Prípravky na liečenie endometriózy

Výtok

Na svete existuje veľa liekov na liečbu endometriózy a niekedy je ťažké rozhodnúť sa, ktoré lieky sú pre vás vhodnejšie. V tejto sekcii môžete: pozerať video na tému drogy, prečítajte si recenzie lekárov, pozrite si návod na použitie lieku, zistite náklady. Stránka bola vytvorená iba na informáciu, pred zakúpením akéhokoľvek lieku sa vždy poraďte s lekárom.

regulonu

Regulon je jedným z najviac hormonálnych liekov, ktoré sa používajú na pestovanie vonkajších stien endometria. Táto choroba...

Marvelon

Marvelon je hormonálny liek, ktorý sa používa nielen ako perorálna antikoncepcia, ale tiež ako prostriedok...

Mirena

Vnútromaternicové zariadenie Mirena je jedným z najradikálnejších spôsobov liečby endometriózy. Korekcia endometriózy je pomerne dlhá...

Endoferin

Endoferín je jedným z najúčinnejších liekov na liečenie endometriózy. Byť vo svojej štruktúre...

danazol

Danazol je jedným z najvyspelejších androgénnych liekov bežne predpisovaných na liečbu endometriózy. Eliminácia imunitného systému...

Yarina

Yarina je jednofázové hormonálne liečivo, ktoré možno predpísať na liečbu endometriózy, ktorá sa vyznačuje proliferáciou...

Hormonálne lieky na endometriózu

Endometrióza je ochorenie charakterizované proliferáciou endometriálnych buniek mimo vnútornej vrstvy maternicovej steny. Pri maternicovej endometrióze vedú endometriotické lézie k zápalu susedných tkanív, čo vedie k adhézii, jazvám a cystickým novotvarom. Na potlačenie ložisiek choroby lekár vyberie hormonálne tablety na endometriózu maternice.

Podstata hormonálnej liečby endometriózy

Cieľom hormonálnej terapie pre endometriózu je zastavenie rastu a zníženie endometriotických patologických rastov potlačením produkcie estrogénu. Niektoré hormonálne lieky na endometriózu ovplyvňujú vaječníky zodpovedné za produkciu estrogénu, iné ovplyvňujú hypofýzu, ktorá sa podieľa na produkcii hormónov. Hormonálna terapia sa uskutočňuje v dlhých cykloch..

Existujú 3 spôsoby liečby choroby:

  1. Imitácia tehotenstva. Užívajú sa kombinované hormonálne lieky, ktoré zahŕňajú estrogén a progestín, ktoré napodobňujú nástup tehotenstva v tele a blokujú ovuláciu. Samostatne sa môže použiť aj progestín, pretože vedie k zníženiu veľkosti tkanív endometria..
  2. Imitácia menopauzy. Hormóny sú predpísané tak, aby pomohli redukovať pohlavné hormóny na minimálnu koncentráciu..
  3. Potlačenie súčasnej ovulácie. Za týmto účelom lekár predpisuje lieky obsahujúce syntetický androgén, ktorý je u mužov prirodzeným pohlavným hormónom. Tieto lieky dokonale blokujú ovuláciu, majú však mnoho vedľajších účinkov..

Agonisty Gonadoliberínu

Agonisty Gonadoliberínu obnovujú spojenie medzi hypofýzou, hypotalamom a vaječníkmi u žien s endometriózou.

Pri liečbe tejto skupiny liekov sa pozoruje:

  • rozvoj umelej menopauzy;
  • strata citlivosti hypofyzárnych buniek;
  • znížené uvoľňovanie gonadotropínových zlúčenín.

Tieto účinky sa vyskytujú, pretože gonadotropín sa viaže na receptory gonadoliberínu nachádzajúce sa v adenohypofýze. Pri pravidelnom podávaní liekov sa uvoľňovanie gonadotropínu zastaví. To spôsobuje nedostatok menštruácie..

gestagény

Progestogény sú triedou steroidných hormónov, ktoré sa viažu na receptor progesterónu a aktivujú ho. Prípravky tejto skupiny spôsobujú decidiálnu reakciu, prispievajú k zníženiu rastu tkaniva endometria.

Inhibítory Gonadotropínu a antigestagény

Takéto hormonálne tablety sú predpísané na diagnózu endometriózy na potlačenie FSH, LH a progesterónu. Inhibítory hormónov Gonadotropínu a antigestagény ovplyvňujú fungovanie vaječníkov, blokujú tvorbu estrogénov a zastavujú rast patologických endometriálnych buniek..

Farmaceutické prípravky

V lekárňach sa predáva veľké množstvo hormonálnych liekov na liečenie endometriózy.

Zoladex (Goserelin)

Liečivo: goserelín acetát. Goserelín je syntetický analóg prírodného hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny. Pri pravidelnom používaní liečivo inhibuje uvoľňovanie luteinizačného hormónu hypofýzou, čím sa u žien znižuje koncentrácia estradiolu v krvi. Počas liečby endometriózy liek pomáha znižovať bolesťový syndróm, veľkosť a počet endometriotických ložísk. Liečivo s obsahom 3,6 mg sa podáva na plece alebo do brucha každých 28 dní. Liečba trvá šesť mesiacov.

buserelín

Liek normalizuje hormonálnu rovnováhu a spôsobuje riedenie endometria. Liečivo je buserelín acetát. Liečivo je dostupné vo forme nazálneho spreja a injekcie.

Pri pravidelnom používaní lieku sa zastavuje produkcia estrogénového hormónu. Účinnosť lieku sa prejavuje počas 2-3 mesiacov liečby. Vo väčšine prípadov trvá liečebný cyklus 6 mesiacov.

Denná dávka nazálneho spreja je 900 mcg. Dávka 1 injekcie závisí od telesnej hmotnosti pacienta. Priebeh liečby je 6 injekcií, ktoré sa podávajú 1krát za 4 týždne.

Diferelin

Aktívnou zložkou lieku s predĺženým účinkom je triptorelín acetát. Liek potláča funkciu vaječníkov.

Pri pravidelnom používaní vyvoláva liek u žien vznik umelej menopauzy. Paralelne s centrálnym účinkom liečivo ovplyvňuje periférne receptory, čo pomáha znižovať ich citlivosť na faktor, ktorý je zodpovedný za uvoľňovanie gonadotropínu..

V prípade endometriózy je dávka 3,75 mg každých 28 dní. Injekcia sa má podať počas prvých 5 dní od začiatku menštruačného cyklu. Liečba tohto ochorenia môže trvať až 6 mesiacov.

Utrozhestan a Duphaston

Aktívnou zložkou Duphastonu je dydrogesterón, čo je progestogén, ktorý je účinný pri perorálnom podaní. Liečivo v Utrozhestane je progesterón. Tieto lieky úplne zabezpečujú začiatok fázy vylučovania v endometriu, čím znižujú riziko rozvoja hyperplázie.

Prípravky sú vo forme tabliet, ktoré sa musia užívať počas menštruačného cyklu. Dufaston sa predpisuje v dennej dávke 20 - 30 mg nepretržite alebo od 5 do 25 dní menštruačného cyklu. Denná dávka Utrofestanu 200 mg - 300 mg.

Antikoncepcia Janine a Yarina

Zhanin a Yarina sú hormonálne antikoncepčné prostriedky, ktoré chránia pred neplánovaným počatím dieťaťa a potláčajú organizmom tvorbu prírodných hormónov. Syntetizované estrogény a gestagény obsiahnuté v týchto prípravkoch vyvolávajú zastavenie proliferácie endometria.

Hormóny z endometriózy sa majú užívať 1 tableta počas 21 dní, počínajúc 1 dňom menštruácie. Potom je prestávka na 7 dní a potom sa začína príjem nového balenia lieku. Vo väčšine prípadov gynekológovia predpisujú tieto hormóny na 6 menštruačných cyklov.

Tieto lieky normalizujú hormonálne pozadie, čím znižujú patologickú proliferáciu endometria. Tento spôsob liečby je však účinný iba pri malom rozšírení endometriálnych ložísk.

Na pozadí použitia kombinovaného OK, také negatívne reakcie, ako sú:

  • zvýšenie krvného tlaku;
  • bolesť a zväčšenie mliečnych žliaz;
  • trombóza.

