Čo je to postmenopauzálna metrorágia? Príčiny choroby

Nemenštruačné krvácanie z pohlavných orgánov je príznakom krvácania z maternice. Táto patológia je nebezpečným príznakom gynekologických chorôb..

Je nemožné dúfať, že sa krvácanie samo zastaví: v dôsledku straty krvi začne anémia a príčina výtoku bude chronická. Výsledkom bude neplodnosť, hnisavý zápal, atrofia tkanív maternice a priľahlých orgánov, rakovinové nádory a ďalšie nebezpečné patológie..

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/matochnyie-krovotecheniya.jpg?fit=450%2C298&ssl=1? v = 1572898612 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/matochnyie-krovotecheniya.jpg?fit=831%2C550&ssl = 1? V = 1572898612 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/matochnyie-krovotecheniya.jpg?resize=894%2C592 " alt = "krvácanie z maternice" width = "894" height = "592" srcset = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/matochnyie-krovotecheniya.jpg? w = 894 & ssl = 1 894w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/matochnyie-krovotecheniya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/matochnyie-krovotecheniya.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/10 / matochnyie-krovotecheniya.jpg? w = 831 & ssl = 1 831w "veľkosti =" (maximálna šírka: 894px) -dims = "1" />

Príznaky krvácania z maternice

Akýkoľvek vaginálny výtok, iný ako normálny menštruačný prietok, sa už považuje za krvácanie.

Súčasne sa rozlišujú dve menštruačné poruchy:

• Menorágia, ktorá je závažné krvácanie z maternice, vyskytujúce sa v pravidelných intervaloch (počas menštruácie);
• Metrorágia - nepravidelné krvácanie.

Rozlišovať patologické (súvisiace s chorobou) fyziologické výboje môžu byť z niekoľkých dôvodov. Typické príznaky krvácania:

• Nasýtená farba v dôsledku znečistenia krvi: krvavo červená, šarlátová, vínová;
• Trvanie: krvácanie začína mimo menštruačného obdobia (metrorágia) alebo menštruácia trvá dlhšie ako obvykle - od 5 dní (menorágia);
• Konzistencia: sekréty môžu obsahovať krv bez nečistôt, krv s obsahom hlienu alebo zahrnutie zrazenín hnedej alebo vínovej šedej;
• Zápach: nie je charakteristický pre menštruačný prietok - s krvácaním z maternice, výtok vonia ako krv, rozmaznaná ryba, mäso atď...

Objem výtoku pri menorágii a metrorágii sa tiež líši:

• Pri menštruácii (menorágia) je prietok veľmi vysoký - stovky 80 ml za deň (hygienické výrobky sa musia vymieňať častejšie ako po 2-3 hodinách);
• Mimo menštruácie (metrorágia) sa môže objem vylučovaného tkaniva líšiť - krvné nátery (hovorové - mazanica), kvapkanie alebo nepretržité liatie.
• Pri perzistentnej menopauze je patológiou aj kvapka krvi.

Krvácanie z maternice je sprevádzané príznakmi chorôb spojených so stratou krvi. Žena je mučená: závratmi, slabosťou, blikajúcimi bodmi v očiach, zvonením v ušiach, dýchavičnosťou, búšením srdca. Postupne sa symptómy zosilňujú, nie je vylúčené mdloby. Paralelne s tým súvisí patológia - príčina krvácania. Najčastejšie bolesti brucha začínajú, horúčka atď..

Príčiny menorágie a metetrágie

Krvácanie z maternice - príznak chorôb maternice, vaječníkov a patológií tehotenstva.

Príčiny krvácania mimo tehotenstva:

• Poranenia spôsobené gynekologickými manipuláciami - vyšetrenia, potraty, diagnostické ketety, odstránenie novotvarov atď.
• Cervikálna erózia, ktorá je vredom pri vstupe do orgánu;
• Hormonálne poruchy vyplývajúce z rastu polypov, endometria - maternicovej sliznice atď.;
• Zápal maternice, vaječníkov;
• Chronické STI;
• Rakoviny maternice, myómy, cysty vaječníkov.

Príčiny krvácania počas tehotenstva a po pôrode

Krvácanie počas tehotenstva, aj malé, naznačuje začiatok potratu, mimomaternicového tehotenstva, zmeškaného tehotenstva alebo predčasného pôrodu..

Príčinami takýchto komplikácií počas tehotenstva sú patológie maternice, krčka maternice, hormonálne poruchy, choroby plodu (genetické, vedúce k potratu alebo infekčné)..

Po narodení je krvácanie spojené s popôrodnými komplikáciami - prasknutia, zranenia, inverzia maternice.

Príčiny krvácania počas menopauzy

Po zániku sexuálnej funkcie - pri menopauze - sa mení hormonálne pozadie ženy. Na tomto základe sa vyvíja choroba spojená s nedostatkom určitých hormónov. Patria sem rôzne nádory, polypy, cysty, proliferácia endometria, prolaps maternice atď. Príznakom všetkých týchto patológií - výtok s prísadou krvi.

Príčiny náhleho a silného krvácania

• • Poškodenie maternice. Takéto zranenia môžu byť spôsobené hrubým sexom, najmä počas znásilnenia, kriminálnymi chirurgickými potratmi (robia sa známym v tajných podmienkach, keď gynekológovia odmietajú pôsobiť kvôli časovým harmonogramom alebo kontraindikáciám), atď..
  • Potrat. Ak žena stratila dieťa a nešla na kliniku, môže dôjsť k vážnemu krvácaniu z maternice.
  • Krútenie polypu, prasknutie cysty, prasknutie skúmavky s mimomaternicovým tehotenstvom. Všetky tieto stavy sú tiež sprevádzané ťažkým krvácaním z maternice..

Prvá pomoc pri krvácaní z maternice

Nie je možné vyliečiť patológiu samostatne a identifikovať príčinu tohto stavu. Preto musíte kontaktovať gynekológa a absolvovať komplex štúdií: analýzy a ultrazvuk.

Pri ťažkom krvácaní, keď krv nepretržite prúdi, musíte zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov musíte pacientovi poskytnúť prvú pomoc. Pozostáva z nasledujúcich akcií:

• Položte pacienta na rovnú plochu s vankúšom pod nohami - mali by byť asi 20 až 30 cm nad úrovňou tela;
• K spodnému bruchu pripevnite studený predmet (napríklad fľašu studenej vody);
• Pacientovi sa musí dať sladký nápoj.

Počas tehotenstva v každom prípade zavolajte sanitku.

Musím navštíviť lekára? Alebo možno všetko pôjde samo? Neprejde!

Krvácanie z maternice, či už slabé (špinenie alebo vo forme kvapiek) a ešte závažnejšie (v tomto prípade sa krv nezastaví), výtok, život ohrozujúce, pretože sú príznakom závažných ochorení ženských orgánov - maternice a vaječníkov. Strata krvi navyše vedie k anémii, oslabeniu tela a dochádza k úmrtiam.

Diagnóza príčin menorágie a metrorágie

Gynekológ určuje príčinu krvácania na základe výsledkov testov a ultrazvuku.

