Príčiny krvácania pri perimenopauze, menopauze, postmenopauze

Krvácajúci

Izolácia krvi z genitálneho traktu u žien staršej vekovej skupiny (45 - 55 rokov) sa nazýva menopauzálne krvácanie. Menopauza sa dá prirovnať k puberte mladého dievčaťa, keď už obdobie začína, ale pravidelný cyklus ešte nebol stanovený. Takže pri menopauze - menopauza ešte nenastala, ale pravidelnosť cyklu je už porušená.

Krvácanie v menopauze má rôzne príčiny. Ak chcete zistiť, prečo sa krvácanie začalo znova vyskytovať počas menopauzy a čo robiť, musíte navštíviť lekára na ďalšie vyšetrenie. Tento článok vysvetľuje príčiny krvácania pri menopauze, hovorí o tom, kedy to môže byť normou a kedy - to spôsobuje úzkosť.

Zmeny menopauzy v menopauze

Hormonálne zmeny súvisiace s vekom ovplyvňujú primárne priebeh menštruačného cyklu a sú prvými príznakmi nadchádzajúcej menopauzy..

Pri menopauze je zvyčajné prideliť ďalšie obdobia.

premenopauza

Začína sa po 45 rokoch, trvá od niekoľkých mesiacov do 5 rokov. V tomto období sa zachovávajú mesačné obdobia, ale stávajú sa nepravidelnými, intervaly medzi nimi sa zvyšujú. Je to v dôsledku zmeny v práci endokrinného systému na pozadí biologického starnutia ženského tela, a to so znížením počtu ovulácií. Niektoré ženy sú však v tomto období stále schopné otehotnieť, preto nezabudnite na antikoncepciu.

menopauza

V tomto čase je množstvo estrogénov ženských pohlavných hormónov také malé, že nenastáva proliferatívne zmeny v endometriu, ktoré vedú k jeho odmietnutiu a nespôsobujú normálnu menštruáciu. Preto počas tohto obdobia menštruácia úplne zaniká. Môže sa to stať náhle, úplne a neodvolateľne. A to môže postupovať postupne, keď sa z cyklu do cyklu menštruácie stáva stále menej.

Ak žena staršia ako 45 rokov nemá menštruáciu 12 mesiacov, znamená to, že menopauza prechádza do ďalšieho obdobia - postmenopauzálna.

Postmenopauza trvá až do smrti ženy.

Akékoľvek krvácanie po menopauze sa považuje za patologické a nebezpečné! Pretože jeho vzhľad už nesúvisí so zmenami súvisiacimi s vekom a hormonálnymi zmenami. Krv z genitálneho traktu u žien po menopauze je veľmi často príznakom hyperplastického procesu v endometriu (endometrium sa pod vplyvom hormónov stáva „sviežou“), čo predstavuje riziko rozvoja rakoviny maternice u ženy počas tohto života..

Ako sa vyskytuje krvácanie počas menopauzy

Krvácanie v menopauze sa môže vyskytnúť podľa nasledujúcich možností:

  • vzniká nepravidelne po oneskorení menštruácie a trvá dlho, nazýva nazeterorrhagia;
  • menorágia - krvácanie je tiež dlhé, ale na rozdiel od prvej možnosti - pravidelné a bohaté;
  • výskyt krvných sekrétov medzi cyklami, takzvaná metrorágia;
  • Pravidelne sa vyskytuje ťažká menštruácia, ale interval medzi nimi je menej ako 21 dní - polymenorea.

Menorágia je ťažké menštruačné krvácanie a je klasicky definovaná ako strata> 80 ml / cyklus. Menorágia postihuje ≥ 9% všetkých žien a počas perimenopauzy sa zvyšuje na 20%.

V predmenopauze musia lekári častejšie sledovať prvý scenár a v postmenopauze je častejšia metrorágia.

Aká je príčina krvácania pri menopauze?

Krvácanie z maternice s menopauzou je pravdepodobne najbežnejšou patológiou, ktorá „kladie“ ženu z Balzac veku na nemocničné lôžko. A tiež silné krvácanie pri menopauze určuje indikácie na odstránenie maternice u viac ako polovice žien..

Napriek rôznym príčinám maternicového krvácania u žien u žien po menopauze a po menopauze sa delia do nasledujúcich skupín:

  • organické krvácanie, ktoré je spojené s patológiou ženských orgánov;
  • anorganické, ktoré sa na začiatku menopauzy vysvetľuje neprítomnosťou ovulácie, a po menopauze - atrofiou endometria;
  • vznikajúce pri používaní hormonálnych liekov (HRT) s menopauzou v dňoch očakávanej menštruácie alebo pri používaní niektorých iných liekov;
  • klimakterické krvácanie spôsobené chorobami pečene, kardiovaskulárneho systému alebo patológiou endokrinných žliaz.
  • Oddelene sa rozlišuje dysfunkčné maternicové krvácanie klimakterického obdobia, ku ktorému dochádza, keď neexistuje patológia ženských orgánov, ale v endometriu sa vyskytujú zmeny v pozadí hormonálnej funkcie vaječníkov..

U žien s viac-menej zachovaným menštruačným cyklom pri premenopauze môže tehotenstvo spôsobiť krvácanie, čo naznačuje jeho nepriaznivý priebeh..

Premenopauzálne a menopauzálne krvácanie

V tomto prechodnom období je pre ženu ťažké rozlíšiť acyklickú povahu krvácania spôsobeného anovuláciou spojenou s vekom od nepravidelných období. Aký je rozdiel medzi krvácaním pri menopauze pri menštruácii?

Takže príznaky abnormálneho krvácania z maternice:

  • krv sa uvoľňuje hojne, niekedy s zrazeninami;
  • trvanie krvácania dlhšie ako 8 dní;
  • objem straty krvi presahuje 80 - 100 ml krvi;
  • často sa opakujúce (interval kratší ako 24 dní);
  • krv prúdiaca z maternice je vždy jasne červená, tekutá;
  • na pozadí straty krvi trpí pohoda ženy (slabosť, závraty, sklon k mdlobám, objavuje sa bledosť kože, krvný tlak a zníženie hemoglobínu).

Strata krvi pred premenopauzou môže spôsobiť:

  • submukózne uzly na maternici;
  • vzdelávanie vo vaječníkoch;
  • endometriálny polyp;
  • zhrubnutie endometria;
  • adenomyóza;
  • vnútromaternicové zariadenie;
  • hormonálne kontraceptíva alebo lieky používané na účely hormonálnej substitučnej liečby.

Postmenopauzálne krvácanie

Odborníci v prvom rade odporúčajú vylúčiť rakovinu maternice (endometria) v prípade krvácania z maternice po menopauze. Žena, ktorá našla krv po dlhej neprítomnosti menštruácie, by mala okamžite informovať lekára.

Najčastejšie príčiny, ktoré môžu spôsobiť krvácanie po menopauze:

  • rakovina maternice;
  • rakovina krčka maternice;
  • atypická hyperplázia endometria;
  • opakujúce sa polypy endometria;
  • atrofické podmienky vagíny;
  • vaginálne nádory.

Ako diagnostikovať krvácajúcu menopauzu?

Izolácia krvi od vagíny, ktorá nie je spojená s menštruáciou, je vždy anomália, ktorá sa môže vyskytnúť pri absencii rozpoznateľnej panvovej patológie alebo všeobecného ochorenia a odráža porušenie normálneho obrazu v maternicovej vrstve endometria. V mnohých prípadoch je strata krvi nepredvídateľná. Môže byť nadmerný alebo mierny, môže byť predĺžený, častý alebo náhodný..

U 1-2% žien sa nakoniec vyvinie rakovina endometria.

Izolácia krvi z genitálneho traktu je symptómom mnohých ochorení žien, takže diagnóza by mala byť komplexná:

Okrem sťažností ženy na vaginálnu krv lekárka hodnotí aj stratu krvi, trvanie a frekvenciu krvácania..

