Popustenie po pôrode

Krvácajúci

Posledná aktualizácia: 14/12/2019

Obsah článku

Aby ste sa vyhli možným popôrodným komplikáciám, musíte si dávať pozor na svoje telo a sledovať množstvo a zloženie sekrétov, telesnú teplotu a bolesť. Výtok po pôrode napokon naznačuje, že pôrodný kanál je otvorený a vnútorný povrch maternice je stále v štádiu hojenia, takže akákoľvek infekcia, ktorá sa tam dostane, môže spôsobiť vážne problémy..

Koľko je prepustenie po pôrode?

Každá mladá matka sa zaujíma o to, ako dlho trvá prepustenie po pôrode, ako dlho trvá a v akej situácii môže byť nadmerné trvanie kozy príznakom porúch v tele? Každý prípad je, samozrejme, individuálny, ale prepúšťanie u žien po pôrode zvyčajne končí do 42. dňa - toľko obdobie po pôrode trvá..

Trvanie prepustenia po pôrode

Absolutórium po pôrode: norma a patológia

Aké prepustenie po pôrode sa považuje za normálne? Cítia a mali by byť tmavé alebo svetlé? Sprevádza ich bolesť? Niekedy sa ukáže, že žena nepozná odpoveď na tieto otázky a môže sa veľmi obávať, že k prepusteniu došlo po pôrode. Poďme zistiť, aká by mala byť normálna lochia a po koľkých dňoch sa zvyčajne prepúšťanie po pôrode zastaví?

Normálne je Lochia v prvých hodinách po pôrode veľmi hojná. V takom prípade je mimoriadne dôležité kontrolovať ich objem lekárom. Z tohto dôvodu sa ženám neodporúča používať hygienické vložky, ale uprednostňovať absorpčné plienky, ktoré lekárovi umožnia presnejšie vyhodnotiť intenzitu výtoku a nevynechať také komplikácie, ako je krvácanie z maternice..

Aby bolo možné zhruba odhadnúť objem lochie, je potrebné zvážiť, že hmotnosť maternice bezprostredne po narodení je asi 1 kilogram, zatiaľ čo po prepustení, zmenšení a zhojení vnútorného povrchu maternice nepresahuje 60 gramov..

Je pozoruhodné, že v popôrodnom období je lochia z 80% zložená z krvi v nezmenenej forme (krvné doštičky, leukocyty a červené krvinky), takže výtok môže mať charakteristickú sladkavú vôňu. Zvyšných 20% normálneho výtoku v prvých hodinách po pôrode je zvláštnym tajomstvom maternicových žliaz, ktoré sú zodpovedné za rýchlu obnovu a hojenie povrchu maternice..

V nasledujúcich dňoch budú príznaky normálneho popôrodného výtoku postupne klesať. V prvých dňoch by objem výtoku nemal byť väčší ako 400 ml a úplné zastavenie lochie sa pozoruje 6 až 8 týždňov po narodení dieťaťa..

Prvé dni v krvných zrazeninách môžu byť viditeľné. Po 7 až 10 dňoch sa však takéto zrazeniny pri normálnych sekréciách nepozorujú. V priebehu času sa špinenie po pôrode zmení na farbu. Na začiatku popôrodného obdobia sú lochie jasne červené, do polovice obdobia sa hnedý výtok po pôrode stáva normou a v poslednom období sa nahradí priehľadným výtokom sliznice. Hlien indikuje hojenie maternice.

Výboje, ktoré môžu byť príznakom patológie

Ak máte po pôrode malý prietok alebo sa náhle zastavili, môže to byť jasný príznak patológie - lochiometrov. Príčinou zníženia alebo úplného zastavenia Lochie môže byť krčný kŕč krčka maternice, ktorý jednoducho „nevypúšťa“ výtok von. Platí to najmä pre prvé dni po narodení dieťaťa. Táto odchýlka od normy je charakterizovaná oneskorením maternice lochie, kvôli ktorej je orgán natiahnutý. V tomto prípade žena pociťuje ťažkosť a bolesť v dolnom bruchu, zväčšuje sa veľkosť maternice, horúčka začína horúčkou až do 38 - 40 stupňov. Ak sa s lekárom včas nekonzultujete, je možné, že sa vyvinie zápal maternice-endometritída. Na liečenie lohiometre predpisujú antispazmodické a redukujúce lieky, menej často antibiotiká. Niekedy je možné vylúčiť nahromadenie lochie iba vyprázdnením dutiny maternice.

Žena po pôrode

Ďalším dôvodom, prečo okamžite navštíviť lekára, je hojnosť, silné prepustenie po pôrode. Tento príznak môže byť príznakom abnormalít v procese kontrakcie maternice, ako aj signálom narušenia zrážania krvi. Obe podmienky predstavujú hrozbu pre život ženy, a preto si vyžadujú neodkladné kroky..

Tiež niekedy v prvých niekoľkých hodinách po pôrode dochádza ku krvácaniu zo stehu na medzery v pôrodnom kanáli. Zvyčajne k tomu dôjde, ak nie sú dodržané požiadavky na zabezpečenie maximálneho odpočinku v týchto zónach - vylúčenie fyzickej aktivity, sexuálny odpočinok, kontrola namáhania a povaha stolice, nedostatok tlaku na kĺby. Ak k tomu dôjde, je dôležité, aby ste sa okamžite poradili s lekárom.

Iné príznaky patológie v povahe a množstve vypúšťania

Prerušenie prepustenia skôr ako 6 týždňov po narodení (40 - 50 dní). Výnimkou sú prípady predčasného ukončenia dojčenia. V takýchto situáciách môže mladá matka začať obnovovať menštruačný cyklus, zatiaľ čo u dojčiacej ženy zvyčajne prvá menštruácia prichádza oveľa neskôr. Je to spôsobené produkciou špeciálneho hormónu (prolaktínu) v tele dojčiacej matky, ktorý je zodpovedný za laktáciu. Určitá hladina prolaktínu bráni tvorbe nového vajíčka a môže potlačiť ovulačný proces (ale nezabezpečuje to 100% antikoncepciu), čo bráni začatiu menštruácie až do ukončenia kŕmenia..

Ak sa pozoruje jasné krvácanie 7 až 10 dní po narodení, mali by ste o tom bezodkladne informovať svojho lekára. Podobná situácia môže nastať, ak je hojenie maternice pomalé alebo nesprávne..

Ak sa výtok krvi zráža s krvou po ukončení pôrodu a začal sa znova, oplatí sa čo najskôr kontaktovať nemocnicu. Môže to naznačovať náhly nástup krvácania z maternice..

Niekedy sa po pôrode objaví hnisavý zelenkavý alebo žltý výboj s nepríjemným zápachom. Táto situácia zvyčajne naznačuje infekciu maternice. Tento zápach je často príznakom už začatej endometritídy, ktorej liečenie vyžaduje hospitalizáciu v nemocnici a fázovú komplexnú liečbu..

Prímes bielych vločiek s kyslou vôňou, pripomínajúca textúru tvarohu, svrbenie a začervenanie vagíny, ako aj bolestivé močenie. Toto by sa malo tiež nahlásiť lekárovi, pretože infekcia kvasinkami prináša žene veľa nepríjemností..

Dodatočné príznaky, ktoré by mali varovať po pôrode

Okrem prudkej zmeny charakteru a intenzity výtoku by si žena mala byť tiež vedomá ďalších nepríjemných príznakov. Prvou je bolesť v podbrušku. Samozrejme, v prvých dňoch sa maternica intenzívne sťahuje, čo spôsobuje paroxysmálne nepohodlie v dolnom bruchu, zvlášť zosilnené dojčením. Zintenzívnenie bolestivých pocitov, výskyt ostrých kŕčov by však malo byť dôvodom pre naliehavú návštevu gynekológa..

Ďalším istým príznakom poruchy v tele je zvýšenie telesnej teploty. Tu je potrebné vylúčiť iba výskyt stagnácie mlieka v hrudníku - laktostáza, ktorá spôsobuje prudké a silné zvýšenie telesnej teploty. Ak na hrudníku nie je žiadna bolesť a „ťažkosť“ a telesná teplota je nad 37 stupňov, stojí za to naplánovať návštevu lekára. Možno sa týmto spôsobom prejaví infekcia, ktorá sa dostala do dutiny maternice. Medzi ďalšie príznaky infekčných komplikácií je možné rozlíšiť všeobecnú nevoľnosť, bolesti hlavy, závraty, bolesti tela a kĺbov..

Telo ženy v popôrodnom období, video

Porodnica, gynekológka Kovaleva Irina Vladimirovna v popôrodnom období. Zdroj - škandinávske kliniky

Mesačné a popôrodné absolutórium

Ako je uvedené vyššie, začiatok menštruačného cyklu v popôrodnom období závisí od povahy výživy dieťaťa. Ak je úplne kojený, menštruácia obvykle chýba počas celého obdobia kŕmenia. V prípade zmiešaného kŕmenia nastane návrat menštruácie po 4-5 mesiacoch. Ak matka z nejakého dôvodu nedojčí (napríklad v neprítomnosti mlieka), obnovenie cyklu nastane po niekoľkých mesiacoch.

V každom prípade, kedykoľvek žena začína menštruovať, mladé matky často zaznamenávajú výskyt acyklického výtoku po pôrode, nestabilitu cyklu a oneskorenie v načasovaní prvej menštruácie. Ak máte niektorý z týchto príznakov, nemusíte sa obávať, ale informujte svojho lekára o pokojnej duši..

Pôrodné zotavenie

Každá žena v období po pôrode by mala vedieť, že dojčenie je vynikajúcou prevenciou všetkých druhov komplikácií. Koniec koncov, keď sa dieťa aplikuje na hrudník, dôjde k okamžitému uvoľneniu hormónu oxytocínu, čo tiež spôsobuje kontrakcie maternice. Po kŕmení môže žena pozorovať viditeľné zvýšenie sekrécie, ktoré je spojené so znížením svalov maternice a nemalo by vyvolávať obavy..

Na urýchlenie kontrakcie maternice by sa močový mechúr mal vyprázdniť včas. V popôrodnom období je vhodné urobiť toto každé tri hodiny, aj keď žena nemá výrazný pocit plnosti močového mechúra a bráni zápche..

Do 1 - 2 mesiacov po narodení sa výtok nemôže absorbovať tampónmi a to len preto, že neodstránia lochiu, ale jednoducho ju absorbujú. To môže viesť k množeniu patogénnych baktérií a mikroorganizmov. Namiesto tampónov sa odporúča používať podložky alebo plienky. Vyberte si výrobky bez arómy, pretože potrebujete kontrolovať nielen farbu a množstvo prísaviek, ale aj ich vôňu.

Je nevyhnutné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Zvlášť vhodné je sledovať hygienu pohlavných orgánov jeden až dva týždne po narodení, keď je prepustenie stále krvavé. V tomto okamihu je zakázané kúpať sa, obmedzené iba sprchou. Prúd vody zo sprchy musí byť málo silný a nasmerovaný v smere spredu dozadu - a iba zvonka. Na bezpečné čistenie vonkajších genitálií a vaginálnej sliznice sa odporúča použitie špeciálnych produktov - napríklad umývacích gélov na intímnu hygienu Ginocomfort. Tieto fondy boli vyvinuté odborníkmi farmaceutickej spoločnosti VERTEX, vyznačujú sa bezpečným zložením, ktoré obsahuje prírodné účinné látky, a tiež majú všetky potrebné osvedčenia, osvedčenia a ďalšie potrebné dokumenty..