• Gynekologické vyšetrenie na stoličke ukáže, či na krčku maternice existuje výhřez pohlavných orgánov, novotvarov alebo erózie. Počas tehotenstva je zreteľne viditeľné zlyhanie krku. Aj v tomto štádiu sú zranenia zo špirály viditeľné, po pohlavnom styku atď.
• Kolposkopia: Gynekológ skúma zariadenie vybavené lupami. Pomocou kolposkopu sa zisťujú vnútorné patológie krčka maternice, určuje sa povaha a stupeň erózie..
• Ultrazvuk maternice zistí, či existujú úrazy, novotvary, zápaly vnútorných orgánov žien.
• Šmuhy na mikroflóre a cytológii ukazujú infekcie STI (STD), prekancerózny stav, rakovinu.
• Krvný test na hormóny určí, či došlo k hormonálnej poruche.

Ak to nestačí, budete musieť podstúpiť vyšetrenie MRI (tomografia), aby ste získali 3D obrázky orgánov s vysokým rozlíšením..

Liečba krvácania s menorágiou a metrorágiou

Najskôr gynekológ zastaví krvácanie. Tehotným ženám sú predpísané lieky, ktoré uvoľňujú maternicu, a hormóny, ktoré zastavia potrat. Zvyšok žien má predpísané rôzne hemostatiká, podáva sa kvapkadlo na hemoglobín a v závažných prípadoch je potrebná krvná transfúzia..

Súčasne prebieha liečenie samotnej choroby. V závislosti od príčiny sa môžu užívať antibiotiká a hormóny. Ak sa zistia novotvary alebo erózia, vykoná sa operácia na odstránenie polypov alebo fibroidov, kauterizáciu erózie, kyretáže maternice atď. Zoznam možných opatrení je nekonečný..

Je dôležité pochopiť, že zastavenie krvácania a zbavenie sa choroby pomôže včasnú liečbu v gynekológii, kvalitnej diagnostike a účinnej liečbe. Bežné patológie sprevádzané krvácaním vedú k odstráneniu maternice, neplodnosti a ťažkému hnisavému zápalu, pretože krv a neprítomnosť vzduchu v maternici sú ideálnym prostredím pre rozvoj hnilobných baktérií..

Liečba krvácania počas tehotenstva

Krvácanie počas tehotenstva je nebezpečné - je to príznak mimomaternicového tehotenstva, nástupu potratu alebo predčasného pôrodu. Po zaznamenaní výtoku, najmä pri bolestiach spôsobených ťahom (žalúdok, spodná časť chrbta), musíte zavolať sanitku. Pred príchodom sanitky si musíte ľahnúť. Môžete si vziať tabletku No-shpa, ktorá zmierňuje kŕče maternice.

Liečba krvácania počas tehotenstva závisí od príčiny:

• Mimomaternicové tehotenstvo. Tehotenstvo mimo maternice je častým javom a iba pôrodník-gynekológ ju môže odlíšiť od normálneho stavu. Ťažké krvácanie s mimomaternicovým príznakom je znakom prasknutia orgánu, pri ktorom plod zakorenil. V takom prípade sa vykoná urgentná operácia..
• Potrat alebo predčasný pôrod. Najskôr sa objaví ľahký mazanec, ktorý po chvíli zosilnie výboj. Stáva sa to pri otvorení krku a opúšťaní plodu..

Vďaka včasnej liečbe môže byť tehotenstvo zachránené. Gynekológ predpíše hormonálne lieky a vitamíny, ktoré uvoľňujú maternicu. Ak dôjde k potratu, vykoná sa kinetika maternice. Ak sa tak nestane, zvyšky placenty sa prepadnú, čo bude mať za následok otravu krvi.

Liečba krvácania po pôrode alebo chirurgickom zákroku

Uvoľnenie po tehotenstve by nemalo trvať dlhšie ako 2 týždne. Príznaky, ako je bolesť brucha a nepríjemný zápach sekrétov, naznačujú nástup zápalu maternice. Pri takýchto príznakoch sa poraďte s gynekológom. Lekár odoberie nátery na infekcie a vykoná panvový ultrazvuk.

Patologické krvácanie z maternice po pôrode je príznakom zápalu, nehojacich sa rán, neúplného výtoku placenty a ďalších komplikácií po tehotenstve. Liečba v tomto prípade tiež závisí od príčiny. Často sú potrebné silné antibiotiká. Možno bude potrebné liečiť kyretáž. S včasnou pomocou problémy zmiznú a telo sa zotaví. Začatá patológia zaručuje peritonitídu - hnisavý zápal maternice a pobrušnice.

Liečba krvácania pomocou menopauzy

Prvá fáza menopauzy trvá až 2 roky. Počas tohto obdobia nie je nebezpečný malý výtok, podobne ako menštruácia. Ťažké krvácanie alebo krv po vypuknutí perzistentnej menopauzy - dôsledok nádorov, prolaps vnútorných orgánov a ďalších procesov spojených so starnutím tela..

Gynekológ predpíše krvné testy na zrážanlivosť a nádorové markery (indikujúce rakovinu), vykoná ultrazvukové vyšetrenie panvy. Ak sa zistia nádory, bude potrebná biopsia..

Na liečenie krvácania pri menopauze sa často používa moderná technika - hormonálna terapia a nádory sa odstraňujú. Ak je všetko úplne zlé, maternica sa odstráni. Po menopauze je celkom možné žiť bez tohto orgánu.

Je možné vyliečiť krvácanie z maternice ľudovými prostriedkami?

Krvácanie z maternice je príznakom veľkého množstva chorôb a vyžaduje si obzvlášť opatrný prístup vzhľadom na pravdepodobnosť vážnych následkov na život a zdravie. Akékoľvek prepustenie krvi z vagíny, ktoré nie je spojené s normálnou menštruáciou, by sa malo považovať za dôvod naliehavej liečby gynekológom..

Mnohé ženy, ktoré si všimli príznaky krvácania z maternice, sa snažia liečiť samy osebe, pričom sa uchyľujú k receptom tradičnej medicíny, čo môže viesť k tragickým následkom. Ľudové lieky proti krvácaniu z maternice, napríklad infúzie žihľavy, kalina, prasličky a pastierskej peňaženky, vykazujú určitú účinnosť, ale po konzultácii s lekárom sa používajú iba ako doplnok k hlavnej terapii..

Kam ísť na diagnostiku a liečbu menorágie a metrorágie v Petrohrade?

Pomoc pri krvácaní z maternice závisí od sily patológie, príčiny krvácania a stavu ženy. Klinika Diana má všetko, čo diagnostikuje a lieči menštruačné nepravidelnosti. Tu môžete prejsť komplexom testov a podstúpiť profesionálne ultrazvukové vyšetrenie iba na 1000 rubľov. Druh a náklady na testy sa určujú v závislosti od zamýšľanej diagnostiky..

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter

Krvný výboj počas menopauzy. Postmenopauzálna metrorágia. Postmenopauzálne problémy: liečba. Poruchy v tele

Po dosiahnutí určitého veku sa mnoho žien stretáva s problémom, ako je krvácanie pri menopauze, ktorého príčiny môžu byť veľmi rôznorodé. V tomto článku sa pokúsime zdôrazniť, ako pomôcť telu a ako postupovať v prípade veľkej straty krvi.

Prečo sa vyskytuje menopauza

Menopauza alebo menopauza je vyhynutie reprodukčného systému spojené s ukončením mesačného špinenia regulovaného vaječníkmi. Menopauza sa vyznačuje postupným vývojom.

