Prípravky na liečenie endometriózy

Climax

Na svete existuje veľa liekov na liečbu endometriózy a niekedy je ťažké rozhodnúť sa, ktoré lieky sú pre vás vhodnejšie. V tejto sekcii môžete: pozerať video na tému drogy, prečítajte si recenzie lekárov, pozrite si návod na použitie lieku, zistite náklady. Stránka bola vytvorená iba na informáciu, pred zakúpením akéhokoľvek lieku sa vždy poraďte s lekárom.

regulonu

Regulon je jedným z najviac hormonálnych liekov, ktoré sa používajú na pestovanie vonkajších stien endometria. Táto choroba...

Marvelon

Marvelon je hormonálny liek, ktorý sa používa nielen ako perorálna antikoncepcia, ale tiež ako prostriedok...

Mirena

Vnútromaternicové zariadenie Mirena je jedným z najradikálnejších spôsobov liečby endometriózy. Korekcia endometriózy je pomerne dlhá...

Endoferin

Endoferín je jedným z najúčinnejších liekov na liečenie endometriózy. Byť vo svojej štruktúre...

danazol

Danazol je jedným z najvyspelejších androgénnych liekov bežne predpisovaných na liečbu endometriózy. Eliminácia imunitného systému...

Yarina

Yarina je jednofázové hormonálne liečivo, ktoré možno predpísať na liečbu endometriózy, ktorá sa vyznačuje proliferáciou...

Liečba endometriózy liečivami

Endometrióza je chronické, pomaly progredujúce ochorenie. Vyvíja sa v reprodukčnom veku a pretrváva až do menopauzy. Je sprevádzaná menštruačnými nepravidelnosťami a bolesťou. Vedie k neplodnosti a narúša normálne fungovanie panvových orgánov.

Hormonálne lieky na liečenie endometriózy sú základom konzervatívnej liečby. Okrem nich sa predpisujú nehormonálne lieky vrátane rastlinného pôvodu. V niektorých prípadoch možno endometriózu liečiť pomocou liekov. Ak vybrané lieky nezvládajú svoju úlohu, je indikovaná chirurgická liečba..

Úlohy liekovej terapie

Konzervatívna liečba sa choroby úplne nezbaví. Má ďalšie ciele:

  • Čiastočná alebo úplná dočasná regresia ohnísk endometriózy v maternici, vaječníkoch, vajcovodoch, peritoneu a iných orgánoch;
  • Inhibícia progresie ochorenia;
  • Prevencia komplikácií: krvácanie z maternice, adhézie;
  • Zlepšenie kvality života. Na pozadí liečby syndróm bolesti klesá alebo úplne vymizne. Menštruačný cyklus sa normalizuje: menštruácia sa stáva menej hojnou a predlžuje sa;
  • Obnovenie reprodukčnej funkcie. Po liečbe môže žena počať a porodiť dieťa;

Liečba endometriózy liekom zvyšuje šance na otehotnenie.

  • Prevencia relapsu.

Pozitívne účinky liekovej terapie trvajú 1 až 2 roky. Ako ukazuje prax, relapsu choroby je možné v budúcnosti. Endometriálne ložiská začínajú opäť rásť a šíriť sa cez panvové orgány. Ale zatiaľ čo žena užíva drogy, vo väčšine prípadov je chránená pred progresiou choroby.

Prirodzená regresia ložísk je možná počas tehotenstva a menopauzy. V reprodukčnom období mimo tehotenstva táto choroba postupuje. Zatiaľ čo vaječníky pracujú a syntetizujú hormóny, maternicová sliznica rastie, ložiská endometriózy sa šíria cez panvové orgány..

Indikácie konzervatívnej liečby

Lieky s endometriózou potláčajú rast ložísk a zmenšujú ich veľkosť. Takéto zaobchádzanie je indikované v nasledujúcich situáciách:

  • Endometrióza maternice (adenomyóza) stupňa I-III u žien v reprodukčnom veku. V počiatočných fázach vývoja heterotopického ochorenia sa postupne zachytávajú všetky vrstvy maternice. V štádiu IV prechádza proces do susedných orgánov, maternica sa výrazne mení a konzervatívna terapia je neúčinná;

Drogová terapia je predpísaná pre adenomyózu 1 - 3 stupne.

  • Cysty endometrioidného vaječníka do 4 cm za prítomnosti závažných klinických príznakov. Pri veľkých formáciách sa lieky predpisujú v kombinácii s chirurgickým ošetrením;
  • Vonkajšia endometrióza - poškodenie pobrušnice, vajíčkovodov, vagíny, krčka maternice ako jeden zo stupňov prípravy na chirurgickú liečbu;
  • Endometrióza čreva a močového mechúra v kombinácii s chirurgickým zákrokom;
  • Endometrióza akejkoľvek lokalizácie s neplodnosťou a potratom, príprava na počatie dieťaťa.

Indikácie pre liekovú terapiu určuje lekár iba po kompletnom vyšetrení pacienta. Diagnostická schéma zahŕňa vyšetrenie a ultrazvuk, podľa indikácie - hysteroskopia, kolposkopia a laparoskopia.

V gynekológii sú navrhnuté dve schémy konzervatívnej liečby:

  • Liečba drogami ako hlavná metóda. Používa sa pre malé formy endometriózy, malú prevalenciu procesu u dospievajúcich;
  • Liečba liečiv v kombinácii s chirurgickou liečbou. Hormonálne lieky sa predpisujú pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie veľkosti ložísk. To vám umožní znížiť množstvo zásahov a stratu krvi, zachovať reprodukčné orgány. Po chirurgickom zákroku sa hormóny predpisujú na ústup zvyšnej heterotopie..

Liečba sa môže počas liečby zmeniť, ak existujú náznaky.

Čo ohrozuje odmietnutie liekovej terapie

Nie všetci pacienti presne dodržiavajú odporúčania lekára a podrobujú sa úplnej liečbe. Nasledujúce stavy môžu byť dôvodom odmietnutia liečby:

  • Strach z hormonálnych liekov. Praktici poukazujú na to, že mnoho žien nechce užívať navrhované hormonálne lieky zo strachu z negatívnych vedľajších účinkov. Pacienti sa obávajú hirsutizmu (nadmerný rast vlasov mužského typu), rýchleho prírastku na hmotnosti, neplodnosti a kardiovaskulárnych ochorení. Takéto obavy nie sú opodstatnené: moderné hormonálne lieky sa považujú za relatívne bezpečné pri prísnom dodržiavaní pokynov;

Mnoho žien odmieta liečiť endometriózu lekársky zo strachu z vedľajších účinkov..

  • Vedľajšie účinky. Hormonálne lieky nie sú vždy dobre tolerované. Mnoho žien uvádza menštruačné nepravidelnosti, poruchu tráviaceho traktu a ďalšie stavy;
  • V lekárov neexistuje dôvera. Pacienti často odmietajú klasickú medicínu a uprednostňujú recepty tradičných liečiteľov. Dôvodom tohto rozhodnutia môže byť strach z vedľajších účinkov a nespokojnosť s výsledkom. Ženy odmietajú liečbu, pretože nevidia významný účinok a nepociťujú zlepšenie.

Môže sa endometrióza vyliečiť bez liekov? Nie, je to takmer nemožné. Dá sa len dúfať, že sa tento proces nebude vyvíjať príliš rýchlo a pred začiatkom menopauzy žena túto chorobu veľmi naruší. V praxi sa to zriedka stáva. Endometrióza sa zvyčajne vyskytuje v mladom veku - vo veku 20 - 35 rokov a dokáže menopauze spôsobiť veľké utrpenie (45 - 55 rokov)..

Dôsledky neliečenej endometriózy:

  • Menštruačné nepravidelnosti. Menštruácia na pozadí patológie sa stáva každým rokom hojnejšou a bolestivejšou, predlžuje sa jej trvanie;
  • Krvácanie z maternice. Vznikajú na pozadí adenomyózy, endometriózy vaječníkov. Vedú k výraznej strate krvi, ohrozujú život ženy;
  • Ruptúra ​​ovariálnej cysty. Endometriom sa ľahko poškodí. Roztrhnutie jeho kapsuly vedie k krvácaniu v panvovej dutine. Vyžaduje sa pohotovostný chirurgický zákrok;

Neliečená endometrióza môže byť komplikovaná prasknutím kapsuly endometriomu.

  • Krútenie ovariálnych cýst. Ak je endometriom umiestnený na tenkom stonku, ľahko sa krúti. Vyvíja sa ovariálna nekróza. Indikovaná pohotovostná chirurgia;
  • Infekcia ovariálnych cýst. Endometriom sa zapáli, proces sa šíri do tkanív vaječníkov a susedných orgánov. Potrebná chirurgická pomoc;
  • Syndróm chronickej bolesti Ako postupuje, ložiská prenikajú hlboko do tkanív. Bolesť sa zosilňuje, stáva sa konštantnou a nesúvisí s fázami menštruačného cyklu;
  • Sexuálne zneužitie. Neustála bolesť, ťažká menštruácia, intermenštruačné krvácanie - to všetko narúša úplný intímny život;
  • Psychologické poruchy. Klinické štúdie ukazujú, že predĺžený priebeh endometriózy je jednou z príčin depresie.

