a mať dieťa, potom tu nie sú žiadne porušenia a nemali by ste sa báť..

Závažnosť problému menštruačných nepravidelností spočíva v priamej súvislosti s reprodukčnou funkciou ženského tela. Menštruačná dysfunkcia často vedie k neplodnosti. Tí, ktorí dbajú na svoje zdravie, si ľahko všimnú aj malé odchýlky od normy..

Každý organizmus je samozrejme individuálny a každý zástupca spravodlivého pohlavia má svoju vlastnú normu menštruačného cyklu, ale tak či tak by mal byť blízko všeobecne akceptovaným lekárskym ukazovateľom..

Cyklus je normálny

Prvý menštruačný cyklus začína u dievčat vo veku od 12 do 14 rokov a naznačuje normálny vývoj tela. Vo veku 50 - 55 rokov sa menštruačné obdobie končí a neskôr sa začína menopauza (menopauza) a vaječníky prestávajú vytvárať pohlavné hormóny..

Normálny menštruačný cyklus u zdravej ženy je začiatok menštruácie s frekvenciou 21 až 37 dní s prepustením 3 až týždenne. Podľa štúdií cyklus u väčšiny žien (viac ako 60%) trvá asi 28 dní. Objem odobratej krvi by nemal prekročiť 150 ml. Pre ženu je ťažké určiť jej stratu krvi v mililitroch, preto sa usudzuje, že ak sa denne nepoužíva viac ako 4-5 vankúšikov, potom je menštruačný tok normálny.

Klasifikácia podľa charakteru vypúšťania sa môže tiež líšiť, ale zatiaľ môže zodpovedať norme:

  • Normálne mesačné obdobia sú výboje, pri ktorých dôjde k výmene tesnenia raz za 4 hodiny. Prvý deň menštruácia nie je hojná a na druhý a tretí sa zvyšuje hojnosť. V nasledujúcich dňoch dôjde k recesii a menštruácii sa končí.
  • Nízka menštruácia je malé rozdelenie krvi tmavej farby s hnedým odtieňom. Chudobné obdobie spravidla trvá niekoľko dní.
  • Početné periódy sú určené častou výmenou podložiek každé 3 hodiny. Ženy sa sťažujú na kreslenie a kŕče v dolnej časti brucha. Bohatá menštruácia môže trvať až týždeň.

Nepravidelné obdobia, ako symptóm chorôb

Ak menštruácia trvá dlhšie ako 7 alebo menej ako 3 dni, sprevádzané bolesťami rôzneho charakteru a nepohodlia, naznačuje to abnormality a poruchy ženského tela.

Nepravidelná menštruácia môže byť nezávislou patológiou alebo symptómom mnohých chorôb:

  • Patológia maternice
  • Patológia vaječníkov
  • Maternicové myómy
  • endometritída
  • endometrióza
  • Polypov
  • Cystické formácie
  • Genetické choroby
  • Choroby spôsobené urogenitálnymi zraneniami alebo následkami chirurgického zákroku
  • Hormonálne poruchy v tele
  • Nádory na rakovinu
  • Krvné choroby
  • Mimomaternicové tehotenstvo
  • Problémy a poruchy v tehotenstve maternice
  • Potrat alebo následky potratu
  • Psychologické a neurologické problémy
  • A ďalšie patológie v tele.

Príčiny zlyhania menštruačného cyklu

Existujú 3 hlavné skupiny príčin, ktoré vedú k narušeniu normálneho priebehu menštruačného cyklu:

  1. Vonkajšie dôvody. Zahŕňa to zmenu klimatických podmienok a ročných období (prechod z leta na jeseň), skúsenosti so stresom a zážitkami, zmeny v strave a spánku a mnoho ďalších. Všetky z nich sú schopné ovplyvniť vnútorné procesy v tele. Na obnovenie normálneho cyklu je potrebné vylúčiť vonkajšie negatívne faktory.
  2. Poruchy spôsobené užívaním liekov. Hormonálne lieky, antidepresíva a lieky, ktoré ovplyvňujú nervový systém, najčastejšie vedú k prerušeniu cyklu. Cyklus sa môže prerušiť tak na začiatku užívania nového lieku, ako aj po jeho zrušení. Lieky sa samozrejme predpisujú na odstránenie určitého ochorenia, keď prínos jeho užívania prevyšuje vedľajšie účinky. Ale ak dôjde k závažnému narušeniu reprodukčného systému v dôsledku drogy, mali by ste sa poradiť s lekárom (gynekológ, endokrinológ), vykonať testy a zmeniť lieky..
  3. Interné príčiny sú patologické stavy a choroby, ktoré spôsobujú zlyhanie menštruačného cyklu. Porušenia v tomto prípade sa môžu líšiť od absencie menštruácie až po krvácanie z maternice. Toto je najnebezpečnejšia skupina faktorov, ktoré si často vyžadujú vážny lekársky zásah..

Čo môžu byť menštruačné nepravidelnosti??

Každá príčina zlyhania svojím vlastným spôsobom ovplyvňuje ženské telo a dysfunkcia sa môže prejaviť vo forme:

  • Porušenie frekvencie menštruácie:
    • Polymenorea sa vyznačuje cyklom nie dlhším ako 20 dní. Vyznačuje sa porušením ovulácie, slabým corpus luteum a v dôsledku toho aj problémami s počatím..
    • Oligomenorea sa naopak vyznačuje veľmi dlhým cyklom, ktorý trvá 45 až 90 dní. Tento typ porušenia je veľmi častý. Príčinou je syndróm polycystických ovárií, pri ktorom sa vo vaječníkoch produkuje veľa folikulov, ale nikto nerastie do dominantného stavu. V tejto situácii sa v predvečer menštruácie objaví slabý prietok krvi.
    • Amenorea indikuje predĺženú absenciu menštruácie. Menštruácia sa objaví jedenkrát za niekoľko mesiacov alebo menej. Dôvody sú najrôznejšie, ktoré je potrebné okamžite riešiť, pretože bol zaznamenaný problém..
  • Porušenie povahy menštruácie:
    • Štíhla menštruácia, žiadna bolesť.
    • Silné a dlhodobé krvácanie sprevádzané bolesťou.
    • Krvácanie pred menštruáciou, prejavujúce sa ako slabý hnedý výboj.
    • Krvný výtok uprostred menštruačného cyklu zvyčajne trvá niekoľko dní. Nezamieňajte si ich s ovulačným krvácaním, ktoré sa môže vyskytnúť počas prasknutia folikulov a uvoľňovania vajíčka. Ovulačné krvácanie sa prejavuje niekoľkými kvapkami tmavej krvi.
    • Krvácanie po menštruácii. Nie sú hojné a postupne končia. Toto je príznak chronickej endometritídy..