Špinanie alebo krvácanie po menopauze môže byť prekvapujúce, najmä ak vaše posledné obdobie bolo pred mnohými rokmi. Najčastejšou príčinou špinenia po menopauze je riedenie reprodukčného traktu a hormonálna terapia. V niektorých prípadoch môže špinenie naznačovať rakovinu sliznice maternice alebo krčka maternice. Medzi ďalšie možné príčiny špinenia patria fibroidy a malé výhonky v maternici alebo krčku maternice, známe ako polypy. Akékoľvek škvrny po menopauze by sa nemali ignorovať, takže ak sa u vás vyskytne tento príznak, ihneď sa obráťte na svojho lekára..

Pred úplným zastavením krvácania (menopauza) nasledujú nasledujúce fázy menopauzy:

• premenopause - prietok krvi (vzácny alebo hojný) je prítomný, zriedkavo sa však objavuje a spravidla je spontánny;
• menopauza - ukončenie funkcie vaječníkov a absencia menštruácie v priebehu roka;
• postmenopauza sa vyskytuje od posledného menštruačného krvácania, zatiaľ čo postmenopauzálne krvácanie sa vyznačuje úplnou neprítomnosťou kritických dní viac ako rok.

Nástup menopauzy je spojený s nedostatočnou produkciou hormónu estrogénu, čo má za následok zníženie ovariálnych a endogénnych funkcií párovej ženskej pohlavnej žľazy v menopauze. Menopauza môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

Nedostatok estrogénu je najčastejšou príčinou postmenopauzálneho špinenia u žien, ktoré neužívajú hormonálnu liečbu. Po menopauze klesá produkcia estrogénu na nízku úroveň, v dôsledku čoho sa tkanivá vagíny a maternice môžu stať suchými, tenkými a krehkými. Toto je známe ako atrofia, ktorá môže spôsobiť krvácanie. Krvácanie sa zvyčajne vyskytuje z výstelky maternice, známej ako endometrium. V niektorých prípadoch však silná suchosť spôsobuje malé praskliny a slzy vo vagíne, ktoré môžu tiež krvácať..

• fyziologické vlastnosti ženy (dosiahnutie určitého veku);
• umelé potlačenie funkcie vaječníkov pomocou liekov, chirurgické odstránenie vaječníkov, ožarovanie alebo chemoterapia.

Po dosiahnutí veku približne 40 rokov sa funkcia vaječníkov výrazne zhoršuje: mení sa veľkosť a znižuje produkciu pohlavných hormónov. V dôsledku týchto zmien a hormonálnej nerovnováhy sa menštruácia stáva nestabilnou a ľudia prichádzajú o pomoc k odborníkom. Zároveň sa zmení aj trvanie menštruácie.

Typológia menopauzálneho krvácania

Hormonálna substitučná terapia použitá na zmiernenie príznakov menopauzy, ako sú návaly horúčavy a nočné potenie, môže spôsobiť špinenie alebo krvácanie. Hormonálna terapia môže stimulovať výstelku maternice a spôsobiť prelievanie a krvácanie podobné menštruačnému cyklu. Tamoxifén je špecifický druh hormonálnej substitučnej liečby zameranej na zníženie rizika recidívy rakoviny prsníka. Tento liek stimuluje výstelku maternice u niektorých žien, čo spôsobuje špinenie alebo krvácanie..

Prípady príliš dlhého výtoku z maternice alebo krvácania z maternice nie sú vylúčené.

Najbežnejšími príznakmi menopauzy sú takzvané prílivy a odlivy. Tento stav v menopauze je charakterizovaný pocitom intenzívneho tepla. Počas menopauzy môže taký stav často viesť k stresu, pretože po ňom žena pociťuje slabosť, búšenie srdca a záchvaty paniky..

Postmenopauzálne krvácanie je pomerne časté u žien po menopauze a zriedka spôsobuje úzkosť. V skutočnosti je asi 90 percent prípadov špecifická príčina krvácania po menopauze nediagnostikovaná, pretože sa nepovažujú za významné z lekárskeho hľadiska..

Vo väčšine prípadov je postmenopauzálne krvácanie spôsobené buď atrofickou vaginitídou, polypmi, ktoré zvyčajne nie sú malígne, a endometriálnou hyperpláziou, často v dôsledku hormonálnej substitučnej terapie alebo abnormalít v krčku maternice alebo maternici..

Je potrebné poznamenať, že ak zistíte, že pri menopauze je prítomnosť krvácania príliš dlhá a príliš silná alebo krvácanie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Zahŕňa to aj výskyt bolesti v bruchu (hlavne v dolnej časti) alebo v dolnej časti chrbta pri menopauze.

Typológia menopauzálneho krvácania

Menopauzálne krvácanie z maternice sa prejavuje pred menopauzou a v postmenopauzálnej fáze.

Všetky tieto podmienky spravidla nie sú závažné a možno s nimi pomerne ľahko zaobchádzať. Je dôležité si uvedomiť, že asi 10 percent prípadov postmenopauzálneho krvácania môže súvisieť s rakovinou krčka maternice alebo maternice, preto je dôležité, aby ste preskúmali svoje príznaky..

Postmenopauzálna metrorágia

Zápal. V priebehu reprodukčných rokov sa tkanivová výstelka vo vagíne zahusťuje v dôsledku adekvátnej hladiny estrogénu, čo zase spôsobuje výskyt glykogénnych buniek. Keď hladina estrogénu po menopauze klesá, spôsobuje to celý rad zmien vo vagíne. Po prvé, vaginálna sliznica sa stáva tenšia, suchšia a krehkejšia a stráca svoju pružnosť, čo znamená, že vaginálny epitel sa môže vznietiť. To môže spôsobiť problémy s močením, ako sú infekcie močových ciest alebo vaginálne infekcie, v dôsledku zmien pH a flóry..

Krvácanie z maternice s menopauzou sa podľa pôvodu delí na tieto typy:

1. Organické ochorenie spôsobené narušením reprodukčných orgánov (párové ženské pohlavné žľazy, maternica, vagína, krčka maternice) a extragenitálne choroby (patológie endokrinného a obehového systému, cirhóza pečene, ochorenie štítnej žľazy atď.).
2. Dysfunkčné maternicové krvácanie spôsobené hormonálnym zlyhaním: postmenopauzálne krvácanie vyvolané endometriálnou atrofiou, ako aj perimenopauzou.
3. Iatrogénny spôsobený užívaním antikoagulancií, hormonálnych liekov, inštaláciou vnútromaternicového zariadenia.

Abnormálna menštruačná menopauza krvi sa zvyčajne klasifikuje takto:

Čo robiť s ťažkým krvácaním

Znížený estrogén môže tiež ovplyvniť periuretrálne tkanivo, ktoré môže prispieť k oslabeniu panvy a stresovej inkontinencii. Rast maternice sa môže pripevniť na vnútornú stenu maternice a šíriť sa do dutiny maternice. Prerastanie buniek v endometriu môže viesť k tvorbe polypov maternice, ktoré sa tiež nazývajú polypy endometria. Tieto polypy sú zvyčajne benígne, hoci niektoré z nich môžu byť rakovinové. V niektorých prípadoch sa veľkosť maternicového polypu môže meniť od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov alebo dokonca viac.