  • Povinná je štúdia klinickej a biochemickej analýzy krvi, ako aj jej koagulačného systému.
  • Stanovenie krvi hCG (tehotenský hormón), čo je obzvlášť dôležité na začiatku menopauzy, keď má žena stále možnosť otehotnieť..
  • Stanovenie nádorových markerov CA-125 vo formáciách vo vaječníkoch.
  • Oncocytologický náter z krčka maternice.
  • Ultrazvuková diagnostika panvy umožňuje identifikovať uzliny na maternici, oblasti adenomyózy, tvorbu vo vaječníkoch, umožňuje vyhodnotiť stav endometria, potvrdiť alebo vylúčiť endometriálne polypy.
  • Ak je to potrebné, panvová MRI.

Na identifikáciu vnútromaternicovej patológie sa používa diagnostické kyretáž dutiny maternice, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie zoškrabania..

Ak je krvácanie zastavené, môže sa použiť hysteroskopia na vizuálne vyhodnotenie stien maternice pomocou odberu tkaniva endometria na biopsiu..

Ako liečiť krvácanie pomocou menopauzy?

Po úplnom vyšetrení, objasnení príčiny a diagnostiky sa začína liečba krvácania z maternice menopauzy. Taktika liečby žien trpiacich krvácaním z maternice závisí od jej príčiny, množstva stratenej krvi a sprievodnej patológie..

  • závažná strata krvi je dôležitou príčinou anémie u perimenopauzálnych žien;
  • zvyčajne symptóm primárneho narušenia endometria, fibromyómu, adenomyózy, endometriózy alebo zhubného nádoru.

Terapia by mala byť zameraná na zastavenie straty krvi a prevenciu recidívy. Veľmi dobrý účinok sa dosiahne pri kyretáži maternicovej dutiny pomocou hormonálnej terapie.

Pretože silné krvácanie vedie k anémii s nedostatkom železa, je potrebné vykonávať antianemickú liečbu pomocou prípravkov železa.

S obnovenou stratou krvi z maternice sa vyrieši otázka odstránenia maternice.

Bez ohľadu na príčinu krvi z pohlavných ciest pri menopauze môžu predstavovať veľké riziko pre zdravie žien. Krvácanie z menopauzy je niekedy také hojné, že spôsobuje závažnú anémiu s nedostatkom železa a má výrazný vplyv na ich fyzickú, sociálnu, emočnú a materiálnu kvalitu života. Preto sa s nimi nesnažte vyrovnať sami, je to takmer nemožné. Navštívte lekára!

Krvácanie v menopauze: príčiny a možnosti liečby. Postmenopauzálne krvácanie

Krvácanie pri menopauze je často spôsobené rôznymi hormonálnymi poruchami, tvorbou maternicových fibroidov, polypov, ako aj mnohými ďalšími patológiami. To všetko si vyžaduje povinný lekársky zásah, pretože taký stav môže byť veľmi nebezpečný.

Príčiny krvácania počas menopauzy

Krvavé prepustenie z pohlavných ciest ženy počas menopauzy môže byť veľmi nebezpečné, pretože môže byť vyprovokované ako nebezpečné choroby. Správne stanoviť príčinu krvácania pri menopauze je možné iba po komplexnom vyšetrení.

  • hormonálne pozadie je narušené;
  • krv z maternice nie je vylučovaná;
  • neexistuje žiadny proces odmietnutia endometria.

Ak nedochádza k umelému predĺženiu menštruácie perorálnymi kontraceptívami, potom sa krvácanie z maternice pri premenopauze považuje za nebezpečnú patológiu. Podobne sa krvácanie po menopauze považuje za porušenie. Hlavnými príčinami krvácania pri menopauze sú:

  • hormonálne zmeny;
  • lekársky zásah alebo užívanie určitých liekov;
  • choroby pohlavných orgánov alebo iné patologické procesy.

Ak chcete zastaviť krvácanie, musíte určiť, čo ho vyvolalo, a preto je potrebné komplexné vyšetrenie, ktoré si ošetrujúci lekár vyberie.

Poruchy v tele

Príčiny krvácania pri menopauze často spočívajú vo vytváraní benígnych a malígnych nádorov rôznych oblastí maternice a iných pohlavných orgánov. Liečba sa vyberá výlučne individuálne, v závislosti od typu patologického procesu a stupňa jeho šírenia. Nástup choroby je často spôsobený patológiami, ako sú:

  • myóm;
  • endometriálne polypy;
  • endometriálna hyperplázia.

Myóm je benígny nádor maternice vytvorený zo svalového tkaniva. Tento novotvar, ako aj jeho vývoj, do veľkej miery závisí od hormonálnej rovnováhy ženy. Rýchly rast maternicových fibroidov je možné pozorovať v období prudkých zmien hormonálnych hladín. Maternicové myómy po dlhú dobu nespôsobujú žiadne významné nepríjemnosti, kým sa ich veľkosť nezvýši. V prítomnosti významných fibroidov stráca maternicové telo svoju normálnu kontrakciu, čo vedie k predĺženému krvácaniu..

Endometriálna hyperplázia sa môže vyskytovať samostatne alebo na pozadí polypov. Toto ochorenie je prekancerózny stav a môže spôsobiť krvácanie pri menopauze. Tento stav si vyžaduje včasnú lekársku starostlivosť..

Systémové patológie

Krvácanie z maternice s menopauzou sa môže vyskytnúť v dôsledku systémovej poruchy v tele spojenej s hormonálnou nerovnováhou, zrážaním krvi a mnohými ďalšími metabolickými procesmi..

Tieto poruchy sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku hypotyreózy. Zhoršenie štítnej žľazy môže byť spôsobené jej poranením, prítomnosťou zhubných nádorov alebo zápalovým procesom. Symptómy sa neobjavujú okamžite, a preto je choroba často diagnostikovaná v neskorých štádiách..

Okrem toho krvácanie z maternice s menopauzou môže byť vyvolané poruchou krvácania. Diagnóza tohto ochorenia je dosť komplikovaná a vyžaduje si určité technické schopnosti. V tomto prípade hemostatiká alebo krvná transfúzia pomôžu normalizovať pohodu..

Iatrogénne krvácanie

Iatrogénne krvácanie sa vyskytuje pri nesprávne vykonanom chirurgickom zákroku alebo pri určitých liekoch. Toto sa týka predovšetkým liekov, ktoré podporujú riedenie krvi, ako aj liekov, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi.

Predčasné krvácanie

Pre-pauza je charakterizovaná skutočnosťou, že v tele sa vyskytujú hormonálne zmeny. To vedie k tomu, že sa krvavé výboje môžu objaviť úplne nečakane.

Počas tohto obdobia je veľmi dôležité pozorovať všetky prebiehajúce zmeny. Konzultáciu s odborníkom je povinné, ak:

  • prietok je príliš hojný;
  • existujú zrazeniny;
  • výboj sa objaví po sexuálnom styku;
  • menštruácia chýba niekoľko mesiacov.

Krvácanie môže naznačovať prítomnosť polypov v dutine maternice. Nezhubné a zhubné nádory môžu navodiť podobný stav. Okrem krvácania je v tomto prípade silná bolesť v dolnom bruchu. Ťažké krvácanie vedie k zhoršeniu fyzickej aktivity a rozvoju mnohých rôznych patológií.

Postmenopauzálne krvácanie

Výskyt krvácania počas tohto obdobia by mal ženu veľmi varovať. V tomto období už vaječníky nefungujú, takže postmenopauzálne krvácanie sa zvyčajne môže vyskytnúť iba pri použití liekov obsahujúcich hormóny. Všetky ostatné prípady naznačujú vývoj patologického procesu v genitálnej oblasti ženy.

  • hormonálne poruchy;
  • tvorba fibroidov;
  • polypy;
  • vaginitída;
  • hyperplastické procesy v endometriu;
  • endokrinné disrupcie.