Aké sú riziká cyklu??

Odchýlky od normálneho priebehu menštruácie môžu v každom veku viesť k zdravotným problémom a patológiám.

Najzávažnejšie následky týchto odchýlok sú:

  • Anémia, inými slovami, anémia - výrazný pokles hemoglobínu v krvi a zníženie počtu červených krviniek. Bohatá dlhotrvajúca menštruácia a maternica a časté krvácanie vedú k anémii. Toto ochorenie predstavuje vážne nebezpečenstvo pre ľudské telo..
  • Hematometer sa prejavuje v koncentrácii krvných zrazenín v maternici. Krv v tomto prípade nemôže ísť von a namiesto normálnej menštruácie sa objaví špinenie. Krv je ideálnym médiom pre patogénne baktérie a jej veľká akumulácia v maternici vedie k rozvoju akútnych infekčných chorôb. Na odstránenie patológie je nevyhnutný lekársky zásah..

Existuje aj iný druh komplikácií - neplodnosť, hoci to nie je priamy dôsledok menštruačných nepravidelností, ale stáva sa, že predčasné vyhľadávanie lekárskej pomoci v dôsledku nepravidelných období vedie k smutným následkom. Ženské telo, ktoré má problémy s cyklom, môže signalizovať problémy v endokrinnom alebo genitourinárnom systéme.

Patológie, pri ktorých sa vyskytujú menštruačné nepravidelnosti

Patológia vaječníkov

Ovariálna dysfunkcia je vážna patológia a nevyhnutne vedie k narušeniu menštruačného cyklu a nesprávnemu fungovaniu ženského reprodukčného systému..

Patológie vaječníkov môžu byť spôsobené:

  • Dezorganizácia vaječníkov a narušenie ich spojenia s hypofýzou, čo vedie k metabolickému zlyhaniu v tele.
  • Onkológia (nádory vaječníkov nízkeho stupňa)
  • Užívanie účinných liekov na stimuláciu ovulácie, ktorá mení hormóny.
  • Nedostatok hormónov v druhej fáze cyklu.
  • Dôsledky nepriaznivých vonkajších vplyvov: práca v nebezpečnom priemysle, žiarenie, žiarenie, chemikálie.
  • Genitourinárne úrazy.
  • Operácie vaječníkov alebo chirurgické zákroky v reprodukčnom systéme tela.

Druhy vaječníkových patológií:

  • Hyperfunkcia vaječníkov naznačuje, že niekoľko vaječníkov dozrieva vo vaječníku v jednom cykle. Vo väčšine prípadov je tendencia k viacnásobnému tehotenstvu genetickým javom, ale v dôsledku dlhodobého používania antikoncepcie existuje aj hormonálna zmena v tele. Ovariálna hyperfunkcia je sprevádzaná nepravidelným menštruačným cyklom a predĺženým zvýšením hladiny estrogénového hormónu, čo sa zistilo v laboratórnych štúdiách..
  • Ovariálna atrofia môže byť výsledkom dlhodobého pôstu a diéty, keď telo nedostáva potrebné vitamíny a minerály po dlhú dobu..
  • Zápal vaječníkov spôsobuje infekcie, ktoré spadajú do vajcovodov. Najbežnejšie zápalové procesy sú salpingooforitída a adnexitída..

Endometriálne polypy

Polypy sú benígne útvary v maternicovej dutine, ktoré rastú z vrstiev endometria. Môžu byť vrodené alebo získané a lokalizované v rôznych častiach tela. Ženy si nevšimnú malé polypy pred gynekologickým vyšetrením, pretože žiadne príznaky.

Keď polyp rastie, menštruácia zlyhá, čo je hlavným príznakom choroby. Polypy vyvolávajú bolesť brucha, ktorá počas pohlavného styku zosilnie.

Dôvody ich výskytu môžu byť:

  • Nerovnováha v hormonálnej rovnováhe. Výrazne sa zvyšuje hormón estrogén a nedostatok progesterónu.
  • Poranenie maternice v dôsledku chirurgického kyretáže, potratov a použitia špirály na ochranu.
  • Hromadenie krvi vo vnútri maternice a zvyšky placenty po potratoch, potratoch alebo pôrodoch. V priebehu času sa v týchto častiach tvorí spojivové tkanivo a objavuje sa polyp..
  • Poruchy endokrinného systému.
  • Extragenitálne patológie (hypertenzia, strata hmotnosti).

Chronické choroby maternice

Rôzne zápaly môžu viesť k chronickým ochoreniam rozmnožovacieho systému (maternice a slepého čreva), ak sa včas neurobí liečba..

Druhy zápalu maternice:

  • Endometritída. S touto chorobou sa zapáli maternica a jej sliznica.
  • Cervicitída - ochorenie krčka maternice.

Infekcie močových ciest, poškodenia maternice, ako aj sexuálny kontakt počas menštruačného krvácania môžu viesť k zápalu, čo je veľký rizikový faktor prieniku mikroorganizmov..

endometrióza

Endometrióza je charakterizovaná klíčením sliznice maternice do ďalších orgánov, čo prispieva k zlyhaniu hormonálnej rovnováhy celého organizmu..

Príčiny patológie sú:

  • Vrodená prítomnosť endometriálnych buniek na nevhodných miestach.
  • Hádzanie buniek endometria do iných oddelení počas menštruačného toku.
  • Hormonálne poruchy a zvýšené hladiny hormónu estrogén.

Príznaky endometriózy sú:

  • bolesť v dolnej časti brucha,
  • v slabinách a bedrovej oblasti,
  • bolesť pri pohlavnom styku a gynekologickom vyšetrení,
  • dlhé obdobia so silným výtokom so silnou bolesťou.

onkológia

U rakovinových nádorov sa menštruačný cyklus výrazne mení v dôsledku skutočnosti, že sa vyskytujú negatívne zmeny hormonálneho pozadia a stavu tela ako celku. Najmä zmeny menštruácie sú viditeľné, ak sa nádorové útvary nachádzajú na vaječníkoch alebo maternici a jej častiach.

Pri onkológii dochádza k zmenám menštruačného cyklu z 2 dôvodov:

  • Nádory orgánov spomaľujú procesy zodpovedné za produkciu hormónov. Práca orgánov sa zhoršuje a telo vynakladá energiu na bunkové delenie a nevytvára potrebné látky pre normálne fungovanie tela..
  • Silná intoxikácia tela z dôvodu prvkov produkovaných chorými bunkami. A bez nich nie je normálny menštruačný cyklus možný.

Rakovinové poškodenie maternice spôsobuje poruchu menštruačného cyklu v skorých štádiách. Menštruácia sa stáva nedostatočnou, potom intenzívnejšou, v strede cyklu sa objavuje krvný výboj s ostrým nepríjemným zápachom. Menštruačný tok je sprevádzaný ostrou bolesťou a zmenou farby na hnedú alebo čiernu. Mutované bunky purulentnou tekutinou sa vylučujú..