Komplikáciám sa dá vyhnúť iba včasnou a primeranou liečbou..

Prečo liečba nepomáha?

V niektorých prípadoch predpísané lieky nefungujú. Liečba nepomáha - nemá z toho žiadny účinok a žena je nútená hľadať iné spôsoby riešenia problému. Stáva sa tiež, že terapia uskutočnená iba čiastočne sa s problémom vyrovná a pacient zostáva s liečbou nespokojný. Prečo hormonálne a iné lieky nepomáhajú?

Na základe klinických skúseností je možné identifikovať niekoľko príčin zlyhania liečby:

  • Významná prevalencia procesu. Pri veľkej ploche a hĺbke poškodenia sa hormonálne lieky používajú v kombinácii s chirurgickou liečbou. Drogová terapia ako jediná metóda nie je vždy účinná;

Ak sa endometrióza rozšírila mimo reprodukčných orgánov, napríklad do čreva, už nebude stačiť iba liečba drogami..

  • Dlhý priebeh choroby. Klinické štúdie ukazujú, že endometriotické lézie môžu časom stratiť citlivosť na hormóny. Spoľahlivé údaje o tejto otázke ešte neboli poskytnuté;
  • Kombinovaná patológia. Ak sa zistí endometrióza pri myóme alebo endometriálnej hyperplázii, bude ťažšie ju zbaviť;
  • Nesúlad s liečebným režimom. Ak pacient zmení liek alebo jeho dávku, celý priebeh neprechádza do konca, účinnosť liečby sa zníži.

Hormonálne lieky pri liečbe endometriózy

Hormonálna terapia má svoje výhody a nevýhody. Jednoznačné plus je vysoká účinnosť liečby. Na pozadí liečby sa ložiská ochorenia ustupujú a stav ženy sa výrazne zlepšuje. Z nevýhod stojí za zmienku zlá tolerancia liekov. Hormonálne lieky ovplyvňujú nielen reprodukčné orgány, ale aj iné telesné systémy a pravdepodobnosť výskytu nežiaducich vedľajších reakcií je vysoká.

Kontraindikácie pre každú skupinu hormonálnych liekov sa určujú individuálne. Odmietnutie liečby je najčastejšie vyvolané sprievodnými somatickými chorobami. Hormonálne lieky sú nežiaduce pri závažných ochoreniach srdca a krvných ciev, pečene a obličiek..

Pri liečbe endometriózy s rôznou lokalizáciou sa používajú také hormonálne prípravky:

  • Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín;
  • Progestogény - lieky na báze progesterónu;
  • Lieky na báze estrogénu a progestogénu.

Pozrime sa podrobnejšie na každú skupinu drog.

Agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropín

Agonisty GnRH sa v hypofýze viažu na receptory hormónov gonadotropínu. Blokujú tvorbu vlastných hormónov ovária a vytvárajú v tele stav podobný menopauze. Koncentrácia estrogénu v krvi je významne znížená a ložiská endometriózy ustupujú. Počas liečby sa strata krvi počas menštruácie znižuje, obvyklá panvová bolesť zmizne a riziko komplikácií sa znižuje..

V klinickej praxi sa používajú tieto lieky:

  • Diferelin;
  • buserelín;
  • Lucrin a Lucrin Depot;
  • Decapeptyl Depot;
  • Zoladex;
  • Sinarel a kol.

Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny používané pri liečbe endometriózy.

Počas liečby sa dysmenorea najskôr znižuje. Mens sa stane nedostatočným alebo sa úplne zastaví. Po 1 až 2 mesiacoch panvová bolesť zmizne, po 3 až 4 mesiacoch zmizne dyspareunia (bolesť pri pohlavnom styku) a normalizuje sa sexuálny život. Podľa klinických štúdií sa na konci liečby závažnosť bolesti znižuje štyrikrát.

Agonisty Gn-RG sa predpisujú v rôznych formách: tablety, injekcie. Prednosť majú depotné prípravky. Podávajú sa intramuskulárne raz za 28 dní, počínajúc 2 až 4 dňami cyklu. Intranazálny sprej sa môže používať denne..

Liečebný cyklus je 3-6 mesiacov. Dlhodobé užívanie agonistov je nepraktické. Prax ukazuje, že maximálny účinok liečby sa dosiahne v 3. - 4. mesiaci. Použitie agonistov dlhšie ako 6 mesiacov zvyšuje riziko vzniku nežiaducich reakcií, ale nezlepšuje prognózu ochorenia..

Na pozadí používania agonistov sa negatívne vedľajšie účinky vyvíjajú takmer u všetkých žien:

  • Návaly horúčavy podobné podobným symptómom počas prirodzenej menopauzy;
  • Záchvaty nemotivovanej zimnice;
  • Zvýšený krvný tlak;
  • Náhle zmeny nálady;
  • Znížená sexuálna motivácia;
  • Zmenšenie prsníkov;
  • Poruchy spánku podľa typu nespavosti alebo častého prebudenia;
  • Bolesť hlavy, závraty.

Jednou z najnebezpečnejších komplikácií liečby je zníženie hustoty minerálov v kostiach (BMD) o 6-8%. Pri použití agonistov Gn-RH v krátkom cykle sa IPC po ukončení liečby úplne obnoví. Pri dlhodobom používaní hormónov sa BMD nezvratne znižuje a vyvíja sa osteoporóza.

Ak užívate agonisty Gn-RG dlhšie ako 6 mesiacov, existuje vysoká pravdepodobnosť rozvoja osteoporózy..

Agonisty Gn-RH sa nepoužívajú na liečbu endometriózy u dospievajúcich. V reprodukčnom veku sa u žien s vysokým rizikom vzniku osteoporózy odporúča denzitometria (stanovenie BMD)..

Na zníženie negatívnych vedľajších účinkov sú agonisti predpisovaní pod zámienkou iných liekov obsahujúcich nízke dávky prírodného estrogénu v kombinácii s progesterónom. Liečba prídavkom zvyšuje toleranciu lieku a zlepšuje stav ženy počas hormonálnej terapie a tiež významne znižuje riziko osteoporózy..

Opakovaná agonistická terapia v reprodukčnom veku je zriedkavá. Štúdie ukazujú, že táto prax znižuje zásobovanie vaječníkov a prispieva k rozvoju predčasnej menopauzy..

Agonisty Gn-RH sú predpísané pre hlboké a bežné formy endometriózy. Používajú sa pred chirurgickým zákrokom alebo počatím dieťaťa, aby sa výrazne znížili jeho ložiská. Drogy dočasne inhibujú rast heterotopie. Recenzie lekárov a pacientov ukazujú, že 2-3 roky po ukončení liečby sa choroba opakuje. Frekvencia relapsov 5 rokov po liečbe je 50-75%.

gestagény

Podľa odporúčaní svetových gynekologických spoločenstiev by sa gestagény mali pri liečbe endometriózy považovať za lieky prvej línie. Činnosť týchto fondov sa vysvetľuje týmito mechanizmami:

  • Blokujú tvorbu hormónov v hypofýze a hypotalame a spomaľujú syntézu estrogénu vo vaječníkoch;
  • Priamo ovplyvniť ložiská endometriózy: spôsobiť transformáciu endometriálnych buniek, čo vedie k regresii heterotopií;
  • Aktivujú sa enzýmy, ktoré podporujú konverziu estrogénov: estradiol sa stáva menej metabolicky aktívnym estrónom;
  • Potláča tvorbu prostaglandínov a znižuje bolesť.

Všetky gestagény možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • Perorálne prípravky (tablety). Pridelené nepretržite po dobu 3-9 mesiacov;
  • Parenterálne lieky (injekcie, vnútromaternicový systém). Prihláste sa dlhodobo.

Zoznam perorálnych liekov:

  • Vizanne (dienogest);
  • Duphaston (dydrogesterón);
  • Norkolut (noretisterón acetát);
  • Provera (medroxyprogesterón acetát) atď..

Perorálne gestagény na liečenie endometriózy.

  • Vnútromaternicový hormonálny systém Mirena (levonorgesterel);
  • Depo-Provera (intramuskulárna forma medroxyprogesterónu).

Väčšina navrhovaných liekov vyžaduje použitie vysokých dávok, ktoré nie sú bezpečné a nespĺňajú medzinárodné normy. Výnimka sa udeľuje na základe dienogestu (Vizanne) a levonorgesterelu (Mirena). Umožňujú dosiahnuť požadovaný účinok pomocou minimálnych dávok. Dienogest tiež priamo ovplyvňuje syntézu prostaglandínov a významne znižuje bolesť pri endometrióze.

