Ťažká bolesť počas menštruácie - norma alebo dôvod, prečo sa poradiť s lekárom?

Intímne

V lekárskej terminológii je menštruačný proces proces odstránenia starej sliznice a endometria z dutiny maternice prostredníctvom krvácania. Začiatok menštruácie je prvý deň žien.

V tomto okamihu sa nedá hovoriť o počatí, pretože hladké svaly maternice spôsobujú silné kontrakcie a, ako to bolo, pomáhajú odmietnuť vyčerpané endometrium. Okrem toho tento proces sprevádza kŕče žíl a kapilár, a preto do všetkých tkanív a orgánov nevstúpi dostatok kyslíka a živín..

Preto sa v kritických dňoch objavuje intenzívna bolesť. Dôvodom tohto priebehu udalostí sú hormóny - prostaglandíny. Ak sa pozrieme podrobnejšie, potom v priebehu 25 - 30 dní sa maternica, pripravujúca sa na oplodnenie, nasýti vnútri mnohých kapilár, ktorých hlavnou funkciou je oplodnenie maternice, dodanie živín a kyslíka plodu..

V prípade, že k oplodneniu nedôjde, prítomnosť tejto vrstvy tkaniva v maternicovej dutine zmizne a syntézou prostaglandínov sa odstráni. Je to druh „malého pôrodu“: reprodukčné orgány sa sťahujú a snaží sa oslobodiť od zbytočnej endometria, čím trochu odkrývajú krčka maternice..

Bolesť z tohto fyziologického procesu môže byť prítomná, ale ak sa občas zintenzívni, mali by ste sa poradiť s gynekológom. Je možné takúto bolesť vydržať, ale najlepšie je odstrániť príčinu zosilnenia syndrómu bolesti.

Menštruačná bolesť

Bolesť v kritických dňoch sa prejavuje inak:

  • bolesti hlavy (migréna);
  • nepohodlie, bolesť očí;
  • náhle zvýšenie a zníženie tlaku;
  • arytmia, nevoľnosť, zvracanie;
  • zvýšené potenie;
  • nervozita, podráždenosť ;, prudká zmena nálady;
  • spodný odpočinok, únava, opuch;
  • citlivosť na hrudníku, bolesť chrbta;
  • prerušenia zažívacieho traktu (poruchy, zápcha, hnačka atď.).

Povaha bolesti počas menštruácie

Menštruácia je prirodzený proces, pri ktorom sa ženské telo zbavuje starostí.

Pretože samotný proces vylučovania tkanív je riadený nervovým systémom, nepohodlie a niektoré bolestivé pocity nie sú vylúčené, ale ak je tento pocit výraznejší, môžu sa vyskytnúť poruchy celkového zdravotného stavu ženy..

Mierne, bolestivé nepohodlie sa zvyčajne môže začať nejaký čas pred začiatkom toku krvi a trvá dva dni..

Podľa opisov sú prejavy bolesti podobné kontrakciám, akútnym, bolesťou s návratom do spodnej časti brucha a bedrovej kosti..

Stupne dysmenorey

Podľa intenzity sú pocity rozdelené do 4 stupňov:

  1. 0 stupňov. Bolesť brucha je zanedbateľná, nie sú potrebné lieky proti bolesti;
  2. 1 stupeň. Všeobecne mierna nevoľnosť, môže byť tolerovaná. Môžu byť sprevádzané melanchólia, migrény, poruchy trávenia. Jednorazové použitie pri použití liekov proti bolesti;
  3. 2 stupne. Bolesť v kritických dňoch je závažná, sprievodné prejavy: závraty, zimnica, slabá slabosť, bolesti hlavy, nervozita. Časom sa choroba zosilňuje. Upokojujúce a lieky proti bolesti vás cítia lepšie.
  4. 3 stupňa. Výrazná bolesť v dolnej časti brucha sa vyskytuje niekoľko dní pred prvým výtokom a trvá celé menštruačné obdobie. Príznaky sú nasledujúce: horúčka, silná bolesť hlavy, arytmia, strata vedomia.

Príčiny bolestivých období

Prečo bolesť vzniká? Bolesť pri menštruácii sa môže vyskytnúť v dôsledku nesprávneho umiestnenia reprodukčných orgánov, náchylnosti k najmenším zmenám v tele, silnej emocionality, v dôsledku zablokovania vylučovacieho traktu priľnavosti a jaziev po potratoch..

Účinok má tiež dedičnosť, nedostatok vápnika a horčíka, nedostatok vitamínov a nedostatok pohybu (nedostatok fyzickej aktivity)..

To všetko sa dá pripísať prerušeniu syntézy hormónov so zvýšením prostaglandínov, zvýšeniu impulzívneho napätia maternice, respektíve zúženiam v cievach.

Použitie antikoncepcie, ako je špirála, môže tiež vyvolať výskyt primárnej dysmenorey. Endometrióza, myóm reprodukčného orgánu, tehotenstvo v prílohách, zápalové, infekčné ochorenia pohlavných orgánov vyvolávajú sekundárnu dysmenoreu. Netolerovateľná bolesť v kritických dňoch je spôsobená výskytom cýst a polypov v dutine maternice.

diagnostika

Pre každú ženu sa prejavy silnej bolesti menia na konštantne depresívne očakávanie kritických dní.

Tento problém si vyžaduje dôsledné riešenie tým, že navštívite gynekologickú ambulanciu, vykonáte príslušné testy na množstvo ženských hormónov a vykonáte ultrazvukovú diagnostiku..

Špecialista môže tiež požiadať o zoškrabanie vnútromaternicovej dutiny, laparoskopiu, dopplerografiu žíl a kapilár, návštevy iných lekárov (neurológ, chirurg, psychiater)..

Okrem toho sa od pacienta vyžaduje, aby nepretržite uchovával denník a kalendár menštruačného cyklu.

Čo robiť s bolesťou v prvý deň menštruácie?

Tu je niekoľko spôsobov, ako eliminovať bolesť v počiatočných a nasledujúcich dňoch, ak je nevoľnosť mierna:

  • piť viac tekutín;
  • vykonávať aktívne pohyby (fyzická aktivita zmierňuje kŕče);
  • vodné procedúry s teplou vodou;
  • vysokokvalitné lieky proti bolesti.

Ale keď je na začiatku menštruácie výrazná bolesť, jednoducho neexistuje žiadna sila na to, aby ste vstali z postele, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Takéto podmienky naznačujú významné reprodukčné problémy..

Ako zmierniť bolesť počas menštruácie?

Minimalizujte bolesť pred menštruáciou, počas nej a po nej:

  1. Výrobky obsahujúce draslík a vápnik. Nedostatok týchto látok vyvoláva napätie a bolesť;
  2. Chirurgické alebo gynekologické ošetrenie reprodukčných orgánov;
  3. Lieky
  4. Alternatívna medicína a fyzická aktivita

Kedy navštíviť lekára?

Bez výnimky by si všetky ženy mali byť vedomé situácií, keď je nebezpečné samostatne liečiť silnú bolesť v dolnej časti brucha:

  1. Keď bolestivý syndróm nezmizne 2 dni po prvom prepustení;
  2. Keď antispazmodiká a lieky proti bolesti nefungujú;
  3. Nadmerné krvácanie spolu s veľkými zrazeninami;
  4. Dočasné zlyhanie menštruácie, chudnutie;
  5. Ak dôjde k necharakteristickému zvracaniu, nepríjemnému pocitu, uvoľnite stolicu počas dní žien.

Dôsledky bolestivých období

Podľa prirodzenej fyziológie je endometria vnútornou výstelkou maternice, každý mesiac sa nahrádza novou sliznicou. Zbavenie zastaraného tkaniva sa vykonáva pomocou kontrakcií maternice a výsledkom je kompresia citlivých nervových vlákien a zúženie lúmenu ciev..