Nádor vaječníkov vedie k veľkému oneskoreniu menštruácie v dôsledku nedostatku hormónov. Pri nádore vo vaječníkoch sa menštruácia objaví s bolesťou na bruchu, kde sa nachádza poškodený orgán..

Potrat

Potrat je stresom pre ženské telo a vždy vedie k zmenám v obvyklej menštruácii. Povaha bolesti počas nástupu menštruácie, čas a pravidelnosť ich nástupu sa môžu zmeniť.

Príčiny menštruačných nepravidelností po potratoch možno rozdeliť do dvoch typov:

  • Pri gynekologických nástrojoch sa vyskytli mechanické príčiny, keď došlo k poškodeniu maternice a jej sliznice. V dôsledku narušenia vrstiev endometria sa môže objaviť amenorea a absencia menštruácie až do šiestich mesiacov..
  • Funkčné dôvody, keď potrat spôsobil vnútorné narušenie fungovania reprodukčného systému a hormonálnu nerovnováhu.

Ochorenie pečene

Pečeň sa podieľa na väčšine chemických reakcií prebiehajúcich v tele, filtruje a produkuje potrebné látky. Práca pečene je spojená s reprodukčným systémom pri produkcii hormónov a poruchy v jeho práci priamo ovplyvňujú menštruačný cyklus..

Ochorenia pečene môžu viesť nielen k menštruačným nepravidelnostiam, ale môžu tiež vyvolať vývoj dysfunkcií vaječníkov a celého reprodukčného systému žien..

Ochorenia pečene, ktoré vedú k menštruačným nepravidelnostiam:

  • Mastná degenerácia pečene, keď tukové tkanivo nahrádza tkanivo pečene
  • Cirhóza pečene, keď je pečeňové tkanivo nahradené spojivovým tkanivom a štruktúra a normálne funkcie orgánu sú narušené.
  • Hepatitída - infekčné ochorenie pečene.

Dysfunkčné maternicové krvácanie

Dysfunkčné maternicové krvácanie je krvácanie z maternice spôsobené hormonálnymi poruchami v tele, ako aj negatívnymi zmenami vo fungovaní pohlavných orgánov a poruchami zrážania krvi. Takéto krvácanie sa môže vyskytnúť kedykoľvek v priebehu cyklu, náchylnejšie sú na ne ženy staršie ako 45 rokov..

Hlavným príznakom tejto patológie je zlyhanie normálneho menštruačného cyklu. Možno pozorovať dlhé obdobia nedostatku menštruácie až do 3 mesiacov, po ktorých nasleduje silné krvácanie a rozvoj anémie..

Počas liečby je najprv potrebné zastaviť krvácanie z maternice. Používajte hormonálne lieky a lieky, ktoré pomáhajú redukovať maternicu. Ak lieky nedávajú požadovaný účinok a problém pretrváva, vykoná sa kyretáž maternice. Prípravky železa sa predpisujú na liečbu anémie av kritických prípadoch sa vykonáva krvná transfúzia.

Akékoľvek, dokonca aj malé poruchy v práci tela, ako aj vonkajšie faktory môžu viesť k porušeniu menštruačného cyklu:

  • stres a nestabilný stav nervovej sústavy,
  • choroba vnútorných orgánov (obličky, pľúca, krvné cievy),
  • infekcie,
  • dedičné faktory,
  • klimatické zmeny alebo sťahovanie do inej krajiny,
  • brať lieky,
  • otrava alebo podvýživa,
  • avitaminóza.

Diagnostika menštruačných nepravidelností

Predtým, ako začnete liečbu a začnete obnovovať menštruačný cyklus, je potrebné vykonať kompletnú diagnózu problémov a pochopiť príčinu porušovania.

Komplexná diagnostika zahŕňa:

  • Zhromažďovanie všetkých informácií o chorobe, sťažnostiach, symptómoch. Lekár musí hovoriť o problémoch, ktoré predchádzali patológii s menštruáciou, potratom a pôrodom, ao liekoch, ktoré by mohli ovplyvniť normálny priebeh menštruačného cyklu..
  • Vizuálne vyšetrenie a vyšetrenie na gynekologickom kresle
  • Rozter na infekčné testy
  • Gynekologický ultrazvuk
  • Darcovstvo krvi (všeobecné a hormonálne testy)
  • Hysteroskopia - štúdia endometria na prítomnosť polypov
  • Histológia - detekcia zhubných buniek
  • Ďalšie štúdie predpísané lekárom

V závislosti od výsledkov diagnostiky sa predpíše liečba, ktorá bude účinná v každom prípade. Možno budete musieť okrem gynekológa konzultovať s lekármi: onkológ alebo endokrinológ.

Liečba menštruačných nepravidelností

Pri liečbe menštruačných nepravidelností je dôležité nielen stanoviť pravidelnosť cyklu, ale aj liečiť príčiny zlyhania..

Existujú 2 spôsoby liečby:

  1. Konzervatívna terapia je metóda, ktorá zahŕňa liečbu liekmi, tabletami. Úlohou je lekársky regulovať hormonálne pozadie a minimalizovať stratu krvi. Pri tejto liečbe sa predpisujú perorálne kontraceptíva, hormonálne a hemostatické lieky. Môžete použiť tradičnú medicínu, bylinky.
  2. Chirurgický zákrok sa často predpisuje nielen na odstránenie príčin menštruačných nepravidelností, ale aj negatívnych následkov patológie. Operácie sa vykonávajú v celkovej anestézii, po ktorej je predpísaná rehabilitačná rehabilitácia v nemocnici.

Metódy vykonávania operácií v gynekológii:

  • Kyretáž maternice
  • Spaľovanie endometria laserom
  • Odstránenie maternice
  • ostatné

Pre prevenciu chorôb reprodukčného systému sú potrebné fyzioterapeutické cvičenia, zdravý spánok, správna výživa a používanie kyseliny listovej, vitamínová terapia..

komplikácie

Pri liečbe menštruačných nepravidelností môžu vzniknúť ťažkosti, najmä ak sa pacient predčasne poradil s lekárom a patológia bola zanedbaná..

V niektorých prípadoch je potrebný neodkladný chirurgický zákrok lekárov a stáva sa, že po prvej operácii je kvôli komplikáciám potrebný opakovaný zákrok.

recenzia

Recenzie žien o menštruačných nepravidelnostiach:

Pravidelný menštruačný cyklus je kľúčom k zdraviu žien, dôležitou podmienkou tehotenstva a úspešného znášania dieťaťa. Ak je menštruácia nepravidelná alebo sprevádzaná bolesťou, mali by ste to venovať pozornosť a neodkladať návštevu lekára..