Progestogény sú dobre tolerované. Nevytvárajú podmienky pre umelú menopauzu. Mnoho prípravkov progesterónu neinhibuje ovuláciu, ale tehotenstvo na pozadí sa neodporúča (je možný teratogénny účinok). Najbežnejším vedľajším účinkom liečby je prielomové krvácanie z maternice alebo intermenštruačné výtoky. Vyskytujú sa počas obdobia adaptácie na liek a zvyčajne vymiznú po 3 mesiacoch..

Laktinet a Charozetta môžu byť predpísané ako antikoncepcia pre dojčiace ženy. Sú to hormóny založené na progestogénoch, ale nemajú žiadny vplyv na priebeh choroby.

Lieky na báze estrogénu a progestogénu

V tejto kategórii sa rozlišujú dve skupiny liekov:

  • Perorálne látky - COC;
  • Parenterálne lieky - vaginálny krúžok NovaRing.

Vaginálny krúžok spoločnosti NovaRing je známy nielen ako antikoncepčný prostriedok, ale aj ako nástroj na liečenie endometriózy..

Kombinované perorálne kontraceptíva (COC) inhibujú produkciu hormónov hypofýzy a vaječníkov. Inhibujú ovuláciu, môžu sa používať na dlhú dobu - na rok alebo dlhšie. Odporúča sa pre ženy, ktoré neplánujú otehotnieť v blízkej budúcnosti. K počatiu dieťaťa dôjde po prerušení liečby.

COC sa spolu s progestogénmi považujú za hormonálnu liečbu prvej línie pre endometriózu. Sú to relatívne lacné lieky s nízkym rizikom vedľajších účinkov. Môže byť predpísané v dospievaní. Počas liečby sa objem mesačného výtoku znižuje a panvová bolesť sa znižuje.

  • Klayra, Jeanine, Bonade, Silhouette - na základe dienogestu;
  • Yarina, J., Modell, Dimia - použitím drospirenónu;
  • Regulon, Marvelon - so zahrnutím dezogestrelu;
  • Rigevidon - na báze levonorgestrelu;
  • Lindinet, Novinet - s gestodenom.

Uprednostňujú sa prípravky na báze dienogestu a levonorgestrelu.

Výrobky obsahujúce dienogest.

Odporúčané podávanie COC v predĺženom režime: 63 dní používania a 7 dní po prestávke. Zistilo sa, že taký liečebný režim je účinný pri závažných menštruačných nepravidelnostiach na pozadí endometriózy. Pri používaní COC v nepretržitom režime sa intenzita syndrómu bolesti po 6 mesiacoch znižuje o 50 - 60%. Je povolené používať lieky v cyklickom režime (21 + 7), ak je nepretržitý režim zle znášaný (dochádza k acyklickému špineniu)..

Stále nie je presne známe, ako estrogénová zložka COC ovplyvňuje priebeh choroby. Pretože endometrióza sa vyvíja na pozadí prebytku estrogénov, je pravdepodobné, že použitie COC môže viesť k fokálnemu rastu. Spoľahlivé údaje o tomto probléme ešte neboli prijaté..

Vaginálny krúžok NovaRing je povolený na endometriózu. Jeho účinnosť je porovnateľná s COC. Etonogesterel, ktorý je súčasťou NovaRing, nie je liekom voľby, ale môže sa použiť na malé formy choroby..

Nehormonálne lieky na liečenie endometriózy

Liečba endometriózy bez hormónov nie je možná. Iné lieky sa predpisujú iba popri hlavnej terapii, ale nenahrádzajú ich. Nehormonálne lieky neovplyvňujú rast ložísk, neinhibujú vývoj ochorenia a neznižujú riziko recidívy. Zmierňujú iba príznaky: odstraňujú bolesť, znižujú objem mesačného výboja, zvyšujú celkový tón tela.

Spomedzi nehormonálnych liekov si osobitnú pozornosť zaslúžia nesteroidné protizápalové lieky (NSAID):

  • ibuprofen;
  • meloxicam;
  • ketoprofén;
  • naproxén;
  • Diclofenac a kol.

Protizápalové lieky.

Aspirín a jeho deriváty na endometriózu nie sú predpísané z dôvodu vysokého rizika vedľajších účinkov.

NSAID inhibujú syntézu prostaglandínov a znižujú závažnosť bolesti. Sú predpisované ako krátky kurz počas menštruácie, ako aj vo fáze prípravy na chirurgickú liečbu. Neaplikujte viac ako 7 po sebe nasledujúcich dní. Ak potrebujete dlhodobé používanie NSAID, musíte sa poradiť s terapeutom.

Iné lieky na symptomatickú liečbu endometriózy:

  • Homeopatické lieky (serropetidáza). Účinnosť týchto fondov sa nepreukázala. Predpokladá sa, že homeopatické lieky sú pre telo bezpečné a môžu obnoviť reprodukčné zdravie, ale ich účinok na ľudské telo sa nedá zistiť. K tejto otázke sa nevykonali žiadne štúdie;
  • Biologicky aktívne doplnkové látky (Indol-3-karbinol, Stella, Silymarin). Zloženie takýchto fondov zahŕňa bylinné zložky, ktoré by mali pozitívne ovplyvňovať hormonálne pozadie, inhibovať rast ložisiek endometriózy a zabrániť progresii choroby. Účinnosť sa nepreukázala;
  • Bioregulátory (Ovariamin, Orgametril). Tieto prípravky zahŕňajú proteínové komplexy určené na ochranu proti proliferácii tkanív a obnovenie fungovania reprodukčných orgánov. Nie je známe, ako tieto látky ovplyvňujú priebeh choroby;
  • Imunomodulátory (Genferon, Viferon). Používajú sa na stimuláciu obranyschopnosti tela. Neovplyvňujú priamo priebeh endometriózy.

Imunomodulátory, ktoré zvyšujú ochrannú reakciu tela v boji proti endometrióze.

Antibiotiká (Ceftriaxón, Josamycín, Metronizadol, Amoxicilín atď.). pri liečbe endometriózy sa nepoužívajú. Sú predpísané na sprievodný zápalový proces v panvovej dutine. Lieky sa používajú vo forme čapíkov a tabliet, intramuskulárnych injekcií.

Životný štýl počas liečby

Liečba endometriózy je dlhá - od 3 do 9 mesiacov. Podľa indícií je možné ponúknuť druhý liečebný cyklus. Počas liečby sa odporúča:

  • Buďte sexuálne opatrní. Neexistuje zákaz intimity, ale je dôležité pamätať na to: sex vyvoláva prasknutie a krútenie endometrioidnej cysty, krvácanie z maternice, kontaktné sekréty s endometriózou krčka maternice;
  • Nezdvíhajte závažia (viac ako 3-5 kg). Obzvlášť dôležité pre endometriózu vaječníkov;
  • S opatrnosťou navštívte saunu, kúpeľný dom, pláž a solárium. Tepelné procedúry zvyšujú riziko krvácania, ohrozujú prasknutie cysty;
  • Poraďte sa s gynekológom o užívaní akýchkoľvek liekov a doplnkov výživy. Niektoré lieky negatívne ovplyvňujú hormóny a môžu spôsobiť progresiu ochorenia..

Monitorovanie účinnosti liečby sa vykonáva každé 3 mesiace až do konca kurzu, potom - ročne. Vyšetrenie gynekológom, ultrazvuk panvových orgánov. Ak lieková terapia nepriniesla požadovaný účinok, musíte skontrolovať liečebný režim.

Lieky na endometriózu maternice

Endometrióza je asymptomatické ochorenie so závažnými následkami, preto si vyžaduje okamžitú liečbu okamžite po stanovení diagnózy choroby..

Symptómy sa môžu vyskytnúť v určitých štádiách choroby, keď už existuje vysoké riziko komplikácií vo forme neplodnosti. Ako liečiť endometriózu?

Všetky spôsoby liečby choroby možno rozdeliť na 2 veľké typy:

  1. Liečba endometriózy liečivami.
  2. chirurgia.

Prípravky na liečbu endometriózy sú často hormonálne látky, ktorých účelom je regulovať cyklickosť menštruácie a hormonálne pozadie ženského tela..

Správne lieky na endometriózu a včasnú diagnostiku choroby vám umožnia zbaviť sa endometriózy bez vážnych následkov.

Výskyt endometriotického rastu na vnútorných orgánoch je už predpokladom chirurgického zákroku, čo je radikálna metóda liečby, a veľká cysta môže spravidla viesť k odstráneniu maternice, vajcovodov a vaječníkov, čo úplne vylučuje možnosť, že sa žena v budúcnosti stane matkou..

Drogová terapia

Každý smer liečby endometriózy maternice má svoje klady a zápory. Účinnosť liečby by mal určiť lekár po preskúmaní stavu tela, pričom by sa mali zohľadniť špecifiká minulých chronických chorôb..