Vizanne (Dienogest)

Liečivo je dienogest - syntetický hormón určený na monoterapiu endometriózy. Liečivo má antiandrogénne a progestogénne účinky. Pri použití Vizanne sa najskôr zastaví rast vnútornej sliznice maternice a potom sa zastaví práca vaječníkov a zastaví sa menštruačný tok. Lieky pôsobia na endometriózu tak, že inhibujú trofické účinky estrogénu vo vzťahu k endometriu..

Liek môžete začať užívať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu. Užívajte 1 tabletu denne (nepretržite).

Depo Provera

Hormonálne liečivo, ktoré vykazuje protinádorovú aktivitu. Aktívna zložka lieku: medroxyprogesterón. Aktívna zložka, ktorá je gestagénom, má pri injekcii dlhodobý účinok bez akýchkoľvek androgénnych alebo estrogénnych účinkov..

Liek potláča vylučovanie gonadotropínov, v dôsledku čoho folikuly nedozrievajú, dochádza k predĺženej anovulácii.

Pri liečení endometriózy sa liek podáva intramuskulárne. Optimálna dávka lieku je 50 mg jedenkrát týždenne alebo 100 mg jedenkrát každé 2 týždne. Trvanie liečby je od 6 mesiacov.

danazol

Liečivo je syntetický androgén odvodený od etisterónu. Má antigonadotropný účinok a potláča produkciu gonadotropných hormónov hypofýzou. U žien tento liek inhibuje aktivitu vaječníkov, zastavuje výstup vajíčka, pripravený na oplodnenie a spôsobuje atrofiu endometriálnych tkanív..

Štandardná dávka - 2 tablety 200 mg dvakrát denne počas šiestich mesiacov.

Špirála Mirena

Účinný v počiatočných formách patologickej proliferácie sliznice. Vo vnútri plastovej kapsuly je levonorgestrel, ktorý postupne vystupuje v dutine maternice. Tento syntetický hormón bráni rastu endometria. Dávka levonorgestrelu je navrhnutá tak, aby bola účinná počas 5 rokov. Táto špirála je dobrým nástrojom na liečenie maternicového krvácania endometriózou..

Inštalácia zariadenia prispieva k:

  • normalizácia menštruačných nepravidelností;
  • zníženie počtu krvavých výtokov počas menštruácie;
  • odstránenie sekrétov medzi menštruáciou;
  • úľava od bolesti.

Nemestran (Gestrinon)

Lieky patria k 19-norprogestogénom. Má androgénne a antigonadotropné účinky. Liek pomáha zvyšovať hladinu voľného testosterónu v krvi a znižuje koncentráciu globulínu, ktorý viaže sexuálne steroidy. Hormonálne činidlo inhibuje rast ohnísk endometriózy, ale nevylučuje ich..

Liečivo na perorálne použitie je 2,5 mg dvakrát týždenne..

Hormonálne kontraindikácie

Je zakázané užívať hormonálne lieky:

  • obézni ľudia, pretože užívanie liekov môže tento problém zhoršiť;
  • fajčenie žien, pretože v kombinácii s tabakom sa znižuje účinnosť lieku;
  • v prítomnosti zhubných nádorov;
  • počas tehotenstva a laktácie, pretože estrogén obsiahnutý v hormonálnych liečivách môže spôsobiť ukončenie patológie tehotenstva alebo vývoja plodu;
  • ľudia trpiaci chorobami žíl, fibroadenómom, cystami prsníka, vaskulárnou trombózou.

Počas liečby hormónmi sa odporúča prestať s alkoholom. Nesprávne lieky sú návykové a objavujú sa aj vedľajšie účinky. Tie obsahujú:

  • depresívny stav;
  • spláchnutie tváre;
  • pribrať;
  • zadržiavanie tekutín v tele;
  • zväčšenie prsníkov;
  • menštruačné nepravidelnosti po liečbe;
  • tvorba akné;
  • zníženie objemu hlasu;
  • zvýšený rast vlasov na tvári a tele;
  • výskyt vaginitídy;
  • výskyt osteoporózy.

Hormonálna liečba endometriózy je preto možná len podľa predpisu lekára po potvrdení diagnózy.

Hormóny pre endometriózu: zoznam, testy a recenzie lekárov

Hormonálne pozadie s endometriózou

Hlavnú úlohu pri vývoji endometriálneho ochorenia patrí estrogén. Klinické štúdie ukazujú, že v ložiskách (heterotopia) sa výrazne zvyšuje počet receptorov citlivých na pôsobenie tohto hormónu:

  • ER-a je spojená s proliferáciou endometria, maternicovej sliznice. Jeho koncentrácia sa zvyšuje 142-krát;
  • ER-b, ktorého úloha nie je úplne objasnená. Zvyšuje sa 9-krát.

Zároveň sa mení pomer receptorov k progesterónu. Takmer žiadne receptory PR-B sa nenachádzajú v ložiskách, zatiaľ čo PR-A zostáva v normálnom rozmedzí. To naznačuje odolnosť ložísk na vplyv progesterónu.

Lokálna hyperestrogénia je hlavným dôvodom rastu endometriálnej heterotopie. Na pozadí patológie sa koncentrácia aromatázy zvyšuje, čo vedie k zvýšenej produkcii aktívneho estradiolu. Zároveň sa zníži produkcia enzýmu 17b-HSD typu 2, ktorý by mal prevádzať estradiol na biochemicky slabší estrón. To sa však nestane - a heterotopie rastú. Predpokladá sa tiež, že nedostatok 17b-HSD typu 2 je spojený s rezistenciou na progesterón..

Pri endometrióze je teda narušená rovnováha enzýmov, ktoré ovplyvňujú syntézu pohlavných hormónov. To vedie k zvýšeniu lokálnych účinkov estrogénu a zníženiu koncentrácie progesterónu. Na tomto pozadí rastú ložiská endometriózy citlivé na vplyv pohlavných hormónov.


Endometrióza sa vyskytuje na pozadí hormonálnej nerovnováhy.

Neustála lokálna produkcia estrogénu vedie k zvýšeniu koncentrácie prostaglandínu E2, ktorý je zodpovedný za zápal a vedie k progresii ochorenia..

V rutinnej praxi nie sú krvné testy na hormóny vždy predpísané. Ich koncentrácia je relevantná iba pri hľadaní príčin sprievodnej neplodnosti. Schéma vyšetrenia zahŕňa hodnotenie FSH, LH, prolaktínu, estradiolu a progesterónu, DEA sulfátu, testosterónu, hormónov štítnej žľazy. Všetky testy sa uskutočňujú v 2-3 dni cyklu, s výnimkou progesterónu - vyšetruje sa 21. až 22. deň od začiatku menštruácie..

Liečba endometriózy liekom sa vyberá bez ohľadu na počiatočnú hladinu hormónov. To nemá zmysel, pretože cieľom terapie je ovplyvniť lokálne hormonálne pozadie v ložiskách. Všetky lieky pôsobia približne rovnako. Voľba nebude závisieť od počiatočnej úrovne ich vlastných hormónov, ale od iných faktorov - vek, reprodukčné plány, prítomnosť sprievodných chorôb, štádium vývoja procesu atď..

diagnostika

Môže to byť komplikované z dôvodu mnohých chorôb s podobnými príznakmi a dlhých štúdií. Bohužiaľ, od začiatku ochorenia môže dôjsť k presnej diagnóze niekoľko rokov..

Výskum začína dôkladnou anamnézou, vrátane sťažností pacientov, zhromažďovania informácií o dedičných faktoroch a počiatočného vyšetrenia lekára.

Potom môže nasledovať transvaginálny ultrazvuk, pri ktorom sa obraz reprodukčných orgánov vytvorí pomocou zvukových vĺn vytvorených sondou umiestnenou vo vagíne. Považuje sa za jeden z najlepších spôsobov diagnostikovania endometriózy..

Bohužiaľ, príznaky a fyzikálne vyšetrenie nie je možné použiť na konečnú diagnostiku. Tieto metódy sa používajú na vylúčenie iných chorôb panvových orgánov.