Nie je tehotná, ale žiadna menštruácia: 8 dôvodov oneskorenej menštruácie

Podľa vašich výpočtov by najmilnejší čas nás všetkých mal už prísť, ale neexistujú žiadne obdobia. Prvá vec, ktorá príde na myseľ, je ísť a kúpiť si tehotenský test. Ak však, samozrejme, nemala čo z toho vyplynúť. Ale tehotenstvo v žiadnom prípade nie je jediným dôvodom, prečo menštruácia nezačína.

Položil si špirálu

Niektoré z ich odrôd môžu spôsobiť, že sa menštruácia stane skromnou alebo úplne zmizne. Ak k tomu dôjde, mali by ste pravidelne prispievať do banky výrobcov tehotenských testov, pretože jej malé riziko stále pretrváva a najjasnejší (prepáčte za slovnú hračku) zmiznutie koncepcie sa stratil..

Máte problémy so štítnou žľazou

Táto žľaza reguluje metabolizmus, produkuje hormóny, reguluje teplotu a robí pre telo ďalšie dôležité veci. Ak to funguje príliš veľa alebo naopak nie je dosť chytré, môže zastaviť ovuláciu a spôsobiť nepravidelný menštruačný cyklus..

Ak sa tiež rýchlo unavíte, vlasy sa stenčili, vaša hmotnosť preskočila na obidve strany - lekár môže mať podozrenie, že to je dôvod. Potom predpíše krvný test a prípadne predpíše lieky. Pri správnom zaobchádzaní by sa mal cyklus normalizovať v priebehu niekoľkých mesiacov..


Prekonali ste športovým tréningom alebo stravou

Ak je telocvičňa váš domov, prepracujete sa, málo jedíte, rýchlo schudíte alebo trpíte poruchami stravovania, môže to tiež spôsobiť amenoreu (neprítomnosť menštruácie). Najmä ak je váš BMI nižší ako 18–19.

Ak je to tak, zvyčajne stačí získať pár kilogramov alebo skrátiť tréningový rozvrh, aby sa cyklus mohol rozbehnúť. Pokušenie zbaviť sa nepríjemných „červených dní kalendára“ je, samozrejme, skvelé. Ale pre vaše telo je veľmi nebezpečný a deštruktívny! Ak trpíte amenoreou po celý rok, je plná úbytku kostnej hmoty a osteoporóze.


Práve ste prestali užívať antikoncepčné pilulky

Jasne regulujú váš cyklus a keď ich prestanete užívať, lenivý organizmus si nemusí pamätať, ako to urobiť sám. Zhromaždenie jeho myšlienok môže chvíľu trvať. Obnova menštruácie niekedy trvá niekoľko mesiacov.

Nepravidelné obdobia: príčiny, diagnostika, liečba

Menštruačné nepravidelnosti sú často prejavom chorôb reprodukčných orgánov alebo hormonálneho zlyhania. Existujú však iné ako nebezpečné podmienky, ktoré sa vyznačujú aj prítomnosťou takého označenia. Príčinami hormonálneho zlyhania môžu byť napríklad normálne zmeny súvisiace s vekom. Ak sa vaše obdobie stalo nepravidelným, mali by ste sa poradiť s lekárom. S pomocou liekov sa po dôkladnom vyšetrení vykonáva špeciálna terapia na obnovenie cyklu.

Ak nepravidelný cyklus nie je patológia

Normálne by menštruácia mala byť pravidelná a mala by prísť po určitom počte dní (s odchýlkou ​​najviac 3 dni). Trvanie cyklu by malo byť najmenej 21 a nie viac ako 35 dní. Môžu existovať výnimky, keď sú cykly mierne kratšie alebo dlhšie (je to z dôvodu genetických charakteristík tela). Porušenie pravidelnosti cyklu môže byť spontánne, jednoduché (napríklad z dôvodu zmeny klímy, stresu, náhleho chudnutia), ale môže byť dlhé, dokonca trvalé..

V určitých obdobiach života sa vyskytujú nepravidelné obdobia v dôsledku prirodzených fyziologických procesov vyskytujúcich sa v tele a nepovažujú sa za patológiu. Takže na začiatku puberty trvajúcej 1 až 2 roky u dievčaťa prichádza menštruácia chaoticky, pretože počas tohto obdobia dochádza k vývoju pohlavných orgánov a hladina hormónov, ktoré regulujú procesy cyklu, ešte nebola stanovená..

Po pôrode u žien sa menštruácia objavuje spravidla po ukončení dojčenia a spočiatku, keď sa obnovia hormonálne hladiny, môžu byť nepravidelné..

Cyklus je prerušený pri použití hormonálnej antikoncepcie. K nepravidelnému špineniu špinenia najčastejšie dochádza v priebehu 3 - 4 mesiacov od začiatku antikoncepčných tabliet alebo po prudkom prerušení ich používania..

Poznámka: Niektoré ženy úmyselne porušujú rozvrh perorálnej antikoncepcie s cieľom oddialiť alebo urýchliť nástup menštruácie. Zároveň existuje riziko pretrvávajúcich porúch menštruačného cyklu alebo nástupu amenorey..

Počas premenopauzy sú tiež prirodzené prerušenia nástupu menštruácie. V súvislosti so starnutím vaječníkov, vyčerpávaním zásob vajíčok v tele dochádza k ďalšej hormonálnej reorganizácii. V tomto prípade sú obdobia nepravidelné a po určitom čase úplne zmiznú.

Výskyt prerušenia je uľahčený užívaním určitých liekov (hormóny, sedatíva, antikoagulanciá), zneužívaním alkoholu.

Video: Aké sú menštruačné nezrovnalosti

Patológia vedúca k prerušeniu cyklu

Príčinou patologickej poruchy môžu byť choroby endokrinných žliaz a genitálií, zranenia maternice a vaječníkov, chirurgické operácie s nimi, ako aj otrava tela toxínmi, krvné choroby, fyzické preťaženie..

Nepravidelný cyklus ako príznak choroby

Ochorenia, ktorých príznakom sú menštruačné poruchy, sú často spojené s hormonálnymi poruchami v tele.

hyperprolaktinémia Zvýšený obsah hormónu prolaktínu v krvi vedie k zníženiu hladín estrogénu a progesterónu, v dôsledku čoho tieto obdobia prichádzajú s veľkým oneskorením, stávajú sa vzácnymi alebo úplne vymiznú. S touto patológiou sú sprievodnými príznakmi u žien uvoľňovanie mlieka z bradaviek v období nesúvisiacom s dojčením, rastom vlasov v tvári, neplodnosťou. Príčinami patológie môžu byť nádory hypofýzy, dysfunkcia štítnej žľazy, užívanie antidepresív a niektoré ďalšie lieky..