To spôsobuje bolesť počas menštruácie. Bolesť spočíva v bedrovej a krížovej kosti. Nástup a prvých pár dní kritických dní sú charakteristické prejavom dysmenorey v čase.

liečba

Najprijateľnejším spôsobom je použitie nejakého druhu lieku s anestetickým účinkom. Nemôžete však užívať aspirín ani všetky tablety obsahujúce aspirín..

spazmolytiká

Takmer všetci lekári predpisujú odstránenie menštruačných prejavov antispasmodík s nasledujúcim menom:

V súčasnosti sa široko používajú čapíky na rektálne a vaginálne použitie. Sviečky nemajú vekové obmedzenia a keď sa objavia nepríjemné prejavy, používajú sa na menštruáciu.

Paracetamol v čapíkoch je hlavnou účinnou látkou. Táto metóda napodobňuje vlastnosti analgínu a vďaka protizápalovému pôsobeniu kvalitatívne odstraňuje všetky nepríjemné príznaky menštruácie..

Mnoho gynekológov predpisuje tieto aktuálne čapíky:

Keďže kontraindikácie sú pre každý liek charakteristické, pred použitím sviečok nie je zbytočné konzultovať s lekárom.

iné metódy

Na odstránenie bolesti počas menštruácie môžete:

  • Hormonálne lieky (pri použití antikoncepcie v tabletách sa znižuje intenzita bolesti).
  • Sedatíva (normalizovať emocionálny stav, viesť k relaxácii, uvoľniť nervové napätie).
  • Homeopatické lieky (často hrajú ďalšiu úlohu v boji proti menštruačnej bolesti).
  • Fyzioterapia (ultrazvuk, prúdy a iné, s výnimkou postupov zahrievania).
  • Vitamínové asociácie.
  • akupunktúra.

Nedrogová liečba

Zvážte niekoľko všeobecných odporúčaní na zmiernenie bolesti počas menštruácie:

Zdravá diéta

Prejav bolestivého syndrómu je ovplyvňovaný jedlom počas dní žien..

Zahrnutie nasledujúcich produktov do stravy funguje dobre:

  • mäso z morských rýb,
  • olejnaté a slnečnicové semená,
  • sója,
  • arašidy, ako aj vlašské orechy, mandle,
  • mastné a polotučné ryby.

Všetky tieto potraviny obsahujú omega-tri mastné kyseliny, ktoré pomáhajú znižovať svalové kontrakcie..

Ďalší príjem vápnika a horčíka účinkuje podobným spôsobom. Denný príjem týchto prvkov je 800 a 300 mg.

Zelená zelenina, mliečne výrobky, sušené ovocie, strukoviny a obilniny z obilnín obsahujú veľa horčíka.

Existujú tiež produkty, ktoré stimulujú nástup bolesti počas menštruácie spazmodizáciou tkaniva hladkého svalstva reprodukčného orgánu:

  • Pepřové omáčky
  • Vyprážané jedlo
  • kofeín
  • alkohol

Fyzická aktivita

Počas menštruácie je veľmi priaznivá fyzická aktivita. Motorické zaťaženie tvorí normálny metabolizmus, ktorý má pozitívny vplyv na bolesť.

Veľmi obmedzujú choroby - chôdza, chôdza na čerstvom vzduchu, jednoduchý kardio tréning.

Relaxačné techniky

Nervozita a zlá nálada niekedy zvyšujú mieru bolesti.

V takýchto prípadoch môže pomôcť niekoľko spôsobov relaxácie..

Potrebné je len trochu sa odtrhnúť od súčasných problémov, odísť so svojou obľúbenou zábavou alebo prácou, trochu sa uvoľniť a vyložiť..

Hodiny jogy môžu pomôcť..

gestagény

Progestogény sú v podstate skupinou hormónov syntetizovaných v ľudskom tele.

Tieto enzýmy stimulujú rast nových endometriálnych buniek v maternicovej dutine, uvoľňujú napätie z korzetu hladkého svalstva reprodukčného orgánu a vytvárajú všetky optimálne podmienky pre syntézu estrogénu..

Okrem toho priamo súvisia s procesom oplodnenia a ich zlyhanie môže mať za následok neschopnosť mať potomka, prerušenie cyklu kritických dní, spontánny pôrod (potrat)..

Aby sa zabránilo počiatočnej dysmenorey, sú použiteľné hormóny s aktívnym progesterónom, analogicky s prírodnými enzýmami. U týchto liekov je hlavnou úlohou znížiť prítomnosť prostaglandínu v krvi a normalizovať cyklus kritických dní..

Súčasné gestagénne lieky sa výrazne líšia od ich náprotivkov z konca dvadsiateho storočia, teraz sú účinnejšie a bezpečnejšie, prakticky nemajú kontraindikácie.

Perorálne kontraceptíva (COC)

Hormonálna antikoncepcia sa pri používaní na počiatočnú dysmenoreu vyskytuje veľmi často, najmä u žien, ktoré majú aktívny sexuálny život..

Kombinované perorálne kontraceptíva (COC) sa v tomto zmysle považujú za najúčinnejšie, obsahujú napodobnenie hormónu estrogén..

Princíp ich činnosti je zameraný na inhibíciu ovulačného procesu, preto dochádza k poklesu počtu prostaglandínov a bolestivý syndróm vymizol.

Okrem toho dochádza k poklesu tlaku vo vnútri maternicovej dutiny a spomaľuje sa frekvencia a sila sťahujúceho napätia hladkých svalov, čo poskytuje úľavu od bolesti..

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

S existujúcimi kontraindikáciami a len s neochotou užívať hormonálne antikoncepčné prostriedky, môžete úplne robiť nesteroidné protizápalové lieky. NSAID sa vyznačujú supresívnymi vlastnosťami a sú predpísané na použitie presne vtedy, keď sa objavia bolestivé choroby.

Tieto lieky fungujú analogicky s vyššie uvedenými, NSAID minimalizujú prítomnosť koreňových príčin bolesti prostaglandínu v krvných sekrétoch. Lieky tejto skupiny sa okamžite vstrebávajú v zažívacom trakte a majú účinok 5,6 hodiny.

Najbežnejšie názvy skupiny NSAID sú:

Početné experimenty uskutočňované na odstránenie počiatočnej dysmenorey pomocou NVPP preukázali, že naproxén, ibuprofén, kyselina mefenámová a aspirín vykazujú vynikajúce výsledky v boji proti počiatočnej dysmenorey, ale ibuprofén je prvý z najmenších vedľajších účinkov..

Ľudové liečivá proti bolesti počas menštruácie

V tejto súvislosti sú veľmi dôležité rôzne recepty z bylín a koreňov..

Tieto populárne odporúčania sú overené časom a vysoko efektívne:

  • Infúzia malínových listov. V 30-40 gramoch sušených malín sa uvarí 250 ml vriacej vody. Trvajte na tom, že by malo byť asi 30 minút, napätie a trochu piť po celý deň.
  • Infúzia listov harmančeka a citróna. Zmiešajte jednu polievkovú lyžicu suchých surovín týchto rastlín a varte 250 ml prevarenej vody. Trvajte na tom, aby ste vypili 5,6 dúšok pred jedlom po celý deň. Kurz - celé obdobie menštruácie.
  • Zbierka koreňov harmančeka, mäty a valeriánu. Zmiešajte hlavné suché zložky zbierky v pomere 2: 2: 1. Dve polievkové lyžice zbierky uvarili 200 ml prevarenej vody. Zabaľte a trvajte na tom, že prechádzate cez sitko a pite 30 ml trikrát denne.
  • Sedatívne bylinné tinktúry a čaje. Užitočné budú rôzne druhy tinktúr a bylinkových nápojov obsahujúcich materskú vodu alebo valeriány..
  • Mama a ichtyol masť. Zmiešajte tieto dve zložky. Naneste na povrch pokožky na mieste, kde bolesť pociťujete niekoľko hodín, potom opláchnite vodou 35 stupňov.
  • Ginger recept. Nasekaný zázvor uvarte vriacou vodou a trvajte asi pol hodiny, potom infúziu zmiešajte s malým množstvom cukru, pred spaním horúco.

prevencia

Preventívne opatrenia na zabránenie výskytu dysmenorey je ťažké preceňovať, väčšina z nich však ich spravodlivé pohlavie jednoducho nevyužíva..