Okrem toho môže tento stav naznačovať prítomnosť nádorov vaječníkov alebo maternice. Krvácanie pozorované po menopauze môže byť vyvolané atrofiou svalových vlákien, v dôsledku čoho sú sliznice veľmi tenké a majú vysoký stupeň traumy..

Hlavné príznaky

Príznaky menopauzy sa prejavujú ako nevoľnosť. Medzi hlavné vlastnosti patrí:

  • cardiopalmus;
  • silná nevoľnosť a zvracanie;
  • slabosť celého organizmu.

To naznačuje, že žena s vekom má v tele veľa porúch. Za najbežnejší prejav sa považuje náhly pokles tlaku, anémia, ktorá negatívne ovplyvňuje celkovú pohodu. Okrem toho sa príznaky menopauzy prejavujú neustálym potením, pocitom zimnice. Počas tohto obdobia dochádza k poklesu hemoglobínu, čo naznačuje zníženie množstva produkovaných hormónov.

Čo robiť s ťažkým krvácaním

Je veľmi dôležité vedieť, ako zastaviť krvácanie pri menopauze, pretože výrazná strata krvi môže viesť k nebezpečným komplikáciám a prudkému zhoršeniu pohody. Ak sa náhle objaví veľké množstvo krvi, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Pri krvácaní je indikovaná súlad s pokojom na lôžku a užívaním liekov podľa predpisu lekára. V nemocnici sa vykonáva vyšetrenie a kyretáž. Ak nie sú viditeľné príčiny krvácania počas menopauzy, predpisujú sa hemostatiká.

Existujúce choroby sa liečia drogami alebo chirurgickými metódami, všetko závisí od príčin krvácania..

prehľad

Pretože existujú rôzne typy menštruačného krvácania z maternice, je nevyhnutné určiť, z akého dôvodu vznikajú, aby sa predpísala primeraná liečba. Počas diagnostiky lekár najprv vyšetrí pacienta a urobí s ním rozhovory. Okrem toho sa nevyhnutne vyhodnocuje množstvo krvi a prítomnosť nečistôt. Uistite sa, že vykonávajú tieto typy štúdií:

  • zrážanie krvi;
  • hormonálny výskum;
  • hysteroscopy;
  • krvná chémia;
  • biopsia;
  • diagnostické kyretáž;
  • ultrazvukový postup;
  • tomografia.

Liečebné metódy

Liečba krvácania pri menopauze do značnej miery závisí od príčiny, ktorá ju vyvolala. Hemostatické lieky sa predpisujú hlavne. Po vykonaní komplexnej diagnostiky a dosiahnutí výsledkov lekár určí, ako liečiť krvácanie z maternice. Vykonáva sa najmä:

  • liečba drogami;
  • chirurgický zákrok;
  • komplexná korekcia.

V prítomnosti maternicových fibroidov sa vykonáva operácia na odstránenie existujúcich lézií, najmä resekcie alebo ultrazvukovej ablácie. Resekcia znamená odstránenie fibroidov a ultrazvuková ablácia znamená odstránenie nádoru pomocou ultrazvuku. Môže sa tiež použiť embolizácia. Táto operácia zahŕňa zavedenie určitých látok, ktoré blokujú prístup krvi do maternice, čoho výsledkom je, že po určitom čase sa myómy samy rozpadnú.

Ak lekár diagnostikoval hyperpláziu endometria, potom sa chirurgický zákrok uskutoční spálením alebo zničením tkanív endometria laserom. Na odstránenie polypov alebo s významným rastom endometria sa uvádza kyretáž. V prítomnosti adenomyózy je indikovaná resekcia postihnutej oblasti maternicových tkanív. Ak je novotvar malígny, je možné vykonať úplné odstránenie maternice..

Lieky na krvácanie z maternice

Na zastavenie krvácania počas menopauzy sa predpisujú určité lieky, najmä:

Pri krvácaní z maternice sa často predpisujú syntetické lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na sliznicu maternice. Tieto lieky zahŕňajú Dicinon. Tento liek sa vyznačuje tým, že:

  • aktivuje tvorbu tromboplastínového proteínu;
  • normalizuje zrážanie krvi;
  • zabraňuje zrážaniu krvi.

Po užití lieku sa terapeutický účinok pozoruje za pár hodín. Môže sa podávať intravenózne alebo vo forme tabliet..

Je predpísaný na krvácanie z maternice „Tranexam“, pretože tento nástroj pomáha veľmi rýchlo sa vysporiadať s existujúcim problémom. Tento liek má vplyv na zrážanie krvi..

Podľa pokynov na použitie má Tranexam veľmi rýchly terapeutický účinok a doslova po chvíli si môžete všimnúť zlepšenie a stabilizáciu stavu. Tento liek je dostupný vo forme tabliet a injekcií..

Pri krvácaní z maternice sa liek „Oxytocín“ často predpisuje, pretože dokáže rýchlo poskytnúť potrebnú pomoc. Tento liek má selektívny účinok na maternicu. Po užití lieku je v ženskom tele zvýšená vzrušivosť svalových vlákien, proti ktorej začínajú kontrakcie maternice.

Ľudové techniky

Krvácanie v menopauze možno zastaviť pomocou ľudových liekov. Žihľava, pastierska taška, kalina, tinktúra papriky vody dobre pomáhajú.

Všetky tieto lieky pomáhajú redukovať maternicu, zlepšujú zrážanie krvi a tiež zastavujú krvácanie. Pred použitím akéhokoľvek lieku sa musíte poradiť so svojím lekárom.

Druhy a hlavné príčiny krvácania z maternice pri menopauze

Climax je prirodzený proces, ktorý sa spája s koncom obdobia pôrodu. Niektoré ženy to vnímajú ako „rozlúčku s mládežou“, ostro reagujú na príznaky, trpia depresiou. Ďalšia kategória žien je presvedčená, že nestojí za to venovať pozornosť pocitom a odchýlkam, ktoré vznikajú, pretože všetko samo postupne prechádza. Nechoďte do extrémov. Zdravie sa musí liečiť opatrne. Krvácanie z maternice počas tohto obdobia je najčastejšie príznakom choroby a sú benígne aj malígne..

Keď sa výskyt krvácania z maternice nepovažuje za abnormalitu

Ak sa krvácanie po menopauze vyskytne v týchto prípadoch, nepovažuje sa to za abnormalitu:

  • počas premenopauzy;
  • s umelým predĺžením premenopauzy;
  • počas používania perorálnych kontraceptív alebo vnútromaternicového telesa na zabránenie nechceného tehotenstva počas premenopauzy a menopauzy.

Odporúčanie: Počas menštruácie je možný náhodné otehotnenie, žena by mala byť chránená. V prípade krvácania je potrebné navštíviť lekára a poradiť sa o nahradení metódy antikoncepcie.

Menopauza začína u žien po 40-45 rokoch. V tomto prípade menštruačné krvácanie nezmizne okamžite. Menopauzálne zmeny v tele prechádzajú niekoľkými štádiami.

Premenopauza. Trvá to 2-5 rokov. Súčasne sa objaví menštruácia, ale stáva sa nepravidelnou, mení sa intenzita krvných sekrécií. Dôvodom sú hormonálne zmeny súvisiace s vekom, odchýlky vo fungovaní endokrinného systému.

Menopauza je obdobie bez menštruácie. Ak sa menštruácia neobjaví v priebehu roka, potom sa má za to, že úplne zmizla. Niektoré ženy začínajú užívať hormonálne prípravky obsahujúce progesterón v tomto okamihu (pod dohľadom lekára) s cieľom predĺžiť ich mladosť. Menštruácia sa vracia, je bezbolestná, množstvo výtoku je malé.

U žien po menopauze, keď menštruácia nebola okolo 1 roka, je akékoľvek krvácanie patológia, najmä ak sa vo výtoku nachádzajú krvné zrazeniny. Počas tohto obdobia už nie je možné vysvetliť výskyt krvácania z maternice následkom nerovnováhy hormónov. Je to jediný príznak, ktorý indikuje rakovinu. Preto sa včasná návšteva u lekára stáva príležitosťou pre ženu, aby sa zotavila a dokonca zachránila život.