Polycystický vaječník. V prítomnosti cystických formácií vo vaječníkoch sa u žien môže vyskytnúť oneskorená menštruácia, intermenštruačné krvácanie. Príznaky sú tiež zvýšenie telesnej hmotnosti a rast vlasov v oblastiach tela, ktoré nie sú charakteristické pre ženy.

Benígne a malígne nádory maternice a vaječníkov (cysty, fibroidy, rakovina). Tieto choroby sa vyznačujú výskytom bolesti v podbrušku, chaotickým krvácaním, patologickým výtokom medzi menštruáciou.

Zápalové a infekčné choroby pohlavných orgánov sa prejavujú v stave endometria, môžu zrýchliť alebo spomaliť jeho odmietnutie a nepravidelné obdobia sú príznakom. Takáto patológia, ako je zápal vaječníkov, môže sama osebe spôsobiť hormonálne poruchy v tele.

Endometriálna hyperplázia, endometrióza, adenomyóza. Hormonálne zlyhanie vedie k abnormálnemu rozvoju endometria, v dôsledku ktorého je menštruácia bolestivá a prichádza nepravidelne. Vyskytuje sa nebezpečné intermenštruačné krvácanie.

Príčiny zlyhania cyklu u dospievajúcich

Ak sa po dvoch rokoch dievčenský cyklus nestanoví, jej menštruácia nastane nepravidelne, naznačuje to určitý druh porušenia jej zdravotného stavu. Chaotický začiatok menštruácie je charakteristický pre vychudnutých adolescentov, ktorí majú radi hladové diéty, čo niekedy vedie k anorexii. Deficit vitamínu a anémia môžu tiež spôsobiť abnormality. Zvýšená nervozita, emocionalita, tendencia k hystérii často vedú k tomu, že menštruácia sa vyskytuje prerušovane..

Dôvody nepravidelného nástupu menštruácie môžu byť tiež:

  • skorý začiatok sexuálnej aktivity; promiskuitný sexuálny styk;
  • zápalové a infekčné choroby pohlavných orgánov;
  • abnormality vo vývoji maternice a vaječníkov;
  • endokrinné poruchy;
  • zhoršenie celkového zdravia;
  • zlé návyky.

Často sa vyskytuje tzv. Juvenilné krvácanie z maternice. Ich vzhľad môže byť vyvolaný fyzickou únavou, duševnou traumou, podvýživou, chorobami.

Príčiny patologických porúch cyklu pri menopauze

Hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele asi po 45 rokoch, môžu viesť k výskytu patológie, ako je hyperestrogénia. Dôvodom je porucha v mozgu hypotalamus-hypofýza. Zároveň sa významne zvyšuje riziko vzniku nádorov závislých od estrogénu a hyperplázie endometria. Hyperestrogenizmus vedie k nepravidelnému výskytu krvácania z maternice.

Kedy navštíviť lekára

Nasledujúce príznaky naznačujú, že porušenie cyklu nastalo v súvislosti so závažnými patológiami:

  • cyklus sa každý mesiac stále viac skracuje alebo predlžuje, nezapadá do intervalu 21 - 35 dní, menštruácia sa u žien v reprodukčnom veku končí;
  • dlhé cykly sa striedajú s krátkymi;
  • pozoruje sa neplodnosť;
  • horšia bolesť v dolnej časti brucha počas menštruácie a medzi nimi;
  • objavuje sa intermenštruačné krvácanie;
  • výtok medzi menštruáciou má výraznú farbu, nepríjemný zápach a zvláštnu konzistenciu.

Ak menštruácia chýba u dievčat starších ako 15 rokov, je potrebné poradiť sa s lekárom (gynekológ, endokrinológ)..

Video: Príčiny a príznaky menštruačného zlyhania

Diagnostika a liečba

Pred predpísaním liečby sa vykoná vyšetrenie na zistenie príčin nepravidelnosti menštruácie.

Pri diagnostike sa používajú metódy, ako sú krvné testy na hemoglobín, obsah určitých stopových prvkov, cukor, ako aj hormóny a prítomnosť patogénov. Prítomnosť chorôb môže byť stanovená pomocou ultrazvuku, MRI..

Ak sa ukáže, že neexistujú žiadne závažné patológie, potom sa obnovia cykly, vitamíny A, E, C a skupina B, predpisujú sa upokojujúce lieky, odporúčajú sa restoratívne postupy. Ak sa zistia choroby spôsobené hormonálnym zlyhaním, vykoná sa hormonálna substitučná terapia. Ženy v reprodukčnom veku môžu obnoviť cyklus perorálnymi kontraceptívami podľa špecifického vzoru. Pri prebytku estrogénu v tele sa predpisujú lieky na báze progesterónu (Utrozhestan, Dufaston), s nedostatkom testosterónu (Norkolut) alebo estradiolu (Levonorgestrel)..

Liečia sa sprievodné ochorenia pečene, štítnej žľazy a ďalších orgánov, ktoré sa podieľajú na tvorbe hormónov a krvotvorby. Prípravky železa sa tiež predpisujú na odstránenie anémie, vykonáva sa antivírusové a antibakteriálne ošetrenie..

V prípade krvácania z maternice sa vykonáva kyretáž maternice a odstránenie endometria, ktoré má rôzne defekty. Následná hormonálna liečba pomáha predchádzať opakujúcim sa poruchám a rozvoju patológie, ako sú nepravidelné obdobia.

Na zlepšenie funkcie vaječníkov sa predpisujú lieky, ktoré stimulujú dozrievanie folikulov, ktoré zvyšujú produkciu estrogénu a progesterónu. Tieto lieky (Choriogonín, Pergonal) sa používajú pri liečení neplodnosti..

Príčiny nepravidelných období a liečby menštruačných nepravidelností

Je ťažké stretnúť ženu, najmä teraz, ktorá aspoň raz nemala poruchu alebo nepravidelnú menštruáciu. Takéto posuny vo forme oneskorení, dlhých aj krátkych, alebo prejavujúcich sa skrátením cyklu, sú pre ženské telo úplne nebezpečné, pretože pravidelná menštruácia odráža mentálny a fyzický stav ženy..

Menštruačný cyklus (veľa žien to nazýva svojím vlastným spôsobom, ako „menštruačný cyklus“) zohráva úlohu biologických hodín tela a akékoľvek nepravidelnosti sú prvým zvonkom nerozpoznaného ochorenia. Prečo dochádza k porušeniu menštruačného cyklu - otázka sa netýka iba spravodlivejšieho sexu, ale aj lekárov.