• menorágia - systematické, dlhotrvajúce (viac ako týždeň) alebo nadmerné (80 ml) špinenie;
• metrorágia - epizodické, rýchle a skromné ​​vypúšťanie krvi z pohlavných orgánov;
• menometoragia - dlhodobé alebo silné krvácanie s nestabilným cyklom;
• polymenorea - pravidelný výtok krvi s prestávkou menej ako 21 dní.

Asi 4 - 8 rokov pred nástupom menopauzy (premenopauzy) sa častejšie pozoruje menometorágia, nástup menopauzy pri úplnej absencii menštruácie môže byť sprevádzaný metrorágiou..

Hyperplázia endometria je abnormálna proliferácia endometriálnych buniek. Je to rizikový faktor pre rozvoj karcinómu endometria, ale sám o sebe nie je zhubný. Hyperplázia endometria je často spojená s nerovnováhou medzi estrogénom a progesterónom. Tieto zmeny sa môžu vyskytnúť v dôsledku hormonálnych zmien počas menopauzy, v dôsledku liečby liekmi, ako je estrogén, hormonálna substitučná terapia až po hysterektómii alebo tamoxifénu pri rakovine prsníka..

Rakovina maternice je malígny rast buniek, ktoré obsahujú tkanivo maternice. Bežné príznaky a príznaky rakoviny maternice sú abnormálne vaginálne krvácanie alebo výtok, bolesť pri močení a sexe alebo bolesť v panvovej oblasti. Rakovina krčka maternice, hoci nie je taká bežná ako iné vyššie uvedené podmienky, môže v niektorých prípadoch spôsobiť krvácanie po menopauze. Väčšina prípadov je spôsobená ľudským papilomavírusom, bežným vírusom šíreným počas sexu. Rakovina krčka maternice často nemá príznaky v skorých štádiách..

Prečo sa krvácanie vyskytuje počas menopauzy

Každý pacient by si mal dávať pozor na odhalenie špinenia po úplnom ukončení menštruačnej funkcie alebo zdĺhavej povahy premenštruačného obdobia. V tejto situácii musí naliehavo ísť k špecialistovi, ktorý vykoná vyšetrenie a zistí príčinu tejto odchýlky pri menopauze, dôvody, pre ktoré sa budeme ďalej zaoberať.

Najbežnejším príznakom je však abnormálne vaginálne krvácanie. Ak sa u vás vyskytne postmenopauzálne krvácanie vrátane potravín s vysokým obsahom železa vo vašej strave, môžete pomôcť zvládnuť svoje príznaky, pretože môžu viesť k anémii alebo k príznakom, ako sú únava a závraty. Napríklad môžete jesť viac červeného mäsa, organového mäsa, zelenej listovej zeleniny, fazule a šošovice..

Doplnky, ktoré môžu byť užitočné

Môže byť tiež užitočné užívať, pretože strata krvi vás môže vystaviť zvýšenému riziku vzniku anémie. Všeobecné a môže byť prospešné aj pre optimálnu imunitu, zatiaľ čo probiotiká tiež pomáhajú vyvážiť prospešnú črevnú a vaginálnu flóru.

Dôvodov môže byť niekoľko:

• patologické zmeny vo vonkajších a vnútorných pohlavných orgánoch;
• hormonálna nerovnováha v dôsledku zmien párových ženských pohlavných žliaz súvisiacich s vekom, ako aj v dôsledku dlhotrvajúcich stresových situácií, ťažkých záťaží, užívania psychotropných liekov;
• použitie orálnej antikoncepcie, prítomnosť vnútromaternicového zariadenia;
• endokrinné choroby;
• možné tehotenstvo počas menopauzy;
• infekčné a zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
• porušenie procesu koagulácie a aterosklerózy;
• prítomnosť zhubných nádorov na krčku maternice;
• patológie genitálneho nádoru rôznych veľkostí a etiológií.

Táto tabuľka predstavuje benígne nádorové formácie ženského reprodukčného systému, najčastejšie vyvolávajúce abnormálne krvácanie z maternice:

Claire je psychoterapeutka s piatimi rokmi skúseností so špecializáciou na športovú výživu, chudnutie, hormonálne a črevné problémy. Menopauza sa vyskytuje, keď žena nemala menštruačný cyklus jeden rok. Tento jav je výsledkom prirodzeného poklesu hormónov, ktoré žena zvyčajne zažije vo veku od 40 do 50 rokov..

Postmenopauzálny krvavý výtok

Keď žena zažije menopauzu, zvyčajne neočakáva ďalšie krvácanie. U žien sa však niekedy môže vyskytnúť ďalšie vaginálne krvácanie. Ak prechádza menopauzou, lekári považujú abnormálne krvácanie a žena by sa mala obrátiť na svojho lekára.

Názov patológie	Ako sa prejavuje
Maternicové myómy	Tvorba nádoru benígnej povahy spôsobená porušením kontraktilných schopností svalov maternice. Je charakteristický rast fibroidov počas perimenopauzy, ktorá sa zastaví po menopauze. Ťažké krvácanie z menštruácie.
Endometriálne polypy	Rast na sliznici maternicového orgánu benígnej etiológie. Spôsobuje predĺžené, nesystematické, ale predĺžené špinenie.
Endometriálna hyperplázia	Rast endometria (vnútornej vrstvy maternice), ktorý spôsobuje zhrubnutie a zväčšenie jeho objemu. Častejšie má benígny charakter a má tendenciu nadobúdať zhubný charakter.
Polycystický vaječník	Poruchy endokrinného systému vedú k ukončeniu ovulácie, v dôsledku čoho menštruácia zanikne alebo sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch. Ak krvácanie pokračuje, je dlhé a bohaté..

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť krvácanie pri menopauze z maternice kvôli kŕčovým žilám vaginálnych žíl..

Normálne krvácanie pri menopauze sa zvažuje z dôvodu užívania hormónov obsahujúcich estrogén a progesterón.

V ďalších vyššie uvedených prípadoch je rozloženie krvi z maternicového orgánu príznakom choroby.

Medzi príklady príznakov krvácania, ktoré môžu naznačovať, že musí zavolať svojho lekára, patrí krvácanie po sexe alebo krvácanie, ktoré je veľmi závažné a viac ako špinenie. Krvácanie väčšinou nesúvisí s problémom menštruácie a môže byť spôsobené inou príčinou, ktorú je potrebné identifikovať..

Počiatočné vyšetrenie a stabilizácia pacienta

Postmenopauzálne krvácanie môže byť spôsobené niekoľkými dôvodmi. Medzi najčastejšie príčiny patria napríklad:. Endometriálna atrofia: keď sa prestane produkovať hormón estrogén v dôsledku menopauzy, endometriálna výstelka sa môže začať zmenšovať. Hyperplázia endometria: tento stav spôsobuje maternicu, výstelka sa stáva hrubšou a nie je tenšia, čo vedie k ťažkému alebo nepravidelnému krvácaniu. Dôvodom tohto stavu je spravidla nadbytok estrogénu bez hormonálneho progesterónu, aby sa kompenzoval. Rakovina endometria: Toto je rakovina sliznice endometria. Odhaduje sa, že u 10% žien po menopauze s krvácaním z maternice sa vyskytuje krvácanie v dôsledku rakoviny endometria. Polypy: polypy sú rast, ktorý sa môže vyvinúť na výstelke maternice. Väčšinou to nie sú škrupiny, ale môžu spôsobiť nezvyčajné alebo ťažké krvácanie. Niekedy môžu polypy rásť vo vnútri krčka maternice. Keď sa to stane, žena môže mať krvácanie, keď má sex.