Poznámka: V ktoromkoľvek štádiu menopauzy sa môžu vyskytnúť choroby, ktorých príznakom je krvácanie z maternice, preto by ženy mali pravidelne podstúpiť gynekologické vyšetrenia, aby ich včas zistili a ošetrili..

Druhy menštruačného krvácania z maternice

V závislosti od pôvodu sa rozlišujú nasledujúce typy maternicového krvácania pri menopauze:

  1. organický Sú spôsobené chorobami ženských reprodukčných orgánov (vaječníky, maternica, vagína) a chorobami spojenými s nesprávnym metabolizmom, zhoršenou funkciou endokrinných žliaz, pečene a krvotvornými orgánmi..
  2. Iatrogénne (maternicové krvácanie v dôsledku užívania hormonálnych liekov, antikoagulancií a niektorých ďalších liekov, ako aj v dôsledku inštalácie vnútromaternicového zariadenia).
  3. DMK (dysfunkčné maternicové krvácanie) spojené s menštruačnými nepravidelnosťami v dôsledku nerovnováhy hormónov v tele.

Prvým typom DMC je menštruačné krvácanie, ktoré trvá viac ako 7 dní, celkový objem výtoku je viac ako 80 ml, trvanie cyklu je kratšie ako 21 dní alebo viac ako 40 dní. Druhým typom je normálne menštruačné krvácanie s trvaním cyklu 21 - 35 dní, trvanie každej menštruácie je od 3 do 7 dní, celková strata krvi je 40 - 80 ml.

Video: Porucha funkcie maternice, jej príčiny, diagnostika a liečba

Typy DMK

Povaha porúch pri DMC sa môže líšiť. Podľa toho sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  1. Hypermenorea (menorágia) - menštruácia sa vyskytuje pravidelne, ale trvá viac ako 7 dní, celkový objem uvoľnenej krvi je viac ako 80 ml.
  2. Metrorágia - nepravidelné, slabé špinenie vyskytujúce sa medzi obdobiami.
  3. Menometoragia - nepravidelné krvácanie z maternice trvajúce viac ako 7 dní.
  4. Polymenorea - časté pravidelné obdobia s intervalom najviac 21 dní.

Zmeny stavu cievneho systému a poruchy krvácania, ako aj narušenie štruktúry endometria (maternicovej sliznice), môžu byť príčinou porušenia trvania a veľkého krvácania počas menopauzy..

Príčiny krvácania pri menopauze

Príčiny krvácania z maternice v menopauze sú prírodné hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v súvislosti so starnutím tela. Vedú tiež k abnormálnym hormonálnym poruchám, ktoré sa vyskytujú pri rôznych chorobách, užívaní hormonálnych a niektorých ďalších liekov alebo antikoncepcie..

Menopauzálne zmeny sprevádzané menštruačnými nepravidelnosťami a DMC sa u niektorých žien vyskytujú po 35 rokoch. Dôvodom môže byť skorý nástup prvej menštruácie, dlhá prestávka medzi pôrodmi, umelé zníženie laktácie alebo odmietnutie dojčenia. Dedičský faktor tiež záleží. Krvácanie maternice v menopauze sa vyskytuje pri infekčných, zápalových nádorových ochoreniach reprodukčných orgánov.

Maternicové myómy

Je to benígny nádor, ktorý sa vyskytuje vo svalovej vrstve maternice. Pretože je narušená štruktúra svalov, maternica sa nemôže normálne sťahovať. V období pred menopauzou sa takéto ochorenie vyskytuje obzvlášť často. To spôsobuje zmenu normálnej povahy menštruácie. Stávajú sa hojnými, trvajúcimi 10 dní. Pravidelne sa vyskytujú. Menorágia sa objaví. Nádor spravidla rastie pred koncom menopauzy a potom sa rast zastaví.

Endometriálne polypy

Nádory benígnej povahy, ktorých príčinou je fokálny rast sliznice maternice (endometria). Je to výrastok endometriálnych buniek, ktorých noha spája so stenou. Noha je preniknutá krvnými cievami, ktoré sa ľahko zrania, čo vedie k nepravidelnému krvácaniu. Polyp môže byť jeden alebo viac. Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že polypové bunky sa často degenerujú na rakovinové.

Endometriálna hyperplázia

Abnormálna proliferácia a zhrubnutie endometria, ktoré je spôsobené nadmerným zvýšením hladín estrogénu. Normálne by sa po ovulácii (výstup zrelého vajíčka z folikulov) mala znížiť hladina estrogénu zodpovedná za prípravu endometria na prijatie oplodneného vajíčka. Zároveň sa zvyšuje hladina progesterónu, ktorá zastavuje jeho rast. Potom nastane tehotenstvo, keď sliznica zabezpečí, že embryo je fixované v maternici, alebo menštruácia (úplné odmietnutie a odstránenie endometria).

Pri menopauze často dochádza k hormonálnemu zlyhaniu. V premenopauze sa zároveň objavujú príliš dlhé a bohaté obdobia. Počas menopauzy po neprítomnosti menštruácie počas 4 až 6 mesiacov sa môže objaviť krvavý výtok inej povahy. U postmenopauzálnych žien, keď nedochádza k žiadnej menštruácii, sa objavuje ťažké alebo slabé krvácanie rôzneho trvania.

Endometrióza (adenomyóza)

Klíčenie endometria v hrúbke steny maternice, ako aj rast v susedných orgánoch (vaječníky, vajcovody, vagína, črevá a ďalšie). Ak sa proces nezastaví včas, môže dôjsť k malígnej degenerácii postihnutých tkanív. Toto ochorenie sa vyznačuje výskytom metrorágie (intermenštruačné krvácanie) sprevádzanej bolesťou.

Ovariálna dysfunkcia

Porucha tvorby hormónov vo vaječníkoch v dôsledku zápalových chorôb alebo endokrinných porúch v tele. V období premenopauzy s takouto patológiou sa menštruácia vyskytuje náhodne s rôznou intenzitou.

Rakovina maternice

Toto ochorenie je často asymptomatické. Preto výskyt aj najmenšieho krvácania pri menopauze by mal ženu upozorniť. Krvavé vypúšťanie je bohaté a špinavé. Pravdepodobnosť, že príčinou krvácania je onkologické ochorenie, je obzvlášť vysoká u žien po menopauze..

Video: Príčiny krvácania z maternice pri premenopauze, vyšetrení a liečbe

Príznaky krvácania, ktoré si vyžadujú pohotovostnú návštevu u lekára

Pri výskyte dlhodobého, nadmerne nadmerného krvácania, prítomnosti zrazenín vo výtoku, prítomnosti bolesti v dolnej časti brucha, spodnej časti chrbta musíte okamžite vyhľadať lekára. Mimoriadne znepokojujúce by mali byť príznaky anémie (bledosť kože, závraty, bolesti hlavy, slabosť, nevoľnosť). Dôvodom vyšetrenia je špinenie medzi menštruáciou a tiež vznikajúce po pohlavnom styku.

diagnostika

Na zistenie chorôb maternice a vaječníkov sa vykonáva panvový ultrazvuk, vykonáva sa biochemický krvný test na vyhodnotenie pečene, pankreasu a krvných testov na hormóny štítnej žľazy. Stanovuje sa hladina pohlavných hormónov v krvi. Na vyšetrenie dutiny maternice sa používa metóda hysteroskopie, ktorá umožňuje vyšetriť zoškrabanie tkaniva endometria, ako aj MRI..

Metódy liečby krvácania z maternice

Po zistení príčin neobvyklého špinenia, ktoré sa objavilo počas menopauzy, je predpísaná medikácia alebo chirurgická liečba základného ochorenia. Ak je príčinou krvácania z maternice hormonálne zlyhanie, potom sa substitučná terapia vykonáva pomocou liekov obsahujúcich hormóny alebo potláčajúcich ich tvorbu, ako aj liekov, ktoré zvyšujú zrážanie krvi..