Sexuálny odpočinok trvá až 42 dní a intímne vzťahy sa obnovia až po ultrazvukovom vyšetrení panvy, po vyšetrení pôrodníkom - gynekológom a po primeranom výbere metódy antikoncepcie..

Šport po pôrode
zdroj:

  1. DIAGNOSTIKA A PREDCHÁDZANIE PODNIKU POHOVORU PO BIRTHE. Naumkin N.N., Ivanyan A.N., Smirnova T.I. // Bulletin nových lekárskych technológií. - 2008. - č. 2. - S. 46-48.
  2. CYTOLÓGIA UTERINOVÝCH ZÁMOK PO DODÁVKE endometrity. Cupert M.A., Cupert A.F., Solodun P.V. // Acta Biomedica Scientifica. - 2004. - č. 2. - S. 172 - 175.

Cystická fibróza: súčasné pokroky a súčasné problémy. Kapranov N.I. a ďalšie // M., - 2005.

Hodnota cytologickej štúdie Lochia pri hodnotení stavu maternice v popôrodnom období. Z.K. Fursov. A. P. Nikonov, N.A. Lutfulaeva, E.A. Kuchuchurova // Pôrodníctvo a gynekológia. - 1991. - Č. 1. S. 45-49.

Pooperačné purulentno-septické komplikácie v pôrodníctve (prognóza, prevencia, včasná diagnostika a liečba). Kryukovsky S.B. // Dis. Drs. med. Sciences - M., -2002 - S. 266.

Popôrodné krvácanie: príčiny popôrodného krvácania, ako odísť, ktorý výtok sa považuje za normálny

Krvácanie z maternice po pôrode - tento „termín“ puerpery označuje akékoľvek špinenie z pohlavných ciest po pôrode. A mnoho žien, ktoré porodili, začína panikáriť, nevediac, koľko krvácania po pôrode by malo trvať, aká je jeho intenzita a ako rozlíšiť normu od patológie..

Aby sa predišlo takýmto situáciám, pôrodník v predvečer prepustenia z nemocnice vedie rozhovor so ženou, pričom vysvetľuje všetky vlastnosti poporodného obdobia, jeho trvanie a určuje vzhľad pred pôrodnou klinikou (zvyčajne po 10 dňoch)..

Charakteristiky popôrodného obdobia

Koľko takzvaného krvácania pretrváva po pôrode, t. J. Výtok krvi

Intenzívne špinenie zvyčajne netrvá dlhšie ako 2 až 3 dni. Je to prirodzený proces a také sekrécie sa nazývajú lochia..

Ako viete, po narodení plodu dôjde k oddeleniu alebo, zhruba povedané, k oddeleniu miesta dieťaťa (placenty) od vnútornej výstelky maternice. V tomto prípade sa vytvorí dostatočne veľká rana, ktorá sa lieči. Lochia nie je nič iné ako tajomstvo rany, ktoré predstavuje oddelenie od povrchu rany.

Prvý deň po pôrode je lochia tvorená krvou a kúskami decidálnej membrány. Potom, ako sa maternica sťahuje a vracia sa do svojej normálnej „pred tehotenskej“ veľkosti, krvná plazma a tkanivová tekutina, ako aj častice decidálnej membrány, ktoré naďalej upadajú, hlien s bielymi krvinkami sa pripojí k sekrécii výtoku. Preto sa po niekoľkých dňoch prepustenie po pôrode stáva krvavým a potom vážnym. Mení sa tiež ich farba, z jasne červenej na hnedú a na konci žltkastej farby.

Spolu s farbou sekrétov sa mení aj ich intenzita (klesá). Proces vybíjania sa končí o 5 až 6 týždňov. Ak je výtok oneskorený alebo ak je krvavý a intenzívnejší, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Zmeny maternice a krčka maternice

Krčka maternice a maternica samotná tiež prechádzajú fázou zmeny. V popôrodnom období, ktoré trvá v priemere asi 6 až 8 týždňov, tj do 42 dní, sa veľkosť maternice zmenšuje (kontraktuje) a jej „vnútorná rana“ sa lieči. Okrem toho sa tiež vytvorí krčka maternice..

Najvýraznejšia fáza reverzného vývoja alebo prevratu maternice sa vyskytuje počas prvých 14 dní po pôrode. Na konci prvého dňa po pôrode sa dno maternice prehmatá v mieste pupka a potom, pri normálnom sťahovaní, maternica klesá každý deň o 2 cm alebo 1 priečny prst.

Keď sa výška maternicového fundusu znižuje, zmenšujú sa ďalšie veľkosti maternice. Maternica je plochejšia a užšia naprieč. Asi 10 dní po pôrode spadne dno maternice mimo kostí krku a už sa nepociťuje prednou brušnou stenou. Pri gynekologickom vyšetrení môžete určiť maternicu s veľkosťou tehotenstva 9 až 10 týždňov.

Paralelne sa vytvorí krčka maternice. Cervikálny kanál sa postupne zužuje. Po 3 dňoch prejde na 1 prst. Najskôr sa uzavrie vnútorný hltan a potom vonkajší hltan. Úplne vnútorný hltan sa uzavrie do 10. dňa, zatiaľ čo vonkajší hltan do 16-20 dní.

Čo sa nazýva popôrodné krvácanie

Popôrodné krvácanie zahŕňajú intenzívnu stratu krvi do 0,5% alebo viac puerperálnej telesnej hmotnosti a sú priamo spojené s pôrodom..

  • Ak krvácanie po pôrode nastane po 2 a viac hodinách (v nasledujúcich 42 dňoch), nazýva sa neskoro.
  • Ak sa intenzívna strata krvi zaznamená okamžite po narodení alebo do dvoch hodín, nazýva sa to skoro.

Popôrodné krvácanie sa považuje za hroznú pôrodnícku komplikáciu a môže viesť k smrti puerperalu..

Závažnosť krvácania je určená objemom straty krvi. U zdravej pracovnej sily nepresahuje odhadovaný úbytok krvi pri pôrode 0,5% telesnej hmotnosti, zatiaľ čo pri gestóze, anémii alebo koagulopatii klesá na 0,3%. Ak v skorom poporodnom období žena stratila viac krvi, ako sa vypočítalo, potom hovoria o skorom popôrodnom krvácaní, ktoré vyžaduje okamžitú akciu, niekedy až po operácii.

Príčiny popôrodného krvácania

Príčiny ťažkého krvácania v skorom aj neskorom popôrodnom období sú rôzne:

Atony alebo maternicová hypotenzia

Toto je jeden z hlavných faktorov, ktorý prispieva k krvácaniu. Hypotenzia maternice sa týka jej stavu, pri ktorom je znížený tón aj kontraktilita. Pri atóme maternice je tón a kontraktilná aktivita výrazne znížená alebo úplne chýba a maternica je v „ochrnutom“ stave. Našťastie je našťastie veľmi zriedkavá, ale nebezpečná pri masívnom krvácaní, ktoré nie je prístupné konzervatívnej liečbe. Krvácanie spojené s poruchou maternicového tonusu sa vyvíja na začiatku postpartálneho obdobia. K zníženiu a strate maternicového tonusu prispieva jeden z nasledujúcich faktorov:

  • nadmerné nadmerné zaťaženie maternice, ktoré sa pozoruje pri polyhydramniách, viacnásobnom tehotenstve alebo veľkom plode;
  • silná únava svalových vlákien, ktorá je podporovaná dlhodobou prácou, iracionálnym použitím skracovania, rýchleho alebo rýchleho pôrodu;
  • strata schopnosti myometria sa normálne sťahovať s jazvovými, zápalovými alebo degeneratívnymi zmenami.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú vývoj hypo- alebo atónie:

  • mladý vek;
  • patologické stavy maternice:
    • myomatózne uzly;
    • malformácie;
    • pooperačné uzly na maternici;
    • štrukturálne a dystrofické zmeny (zápal, veľké množstvo narodení);
    • preťaženie maternice počas tehotenstva (polyhydramnióza, viacnásobné tehotenstvo)
  • tehotenské komplikácie;
  • anomálie patrimoniálnych síl;
  • abnormality placenty (prezentácia alebo odlúčenie);
  • gestóza, chronické extragenitálne choroby;
  • DIC-syndróm akéhokoľvek pôvodu (hemoragický šok, anafylaktický šok, embólia plodovej vody).

Placentárne abnormality

Po období vylúčenia plodu nastane tretie alebo nasledujúce obdobie pôrodu, počas ktorého je placenta oddelená od steny maternice a vylučovaná. Hneď ako sa placenta narodí, začína sa obdobie po pôrode (pamätajte, že to trvá 2 hodiny). Toto obdobie si najviac vyžaduje pozornosť popôrodnej ženy aj zdravotného personálu. Po narodení placenty sa vyšetrí integrita, ak nejaká labula zostane v maternici, môže spôsobiť masívnu stratu krvi, spravidla také krvácanie začína mesiac po narodení, a to na pozadí plného zdravia ženy..

Čo chcem poznamenať. Takéto krvácanie, ktoré sa náhle začína o mesiac neskôr alebo viac po narodení, bohužiaľ nie je neobvyklé. Na vine je samozrejme lekár, ktorý sa narodil. Vyzeral som, že na placente nie je dostatok laloku, ale možno to bol ďalší lalok (oddelene od placenty) a neprijal som vhodné opatrenia (manuálne ovládanie dutiny maternice). Ale, ako hovoria pôrodníci: „Neexistuje placenta, ktorú nemožno zložiť.“ To znamená, že neprítomnosť laloku, najmä ďalšieho, sa ľahko prehliada a lekár je človek, nie röntgen. V dobrých materských nemocniciach matka pri prepustení vydáva povinný ultrazvuk maternice, ale keďže to nie je smutné, nie sú k dispozícii všetky ultrazvukové prístroje. Ale krvácanie skôr alebo neskôr u tohto pacienta by sa ešte začalo, iba v podobnej situácii bol „pobúrený“ silným stresom..

Poranenie pri narodení

Zďaleka poslednou úlohou pri výskyte popôrodného krvácania (zvyčajne v prvých 2 hodinách) sú pôrodnícke poranenia. Ak dochádza k veľkému výtoku krvi z genitálneho traktu, pôrodník by mal najskôr vylúčiť poškodenie pôrodného kanála. Neporušená integrita môže byť:

Niekedy sú zlomeniny krčka maternice také dlhé (3 až 4 stupne), že idú do vaginálnych trezorov a dolného segmentu maternice. Ruptúry sa môžu objaviť spontánne, počas vyhostenia plodu (napríklad pri rýchlom pôrode), ako aj v dôsledku lekárskych postupov používaných na odstránenie plodu (použitie pôrodných klieští, vákuový eskalátor)..

Po cisárskom reze môže byť krvácanie spôsobené porušením šijacej techniky (napríklad zmeškaná, nezakrytá cieva a divergencia sutúr na maternici). Okrem toho môže byť v pooperačnom období vyvolaná menovaním protidoštičkových látok (riedidiel na krv) a antikoagulancií (zníženie jeho zrážateľnosti)..

Predispozičné faktory prispievajú k ruptúre maternice:

  • jazvy na maternici po predchádzajúcich chirurgických zákrokoch;
  • kyretáž a potrat;
  • použitie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov;
  • pôrodné manipulácie (vonkajšia rotácia plodu alebo intrauterinná rotácia);
  • stimulácia narodenia;
  • úzka kotlina.

Krvné choroby

Rôzne ochorenia krvi spojené s porušením jeho zrážateľnosti by sa mali tiež považovať za faktor možného krvácania. Tie obsahujú:

  • hemofílie;
  • von Willebrandova choroba;
  • hypofibrinogenémia a ďalšie.