Každá žena musí navštíviť špecialistu raz ročne..

Počiatočné vyšetrenie gynekológom by sa malo vykonať okamžite po stanovenom dátume menštruačného cyklu, najneskôr však do 16 rokov as absenciou akýchkoľvek negatívnych dôkazov od dievčaťa..

Zápal rôznych etiológií, ktoré inhibujú normálne procesy v genitourinárnom systéme, sa musí prísne liečiť, aby sa v budúcnosti predišlo komplikáciám. Toto správanie vylučuje možnosť komplikácií v kritických dňoch dysmenorey.

Keďže potrat často vedie k mechanickému narušeniu sliznice maternice a má negatívny vplyv na hormonálne parametre ženy a jej menštruačnú funkciu, je najlepšie používať vysokokvalitné lieky, aby sa zabránilo oplodneniu..

Je veľmi dôležité vykonávať preventívne opatrenia pre bolestivé dni žien, aby sa vylúčili také závažné patológie, ako je nemožnosť počatia, výskyt neurózy a psychózy v dôsledku systematickej bolesti..

Keď je menštruácia ženy komplikovaná výraznými bolesťami, samoliečba sa stáva irelevantnou. Za týchto okolností je veľmi potrebné odvolať sa na odborníka. Gynekológ pomocou jednoduchých krvných testov alebo rozterov, ultrazvukového vyšetrenia identifikuje základné príčiny a určí spôsob liečby..

Bolestivé obdobia

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

V živote každého dievčaťa prichádza okamih, keď vyrastie, čo sa prejavuje nielen v tom, že sa stáva múdrejším a vyšším, ale aj v zmenách, ktoré ovplyvňujú ženské telo. Zvýšená produkcia hormónov počas puberty sa prejavuje získaním typicky ženských ústavných znakov - vytvára sa postava, zväčšuje sa veľkosť prsníka..

Najvýraznejším prejavom dospievania je, že nastane okamih prvej menštruácie. Od tohto okamihu končí detstvo a začína nové štádium života. Toto obdobie pre každé dievča prechádza rôznymi spôsobmi a veľa záleží na tom, do akej miery je na to pripravená, v ktorej samozrejme matka zohráva hlavnú úlohu..

Strach zo zmien nás spravidla vedie k premýšľaniu o tom, prečo existujú bolestivé obdobia. Okrem skutočnosti, že tento problém sa počas puberty začína obávať, je to aj naďalej dôležité pre staršie dievčatá a ženy.

Existujú ženy, ktoré takmer celý život prežívajú bolestivé obdobia a hľadajú najrôznejšie spôsoby, ako sa toho zbaviť. Pre mnohých sa to stáva skutočným problémom. Dôvody pre túto vlastnosť ženského tela a metódy liečby sa budeme zaoberať v tomto článku a pokúsime sa zistiť, či je fyziologický alebo patologický stav bolestivým obdobím..

Concept. definícia

Bolestivé obdobia (lekársky názov je algomenorea) je syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje počas menštruácie a niekoľko dní pred jej začiatkom. Bolestivé obdobia sa vyznačujú bolesťami alebo kŕčami v dolnej časti brucha, v bedrovej oblasti a krížovej kosti. Môžu byť sprevádzaní všeobecnou nevoľnosťou..

Klinické príznaky

K syndrómu bolesti sa môžu pripojiť ďalšie príznaky, ktoré sprevádzajú bolestivé obdobia: nevoľnosť, bolesti hlavy, vracanie, závraty. U niektorých žien je narušený spánok, chuť do jedla prudko stúpa alebo klesá, zvyšuje sa citlivosť na rôzne pachy a menia sa chuťové pocity. V najťažšom priebehu bolestivých období môže žena zvýšiť tlak, objaviť sa alebo zhoršiť migrénu. Okrem toho môže bolestivý menštruačný cyklus spôsobiť zvýšený srdcový rytmus a mdloby. Môžu sa vyskytnúť bolestivé obdobia s krvnými zrazeninami, ktoré sa líšia intenzitou krvácania..

Zvýšenie teploty s bolestivými obdobiami je pomerne zriedkavý príznak. Pozoruje sa v prípadoch, keď žena trpí sekundárnou algomenoreou, ktorá sa vyvinula na základe endometriózy..

Charakteristickým rysom bolestivých období je obdobie ich výskytu. Spravidla sa vyskytuje 1 - 1,5 roka po prvej menštruácii. Poznamenáva sa tiež, že algomenorea je častejšia u žien s ovulačným pravidelným menštruačným cyklom..

Epidemiology. Štatistické údaje

Bolestivé obdobia sú pomerne časté. Podľa štatistík sú ženy vo veku 14 - 44 rokov (pri primárnej algomenorei) a ženy vo veku 30 - 40 rokov (pri sekundárnej algomenorei) náchylné na túto patológiu. Bolestivé obdobia v tejto vekovej kategórii sa vyskytujú u 31 - 52% žien. Z celkového počtu žien, ktoré majú bolestivý menštruačný cyklus, asi 10% žien stratí svoju schopnosť pracovať s nástupom menštruácie..

príčiny

Bolestivé obdobia môžu byť primárne a sekundárne. Primárna algomenorea sa považuje za funkčnú, pretože nie je spojená so zmenami vo vnútorných pohlavných orgánoch anatomickej povahy. Sekundárna algomenorea je jedným zo symptómov vrodenej patológie vnútorných pohlavných orgánov (malformácie) alebo gynekologických ochorení: endometrióza, chronické zápalové ochorenia maternice..

Až doteraz neboli objasnené všetky príčiny, ktoré môžu spôsobiť bolestivé obdobia. Pri primárnej algomenoree sa u žien pri dôkladnom vyšetrení nevyskytujú žiadne odchýlky. V sekundárnej forme je možné detegovať príznaky endometriózy alebo zápalových ochorení v prílohách..

Pri sekundárnej algomenorei u žien je často diagnostikovaná vnútorná alebo vonkajšia endometrióza. V týchto prípadoch bolesť trvá dlhšie ako 1 - 2 dni.

Príčiny sekundárnej algomenorey môžu byť tiež: pôrod, potrat, chirurgické zákroky na doplnkoch a maternici, fibroidy maternice (so submukóznym miestom uzla), použitie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov (špirály)..

Ďalšou z príčin bolestivých období môžu byť kŕčové žily panvy, ako aj prasknutia širokého väziva maternice (táto patológia je v medicíne známa ako Allen-Masters). Dilatácia panvy je zriedkavo nezávislé ochorenie. Najčastejšie sa jedná o prejav systémového ochorenia, ktoré sa vyskytuje u kŕčových žíl dolných končatín a hemoroidov. Roztržky širokého väziva maternice sa môžu vyskytnúť pri poraneniach pri narodení a pri veľmi drsnom kyretáži dutiny maternice..

Mechanizmus bolesti v bolestivom menštruačnom cykle

Prečo sú v tomto prípade bolestivé obdobia alebo skôr, aký je mechanizmus rozvoja syndrómu bolesti? Okamžitou príčinou bolesti sú kontrakcie maternice, ktoré spôsobujú vazospazmus, ktorý vedie k podvýžive tkanív. Kontrakcie maternice sú zase spôsobené zvýšenými prostaglandínmi..

Okrem dôvodov, ktoré sú spojené priamo s vnútornými pohlavnými orgánmi, možno pozorovať aj bolestivé obdobia v prípadoch, keď má žena ploché nohy, zlé držanie tela. Určitú úlohu zohráva aj psychický stav ženy. Niektoré ženy majú podvedomé očakávanie nástupu bolestivého menštruačného cyklu, v súvislosti s ktorým žena s nástupom alebo prístupom menštruácie zažije strach, ktorý zhoršuje aj obvyklé nepohodlie, ktoré charakterizuje tieto dni v mesiaci. Preto je v každom prípade dôležité určiť, ktorá zložka hrá prvoradú úlohu - biologickú alebo psychologickú, a ak sú prítomné obidve, lekár by mal určiť, ktorá z nich je dominantná.

klasifikácia

Bolestivé obdobia sú klasifikované podľa rôznych príznakov.
V závislosti od príčiny výskytu je algomenorea rozdelená na:

  • Primárny;
  • sekundárne.