Krvné testy sa často používajú na detekciu endometriózy. O tom, aké hormóny musíte prejsť na endometriózu, rozhoduje lekár. Tieto hormóny sú hlavným spôsobom, ako zistiť, či je žena náchylná na túto chorobu. Možno budú potrebné testy na: LH, FSH, testosterón, progesterón, prolaktín a estradiol a ďalšie..

Keďže hladina látok sa neustále mení v závislosti od mesačného cyklu a ďalších faktorov, iba odborník má právo dešifrovať výsledky testov a predpísať liečbu..

Jediným konečným spôsobom diagnostikovania endometriózy je odobrať vzorku endometriálneho tkaniva z nájdenej formácie. Na tento účel sa používa špeciálna metóda nazývaná laparoskopia. Počas jeho vykonávania je pacientovi podaná celková alebo lokálna anestézia, a potom operujúci lekár urobí malý rez v bruchu a zavedie do neho špeciálne zariadenie (laparoskop). S jeho pomocou môžu odborníci priamo skúmať oblasti záujmu orgánov a všimnúť si mutácie a zmeny tkanív. V prípade, že sa zistia, vykoná sa biopsia (časť materiálu sa odtrhne) pre záverečnú fázu štúdie..

Indikácie pre hormonálnu liečbu endometriózy

Hormonálne lieky sa predpisujú v týchto situáciách:

  • Ako jediný spôsob liečby stredne ťažkej endometriózy. Príjem hormónov je indikovaný na poškodenie maternice (adenomyóza stupňa I-II) a vaječníkov (endometriálne cysty do veľkosti 4 cm);
  • Ako doplnok k chirurgickej liečbe (laparoskopia). Hormonálna terapia je indikovaná na adenomyózu III-IV stupňa, vonkajšiu endometriózu s poškodením vaječníkov, pobrušnice, panvovej vlákniny, krčka maternice, vagíny, čriev, močového mechúra a ďalších orgánov - pred a po operácii. Pred chirurgickým zákrokom sú lieky navrhnuté tak, aby zmenšili veľkosť ložísk a znížili stratu krvi po potlačení rastu zostávajúcej heterotopie..


Hormonálna terapia sa môže predpísať po chirurgickej liečbe endometriózy..

Je zakázané brať hormonálne lieky sami! Liečba je predpísaná až po dennom vyšetrení gynekológom.

Antigonadotropné lieky

Účinok liekov tohto typu je založený na potlačení hypofýzy. Uvoľňovanie gonadotropného hormónu sa spomaľuje.

Okrem liečby endometriózy sa lieky z tejto skupiny predpisujú na tieto choroby:

  • rakovina prostaty;
  • novotvary prsnej žľazy;
  • myóm.

Táto skupina zahŕňa lieky ako:

Čítať: endometrióza v maternici: čo to je.

Mechanizmus pôsobenia hormónov

Hormonálna terapia je založená na znížení hladín estrogénov. Toto sa dosahuje dvoma spôsobmi:

  • Čiastočným potlačením produkcie vlastných hormónov a zvýšením citlivosti receptorov na progesterón. Takto fungujú COC a gestagény;
  • S úplným potlačením syntézy vlastných hormónov a vytvorením umelej reverzibilnej menopauzy. Rovnako tak agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny.

Klinické štúdie uskutočnené v roku 1992 stanovili optimálnu prahovú koncentráciu estrogénu v krvnom sére - 30 - 60 ks / ml. Súčasne je potlačený rast ohnísk endometriózy. Veľkosť heterotopie sa znižuje, riziko recidívy ochorenia sa znižuje. Pri takej koncentrácii hormónov však nie je zrejmý hypoestrogenizmus, ktorý znižuje riziko komplikácií (predovšetkým osteoporózy - zníženie hustoty minerálov v kostiach)..

Je tiež užitočné prečítať si: Ovariálna endometrióza a liečba tohto ochorenia

danazol

Syntetické liečivo, ktoré potláča produkciu gonadotropínov v tele, to znamená vylučovanie hormónov v pohlavných orgánoch, zvyšuje hladinu androgénu, a tým znižuje hladinu estrogénu..

Za negatívnu stránku sa považuje veľké množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa začínajú objavovať hneď po ich prijatí. Žena sa môže dramaticky zotaviť z opuchov po celom tele. Množstvo vlasov na tvári sa zvyšuje, pokožka je mastná a zakrýva sa nepríjemnou vyrážkou, hlas sa stáva drsným. Symptómy, ktoré sa objavujú pri menopauze (nedostatok sexuálnej nálady, návaly horúčavy a hystéria), sa môžu začať obťažovať..

Po ukončení liečby sa telo samozrejme zotaví a všetky nepríjemné momenty zmiznú, ale gynekológovia sa stále snažia liek predpísať z dôvodu mnohých obmedzení jeho použitia..

Výhody a nevýhody hormonálnej terapie

Príjem hormónov s endometriózou má svoje výhody:

  • Spoľahlivo inhibovať rast nových ohnísk a zabrániť recidíve choroby;
  • Znížte veľkosť už vytvorených heterotopií;
  • Eliminujte príznaky patológie: bolesť, špinenie;


Hormonálna terapia je navrhnutá tak, aby zmierňovala endometriálnu bolesť a zmenšovala objem menštruačného toku..

  • Stabilizácia menštruačného cyklu;
  • Znížiť riziko komplikácií;
  • Zabrániť opätovnému chirurgickému zákroku;
  • Zvýšenie kvality sexuálneho života;
  • Obnoviť reprodukčnú funkciu;
  • Zlepšite pracovnú kapacitu a umožní vám žiť celý život.

Názory pacientov ukazujú, že na pozadí hormonálnej terapie sa pozoruje významné zlepšenie. Mnoho žien dokáže otehotnieť a rodiť dieťa až po liečbe..

Za zmienku stojí negatívne aspekty hormonálnej terapie:

  • Je predpísaná iba lekárom po úplnom vyšetrení;
  • Vyžaduje pravidelné monitorovanie - pravidelné vyšetrenia gynekológa, ultrazvuk panvových orgánov;
  • Je potrebné presne sa riadiť pokynmi, neskočiť na užívanie lieku, nemeniť dávku sami;
  • Nie je vždy dobre tolerovaná - často sa vyskytujú nežiaduce vedľajšie účinky;
  • Má veľké množstvo kontraindikácií;
  • Takmer nie je predpísané v období dospievania - neexistujú údaje o bezpečnosti mnohých liekov;
  • Neuplatňuje sa po menopauze.


Počas menopauzy nie je predpísaná hormonálna terapia.

Samostatne stojí za povšimnutie strach zo žien pred hormonálnou liečbou. Pacienti často odmietajú užívať lieky predpísané lekárom, svojvoľne meniť liečebný režim a znižovať dávkovanie lieku. Liečba je nielen neúčinná, ale aj nebezpečná. Nesprávne použitie hormonálnych liekov ohrozuje rozvoj závažných nežiaducich účinkov.

Hodnotenie účinnosti hormonálnych liekov pri liečbe endometriózy

Účinnosť hormonálnej terapie bola potvrdená mnohými klinickými štúdiami. Popredné gynekologické spoločenstvá na svete odporúčajú hormóny ako hlavnú metódu konzervatívnej liečby choroby. Takéto liečivá eliminujú nielen príznaky, ale ovplyvňujú aj príčinu patologického procesu. Neboli vyvinuté žiadne iné konzervatívne metódy ovplyvňujúce endometriózu..

Pri uskutočňovaní liekovej terapie je dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že endometrióza je chronická patológia. Vyznačuje sa relapsom a možnosťou autonómneho rastu heterotopií. Žiadne z existujúcich liekov nemôže odstrániť morfologický substrát endometriózy. Lieky iba potláčajú aktivitu ložísk, ale nevylučujú patológiu úplne. Po ukončení liečby sa obnoví vaše vlastné hormonálne pozadie a choroba sa vráti.