Taktiež nie je vylúčený vývoj krvácania pri ochoreniach pečene (ako viete, syntetizuje sa v ňom veľa koagulačných faktorov)..

Klinický obraz

Predčasné krvácanie po pôrode, ako už bolo uvedené, je spojené s porušením tónu a kontraktility maternice, takže žena zostáva pod dohľadom zdravotníckeho personálu v pôrodnici 2 hodiny po pôrode. Každá žena, ktorá sa práve stala matkou, by si mala pamätať, že v týchto 2 hodinách by nemala spať. Ťažké krvácanie sa môže náhle otvoriť a je pravdepodobné, že v blízkosti puerperalu nebude lekár alebo pôrodná asistentka. Hypo- a atonické krvácanie sa môže vyskytnúť dvoma spôsobmi:

  • Krvácanie sa okamžite stáva obrovským, „leje sa ako kohútik“. Maternica je veľmi uvoľnená a ochabnutá, jej hranice nie sú definované. Neexistuje žiadny účinok z vonkajšej masáže, manuálneho ovládania maternice a kontrakcií. Vzhľadom na vysoké riziko komplikácií (DIC a hemoragický šok) je popôrodná žena okamžite operovaná.
  • Krvácanie je vlnovité. Maternica sa niekedy uvoľní, potom sa stiahne, takže sa krv uvoľňuje v dávkach 150 - 300 ml. Pozitívny účinok kontrakcií a vonkajšej masáže maternice. Ale v určitom okamihu sa krvácanie zintenzívni a stav ženy sa výrazne zhoršuje, uvedené komplikácie sa spájajú.

Ale ako zistiť patológiu, ak je žena už doma? Predovšetkým je potrebné pripomenúť, že celkový objem lochie počas celého obdobia regenerácie (6 - 8 týždňov) je 0,5 - 1,5 litra. Akékoľvek odchýlky naznačujú patológiu a vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť:

Zlý zápach sekrétov

Hnisavé a ostré „aróma“ sekrétov, a to aj s prímesou krvi alebo krvi, po 4 dňoch po pôrode, naznačuje vývoj zápalu v maternici alebo endometritíde. Okrem sekrétov môže varovať aj horúčka a bolesti brucha.

Vysoký prietok krvi

Výskyt takýchto sekrétov, najmä potom, čo sa lochia stala šedivou alebo žltou, by mala ženu upozorniť. Krvácanie môže byť simultánne alebo periodicky, krvné zrazeniny môžu alebo nemusia byť prítomné vo výtoku. Samotná krv môže zmeniť farbu - z jasnej šarlátovej na tmavú. Rovnako trpí všeobecný stav mamy. Jej pulz a dýchanie sa zrýchľujú, objavujú sa slabiny a závraty, žena môže neustále mrznúť. Podobné príznaky označujú rezíduá placenty v maternici.

Intenzívne krvácanie

Ak krvácanie začalo a je dostatočne masívne, musíte okamžite zavolať sanitku. Pre mladú matku nie je ťažké určiť intenzitu krvácania - je potrebná zmena niekoľkých vankúšikov za hodinu. V takom stave by ste sami nemali ísť k lekárovi, pretože existuje vysoké riziko straty vedomia na ulici.

Ukončenie výberov

Takáto možnosť, ako náhle zmiznutie sekrétov, nie je vylúčená, čo tiež nie je normou a vyžaduje lekársku starostlivosť.

Krvácanie po pôrode trvá (normálne) najviac 7 dní a je podobné ťažkej menštruácii. Ak sa obdobie krvácania oneskorí, malo by to upozorniť mladú matku.

liečba

Po narodení placenty sa podnikne niekoľko opatrení na zabránenie výskytu predčasného popôrodného krvácania:

Pôrodná žena zostáva v pôrodnej sále

Prítomnosť ženy v pôrodnici v najbližších 2 hodinách po pôrode je nevyhnutná pre núdzové opatrenia v prípade možného krvácania. Počas tohto časového obdobia je žena sledovaná zdravotníckym personálom, ktorý hodnotí krvný tlak a pulz, farbu kože a množstvo vylučovanej krvi. Ako už bolo uvedené, prípustná strata krvi počas pôrodu by nemala prekročiť 0,5% hmotnosti ženy (v priemere do 400 ml). Inak je strata krvi považovaná za predčasné krvácanie po pôrode a prijímajú sa opatrenia na jej zastavenie.

Vyprázdňovanie močového mechúra

Ihneď po ukončení pôrodu je moč odstránený katétrom, ktorý je potrebný na uvoľnenie celého močového mechúra a na zabránenie jeho tlaku na maternicu. Inak bude na maternicu vyvíjať tlak celá močovina, ktorá jej zabráni normálnemu sťahovaniu a môže spôsobiť krvácanie.

Kontrola po narodení

Po narodení miesta dieťaťa ho pôrodník spolu s pôrodnou asistentkou preverí a rozhodne o integrite placenty, prítomnosti / neprítomnosti ďalších lalokov, ich oddelení a oneskorení v dutine maternice. V prípade pochybností o integrite placenty sa vykoná manuálne vyšetrenie maternice (v anestézii). Počas vyšetrenia maternice lekár vytvorí:

  • vylučuje poškodenie maternice (prasknutie);
  • odstraňuje zvyšky placenty, membrán a krvných zrazenín;
  • vykonáva manuálnu (s opatrnosťou) masáž maternice na päsť.

Zavedenie uterotoniky

Hneď ako sa placenta narodí, lieky na zníženie maternice (oxytocín, metylergometrín) sa podávajú intravenózne, menej často intramuskulárne. Tieto lieky zabraňujú atóme maternice a zvyšujú kontraktilitu..

Kontrola pôrodného kanála

V nedávnej minulosti sa vyšetrenie pôrodného kanála po pôrode vykonávalo iba u primárne žien. V súčasnosti sa táto manipulácia vykonáva pre všetky puerpery bez ohľadu na počet narodených detí. Počas inšpekcie sa zistí integrita krčka maternice a vagíny, mäkkého tkaniva hrádze a klitorisu. Ak sa zistia medzery, prišijú sa (pri lokálnej anestézii).

Opatrenia na rozvoj predčasného popôrodného krvácania

V prípade zvýšeného krvácania v prvých 2 hodinách po pôrode (500 ml alebo viac) lekári vykonávajú tieto činnosti:

  • Vyprázdnenie močového mechúra (ak sa tak nestalo predtým).
  • Zavedenie uterotoník intravenózne vo vysokých dávkach.
  • Studená dolná časť brucha.
  • Vonkajšia masáž maternice

Keď dáte ruku na spodnú časť maternice, jemne ju stlačte a uvoľnite, až kým sa maternica úplne nezmrští. Postup pre ženu nie je príliš príjemný, ale celkom tolerovateľný.

Vykonáva sa, ako je uvedené vyššie, v celkovej anestézii. Ruka sa vloží do maternice a po preskúmaní jej stien je ruka zaťatá v päsť. Druhou rukou masírujte maternicu zvonka.

  • Tamponáda zadného vaginálneho fornixu

Tampón nasiaknutý éterom sa vkladá do zadného vaginálneho fornixu, čo spôsobuje reflexnú kontrakciu maternice..

Ak všetky vyššie uvedené opatrenia nemali pozitívny účinok a krvácanie sa zintenzívnilo a dosiahlo 1 liter alebo viac, otázka chirurgického zákroku je vyriešená. Súčasne sa vykonáva intravenózne podávanie roztokov, krvi a plazmy na doplnenie straty krvi. Z použitých operácií:

  • amputácia alebo hysterektómia (v závislosti od situácie);
  • podviazanie artérií maternice;
  • ligácia vaječníkových tepien;
  • ligácia ilálnej tepny.

Zastavenie neskorého popôrodného krvácania

Neskoršie popôrodné krvácanie, ako už bolo uvedené, sa vyskytuje v dôsledku oneskorenia častí placenty a membrán, menej často sa zrážajú krvné zrazeniny v maternicovej dutine. Schéma pomoci je takáto:

  • okamžitá hospitalizácia ženy na gynekologickom oddelení;
  • Prípravok na kyretáž maternicovej dutiny (vykonávanie infúznej terapie, zavedenie kontrakcií);
  • vykonanie vyprázdnenia (kyretáže) dutiny maternice a odstránenie zvyškov vajíčka a zrazenín (v celkovej anestézii);
  • ľadový zábal po dobu 2 hodín na spodnej časti brucha;
  • ďalšie uskutočnenie infúznej terapie, ak je to potrebné, krvnej transfúzie;
  • predpisovanie antibiotík;
  • vymenovanie uterotoník, prípravkov železa a vitamínov.

Čo môže žena urobiť

Aby sa zabránilo krvácaniu v neskorom popôrodnom období, odporúča sa mladej matke postupovať podľa jednoduchých pokynov:

Sledujte močový mechúr

Mali by ste pravidelne močiť, aby ste sa vyhli pretečeniu močového mechúra, najmä v prvý deň po narodení. Keď je žena v nemocnici, každé 3 hodiny navštívte toaletu, aj keď si to neprajete. Doma nezabudnite na včasné vyprázdnenie močového mechúra.

Kojenie dieťaťa na požiadanie

Časté pripútanie dieťaťa k hrudníku nielenže vytvára a posilňuje fyzický a psychologický kontakt medzi matkou a dieťaťom. Podráždenie bradaviek spôsobuje uvoľnenie exogénneho (vnútorného) oxytocínu, ktorý stimuluje kontrakciu maternice a tiež zvyšuje sekréciu (vyprázdňovanie maternice)..

Ľahnite si na brucho

V horizontálnej polohe na bruchu nielen prispieva k zvýšenej kontraktilite maternice, ale tiež k odtoku sekrétu z nej..

Studená dolná časť brucha

Ak je to možné, mladá matka by si mala dať na spodnú časť brucha ľadovú bublinu (pokiaľ možno až štyrikrát denne). Chlad stimuluje kontraktilnú aktivitu maternice a redukuje otvorené maternicové cievy na jej vnútornej membráne.

Povaha prepustenia po pôrode, možné odchýlky

Aký je dôvod poporodného prepustenia?

Počas pôrodu sa maternica veľmi sťahuje, tlačí dieťa von. Po narodení dieťaťa vyjde placenta alebo placenta. Na mieste, kde je pripevnený, zostáva veľké množstvo zející plavidiel. Maternica sa v prvých hodinách po narodení dieťaťa čo najviac zmenší, ale zostane v zväčšenom stave ešte niekoľko týždňov..

Prítomnosť otvorených ciev spôsobuje vaginálny výtok. Po narodení sa nazývajú lochia. Spočiatku sú hojné a potom sa ich množstvo znižuje, mení sa ich farba.

Aby sa zvýšila intenzita kontrakcií maternicového orgánu, hneď po narodení sa do močovej trubice zavedie katéter na vyprázdnenie močového mechúra. Toto sa vykonáva na zníženie tlaku na maternicu..

V prvých hodinách po narodení dieťaťa existuje veľmi vysoké riziko vzniku maternicového krvácania. Žena pri pôrode je ponechaná ďalšie 2 hodiny v materskej izbe, aby sledovala svoj stav. Takéto opatrenia umožňujú včasnú pomoc, zastavujú krvácanie. Ak neexistujú žiadne komplikácie, stav ženy je uspokojivý, po 2 hodinách je premiestnená s dieťaťom na popôrodné oddelenie.

Aký by mal byť výtok po narodení zdravej ženy?