Ako liečiť endometriózu maternice lekársky? Celá terapia je založená na použití štandardných liečebných režimov a na obnove tela perorálnymi kontraceptívami. Liečebné metódy sú založené na menovaní antiprogestínov a agonistov gonadoliberínu.

Hlavným cieľom liekovej terapie je:

  • potlačenie vylučovania ovariálneho estrogénu;
  • indukcia hypoestrogénu;
  • potlačenie ovulácie;
  • atrofia ložísk endometriózy.

Tento spôsob liečby je veľmi obľúbený kvôli nízkym rizikám a vysokej účinnosti..

Opis základných liekov

Prípravky na endometriózu sú nasledujúce:

Antiprogestíny sú skupinou liekov, ktoré liečia endometriózu maternice prichádzajúcim danazolom a mifepristónom..

Danazol v tomto prípade inhibuje uvoľňovanie gonadotropínu a liekovú amenoreu. Sekrečná funkcia estradiolu je spôsobená inhibíciou vývoja ovariálnej endometriózy. Upozorňujeme, že užívanie drogy, ako je napríklad Danazol, je spojené s určitými nežiaducimi účinkami:

  • prírastok na váhe u 85% žien;
  • príznaky hyperandrogenizmu: redukcia prsníka, opuch, depresia, hirsutizmus atď.;
  • zmena telesnej glukózy.

Takéto vedľajšie účinky môžu byť spôsobené anabolickými a androgénnymi vlastnosťami danazolu a ich účinkami na organizmus..

Agonisty Gonadoliberínu

Patria sem nasledujúce lieky: Goserelín, Buserelín atď. Účinok týchto liekov je založený na účinku na hypofýzu a hypotalamus ženského mozgu. Účelom ich aplikácie je potlačenie sekrécie a atrofie ohnísk choroby.

Tento liek nie je anabolický, ale má aj svoje vedľajšie účinky. Môže poškodiť metabolizmus kostí, viesť k menopauze a niekedy je potrebná hormonálna terapia.

Účinok a účinok agonistov gonadotropínu je totožný: 2 týždne používania vedú k zastaveniu produkcie hlavného ženského hormónu - estrogénu. Toto je signál na zastavenie činnosti zameranej na ochorenie vaječníkov av budúcnosti - atrofiu benígnych nádorov..

Väčšina ložísk prestane vylučovať krv do 2 mesiacov od použitia liekov a niekedy sú možné vaginálne nátery od 10 do 14 dní vylúčenia.

Príznaky endometriózy zmiznú v priebehu jedného až dvoch mesiacov, avšak počas prvých dvoch týždňov bude pacient pozorovať zhoršenie celkového stavu tela. Dôvodom je zmena hormonálneho stavu, reštrukturalizácia tela v nových životných podmienkach bez hormonálnych účinkov.

A keď už hovoríme o reprodukčnej funkcii po ukončení liečby, mala by sa zotaviť do 4-10 týždňov po ukončení liečby.

Hormonálna antikoncepcia

Hormonálna antikoncepcia zahŕňa 2 typy zlúčenín - gestagén a estrogén-gestagén. Tieto lieky sa začali užívať od polovice minulého storočia na potlačenie menštruácie a na simuláciu skorého štádia tehotenstva na potlačenie endometriózy. V priebehu výskumu sa však ženy neustále sťažovali na bolesť.

Vďaka moderným lekárskym pokrokom a zníženiu hormonálnych dávok liečiv bolo možné dosiahnuť vysokú účinnosť so zanedbateľnými nežiaducimi účinkami, čo umožnilo použitie tejto metódy liečby endometriózy aj u mladých dievčat..

Klasický spôsob užívania perorálnej antikoncepcie spočíva v trojtýždňovom kurze s prestávkou na 7 dní menštruačného cyklu. V tomto týždni sa objavia príznaky choroby a vyprovokuje sa štádium progresie choroby.

Aby sa dnes zmiernili príznaky, lekári odporúčajú ďalší liečebný režim, ktorý zahŕňa prijatie 63 dní s intervalom jedného týždňa. Je to účinnejšie, ale menej šetrné pre ženské telo..

Všetky lieky, ktoré sa používajú na lekárske ošetrenie endometriózy, možno klasifikovať a prezentovať v jednej tabuľke.

Užívanie drogy Duphaston

Duphaston je hormonálny liek, ktorý reguluje nedostatok progesterónu. Úlohou účinnej látky je didrogesterón, ktorý je svojou povahou analógom prírodného progesterónu. Tento liek normalizuje fyziologické funkcie ženských pohlavných orgánov, čo vám umožňuje simulovať tehotenstvo bez poškodenia zdravia ženy..

Užívanie tohto lieku je vynikajúcou profylaxiou pre väčšinu chorôb „na ženskej strane“, preto jeho použitie je liečbou tohto ochorenia a prevenciou celého urogenitálneho systému tela..

Predpokladá sa, že Duphaston pochádza z novej generácie liekov, takže nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Komplikácie liečenia endometriózy liekom

Časté užívanie liekov, ktoré liečia endometriózu, môže viesť k narušeniu tráviaceho traktu a hepatobiliárneho systému. Preto gynekológovia počas liečby endometriózy predpisujú lieky, ktoré stimulujú činnosť postihnutých orgánov tela.

U žien trpiacich cholecystitídou, hepatitídou alebo pankreatitídou by sa mala endometrióza, lieky, ktoré sú hormonálnymi liekmi, liečiť veľmi opatrne..

U týchto pacientov je potrebné predpísať špeciálnu diétu, ktorá pozostáva z výrobkov, ako sú ovsené vločky, tvaroh, vitamíny a minerály. Ošetrujúci lekár vám pomôže pri výbere lipotropných látok v potrave a predpisuje celý rad liekov, ktoré nebudú mať škodlivý vplyv na vzájomné pôsobenie.

Liečba endometriózy maternice hormonálnymi liekmi je tiež sprevádzaná príjmom látok na udržanie funkcie pankreasu - Festal, Pancreatin a ďalších..

Ošetrujúci lekár môže podľa svojho uváženia predpísať ďalšie lieky na základe chronických ochorení pacienta a lekárskych záznamov ženy, v závislosti od charakteristík tela ženy..

Upozorňujeme, že strava nie je jedinou protidrogovou liečbou tohto ochorenia, avšak ľudové liečivá nie sú účinné a je nepravdepodobné, že by vám pomohli..

Dôrazne odporúčame, aby ste sa sami neliečili a neodovzdali svoje zdravie odborníkom, ktorí môžu okamžite diagnostikovať správne ochorenie a predpísať efektívny priebeh liečby drogami bez toho, aby sa museli uchýliť k chirurgickému zákroku, pretože tento typ liečby môže mať vážne následky pre zdravie a schopnosť pôrodu.

Liečba endometriózy hormonálnymi liekmi a ľudovými liekmi doma

Správna liečba endometriózy skúseným lekárom umožní, aby sa žena zbavila nebezpečnej choroby, obnovila normálne fungovanie maternice a dodatkov. Nepríjemné ochorenie môže spôsobiť neplodnosť a vyvíja sa v 80% prípadov vo fertilnom veku u pacientov, ktorí nedosiahli menopauzu. Zistite, či môžete endometriózu vyliečiť navždy a aké druhy liečby sa praktizujú.

Čo je to endometrióza?

Pred liečbou musíte pochopiť špecifiká gynekologického ochorenia. Ľudská maternica sa skladá z tela, krku a trubičiek, vo vnútri je pokrytá špeciálnou vrstvou - endometriom. Jeho hlavnou funkciou je reprodukcia. Počas tehotenstva rastie tkanivo na vnútornom povrchu maternice, vajíčko sa zavádza do hrúbky sliznice a prichytáva sa. Plavidlá sa javia, že pomocou placenty poskytujú životne dôležitú činnosť plodu. Ak tehotenstvo nenastane, sliznicový povrch maternice sa odlupuje a vystupuje z krvi, to znamená, že žena začína menštruáciu..

Ochorenie sa môže vyskytnúť, keď krv z maternicovej dutiny vstúpi do iných panvových orgánov. Endometrióza je patologický proces proliferácie endometria. Existuje choroba v dvoch formách;

  • Genitálna endometrióza - ovplyvňuje maternicu, vaječníky, vagínu, krčka maternice. Vyskytuje sa v 85% prípadov.
  • Extragenitálna endometrióza - postihuje pooperačné jazvy, črevá, močový mechúr, vnútorné orgány. Vzácna forma kvôli skutočnosti, že krvné zrazeniny môžu vstúpiť do brušnej dutiny. Normálne by sa mali rozpúšťať, ale stáva sa, že endometriálne bunky sa zakorenia mimo maternicu a začnú rásť. Pravdepodobnosť tejto formy ochorenia je 5-15%. K liečbe môže dôjsť iba chirurgicky.