Ukazuje sa, že nemá zmysel s pitím hormónov? Vôbec nie. Drogová terapia nejaký čas potláča rast nových ložiskových plôch a znižuje veľkosť existujúcich. Počas tohto obdobia môže žena žiť bez bolesti, s normálnym menštruačným tokom, bez stáleho rizika vzniku maternicového krvácania. Na pozadí terapie sa obnovuje fungovanie reprodukčných orgánov. Môžete otehotnieť, porodiť a porodiť dieťa bez výraznejších komplikácií.


Po hormonálnej liečbe endometriózy má žena vysokú šancu mať dieťa.

Bez liečby bude endometrióza nevyhnutne postupovať a spôsobovať chronickú bolesť panvy, menštruačné nepravidelnosti a neplodnosť..

Prehľad hormonálnej liečby endometriózy

Pozrime sa podrobnejšie na lieky, ktoré sa používajú pri konzervatívnej liečbe endometriálneho ochorenia. Sú to fondy od rôznych skupín, ale všetky potláčajú aktivitu heterotopií a brzdia progresiu procesu..

Agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropín

Agonisti sú najúčinnejší v liečbe závažných infiltračných foriem endometriózy. V klinickej praxi sa tieto lieky používajú:

  • Zoladex;
  • Sinarel;
  • Decapeptyl Depot;
  • buserelín;
  • Lucrin Depot;
  • Diferelin.


Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny používané pri liečbe endometriózy.

Dostupné v rôznych formách - injekcie, nosné spreje, subkutánne implantáty. Uprednostňujú sa depotné formuláre, ktoré je možné zadávať raz mesačne..

Agonisty Gn-RG sa predpisujú od 2 do 4 dní menštruačného cyklu. Liečba trvá 3 - 6 mesiacov. Dlhodobé užívanie týchto liekov je nepraktické. Klinické štúdie ukazujú, že po 6 alebo viac mesiacoch sa účinnosť liečby nezvyšuje, ale zvyšuje sa riziko vzniku nebezpečných komplikácií.

Agonisty AGN-RG inhibujú funkciu vaječníkov. Syntéza pohlavných hormónov sa zastaví a vyvíja sa umelá menopauza. Menštruácia sa zastaví - existuje lekárska amenorea. Na pozadí ťažkého hypoestrogenizmu endometriotické lézie rýchlo ustupujú, čo potvrdzujú výsledky histologického vyšetrenia vzoriek biopsie a ultrazvuku. K úplnému potlačeniu heterotopií nedochádza. Recidíva ochorenia je možná do 3 až 5 rokov (pravdepodobnosť 50 - 80%).

Na pozadí liečby AGN-RG sa vyvinie hypoestrogénny stav s charakteristickými príznakmi menopauzy. 90% žien má návaly horúčavy, vyskytujú sa prudké zmeny nálady, bolesti hlavy, nespavosť, suchosť vaginálnej sliznice. Hustota kostných minerálov je znížená, čo vedie k rozvoju osteoporózy. Aby sa predišlo týmto vedľajším účinkom, prebieha liečenie s agonistami aH-RH pod rúškom estrogénu v nízkych dávkach. Predpokladá sa, že na pozadí doplnkovej terapie sa agonisty môžu používať dlhšie ako 6 mesiacov, ale táto schéma zostáva kontroverzná..

Je tiež užitočné prečítať si: Vývoj endometriózy po cisárskom reze

gestagény

Podľa odporúčaní vedúcich gynekologických komunít sa progestogény môžu považovať za lieky prvej línie pri liečbe endometriózy. V praxi sa tieto nástroje používajú:

  • Perorálne gestagény: Byzanne, Duphaston, Norkolut a iné;


Prípravky obsahujúce progestogén.

  • Parenterálne progestogény: vnútromaternicový systém Mirena, Depo-Provera.

Perorálne progestogény sa používajú nepretržite od prvého dňa menštruačného cyklu. Liečba trvá 3 - 9 mesiacov. Tento prístup umožňuje nielen stabilizovať cyklus a zmierniť bolesť, ale tiež potlačiť aktivitu ložísk, ako aj zabrániť progresii ochorenia. Ústne formy sa predpisujú z dlhodobého hľadiska.

Spomedzi všetkých drog si osobitná pozornosť zaslúži tieto fondy:

  • Vizanna je dienogest založený liek. Toto je jediný gestagén, ktorý má podobný účinok ako agonisti Gn-RH a je lepšie tolerovaný. To nevedie k významnému hypoestrogenizmu, ale menštruácia zvyčajne nie je prítomná na pozadí. Dienogest účinne zmierňuje bolesť, odstraňuje menštruačné nepravidelnosti, potláča ovuláciu;
  • Duphaston je liek založený na dydrogesteróne. Liek zvolený na liečenie endometriózy so sprievodnou endokrinnou neplodnosťou. Bezpečné pri plánovaní tehotenstva a môže sa používať po počatí;
  • Mirena je vnútromaternicové zariadenie s levonorgestrelom. Lokálne pôsobenie liečiva vedie k významnému potlačeniu estrogénových receptorov a inhibícii rastu endometriálnych ložísk. Zavádza sa do dutiny maternice po dobu 5 rokov. Najlepšie riešenie pre ženy, ktoré neplánujú otehotnieť v nasledujúcich rokoch. Z nevýhod stojí za zmienku riziko vzniku infekčných komplikácií, ako pri akomkoľvek vnútromaternicovom zariadení.

Kombinované perorálne kontraceptíva

KOC je metóda voľby pre ženy s endometriózou, ktoré neplánujú otehotnieť v blízkej budúcnosti. Uprednostňujú sa tieto lieky:


Kombinované perorálne kontraceptíva na liečbu endometriózy.

Ako progestogénová zložka je dienogest súčasťou týchto prípravkov. Účinne zmierňuje bolesť a stabilizuje menštruačný cyklus. COC sú obzvlášť dobré pri liečení adenomyózy a endometriálnych ovariálnych cýst.

Kombinované perorálne kontraceptíva sa predpisujú podľa štandardného alebo predĺženého režimu. Sú účinné v prvej zistenej patológii, ale nepoužívajú sa v prípade opätovného výskytu choroby..

Všetky COC zahŕňajú estrogén. Má sa za to, že môže vyvolať rast endometrioidných ložísk, ale tento problém sa ešte neskúmal.

Kontraindikácie hormonálnej terapie

Všeobecné kontraindikácie pri menovaní hormónov:

  • Precitlivenosť na zložky lieku;
  • Choroby spojené s vysokým rizikom trombózy: infarkt myokardu, mozgová porážka, srdcové poruchy, kŕčové žily, autoimunitné procesy, dedičná trombofília atď.;
  • Závažné ochorenia srdca, pečene, obličiek;
  • Tehotenstvo a laktácia;


Hormonálna terapia nie je predpísaná počas laktácie..

  • Vek do 18 rokov;
  • Onkologické choroby rôznej lokalizácie;
  • Vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu.

Špecifické kontraindikácie sa určujú pre každé liečivo osobitne..

Na pozadí užívania hormonálnych liekov sa zvyšuje zaťaženie vnútorných orgánov a zvyšuje sa riziko vzniku nežiaducich následkov. Najčastejšie reagujú srdce, krvné cievy, pečeň a obličky. Často sa vyskytujú menštruačné nepravidelnosti - špinenie a medzimenštruačné krvácanie. Medzi najčastejšie sťažnosti stojí za zmienku rýchly prírastok hmotnosti, zhoršujúce sa stavy pokožky, bolesti hlavy, znížené libido a výkyvy nálady. Tieto účinky sú reverzibilné a vymiznú po prerušení liečby..

Vážnym nebezpečenstvom pre ženu je zníženie minerálnej hustoty kostného tkaniva a rozvoj osteoporózy. Tento vedľajší účinok sa pozoruje pri užívaní agonistov Gn-RG. Toto riziko je obzvlášť vysoké po 35 rokoch. Preto sa všetkým ženám v neskorom reprodukčnom veku odporúča, aby pred začatím liečby podstúpili denzitometriu - aby sa vyhodnotila hustota kostí. Ak sa zistia príznaky osteoporózy, je potrebné prehodnotiť liečebný režim.

Alternatívny liečebný režim

Liečba endometriózy bez hormónov nie je možná. Iba s léziami krčka maternice sa môže upustiť od výlučného deštruktívneho ošetrenia - na opatrné zaostrenie a úplné odstránenie postihnutého tkaniva. V iných situáciách je nevyhnutná hormonálna terapia..