• Výsledkom môže byť krvácanie z vnútra endometria..
• Hyperplázia endometria môže niekedy viesť k rozvoju rakoviny endometria.

Medzi ďalšie potenciálne, ale menej pravdepodobné príčiny postmenopauzálneho krvácania patrí.

Nasledujúce príznaky by mali byť dôvodom kontaktu so zdravotníckym zariadením počas krvácania s menopauzou z maternice.

• nadmerne ťažké menštruačné krvácanie, ktoré si vyžaduje hodinovú (alebo častejšie) zmenu hygienických vložiek;
• prítomnosť krvných zrazenín v špinení;
• výskyt sekrécie krvi po párení;
• neprítomnosť kritických dní dlhšie ako 3 mesiace;
• prítomnosť krvných sekrétov medzi cyklami;
• prudké zníženie časového obdobia mesačného cyklu (2 - 3 cykly kratšie ako 21 dní);
• viac ako 3 menštruácie trvajúce dlhšie ako obvykle (približne 3 - 5 dní).

Pri menopauze sa objavujú príčiny abnormálneho krvácania z maternice a príčiny a liečba sú neoddeliteľne spojené..

Problémy so zrážanlivosťou spojené s infekciou maternice, ktorá je známa ako poškodenie panvového krvácania endometritídou spôsobené poruchami štítnej žľazy močových ciest. Hormónové lieky, ako je tamoxifén, môžu tiež spôsobovať postmenopauzálne krvácanie ako vedľajší účinok. Mnoho žien zažije prielom v krvácaní v dôsledku užívania hormonálnej substitučnej liečby v prvých 6 mesiacoch.

Prečo sa vyskytuje menopauza

Bez ohľadu na možnú príčinu je dôležité, aby žena navštívila svojho lekára, keď má vaginálne krvácanie. Lekár začne vyšetrovať postmenopauzálne krvácanie a pýta sa ženy na príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť. Keď si prvýkrát všimla jej príznaky, koľko krvácala, keď mala v rodine postmenopauzálne krvácanie. V závislosti od príznakov ženy môže lekár odporučiť jeden alebo viac testov..

Všetky patológie, ktoré spôsobujú krvácanie z maternice z maternice počas postmenopauzálneho obdobia alebo krvácanie po menopauze, sa určujú lekárskym vyšetrením a podliehajú konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe. Preto, ak sa vyskytne silné alebo časté krvácanie pri menopauze, je nevyhnutná návšteva gynekológa.

Medzi príklady testov použitých na diagnostikovanie príčiny postmenopauzálneho krvácania patria:. Dilácia a kyretáž: tento postup spočíva v expanzii alebo expanzii krčka maternice za vzniku väčšej vzorky tkaniva. Zahŕňa to aj použitie špeciálneho nástroja zvaného hysteroskop, ktorý umožňuje pozrieť sa do maternice, aby sa určili prípadné výrastky. Endometriálna biopsia: tento postup spočíva v vložení malej tenkej skúmavky do vagíny, aby sa dosiahol krčok maternice, aby sa z maternice odobrala vzorka tkanivovej výstelky. V tomto tkanive sa potom dá skontrolovať prítomnosť abnormálnych buniek, ako sú napríklad rakovinové bunky. Tento postup spočíva v tom, že lekár vloží nástroj pomocou tenkej, osvetlenej kamery na konci, aby preskúmal vnútro maternice a jej podšívku. Tento prístup môže pomôcť vášmu lekárovi identifikovať polypy alebo abnormálne výrastky. Sonohysterografia: tento postup zahŕňa vstrekovanie tekutiny vagínou do maternice. Potom lekár použije ultrazvukový prístroj, ktorý používa zvukové vlny na detekciu rozdielov v tkanivách - na vizualizáciu maternice. Toto sa nazýva transabdominálny ultrazvuk. Tento proces môže lekárovi umožniť určiť, či je maternicová membrána hrubšia alebo tenšia, ako sa očakávalo. Transvaginálny ultrazvuk: tento postup zahŕňa vloženie špeciálnej ultrazvukovej sondy do vagíny, aby lekár mohol vizualizovať maternicu zo spodnej časti maternice, a nie z dolného brucha. Hysteroskopia., Liečba, ktorú môže lekár vykonať, bude založená na príčine krvácania..

Metódy vyšetrenia pacientov s krvácaním z maternice

Ženy, ktoré idú do zdravotníckeho zariadenia na krvácanie z menopauzy, sa podrobia dôkladnému vyšetreniu. Čo ak maternica začne krvácať? Pri silnom špinení sa diagnostika a liečba vykonávajú súčasne. Za iných okolností, najmä v starobe, sa najskôr vytvorí zdroj metrorágie a potom je príčinou straty krvi..

Diagnóza krvácania z menopauzy maternice je komplex opatrení vrátane:

• fyzické vyšetrenie gynekológa a zhromažďovanie informácií s prípravou menogramov (menštruačný harmonogram) a ich analýza;
• hormonálny test: stanovenie estrogénu, progesterónu, LH, FSH, 17-ketosteroidov, hladín p-hCG;
• všeobecná a biochemická analýza krvi, analýza moču;
• štúdium zrážania krvi, hodnotenie funkcie pečene;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• štúdia nádorových markerov;
• dilatácia a kyretáž: kyretáž cervikálneho kanála a dutiny maternice;
• onkologické štúdie materiálov získaných vákuovým odsatím obsahu maternicovej dutiny a náterom z krčka maternice;
• punkcia zadného vaginálneho hrudníka;
• GHA - röntgenová diagnostika chorôb maternice a patológií trubíc;
• hysteroskopia.

Počet predpísaných udalostí pri vyšetrení abnormálneho krvácania závisí od výsledkov vyšetrenia gynekológom a stavu pacienta. Niektoré diagnostické metódy sa vykonávajú iba v stacionárnych podmienkach..

Po prijatí údajov z vyššie uvedenej diagnostiky lekári stanovia presnú diagnózu a predpíšu príslušnú terapiu..

Liečebné metódy

Mnoho ľudí sa pýta, ako zastaviť krvácanie z maternice pri menopauze. Postmenopauzálna metrorágia sa eliminuje pomocou konzervatívnej liečby hemostatikami. Lekár obvykle predpisuje hemostatickú liečbu, aby zmiernil príznaky bezprostredne po liečbe pacienta..

Po zistení príčiny krvácania počas menopauzy gynekológ premýšľa pomocou taktiky ďalšej liečby.

Liečba krvácania z maternice pomocou menopauzy zahŕňa použitie hemostatických liekov predpísaných na metrorágiu pri menopauze..

Najobľúbenejšie v čase krvácania z maternice je Dicinon a vyrába sa v rôznych formách, od ktorých závisí rýchlosť nástupu účinku. Oxytocín sa považuje za rovnako účinný. Hormonálny agens, ktorého pôsobenie je zamerané na stlačenie krvácejej cievy počas kontrakcie maternicovej steny.

Môže byť terapia vykonávaná výlučne doma? Nie vždy. Na základe získaných údajov sa stáva, že sa bez chirurgického zákroku nezaobídete. To by malo zahŕňať operáciu kyretáže maternice, elimináciu polypu, v niektorých situáciách - amputáciu maternice..