Bolestivé obdobia sú troch stupňov závažnosti:
  • jednoduchá;
  • sekundárne;
  • Ťažké (so zdravotným postihnutím),

komplikácie

Pri bolestivých mesačných komplikáciách a s miernou až stredne závažnou závažnosťou sa nepozoruje. V závažných prípadoch je možné postihnutie (krátkodobé, dočasné) a rozvoj závažných foriem depresie. Pri sekundárnej algomenorei nie sú komplikácie priamo spojené s bolesťou, ale sú určené základným ochorením a jeho priebehom..

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Na diagnostické účely je predpísané:

  • Všeobecné klinické vyšetrenie;
  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • laparoskopia;
  • Dopplerografia krvných ciev (na zistenie kŕčových žíl malej panvy);
  • Konzultácie s psychológmi.

liečba

Pri liečbe bolestivých období má veľký význam nielen odstránenie syndrómu bolesti, ale aj adekvátna liečba základného ochorenia..
Metódy terapie sú rozdelené na drogy a drogy.

Liečba liekov počas bolestivých období
Hlavnými liekmi na liečbu bolestivých období sú: antispasmodiká a analgetiká. Poznamenáva sa, že kombinácia non-shpa a nurofen dáva dobrý účinok. V mnohých prípadoch je účinné aj menovanie perorálnych kontraceptív, napríklad Diane-35, Yarina. Vitamín E, ktorý je potrebné absolvovať v kurzoch, je veľmi nápomocný..

Neliečivé terapie na bolestivé obdobia
Ak máte bolestivé obdobia, tablety nie sú vždy jediným spôsobom, ako zmierniť bolesť. Existuje mnoho iných, neliečivých metód, ktoré nemusia úplne eliminovať bolesť, ale pomôžu výrazne znížiť jej intenzitu a trvanie..

U žien s bolestivým menštruačným cyklom sa odporúčajú tieto opatrenia:

  • Dodržiavanie denných postupov;
  • Plný spánok;
  • Športové aktivity (na posilnenie tlače);
  • Diéta (zníženie spotreby vysokokalorických potravín, zvýšenie ponuky ovocia, zeleniny a tekutín);
  • Úplné ukončenie fajčenia a alkoholu;
  • Zníženie emočného prepracovania, minimalizovanie stresových situácií;
  • Kurzy jogy;
  • akupunktúra;
  • Akupresúra a všeobecná masáž;
  • Elektroforéza s novokainom v oblasti slnečného plexu (6 - 8 relácií je menovaných tak, aby boli ukončené na začiatku menštruácie)..

Ľudové lieky

Prognóza pre bolestivé obdobia

Pri bolestivých obdobiach primárnej povahy je prognóza priaznivá. Ak je algomenorrhea sekundárna, potom je prognóza určená základným ochorením.

Preventívne opatrenia

Ak žena trpí bolestivým menštruačným cyklom, potom treba najprv vyhľadať lekára. Iba kvalifikovaná konzultácia s lekárom pomôže zistiť skutočnú príčinu a zvážiť riešenia problému.

Okrem toho existuje množstvo opatrení, ktoré sledujú, ako môžete znížiť intenzitu bolesti. Niektoré z nich sa musia aplikovať nepretržite, to znamená, aby sa stali súčasťou ich životného štýlu (športovanie, navštevovanie bazéna, odvykanie od fajčenia a alkoholu, diéta) a sú také, ktoré je potrebné používať bezprostredne pred začiatkom ďalšej menštruácie..

Medzi tieto patria: pred začiatkom menštruácie si môžete vziať teplý kúpeľ s éterickými olejmi, piť čaj so ukľudňujúcimi bylinkami a dobre spať. Je tiež veľmi dôležité naladiť sa na pozitívne emócie. Tento neškodný súbor opatrení zlepší vašu celkovú pohodu a nasledujúce obdobia nebudú také bolestivé.
Zostať zdravý!

Bolestivé obdobia: príčiny, liečba. Mal by sa liečiť menštruačná bolesť

Mierna bolesť počas menštruácie sa vyskytuje približne u 70% dievčat a žien v plodnom veku. Syndróm bolesti sprevádzajúci menštruáciu môže mať rôznu intenzitu. Mierne vyjadrená bolesť, iba mierne nepohodlie, najmä u žien bez svalu, sa považuje za normálny fyziologický jav..

Ak však žena každý mesiac pociťuje neznesiteľnú, silnú bolesť počas menštruácie, sprevádzanú hnačkami, závratmi, mdloby, zvracanie a inými symptómami, ktoré ženám pripravujú o schopnosť pracovať, výslovne sa vyskytujú „kritické dni“ - v medicíne sa to zvyčajne označuje ako algomenorea. Takéto príznaky naznačujú, že mladá žena má rôzne poruchy hormonálneho, vaskulárneho, reprodukčného, ​​nervového alebo iného systému tela..

Ak zistíte príčiny bolestivých období, potom liečba týchto porúch môže výrazne zmierniť stav, zlepšiť toleranciu takého prirodzeného procesu v ženskom tele, ako je menštruácia. V tomto článku vysvetlíme, prečo majú dievčatá a ženy bolestivé obdobia, príčiny a zaobchádzanie s takýmto porušením.

Aké ďalšie príznaky môžu sprevádzať bolestivé obdobia a prečo sa to považuje za chorobu?

V medicíne sa veľmi bolestivé obdobia považujú za najbežnejšie poruchy menštruačnej funkcie. Vo veku 13 až 45 rokov takmer všetky ženy pociťujú mierne nepohodlie a bolesť v prvý deň menštruačného krvácania. A iba 10% z nich si sťažuje na veľmi silné kŕčovité bolesti spastickami z maternicových kontrakcií, ktoré sú tiež doplnené nasledujúcimi príznakmi:

  • 79% žien má hnačku
  • 84% zvracanie
  • 13% bolesti hlavy
  • 23% závrat
  • 16% mdloby

Hlavným príznakom pri algomenorei je bolesť v dolnom bruchu, ktorá sa objavuje 1. deň menštruácie alebo 12 hodín pred jej začiatkom, postupne ustupuje o 2 až 3 dni, môže byť bolesť, šklbanie, šitie, dávanie do konečníka, do močového mechúra, tiež dolná časť chrbta môže byť veľmi bolestivá. Na pozadí neznesiteľnej bolesti počas menštruácie je narušený psychoemocionálny stav ženy, objavuje sa podráždenosť, ospalosť, depresia, nespavosť, úzkosť, slabosť. Bolestivé obdobia otrávia život ženy, očakávanie ďalšieho krvácania nepriaznivo ovplyvňuje psychiku, emocionálnu oblasť života, vedie ku konfliktom v rodine, pri práci.

Pri miernom stupni algomenorey - krátkodobá, mierna bolesť počas menštruácie nevedie k strate pracovnej kapacity a aktivity, takáto bolesť sa môže tolerovať aj bez ďalších liekov proti bolesti, je však potrebné objasniť príčiny bolestivých období, pretože aj mierny stupeň algomenorey môže byť výraznejší. s výraznejšou nevoľnosťou. Niekedy majú ženy po pôrode mierny stupeň algomenorey a kontrakcie maternice nie sú také bolestivé, jej zvýšenie počas tehotenstva a zníženie po tehotenstve znižuje ďalšiu spastickú bolesť počas menštruácie..

S priemerným stupňom - ​​bolesti pri ťahaní dolného brucha sú doplnené celkovou slabosťou, nevoľnosťou, zimnicou, častým močením. Pripojiť sa môžu aj poruchy psycho-emocionálneho charakteru - depresia, podráždenosť, neznášanlivosť na štipľavý zápach a zvuky a výrazne sa zníži pracovná kapacita. Tento stupeň algomenorey už vyžaduje lekársku korekciu a mali by sa objasniť aj príčiny bolesti..