Okrem hlavnej liečby sa predpisujú aj tieto lieky:

  • Nesteroidné protizápalové lieky. Zmierniť bolesť, uľahčiť celkový stav, uľahčiť tok menštruácie;


Protizápalové lieky, ktoré zmierňujú celkový stav endometriózy. Pridelené ako ďalšie ošetrenie.

  • Prírodné liečivá. Posilniť imunitu, zvýšiť celkový tonus, priaznivo ovplyvniť hormonálne pozadie;
  • Fyzioterapia. Zmierniť bolesť, zlepšiť regeneráciu tkanív po operácii, zabrániť vzniku adhézií.

Všetky tieto metódy dobre zmierňujú príznaky, ale neovplyvňujú príčiny a mechanizmy rozvoja choroby, takže nemôžu byť náhradou za hormonálne lieky..

Doteraz žiadny z navrhovaných režimov hormonálnej terapie nevedie k úplnému odstráneniu patológie. Užívanie liekov nezaručuje úplné potlačenie fokálneho rastu a nechráni dlho pred relapsmi. V niektorých prípadoch je jedinou liečbou endometriózy úplné chirurgické odstránenie lézie..

Užitočné video o liekoch na endometriózu

Endometrióza a metódy jej liečby kombinovanými perorálnymi kontraceptívami

Zanechajte kontakt a kontaktuje vás konzultujúci lekár

Samsonova Alsu Marsovna

Vedúci oddelenia, lekár endokrinológ, reflexológ, kandidát lekárskych vied.

Informácie na stránke nie sú určené na autodiagnostiku a samoliečbu. Ak sa choroba nepovažuje, nezačnite s ochorením, vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc.

  • Ak sa chcete liečiť na klinike Gavrilova z iného mesta, nestrácajte čas premýšľaním, ako to všetko zorganizovať, zavolajte na číslo 8-800-55-00-128 z Ruska zadarmo, vytočte číslo alebo (WhatsApp, Viber, telegram) a zavolajte z iných krajín. Asistent konzultujúceho lekára vám rýchlo odpovie na vaše otázky a pomôže zorganizovať cestu čo najpohodlnejšie..
  • Ak sa chcete s lekárom dohodnúť, obráťte sa na kanceláriu telefonicky alebo prostredníctvom formulára so spätnou väzbou.

Endometrióza: diagnostika, liečba, lieky a ľudové liečivá

12. februára 2020

V prítomnosti endometriózy je pozorovaná proliferácia endometriálnych buniek mimo maternice. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u žien v plodnom veku. Liečba endometriózy je dlhá. Výber liekov by mal byť pod dohľadom lekára. Pri absencii náležitej liečby spôsobuje endometrióza vážne následky: až do neplodnosti.

Diagnóza endometriózy

Liečba endometriózy u žien mladších ako 30 rokov vyžaduje predbežnú diferenciálnu diagnostiku. Je potrebné vylúčiť prítomnosť iných patológií pohlavných orgánov s podobnými príznakmi. Vyžaduje sa predbežná anamnéza vrátane informácií o:

  • predtým prenesené patológie ženských reprodukčných orgánov;
  • chirurgické zákroky;
  • gynekologické choroby príbuzných pacienta.

Liečba endometriózy u žien vyžaduje predbežné vaginálne alebo rekovaginálne vyšetrenie. Takýto diagnostický postup je najinformatívnejší pred menštruáciou..

Pre objasnenie tvaru a lokalizácie postihnutých oblastí vykonajte:

Zaujímavý fakt! Liečba chronickej endometriózy maternice zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a brušnej dutiny. Toto je potrebné na identifikáciu dynamiky progresie choroby..

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie pomáha objasniť umiestnenie endometriálnych buniek. Presnosť tejto metódy dosahuje najmenej 96%.

Vnútorná endometrióza, ktorej ošetrenie sa uskutočňuje podľa individuálnej schémy, zahŕňa hysteroskopiu. Vďaka endoskopickému vyšetreniu maternicovej dutiny je možné diagnostikovať s presnosťou 85%.

Pomocou laparoskopie vizuálne skontrolujte ložiská endometria, odhadnite ich stupeň zrelosti, množstvo. V niektorých prípadoch sa ukázala štúdia nádorových markerov (CEA, CA-125)..

Liečba endometriózy u žien

Endometrióza maternice zahŕňa liečbu:

  • lieky;
  • chirurgické metódy. Najradikálnejším z nich je odstránenie maternice a vajíčkovodov.

Priebeh ochorenia uľahčuje fyzioterapia na endometriózu. Vhodné techniky zmierňujú bolesť, prispievajú k rýchlejšiemu počatiu.

Ak endometrióza maternice nezabezpečuje chirurgickú liečbu, predpíšu sa nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • relácie elektromagnetických oscilácií rozsahu svetla;
  • klimatoterapiu;
  • nízkofrekvenčné relácie elektromagnetického poľa;
  • balneoterapia;
  • vodoliečba.

Fyzioterapeutické metódy liečby endometriózy zvyšujú účinok hormonálnych liekov. Znižujú zápalový proces v oblasti vnútorných orgánov, zabraňujú vzniku adhézií.

Difúzna liečba endometriózy zahŕňa vo väčšine prípadov dlhodobý stav. S touto formou patológie sa endometriálne bunky šíria do svalovej vrstvy orgánu a postupne ju nahrádzajú.

Liečba endometriózy u žien mladších ako 30 rokov

Začatá retrocervikálna endometrióza zahŕňa pomerne vážne liečenie. V počiatočnej fáze ochorenia možno okrem liekov predpísať aj hirudoterapiu. Liečba pijavica znižuje stratu krvi počas „kritických dní“.

Hirudoterapia endometriózy má antispasmodický, protizápalový, imunostimulačný účinok. Použitie pijavíc vám umožňuje normalizovať prietok krvi v maternici a vaječníkoch.

Liečba endometriózy u žien po 30 rokoch

Pri závažnej forme ochorenia sa hormonálne tablety na liečbu endometriózy predpisujú až po chirurgickom zákroku. Pri liečbe pacientov tejto vekovej kategórie sa berú do úvahy nasledujúce kritériá:

  • gynekologická história. Obzvlášť pozoruhodné sú tablety na liečenie endometriózy po potrate;
  • závažnosť procesu;
  • závažnosť symptómov choroby;
  • potreba zachovať reprodukčnú funkciu.

Liečba endometriózy u žien po 40 rokoch

Pri liečbe pacientov v tejto vekovej skupine sú indikovaní agonisti hormónov uvoľňujúcich gonadotropín. Pri ich použití je produkcia pohlavných hormónov v oblasti vaječníkov pozastavená. Výsledkom je zmenšenie veľkosti endometria.

Liečba endometriózy u žien po 50 rokoch

Liečba patológie pomocou menopauzy môže zahŕňať:

  • hormonálna terapia;
  • chirurgické metódy (kyretáž, úplné odstránenie maternice).

Liečba endometriózy po 50 rokoch môže byť symptomatická. Ide o užívanie nesteroidných protizápalových tabliet, liekov s analgetickým účinkom..

Liečba endometriózy u žien po 60 rokoch

Po 60. roku života už chronická endometrióza, ktorej liečba sa môže zredukovať na chirurgický zákrok na odstránenie endometria. V počiatočnom štádiu ochorenia, bez komplikácií, sa uchyľte k konzervatívnej liečbe.

Ak je diagnostikovaná endometrióza 3. stupňa v pokročilom veku, liečba drogami je neúčinná. Ak je to uvedené, pacientom tejto vekovej skupiny je najčastejšie predpisovaný Norkolut (je gestagén)..

Liečba endometriózy u tehotných žien

Ak má pacient toto ochorenie, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Po vytvorení placenty je riziko potratu výrazne znížené.

Prípravky na endometriózu

V niektorých prípadoch choroba zahŕňa liečbu drogami:

  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • hormonálne lieky (antagonisty hormónov gonadotropínu, perorálne kontraceptíva).