Endometrióza spôsobuje vnútorný zápalový proces v brušnej dutine. Zmena v štruktúre orgánov vedie k prerušeniu ich práce. Toto ochorenie je často zamieňané s myómom. Endometrióza vedie k poškodeniu povrchu maternice, vzhľadu uzlín a adhézií, čo je spojené s neschopnosťou embrya pripojiť sa, t.j. spôsobuje neplodnosť. Moderná gynekológia neskúmala všetky príčiny patologického ochorenia. Najpravdepodobnejšie sú imunitné a hormonálne poruchy, dedičné faktory, nervové poruchy, stres.

Príznaky endometriózy

Zákerná choroba sa prejavuje príznakmi až v neskorom štádiu. Pacient môže trpieť chorobou na dlhú dobu bez toho, aby si to uvedomil. Príznaky endometriózy:

  • Zväčšenie veľkosti maternice až do 5 až 6 týždňov tehotenstva. Má zaoblený tvar..
  • Pocit ťažkosti v dolnom bruchu.
  • Bolesť brucha. Môžu byť počas menštruácie, majú sex, majú akt defekácie a močenia.
  • neplodnosť.
  • Porušenie menštruačného cyklu (začiatok skôr alebo neskôr, ako je plánovaný dátum). Prideľovanie sa stáva hojným, zmena farby.

Ako rýchlo sa vyvíja endometrióza

V závislosti od faktorov prostredia, genetickej predispozície, vek - endometrióza sa u každej ženy vyvíja inak. Pri dobrej imunite nebudú bunky sliznice maternice zakorenené v inom médiu alebo bude trvať dlho. U ťažkých pôrodov, pri hormonálnych zlyhaniach, môže endometrióza trvať menej ako 6 mesiacov. Gynekológ bude schopný diagnostikovať s vysokou presnosťou, vyliečiť chorobu a monitorovať výskyt relapsov. Skúsený lekár predpíše takéto diagnostické metódy pre endometriózu:

  • Inšpekcia a palpácia na gynekologickom kresle. Lekár si môže všimnúť zväčšenú maternicu a prídavky.
  • Ultrazvuk je účinný iba v posledných štádiách ochorenia, keď sú jasne viditeľné lézie. S ním môžete identifikovať cysty..
  • Laparoskopia. Bezbolestná procedúra vám umožní vyšetriť endometrium, panvové orgány, patologické formácie cez malú dieru.

Ako liečiť endometriózu

Liečba endometriózy sa vyberá individuálne v závislosti od formy choroby pacienta. Konzervatívna metóda sa používa u žien v plodnom veku. Zahŕňa to užívanie liekov (hormonálne lieky proti bolesti, protizápalové lieky). Ak nedôjde k zlepšeniu stavu pacienta, použije sa chirurgická metóda liečby. Operácia sa vykonáva s veľkými stratami krvi, adhéziami, bolesťou. Dozviete sa viac o tom, ako so svojím lekárom liečiť endometriózu maternice lekársky alebo rýchlo.

Liečba endometriózy liekmi

Pre mladú ženu je dôležité zachovať si reprodukčnú funkciu, preto sa liečba endometriózy drogami používa vo vekovej kategórii 25 - 45 rokov. Integrovaný prístup a rôzne schémy umožňujú dosiahnuť dobrý účinok v krátkom časovom období. Okrem hormonálnych liekov sa používa symptomatická terapia. Liečba má zmierniť bolesť, nevoľnosť, kŕče.

Hormonálne lieky

Tablety z endometriózy umožňujú kontrolovať trvanie menštruačného cyklu a ako výsledok rast endometria. Predpísané lieky na liečbu endometriózy po dôkladnej analýze hormonálneho pozadia. Pri správnom použití nespôsobia negatívne účinky. Lekár vyberie trvanie dávky a dávku individuálne. Hormonálne lieky na endometriózu:

  • Jednofázové COC (kombinované perorálne kontraceptíva). Medzi ne patrí Jeanine, Femoden, Logest, Regulon.
  • Prípravky obsahujúce jednu progestogénnu zložku - progesterón, Duphaston, Utrozhestan. Takéto ošetrenie pomáha obnoviť plodnosť.
  • Vnútromaternicové zariadenie na báze levonorgestrelu. Mirena je populárna, je nastavená na iný termín (od 3 do 7 rokov).
  • Prípravky obsahujúce mužské hormóny androgény (metyltestosterón).
  • Gonadotropné lieky (Danol, Danazol). Týmto liečením telo inhibuje produkciu vlastných pohlavných hormónov.

Liečebný režim pre endometriózu

Správny liečebný režim pre endometriózu je režim predpísaný vašim gynekológom po komplexnom vyšetrení. Lekár vyberie všetky fondy individuálne, najmä pre hormóny. Táto schéma zahŕňa nielen odoberanie tabliet a injekcií predpísanou rýchlosťou, ale aj umývanie, vyplachovanie, špeciálne tampóny, obklady, alternatívne metódy. Tieto metódy môžu dovoliť, aby sa žena zbavila problému. Liečba bude v priemere trvať 6 až 9 mesiacov.

Tampóny na endometriózu

Používa sa v gynekologických tampónoch s endometriózou. Sú obzvlášť účinné, keď ochorenie postihlo krčka maternice, vagínu. Tampóny sa vyrábajú v továrni namočené v rastlinných extraktoch, hyalouránovej a kyseline mliečnej. Ich činnosť je zameraná na obnovenie funkčnosti, zníženie bolestivosti sexuálneho styku. Tampóny sa môžu vyrábať aj nezávisle. Za týmto účelom si zoberte vatový tampón a sterilný obväz, vložte do 6-8 vrstiev. Namočte dobre do oleja alebo infúzie. V noci nechajte tampón vo vagíne. Liečba trvá 5 až 6 týždňov.

sprchovanie

Použitie douchingu s endometriózou môže lekár predpísať na zníženie rastu endometria v maternici a ďalej, na zníženie zápalových procesov. Ošetrujte zavlažovacou striekačkou alebo bežnou injekčnou striekačkou s mäkkou špičkou. Na endometriózu sa používajú farmaceutické prípravky (prášky, hotové roztoky: tantum rosa, furacilín) a odvarky liečivých rastlín..

chirurgia

Radikálna metóda liečby je chirurgický zákrok. Je menovaná po dôkladnom preskúmaní. Na zachovanie možnosti reprodukčnej funkcie sa široko používa laparoskopia. Chirurgická liečba endometriózy touto metódou je minimálne invazívna, zahŕňa rýchle odstránenie tkanív endometria a má dobrý kozmetický účinok. Chirurgia prechádza malými rezmi, prostredníctvom ktorých môže lekár odstrániť lézie v maternici a ďalších orgánoch. Alebo sa kyretáž vykonáva podľa mechaniky potratov.

Ako liečiť endometriózu ľudovými liekmi

Lekári vám môžu povedať, ako vyliečiť endometriózu ľudovými liekmi. Ženy sa boja používať hormonálne lieky, obávajú sa vedľajších účinkov, prichádzajú na záchranu - bylinky, živočíšne produkty a včelárstvo. Naučte sa, ako s endometriózou maternice doma liečiť svojho lekára pomocou jednoduchých receptov. Kombinácia rôznych metód poskytuje vynikajúci výsledok a zabraňuje relapsom..

Bylinné ošetrenie

Osvedčené ošetrenie endometriózy bylinami po celé roky má trvalý účinok. Mnoho rastlinných liekov sa užíva na gynekologické poruchy. Nástroj z materskej borovice, červenej kefy sa podáva perorálne vo forme bylín alebo kvapiek na alkoholovej báze. Poplatky s malinami, malinami a ostružinami bránia rastu endometria v dutine maternice.

žihľava

Jedinečné vlastnosti žihľavy - čistiť krv toxínov a obnovovať hormonálne poruchy - sú známe už dlho. Tráva sa môže brať ústne aj zvonka (vykojenie, tampóny). Žihľava s endometriózou zmierňuje bolesť, znižuje množstvo sekrétov. Ošetrujú sa iba čerstvo pripraveným bujónom. K tomu je potrebné naliať 2 lyžice žihľavy naliať pohár vriacej vody a trvať na tom, pol hodiny.

lastovičník

Krásna príroda rastlín je prírodný baktericídny a fungicídny lekár. Je schopný inhibovať neoplazmy v ľudskom tele. Používajte lastovičku s endometriózou by sa malo používať opatrne. Ak je uvedená dávka prekročená, u pacienta sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Celandine recepty:

  1. Interná infúzia, aplikujte 50 ml 3-krát denne počas 7-14 dní. Na jej prípravu je potrebné uvariť 15 g lastúrnikovej trávy v pohári vriacej vody. Nechajte stáť asi 2 hodiny v termoske.
  2. Infúzia na výplach sa používa dvakrát denne počas 45 - 65 dní. Na jej prípravu vezmite 20 g byliny a nalejte ¾ šálky vriacej vody. Výsledná tekutina sa napučí, aby sa zbavili pevných častíc.