V závažných prípadoch je veľmi intenzívna bolesť v dolnej časti chrbta a brucha sprevádzaná bolesťou hlavy, celkovou slabosťou, horúčkou, bolesťou v srdci, hnačkou, tachykardiou, mdloby a zvracaním. V závažnom prípade bolestivej menštruácie žena úplne stráca schopnosť pracovať, zvyčajne sa vyskytuje buď s infekčnými a zápalovými chorobami, alebo s vrodenými patológiami pohlavných orgánov..

Hlavné príčiny bolestivej menštruácie u dospievajúcich - dievčat

Primárna algomenorea sa objavuje s prvou menštruáciou alebo sa vyvinie do 3 rokov od začiatku menštruácie. Vyskytuje sa hlavne u ľahko vzrušivých, emočne nestabilných dievčat s astenickou postavou v kombinácii s premenštruačným syndrómom. V závislosti od sprievodného „súboru“ symptómov sa primárne bolestivé obdobia delia na:

V tomto prípade stúpa hladina hormónov dopamínu, adrenalínu, norepinefrínu, čo spôsobuje zlyhanie celého hormonálneho systému tela. Dievčatá si vyvinú zápchu, silné bolesti hlavy, zvýšenie telesnej teploty, zvýšenie búšenia srdca, objaví sa nespavosť, nohy a ramená sa zmäknú v spazme malých ciev, telo a tvár sú bledé..

Vyznačuje sa zvýšením hladiny hormónu serotonínu v mozgovomiechovom moku. U dievčat naopak naopak klesá srdcová frekvencia, objavuje sa nevoľnosť s vracaním, znižuje sa telesná teplota, gastrointestinálne poruchy sa prejavujú hnačkami, často sa objavujú opuchy končatín a tváre, alergické reakcie na kožu, dievčatá priberajú na váhe.

Moderné štúdie potvrdzujú skutočnosť, že primárne bolestivé obdobia nie sú nezávislým ochorením, ale prejavom hlbších vnútorných porúch, tj príznakov nasledujúcich chorôb alebo odchýlok:

  • Vrodené chyby spojivového tkaniva

V gynekologickej praxi sa už dlho preukázalo, že približne 60% dievčat s primárnou algomenorea sa diagnostikuje s geneticky určenou dyspláziou spojivového tkaniva. Toto ochorenie sa okrem bolestivých období prejavuje aj plochými nohami, skoliózou, krátkozrakosťou, kŕčovými žilami, zhoršenou gastrointestinálnou funkciou.

Jedná sa o veľmi závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje častejšie u dievčat s predĺženými končatinami, pružnými kĺbmi a chrupavkami. Najčastejšie je nedostatok horčíka detekovaný počas rastu dieťaťa, čo sa dá zistiť biochemickým krvným testom..

  • Ochorenia nervového systému, neurologické poruchy

U dievčat so známkami zníženého prahu bolesti, s emocionálnou nestabilitou, s rôznymi psychózami, neurózami a inými neurologickými poruchami sa vnímanie bolesti zhoršuje, takže u týchto pacientov je výrazná bolesť pri menštruácii..

  • Zlomeniny maternice prednej a zadnej časti tela, nedostatočné rozvinutie maternice, malformácie maternice - dvojhnedá, dvojdutinová maternica

Výskyt veľmi bolestivých období v dôsledku abnormalít vo vývoji maternice je spôsobený problematickým a ťažkým odtokom krvi počas menštruácie z maternicovej dutiny. To vyvoláva ďalšie kontrakcie maternice, čo spôsobuje bolesť počas menštruácie.

Príčiny sekundárnej algomenorey u žien

Ak sa u menštruácie vyskytne bolesť u ženy, ktorá už má deti alebo je staršia ako 30 rokov, považuje sa to za sekundárnu algomenorea. Dnes sa to stáva u každej tretej ženy, najčastejšie v miernej až ťažkej forme, pretože znižuje pracovnú kapacitu a je zhoršovaná sprievodnými symptómami a je tiež sprevádzaná ťažkou menštruáciou. Popri bolestiach v dolnej časti brucha sa vyskytujú aj bolestivé obdobia s inými príznakmi, ktoré sa zvyčajne delia na niekoľko charakteristických skupín:

  • Vegetatívne príznaky - nadúvanie, zvracanie, nevoľnosť, čkanie
  • Rastlinno-cievne príznaky - závraty, znecitlivenie rúk, nôh, mdloby, búšenie srdca, bolesti hlavy počas menštruácie.
  • Psychoemocionálne prejavy - narušenie chuti, vnímanie zápachu, zvýšená podráždenosť, anorexia, depresia
  • Endokrinné metabolické príznaky - zvýšená nemotivovaná slabosť, bolesť kĺbov, svrbenie kože, zvracanie

Intenzita bolesti počas menštruácie závisí od celkového zdravotného stavu ženy, veku a súvisiacich chorôb. Ak má pacient metabolickú poruchu (diabetes mellitus a ďalšie poruchy endokrinného systému), potom sa k menšinovým symptómom v priebehu menštruácie pridajú prejavy endokrinného metabolizmu, v prípade kardiovaskulárnych porúch môžu byť vegetatívno-vaskulárne príznaky výraznejšie, s premenopauzou u žien ( pozri prvé príznaky menopauzy), zvyšuje sa pravdepodobnosť prejavu psycho-emocionálnej nestability, depresívne symptómy.

Ženy so sekundárnou algomenoreou často pociťujú bolesť počas pohlavného styku, ktorú určite nemožno ignorovať, a preto je naliehavým dôvodom kontaktovať gynekológa s cieľom vyšetrenia a liečby. Ak sa primárne bolestivé obdobia, ktorých príčiny sú spojené s vrodenými anomáliami a patológiami, veľmi ťažko liečia, potom výskyt sekundárnej algomenorey súvisí najmä so získanými chorobami ženských pohlavných orgánov, ktorých liečenie sa musí bezpodmienečne vykonať:

  • infekčné a zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov a sprievodný adhezívny proces v malej panve
  • malígne a benígne (polypy) nádory maternice a dodatky
  • kŕčové žily v brušnej dutine, v panvových orgánoch
  • endometrióza
  • panvovej neuritídy

U žien starších ako 30 rokov môže byť výskyt veľmi silnej bolesti počas menštruácie spôsobený nasledujúcimi dôvodmi, ktoré vyvolávajú faktory:

  • prostriedky vnútromaternicovej antikoncepcie
  • následky častých lekárskych potratov, iných vnútromaternicových zásahov v dôsledku zúženia krčka maternice
  • maternicové prídavky, pôrodné komplikácie alebo komplikácie po cisárskom reze
  • duševná a fyzická únava, neustále napätie, narušenie odpočinku a práce

Prečo sa má liečiť bolestivá menštruácia??

Vzhľadom na vyššie uvedené by sa malo chápať, že prirodzená fyziologická funkcia - menštruácia by nemala u ženy spôsobovať výraznú všeobecnú nevoľnosť, ktorá by ju zbavila schopnosti pracovať. Za účelom zníženia bolesti pri menštruácii by liečba nemala spočívať v anestézii, ale v odstránení príčin tohto javu. Dúfam, že sa to môže zmeniť, napríklad pri narodení dieťaťa, je to samozrejme možné, ale ak sa tak nestane, najmä ak má žena po narodení dieťaťa bolestivé obdobia, mali by ste sa poradiť s gynekológom, aby ste zistili príčinu bolesti počas menštruácie..

  • Je nielen fyzicky ťažké tolerovať bolesť, ale je tiež veľmi škodlivé pre nervový systém a pravidelné používanie NSAID a analgetík neodstraňuje príčinu bolestivých období, telo si na ne zvykne a lieky proti bolesti majú množstvo vedľajších účinkov..
  • Výskyt veľmi bolestivých období je indikátorom toho, že v tele sa vyskytuje nejaká porucha, choroba, je to výzva k tomu, že je potrebné nájsť príčinu neprimeranej reakcie tela na prirodzený proces..