Endometrióza druhého stupňa tiež zahrnuje liečbu hemostatickými látkami. To platí v prípadoch, keď je ochorenie sprevádzané závažným krvácaním..

Pri použití Wobenzymu sa liečba endometriózy vyznačuje resorpciou už objavených adhézií. Droga pozostávajúca zo zložiek rastlinného a živočíšneho pôvodu zabraňuje tvorbe jazvového tkaniva v panvovej oblasti.

Pri použití Longidaza nie je liečba endometriózy sprevádzaná výskytom nových adhézií. Sviečky znižujú opuch tkanív, prejavujú bolesť. S pomocou čapíkov sa zvyšuje citlivosť na COC pri liečbe endometriózy (hormonálna terapia). Sviečky potláčajú tvorbu vláknitého tkaniva. Pri chorobe, ako je napríklad ovariálna endometrióza, liečba Longidázou zvyšuje šance na počatie.

Vizanne s endometriózou

Aktívna zložka lieku Vizanne je dienogest. Tablety majú antiandrogénny účinok. Vďaka Byzanne vymiznú patologické fokálne patologické formácie. Priemerná doba liečby je 6 mesiacov.

Dufaston s endometriózou

Liečba endometriózy Duphastonom je veľmi zriedkavo sprevádzaná vedľajšími účinkami. Liek reguluje základné fyziologické funkcie ženského tela, pomáha bojovať proti nedostatku progesterónu. Duphaston slúži aj ako prevencia výskytu patologických stavov močového ústrojenstva ako celku.

Janine s endometriózou

Zhanin a Yarina na liečbu endometriózy sú predpísané na hormonálnu korekciu zmien ženského tela. Zloženie tabliet zahrnuje:

  • progestogény syntetického pôvodu;
  • estrogény.

Výrazné zmeny zdravotného stavu je možné pozorovať po 4 - 6 mesiacoch liečby. Počas kurzu pacient nemá menštruáciu. Syntetické zložky liečiv blokujú produkciu vlastných hormónov.

Mirena s endometriózou

Mirena je lokálna hormonálna antikoncepcia. Obsahuje levonorgestrel v malých dávkach. Špirála Mirena, ktorá sa vkladá do maternice, sa nepoužíva, ak:

  • malígny nádor;
  • detekcia infekcie pohlavných orgánov;
  • nejasné príznaky krvácania z maternice;
  • akútny infekčný proces v tele.

Je účinný pri endometrióze

Silueta na liečenie endometriózy prispieva k atrofii patologických ohnísk bez ohľadu na ich umiestnenie. Nástroj spomaľuje syntézu estrogénu, znižuje intenzitu bolesti lokalizovanej v panvovej oblasti.

Klayra s endometriózou

Klayra je kombinovaná perorálna antikoncepcia. Vyrába sa na základe dienogestu. Klayra inhibuje rast endometriálnych ložísk, spomaľuje progresiu choroby.

Liečba endometriózy ľudovými liekmi

S takou chorobou, ako je endometrióza, liečba ľudovými liekmi znižuje riziko komplikácií. Pomerne často používaná lastovička. Liečivá rastlina sa používa opatrne. Zloženie liečivej byliny obsahuje alkaloidy, ktoré vyvolávajú výskyt alergickej reakcie. Liečba endometriózy celandínom sa uskutočňuje v nasledujúcom poradí:

  • 1 polievková lyžica trávy nalejte 250 ml vriacej vody.
  • Výsledná zmes sa nalieha do nádoby s tesne uzatvoreným vekom na dve hodiny.
  • Po stanovenom čase sa nápoj filtruje.
  • Užívajte ¼ šálku infúzie trikrát denne. Trvanie liečby - 14 dní.

Iné byliny sa používajú aj na endometriózu. Pri bohatých obdobiach je taký recept účinný:

  • 20 gramov nasekanej žihľavy zanechá 200 ml vriacej vody.
  • Výsledná zmes sa trvá 1 hodinu, filtruje sa.
  • Vezmite 50 ml nápoja na báze žihľavy dvakrát denne. Príjem infúzie pokračuje, až kým sa krvácanie nezastaví alebo nezmení.

Prevencia endometriózy

Liečba endometriózy u žien po 40 rokoch je spojená s mnohými problémami. Prevencia choroby sa preto prikladá veľký význam:

  • starostlivý lekársky dohľad nad ženami, ktoré podstúpili potrat alebo iný chirurgický zákrok;
  • včasné liečenie akútnych a chronických gynekologických ochorení;
  • kompetentný príjem hormonálnych liekov.

Zaujímavosti! Prevencia progresie ochorenia je včasná liečba. Očakávaná taktika v prítomnosti endometriálnych buniek nie je absolútne opodstatnená. Vedie to k vytváraniu nových patologických ohnísk, k zníženiu priechodnosti vajíčkovodov, k vzniku adhézií a jazvových procesov..

Diéta na endometriózu

Liečba endometriózy u žien vo veku 30 a viac rokov vyžaduje prísnu stravu. Výrobky, ktoré zvyšujú produkciu estrogénu, sú vylúčené zo stravy. Patria sem: orechy, strukoviny, huby, biele kapustové riady, semená.

Strava na liečenie endometriózy je založená na týchto zásadách:

  • menu by malo mať dostatok čerstvého ovocia a zeleniny;
  • obmedziť spotrebu rastlinného oleja, určitých mliečnych výrobkov;
  • piť pivo a iný alkohol je zakázané;
  • maximálne obmedziť spotrebu kávy, ktorá zvyšuje citlivosť tkanív a stimuluje aktívnejšiu produkciu estrogénu;
  • obilniny, rybie pokrmy sa do stravy určite pridávajú.

Cvičenie na endometriózu

Pri tejto patológii je liečba bez hormónov často neúčinná. Preto sa gymnastické cvičenia používajú ako súčasť komplexnej liečby choroby.

V polohe na chrbte:

  • striedavo ťahanie nôh zahnutých na kolenách do žalúdka;
  • kríženie zdvihnutých rovných nôh;
  • pohyby, ktoré napodobňujú cyklistiku.

V počiatočnej polohe ležiacej na jej strane sa vykonávajú tieto cvičenia:

  • kruhové pohyby nôh;
  • ťahanie nôh do žalúdka;
  • zdvíhanie dolných končatín, po ktorom ich vedú na stranu.

Terapeutická gymnastika sa vykonáva aj na východiskovej pozícii, ktorá stojí na všetkých štyroch:

  • vyklenutie chrbta „oblúkom“;
  • striedanie rovných nôh nahor.

Zaujímavosti! Kurzy jogy zlepšujú celkovú pohodu, zmierňujú bolesť. Hlavný dôraz sa kladie na techniky, ktoré dávajú vitalitu a eliminujú nepohodlie. Je vhodné vzdať sa pozícií, pri ktorých sa zvyšuje prísun krvi do panvových orgánov..

Pravidelné športové aktivity majú pozitívny vplyv na stav nervovej sústavy. Progresívna nodulárna endometrióza, ktorej liečba vo väčšine prípadov znamená priaznivý výsledok, môže viesť k vzniku depresie. Pravidelné triedy terapeutickej gymnastiky dávajú silu, pomáhajú zlepšovať náladu.

Masáž pre endometriózu

Masáž na endometriózu je povolená, ale s určitými obmedzeniami. Relaxačná a regeneračná masáž má priaznivý vplyv na organizmus. Mali by ste sa vzdať dovolenkových masáží.

Individuálny liečebný režim pre endometriózu môže zahŕňať použitie gynekologickej masáže. Ale robiť to sami sa neodporúča. Gynekologickú masáž vykonáva v zdravotníckom zariadení kompetentný odborník.

záver

Sú indikované pravidelné fyzikálne vyšetrenia, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť výskytu endometriálnych buniek. Presná diagnóza vám umožňuje nielen zabrániť vzniku choroby, ale tiež ju včas odhaliť.

Ako a čo liečiť lieky na endometriózu maternice: názvy liekov

Podstatou patológie je rast endometriotického tkaniva mimo maternice (do pobrušnice, skúmaviek, vaječníkov, vagíny a ďalších orgánov)..