Propolisové ošetrenie

Ak ľudové a drogové metódy nepomáhajú, liečba endometriózy propolisom má dobrý účinok. Jedinečné zloženie tohto včelárskeho produktu pomáha inhibovať rast epitelu. Akékoľvek jeho použitie je účinné: tinktúry, obklady, sviečky, tampóny. Propolisová tinktúra na alkohol môže byť zakúpená v lekárni a zriedená (1 lyžička na pohár vody) na sprchu, robiť obklady.

prevencia

Aby ste zabránili rozvoju choroby, musíte pravidelne navštíviť gynekológa. Prevencia endometriózy zahŕňa:

  1. Príjem ľudu a liekov zvyšujúcich imunitu.
  2. Abstinencia od sexu počas menštruácie.
  3. Včasná liečba gynekologických chorôb.
  4. Správna voľba antikoncepcie na zabránenie potratom.

Je potrebné, aby ho pozoroval skúsený lekár, ktorý včas zistí ochorenie, poskytne pomoc, predpíše liečbu. Ochorenie sa prejavuje aj u žien, ktoré nemajú problémy s počatím, niekedy je úplne odhalené náhodou. Ak je menštruácia bolestivá, vyskytuje sa viac ako raz mesačne, ale častejšie alebo menej nemá určitý cyklus - preto sa bude lekár skontaktovať.

Video: Tradičné metódy liečby endometriózy

recenzia

Olga, 33 rokov Na dlhú dobu nemohla otehotnieť, hoci ona a jej manžel mali pravidelný sexuálny život. Menštruácia prebiehala včas, ale bola veľmi bolestivá bez liekov proti bolesti. Náhodou som sa dohodol na stretnutí so skúseným lekárom, ktorý mi dal správnu diagnózu a predpísal účinnú liečbu. Po liečení drogami som otehotnela.

Inga, 40 rokov, lekár mi predpísal komplexnú liečbu endometriózy, choroba vznikla po komplexnom potrate. Po dlhú dobu som bral hormonálne tabletky podľa schémy, som sa vyhodil s roztokmi, dal na noc sviečky s metyluracilom a vo vnútri som vypil propolisovú tinktúru. Priebeh liečby bol 15 mesiacov, ale podarilo sa mi vyhnúť operácii.

Olesya, 25 rokov, od mladosti bola menštruácia nestabilná, veľmi bolestivá, nevoľná a mdlá. Išiel som k lekárovi, diagnostikoval ťažkú ​​endometriózu a mal som len 19 rokov. Bola podrobená chirurgickému zákroku (laparoskopia) a absolvovala hormonálnu liečbu. Po dvoch rokoch pod dohľadom toho istého lekára otehotnela a vydržala zdravé dievča.

4 hlavné metódy liečby endometriózy

Po vypočutí lekára od slova „endometrióza“ (adenomyóza) väčšina žien nevie, ako na tieto informácie odpovedať. Dokonca aj odborníci považujú adenomyózu za veľmi záhadnú chorobu s mnohými formami a rôznymi následkami pre ženské telo. Prečítajte si o liečbe endometriózy a o tom, ako ju vykonávať efektívnejšie na základe najnovších lekárskych výskumov, v tomto článku..

Aký je prejav endometriózy

V poslednej dobe prestala byť endometrióza zriedkavým ochorením. V súvislosti s lepšou diagnózou je endometrióza zistená v treťom prípade u žien s neplodnosťou a vo viac ako polovici prípadov s panvovou bolesťou. Medzi príčiny choroby patria medzi najčastejšie poruchy spojené s:

  • genetická predispozícia;
  • hormonálny posun v tele (v prípade porušenia pomeru hormónov: napríklad v 50% prípadov dysfunkcie štítnej žľazy);
  • teória implantácie (pokles a fixácia v tele odmietnutých endometriálnych buniek);
  • teória neuroendokrinného systému (za porušenia fungovania orgánov vnútornej sekrécie v dôsledku infekcií, stresu, infekcie atď.)

Pri endometrióze rastú bunky maternicovej vrstvy (endometria) na rôznych miestach tela, ktoré sú pre tieto bunky nezvyčajné. V tomto prípade môžu byť endometrioidné bunky umiestnené v krčku maternice, vajcovodoch, vaječníku, panvovej pobrušnici, močovom mechúre, konečníku a ďalších orgánoch..

Príznaky a dôsledky choroby

Endometrióza často prebieha tajne. Existujú však príznaky, ktoré naznačujú, že ide o toto ochorenie u pacientov.

Za hlavné príznaky adenomyózy sa považujú prejavy:

  • bolesť v dolnej časti brucha so zosilnením v čase menštruácie;
  • bolestivosť, nepravidelnosť a hojnosť menštruácie;
  • rozmazaný výtok mimo menštruačného cyklu;
  • bolesť chrbta;
  • bolesť pri sexe (až do nemožnosti mať sexuálny život);
  • pribrať.

Gynekológovia tiež varujú pred existenciou faktorov, ktoré zvyšujú riziko endometriózy. Podobné faktory môžu byť spojené s:

  • malformácie maternice;
  • skorý začiatok menštruácie;
  • infekcie pohlavných orgánov;
  • krátke menštruačné cykly (menej ako 27 dní);
  • narušenie odtoku menštruačnej krvi z dutiny maternice;
  • zranenia alebo operácie v panve;
  • nedostatok detí.

Endometrióza sa môže vyskytovať vo forme:

  • pohlavných orgánov (s poškodením panvových orgánov);
  • extragenitálne (s usporiadaním v orgánoch mimo panvy - žalúdok, črevá, pľúca, močový mechúr atď.);
  • kombinované (so súčasnou kombináciou extragenitálnych a genitálnych foriem).

Každý z príznakov narušenia zdravia žien by mal byť dôvodom, aby pacient navštívil lekára. Včasný kontakt s odborníkmi zníži riziko komplikácií a významne zlepší prognózu tohto ochorenia..

Diagnóza a komplikácie

Pre správnu diagnózu endometriózy sú najviac informatívne metódy:

  • Pelvický ultrazvuk;
  • krvné testy na markery endometriózy;
  • hysterosalpingografia;
  • colposcopy;
  • diagnostická laparoskopia;
  • biopsia;
  • MRI.

Každý gynekológ je zvyčajne schopný predpokladať adenomyózu aj v čase rutinného vyšetrenia. Správnu diagnózu však nemožno určiť len na základe vyšetrenia a symptomatológie..

Podobné prejavy sa môžu vyskytnúť pri iných gynekologických poruchách: endometritída, maternicový myóm, polypy krčka maternice alebo endometria atď..

Väčšina lekárov považuje laparoskopiu za „zlatý štandard“ na diagnostiku endometriózy..

Táto metóda umožňuje vytvoriť mikrootvor v brušnej stene a presne overiť prítomnosť ohnísk endometriózy vytrhnutím kúska na biopsiu odtiaľ. Iné metódy naznačujú iba podobnú diagnózu u žien.

Endometrióza sa môže vyskytovať tajne počas celého života a môže viesť k:

  • chronická bolesť panvy;
  • neplodnosť
  • slzy postihnutých orgánov (zvyčajne adhézie alebo cysty).

Metódy liečby endometriózy

Je známe, že rast endometria je spojený s cyklickými hormonálnymi procesmi v tele ženy. Endometriálne bunky umiestnené mimo maternice tiež podliehajú rovnakým pravidelným procesom..

Aby sa zbavili endometriózy, je potrebné zastaviť samotné cyklické zmeny. Konzervatívna liečba tohto ochorenia je založená na podobných princípoch..

Liečba endometriózy zahŕňa:

  • odstránenie bolesti;
  • znížená procesná aktivita
  • návrat funkcie pôrodu.

Liečbu endometriózy volí iba lekár, pričom sa berú do úvahy faktory:

  • vek ženy;
  • závažnosť symptómov;
  • závažnosť choroby;
  • tehotenské plány.

Z hlavných metód liečby adenomyózy existujú metódy:

  1. dlhodobé užívanie hormonálnych liekov na potlačenie funkcie vaječníkov a endometriálnej aktivity;
  2. indukciu umelej menopauzy (na potlačenie reprodukčnej funkcie);
  3. chirurgické ošetrenie;
  4. kombinácia viacerých metód (drogy a hormonálne, drogy a operatívy atď.)

Hlavným cieľom liečby endometriózy u mladých žien je návrat funkcie plodnosti k pacientovi..

Zvážte podrobnejšie všetky uvedené liečebné metódy..