Lochia má vo svojom zložení krv, plazmu, zrazeniny tvorené z vnútornej výstelky maternicového orgánu, hlienové útvary. Objem krvi stratenej bezprostredne po narodení by nemal prekročiť 1,5 l.

Ďalej sa kontraktuje maternica, čo vedie k zníženiu počtu sekrécií. V prvých dňoch, krvavé vypúšťanie. Pacienti aktívne krvácajú z krvi, krvných zrazenín tvorených časticami sliznice maternicových orgánov, fetálnych membrán.

O niekoľko dní neskôr je špinenie nahradené tmavším výtokom, ktorý sa podobá menštruačnému krvácaniu. Objem Lochie je väčší ako počas menštruácie. Táto povaha výtoku naznačuje dobrú kontraktilitu maternice a jej čistenie od zvyškov sliznice a placenty..

Normálne kontrakcie maternice poskytujú dobré vylučovanie zvyškov placenty.

Po týždni sa výboj stane svetlo žltým. Už nie sú tak hojní. V ich zložení sa objavuje hlien. Je možné zmeniť žltkastý výboj hnedastého výboja. Toto je norma. Pridelenia naznačujú dobrú koaguláciu krvi a kontraktívnu aktivitu maternicového orgánu. Hnedý a svetložltý výboj trvá týždeň.

Po 3 týždňoch po pôrode sa výboj stane svetlo žltým alebo žltkastobielym. Krvné nečistoty sú povolené, ktoré trvajú až 30-40 dní po narodení dieťaťa.

Výtok nevyvoláva nepríjemný zápach. V prvom týždni cítia krv. Po niekoľkých dňoch prepúšťanie získa novú vôňu..

Koľko

Pridelenia sa objavia okamžite po narodení a trvajú 6 týždňov. Možno mierny pokles alebo zvýšenie času odchodu prísaviek. Intenzita a trvanie vypúšťania závisí od týchto faktorov:

  1. Funkcie tela, konkrétne miera návratnosti.
  2. tehotenstvo.
  3. Funkcie narodenia.
  4. Prítomnosť alebo neexistencia komplikácií v poporodnom období.
  5. Druh dodávky: po cisárskom reze je obdobie pridelenia lochie dlhšie ako pri narodení pri narodení.
  6. Dojčenie. Čím častejšie pacient dieťa kŕmi, tým intenzívnejšie sa sťahuje maternica.

Ak je doba prepustenia kratšia ako jeden mesiac alebo viac ako 6 týždňov, musíte navštíviť lekára. Lekár vykoná vyšetrenie, predpíše terapiu alebo sa obráti na nemocnicu.

Ako zabrániť krvácaniu

Riziko veľkej straty krvi v prvých dňoch zostáva. Ak sa objem sekrétu významne zvýšil, okamžite vyhľadajte lekára.

Existuje množstvo opatrení, ktoré zabraňujú strate krvi:

  1. Vyprázdnite močový mechúr každé 2 až 3 hodiny, aj keď nie je potrebné močiť, pretože močový mechúr pod tlakom znižuje kontraktilnú činnosť maternicového orgánu..
  2. Postavte sa do polohy na chrbte, ktorá stimuluje odstránenie obsahu maternice.
  3. Ak sa maternica sťahuje zle, na spodnú časť brucha naneste nádobu s ľadom, aby ste zúžili cievy.
  4. Nezdvíhajte ťažké, pretože bremeno vedie k zvýšenému vybíjaniu.

Ďalším dôležitým cvičením je dojčenie. Počas aplikácie dieťaťa na prsník sa uvoľňuje hormón oxytocín. V rámci svojej činnosti sa maternica intenzívne sťahuje a odstraňuje zrazeniny a krv. Počas kŕmenia pacient pociťuje bolesť brucha, ktorá je sprevádzaná uvoľňovaním krvi z pošvy.

Predchádzanie infekciám

Krv je živnou pôdou pre baktérie, preto dodržiavajte pravidlá, ktoré zabraňujú infekcii rany v dutine maternice.

Odporúčajú sa tieto činnosti:

  1. Po každom vyprázdnení močového mechúra a konečníka sa umyte. Hygiena vonkajších genitálií spredu dozadu. Neumývajte sa vo vaginálnej dutine.
  2. Osprchujte sa každý deň. Odmietnuť kúpeľ.
  3. Nerozpúšťajte sa, pretože to zvyšuje pravdepodobnosť vzostupnej infekcie.
  4. Prvý deň používajte iba sterilné plienky, ktoré sa vydávajú v nemocnici.
  5. Hygienické vložky sa aplikujú od druhého dňa. Vymeňte ich najmenej 8 krát za deň.
  6. Používajte bavlnené spodné prádlo.
  7. Nepoužívajte tampóny, pretože sťažujú vypúšťanie, zvyšujú pravdepodobnosť výskytu baktérií.

Tieto opatrenia pomôžu dobre preniesť skoré popôrodné obdobie, aby sa zabránilo vzostupnej infekcii..

Patologické prepustenie po pôrode

Za normálnych okolností má vaginálny výtok po narodení dieťaťa krvavý charakter. Nahrádza sa žltkastým, nahnedlým alebo žltkastobielym výtokom. Nesúlad času a farby výboja s normou naznačuje patológiu.

Druhy patologických výtokov u žien, príčiny vzhľadu:

  1. Jasne žltkastá. Vznikajú v dôsledku zápalu sliznice maternicového orgánu, konkrétne endometritídy, zapálených prasknutí krku a vagíny. Oslavujte 4-5 dní.
  2. Greeny. Identifikujte sa s vývojom endometitídy, ktorá je vyvolaná zlou kontraktilitou maternicového orgánu. Ak dôjde k zelenému výtoku, pacient zaznamená bolesti brucha, teplotu, nepríjemný zápach.
  3. Hnedastá. Ak je výtok zaznamenaný dlhšie ako 10 dní, vedie to k endometritíde, maternicovým myómom, ohnutiu maternicového orgánu, zlej koagulácii krvi. Ak sa u pacienta odhalí výtok bohatého charakteru s hnedým odtieňom, naznačuje to neúplné oddelenie placenty..
  4. Sliznica skoro. U zdravej ženy sa vyskytujú o 2 až 3 týždne. Prvé sliznice vylučujú poškodenie maternicového orgánu a pošvy. Pri perforácii maternice sa zaznamenáva hojný výtok sliznice.
  5. Krv, ružovkastá, dlhotrvajúca, viac ako 3-4 týždne. Identifikujte u pacientov s atóniou a preťažením maternicového orgánu, patológiou koagulačného systému, skorým pohlavným stykom, tvrdou fyzickou prácou. Tiež ružovkasté a krvavé výboje po mesiaci alebo viac naznačujú prvú menštruáciu.
  6. Biela, skrútená. Vyskytujú sa v dôsledku plesňových infekcií genitálneho traktu.

Ak sa objaví patologická lochia, musíte navštíviť lekára. Lekár určí príčinu, predpíše vyšetrenie a liečbu.

Čo robiť s patologickým výtokom

Ak dôjde k patologickému výtoku, odporúča sa okamžite vyhľadať lekára. Nemôžete váhať, pretože niektoré z nich majú vážne následky. Ak žena zmenila povahu prepustenia v nemocnici, mali by ste o tom okamžite informovať porodní asistentku alebo lekára.

Ak je prietok krvi omnoho vyšší, odporúča sa ihneď zavolať gynekológa do funkcie alebo k svojmu lekárovi. Toto je prvý príznak krvácania. Ak po prepustení z nemocnice dôjde k vážnej strate krvi, zavolajú sanitku doma.

Ak sa objaví žltkastý, zelenkavý alebo nahnedlý výboj, obráťte sa na miestneho gynekológa. Lekár vykoná vyšetrenie, vyšetrenie, predpíše liečbu ambulantne. Ak existuje riziko infekcie krvi, endometritídy alebo iných zápalových ochorení panvy, ako aj detekcia zvyškov placenty v maternicovej dutine, hospitalizácia sa vykonáva s následnou liečbou. V niektorých prípadoch je potrebná chirurgia..

Znalosť podstaty popôrodného prepustenia je veľmi dôležitá. Z tohto dôvodu sú včas zistené a liečené zápalové ochorenia, krvácanie, choroby zrážania krvi a ďalšie stavy..

Popôrodné krvácanie

Bez ohľadu na spôsob pôrodu a pohodu procesu narodenia, žena má vždy po narodení krvavý výtok. Placenta alebo, ako sa to tiež nazýva iným spôsobom, miesto dieťaťa je pripevnené k maternici pomocou klkov a je napojené na plod pomocou pupočnej šnúry. Odmietnutie plodu a placenty pri pôrode je prirodzene sprevádzané prasknutím kapilár a krvných ciev. Ale v niektorých prípadoch po pôrode sa môže vyskytnúť krvácanie v dôsledku patologických príčin.

Príčiny krvácania po pôrode

V poslednom štádiu pôrodu sa placenta odtrhne od maternice a na povrchu endometria sa vytvorí rana. Krvácanie pre úplné uzdravenie a lekári nazývajú tieto krvavé výtokové sliznice. Ženy často berú Lochiu prvý mesiac po pôrode, ale tieto sekréty majú inú príčinu a povahu.

Lochia nevyžaduje žiadne ošetrenie, ale počas tohto obdobia by sa mala venovať osobitná pozornosť intímnej hygiene. Ale patologické krvácanie by malo byť dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti.

"Dobré" krvácanie po pôrode

Lochia - fyziologické, normálne krvácanie, ktoré sprevádza popôrodné obdobie. Avšak, patologické, nebezpečné pre zdravie ženy a dokonca aj pre život, môžu nastať podmienky, keď strata krvi prekročí prijateľné normy. Aby sa im zabránilo, lekári, ktorí porodili, by mali okamžite po narodení dať na brucho oteplenia ľadový ohrievač av prípade potreby podniknúť ďalšie opatrenia (vykonať vonkajšiu masáž maternice, zaviesť hemostatické lieky)..

Pokiaľ sa povrch rany maternice v mieste predchádzajúceho pripevnenia placenty úplne uzdraví, bude pokračovať aj naďalej. Prvý deň po narodení môžu byť veľmi hojné, ale postupne sa ich počet, povaha a farba zmenia. Čoskoro sa stanú posvätnou farbou, potom žltou farbou a nakoniec sa vám vráti normálne prenatálne prepustenie..

„Zlé“ krvácanie po pôrode

V niektorých prípadoch je však potrebné okamžite vyhľadať lekára. Nasledujúce príznaky by vás mali upozorniť:

  • * Lochia nemení jasnú šarlátovú farbu dlhšie ako 4 dni po pôrode;
  • * každú hodinu musíte vymeniť hygienické vložky;
  • * špinenie má nepríjemný zápach;

Špinenie mesiac po narodení môžu byť príznakmi choroby.

Po narodení dieťaťa, bez ohľadu na to, ako sa pôrod uskutočnil (prírodnými prostriedkami alebo cisárskym rezom), sa u ženy pri práci z genitálneho traktu vyvíja krvavý výtok, ktorý sa v lekárskej terminológii nazýva lochia..

Aké sú krvácanie po pôrode?

Lochia je popôrodný výtok z dutiny maternice, ku ktorému dochádza v dôsledku jeho reverznej revolúcie.

Procesy obnovenia maternicovej sliznice po pôrode sú veľmi podobné procesom hojenia povrchu rany, sprevádzané separáciou sekrécie rany..

V závislosti od času, ktorý uplynul po pôrode, má výtok odlišnú farbu a charakter.