Častejšie je toto ochorenie pozorované u žien vo fertilnom veku nad 25 - 35 rokov. Až 70% prípadov je hlásených u pacientov s diagnózou neplodnosti..

Metóda liečby endometriózy závisí od nasledujúcich faktorov:

  • závažnosť + forma priebehu choroby;
  • závažnosť klinických symptómov;
  • lokalizácia + prevalencia ložiskových plôch;
  • Vek
  • prítomnosť alebo neprítomnosť detí, ich túžba mať alebo ťažkosti s počatím.

Indikácie konzervatívnej liečby endometriózy:

  • nie sú žiadne známky progresie patológie;
  • obnova reprodukčných funkcií;
  • plánovanie tehotenstva.

Účinná liečba endometriózy liekmi zahŕňa užívanie:

  • hormonálne lieky (perorálne kontraceptíva);
  • lieky na zmiernenie zápalových procesov;
  • rôzne skupiny liekov.

Režim liečby liekov na endometriózu by mal vybrať špecialista. Účinnosť lieku vo vzťahu k individuálnym charakteristikám, klinickej anamnéze, výsledkom vyšetrenia a stavu pacienta môže určiť iba lekár.

Je nebezpečné samoliečiť s takouto diagnózou. Lekárska liečba endometriózy môže spôsobiť závažnejšie hormonálne zmeny bez znalosti princípu účinku a kompatibility liekov..

Pri negramotnom prístupe je ľahké vyprovokovať rýchly rast podšívky, čo povedie ku komplikáciám a zhoršeniu celkového zdravia..

Tablety maternicovej endometriózy

Minimálne riziká, vysoká účinnosť liekovej terapie robí túto metódu najobľúbenejšou pri liečbe endometriózy.

Činnosť konzervatívnej metódy je zameraná na plnenie hlavných úloh:

  • potláčajú produkciu určitých hormónov, vrátane ženského estrogénu;
  • spôsobiť vyblednutie ovulačných funkcií;
  • eliminovať ťažké menštruačné krvácanie;
  • eliminovať klinické príznaky, najmä bolesť;
  • zastaviť endometriózne ložiská a rast tkanív.

Patologická liečba patológie zahŕňa tieto skupiny liekov:

nadpispopis
AGNRG (agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny)Hlavnou funkciou liečby je indukcia hypoestrogénu stimuláciou umelej menopauzy. Zastavenie menštruácie zastaví rast tkaniva a vedie k regresii ložísk. Napríklad lekárske vymenovanie Diferelinu, Zoladexu alebo Buserelinu.
AntigestagenyPotlačenie produkcie LH, progesterónu, FSH vedie k spomaleniu šírenia buniek slizničnej vrstvy. Danazole alebo Mifepriston sa častejšie predpisujú na liečbu endometriózy. Lieky majú vedľajšie účinky..
gestagényProgesterón a jeho analógy v liečbe pomáhajú normalizovať menštruačný cyklus predĺžením druhej fázy. Zvyčajne predpísané Dufaston, Utrozhestan, Norkolut.
COC (perorálna antikoncepcia)Kombinované lieky prerušujú ovuláciu, stabilizujú hormonálne pozadie a zastavujú rozvoj patológie. Napríklad antikoncepcia Janine, Jes, Diane-35, Yarina, Klayra a ďalšie.

Každá z týchto skupín liekov má schopnosť inhibovať produkciu reprodukčných hormónov pri liečbe endometriózy.

Ďalšie prostriedky sú zamerané na odstránenie bolesti, komplexných symptómov alebo na prevenciu recidívy patológie. Na liečbu sa používajú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).

Vizanne

Liečivo je účinné pri liečbe endometriózy maternice a vaječníkov. Obsahuje účinnú látku - mikronizovaný dienogest.

Pôsobenie lieku pri liečbe endometriózy:

  • inhibuje produkciu ženských hormónov;
  • obnovuje sliznicu maternice;
  • zasahuje do výživy podšívky, čo vedie k jej atrofii.

Na rozdiel od analógov, liek Vizann počas liečby neprispieva k akumulácii tekutín v tele a rozvoju hypertenzie..

Dufaston

Duphaston - analóg progesterónu

Populárny nástroj novej generácie, ktorý nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Je to analóg prírodného progesterónu..

Prostriedky progestogénovej skupiny majú podobné vlastnosti ako decidualizácia a atrofia endometriotickej vrstvy. Duphaston s liečbou endometriózy účinne zastavuje rozvoj patológie a bolesti.

danazol

Je to syntetický androgén, ktorý ovplyvňuje zdravé aj patologické oblasti endometria. Liečivý účinok lieku zabezpečuje zastavenie menštruácie, čo vedie k atrofii sliznice.

V dôsledku neprítomnosti ťažkého krvácania počas liečby endometriózy sa stav pacienta výrazne zlepšuje, bolesť a ďalšie rušivé príznaky vymiznú.

buserelín

Na bolesť sa používa Buserelin.

Prípravky skupiny AGNRH ovplyvňujú hypofýzu. Používajú sa na liečbu bežnej endometriózy, závažných príznakov, na zmiernenie intenzívnej bolesti. Rovnako ako prípravná terapia pred operáciou.

Buserelín a ďalšie agonisty sú pomerne agresívne lieky, ktoré spôsobujú umelú menopauzu. Po prerušení liečby bude obnova ovulácie trvať dlhšie ako rok.

Pri liečbe Buserelinom sa však takmer u 100% pacientov, dokonca aj vo vážnom stave, okamžite vymiznú intenzívne bolesti pociťujúce etiológiu.

Po lekárskom ošetrení endometriózy tento účinok pretrváva 6 až 12 mesiacov. Je to kvôli predĺženému pôsobeniu lieku.

Sviečky na endometriózu maternice (názvy)

Čapíky sú najvýhodnejšou dávkovou formou na liečenie patológií v reprodukčnom systéme. V závislosti od príznakov sa používajú tri typy liekov:

  • vaginálne - pre hlboké ponorenie do vagíny (čo najbližšie k krčku maternice);
  • rektálne - na umiestnenie do konečníka;
  • tyčinky - vložené do močovodu alebo krčka maternice.

Okrem protizápalového a analgetického účinku majú čapíky na endometriózu tú výhodu, že dodávajú liečivo do postihnutej oblasti. Iba pol hodiny po zavedení liečiva vstupuje aktívna zložka do krvného obehu a začína pôsobiť.

Zvážte účinné čapíky na liečbu endometriózy.

Utrozhestan

Utrozhestan sa môže používať s inými drogami

Univerzálny liek na orálne a vaginálne použitie. Liečivo sa používa ako monoterapia alebo v kombinácii s inými liečivami radu progesterónov..

Je predpísaný pre patologické stavy, ktoré vznikli na pozadí endometriózy. Napríklad neplodnosť, menštruačné nepravidelnosti, zníženie estrogénu atď..

Longidaza

Tieto čapíky sú predpísané na zastavenie a resorpciu adhézií, ktoré spôsobujú upchatie rúrok. To je jedna z príčin neplodnosti pri endometrióze..

Čapíky Longidaz sa používajú v kurzoch, spôsob podania je rektálne alebo vaginálne podľa predpisu lekára.

indometacín

Liek zastavuje rast endometriotickej výstelky. Výsledok je zaistený trojitým pôsobením čapíkov - protizápalovým, analgetickým a antipyretickým účinkom.

Čapíky Indometacín s liečbou endometriózy neporušuje mikroflóru slizničných orgánov pohlavných orgánov. Niekedy sa pozoruje mierne krvácanie..

Antibiotiká pre endometriózu maternice

Lieky v tejto skupine môžu spôsobiť komplikácie alebo vyvolať nežiaduce vedľajšie účinky počas vývoja endometriózy.

Na použitie antibakteriálnych látok musia existovať závažné indikácie, napríklad:

  • prenikanie húb;
  • následky infekcií orgánov v oblasti panvy;
  • zápalové ochorenia pohlavných a močových ciest.

Pri endometrióze maternice sa predpisujú tri typy antibiotík.