Hormonálna liečba endometriózy

Liečba endometriózy liekmi je umelá tvorba menopauzy (pseudomenopause). Na tento účel pacienti používajú lieky s inhibičným účinkom na sekréciu gonadotropných hormónov. Súčasne žena prestane mať menštruáciu a zapadá do nej dojem menopauzy. Iba so potlačením funkcie vaječníkov je možná atrofia ložísk endometriálnej proliferácie.

Zlepšenie pohody s endometriózou bohužiaľ neznamená, že je choroba pozadu. Toto ochorenie je veľmi zákerné a náchylné k recidíve..

Drogová terapia závisí od štádia ochorenia a od jeho formy. Patria sem rôzne hormonálne lieky..

Ako progestogény, lieky ako:

  • Norethisteron (Norkoluta);
  • Dydrogesterón (Duphaston);
  • Medroxyprogesterón acetát (Provera);
  • Linestrenol (Orgametril).

Z kategórie jednofázových perorálnych kontraceptív (lieky na estrogén-progestogén), lieky ako:

  • Dinazol (Danola);
  • gestrinone.

Tiež sa používajú agonisty uvoľňujúce gonadotropín vo forme liečiv s veľmi dobrými výsledkami:

  • Decapeptyl Depot (Triptorelin);
  • Zoladex.

Agonisty uvoľňujúce gonadotropín sa najčastejšie používajú na endometriózu. Zastavujú produkciu estrogénov a spôsobujú rozpúšťanie endometriotických ložísk. V tomto prípade krvácanie často znepokojuje pacientov. Aj keď niektoré ženy môžu mať špinenie, zníženie príznakov endometriózy je významné.

Hormonálne kontraindikácie

Aj keď je hormonálna terapia v modernej gynekológii považovaná za najúčinnejšiu metódu liečby endometriózy, nie všetky ženy môžu vždy používať tento typ liečby.

Kontraindikácie hormonálnej metódy môžu byť stavy:

  1. Alergické reakcie na použité lieky.
  2. Prítomnosť sprievodných diagnóz (fibroidov, ovariálnych cýst) vyžadujúcich chirurgickú liečbu.
  3. Existujúca trombóza alebo tromboembolizmus v dôsledku chorôb krvi alebo srdcového systému.
  4. Patológia krčka maternice (dysplázia, prekancerózne choroby).
  5. Závažné ochorenie obličiek, či pečeň (hepatitída, cirhóza).
  6. Patológia hematopoetického alebo endokrinného systému.
  7. Zhubná hypertenzia.
  8. Zhubná patológia v tele.

Pri kontraindikáciách k hormonálnej liečbe je zvolená nehormonálna liečba.

Nehormonálna liečba

Nehormonálna liečba môže byť menej účinná ako pri použití hormónov. Pri výbere liekov sa vykonáva symptomatická terapia zameraná na:

  • obnova menštruačného cyklu;
  • korekcia plodnosti;
  • úľava od bolesti;
  • obnovenie imunity;
  • zvýšená hladina hemoglobínu a zastavenie krvácania;
  • náprava psychoemotívnych porúch.

Na nehormonálnu liečbu sa zvyčajne používajú lieky:

  1. Antispasmodiká (Spazmalgon, No-spa, Papaverine atď.) A nesteroidné protizápalové lieky (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen atď.) Na zmiernenie bolesti a zápalu..
  2. Enzýmy na vstrebávanie a analgéziu adhézií a cýst (Longidaza, Distreptaza atď.).
  3. Prípravky na obnovenie funkcie pankreasu a pečene (Festal, Pankreasim, Allohol atď.)
  4. Imunomodulátory a biostimulanty na obnovenie imunity (alkoholové tinktúry pantofínu, ženšenu alebo aralia, prípravky z aloe, sklovca, atď.)
  5. Prípravky na zvýšenie hladiny hemoglobínu (prípravky železa ako Actiferrin, Sorbifer, Maltofer, atď.) A hemostatické prípravky (kyselina aminokaprónová, etamylát, kontrastný atď.)
  6. Ľahké neurotropné látky na stabilizáciu psychoemocionálneho stavu (prípravky z valeriány, pivónie, materskej mladiny).
  7. Antialergiká (Diazolin, Loratadin atď.)

Aj keď vyššie uvedené symptomatické lieky túto chorobu úplne nevyliečia, významne pomáhajú zlepšovať pohodu ženy.

Chirurgická metóda

Chirurgická liečba umožňuje úplne odstrániť patologické zameranie. Chirurgická liečba je však predpísaná, ak sú iné neškodné metódy liečby (lieky, atď.) Neúčinné.Táto agresívna metóda sa zvyčajne používa na šírenie endometrioidných buniek do rôznych orgánov s komplikáciami (pocit neustálej silnej bolesti alebo dysfunkcie močového systému)..

Operácia sa zvyčajne vykonáva pred menštruáciou (počas 1 až 3 dní).

U mladých žien sa väčšinou jedná o konzervatívne zákroky s maximálnym zachovaním ovárií, ale s opatrným odstránením endometriálnych výrastkov..

Radikálne operácie s odstránením vaječníkov a maternice sa používajú pri šírení adenomyózy na panvové orgány, peritoneum, čo prispieva k šíreniu patológie vytváraním cýst. Takýto chirurgický zákrok často používajú ženy v zrelom a premenopauzálnom veku, ktoré už neplánujú mať deti.

Pri rozsiahlom šírení môže byť operácia endometriózy náročná, pretože sa vykonáva v blízkosti dôležitých vnútorných orgánov (močový mechúr, močovod alebo konečník)..

Indikácie na chirurgický zákrok na endometritídu sú zvyčajne spojené s prítomnosťou:

  • uzlové formy tohto ochorenia;
  • difúzna forma endometriózy štádia III-IV s bežnou bolesťou alebo bolestivými obdobiami;
  • kontraindikovaná alebo neúčinná hormonálna terapia;
  • kombinovaná onkologická patológia gynekologických orgánov (maternica, vaječníky atď.);
  • závažná endometrióza (vaječníky, vonkajšie genitálie alebo krčka maternice).

Laparoskopická operácia

V súčasnosti sa pri endometrióze používajú endoskopické operácie, ktoré majú minimum komplikácií a minimálne poškodzujú tkanivá. Laparoskopia je najúčinnejšia pri neplodnosti s prítomnosťou „malých“ foriem endometriózy.

Endometriotické lézie sa potom odstránia, čím sa eliminuje riziko ich opätovnej distribúcie. Takmer 95% všetkých intervencií pri adenomyóze sa vykonáva laparoskopicky. V čase takejto operácie sa obvykle ultrazvuk alebo laserové ožarovanie používa na odstránenie detegovaných lézií. Po elektrokoagulácii sa zvyčajne používa aj hormonálna terapia..

Pooperačná terapia (podľa uváženia ošetrujúceho lekára) obvykle zahŕňa hormonálnu liečbu, aby sa zabránilo recidíve do 6 mesiacov..

Rehabilitačná fyzioterapia

Restoratívna terapia sa predpisuje po hormonálnej a chirurgickej liečbe. Je to potrebné na nápravu komplikácií po dlhodobom používaní hormónov a na zabránenie vzniku adhézií.

Fyzioterapia sa predpisuje iba pri absencii kontraindikácií pre tento typ regenerácie. Nepodceňujte tento typ liečby, pretože je zameraný na budúcnosť a je schopný:

  • majú analgetický a protizápalový účinok;
  • obnoviť hormonálne pozadie vaječníkov;
  • vyriešiť existujúce hroty a zabrániť vzniku nových;
  • zabrániť možnej neplodnosti.

Ako fyzioterapia na adenomyózu sa používajú metódy a schémy vybrané fyzioterapeutom pre konkrétnu ženu. V tomto prípade je možné použiť magnetoterapiu, elektroforézu (možné sú varianty s lidázou, horčíkom, kombináciou zinku s jódom atď.), Laserová terapia.

Účinne s balneoterapiou endometriózy v sanatóriách.

Sanatóriá s osobitnou účinnosťou používajú liečebné metódy vo forme:

  • Kúpele Rodon a jód-bróm;
  • črevné mikrolytre;
  • vaginálne zavlažovanie.

Kúpeľná liečba sa považuje za veľmi užitočnú pre pacientov s endometriózou. Pri správne predpísanom kurze má tento typ liečby komplexný pozitívny účinok na organizmus vo forme:

  • redukcia ložiska endometriózy;
  • zvýšiť imunitu;
  • korekcia psychoemotívnych porúch;
  • znížiť alergické reakcie;

Korekcia životného štýlu pacientov s endometriózou

Pri liečbe endometriózy je dôležité, aby si pacient vybral správny životný štýl. Špecialisti môžu odporučiť:

  • používať telesnú výchovu;
  • zvoliť správnu stravu;
  • použiť akupresúru.