Spôsoby, ako zastaviť krvácanie z maternice doma

V súčasnosti sa pacienti stále častejšie uchyľujú k používaniu receptov tradičnej medicíny na odstránenie rôznych chorôb a krvácanie z maternice nie je výnimkou. Malo by sa však poznamenať, že takéto metódy môžu iba odstrániť účinky sekrécie maternice a zastaviť krvácanie bez toho, aby to akýmkoľvek spôsobom ovplyvnilo príčiny ich výskytu..

Nezabúdajte, že pokiaľ ide o príjem týchto prostriedkov, je potrebné sa najskôr poradiť s gynekológom.

Odvar a infúzia sú spravidla obzvlášť populárne. Môžu sem patriť žihľava, kôra kalina, rebríček alebo preslička. Pred začatím samoliečby by ste mali venovať pozornosť skutočnosti, že tento proces môže situáciu zhoršiť a spôsobiť komplikáciu, hoci tieto zložky môžu dobre zastaviť krvácanie, ktoré sa objavilo..

Preto klimatické krvácanie z maternice hovorí o prítomnosti patologického procesu u človeka, ktorý vyžaduje okamžitú odbornú pomoc a ďalšie odstránenie..

Skôr alebo neskôr sa v živote každej ženy začína klimakterické obdobie, ktoré je charakterizované zánikom hormonálnej aktivity reprodukčného systému a inváziou jej orgánov. Tento proces je celkom prirodzený a prirodzený. Mnoho žien často trpí krvácaním z maternice pri menopauze, čo je vážny problém a vyžaduje lekársku starostlivosť. Prečo je také krvácanie nebezpečné a čo by sa malo robiť - tento článok sa pokúsi odpovedať.

terminológie

Menopauza alebo menopauza je dlhý a viacstupňový proces, ktorý sa vyskytuje v ženskom tele, počas ktorého sa funkcie reprodukčného systému postupne strácajú, znižujú a potom sa zastaví produkcia estrogénu. Počas tohto obdobia menštruácia postupne mizne a telo sa prispôsobuje existencii v nových podmienkach. V priemere sa menopauza začína vo veku od 45 do 55 rokov.

Climax je rozdelený do niekoľkých období (podmienečne):

Objavujú sa prvé príznaky menopauzy (najbežnejšie sú návaly horúčavy), ktoré naznačujú nástup hormonálnych zmien a zánik funkcie vaječníkov. Menses sa začína zmiasť a niekedy „zmizne“.

Začína sa dňom poslednej menštruácie a trvá jeden rok (niekoľko odborníkov to považuje za správne 1,5 - 2 roky).

Odpočítavanie je od poslednej menštruácie a toto obdobie trvá zvyšok vášho života.

Samostatne stojí za zmienku perimenopause, ktorá kombinuje premenopauzu a menopauzu..

Existujú fyziologické vyvrcholenia, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku prírodných príčin a sú umelé, spôsobené lekárskymi faktormi (užívanie určitých liekov, chemoterapia alebo ožarovanie, odstraňovanie vaječníkov). Rozlišuje sa tiež predčasná menopauza, keď vaječníky prestanú fungovať skôr, ako je to stanovené prírodou, až do 40 rokov. Predčasná menopauza sa nazýva aj predčasné vyčerpanie vaječníkov..

Mechanizmus menopauzy

Výskyt menopauzálnych symptómov je spôsobený nedostatkom estrogénu, ktorý sa vyvíja na pozadí progresívneho poklesu funkcie vaječníkov (ich ovariálne a hormonálne funkcie sú potlačené)..

Približne 35 rokov veku sa vo vaječníkoch začínajú nedobrovoľné procesy kvôli skleróze ich vnútornej vrstvy. V stróme (vnútornej vrstve) vaječníkov sa zvyšuje množstvo spojivového tkaniva, folikuly sa začínajú rozpúšťať alebo podliehajú dystrofii proteínov. V dôsledku týchto procesov sa vaječníky začínajú zmenšovať a zmenšovať. Logickým krokom je zníženie tvorby pohlavných hormónov vaječníkmi (estrogén a progesterón). V počiatočných fázach je nedostatok estrogénov kompenzovaný ich tvorbou z testosterónu v podkožnej vrstve a na koži..

Spolu so znížením počtu normálnych folikulov dochádza k zmene v reakcii vaječníkov na hormóny hypofýzy (FSH a LH), ktoré regulujú reprodukčný systém. V plodnom veku stimulujú FSH a LH vaječníky, ich produkciu pohlavných homónov, začiatok ovulácie a menštruáciu. S poklesom reakcie vaječníkov na hladiny FSH a LH podľa typu spätnej väzby sa ich produkcia v hypofýze znižuje..

Výsledkom je, že prevažný počet cyklov sa vyskytuje bez ovulácie a ich trvanie sa môže meniť. Zároveň sa menštruácia vyznačuje nepravidelnosťou a nedostatkom. Na pozadí predĺženého menštruačného krvácania dochádza k menopauzálnemu krvácaniu.

Čo je menopauzálne krvácanie a jeho typy

Krvácanie z maternice počas menopauzy sa týka náhleho uvoľnenia krvi z genitálneho traktu u žien v premenopauzálnom, menopauzálnom alebo postmenopauzálnom období. Ak je v postmenopauzálnom období pozorované špinenie, bez ohľadu na jeho objem, hovoria o krvácaní po menopauze, hoci nejde o úplne správnu definíciu. Menopauzálne krvácanie je najčastejšou príčinou žien vo veku 45 - 55 rokov v gynekologickej nemocnici. Zvyčajne sa menopauzálne krvácanie vyskytuje na pozadí sprievodnej gynekologickej patológie (myóm, endometrióza, endometriálna polypóza)..

Známky, ktoré by mali upozorniť ženu na „vek“:

• veľa období vyžadujúcich časté (hodinové) výmeny tesnenia;
• krvavý výboj s mnohými zrazeninami;
• postkoitálne špinenie;
• intermenštruačné „mazanie“ alebo krvácanie;
• mesačne neprítomné 3 alebo viac mesiacov;
• prítomnosť krátkych (menej ako 21 dní) menštruačných cyklov (viac ako troch);
• prítomnosť viac ako troch menštruácií s trvaním 3 dni dlhším ako je obvyklé.

klasifikácia

V čase výskytu je krvácanie z menopauzy rozdelené na:

• premenopauzálne krvácanie;
• krvácanie z menopauzy;
• postmenopauzálne krvácanie.

Podľa množstva stratenej krvi sa trvanie a pravidelnosť krvácania pri menopauze delí na:

• menorágia - bohaté a pravidelné špinenie pri premenopauze;
• metroragia - hojné acyklické špinenie;
• menometroragia - ťažké obdobia plus acyklické krvácanie;
• polymenorea - ťažká menštruácia, opakujúca sa pravidelne av krátkych intervaloch (menej ako 3 týždne).