Antibakteriálny Zedex

Širokospektrálne antibakteriálne činidlá

Pri rozšírení výstelky pri lekárskom ošetrení endometriózy sa zvyčajne predpisuje pitie cyklu Unidox, Macropen alebo Amoxiclav. Dávkovanie a pravidlá prijímania určuje lekár s prihliadnutím na históriu a indikácie. Tablety sa zvyčajne užívajú do 10 - 14 dní bez toho, aby sa tým porušili predpisy..

cefalosporíny

Jedná sa o antibiotiká s úzkym profilom, ktoré sa zriedka používajú pri liečbe endometriózy. Indikácia - stav pacienta, pri ktorom sa odmietnutie lieku stane ešte väčším rizikom pre zdravie.

Skupina cefalosporínov zahŕňa Cedex, Ceftriaxón, Ceftazidín atď. Celý priebeh podávania nie je dlhší ako 10 dní..

Antiinfekčné lieky

Z plesňovej infekcie

Tieto prostriedky sa používajú v závažných prípadoch, keď je pacient náchylný na plesňové infekcie. Patria sem lieky rôznych foriem uvoľňovania - tablety, čapíky, injekcie.

Najslávnejšie: Nystatín, Flukonazol alebo Flucostat.

Hormonálne lieky

Výhodou tejto skupiny liekov je zachovanie av niektorých prípadoch úplné obnovenie reprodukčných funkcií žien.

Nevyhnutným predpokladom pred použitím pri liečbe endometriózy je podrobné vyšetrenie na identifikáciu chýbajúcich hormónov. Výber antikoncepcie závisí od štádia, priebehu a závažnosti symptómov.

Charakteristickým rysom hormonálnej terapie je trvanie používania. Možno práve preto sa pri endometrióze zvyčajne predpisujú antikoncepčné prostriedky so zníženou dávkou.

S rastom podšívky

Jeanine

Populárna droga, ktorá sa predpisuje, keď sa vyskytnú známky šírenia výstelky. Podľa štatistík sa v 90% prípadov vyskytuje inhibícia fokálneho rastu, blokovanie bolesti a zápalových procesov.

Janine pri liečbe endometriózy podporuje anovuláciu, inhibuje produkciu niektorých hormónov, znižuje ich koncentráciu a kontraktilitu v skúmavkách.

Výsledkom je regresia patológie a zlepšenie pohody pacienta.

Jeden z bežných liekov na endometriózu. Nástroj obsahuje 2 typy tabliet - placebo (užívané v intervale) + kombinácia gestagénu a estrogénu (aktívna forma počas 24 dní).

Ak sa patológia bude naďalej vyvíjať, Jess sa nahradí liekom Lactinet, ktorý neobsahuje estrogén, liečbou endometriózy..

Funguje ako placebo

Mini vypil

Toto je skupina antikoncepčných prostriedkov, ktorá obsahuje minimálnu koncentráciu hormónov. Medzi ne patrí Regulon, Marvelon, Novinet, Lindinet a ďalšie..

Všetky lieky na lekárske ošetrenie endometriózy sa užívajú podobným spôsobom. Účinnosť sa však zaznamená iba počas liečby. Po zrušení je možné recidívu.

Aké iné lieky sú predpísané na endometriózu maternice

Patológia ustupuje počas rehabilitačnej terapie, ktorá zahŕňa:

  • oprava imunity;
  • odstránenie bolesti;
  • eliminácia hemoragickej anémie a neuropsychiatrických prejavov.

Základom konzervatívnej liečby bez hormónov je použitie nasledujúcich liekov:

  • imunomodulátory - predpisujú levamisol, T-aktivín, splenín, Likopid;
  • antioxidanty - účinné vitamíny A, E, C, pyknogenol;
  • fytohormóny rastlinného pôvodu - cykloidín je predpísaný na normalizáciu cyklu;
  • antispasmodiká - predpísané Drotaverinum, No-shpa alebo Spazmalgon;
  • sedatíva - sedatíva Fenazepam, Seduksen, Elenium;
  • prípravky na báze železa - Ferroplex, Fenyuls;
  • lyofilizát - zvyčajne predpisovaný proteínový prípravok živočíšneho pôvodu Endofirín.

Na potlačenie produkcie prostaglandínov pri liečbe endometriózy spôsobujúcej zápal ohnísk sa predpisujú NSAID. Napríklad ibuprofén alebo diklofenak.

Z výroby prostaglandínov

Liečebné režimy pre endometriózu maternice

Spôsob, dávkovanie, pravidlá a priebeh podávania je proces, ktorý sa vyberá prísne individuálne. V závislosti od závažnosti, lokalizácie a formy ochorenia sa drogy používajú podľa 3 schém:

  • absolvovanie kurzu raz za 90 dní;
  • mesačná terapia;
  • denný príjem.

V priemere úplné ošetrenie trvá 6 až 9 mesiacov. Základom každej schémy je užívanie rôznych skupín drog.

Blok často kladených otázok

Ženy s endometriózou neustále hľadajú riešenia tohto problému. Nižšie sú uvedené odpovede na najpopulárnejšie otázky pacientov..

Chirurgická liečba endometriózy

Je endometrióza maternice liečená bez chirurgického zákroku (chirurgický zákrok)

Všetko záleží na výsledkoch vyšetrenia, ktoré odhaľuje úplný klinický obraz patológie. Konzervatívna terapia sa predpisuje v prípadoch, keď existujú priaznivé podmienky na jej vykonanie..

Existujú situácie, keď je liek kontraindikovaný alebo neúčinný. Potom je problém chirurgicky vyriešený.

Existujú príznaky, ktoré je možné vyriešiť iba chirurgicky. Napríklad:

  • prítomnosť fibroidov zhoršených krvácaním;
  • vaječníková cysta;
  • adenomyóza;
  • retrocervikálna lokalizácia patológie;
  • iné komplikované formy.

Je možné vyliečiť endometriózu bez hormónov

Toto ochorenie je klasifikované ako hormonálne závislé patológie, ktoré nie je možné vyriešiť bez použitia antikoncepcie..

Komplex najlepšie pomáha

Aká komplexná liečba je predpísaná lekárom pre endometriózu maternice

Komplexný prístup k problému zahŕňa všetky známe metódy úradnej a alternatívnej medicíny. Okrem chirurgického zákroku a liekovej terapie odborníci často predpisujú liečbu patológie pomocnými látkami.

Tie obsahujú:

  • zapojenie alebo zalomenie;
  • fyzikálna a hirudoterapia;
  • akupunktúra;
  • balneoterapia;
  • ľudové lieky.

Recenzia lekárskej liečby endometriózy maternice

„Po vyšetrení mi bola diagnostikovaná endometrióza maternicového tela v stupňoch I a II. Podľa svedectva sa lekár rozhodol začať s užívaním drogy Janine a potom sa pozrel na výsledky. Nápravné opatrenie bolo také účinné, že v 6 mesiacoch od prijatia sa problém vyriešil. ““.

„Úplne som neveril, že takúto obsedantnú chorobu možno liečiť tabletkami. Lekár predpísal vypiť liek Visanne po dobu 6 mesiacov.
Nástroj je vynikajúci. Škvrny drasticky zmizli, bolesť počas menštruácie ustúpila a moje zdravie sa vrátilo k normálu. Lekári uviedli, že relaps je možný kedykoľvek. Ale už niekoľko rokov sa všetko nezmenilo. “.

O autorovi: Olga Borovikova

Články O Zneužívaní Cykle

Cyklus zotavenia po vysadení hormonálnych tabliet

Orálna antikoncepcia (OK) je populárny a moderný spôsob ochrany pred nechceným tehotenstvom. Okrem toho sa týmto liekom lieči množstvo gynekologických ochorení....

Prečo dievčatá a ženy prechádzajú menštruáciou

S príchodom prvej menštruácie získa dievča schopnosť počať, rodiť plod a rodiť. Tento proces sa vyznačuje odmietnutím endometria pod vplyvom ženského pohlavného hormónu....

Bolesť žalúdka počas menštruácie: čo robiť?

Bolesti žalúdka počas menštruácie je problém, ktorému čelí takmer 60% žien na planéte. Intenzita bolesti môže byť rôzna: od mierneho nepohodlia po silnú bolesť, ktorá ženu doslova privádza do postele....