Môžete a mali by ste liečiť bolestivé obdobia. Viac informácií o tom, ako zmierniť bolesť počas menštruácie, nájdete v nasledujúcom článku. Na určenie príčiny primárnej algomenorey sa vyšetrí gynekológ, vykonajú sa testy hormonálneho stavu, vyšetrenia panvového ultrazvuku a dievča by sa malo vyšetriť aj neurológom, osteopatom, psychoterapeutom. Pri sekundárnej algomenoree, hormonálnom vyšetrení, ultrazvuku, diagnostickej laparoskopii, diagnostickej kyretáži..

Žena alebo dievča s bolestivými obdobiami by si mali viesť denník pozorovaní, menštruačný kalendár, v ktorom podrobne opíšu pocity, množstvo výtoku, trvanie cyklu a trvanie krvácania, všetky príznaky, ktoré sa objavia počas menštruácie, a potom lekárovi pomôžu určiť príčinu a výber liečebnej metódy..

Bolestivé obdobia: príčiny

Príčiny bolesti

Prečo sú bolestivé mesačne - je táto patológia vážna alebo je to normálna varianta? Bohužiaľ, táto funkcia sa vyskytuje u veľkej väčšiny žien. Niektorí sa cítia od prvej menštruácie, zatiaľ čo iní sa objavujú náhle. Príčiny bolestivých období, v takýchto prípadoch, sa zvyčajne radikálne líšia.

Tento jav sa nazýva dysmenorea. Bolesť sa objavuje, zvyčajne niekoľko hodín pred začiatkom menštruácie a pretrváva 2 až 4 dni, postupne slabne. Niekedy sú spojené nevoľnosťou, zvracaním, depresiou. Najčastejšie sa dysmenorea vyskytuje u mladých dievčat počas prvých troch rokov po menarche a môže pretrvávať dlho.

V takejto situácii by ju mali rodičia vziať ku gynekológovi, aby zistili, aké príčiny sú menštruačné bolesti u dievčat a najmä jej dcéry. Za týmto účelom sa vykoná vyšetrenie, aj keď je to možné, a je potrebné mať ultrazvuk maternice a jej dodatky. Ak je všetko bez odchýlok, nezistia sa anatomické poruchy vo vývoji vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov - diagnóza bude znieť ako „algodismenorea“. V tomto prípade sa veľmi bolestivé obdobia považujú za dôsledok hormonálnej nerovnováhy, konkrétne nadmernej tvorby prostaglandínu v druhej fáze menštruačného cyklu. Tomuto stavu možno zabrániť užívaním perorálnej antikoncepcie v určitých dňoch cyklu alebo počas cyklu (relevantné, ak je potrebná antikoncepcia). Ďalším populárnym spôsobom, ako zlepšiť pohodu, je užívať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré obsahujú napríklad ibuprofén. Zvyčajne sa odporúča užívať NSAID počas menštruácie počas 3 až 4 mesiacov a potom si urobiť krátke prestávky, počas ktorých môže účinok liekovej terapie zostať..

Sekundárna dysmenorea je nebezpečnejšia. Bolestivé mesačné príčiny môžu byť vážnejšie. A čím staršia žena, tým viac môže mať choroby, ktoré vedú k takým dôsledkom.

Najčastejšie príčiny bolestivosti menštruácie sú chronická endometritída, maternicové myómy a endometrióza. Tie môžu byť dokonca s veľmi mladými dievčatami, je to tiež jeden z faktorov neplodnosti. Jeho príznaky, okrem bolesti počas menštruácie a nadmerného krvácania, špinenie pred a po kritických dňoch. Spočiatku diagnostikovaná ultrazvukom. A diagnóza je potvrdená počas hysteroskopie - vizuálne vyšetrenie dutiny maternice pomocou špeciálneho optického zariadenia. V málo rozvinutých prípadoch môžu perorálne kontraceptíva prispieť k zlepšeniu pohody, zníženiu krvných strát a spomaleniu rozvoja patológie. Ak sú kontraindikované, predpisujú sa gestagény.

Endometritída je zápal maternicovej sliznice. Akútna forma sa môže vyskytnúť po kyretáži maternice, pôrode, chirurgickom potrate atď. Ak sa liečba nevykonáva včas, proces sa stáva chronickým. A v tomto prípade je žena nielen mučená bolesťou, ale aj medzistupňovým výtokom.

S myómom maternice sa môže vyskytnúť bolesť nielen počas menštruácie, ale aj počas akýchkoľvek ďalších dní cyklu. Môže to byť spôsobené poruchami krvného obehu v myomatóznom uzle alebo kompresiou susedných orgánov.

A to je len časť možných príčin menštruačnej bolesti. Iba lekár môže určiť presnú príčinu a predpísať liečbu po vyšetrení pacienta. Bolesť nie je nikdy normou.

Bolestivé obdobia - algodismenorea - príčiny a liečba

Menštruácia je prirodzená fyziologická funkcia všetkých žien v reprodukčnom veku. Toto obdobie sa tiež nazýva kritické dni a pre mnohé ženy sú skutočne kritické - silná bolesť, bolesť hlavy, nevoľnosť, rozrušená stolica a všeobecná nevoľnosť, a preto každý mesiac z roka na rok.

Podľa štatistík 30 až 50% žien vo veku 14 až 45 rokov prechádza takýmto mučením. Bohužiaľ, nie každý hľadá pomoc od gynekológov, pretože verí, že je to normálne, pretože nájsť v mnohých, a nikto z toho zomrel, tiež dúfal, že v priebehu času bude všetko fungovať.

  • Po prvé, vydržať bolesť nie je len neobvyklé, ale je tiež spojené s následkami pre nervový systém a systematické používanie analgetík iba pomáha zmierňovať bolesť, ale nevyrieši problém a nepovedie k ničomu dobrému (telo si na to zvykne skôr alebo neskôr užívanie drogy a budete potrebovať stále silnejšie lieky proti bolesti alebo naopak, citlivosť na bolesť sa postupne „vymaže“ a príčina choroby sa bude vyvíjať len postupne, ale bez výrazných prejavov, ktoré vedú k zanedbávaniu choroby).
  • Po druhé, bolesť sama o sebe nie je normálnym javom, je to signál od vášho tela, že sa niečo pokazí a že potrebuje pomoc. Preto je konzultácia s gynekológom s bolestivými obdobiami nevyhnutným krokom na ceste k zdraviu žien a pokojnému životu..

Ako každá iná choroba, aj bolestivé obdobia a nie každý vie, že ide o chorobu nazývanú algodismenorea, má príčiny, ktoré je možné a mali by sa odstrániť. To znamená, že je možné liečiť bolestivé obdobia (algomenorea).

Príčiny bolestivých období

Algomenorea (bolestivé obdobia, algodismenorea, dysmenorea) je dvoch typov: primárna a sekundárna.

Primárna algomenorea sa nazýva funkčná, pretože nie je spojená s anatomickými poruchami vnútorných pohlavných orgánov. Kým sekundárna algodismenorea je dôsledkom alebo skôr symptómom mnohých gynekologických chorôb, ako je endometrióza, chlamydia, chronický zápal maternice a malformácia vnútorných orgánov genitourinárneho systému..

Príčiny primárnej dysmenorey

Primárna dysmenorea sa najčastejšie prejavuje v dospievaní počas puberty, keď hormonálne pozadie nie je také stabilné ako u dospelých žien. Hlavnou príčinou primárnej dysmenorey je zvýšenie hladiny hormónov. Podľa reakcie tela na zvýšenie hladiny hormónu sa bolestivé obdobia tohto typu dajú rozdeliť do dvoch skupín:

  • Adrenergické - je spojené so zvýšenými hladinami dopamínu, adrenalínu a norepinefrínu. Tento stav sa vyznačuje silnou bolesťou hlavy, horúčkou, narušením čriev (zápcha), koža na tvári a tele je veľmi bledá a na chodidlách a dlaniach je často namodralá, čo je spojené so spomalením prechodu krvi cez malé cievy. Vyskytujú sa poruchy spánku vo forme nespavosti..
  • Parasympatikum - je spojené so zvýšením hladiny serotonínu v mozgovomiechovom moku. V tomto prípade je väčšina symptómov opačná k adrenergnému typu primárnej dysmenorey: nízka telesná teplota, hnačka, vracanie, znížená srdcová frekvencia a opuch tváre. Nárast hmotnosti je možný deň alebo dva pred nástupom menštruácie, ako aj reakciami na pokožke tváre.