Prvé 2-3 dni sú krvavé, pretože obsahujú veľké množstvo červených krviniek (červených krviniek) uniknutých z miesta dieťaťa a ciev z padajúcej membrány..

Štvrtý deň je počet erytrocytov v sekrétoch významne znížený a sú nahradené bielymi krvinkami (biele krvinky), ako aj bunkami odmietnutého epitelu..

Týždeň po narodení sa v lochii objaví hlien (dostať sa z krčka maternice), červené krvinky zmiznú takmer úplne a zostávajú iba biele krvinky a bunky z odlupovaného epitelu. Počas tohto obdobia má prietok po pôrode formu sivobielej nepriehľadnej kvapaliny. Asi po 2 až 2,5 týždni sa vnútorná sliznica maternice úplne obnoví a výtok sa zastaví.

Normálne sa u zdravej ženy v prvom týždni po pôrode vylučuje asi 1-1,5 l lochie. Táto kvapalina môže mať neutrálnu alebo zásaditú reakciu a jej vôňa závisí od prítomnosti jednej alebo druhej mikroflóry.

Malo by sa zdôrazniť, že normálne je maternicová dutina absolútne sterilná, ale podľa odborníkov do nej môžu po pôrode (v prvých 3 až 4 dňoch) vniknúť určité druhy baktérií ajarom krčka maternice. Zvyčajne však nie sú agresívne a nie sú schopné spôsobiť vývoj chorobného procesu.

Znepokojujúce známky

Napriek skutočnosti, že špinenie po pôrode je normou, vyžaduje si od lekárov dôkladnú pozornosť, pretože vývoj patologického stavu niekedy môže určiť lochia..

  1. Veľmi nebezpečným symptómom je pomerne dlhá prítomnosť krvi po pôrode.
  2. Veľmi hojná lochia (viac ako jedno tesnenie musí byť vymenené za hodinu).
  3. Prítomnosť veľkých krvných zrazenín vo výtoku.
  4. Výskyt žiarivo červeného výboja v 4. až 5. deň, ktorý sa nezastaví ani pri ležaní.
  5. Zlý zápach.
  6. Horúčka a zimnica.
  7. Úplné zastavenie poporodných sekrétov v prvom týždni (tento stav môže signalizovať zablokovanie krčka maternice krvnou zrazeninou alebo prebytok maternice)..

Patologické prepustenie po pôrode

V prípade, že v popôrodnom období z nejakého dôvodu existuje porucha v procese obnovy sliznice maternicovej dutiny, výtok tiež zmení svoj charakter.

Pri oneskorení zvyškov placentárneho tkaniva, nedostatočnej kontrakcie maternice alebo pri výskyte akéhokoľvek poškodenia je v poporodnom výtoku krv oveľa dlhšia ako je stanovený čas..

V prítomnosti hnisu v lochii existuje podozrenie na vývoj zápalového procesu v dutine maternice..

Pri oneskorenej regenerácii (obnove) sliznice môže krvavý výboj trvať dlhšie ako mesiac a pol. Tento stav môže viesť k rozvoju zápalového procesu v endometriu..

Normálne v poporodnom období zostáva maternicová dutina sterilná iba tri dni, po ktorých začnú z vagíny prenikať rôzne mikroorganizmy, čo môže vyvolať rozvoj zápalu..

V prípade, že sa v ženskom genitálnom trakte vyvinie bakteriálna infekcia, výtok získa žltkastý alebo zelenkavý odtieň. Stávajú sa hojnejšími a majú nepríjemný zápach. Ženy v práci sa však často sťažujú na bolesti v podbrušku, zimnici a horúčku.

Aby sa tomu zabránilo, nemali by sa zanedbávať základné hygienické pravidlá, ako aj výmena vankúšov tak často, ako je to možné.

Príčiny krvácania po pôrode

  1. Atonia alebo hypotenzia maternice spojená s jej nadmerným rozťahovaním, oslabovaním alebo ochabovaním (pri slabej kontraktilnej aktivite tohto orgánu krv z vagíny tečie buď v nepretržitom prúde alebo v samostatných častiach). Tento stav si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť, pretože otáľanie môže pre ženu stáť život.

Prítomnosť zvyškov placenty a membrán v maternicovej dutine významne spomaľuje proces hojenia a môže tiež spustiť vývoj silného náhleho krvácania, ktorého charakteristickou črtou je absencia bolesti..

  • Zlá koagulácia krvi (v tomto prípade špinenie po pôrode nemá zrazeniny a uvoľňuje sa vo veľkých objemoch).
  • Nadmerné cvičenie a skorý sex po pôrode.
  • V osobitnej skupine sa vyskytujú prípady, keď u žien pri pôrode 21. až 28. deň po pôrode sa zaznamená opätovný výskyt špinenia..

    Toto nie je nič iné ako „menšia menštruácia“, to znamená, že ženský reprodukčný systém sa vracia k svojej menštruačnej funkcii..

    Čo robiť, aby ste zabránili krvácaniu?

    Ihneď po narodení dieťaťa sa na žalúdok umiestni žena s ľadom, pod vplyvom ktorého sa znížia krvné cievy a zabráni sa rozvoju krvácania..

    Ak po určitom čase po narodení prudko vzrastie množstvo špinenia, musíte okamžite zavolať lekára.

    Zároveň z dôvodu prevencie odborníci odporúčajú ženy, ktoré pracujú, pravidelne prevracať na ich žalúdok alebo ležať viac na ich žalúdku (v tejto polohe sa maternica aktívne vyprázdňuje z obsahu „rany“)..

    Tiež by ste mali močový mechúr vyprázdňovať tak často, ako je to možné, pretože tlačí na maternicu, čím sa zabraňuje sťahovaniu a vyprázdňovaniu..

    Zdvíhanie závaží je prísne kontraindikované, pretože fyzická aktivita môže spôsobiť zvýšenie sekrécie.

    Ženy, ktoré dojčia, by tak mali robiť na prvú žiadosť. Počas kŕmenia sa oxytocín vylučuje v tele matky, čím sa zvyšuje kontrakcia svalov maternice a maternica sa vtrhne rýchlejšie..

    Normálne trvá prepustenie po pôrode 1-1,5 mesiaca. Počas tohto obdobia sa vnútorná sliznica maternice úplne obnoví. Ak sa tento proces zrýchli alebo naopak spomalí, žena potrebuje konzultáciu s gynekológom.

    Šarlátová špinenie: krv mesiac po narodení

    Scarlet výtok z vagíny po východe dieťaťa, bez ohľadu na to, či to bolo prirodzené alebo pomocou cisárskeho rezu. Príčinou normálneho krvácania je oprava orgánov, najmä ak bola placenta priamo pripojená k stene. Keď sa pomaly zmenšuje na správnu veľkosť a ženské telo vytláča tekutinu z rany.

    Ak červená krv z genitálneho traktu vyšla najčastejšie, jedná sa o prirodzené následky vzhľadu dieťaťa, ktoré trvajú od 14 do 21 dní, ale stáva sa, že v inej forme prepúšťanie zostáva počas postnatálneho obdobia. Koľko krvi je normálne? Kedy by ste mali vyhľadať lekársku pomoc, ak sa krvácanie mesiac po pôrode nezastavilo v stanovenom časovom rámci? Zoberme si každú otázku podrobnejšie..

    Krvácajúci

    Ak sa čoskoro chystáte stať sa mamou, buďte pripravení, že červený výboj bude v prvých dňoch silnejší ako počas ťažkého menštruačného cyklu. Môžu sa vyskytnúť aj zrazeniny, ale každý deň bude menej. Keď sa prvýkrát postavíte na nohy, vaša sliepka môže doslova stekať dolu kvôli jej akumulácii vo vagíne.

    Počas tejto doby by ste nemali používať tampóny, pretože to môže spôsobiť infekciu a dráždiť vagínu po prirodzenom vzhľade dieťaťa. Veľké nočné vankúšiky, urologické vankúšiky alebo plienky by boli oveľa lepšou možnosťou.

    V priebehu času prestane krvácanie po narodení byť také hojné a množstvo krvi bude rovnaké ako pri normálnej menštruácii..

    Potom sa zmení veľkosť a vonkajšia lochia. Čoskoro po narodení budú jasne červené, potom hnedé a žlté. Bude to znamenie uzdravenia vnútorného orgánu. Pamätajte, že toto cvičenie môže prispieť k tmavšiemu odtieňu tekutiny..

    Pozri tiež Zapálené a hnisavé stehy po pôrode: príznaky, liečba

    Počas dojčenia vás môže sprevádzať hemorágia a bolesť brucha, pretože sa zvyšuje koncentrácia oxytocínu, čo spôsobuje kontrakciu maternice. Po asi siedmich dňoch by krvácanie malo byť menej bolestivé a jeho množstvo by sa malo znížiť.

    Šarlátová farba

    Scarlet výtok po pôrode za mesiac niekedy obsahuje fragmenty exfoliatívneho tkaniva maternice a hlienu. Sekrécia by mala postupom času získať priehľadnú farbu a trvá až 6 týždňov, pričom by nemala mať nepríjemný zápach.

    Za krvácanie po pôrode za mesiac sú zodpovedné nielen kontrakcie a čistenie vnútorných orgánov, ale aj ďalšie faktory, ako napríklad:

    1. poranenie alebo perineálne rezy pri pôrode;
    2. rany na krku;
    3. problémy so zrážaním;
    4. prasknutie a krvácanie vo vnútri maternicového svalu.

    Ak sa Lochia náhle stane mimoriadne bohatou, takže je potrebné vymeniť hygienické vložky častejšie ako každé dve hodiny, musíte o tom okamžite informovať svojho lekára alebo navštíviť nemocnicu, kde ste porodili dieťa. Veľmi ťažké krvácanie vyžaduje okamžitú lekársku pomoc..

    Mali by ste navštíviť lekára, ak:

    • náhle zastavenie lochie;
    • bola horúčka - nad 38 ° C;
    • farba krvi sa zmenila a zafarbila;
    • sprevádzané veľmi silnou bolesťou žalúdka;
    • obsahuje zrazeniny.

    štatistika

    Postnatálne špinenie mesiac po narodení sa vyskytuje u 5% novo razených matiek. Je diagnostikovaná strata krvi vyššia ako 500 ml. Počas prvých 24 hodín po narodení existuje zvýšené riziko tzv. Primárnej popôrodnej straty krvi.

    1. viacnásobné tehotenstvo;
    2. veľká veľkosť dieťaťa;
    3. polyhydramnios;
    4. dlhotrvajúce dieťa;
    5. placenta previa;
    6. celková anestézia;
    7. infúzia síranu horečnatého a predčasné oddelenie placenty.

    Odchádzajúce masy vo väčšine prípadov zodpovedajú atóme alebo poruchám sťahovania maternice. Dôvodom sú niekedy aj zvyšky placenty v maternici, trauma alebo koagulácia.

    Prečítajte si tiež príčiny závratu, slabosti a nevoľnosti po pôrode

    hygiena

    Po objavení sa nového člena rodiny sa ženské telo potrebuje asi 1-2 mesiace. Maternica v tomto období pripomína veľkú hojivú ranu, ktorá si vyžaduje osobitnú starostlivosť..