Na odstránenie krvácania z maternicového myómu sa vykonáva jeho resekcia (excízia) alebo ultrazvuková ablácia (odparovanie pomocou vysokofrekvenčného ultrazvukového impulzu). Používa sa tiež metóda embolizácie maternicovej artérie (zavádza sa špeciálna látka, ktorá blokuje krvný obeh). V tomto prípade krvácanie okamžite prestane a myóm bez výživy zmizne.

Pri liečení hyperplázie endometria sa používajú rôzne metódy horenia (tekutý dusík, vysokofrekvenčný elektrický prúd), ako aj deštrukcia endometria laserovým alebo vysokofrekvenčným žiarením. Na odstránenie zarasteného endometria, jedného alebo viacerých polypov v maternicovej dutine sa v cervikálnom kanáliku použije kyretáž, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie odstránených tkanív, aby sa určila benígna alebo malígna povaha patológie..

Pri adenomyóze sa vykonáva resekcia postihnutej oblasti maternicovej steny alebo ultrazvuková ablácia. Ak nie je možné čiastočne odstrániť postihnuté tkanivá z dôvodu veľkej plochy lézie, zhubnej degenerácie, maternica sa úplne odstráni. Na prevenciu opakovaného krvácania sa predpisujú hormonálne lieky.

Škvrny (hnedé) z pošvy počas menopauzy - príčiny

Špinanie počas menopauzy (menopauzy) je normálne?

Je potrebné poznamenať, že menopauza sa nezačína okamžite.

Ak už však menopauza začala a žena nemala menštruáciu alebo špinenie už rok, potom sa takéto prepustenie považuje za neobvyklé a môže naznačovať niektoré gynekologické choroby alebo poruchy. Viac informácií o menopauze ao tom, ako začína, nájdete v článku: etapy menopauzy, klimatické obdobie.

Aké prepustenie možno považovať za normálne pri menopauze (menopauze)?

Čo môže znamenať krvavý výboj?

Takýto výtok často nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo a naznačuje iba niektoré poruchy, ktoré sa dajú ľahko liečiť. Žena by to však nemala brať nedbanlivo, pretože v niektorých prípadoch môže takéto prepustenie naznačovať zhubné choroby. Krvný výtok môže byť prejavom rakoviny krčka maternice, vaginálnej rakoviny alebo rakoviny maternice.

Počas menopauzy (menopauzy) sa objavil krvavý (hnedý) výtok - čo robiť?

V takom prípade, keď žena našla na spodnom prádle špinenie alebo krv. Najprv by mala zistiť, odkiaľ pochádza krv. Môže existovať niekoľko možností: rozdelenie krvi z pošvy, konečníka alebo močového mechúra.

Žena sa, samozrejme, musí poradiť s odborníkom, aj keď nie je známe miesto, odkiaľ krv pochádza. Ak si však toto miesto sami určíte, môžete okamžite kontaktovať správneho špecialistu. Napríklad s prietokom krvi z konečníka by sa žena mala spojiť s proktorom.

Môžete to urobiť doma. Za týmto účelom vložte tampón do pošvy. Ak je tampón čistý a krv sa stále vylučuje, je pravdepodobné, že výtok je konečník alebo močový mechúr. Ak sa však tampón znečistí, potom je príčinou krvného výtoku gynekologické problémy, pre ktoré by mala žena konzultovať odborníka. Užitočný môže byť aj článok o príčinách hnedého alebo čierneho vaginálneho výtoku..

Kedy ísť na konzultáciu s gynekológom?

Väčšina žien sa snaží navštíviť gynekológa na vyšetrenie v dňoch, keď nie je menštruácia, pretože ak je k dispozícii, bude pre odborníka ťažké vykonať kvalitatívne vyšetrenie..

V tejto situácii by však žena mala okamžite navštíviť konzultáciu, len čo zistí prietok krvi. A čo je najdôležitejšie, že tieto pridelené prostriedky ešte neskončili. Odborníkovi tak bude ľahšie zistiť zdroj krvácania a zistiť, aké je to intenzívne. Krv môže pochádzať z pošvy, maternice alebo krčka maternice. Tieto informácie sú rozhodujúce pre diagnostiku choroby..

Analýzy a diagnostika, ako určiť príčinu krvácania (špinenie)

Po príchode k lekárovi, gynekológovi, lekár presne predpíše a zistí príčinu výskytu krvácania z pošvy, príčinu výskytu hnedého (hojného alebo nedostatočného) špinenia, lekár predpíše nasledujúce typy testov.

Diagnóza bolestivých symptómov sa vykonáva pomocou: tkanivovej biopsie (vykonávanej získavaním biologického materiálu, v ktorom lekár bude hľadať prítomnosť degeneratívnych zmien), hmatom maternice, bakteriologickou kultúrou, štúdiom reprodukčných orgánov ženy pomocou ultrazvuku.

Príčiny krvácania, špinenie z pošvy počas menopauzy (menopauza)

Ženy často nevedia, aké choroby môžu spôsobiť takéto prepúšťanie počas menopauzy (menopauzy), a dokonca si nemusia byť vedomé nebezpečenstva, ktoré sa môže skryť aj po výskyte mierneho krvavého vypúšťania. Existuje mnoho takýchto chorôb, ktoré sa prejavujú vo forme vzhľadu krvavého výboja počas menopauzy. Najbežnejšie budú opísané nižšie:

Maternicové myómy a špinenie počas menopauzy

Maternicové myómy je benígny novotvar, ktorý sa nachádza vo svalovej vrstve maternice. Takýto novotvar sa zriedka stáva zhubným..

Vo väčšine prípadov sa materné myómy môžu objaviť u ženy ešte pred nástupom menopauzy, pretože pohlavné hormóny majú zvláštny vplyv na výskyt myómov..

Keď žena začne s nástupom menopauzy, môže sa veľkosť maternicových myómov významne znížiť. Dôvodom je skutočnosť, že hladina pohlavných hormónov u ženy klesá.

Príznaky, ako je špinenie vagíny v dôsledku vývoja maternicových fibroidov, sa môžu objaviť u ženy iba vtedy, keď gynekológ predpísal jej hormonálne lieky. V niektorých prípadoch sa môže u žien vyskytnúť krv (hojná alebo nedostatočná) v dôsledku fibroidov, keď užívate rastlinný liek. Predpokladá sa, že príznaky vo forme krvácania z maternice, objavenia sa špinenia na spodnom prádle počas vývoja maternicových fibroidov počas menopauzy, sa zriedka objavia bez súčasného použitia hormonálnych liekov..

Liečba maternicových fibroidov priamo súvisí s veľkosťou fibroidov, počtom myomatóznych uzlín v maternici a závažnosťou symptómov. Špecialista môže predpísať liekovú terapiu alebo chirurgický zákrok na odstránenie fibroidov. V prípade, že fibroid je dosť veľký a stáva sa príčinou krvácania z maternice, môže odborník odporučiť žene, aby odstránila maternicu. O tom, aká liečba fibroidov existuje, je možné prečítať v článku: liečba fibroidov maternice, lieky, chirurgické zákroky.

STDs ako príčina zápalového procesu a výskytu krvácania, špinenie

Ak po menopauze žena v priebehu menopauzy naďalej žije sexuálne, potom môže príčina objavenia sa krvavého výtoku bez menštruácie byť dôsledkom rozvoja zápalového procesu v pohlavných orgánoch, ktorý sa objavuje v dôsledku vývoja pohlavne prenosných chorôb (STD)..

Zápalové procesy v maternici a na krčku maternice, zápal pošvy

Zápal genitálneho traktu sa môže vyskytnúť u žien akéhokoľvek veku. V tomto prípade nezáleží na tom, či má žena sex alebo nie. Napríklad kandidóza sa môže objaviť u ženy v menopauze, aj keď nemá sex. Ak má žena sexuálny vzťah, zápalový proces sa môže začať v dôsledku infekcií prenášaných nechráneným pohlavím. Ochorenia, ako sú kvapavka, trichomoniáza, chlamydia, sa prenášajú sexuálne a môžu vyvolať nielen vývoj zápalového procesu vo vagíne, ale aj na krčku maternice..