Podľa nedávnych štúdií môžu byť okrem hormonálnych porúch príčinou primárnej dysmenórie aj abnormality vo vývoji spojivového tkaniva, poruchy ciev, poruchy sexuálnych a iných funkcií tela..

Najčastejšie je však primárna dysmenorea spôsobená porušením hormonálneho pozadia. Tento prejav bolestivých období je diagnostikovaný a liečený spoločne gynekológom a endokrinológom..

Na vyriešenie tohto problému sa zástupcovia spravodlivého sexu v mladom veku musia obrátiť na pediatrickú gynekológiu, kde gynekológovia nájdu špeciálny prístup k akémukoľvek pacientovi bez toho, aby poškodili dospievajúcu psychiku..

Príčiny sekundárnej dysmenorey

Sekundárna dysmenorea sa vyskytuje najčastejšie u žien starších ako 30 rokov. Pretože príčiny sú patologickej povahy, syndróm bolesti so sprievodnými ochoreniami môže byť veľmi intenzívny, až do dočasného postihnutia..

  • Vonkajšia a vnútorná endometrióza je najbežnejšou príčinou sekundárnej dysmenorey. Bolesť s endometriózou počas menštruácie trvá 2 až 3 dni a bolí v prírode. Endometrióza sama osebe je pomerne časté ochorenie, ktoré, ak bude zanedbané, môže viesť k množstvu chronických chorôb až do neplodnosti..
  • Zápalové ochorenie panvy.
  • Nádory genitálií.
  • Dilatácia panvy.
  • Adhézne zmeny po operácii.

Diagnóza sekundárnej dysmenorey tiež nie je náročná úloha a príčinu bolestivých období je možné rýchlo zistiť pomocou analýz a ultrazvuku (ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov)..

V závislosti od výsledkov vyšetrenia vám bude predpísaná terapeutická alebo chirurgická liečba. V každom prípade nie je možné odložiť návštevu u gynekológa, pretože sekundárna dysmenorea je vo väčšine prípadov príznakom patológie, ktorá sa bez náležitej pozornosti môže vyvinúť na celý rad chronických chorôb a neplodnosti..

Ak máte počas menštruácie vážne problémy, musíte sa obrátiť na gynekológa.

3 hlavné stupne prejavov bolestivých období

    Mierna bolesť s miernou nevoľnosťou. Zároveň je výkon ženy zriedkavo narušený a úroveň životnej činnosti sa prakticky neznižuje. Chcel by som však poznamenať, že taká mierna forma dysmenorey bez včasnej návštevy gynekológa sa môže nakoniec vyvinúť na závažnejšiu, ktorá sa spája so zvýšenou nevoľnosťou a trvaním bolestivých stavov..

Vedúci gynekologického oddelenia
Karapetyan Gayane Artavazdovna

Zdravý životný štýl je pre vás predovšetkým...

Bolestivé obdobia - možno a mali by sa liečiť

Problém bolestivých období sa objavuje pomerne často. Prečo niektoré dievčatá nestrácajú svoju schopnosť pracovať a majú pozitívny prístup, zatiaľ čo iné dávajú prednosť tomu, aby prvé dni menštruácie strávili v posteli pod teplou prikrývkou a obávali sa znova pohybovať? Otázka je z väčšej časti rétorická. Každý vie, že menštruačný cyklus a jeho účinok na organizmus sú vždy individuálne, ale bolesť je celkom možné ovplyvniť.

Bolestivá menštruácia nie je len lekársky, ale aj sociálny problém, pretože taký stav môže viesť k úplnej nefunkčnosti, ktorá sa prejavuje ekonomickými stratami. Pre dievčatá a mladé študentky môžu tieto problémy spôsobiť nedostatočné výkony vo vzdelávacích inštitúciách..

Stojí za zmienku, že bolestivé obdobia majú zreteľné lekárske meno - dysmenoreu. V minulosti, najmä v domácich lekárskych kruhoch, sa tento stav nazýval „algomenorea“. Mnoho lekárov, najmä starej školy, tento koncept stále používa, ale technicky podobné je už nesprávne. Pojem „dysmenorea“ lepšie odráža moderné videnie takejto patológie kombinujúce komplex vegetovaskulárnych a psychoemotívnych porúch 1.

Keď lekár počas vyšetrenia vyšetrí bolestivú menštruáciu, algomenorea alebo dysmenoreu, rozhodne hovorí o bolestivých obdobiach, ktoré sú pre väčšinu dievčat známe.

Formy bolestivých období

Moderná medicína sa neustále vyvíja a dnes existujú tri hlavné formy dysmenorey. Podľa ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb) sa rozlišuje primárna, sekundárna a nešpecifikovaná dysmenorea alebo algomenorea..

Primárna forma znamená, že nedochádza k žiadnym patologickým zmenám v štruktúre pohlavných orgánov, to znamená, že neexistujú žiadne závažné choroby, ktoré môžu spôsobiť silné krvácanie a bolesť..

Druhotná forma sa vyznačuje prítomnosťou gynekologických chorôb. Sú za bolestivými obdobiami.

Nešpecifikovaná forma sa uvádza v prípadoch, keď diagnóza nedokázala identifikovať skutočnú príčinu, je to však nepravdepodobné 1.

Bolestivé obdobia sú veľmi často priamo spojené s nepravidelnosťami menštruačného cyklu..

Hlavné príčiny bolestivých období

Ako už bolo vysvetlené vyššie, primárna a sekundárna forma dysmenorey (bolestivé obdobia) sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Jasné pochopenie mechanizmu výskytu bolesti pomôže dievčaťu hovoriť s lekárom a rýchlo identifikovať veľmi nešťastnú príčinu bolestivých období..

Príčiny primárnej formy dysmenorey

Hlavným problémom je to, že lekári doteraz nepochopili, ako sa bolesti vyskytujú v primárnej forme dysmenorey. Vo väčšine prípadov je diagnóza stanovená vylúčením, to znamená, že lekár obmedzí všetky možné fyzické problémy a choroby reprodukčného systému. Predpokladá sa, že primárna forma sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej hladiny prostaglandínu v endometriu maternice (vnútorná vrstva maternice, ktorá je zodpovedná za tvorbu média pre oplodnené vajíčko) 2.

Prostaglandíny sú látky podobné hormónom (fyziologicky aktívne lipidové látky), ktoré sa podieľajú na mnohých telesných funkciách a najčastejšie ovplyvňujú sťahy a relaxáciu hladkých svalov vrátane maternice. Tvorí sa na mieste, kde sa požaduje, komplexnou chemickou reakciou.

Celý mechanizmus tvorby bolesti s vysokými hladinami prostaglandínu je ťažké opísať a pochopiť, ale dá sa vysvetliť jednoduchým jazykom. Poznamenáva sa, že so zvýšeným prostaglandínom sa frekvencia kontrakcií maternice zvyšuje 2- až 2,5-krát v porovnaní so zdravou hodnotou. Samotné prostaglandíny nespôsobujú bolesť, ale môžu pôsobením na mediátory bolesti vyvolať bolesť. Bolesť sa teda vyskytuje v dôsledku vysokých kontrakcií, ischémie maternice a vysokej citlivosti tkanív na mediátory bolesti podráždené prostaglandínom. Zvýšený prostaglandín navyše spôsobuje poruchy gastrointestinálneho traktu (GIT), bolesti hlavy a motorické poruchy 3.

Okrem prostaglandínov sa na leukotriény vzťahuje podobný mechanizmus rozvoja bolesti. Takéto správanie prostaglandínov je často doplnené psychickými faktormi (stres, zlé návyky), vonkajšími faktormi (konflikty, spoločenský život) a poruchami hormonálneho systému (progesterón, estradiol). Niektorí lekári stále spájajú primárnu formu dysmenorey výlučne s funkčnými poruchami v ženskom tele 3.