    Zásady intímnej hygieny:

    1. Vždy si po výmene vankúšikov umyte rozkrok. Použitie intímnych hygienických tekutín s neutrálnym pH alebo sivým mydlom je povolené. V lekárňach je možné kúpiť špeciálne antiseptiká s protizápalovým účinkom na rozpustenie vo vriacej vode. Okrem toho znižujú bolesť v perineu po prirodzenom pôrode v dôsledku analgetík v jeho zložení..
    2. Po tom, čo krv po narodení dieťaťa zmizla, by ste mali zabudnúť na kúpanie. Kúpanie v teplej vode rozširuje cievy a spôsobuje silné a bohaté výtoky. Umyte sa v sprche, v bidete alebo v miske teplej prevarenej vody.
    3. Umyte sa od pubis smerom k konečníku, a nie naopak. Neotierajte pokožku, ale jemne sa dotknite uteráka, aby ste zhromaždili nadmernú vlhkosť.
    4. Je dôležité nosiť vhodné spodné prádlo. Nohavičky by mali byť vzdušné, najlepšie bavlnené. Ak podráždenie slizníc a dutín podráždia pokožku, môžete spodnú bielizeň odmietnuť pri ležaní alebo spaní. Takéto vetranie rán by sa malo vykonávať niekoľkokrát denne..

    Prúd vzduchu urýchľuje perineálne hojenie.

    Kritické dni návratu

    U žien, ktoré sa rozhodnú dojčiť, asi 80% môže očakávať, že menštruácia začne o 10 - 11 mesiacov. Dojčenie spomaľuje menštruáciu a ovuláciu asi o 20 alebo viac týždňov.

    Avšak nie je neobvyklé, keď je menštruácia oveľa dlhšia ako 20 týždňov. Každá žena a jej hladiny hormónov sú jedinečné, takže je ťažké povedať, kedy sa obdobie presne obnoví.

    U niektorých žien sa vracia nasledujúci mesiac po narodení, zatiaľ čo u iných len po ukončení dojčenia.

    Prečítajte si tiež bielkoviny v moči po pôrode: príčiny a normálne

    V prvých mesiacoch po prepustení dieťaťa dôjde k menštruácii veľmi nepravidelne a vydrží kratšie alebo dlhšie ako normálne menštruačné obdobie. Niektoré ženy zistia, že ich prvá menštruácia začína tak hojne, že kvôli intenzite výtoku používajú vankúšiky aj tampóny..

    Menštruácia je pre mladú matku nepríjemná, ale pokiaľ je veľkosť vylučovanej tekutiny normálna, nie je dôvod na obavy. V prípade nadmerného objemu sa obráťte na lekára.

    Prideľovanie mesiac po narodení: možné príčiny, norma alebo patológia

    Všetky ženy, ktoré porodili, vedia, že popôrodné obdobie je spojené s výskytom krvavého výtoku z maternice. U dievčat, ktoré sa prvýkrát stali matkami, môže byť ich intenzita a trvanie desivé. Uvoľnenie mesiac po narodení je však prírodný jav spojený s čistením dutiny pohlavných orgánov.

    norma

    Trvanie lochie (to je správne meno pre pôrod po pôrode) závisí od charakteristík ženského tela a od toho, ako rýchlo sa zotavuje po pôrode. Keď všetky procesy prebiehajú normálne, prietok sa objaví do 6 až 8 týždňov. V tomto prípade majú povahu:

    • v prvých troch dňoch po narodení je krv intenzívne vylučovaná;
    • potom sa zníži množstvo krvi prúdiacej z maternice;
    • silné fragmenty (endometrium a placenta) vyjdú do 1 týždňa;
    • v druhom týždni nie sú prakticky žiadne zrazeniny, výtok sa stáva tekutým;
    • je možný výskyt slizničných inklúzií;
    • po 6 týždňoch po pôrode sa výtok stáva rozmazaný.

    Za prijateľné sa považuje skrátenie ich trvania na 5 týždňov alebo lochia, ktoré sa nekončia nástupom 9 týždňov po pôrode. Ale v tomto prípade by mala byť žena pozorná na farbu, vôňu a množstvo výboja.

    Prípady, keď sa sliznica zastavila po 4 týždňoch alebo pokračovala po 9, sa považujú za ohrozujúce zdravie. Pri prvých známkach porušenia by sa žena mala spojiť so svojím gynekológom, vykonať testy a vyšetriť. Čím rýchlejšie je ošetrenie uskutočňované, tým účinnejšie bude..

    Prečo vypúšťanie pokračuje za mesiac

    Pomerne hojné rozdelenie krvi, ktoré začína takmer okamžite po narodení dieťaťa, je spôsobené skutočnosťou, že vnútorný povrch maternice je poškodený oddelením placenty od nej. Krvácanie trvá približne tri dni, kým sa povrch rany nezhojí..

    Medzi výtoky po pôrode patria mŕtve endometrium, kúsky placenty, z ktorých sa v tomto okamihu uvoľňuje maternica. Niekedy môžu vyjsť sliznice - je to dôsledok vnútromaternicovej aktivity dieťaťa.

    Množstvo krvi, ktoré žena stratí po narodení, môže dosiahnuť jeden a pol litra. Ak sa však stane matkou, že nemá dostatok hygienických vankúšov, posteľ je nasiaknutá krvou, je potrebné vyhľadať pomoc. Môže to byť známkou krvácania, ktoré sa začalo. Môže byť sprevádzaná bolesťou maternice alebo pulzujúcim uvoľňovaním krvi..

    Intenzita normálnej Lochie sa postupne znižuje. Spočiatku sa podobajú mesačnému alebo ružovému výtoku, ktorého objem je o niečo väčší ako obvykle. Potom získajú tmavý odtieň, niekedy zhnednú, neskôr zosvetlia na žltkastý alebo biely odtieň a postupne zmiznú. Asi po 2 mesiacoch by sa mali úplne zastaviť.

    Špinavý mesiac po narodení

    Žena, ktorá sa pripravuje na to, aby sa stala matkou alebo práve porodila, by mala vedieť, že krv vyteká intenzívne až v prvých troch dňoch. Jasne červený výboj po niekoľkých dňoch zhnedne alebo zhnedne. To naznačuje, že hojenie rán v maternici je normálne.

    Objavil sa špinenie mesiac po narodení alebo dokonca veľká krvná zrazenina, ktorú si všimla žena, s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje krvácanie, ktoré sa začalo. Jej príčinou je často malý fragment placenty, ktorý nevyšiel bezprostredne po narodení a zabraňuje normálnemu sťahovaniu pohlavných orgánov. V takom prípade musíte prejsť čistiacim postupom..

    Ak sa predtým dokončený proces začal obnovenou energiou, je potrebná okamžitá hospitalizácia. Je nepravdepodobné, že žena bude schopná zvládnuť tento stav sama..

    Červený výtok môže byť tiež spojený s obnovením menštruačného cyklu. Platí to najmä pre ženy, ktoré z rôznych dôvodov nedojčia dieťa. Na rozdiel od dojčiacich matiek neprodukujú prolaktín - hormón, ktorý zabraňuje nástupu ovulácie. Prvá menštruácia po pôrode sa preto objavuje skôr, niekedy dokonca tri až štyri týždne po pôrode.

    Keď telo ženy, ktorá nedávno porodila dieťa, zažije silné fyzické námahy, potom je možné krátkodobé krvácanie po mesiaci celkom možné. Aby ste im zabránili, mali by ste byť opatrní, viac relaxovať, dočasne opustiť aktívny tréning, v žiadnom prípade nezaťahovať závažia.

    Tmavý výboj mesiac po doručení

    Vypúšťanie hnedej farby najčastejšie nahrádza červeno v popôrodnom období. Vyskytuje sa to koncom prvého týždňa. Ak žena kŕmi svoje dieťa materským mliekom, malo by čoskoro skončiť. U matiek, ktoré kŕmia svoje deti umelými zmesami, a tými, ktoré mali cisársky rez, vydržia dlhšie. Toto sa považuje za normálne..

    Ak hnedý výtok, ktorý sa objavil po troch týždňoch, niekedy mesiac po nástupe pôrodu, nemá nepríjemný zápach, nesprevádza ho bolestivé pocity, nebojte sa. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené skutočnosťou, že v ženskom tele je hormonálna reštrukturalizácia.

    Výrazný zápach plodu, ktorý sa objavil spolu s výtokom, môže bolesť v bruchu naznačovať infekciu, ktorá vstúpila do reprodukčných orgánov. V tomto prípade je naliehavá potreba navštíviť lekára.

    Matkám sa odporúča pravidelne merať teplotu, aby sa nevynechal nástup zápalu spojeného s požitím infekčného agens do genitálnych orgánov po prepustení z materského oddelenia. Ak stúpa, neodkladajte sa k lekárovi.

    Ako dlho môže lochia trvať

    Uvoľnenie po pôrode trvá v priemere od 7 do 8 týždňov. U každej ženy sa však proces zotavenia uskutočňuje vlastným spôsobom, čo vysvetľuje skutočnosť, že pre niektoré môžu skončiť po 5 týždňoch, zatiaľ čo pre ostatné matky naďalej prepúšťajú dva mesiace po narodení..

    Nasledujúce faktory ovplyvňujú rýchlosť regenerácie reprodukčného systému po pôrode:

    • ako šlo tehotenstvo;
    • vlastnosti priebehu pôrodu;
    • ako intenzívne sa sťahujú svaly maternice;
    • existujú nejaké popôrodné komplikácie;
    • Dojčí žena dieťa.

    Po pôrode uplynul mesiac a pol a prepúšťanie pokračuje a ich intenzita sa neznižuje? Potom sa poraďte s gynekológom. Ako v prípade, keď sa prepustenie alebo popôrodné obdobie skončilo príliš skoro - po 3-4 týždňoch.

    Hygiena po pôrode

    Keď šťastná matka prežila narodenie svojho dieťaťa, mala by venovať osobitnú pozornosť starostlivosti o seba. Platí to pre hygienu pohlavných orgánov. Je dôležité, aby prvýkrát, keď dôjde k výtoku po pôrode, použila mäkké, dobre absorbujúce látky..

    Môže ísť o kúsky mäkkej prírodnej tkaniny alebo tesnenia. V druhom prípade je lepšie si ich vybrať bez arómy as hladkým povrchom. Bude ľahké preskúmať, ako vyzerá prepustenie po pôrode, a všimnúť si prítomnosť zrazenín. Hygienické výrobky sa musia vymieňať najmenej každé tri hodiny..

    Po každej návšteve toalety sa musíte umyť teplou vodou. Umyte pohlavné orgány v smere spredu dozadu. Odporúča sa denná sprcha. Ale kúpanie by sa malo zdržať na pár mesiacov.

    Prvýkrát po pôrode lekári neodporúčajú používať postup, ako je napríklad výkop. Aj keď pred dvadsiatimi rokmi, týždeň po pôrode, mu bolo predpísané, aby stimuloval kontrakcie maternice (pomocou vriacej vody s jódom)..

    Používanie hygienických tampónov u žien po pôrode je zakázané. Je to preto, že oneskorujú vaginálny výtok. To narúša normálne čistenie orgánov a podporuje množenie patogénov..

    Mesiac po narodení, červená krv - všetko o tehotenstve

    Každá žena, ktorá rodí, je oboznámená s javom, ako je krvácanie po pôrode. Tento proces je prirodzenej povahy, pretože telo odmieta zvyšky maternicového tkaniva.

    V závislosti od intenzity a odtieňa výboja sa zaznamenáva určité trvanie krvácania..

    Čo spôsobuje krvácanie po pôrode

    Niekoľko dní po narodení je krvácanie zvyčajne najintenzívnejšie v porovnaní s pravidelnými periodami.

    Pretože táto krv pochádza z ciev umiestnených na placente, má šarlálovú farbu. Tento jav, ako je špinenie po narodení dieťaťa, sa vysvetľuje nedostatočnou kontraktilitou maternicových svalov.