V závislosti od príčiny dochádza k menopauzálnemu krvácaniu:

• dysfunkčné;
• iatrogénna;
• kvôli gynekologickej patológii (organická);
• vznikajúce na pozadí extragenitálnej patológie.

príčiny

Možné príčiny krvácania pri menopauze v premenopauzálnom období zahŕňajú:

• Hormonálna nerovnováha

Z dôvodu inhibície funkcie vaječníkov a zriedkavého dozrievania vajíčok sa menštruácia stáva nepravidelnou. Výsledkom je, že v období neprítomnosti menštruačného endometria významne rastie, čo vedie k významnému špineniu.

Myomatózne uzliny zväčšujú nielen plochu maternicovej dutiny, a tým aj endometrium, ale narušujú aj kontraktilnú funkciu maternice. Tieto faktory spôsobujú krvácanie.

Endometriálne polypy tiež významne zväčšujú svoju oblasť, okrem toho prítomnosť polypov naznačuje hormonálnu nerovnováhu. Spotting sa stáva nielen bohatým, ale aj nepravidelným.

Nadmerný rast vnútornej vrstvy maternice, ktorý je sprevádzaný veľkým prietokom krvi.

Nosenie IUD vyvoláva zvýšenie prietoku krvi (nadmerná kontrakcia maternice)..

Pri pravidelnom používaní je množstvo krvi stratené počas menštruácie výrazne znížené, ale môže dôjsť ku krvácaniu, ak dôjde k prestávke alebo prestane užívať.

• Patológia štítnej žľazy

Hormóny štítnej žľazy v určitom množstve ovplyvňujú menštruačný cyklus. S ich nedostatkom (hypotyreóza) a nadbytkom (hypertyreóza) sa objavuje krvácanie z maternice.

Patológia je sprevádzaná dlhotrvajúcimi až 6 mesiacmi, oneskoreniami v menštruácii, čo vedie k rozvoju hyperplázie endometria a následkom toho k krvácaniu z maternice..

• Užívanie antikoagulancií alebo poruchy krvácania

To vedie k „rednutiu“ krvi a vyvoláva krvácanie z maternice.

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť rozsiahly prietok krvi:

zdôrazniť;

zvýšenie krvného tlaku;

akútne infekčné ochorenie;

zápcha;

kašeľ;

pohlavný styk.

Možno je to tehotenstvo?

Aj keď s vekom (45+) je pravdepodobnosť otehotnenia výrazne znížená, ale výskyt gravidity je možný. Ženy spravidla prestávajú používať menštruáciu počas viac ako troch cyklov, čo môže viesť k neočakávanému tehotenstvu. Tehotenstvo v mladom veku často pokračuje s patológiou (mimomaternicová alebo hrozba prerušenia), ktorá je sprevádzaná špinením, často hojnou.

menopauze

U žien po menopauze by nemal chýbať krvavý výboj akejkoľvek intenzity. Jediným faktorom vysvetľujúcim výskyt špinenia a považuje sa za normu, je hormonálna substitučná terapia (estrogén plus progesterón). Všetky ostatné prípady krvného výtoku a krvácania signalizujú patológiu:

• fibroidy maternice (hoci s ukončením menštruácie sa fibroidy zvyčajne vymiznú);
• endometriálnej polypózy a hyperplázie;
• atrofická kolpitída.

Avšak krvácanie po menopauze by malo primárne naznačovať prítomnosť zhubných nádorov:

• rakovina krčka maternice;
• Rakovina vaječníkov;
• rakovina endometria.

Klinický obraz

Je nepravdepodobné, že by žena pri menopauze nadmerne prešla krvou. Takéto sekréty majú spravidla veľké zrazeniny, ktoré sú spojené s zrážaním krvi v dutine maternice. Ťažké krvácanie sa často objavuje náhle, uprostred plného zdravia, a ženu prekvapí. Vyvolávajúcim faktorom pri výskyte krvácania je často sexuálny styk, to znamená, že výtok sa objaví okamžite alebo po určitom čase po podaní. Vysvetľuje to vzniknutý hematometer (hromadenie krvi v maternici) - počas orgazmu sa maternica začína sťahovať, čo prispieva k uvoľňovaniu krvi z jej dutiny..

Vzhľad bolestí spôsobených ťahaním alebo boľaním v dolnej časti brucha av bedrovej oblasti počas krvácania, niekedy kŕče. Výskyt bolesti spravidla naznačuje prítomnosť sprievodnej gynekologickej patológie (submukózny myomatózny uzol, maternicové myómy, atď.). Avšak častejšie krvácanie z maternice nespôsobuje ženám výrazné fyzické nepohodlie.

V prípade nádoru maternice alebo doplnkov môžu problémy s močením a vyprázdňovaním (kompresia močového mechúra a konečníka) narušiť.

Celkový klinický obraz počas menopauzy má svoje charakteristické črty. Menštruácia sa stáva nepravidelnou, môže zmiznúť na 2 a viac mesiacov a potom pokračovať. Ich intenzita sa tiež mení, môžu sa stať skromnými alebo príliš veľkými. Ak neexistuje sprievodná gynekologická patológia, tieto javy sa považujú za normu.

Dôvodom čo najskoršej návštevy gynekológa je výskyt krvavého výtoku medzi menštruáciou - napríklad mesačná, predĺžená menštruácia, ich vymiznutie na 3 alebo viac mesiacov, výskyt často (kratších ako 21 dní) alebo krvácanie po nátlaku..

diagnostika

Diagnóza krvácania z menopauzy sa začína vyšetrením gynekológa, ktorý hodnotí jeho intenzitu a určuje povahu krvných sekrécií z pohlavných ciest (z maternice alebo vagíny alebo z krčka maternice). Na základe údajov z vyšetrení lekár určí typ krvácania (dysfunkčné a iné). Ďalšia diagnostika zahŕňa inštrumentálne a laboratórne výskumné metódy:

• biochemické a všeobecné krvné testy (na objasnenie stupňa anémie a identifikáciu porušení pri práci iných orgánov);
• koagulogram (hodnotí sa zrážanie krvi);
• stanovenie chorionického gonadotropínu (vylúčiť tehotenstvo);
• stanovenie hormonálnych hladín (estradiol a progesterón, LH a FSH, hormóny štítnej žľazy a nádorové markery);
• Ultrazvuk s transvaginálnym senzorom (vylúčte patológiu maternice a prívesku, tehotenstvo);
• dopplerografia (na vyhodnotenie prietoku krvi v maternicových artériách);
• hysteroskopia nasledovaná kyretážou;
• samostatná diagnostická kyretáž cervikálneho kanála a dutiny maternice;
• histologické vyšetrenie získaných materiálov.

Podľa indikácií sú predpísané MRI a hysterosalpingografia, ktoré pomáhajú diagnostikovať submukózne myomatózne uzliny a endometriálne polypy.

liečba

V prípade krvácania z menopauzy by sa žena mala okamžite poradiť s lekárom av prípade nadmerného prietoku krvi a objavenia sa príznakov posthemoragickej anémie (slabosť, strata vedomia, závraty), zavolať pohotovostnú starostlivosť. Liečba akéhokoľvek krvácania počas obdobia pred alebo po menopauze sa vykonáva iba v nemocnici a začína sa samostatnou kyretážou, ktorá je nielen diagnostická, ale aj terapeutická. Po kyretáži je predpísaná lieková terapia. Za účelom ďalšieho zastavenia krvácania sa zavádza toto:

• uterotoniká (redukčné činidlá) - oxytocín, metylergometrín;
• hemostatiká (tranexam, kyselina aminokaprónová, etamylát sodný - intramuskulárne a intravenózne);
• intravenózna infúzia fyziologického roztoku (fyziologický roztok, roztok glukózy a iné) s cieľom obnoviť objem cirkulujúcej krvi;
• krvná transfúzia (podľa indikácií) - zavedenie červených krviniek, kryoprecipitátov, krvných doštičiek;
• menovanie liekov obsahujúcich železo (obnova hemoglobínu).