Vzhľadom na to, že nie všetky dievčatá sa obracajú na podobný problém v prípade lekárskej pomoci, je veľmi ťažké vypočítať presnú štatistiku morbidity. Podľa rôznych zdrojov sa algomenorea (bolestivé obdobia) objavuje u 43% - 90% dievčat, pričom sa berú do úvahy iba vážne podmienky, ktoré ovplyvňujú životnú úroveň. Aj keď vezmeme do úvahy minimálny možný počet 43%, problém je obrovský a vyžaduje si osobitný prístup 3.

Príčiny sekundárnej formy dysmenorey

Napriek skutočnosti, že sekundárna forma bolestivých období je nebezpečnejšia ako primárna, je oveľa ľahšie identifikovať jej skutočné príčiny..

Vo väčšine prípadov je vinníkom konkrétne ochorenie ženského reprodukčného systému rôznej závažnosti 2:

  • endometrióza - rast endometria, vnútornej vrstvy maternicovej steny;
  • fibroidy a nádory vaječníkov;
  • zápalový proces;
  • proces lepenia;
  • genitálne defekty, vrodené alebo získané, pri ktorých je narušený odtok menštruačnej krvi;
  • vnútromaternicovej antikoncepcie.

Liečba žien so sekundárnou dysmenoreou je vždy založená na liečbe pôvodného ochorenia, ktoré spôsobilo tento stav..

Príčiny bolestivých období po pôrode

Pomerne často sa mladé matky sťažujú na bolestivé obdobia po pôrode. Prirodzený pôrod vo väčšine prípadov spôsobuje prudký rozvoj vyššie uvedených dôvodov. Tak primárna forma, ako aj sekundárna forma dysmenorey sa môžu vyskytovať napríklad na pozadí endometriózy.

Okrem toho sa pri kŕmení dieťaťa, najmä pri menštruácii, pozoruje bolesť. Pri dojčení dochádza k reflexnej reakcii a maternici sa sťahuje, čo spôsobuje nepohodlie alebo bolesť počas menštruácie. Ak bol pôrod ťažký a nedošlo k žiadnym zraneniam alebo zlomeninám, môže menštruácia spôsobiť dodatočnú bolesť až do úplného obnovenia tela. To isté platí pre dievčatá, ktoré mali cisársky rez..

Príznaky bolestivých období

Napriek rôznym príčinám „problematických“ období sú príznaky v obidvoch prípadoch dosť podobné a nedokážu z nich určiť formu dysmenorey 2:

  • silná bolesť v dolnej časti brucha, hoci inej povahy - bolesť, strihanie, šitie, ťahanie a dávanie dolnej časti chrbta;
  • emocionálne a psychické poruchy - nespavosť, podráždenosť, depresia, ospalosť, neznášanlivosť na pachy, zmena chuti;
  • autonómne poruchy - nevoľnosť, čkanie, grganie, falošný pocit tepla, hypertermia, zvýšené močenie, nadúvanie, hnačka alebo zápcha, nadmerné potenie;
  • vaskulárne poruchy - bolesť hlavy, závraty, mdloby, tachykardia, bolesť, pocit chladu alebo znecitlivenia rúk, opuch tváre;
  • endokrinné poruchy - silná slabosť, svrbenie pokožky, opuchy v tele, polyúria, „vatové“ nohy a zvracanie.

Hlavným a najzreteľnejším symptómom je nepochybne bolesť, ktorá začína 12 až 24 hodín pred samotnou menštruáciou alebo zreteľne prvý deň menštruácie. Trvanie dysmenorey alebo algomenorey je čisto individuálne a zohľadňuje príčinu tohto stavu. Bolesť môže zmiznúť počas niekoľkých prvých hodín, môže trvať deň alebo trvať celé obdobie 2.

Diagnostika a liečba bolestivých období

Hlavný dôraz pri liečbe bolestivých období by sa mal klásť na presnú diagnostiku príčiny patológie. Preto sa používa veľa moderných diagnostických metód a ich vzájomné porovnávanie (klinická diagnostika) 2:

  • gynekologické vyšetrenie;
  • všeobecná analýza krvi;
  • Analýza moču;
  • biochémia krvi;
  • ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a genitálií (ultrazvuk);
  • ďalšie štúdie založené na výsledkoch funkčnej diagnostiky;
  • sú možné konzultácie s lekármi z príbuzných oblastí;
  • hysteroskopia (ak je predpísaná);
  • laparoskopia (ak je predpísaná);
  • electroencephalography.

Liečba rôznych foriem dysmenorey s vysokou pravdepodobnosťou sa bude líšiť, ako aj dôvody, ktoré ich vyvolali. Existujú však všeobecné odporúčania, ktoré môžu pozitívne ovplyvniť liečbu a slúžiť ako preventívna terapia:

  • odmietnutie zlých návykov - alkohol, fajčenie atď.;
  • vyhnúť sa podchladeniu tela;
  • zdržať sa pohlavného styku počas menštruácie;
  • naučiť sa vyrovnať so stresom a úzkosťou;
  • významne znižujú fyzickú aktivitu počas menštruácie.

Lieky na liečenie bolestivých období

Liečba druhej formy dysmenorey u žien je mimoriadne individuálna a prichádza k liečbe základnej príčiny, ktorá si často vyžaduje chirurgický zákrok. Liečba prvej formy dysmenorey najčastejšie spočíva v použití troch druhov liekov 2:

  • Gestagény. Špeciálne hormonálne lieky, analógy progesterónu - prírodný hormón v tele ženy. Pri správnom používaní prispievajú gestagény k normalizácii menštruačného cyklu, k zníženiu závažnosti dysmenorey a nadmernému krvácaniu..
  • Hormonálne kombinované kontraceptíva (COC). Lekári často predpisujú COC na bolestivú menštruáciu pre tie dievčatá, ktoré potrebujú antikoncepciu. Nemali by sme však zabúdať, že pri nedostatočnej diagnóze môžu COC iba maskovať problémy a dokonca zhoršovať priebeh určitých chorôb (napríklad endometriózy v dôsledku prítomnosti estrogénu v zložení liekov). COC sa tiež nemôžu predpisovať ženám, ktoré plánujú otehotnieť, pretože bránia schopnosti otehotnieť. Preto sú COC v Rusku registrované podľa hlavnej indikácie „predchádzanie nechcenému tehotenstvu“, a nie na liečbu endometriózy, dysmenorey, menštruačných nepravidelností a iných chorôb žien..
  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Rýchle lieky proti bolesti, ktoré sú bližšie k symptomatickému účinku, ale sú tiež schopné znížiť hladinu prostaglandínov, čo vedie k úľave od „ťažkých“ období.

Ako adjuvans sa predpisujú vitamíny (B6), neurotropné lieky, antispasmodiká, blokátory vápnikových kanálov, analgetiká, antioxidanty, horčík a oveľa viac..

Hlavná vec na zapamätanie je, že bolestivé obdobia naznačujú potrebu konzultovať s gynekológom. Podobný problém je všade rozšírený, jeho diskusia je úplne otvorená a vítaná ktorýmkoľvek gynekológom. Samoliečba bez preukázania príčiny je spojená s rizikom poškodenia reprodukčného systému.

Články O Zneužívaní Cykle

Príznaky choroby

Prípravky založené na laktobaciloch - „prospešné mikróby“ - poskytujú svoj účinok vďaka konkurencii o živiny a biotopy s patogénnymi mikroorganizmami. „Acylact“ nemôže pôsobiť ako jediný liek počas celého cyklu, je pomocnou súčasťou liečebného režimu....

Je možné otehotnieť po menštruácii

Téma počatia je dôležitá pre dievčatá a ženy, ktoré plánujú mať dieťa, a pritom sa vyhnúť tehotenstvu. Skutočná otázka: Aká je pravdepodobnosť otehotnenia po menštruácii?...

Je možné zavolať na časové obdobie pred plánovaným termínom a ako zrýchliť príchod??

Možné príčiny oneskorenej menštruácieAko už bolo uvedené, neprítomnosť menštruácie v pravý čas môže byť spôsobená náhodným tehotenstvom, v prípade jej absencie dochádza k zlyhaniu cyklu z iných dôvodov....