    Je to úplne prirodzený proces, ktorý by sa nemala báť novo razená matka, ktorá sa s tým stretla prvýkrát..

    Krvácanie môže trvať niekoľko týždňov, v niektorých prípadoch až mesiac alebo viac. Okrem toho je výboj pozorovaný v rôznych odtieňoch, môžu byť svetloružové, nasýtené hnedé alebo žltkastobiele.

    Pretože maternicové svaly sa po celú dobu intenzívne sťahujú, tieto sekréty postupne ustupujú a prestanú vôbec ustupovať po 2-3 týždňoch..

    Existujú však výnimky, keď krvácanie trvá oveľa dlhšie. Aké prepustenie sa považuje za normálne a kedy vyhľadať pomoc?

    Ako identifikovať alebo špiniť po pôrode je normálne

    V skutočnosti je krvácanie z maternice počas dvoch až šiestich týždňov prirodzeným procesom. Dokonca aj po 6 týždňoch je možné pozorovať krvné nečistoty v sekrétoch. Stáva sa, že po 2-3 dňoch po narodení sa prepustenie zastaví, ale po chvíli sa opäť cítia.

    Takýto proces sa zvyčajne pozoruje u aktívnych žien, ktoré sa snažia bežať do telocvične takmer okamžite po prepustení z nemocnice. Ak je žena v podobnej situácii, je potrebné zastaviť fyzickú aktivitu a potom krvácanie opäť prestane.

    „Prirodzené“ krvácanie sa považuje za úplne prirodzený proces, keď sa výtok začína takmer mesiac po narodení dieťaťa. Prebieha veľmi ticho 1 - 2 dni. Ak sa takéto opakované krvácanie pozoruje, nemusíte vyhľadávať pomoc gynekológa.

    Existujú tiež patologické krvácanie po pôrode. Vedie to k zvyšku placenty v maternici, ktorá sa po pôrode nedotkne. V tomto prípade krvácanie zostáva bohaté a jasné..

    Ak sa táto situácia pozoruje, je naliehavo potrebné poradiť sa s gynekológom, aby sa znova vykonala očistenie sliznice maternice. Napriek tomu, že sa tento postup zdá byť desivý pre mnoho žien a neskôr je odrezaný, malo by sa pochopiť, že očisteniu sa nedá vyhnúť, a ak sa začne situácia, môže ďalšie mesiace trvať ďalšie ošetrenie..

    Je potrebné poznamenať, že takéto ochorenie bude mať nepriaznivý vplyv na kvalitu mlieka, ktoré živí matka dieťaťa, a môže sa zhoršiť aj reprodukčná funkcia ženy..

    Stáva sa, že hnedý výtok je hojný a pretrváva 6 týždňov po narodení. Tento jav môže naznačovať infekciu a je zvyčajne sprevádzaný bolesťou dolnej časti chrbta a brucha..

    Ak situáciu nezhoršujete, môžete ju rýchlo vyliečiť kontaktovaním gynekológa.

    V najzávažnejších prípadoch sa krvácanie zastaví, ale po niekoľkých dňoch sa intenzívnejšie vracia. Doma sa takýto problém nedá vyriešiť, pretože tento jav je priamym ohrozením života ženy v dôsledku straty krvi.

    Ako dlho trvá krvácanie po pôrode, čo ovplyvňuje jeho intenzitu?

    Ženy sú často úplne zanedbávané, mali by však byť upozornené, že ak v prípade podozrivého bolestivého krvácania nekonzultujete lekára včas, môžu nastať nezvratné následky..

    Keď sa krvácanie zastaví v dôsledku pravidelných kontrakcií maternice, považuje sa to za normálne. V tomto prípade je prírodným stimulátorom kontrakcie dojčenie, ktoré poskytuje príroda.

    Pozor! Ak sa maternica po pôrode nezmrští dostatočne, vedie to k dlhodobému krvácaniu.

    Takáto situácia je pozorovaná u žien, ktorých pôrody boli traumatické alebo došlo k viacnásobnému tehotenstvu, polyhydramniu, veľkému dieťaťu. Táto situácia sa tiež vysvetľuje prítomnosťou vláknitých uzlov v maternici, placentárnym odmietnutím v predstihu alebo ak nie je správne pripevnená..

    Najčastejšie, keď je maternica poškodená v priebehu pôrodu, maternica je funkčná alebo sa omylom nezistila zlá koagulácia krvi. Ak sa krvácanie nezastaví niekoľko dní po narodení dieťaťa, môže to byť spôsobené výskytom infekcie.

    Odborníci by v každom prípade mali prísne dodržiavať prietok krvi. Krvácanie je dosť komplikovaný a vážny proces, a preto, ak má žena najmenšie pochybnosti alebo úzkosti, je vhodné okamžite sa poradiť s lekárom, aby sa situácia nezhoršila..

    Špinenie mesiac po narodení môžu byť príznakmi choroby.

    Škvrnitie po pôrode je prirodzený jav. V priemere trvajú až 1,5 mesiaca, ale uvedené obdobie sa môže v jednom alebo druhom smere líšiť..

    Niektoré ženy majú krvácanie, ktoré stále pokračuje mesiac po narodení..

    S čím to môže súvisieť, považuje sa to za normálne a aké príznaky by mali upozorniť mladú matku? Tieto problémy sa budeme venovať v našom článku..

    Povaha prepustenia po pôrode

    Počas tehotenstva ženy významne zvyšujú množstvo krvi v tele. Podľa štatistík sa množstvo krvi môže zvýšiť o 30 - 50%.

    Príroda tak poskytuje dostatočnú výživu a prísun kyslíka vyvíjajúcemu sa dieťaťu v lone a tiež vytvára určitý druh krvnej rezervy na zmiernenie účinkov pôrodu a popôrodného obdobia..

    Cieva maternice sa rozširujú a v čase narodenia dosahuje jej prísun krvi maximum.

    V procese pôrodu a po ňom sa pozoruje pomerne aktívne prepúšťanie počas 2 až 3 dní, ktoré sú označené lekárskym termínom „lochia“. Je to prirodzený proces, nemal by sa báť. Pri takýchto sekrétoch môže ženské telo stratiť až 1,5 litra krvi, čo je tiež normou.

    Okrem toho malý počet zvonka dodávaných prísaviek môže naznačovať ich hromadenie v maternici, čo môže spôsobiť zápalový proces. Je však mimoriadne dôležité včas rozlíšiť lochiu od krvácania z maternice, ktoré má približne rovnakú formu.

    Takéto krvácanie je koniec koncov plné smrti, preto si vyžaduje neodkladný lekársky zásah.

    Neskoré prepustenie po pôrode

    Krvácanie, ktoré sa vyskytuje u žien mesiac po pôrode, môže mať rôzne príčiny. Ak je nejaká pochybnosť mučená žena, potom je lepšie poradiť sa s lekárom.

    Dlhá lochia. Spazmodické kontrakcie maternice, ktoré sa začínajú po pôrode a trvajú dlhšie, sa zintenzívňujú počas pripútania dieťaťa k prsníku a pomáhajú maternici zbaviť sa krvných častíc, zrazenín..

    Lochia sú pozostatky pôrodného kanála, placenty, endometria, ktoré sa zobrazujú vonku niekoľko dní po pôrode. Do konca prvého týždňa po pôrode, keď sa ich farba zmení, získajú hnedý odtieň, stávajú sa bledšie, vzácnejšie a do konca prvého mesiaca sa prestane prideľovať Lochia..

    U niektorých žien sa prideľovanie Lochie oneskoruje o 1,5 mesiaca po pôrode a ešte viac. Toto je limit normy a môže byť zvyčajne spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

    • Žena nedojčí. V tomto prípade sa hormón prolaktín nevytvára, čo stimuluje kontrakciu maternice, takže jeho čistenie prebieha pomalšie. Ak v sekrétoch nie sú žiadne krvné zrazeniny alebo nepríjemný zápach, potom nie je dôvod na nepokoje, postupne zmiznú.
    • Pôrod sa uskutočnil pomocou cisárskeho rezu. Šitie na maternici jej bráni v riadnom sťahovaní, a preto sa proces jej uzdravenia oneskoruje. Podobne ovplyvňujú trvanie krvácavých zranení a sĺz získaných počas pôrodu, ukladanie vnútorných stehov.
    • Maternica počas tehotenstva bola značne pretiahnutá kvôli veľkej veľkosti plodu alebo prítomnosti niekoľkých plodov, čo zvyšuje dobu zotavenia predchádzajúcej formy..
    • Prítomnosť fibroidov, fibroidov, polypov bráni normálnemu sťahu maternice, čím sa predlžuje výtok..
    • Koagulácia krvi je narušená. Lekár musí byť upozornený na existenciu tohto problému vo fáze plánovania dieťaťa. A samozrejme, žena by mala byť pripravená na skutočnosť, že prirodzené krvácanie po pôrode bude trvať oveľa dlhšie ako obvykle.
    • Nadmerná fyzická námaha môže viesť k poruchám svalov a dokonca k krvácaniu, čo spomalí proces regenerácie po pôrode a predĺži trvanie výboja..

    Vzhľad menštruácie. Spravidla dva mesiace po narodení ženy menštruáciu nemajú. Platí to však pre matky, ktoré dojčia. V tomto prípade vylučovaný prolaktín inhibuje produkciu estrogénu, ktorý je zodpovedný za dozrievanie folikulov a obnovu menštruačného cyklu..

    U žien, ktoré z iného dôvodu nedávajú dieťa na prsia, môže menštruácia pokračovať do mesiaca a pol po pôrode..

    Toto je dobré znamenie a naznačuje rýchle zotavenie maternice a hormonálne pozadie ženského tela..

    Pretože pri menštruácii sa výtok stáva hojným a má jasne červenú farbu, musí žena správne určiť, či ide skutočne o menštruáciu, alebo či má maternicové krvácanie, čo je mimoriadne nebezpečné pre zdravie a vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť..

    Zápalový proces vo vnútorných pohlavných orgánoch. Môže to byť spôsobené časticami placenty, endometria zostávajúcimi v pôrodnom kanáli alebo infekciou pripojenou počas chirurgického zákroku..

    Lekári zvyčajne odporúčajú, aby ste sa zdržali blízkych vzťahov dva mesiace po narodení dieťaťa. Počas tohto obdobia by sa mali obnoviť panvové orgány.

    Ak partneri začnú mať pohlavný styk skôr, ako sa odporúča, môže to viesť k krvavému prepusteniu.

    Prítomnosť erózie krčka maternice môže vyvolať hnedé alebo špinenie v neskorom popôrodnom období. Gynekológ môže potvrdiť diagnózu. Predpíše vhodné ošetrenie, počas ktorého sa pohlavný styk neodporúča..

    Čo by malo spôsobiť alarm

    Ak namiesto klesania prudko stúpa objem sekrétov, žena musí navštíviť lekára, pretože v tomto prípade to môže byť príznak krvácania z maternice. Ak je štandardná vložka nasiaknutá krvou po dobu niekoľkých hodín v rade za 40 - 60 minút - ide o vnútorné krvácanie.

    Ak výtok získa nepríjemný hnilobný zápach alebo žltkasto-zelený odtieň, potom sa vo vnútorných pohlavných orgánoch pravdepodobne vyvinie zápalový proces. Dôvodom môže byť ohyb rúrok maternice a v dôsledku toho akumulácia lochie tam.