Spolu s prietokom krvi môže žena začať s bielym, žltým alebo zeleným výtokom s charakteristickým zápachom, svrbením, nepohodlím a pocitom sucha vo vagíne.

Aby lekárka mohla predpísať terapiu ženy, mala by jej zaslať náter na flóru. Antifungálne lieky sa používajú na liečbu kandidózy a antibiotiká sa používajú na liečbu bakteriálnych infekcií. Po skončení liečby by sa žena mala poradiť so špecialistom a znova vykonať testy.

Medzi najbežnejšie choroby, ktoré vznikajú v dôsledku vývoja zápalového procesu v genitálnom trakte, patria kandidóza (drozd), vaginitída (tvorba zápalového procesu vo vagíne) a cervicitída (zápalový proces v krčku maternice)..

Poruchy metabolizmu v tele

V niektorých prípadoch je príčinou týchto príznakov obezita, prítomnosť cukrovky u ženy alebo častý vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia)..

Menopauzálne typy maternice

Rastúca oblasť endometria vyčnievajúca do maternicovej dutiny, to je maternicový polyp. Rozmery polypu sa môžu meniť od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Všeobecne je štruktúra maternicových polypov benígna, ale v zriedkavých prípadoch môžu polypy obsahovať rakovinové bunky alebo bunky, ktoré sa môžu stať takými.

Pomerne často sa u menopauzálnych žien tvoria polypy. Ich vzhľad môže súvisieť s hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele počas menopauzy.

Na objasnenie diagnózy by sa žena mala podrobiť ultrazvukovému vyšetreniu maternice pomocou transvaginálneho senzora, vykonať hysteroskopiu alebo kyretáž maternice. Po kyretáži maternice sa výsledné tkanivo podrobí histologickému vyšetreniu. Analytické údaje pomôžu vylúčiť alebo potvrdiť povahu polypu: či je benígny alebo nie, žene hrozí rakovina maternice alebo nie.

Liečba nie je potrebná, ak je polyp malý a má benígnu štruktúru. Žena by však mala pravidelne konzultovať so špecialistom, aby sledovala všetky zmeny, ktoré sa vyskytnú s polypom.

Polypropylén môžete odstrániť počas kyretáže maternice alebo počas histológie. Odstránený polyp sa musí poslať na histologickú analýzu, aby sa v ňom dali zistiť rakovinové bunky.

Cervikálne polypy a vaginálne krvácanie

Polypy krčka maternice sa objavujú v dôsledku skutočnosti, že v maternici je nadmerná proliferácia endometria (maternicová sliznica). Ak je maternicový polyp poškodený v dôsledku vonkajších vplyvov, môže sa uvoľniť krv. V dôsledku toho sa na spodnom prádle objaví špinenie alebo tvorba krvácania z pošvy. Gynekológ nebude schopný úplne odpovedať na otázku, aké sú príčiny objavenia sa polypov v maternici. Presnejšie povedané, dá sa povedať, že môže existovať mnoho dôvodov na výskyt polypov v maternici a v niektorých prípadoch môže existovať niekoľko dôvodov na výskyt polypov. Hlavnými dôvodmi rozvoja polypov v maternici sú však narušenie krvného obehu, infekcie (najmä chronické), nerovnováhy v hormónoch (hormonálne nerovnováhy) alebo rozvoj chronických zápalových procesov..

Ak má žena polypy krčka maternice, potom hovoríme o nadmernom množení sliznice. Vykyvujú sa dopredu a je veľmi ľahké ich poškodiť, čím spôsobujú vzhľad špinenia. Nie je úplne známe, ako a prečo sa objavujú polypy. Chronické infekcie a zápalové procesy, zhoršená cirkulácia alebo hormonálne zmeny môžu spôsobiť ich tvorbu.

Najčastejšie majú polypy benígnu štruktúru, ale stáva sa, že v polypoch sa dajú zistiť rakovinové a prekancerózne zmeny. Aby bolo možné identifikovať povahu polypu, musí odborník odobrať náter od ženy pre cytologiu alebo urobiť biopsiu krčka maternice..

Liečbu. Ak cervikálny polyp vyvoláva krvavý výtok, je veľký a cytologické a biopsické údaje naznačujú patologické zmeny, potom je polyp odstránený a ďalej histologicky vyšetrený.

Škvrny v dôsledku odstránenia vaječníkov

Ženy, ktoré podstúpili ovariálny chirurgický zákrok, môžu mať škvrnu od vagíny bez menštruácie. Je to kvôli zníženiu sekrécie hormónov, v dôsledku čoho dochádza k vaginálnej suchosti, môže dôjsť k procesu riedenia epitelovej vrstvy. To všetko môže viesť k vzniku krvavého výtoku, ktorý môže byť sprevádzaný nepohodlím alebo dokonca bolesťou dolného brucha..

Rakovina maternice (rakovina endometria)

S cieľom diagnostikovať rakovinu maternice by sa žena mala podrobiť ultrazvukovému vyšetreniu, hysteroscorii, biopsii endometria a iným metódam..

Liečba rakoviny maternice je založená na type rakoviny a jej štádiu, veku ženy a ďalších faktoroch. Ako hlavné metódy liečby rakoviny maternice sa používajú chemoterapia a rádioterapia, ako aj chirurgický zákrok..

Rakovina krčka maternice počas menopauzy

Ochorenie ako rakovina krčka maternice sa dá nájsť trochu častejšie ako rakovina pošvy. Za hlavnú príčinu rakoviny sa považuje vírusová infekcia spôsobená HPV. Za zmienku stojí asymptomatický priebeh rakoviny krčka maternice v skorých štádiách. Choroba však môže vyprovokovať objavenie sa krvných sekrétov, rozsiahle prepúšťanie vody s charakteristickým zápachom, ako aj bolesť pri pohlavnom styku..

Aby sa zabránilo rozvoju rakoviny krčka maternice, všetky ženy by mali mať každý rok cytologický náter. Pomocou tejto analýzy bude odborník schopný určiť patologické zmeny, ktoré sa vyskytnú v krčku maternice. Čím skôr objaví rakovinu, tým rýchlejšie a účinnejšie môže byť vyliečená..

Špecialista diagnostikuje rakovinu krčka maternice na základe histologickej analýzy.

Terapia rakoviny krčka maternice priamo súvisí s typom rakoviny, jej štádiom, vekom ženy a inými faktormi. Ako hlavné metódy liečby rakoviny krčka maternice sa používa chemoterapia a rádioterapia, ako aj chirurgický zákrok..

Rakovina pošvy. Krvácanie z menopauzy a rakovina

Vaginálna rakovina je pomerne zriedkavé ochorenie. Hlavným faktorom ovplyvňujúcim jej výskyt je vek ženy. Veľký počet žien s diagnózou „vaginálnej rakoviny“ sa už otočil na 60 alebo viac.

Prvé štádiá vaginálnej rakoviny sú charakterizované asymptomatickým priebehom choroby, čím viac však rakovina progreduje, tým skôr začne žena krvácať. Okrem toho môže žena začať mať bezfarebný vodný výtok alebo sa môže objaviť pocit plnosti maternice, proces močenia alebo vyprázdňovania môže byť tiež sprevádzaný bolesťou.

Počas rutinného vyšetrenia môže špecialista ľahko zistiť rakovinu pošvy. Aby sa potvrdila diagnóza vaginálneho karcinómu, špecialista musí podstúpiť kolposkopiu a biopsiu. Zhromaždený materiál sa podrobí histologickej analýze, ktorá potvrdí alebo vylúči prítomnosť rakovinových buniek vo vagíne.

Terapia závisí úplne od toho, aký druh rakoviny je, aké je jej štádium vývoja, aký je vek ženy a ďalšie faktory. V podstate sa chirurgia používa ako liečba, ako aj chemoterapia a rádioterapia.