Trochu o menštruácii a menštruačnom cykle

Prvá menštruácia alebo menštruácia sa vyskytuje u dievčat vo veku približne 12 až 14 rokov a čím ďalej na juh žije dieťa, tým skôr sa začína jej obdobie. Menštruácia sa končí okolo 45 - 55 rokov (toto obdobie sa nazýva premenopauzálna)..

Menštruácia je odmietnutie alebo deskvamácia funkčnej vrstvy maternicovej sliznice v reakcii na zníženie produkcie progesterónu. Preto gynekológovia radi opakujú, že menštruácia je krvavými slzami maternice po neúspešnom tehotenstve. Pri riešení tejto definície je potrebné pripomenúť fyziológiu menštruačného cyklu. Ako viete, ženský mesačný cyklus je rozdelený do 3 fáz:

  • V prvej folikulárnej fáze sa vyrábajú estrogény, ktorých pôsobenie určuje dozrievanie folikulov. Z týchto folikulov sa vylučuje hlavný alebo dominantný folikul, z ktorého pochádza dospelé vajíčko.
  • Druhá fáza je najkratšia (asi deň), v tomto období dôjde k prasknutiu hlavných folikulov a dozrievaniu vajíčka ide „zadarmo“, pripravené na stretnutie s „dobytkom“ a oplodnením..
  • V tretej fáze luteálna syntéza progesterónu začína corpus luteum, ktoré vzniklo v mieste prasknutého folikulu. Je to progesterón, ktorý určuje prípravu endometria na implantáciu oplodneného vajíčka. V prípade, že nedôjde k počatiu, corpus luteum pomaly zomrie (ustupuje), klesá produkcia progesterónu a začína sa endometriálna rejekcia, to znamená menštruácia..
  • Ďalej produkcia estrogénu opäť nadobúda silu a cyklus sa opakuje..

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že menštruačný cyklus sa týka cyklických zmien, ktoré sa vyskytujú v tele po presne stanovenom čase.

  • Bežné trvanie mesačného cyklu sa považuje za 21 - 35 dní. Odchýlka od zvyčajného rytmu v jednom alebo druhom smere počas 3 až 5 dní nie je patológia a dlhšie posuny by mali upozorniť ženu..
  • Mesačné obdobia zvyčajne trvajú od troch dní do týždňa a nespôsobujú ženám vážne nepohodlie.
  • Množstvo krvi stratené počas menštruácie nepresahuje 100 - 140 ml.

Regulácia menštruačného cyklu sa vykonáva na 5 úrovniach:

  • Prvým je mozgová kôra, to znamená, že všetky emočné skúsenosti môžu viesť k nepravidelným obdobiam. Napríklad je známe, že v čase vojny ženy nemali obdobia, ktoré majú svoje vlastné meno - „vojnová amenorea“..
  • Druhou úrovňou regulácie je hypotalamus, ktorý syntetizuje uvoľňujúce faktory, ktoré ovplyvňujú ďalšiu.
  • Treťou úrovňou je hypofýza. V posledne menovaných sa vyrábajú hormóny: folikuly stimulujúce a luteinizujúce alebo gonadotropné hormóny..
  • Štvrtá úroveň pod ich vplyvom vo vaječníkoch začína syntetizovať estrogény alebo progesterón (v závislosti od fázy cyklu)..
  • Piatou úrovňou regulácie sú maternica, vajcovody a vagína. Endometriálne zmeny sa vyskytujú v maternici, vajcovody peristaltizujú, pomáhajú stretnúť vajíčko a spermie, epitel sa aktualizuje vo vagíne.

Čo spôsobuje prerušenie menštruačného cyklu?

Príčiny menštruačných nepravidelností sú veľmi početné a rôznorodé. Zvyčajne môžu byť definované v 3 skupinách.

Prvý zahŕňa vonkajšie faktory, to znamená fyziologický účinok na cyklus. V tomto prípade hovoríme o vplyve etiologických faktorov na prvú úroveň regulácie menštruačného cyklu - mozgovej kôry:

  • zmena podnebia
  • nervózne vyčerpanie
  • stály a dlhodobý stres
  • znakový sklad
  • zmena stravovania a iné.

Druhý zahŕňa rôzne patologické stavy nielen v oblasti reprodukčného systému, ale aj v celom organizme ženy ako celku..

Do tretej skupiny patria účinky drog, a to tak pri ich užívaní, ako aj pri ich zrušení. Môže ísť o hormonálne antikoncepčné tablety (pozri poškodenie antikoncepčných tabliet), glukokortikoidy, antikoagulanciá a protidoštičkové látky, antikonvulzíva a antidepresíva a ďalšie.

Faktory spôsobené patologickými stavmi:

  • Kvôli patológii vaječníkov

Patria medzi ne prerušené spojenie medzi vaječníkmi a hypofýzou, stimulácia ovulácie liekmi, rakovina vaječníkov, nedostatočnosť v druhej fáze, nebezpečenstvo pri práci (vibrácie, ožarovanie, chemická expozícia), operácia vaječníkov (odstránenie väčšiny tkanív vaječníkov), poranenia a formovanie močových ciest. fistuly a podobné výrobky.

  • Porušenie interakcie medzi hypotalamom a prednou hypofýzou

Nedostatočné alebo nadmerné uvoľňovanie uvoľňujúcich faktorov a gonadotropných hormónov, nádorov hypofýzy, krvácania hypofýzy alebo nekrózy, nádory mozgu stláčajúce hypofýzu / hypotalamus.

Genitálna alebo extragenitálna endometrióza nezáleží, v každom prípade je choroba hormonálnej povahy a vedie k nerovnováhe hormónov..

  • Zlomená krvná zrážanlivosť (hemofília, genetické patológie).
  • Ochorenie pečene a žlčníka.
  • Kyretáž maternicovej dutiny - umelé ukončenie tehotenstva alebo liečby a diagnostické kyretáž prispievajú k poškodeniu endometria, ktoré narúša jej rast alebo môže byť komplikované zápalom maternice a príveskami..
  • Nádory závislé od hormónov - rakovina prsníka, maternice, nadobličiek, štítnej žľazy.
  • Choroby nadobličiek (nádory, zranenia atď.).
  • Polypy sliznice maternice.
  • Chronická endometritída - netvorí sa úplné endometrium.
  • Rýchle zmeny hmotnosti - strata hmotnosti alebo obezita vedie k poruche menštruačného cyklu, pretože tukové tkanivo produkuje estrogén.
  • Anomálie maternice - sexuálny infantilizmus, septum v maternici, dvojitá maternica a ďalšie.
  • Infekcie - infekcie detí (rubeola, ovčie kiahne) aj sexuálne prenosné infekcie môžu negatívne ovplyvniť vaječníky.
  • Patológia maternice - táto položka zahŕňa nádory maternice a endometriálnu patológiu (hyperplázia)..
  • Duševné ochorenie (schizofrénia, epilepsia, alkoholická psychóza).
  • Endokrinná patológia.
  • Chromozomálne abnormality (napríklad karyotyp 46XU u ženského fenotypu).
  • Arteriálna hypertenzia (pozri lieky na vysoký krvný tlak).
  • Zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu).
  • Hypovitaminóza a nedostatok vitamínov.