Po zastavení krvného výtoku je predpísaná hormonálna terapia (na dlhú dobu). Liečba hormónmi sa vyberá individuálne a závisí od veku ženy, sprievodnej gynekologickej a extragenitálnej patológie. Po 55 rokoch sa odporúča užívať antiestrogénne lieky (danazol, gestrinón). V prítomnosti maternicových fibroidov je možné vymenovať:

1. Agonistické faktory uvoľňovania gonadotropných látok:

• dipherilín alebo triptorelín - príjem od 3 dní menštruácie počas šiestich mesiacov;

• goserilín alebo buserelín - najmenej 6 mesiacov;
• injekcie zoladexu od 1 do 5 dní menštruácie.

1. Antagonisty hormónu gonadotropínu:

• noretisterón - od 5. dňa menštruácie 5 až 10 mg perorálne denne počas šiestich mesiacov;
• medroxyprogesterón - podobná schéma ako pri užívaní noretisterónu;
• inštalácia IUD "Mirena" - vnútromaternicové zariadenie s hormonálnou zložkou;
• norkolut alebo primolut - od 16 (v niektorých prípadoch od 5) do 25.

Norkolut / primolut sa tiež predpisuje ženám vo veku 45 až 55 rokov podľa vyššie uvedenej schémy.

Povolená je aj ďalšia liečba kombinovanými perorálnymi kontraceptívami (logest, tri-regol) alebo hormonálnymi antimikrobiálnymi liečivami (živými, kliogestovými, climonorm, femoston a ďalšími)..

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok na krvácanie z menopauzy (úplné alebo čiastočné odstránenie maternice) sa vykonáva v prípade:

• maternicové adenokarcinómy (rakovina);
• atypická hyperplázia endometria;
• viacnásobné maternicové myómy významnej veľkosti;
• submukóznych maternicových fibroidov;
• kombinácia fibroidov a endometriózy maternice.

Prvá pomoc

Čo robiť, keď sa krvácanie z menopauzy vyskytne doma a ako to zastaviť? V prvom rade sa musí žena upokojiť, nie panikařit a pritiahnuť sa k sebe. Ak je prietok krvi veľmi vysoký, je potrebné zavolať sanitku, v prípade mierneho prepustenia by sa malo prijať niekoľko opatrení:

• ísť do postele s rolkou alebo vankúšom pod bedrovou oblasťou na uľahčenie odtoku krvi a normalizáciu krvného obehu v iných orgánoch;
• k dolnému bruchu pripevnite bublinu studenej vody alebo ľadu (nezabudnite si ju zabaliť do plienky) - doba prechladnutia na bruchu je 15 minút s 5-minútovými prestávkami a celková doba je približne 2 hodiny;
• konzumujte veľké množstvo sladkej tekutiny (čaj, šípkový vývar, ovocné nápoje), aby sa obnovila rovnováha vody.

• užívať teplé alebo horúce kúpele;
• douching;
• výkon akýchkoľvek, zvlášť ťažkých, fyzických cvičení a zdvíhania;
• pohlavný styk;
• prijatie horizontálnej polohy so stúpaním dolných končatín - táto pozícia zadržiava krv v dutine maternice a podporuje tvorbu hematometrov.

Ľudové lieky

Liečba ľudskými liekmi na krvácanie z menopauzy je celkom povolená, ale mala by sa vykonávať iba so súhlasom lekára a ako doplnok k hlavnej terapii. Z bežne používaných rastlín s hemostatickými vlastnosťami platí:

Na prípravu vývaru je potrebné naliať 4 polievkové lyžice sušených listov pohárom vody a dusiť 10 minút. Kmeň vývar a polievkové lyžice vziať 4-5 krát denne.

Zrelé bobule kalina by mali byť nakrájané a zmiešané s trochou cukru. Hmota sa zriedi prevarenou vodou v pomere 1: 1. Vezmite jednu polievkovú lyžicu trikrát denne (nevyhnutný zdroj vitamínu C s hemostatickým účinkom).

Nalejte 2 čajové lyžičky suchej trávy pohárom vriacej vody a nechajte hodinu. Prefiltrujte infúziu a vezmite štvrť šálky štyrikrát denne.

Nalejte lyžicu suchých surovín do pohára vriacej vody a nechajte hodinu. Prefiltrujte infúziu a vypite polievkovú lyžicu 4-krát denne pred jedlom.

Opláchnite 5 až 6 pomarančov a opláchnite jedným a pol litrom vriacej vody, nechajte hodinu, vyťažte a vypite 4 polievkové lyžice od 3 do 5 krát denne.

Čerstvo vylisovaná šťava z cukrovej repy trikrát denne zaberie tretinu pohára.

Otázka odpoveď

Otázka:
Aké sú následky po krvácaní z menopauzy?

V prvom rade ide o vývoj akútnej a chronickej posthemoragickej anémie (slabosť, letargia, znížená schopnosť pracovať, mdloby). Pravidelne sa opakujúce krvácanie môže tiež spustiť rozvoj endometriálnej hyperplázie a, najhoršie zo všetkých, rakoviny endometria (v 5 - 10% prípadov).

Otázka:
Je mi 48 rokov a nemám mesačne 4 mesiace. Pred tým bol cyklus zmätený. Mal by som počkať na ďalšiu menštruáciu alebo nie?

Na túto otázku je ťažké odpovedať. Je možné, že vaša posledná menštruácia bola skutočne posledná a už nebude žiadna menštruácia. Je však tiež možné lehotu vrátiť. Pre presnejšiu odpoveď a odhad hrúbky endometria (prevencia krvácania z maternice), mali by ste vykonať ultrazvuk s transvaginálnym senzorom. Pri značnej hrúbke endometria môže lekár odporučiť samostatné kyretáž, aby sa vylúčila patológia sliznice maternice a zabránilo sa možnému krvácaniu..

Otázka:
Mám 45 rokov, cyklus bol pravidelný, ale menštruácia sa nevyskytla už 3 mesiace. Len pre prípad, že by som išiel na ultrazvuk panvy a diagnostikovali ma tehotenstvo 3 týždne. Čo robiť?

Myslím si, že odpoveď je zrejmá - potrat. Keďže je toto obdobie krátke, je celkom možné podstúpiť minimálny potrat alebo ukončiť tehotenstvo pomocou liekov.

Otázka:
Mám malý maternicový myóm, asi 7 týždňov. Ale už som skončil v nemocnici s krvácaním trikrát, kde som bol zoškrabaný. Čo musím urobiť ďalej?

Ak sú výsledky histológie „dobré“, pokračujte v používaní hormónov, ktoré vám lekár predpísal, a postupujte podľa odporúčaní (obmedzovanie telesnej hmotnosti, nepoužívajte kúpeľ / saunu ani horúce kúpele). O otázke odstránenia maternice vo vašom prípade by sa mal rozhodnúť ošetrujúci lekár (napríklad neliečiteľná chronická posthemoragická anémia)..