Vaginálne zmeny spojené s vekom

V tele ženy vo veku, v ktorom sa vyskytuje menopauza, už nedochádza k tvorbe pohlavných hormónov. Telo už ďalej neprodukuje estradiol, estriol, estrón, čo vedie k procesu riedenia epitelu. Tento proces riedenia sliznice nastáva v dôsledku zmeny kvalitatívneho zloženia krčka hlienu..

Toto ovplyvňuje hlavne zmeny vaginálnej sliznice a stáva sa tenšou. Vaginálna sliznica je taká tenká, že aj tie najmenšie lézie spôsobujú krvácanie, viac či menej hojné. Vypúšťanie sa môže spravidla začať počas alebo po sexuálnom kontakte. Vypúšťanie sa môže okrem toho spustiť masturbáciou alebo sa môže začať po jazde na bicykli alebo jazde, ako aj po gymnastike atď..

Liečba výskytu príznakov, ako je špinenie vagíny počas menopauzy, je nasledujúca: ak žena vedie aktívny sexuálny život a výtok sa objavuje počas alebo po pohlavnom styku, mala by začať používať lubrikanty, ktoré sa predávajú v ktorejkoľvek lekárni. Ak sa žena vo vagíne cíti sucho, lekárka jej predpíše čapíky obsahujúce estrogén. Vďaka estrogénu sa práca vaginálnej sliznice vráti do normálu. Ak má žena okrem sucha aj iné príznaky menopauzy, predpíše odborník hormonálnu liečbu.

Podobné články

Niekoľko antikoncepčných liekov sa používa nielen na zabránenie nechceného tehotenstva, ale aj na korekciu hormonálnych ukazovateľov v prípade vývoja niektorých gynekologických patológií, napríklad cystických neoplaziem vaječníkov alebo endometriózy. Ich charakter môže...

Obdobie ovulácie je čas, keď je zrelé vajíčko uvoľnené z folikulov v jednom zo samíc vaječníkov, pripravené na oplodnenie. V procese uvoľňovania vajíčka a jeho pohybu cez vajcovodu do dutiny...

Transparentný výtok bez zápachu sa nepovažuje za nebezpečný: je to prebytok sliznice vylučovaný žľazami umiestnenými pri vstupe do vagíny. Jeho účelom je udržiavať správnu úroveň vlhkosti v pošve, ktorej výkyvy môžu...

Krvácanie z menopauzy

Obdobie v živote ženy, charakterizované zánikom funkcie pohlavných žliaz v súvislosti so zmenami súvisiacimi s vekom, sa nazýva menopauza alebo menopauza. Revolučné zmeny vo vaječníkoch, ktoré sa bežne vyskytujú od 45 do 55 rokov, sú často sprevádzané veľkým špinením z vagíny. Krvácanie v menopauze môže byť spojené s hormonálnou nerovnováhou a organickými príčinami. Liečbe patológie by malo predchádzať vyšetrenie a samostatné diagnostické a liečebné kyretáž. To umožňuje lekárovi vylúčiť zhubné novotvary genitálnej oblasti a viesť etiologicky opodstatnenú terapiu.

Pojem menopauza

Aby ste pochopili mechanizmus krvácania počas menopauzy, musíte mať predstavu o fázach menopauzy (menopauza)..

Vyznačuje sa postupným vyhynutím hormonálnej funkcie vaječníkov, čo spôsobuje zvýšenie variability a trvania menštruačného cyklu, zníženie schopnosti rodiť deti a objavenie sa prvých vegetatívno-vaskulárnych prejavov. Začína sa od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky, a trvá do poslednej nezávislej menštruácie. Trvanie periódy, ako aj závažnosť klinických prejavov, sú veľmi individuálne. U väčšiny žien začína vo veku 45 - 46 rokov a trvá od 1 roka do 4 rokov.

Tento pojem sa používa na označenie posledného nezávislého mesiaca. Dátum sa určuje v priebehu času po neprítomnosti menštruačného toku v priebehu roka. Priemerný vek nástupu je asi 50 rokov. Ukončenie menštruácie pred prelomom 40 rokov sa považuje za predčasnú menopauzu, až do 43 - 44 rokov - čoskoro.

Začína sa po poslednom nezávislom menštruačnom krvácaní a pokračuje až do úplného prevratu gonád. Často sprevádzané porušením štátu a jasným fungovaním orgánov, ktoré majú recepty na ženské pohlavné hormóny - estrogény. Na pozadí hormonálneho deficitu sa zaznamenávajú zmeny pohlavných orgánov, kože, prsných žliaz a kostí súvisiace s vekom..

Príčiny krvácania pri menopauze

Hlavné príčiny krvácania z menopauzy sú uvedené v tabuľke.

Zánik funkčnej aktivity ženských pohlavných žliaz ženy, ktorý vedie k zníženiu syntézy hormónov, narúša cyklickú prácu hypotalamo-hypofýzového systému vaječníkov. Dôsledkom toho je narušenie folikulárneho maturačného procesu, absencia plného žltého tela a nedostatočnosť druhej fázy menštruačného cyklu. V podmienkach nedostatku progesterónu sa pozoruje relatívny prebytok estrogénov, ktorý vyvoláva proliferáciu sliznice maternice - endometria. Zahusťovanie, zväčšenie jeho objemu sa nazýva hyperplázia a vedie k hojnému prepúšťaniu krvi z pohlavných orgánov počas hormonálnej úpravy..

Patológie genitálnej oblasti organickej povahy, ktoré vedú k pozorovaniu rôznej intenzity, zahŕňajú fibroidy maternice, vnútornú endometriózu alebo adenomyózu, hormóny vaječníkov produkujúce hormóny (granulosa alebo granulosa cell). Uvedené choroby sa často kombinujú s hyperpláziou sliznice maternice, čo zhoršuje krvácanie.

Hormonálne aktívne ovariálne masy, okrem toho, že vyvolávajú hojné špinenie z maternice, majú vysoké riziko malignity..

Príčinou sekrécie krvi z pohlavných orgánov môžu byť vaginálne choroby atrofickej povahy, vyvíjajúce sa na pozadí nedostatku estrogénov v závislosti od veku. Nedostatok hormónov v tele vedie k rednutiu vaginálnej sliznice a vaginálnej časti krčka maternice, čo je ľahko zraniteľné, ulcerované a infikované..

Krvácanie sa vyskytuje z cervikálnych alebo maternicových ciev erodovaných malígnym nádorom. Jeho intenzita závisí od hĺbky invázie a kalibru plavidla, ktorého integrita je narušená.

K izolácii krvi z genitálneho traktu môže dôjsť pri patológii pečene (cirhóza), štítnej žľaze (hypotyreóza), poruchách systému zrážania krvi (koagulopatia). Je potrebné poznamenať, že tieto choroby zriedkavo pôsobia ako etiologický faktor, ale takáto možnosť existuje.

Závislosť povahy krvácania na menopauze

Pre každú fázu menopauzy sú charakteristické určité etiologické faktory, ktoré spôsobujú výskyt krvavého výboja.

Hlavnou príčinou krvácania v počiatočných fázach ovariálnej revolúcie je hormonálna nerovnováha. Menštruácia sa stáva nepravidelnou, môže chýbať niekoľko mesiacov a potom pokračovať. U niektorých žien sa stávajú menej vzácnymi, častejšie naopak. Je možné skrátenie menštruačného cyklu alebo výskyt hojného, ​​predĺženého výtoku počas menštruačného obdobia.

Ak menštruácia chýba dlhšie ako 12 mesiacov, výskyt akéhokoľvek typu krvavého výtoku (ružová, červená, hnedá) z pohlavných orgánov by sa mal v prvom rade považovať za hrozivý znak malígneho novotvaru. Práve táto patológia je najčastejšou príčinou krvácania po menopauze.