Ako je porušený cyklus menštruácie?

Rôzne zmeny počas mesačného cyklu sú definované ako porušenie. Mesačný cyklus sa môže líšiť tak v trvaní, ako aj v charaktere menštruačného krvácania:

  • Pri amenoree chýba menštruácia po dobu šiestich mesiacov alebo viac (primárna amenorea sa vyznačuje, keď sa porucha cyklu začala od okamihu menštruácie a sekundárna amenorea - narušený cyklus sa objavil po období normálneho priebehu);
  • Oligomenorea - ak menštruácia nastáva raz za 3 až 4 mesiace;
  • Opsomenorrhea - krátke a extrémne zriedkavé obdobia (nie dlhšie ako 1 - 2 dni);
  • Hyperpolymenorea - veľmi hojná menštruácia, ale trvanie cyklu sa nemení;
  • Menorágia je dlhá a ťažká menštruácia (trvajúca viac ako 10 dní);
  • Metrorágia - nepravidelné špinenie, ktoré sa môže objaviť v strede mesačného cyklu;
  • Proyomenorea - trvanie menštruačného cyklu je kratšie ako tri týždne (to znamená časté obdobia);
  • Algomenorea - extrémne bolestivá menštruácia, ktorá vedie k zdravotnému postihnutiu (tiež rozdelenému na primárne a sekundárne);
  • Dysmenorea - akékoľvek menštruačné nepravidelnosti sprevádzané bolesťou počas menštruácie a autonómne poruchy: bolesti hlavy, emocionálna labilita, nadmerné potenie, nevoľnosť / zvracanie).

Nepravidelné obdobia dospievania

U dospievajúcich dievčat sú časté menštruačné nepravidelnosti. Je to z fyziologických dôvodov. To znamená, že hormonálne pozadie ešte nebolo stanovené a trvanie cyklu ako aj menštruácie môže byť zakaždým odlišné. Normou je vytvorenie cyklu na 1 - 2 roky.

Patologické faktory, príčiny nepravidelných období môžu zahŕňať:

  • traumatické zranenia mozgu
  • infekčné lézie mozgu a jeho membrán
  • náchylnosť na prechladnutie
  • vegetatívno-vaskulárna dystónia
  • obezita
  • sklerocystické vaječníky a infekcie pohlavných orgánov.

Rovnako dôležitá je šialenstvo pre dievčatá s diétou, ktoré vedie nielen k významnému chudnutiu, ale aj k hypovitaminóze a menštruačným nepravidelnostiam. Okrem toho povaha dievčaťa ovplyvňuje aj pravidelnosť menštruačného cyklu (príliš emotívna, impulzívna alebo agresívna)..

Pri porušovaní cyklu tiež zohrávajú úlohu:

  • skorý a nevyspytateľný pohlavný styk
  • zlé návyky
  • malformácie reprodukčného systému

Nepravidelný menštruačný cyklus u dievčat môže viesť k komplikáciám, ako je juvenilné krvácanie z maternice. V tomto prípade menštruácia trvá viac ako týždeň a je hojná, čo vedie k anémii dieťaťa (pozri anémie s obsahom železa). Krvácanie mladistvých sa zvyčajne vyvoláva infekčným procesom alebo nervovým kmeňom.

Porucha premenopauzálneho cyklu

Pri menopauze, ktorá sa, ako je uvedené vyššie, vyskytuje v oblasti 45 - 55 rokov, okrem nepravidelností v menštruačnom cykle sa vyskytujú aj vegetatívne-vaskulárne poruchy, poruchy metabolických procesov a psychoemocionálny stav (návaly tepla, emocionálna labilita, osteoporóza)..

Poruchy menštruačného cyklu pri premenopauze sú spojené s vyhynutím plodných funkcií, to znamená, že produkcia gonadotropínov je narušená hypofýzou, čo vedie k narušenému procesu dozrievania folikulov v pohlavných žľazách, luteálnej nedostatočnosti na pozadí hyperestrogénie..

To spôsobuje patologické preskupenie endometria v oboch fázach cyklu, acyklické a cyklické krvácanie, ako sa vyvíja hyperplázia endometria. Ak sa porucha menštruačného cyklu typu zriedkavého a nepravidelného mesačného alebo acyklického krvácania vyskytne po 40 rokoch, najpravdepodobnejšie to naznačuje predčasné vyčerpanie vaječníkov (skorá menopauza) a vyžaduje hormonálnu substitučnú terapiu.

Prerušenie cyklu na pozadí hormónov

Počas užívania antikoncepčných tabliet (kombinované antikoncepčné prostriedky alebo dlhodobo pôsobiace gestagénové lieky, napríklad Depo-Provera) sa často vyskytuje intermenštruačné krvácanie počas prvých 3 mesiacov používania hormónov (pozri kontraindikácie perorálnych kontraceptív)..

Toto sa považuje za normu, pretože telo sa musí z vonkajšej strany prekonfigurovať na hormóny a potlačiť vlastnú produkciu. Ak acyklické krvácanie trvá dlhšie ako stanovené obdobie, je to spôsobené nesprávnym výberom lieku (príliš vysoká alebo nízka dávka hormónov) alebo nesprávnym použitím tabliet..

Rovnaká situácia môže spôsobiť rozvoj algomenorey. Pri použití tabliet na núdzovú antikoncepciu existuje vysoká pravdepodobnosť masívneho krvácania z maternice, čo súvisí s obsahom hormónu „slon“ v týchto drogách (preto gynekológovia odporúčajú uchýliť sa k antikoncepcii nie viac ako raz ročne, pozri Postinor - vedľajšie účinky).

Amenorea je často spôsobená užívaním gestagénových liekov alebo injekciami progestínov s predĺženým účinkom. Výsledkom je, že progestíny sa zvyčajne podávajú ženám vo veku pred menopauzou alebo ženám trpiacim endometriózou (v prípade potreby umelej menopauzy)..

V prípade menštruačných nepravidelností sa liečba vyberie na základe dôvodu, ktorý viedol k poruchám cyklu, veku ženy / dievčaťa, klinickým prejavom a prítomnosti sprievodnej patológie..

Liečba nepravidelného menštruačného cyklu v období dospievania

Porušenie cyklu, ktorý je komplikovaný krvácaním mladistvých, je predmetom dvojstupňovej terapie.