Fyzické cvičenia

Rehabilitológovia sa domnievajú, že kompetentná záťaž adenomyózy môže znížiť množstvo estrogénu a prispieť k zotaveniu alebo prevencii choroby. Na tento účel sa fyzická aktivita používa 3-5 krát týždenne počas 30 - 45 minút s pulzom vypočítaným podľa vzorca („vek od 170 rokov“).

Správna strava

Podľa mnohých žien, bez stravy, väčšina konzervatívnej liečby strácajú svoju účinnosť.

Hlavné tipy pre ženy s podobnou diagnózou sú tipy:

  • konzumovať veľa ovocia a zeleniny, najmä s vitamínom C (brokolica, citróny, pomaranče, jahody, paprika, kyslá kapusta, šípkový vývar);
  • zavádzať výrobky s celulózou na normalizáciu estrogénu (ryža, repa, mrkva, cuketa, jablká, semená, cesnak);
  • nahradenie mäsa rybami (najmä sardinky, makrela, sleď), ktoré pomáhajú redukovať prostaglandíny a znižujú bolesť panvy;
  • vylúčenie potravín a nápojov s kofeínom, ktoré zvyšujú patologické prejavy (káva, čaj, čokoláda, sladké nápoje).

akupresúra

Na zmiernenie bolesti pri endometrióze sa odporúča kliknúť na bod medzi spojením ukazováka a palca na vonkajšej strane ruky. Keď kliknete na správne nájdený bod, mali by ste cítiť bolesť, pocit plnosti alebo nepohodlia.

Pri masáži sa ukazovák nainštaluje v nájdenom bode, ktorý sa pri rotácii v smere hodinových ručičiek mierne „priskrutkuje“ na 6-7 sekúnd. Potom sa prst rovnakým spôsobom súčasne odskrutkuje. Zvyčajne po 4-5 opakovaniach sa cvičenia panvovej bolesti začnú zmenšovať.

Prognóza adenomyózy

Endometrióza sa považuje za zákerné ochorenie náchylné na relaps. A podobná tendencia pretrváva, pokiaľ má žena obdobie (pred menopauzou)..

V priebehu rokov sa často zvyšuje riziko recidívy choroby. Ak je rok po liečbe riziko opätovného výskytu adenomyózy približne 10 - 20%, potom sa tieto štatistické údaje po 5 rokoch zvýšia na 50% a dokonca až na 70% rizika recidívy ochorenia..

Prognóza ochorenia je spojená s faktormi, ako sú:

  • Vek;
  • lokalizácia ohnísk a závažnosti;
  • potreba pôrodu.

Pokiaľ ide o „vyhliadky“ na ďalší rozvoj endometriózy, je známe, že:

  1. Možnosti samoliečenia pri chorobe. Toto je možné v podmienkach spojených so zmenou hormonálnej rovnováhy ženy (tehotenstvo, laktácia, menopauza)..
  2. Šanca otehotnenia je 40-70% s týmto ochorením v závislosti od jeho závažnosti. S malým stupňom endometriózy je často možné otehotnieť bez akejkoľvek liečby.
  3. Používanie tehotenstva ako najlepšej metódy na liečenie endometriózy. Zároveň tehotenstvo a laktácia nielen dočasne eliminujú prejavy ochorenia, ale tiež umožňujú niektorým pacientom úplne sa zbaviť patológie..
  4. Vykonávanie radikálnych operácií ako najlepší spôsob, ako sa zbaviť endometriózy s najpriaznivejšou prognózou. Táto metóda je vhodná pre ženy, ktoré už nechcú mať deti. Potom sa choroba nevráti.
  5. Použitie hormonálnej terapie počas premenopauzy ako najúčinnejšieho konzervatívneho spôsobu, ako sa zbaviť endometriózy.
  6. Použitie „minimálne invazívnych“ operácií na obnovenie plodnosti. Aj keď sa relapsy potom nezrušia (až 40% prípadov po 5 rokoch). Niekedy po relapse je nevyhnutný opakovaný zásah..

Kritériom na odstránenie endometriózy je absencia recidívy do 5 rokov po liečbe s úplným vymiznutím príznakov a dobrým všeobecným zdravotným stavom ženy..

Je možné otehotnieť po endometrióze

Či je alebo nie je možné tehotenstvo s endometriózou, závisí od závažnosti a formy ochorenia. Vďaka moderným liečebným metódam je počatie po liečbe možné u 60% žien v plodnom veku (20-36 rokov)..

Väčšina špecialistov neodporúča oddialiť tehotenstvo, pretože liečba endometriózy často vedie k dočasným výsledkom..

Obzvlášť účinný pri tejto chorobe laparoskopický chirurgický zákrok.

Existujú aj prípady, keď ženské ochorenie prechádza samo od seba. Stáva sa to v jednej tretine všetkých prípadov choroby. Liečba sama o sebe v podstate umožňuje zlepšiť stav ženy na chvíľu, čo jej umožňuje otehotnieť počas obdobia remisie (zvyčajne by sa to malo uskutočniť najneskôr 5 rokov po účinnej hormonálnej liečbe alebo chirurgickom zákroku)..

U takmer polovice žien sa objavia príznaky endometriózy do 5 rokov po rôznych typoch liečby.

V dôsledku ovariálnej endometriózy sa postupne vyskytuje vaskulárna skleróza a masívna smrť folikulov. Preto moderné možnosti medicíny umožňujú ženám hrať sa bezpečne a používať techniku ​​zmrazovania oocytov alebo hotových embryí..

To pacientovi umožní vyhnúť sa kontaktu s vajíčkami darcu a použiť autotransplantáciu (opätovnú výsadbu) vo chvíli, keď sa žena chce znova stať matkou..

prevencia

Jasné opatrenia na prevenciu endometriózy nie je možné uviesť, pretože toto ochorenie a jeho presné príčiny stále nie sú dostatočne pochopené.

Žena však môže vylúčiť väčšinu faktorov, ktoré slúžia ako podnet na objavenie sa tohto ochorenia. Stačí na to sledovať vlastný životný štýl, udržať imunitu, vyrovnať sa so stresom, zabrániť umelému ukončeniu tehotenstva a včasne liečiť patológiu genitálnej oblasti ženy..

Recenzie liečby endometriózy

Pijem hormonálne lieky na endometriózu. Posledná odpustenie bolo 3 roky. Podarilo sa mi porodiť dieťa. Lekár povzbudil, že v čase menopauzy prechádzajú všetky hormonálne závislé choroby.

Svetlana, 39 rokov

Mal som problém s diagnostikovaním. Potom som vypil drogy Duphaston, Janine, Curantil. Nič iné mi nepomohlo. Všeobecne je choroba chronická, ale nemôže sa liečiť.

Natalia, 42 rokov

Mal som endometriózu. Pila som Janine 2,5 roka. Boli chránení. Keď chcela druhé dieťa, mohla otehotnieť 3 mesiace po zrušení. Teraz mám stabilnú odpustenie po pôrode.

Christina, 32 rokov

Už urobil dve laparoskopie. Liečba hormónmi vyvolala množstvo vedľajších účinkov. Teraz sa zdá, že predpoveď je priaznivá, ale zatiaľ nebolo možné otehotnieť. S manželom uvažujeme o možnosti IVF.

Na základe hodnotení je endometrióza u žien v plodnom veku veľmi častá. Liečba tohto ochorenia často umožňuje určitý čas na zlepšenie stavu pacientov. Hlavnou sťažnosťou žien s endometriózou je často tehotenský problém. Vo väčšine prípadov však správne zaobchádzanie umožňuje ženám vyriešiť tento problém..

Zákonom dlhého a šťastného života každej ženy by malo byť každoročné preventívne vyšetrenie gynekológom. Koniec koncov, všetky ženské choroby sú realistickejšie na prekonanie v počiatočnej fáze. To isté platí pre endometriózu. Neprepadajte panike, ak je takáto diagnóza určená pre ženu. Vo väčšine prípadov môžete bojovať, žiť a zažiť radosť z materstva. Hlavnou vecou nie je začať patológiu a udržať ju pod kontrolou.

Články O Zneužívaní Cykle

Menzy počas skorého tehotenstva

Obdobie tehotenstva a menštruácie sú nezlučiteľné pojmy. Aby ste to dobre pochopili, musíte si preštudovať základy ľudskej anatómie.Maternica má tri vrstvy - vonkajšiu, strednú a vnútornú sliznicu....

Príčiny endometriózy u žien - príznaky, liečba, prevencia

Endometrióza u žien je hyperplastické benígne ochorenie reprodukčného systému, ktoré sa vyznačuje proliferáciou glandulárneho tkaniva maternice mimo tela....

Je možné robiť jogu počas menštruácie

Mnoho dievčat sa pýta, či je možné počas menštruácie robiť jogu. Každý si chce zachovať telesný tonus, menštruačný cyklus však prináša určité obmedzenia. Názory odborníkov na túto tému sa líšia, ale ženy, ktoré cvičia jogu, majú menšie zdravotné problémy....