Menší výtok môže byť spôsobený nedostatkom estrogénu a rednutím vaginálnej sliznice. Často sa vyskytujú alebo zintenzívňujú po vaginálnych procedúrach (vykojenie) alebo po sexuálnom kontakte, keď dôjde k ďalšiemu traumatu.

Terapeutická taktika

Liečba krvácania z menopauzy závisí od príčiny. Na jeho preukázanie lekár vykonáva:

  • výsluch pacienta;
  • gynekologické vyšetrenie;
  • ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
  • laboratórne vyšetrenie (klinické, biochemické krvné testy, stanovenie hladiny hormónov, nádorové markery v krvnej plazme).

Uvedené metódy naznačujú určitý problém, ale konečná diagnóza sa stanoví až po histologickom vyšetrení. Pokiaľ ide o vagínu a krčka maternice, gynekológ môže vo väčšine prípadov odobrať vzorky tkanív počas vyšetrenia. Patológia lokalizovaná v maternici vyžaduje samostatnú diagnostickú a liečebnú kyretáž alebo hysteroskopiu.

Frakčné (oddelené) ošetrenie a diagnostické kyretáž

Oddelená a sekvenčná kyretáž sliznicového kanála krčka maternice a maternicovej dutiny sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja - kyrety. Odpady sa zbierajú do samostatných nádob naplnených špeciálnym fixačným roztokom a odosielajú sa do laboratória na ďalšie histologické vyšetrenie. Ich štúdia vám umožňuje určiť povahu procesu, najpresnejšie vyhodnotiť funkčnú aktivitu vaječníkov.

Vykonávajúc kyretáž v prítomnosti hyperplázie, polypy vnútornej výstelky krčka maternice a maternice pôsobia ako terapeutický postup. Odstránenie nadmerne zarastenej sliznice - chirurgickej kyretáže umožňuje nielen zhromažďovať materiál na výskum, ale vo väčšine prípadov aj zastaviť nadmerné špinenie..

Okrem toho je počas kyretáže pomocou kyrety možné navrhnúť alebo potvrdiť prítomnosť intrauterinnej patológie (submukózne myomatózne uzliny)..

Táto metóda umožňuje študovať cervikálny kanál a dutinu maternice pomocou optického zariadenia - hysteroskopu. Okrem toho umožňuje vyrábať vzorky tkanív na histológiu, odstraňovať polypy a submukózne (submukózne) myomatózne uzly..

Pri hojnej sekrécii krvi z genitálií počas obdobia hormonálnej reštrukturalizácie súvisiacej s vekom, sprevádzanej metabolickými a endokrinnými poruchami a fyziologickou imunosupresiou (znížená imunita), by mal byť odborník v prípade malígnych nádorov opatrný..

Pred vykonaním terapeutických opatrení je potrebné vylúčiť onkologickú patológiu..

Liečba krvácania pomocou menopauzy

Ak sa zistí malígna formácia, liečbu vykonáva gynekológ-onkológ v špecializovanom ústave. Objem a smer liečby sú určené stupňom invázie nádoru, prítomnosťou procesu v regionálnych lymfatických uzlinách, existenciou vzdialených metastáz..

Ak sa nájdu veľké maternicové fibroidy, myomatózne uzly submukóznej lokalizácie, kombinácia fibroidov s vnútornou endometriózou, je indikovaná chirurgická liečba: supravaginálna amputácia maternice, hysterektómia (odstránenie maternice a krčka maternice). Tieto operácie je možné vykonať súčasným odstránením dodatkov (vajcovody a vaječníky) a bez nich. Objem operácie závisí od mnohých faktorov (vek pacienta, stav vaječníkov) a určuje sa individuálne.

V neprítomnosti organickej patológie a dysfunkčnej povahy krvácania vykonáva samostatná diagnostická kyretáž funkciu chirurgickej hemostázy: výtok sa zastaví alebo výrazne zníži. Ďalšia taktika je určená na základe výsledku histologického vyšetrenia. Komplexné ošetrenie zamerané na prevenciu recidívy.

Obnovenie normálneho fungovania centrálneho nervového systému

Vylúčenie emocionálneho a fyzického stresu, psychoterapeutických sedení, fyzioterapie, bylinných prípravkov (Remens, Klimadinon, лоlora atď.)

Najčastejšie sa gestagény používajú ako v tabletách (Norkolut, Duphaston, Primolut-Nor, Micronor), tak v roztoku (17-hydroxyprogesterónkaponát, Depo-Provera). Inhibujú proliferačnú aktivitu endometria, spôsobujú atrofické zmeny v epiteli. Dávkovanie a spôsob podávania závisí od veku pacienta a od povahy patologických zmien na maternicovej sliznici: do 47 rokov je možná ochrana menštruácie, následná liečba je zameraná na potlačenie funkcie vaječníkov..

Vitamínová terapia (vitamíny K, C, P, E, skupina B), v prítomnosti anémie - prípravky železa (Sorbifer, Totem, Maltofer, atď.)

Pre úspešnú liečbu je potrebné sledovať hmotnosť a kontrolovať krvný tlak. Všetky lekárske opatrenia by sa mali vykonávať pod dohľadom lekára..

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

Vzdelanie: Štátna lekárska univerzita v Rostove, špecializácia Všeobecné lekárstvo.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Počas prevádzky trávi náš mozog množstvo energie rovnajúce sa 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v čase objavenia sa zaujímavej myšlienky nie je tak ďaleko od pravdy.

Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenia mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva na kompenzáciu choroby.

U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum klomipramín orgazmus..

Každá osoba má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

Aby sme povedali aj tie najkratšie a najjednoduchšie slová, používame 72 svalov.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie..

Okrem ľudí trpí prostatitídou iba jedno živé zviera na planéte Zem - psy. Naozaj naši najvernejší priatelia.

Priemerný človek počas života produkuje najmenej dva veľké zásoby slín.

Keď milenci pobozkajú, každý z nich stratí 6,4 kcal za minútu, ale zároveň si vymení takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako konkrétne.

Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že šťava z melónu z vodnej hladiny bráni rozvoju aterosklerózy krvných ciev. Jedna skupina myší vypila čistú vodu a druhá šťavu z melónu. Výsledkom bolo, že cievy druhej skupiny boli bez cholesterolových plakov.

Najzriedkavejšou chorobou je Kuruova choroba. Ochorení sú len predstavitelia kmeňa Fore v Novej Guinei. Pacient umrie smiechom. Predpokladá sa, že príčinou choroby je ľudský mozog..

Zubári sa objavili relatívne nedávno. Už v 19. storočí bolo povinnosťou bežného kaderníka vytiahnuť choré zuby.

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, počas ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Vedci preto odporúčajú, aby ryby a mäso neboli úplne vylúčené zo svojej stravy..

Liečivo proti kašľu „Terpincode“ je jedným z vedúcich pracovníkov v predaji, a to vôbec kvôli jeho liečivým vlastnostiam.

S vekom všetky orgány ľudského tela prechádzajú inváziou (reverzný vývoj). Orgán videnia nie je výnimkou. Oči nie sú odkryté.

Články O Zneužívaní Cykle

Aké sú obdobia dievčat a ako ich spoznať?

Tento článok poskytuje informácie, ktoré každému dievčaťu umožnia získať základné vedomosti o menštruácii.Čo je menštruácia?Menštruácia je interval menštruačného cyklu....

Všetky typy výtokov pred nástupom menštruácie - čo je norma a čo je patológia

V závislosti od fázy menštruačného cyklu, sliznica vylučovaná z vagíny periodicky mení svoju štruktúru a farbu. Podľa týchto ukazovateľov je ľahké určiť vývoj patologických procesov v tele v počiatočných štádiách, keď stále pretrvávajú všeobecné príznaky....

Ako spôsobiť menštruáciu s oneskorením

Oneskorená menštruácia je dôležitý signál, ktorý hovorí o zmenách v ženskom tele. Môže to byť tehotenstvo, zápalové procesy, nervové napätie, hormonálne zlyhanie a ďalšie dôvody, ktorým musí žena venovať pozornosť....