  • V prvom štádiu sa hemostáza vykonáva hormonálnymi liekmi a hemostatikami (dicinón, vicasol, kyselina aminokapronová)..
  • Ak je krvácanie pacienta predĺžené a závažné a je sprevádzané príznakmi, ako sú slabosť, závraty, nízka hladina hemoglobínu (70 g / l alebo menej), potom je potrebné škrabať dievča. Aby sa predišlo trhlinám panenskej blany, štiepia sa 0,25% novokainu. Zoškrabanie sa pošle na histologické vyšetrenie. Ak je hemoglobín v rozmedzí 80 - 100 g / l, predpisujú sa hormónové tablety (nízkodávkové kombinované antikoncepčné prostriedky: Marvelon, Mercilon, Novinet a ďalšie)..
  • Súbežne s chirurgickou a hormonálnou hemostázou sa vykonáva antianemická terapia (indikované sú aj transfúzie krvi, masa červených krviniek, reopoliglyukín, infukol a železo: sorbifer-durules, tardiferon a ďalšie)..
  • Liečba hormónmi trvá najmenej tri mesiace a liečba anémie, až kým hladina hemoglobínu nedosiahne normálne hodnoty (toto je druhé štádium liečby)..
  • V nekomplikovaných prípadoch porúch menštruačného cyklu u dievčat (s tvorbou menštruačnej funkcie) sa predpisuje cyklická vitamínová terapia. Vitamíny sa v prípade porušenia prijímajú podľa schémy (na stimuláciu produkcie vlastných hormónov vo vaječníkoch):
    v prvej fáze vitamíny B1 a B6 alebo komplex vitamínov B (Pentovit), zatiaľ čo v druhej fáze vitamíny A, E („aevit“), kyselina askorbová a kyselina listová.

Prípadová štúdia: Na gynekologické oddelenie bolo poslané 11-ročné dievča s juvenilným krvácaním. Diagnóza pri prijatí: Predčasný sexuálny vývoj. Menštruačné nepravidelnosti. Krvácanie mladistvých. Našťastie krvný výtok pacienta nebol bohatý, ale trval viac ako 10 dní. Hemoglobín znížený na 110 g / l. S mojím kolegom sme, samozrejme, upustili od kyretáže a začali sme zastaviť krvácanie symptomatickou hemostázou. Liečba nemala žiadny účinok, preto bolo rozhodnuté prejsť na hormonálnu hemostázu. Na pozadí príjmu Novinetovej výtok dievčaťa do konca prvého dňa takmer zmizol (terapia sa uskutočňovala podľa schémy: prvé 4 tablety počas dňa, potom 3 tablety, potom 2 a potom jedna každá až do konca balenia). Dievča užívala Novinet ďalšie tri mesiace, počas liečby ani po vysadení lieku sa nepozorovalo žiadne krvácanie. K dnešnému dňu má bývalý pacient 15 rokov, menštruačný cyklus sa ustanovil, nedošlo k žiadnym relapsom krvácania..

Liečba prerušeného cyklu u žien v plodnom veku

Liečba je v zásade podobná terapii u dospievajúcich. V prípade krvácania, bez ohľadu na jeho závažnosť, sa títo pacienti podrobujú diagnostickej kyretáži na terapeutické účely (chirurgická hemostáza) aj na diagnostické účely..

Po histologickom závere je predpísaná hormonálna terapia:

  • Môže sa kombinovať perorálna antikoncepcia podľa všeobecne akceptovanej schémy.
  • V prípade nižšej luteálnej (druhej) fázy sa predpíšu analógy progesterónu Dufaston alebo Utrozhestan v druhej polovici cyklu alebo 17-OPK alebo Norkolut..
  • Určite doplňte objem cirkulujúcej krvi (koloidné roztoky), antianemickú liečbu (pozri anémie s obsahom železa) a symptomatickú hemostázu..
  • Ak kyretáž dutiny maternice neprináša výsledky, problém ablácie (pálenia) endometria alebo hysterektómie je vyriešený.
  • Znázorňuje sa aj liečba sprievodných ochorení, ktoré viedli k poruchám cyklu (hypertenzia - obmedzenie solí a tekutín, používanie antihypertenzív, patológia pečene - dodržiavanie terapeutickej výživy, užívanie hepatoprotektorov a iné)..
  • Poruchy menštruačného cyklu môžu spôsobiť neplodnosť, preto je s cieľom tehotenstva predpísaný pergonálny a choriogonín (stimulovať vývoj aktívnych folikulov) a klomifén (stimulácia ovulácie)..

Menopauzálne krvácanie

Ak sa krvácanie objaví v menopauze, je potrebné, aby žena podstúpila kyretáž maternicovej dutiny, pretože také krvácanie môže byť príznakom endometriálneho adenokarcinómu alebo atypickej hyperplázie. V tomto prípade je otázka hysterektómie vyriešená (pozri indikácie na odstránenie maternice). Po výsledkoch histologického vyšetrenia:

sú vymenované gestagény: 17-OPK, duphaston, depot checker. Je tiež možné predpisovať antiestrogénové lieky, napríklad danazol, 17a-etinyl testosterón, gestrinón v nepretržitom režime..

Nezáleží na tom, v akom veku sa menštruačný cyklus vyskytol, táto patológia je len dôsledkom akéhokoľvek základného ochorenia, preto je potrebné identifikovať a liečiť základnú patológiu, pretože až po odstránení príčiny je možné obnoviť normálny cyklus. A samozrejme si musíte pamätať na normalizáciu režimu dňa a odpočinku, dobrú výživu a minimalizáciu stresu. Pri obezite stačí len normalizovať hmotnosť, aby sa obnovil menštruačný cyklus. To isté platí pre podvyživené ženy (v tomto prípade je indikovaná strava s vysokým obsahom kalórií).

Články O Zneužívaní Cykle

Včasná maternica počas tehotenstva

Ako sa mení maternica počas tehotenstva v prvých týždňochMaternica počas tehotenstva v počiatočnom štádiu sa spočiatku nemení príliš veľkostí, iba mení svoj tvar a hustotu....

Aké faktory môžu ovplyvniť skutočnosť, že menštruácia sa začala predčasne

Funkcie predčasnej menštruácieZvyčajne menštruačný cyklus trvá 27 - 28 dní. Prípustná chyba počas 5 dní (akýmkoľvek smerom), pretože každý organizmus je individuálny....

Menštruačné tablety

V priemere je dĺžka menštruačného cyklu u žien v rozmedzí od 21 do 35 dní. Ak sa pravidelné krvácanie oneskorí asi o týždeň, nepovažuje sa to za patologickú abnormalitu. Toto obdobie nedostatočnej regulácie môže súvisieť s vplyvom rôznych faktorov, medzi ktoré patrí hormonálna nerovnováha, stres, prechladnutie.....