    Zápalový proces v maternici môže viesť k rozvoju endometritídy. Môže byť sprevádzaná silnou bolesťou dolnej časti brucha, horúčkou a hnisavým výtokom. Pri potvrdení diagnózy lekár predpíše priebeh antibakteriálnych liekov a kyretáž maternice.

    Okrem týchto faktorov sú dôvodmi naliehavej lekárskej starostlivosti aj tieto dôvody:

    • vzhľad zrazenín, hlienu;
    • bolesť v dolnej časti brucha;
    • horúčka, slabosť, zlé zdravie;
    • trvanie vybíjania dlhšie ako 6-7 dní.

    Aby sa maternica zotavila krátko po narodení dieťaťa, lekári radia častejšie spať na bruchu alebo aspoň odpočívať v tejto polohe. Taktiež nechodte s močovým mechúrom, je lepšie ísť na toaletu, keď sa objavia prvé nutkania.

    Vo väčšine prípadov je prepustenie, ktoré u žien pokračuje mesiac po narodení, prirodzenou udalosťou a nevyžaduje žiadne opatrenia ani liečbu..

    Počas tohto obdobia sa však problémy, ktoré sa vyskytli počas pôrodu, môžu prejaviť napríklad eróznymi procesmi v krčku maternice alebo zvyškami placenty v maternici..

    Preto by žena v práci mala starostlivo monitorovať intenzitu a povahu prepúšťania, aby si včas všimla alarmujúce príznaky.

    Spozorovanie po pôrode, jeden mesiac po pôrode

    V dôsledku tehotenstva a pôrodu sa v tele ženy vyskytujú vážne zmeny. Návrat do normálu bude nejaký čas trvať. V dôsledku začlenenia regeneračných mechanizmov sa vypúšťanie začína objavovať po pôrode - lochii. Môžu mať fyziologickú alebo patologickú povahu..

    Popôrodné špinenie

    Počas tehotenstva sa množstvo krvi, ktoré cirkuluje v tele ženy, môže výrazne zvýšiť. Štatistiky ukazujú, že jej výška sa môže zvýšiť o 30 - 50%.

    Je to potrebné, aby dieťa dostalo primeranú výživu a zásoby. Okrem toho sa týmto spôsobom vytvára krvná rezerva na uľahčenie procesu znovuzrodenia a popôrodného zotavenia. Dochádza k expanzii ciev maternice.

    Kým sa dieťa narodí, jej krvný obeh dosiahne maximum.

    Lochia sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že pri pôrode dochádza k poškodeniu sliznice a krvných ciev maternice. Najmä sa tento jav pozoruje v mieste pripojenia placenty.

    Po narodení dieťaťa sa maternica začne vylučovať. Musí sa zbaviť zvyškov močového mechúra, krvných zrazenín a exfoliačného epitelu.

    Sekréty tiež obsahujú zmes, ktorá sa vytvára v cervikálnom kanáliku..

    Lochia je pozorovaná, kým sa nezhojia všetky rany v dutine maternice a ona sa nemôže vrátiť do svojho normálneho stavu. Počas regenerácie sa normalizuje veľkosť orgánu a aktualizuje sa epitel. Ak sa proces čistenia uskutoční bez komplikácií, lochia sa zastaví po 5-8 týždňoch. Presné trvanie vypúšťania závisí od týchto faktorov:

    • fyzická aktivita ženy;
    • schopnosť maternice sťahovať sa;
    • dojčenia;
    • vek ženy;
    • zrážanlivosť krvi;
    • stav maternicového tkaniva;
    • stav hematopoetického systému.

    Prvé tri dni Lochie pripomínajú klasickú menštruáciu. Ich objem sa postupne znižuje. Spočiatku môžu byť až 500 ml za deň. Časom klesá množstvo vypúšťania na 100 mililitrov za deň.

    Existuje niekoľko druhov prepustenia po pôrode. Špecialisti zahŕňajú do zoznamu tieto typy lochií:

    1. Krvavé. Toto je prvé popôrodné absolutórium. Zvyčajne sú jasne červené. Vonia ako čerstvá krv. Výtok pozostáva z krvavých zrazenín a častíc odumretého tkaniva. Obsahujú veľké množstvo červených krviniek, ktoré určujú farbu lochie.
    2. Vážna lochia. Vyskytujú sa asi 4 dni po narodení. Sú ľahšie ako špinenie. Serózna lochia má hnedasto-ružovú farbu. Počet červených krviniek v nich klesá. V tomto prípade sa pozoruje zvýšenie počtu leukocytov. Prietok má zatuchnutú vôňu..
    3. Biela Lochia. Objaví sa 10. deň po narodení. Výtok sa nakoniec rozjasní a zožltne. Majú tekutú konzistenciu. Necítia sa. Postupne sa znižuje prietok. Stávajú sa vzácnejšími a špiniteľnejšími. 5 až 6 týždňov po narodení sa v sekrétoch nachádza iba hlien z krčného kanálika krku.

    Aby sa vytlačili častice odumretého tkaniva, hlienu a ďalších produktov, ktoré zostali v tele po pôrode, maternica sa stiahne. To vedie k bolesti v podbrušku. Pripomínajú kontrakcie. Po opakovanom narodení sa bolesť zosilňuje.

    Niekedy sa po 3 týždňoch môže objaviť čierna lochia. Ak chýbajú bolestivé príznaky a nepríjemný zápach, tento výtok sa považuje za patológiu. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku hormonálnych procesov vyskytujúcich sa v tele, ako aj zmien v zložení hlienu.

    Neskoré prepustenie po pôrode

    Krvácanie môže nastať jeden mesiac po narodení. Neskôr môže byť lochia vyvolaná rôznymi faktormi. V normálnej situácii kontrakcia maternice pokračuje po určité obdobie po pôrode. Zosilňujú sa, keď žena vloží dieťa do hrude.

    To pomáha maternici zbaviť sa krvných častíc a zrážať sa v nej. Ak žena nedojčí, nedochádza k produkcii hormónu prolaktínu, ktorý stimuluje kontrakcie maternice. To spôsobuje pomalé čistenie orgánov..

    Ak vo výtoku nie sú žiadne krvné zrazeniny a lochia nemá nepríjemný zápach, nie je dôvod na obavy. Postupne sa vypúšťanie zastaví.

    Existuje mnoho ďalších dôvodov, ktoré predlžujú dobu objasnenia maternice po pôrode. Zoznam obsahuje:

    1. Porucha zrážania krvi. Ak je problém známy vopred, musí sa to oznámiť lekárovi v štádiu plánovania tehotenstva. Žena by mala byť pripravená na skutočnosť, že prirodzené krvácanie bude trvať oveľa dlhšie.
    2. Veľké ovocie. To vedie k tomu, že maternica sa počas tehotenstva tiahne viac. Podobný jav sa pozoruje, ak existuje niekoľko druhov ovocia. Silné rozťahovanie predlžuje čas potrebný na návrat orgánu na predchádzajúcu veľkosť.
    3. Pôrod sa uskutočnil pomocou cisárskeho rezu. Výsledkom je, že sa na maternici vytvorí šva. Bráni jej v správnom uzatváraní zmlúv. Výsledkom je spomalenie procesu obnovy. Podobný jav sa pozoruje, ak sa počas pôrodu vyskytli zranenia a prasknutia, ako aj silné krvácanie, ktoré si vyžadovalo chirurgický zákrok a šitie.
    4. V maternici sú polypy, myóm a fibrom, ktoré mu bránia v normálnom sťahovaní. To všetko vedie k predĺženiu doby prepúšťania.

    Zvyčajne do 2 mesiacov po pôrode má žena nedostatok menštruácie. Toto pravidlo sa však vzťahuje iba na dojčiacich pacientov..

    V tomto prípade sa uvoľňuje prolaktín, ktorý inhibuje produkciu estrogénu, ktorý je zodpovedný za dozrievanie folikulov a obnovu menštruačného cyklu..

    U žien, ktoré z nejakého dôvodu neaplikovali dieťa na prsník, sa menštruácia môže zotaviť do 1-1,5 mesiaca po narodení. Podobné javy sa považujú za pozitívny znak. Výskyt menštruácie naznačuje rýchle zotavenie maternice a hormonálnych hladín.

    Počas menštruácie je výboj hojný a má jasnú farbu. Žena v popôrodnom období sa musí uistiť, že ide skutočne o menštruačné obdobia. Pamätajte, že existuje riziko krvácania z maternice, ktoré si vyžaduje neodkladnú starostlivosť..

    Patologické prepustenie po pôrode a príčiny ich výskytu

    Ak lochia začala klesať, ale potom sa jej objem prudko zvýšil, je to dôvod na obavy. Takýto príznak môže naznačovať objavenie maternicového krvácania. Ak je štandardná vložka nasiaknutá krvou v priebehu 40 - 60 minút, ide o vnútorné krvácanie.

    Ak výtok nadobudne hnusný zápach alebo sa stane žltkasto-zeleným, môže to naznačovať vývoj zápalového procesu vo vnútorných pohlavných orgánoch. Dôvodom jeho výskytu môže byť ohnutie maternicovej trubice a akumulácia lochie.

    Zápalový proces, ktorý sa vyvíja v maternici, môže spôsobiť endometritídu. Tento jav je sprevádzaný silnou bolesťou lokalizovanou v podbrušku. Ďalej dochádza k zvýšeniu telesnej teploty a objaveniu sa hnisavého výboja.

    V boji proti patológii lekár predpíše priebeh antibakteriálnych liekov a kyretáže maternice.

    Prítomnosť patológií môžu naznačovať nasledujúce príznaky:

    • žena má zvýšenú telesnú teplotu;
    • vo výtoku sa objaví hlien a zrazeniny;
    • dôjde k všeobecnému zhoršeniu pohody;
    • slabosť je prítomná;
    • bolesť v dolnej časti brucha.

    Príčiny pretrvávajúceho krvácania v prvých hodinách po narodení môžu byť slzivky krčka maternice, ak boli zle prišité alebo nepozorovane. V tomto prípade sa pozoruje lokálne krvácanie v tkanivách vagíny a perinea. Po dôkladnom vyšetrení lekár otvorí hematóm a šije medzery.

    Dôsledkom krvácania z maternice môže byť vznik anémie. Toto meno dostalo nedostatok hemoglobínu a v dôsledku toho bolo porušením výživy telesných tkanív kyslíkom. Ak žena v tomto stave dojčí, nemôže sa rozvíjať a on.

    Do zoznamu ďalších dôvodov vedúcich k výskytu špinenia mesiac po narodení môžete uviesť:

    1. Časti placenty a fetálnych membrán zostali v maternici. Toto významne spomaľuje proces hojenia a môže vyvolať vývoj silného krvácania, ktoré sa náhle vyvíja. Jeho charakteristickým znakom je absencia bolesti.
    2. Vyskytuje sa zmierňovanie alebo hypotenzia maternice. Patológia je spojená s jej nadmerným rozťahovaním, klesaním alebo oslabením. Ak je pozorovaná slabá kontraktívna aktivita, krv z vagíny tečie buď v nepretržitom prúde alebo v samostatných častiach. Tento stav je nebezpečný pre život ženy a vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť..
    3. Nadmerné cvičenie po pôrode. Podobný jav sa pozoruje v dôsledku príliš skorého pohlavného styku.
    4. Malá menštruácia. Toto meno bolo dané postupnému návratu reprodukčného systému ženy do menštruačnej funkcie. V niektorých skupinách žien v práci sa znovu objavuje špinenie v deň 21-28.

    Diagnostický výskum

    Ak má žena náchylnosť na krvácanie, vykoná sa kompletná diagnóza. Lekár skontroluje pacienta na patológie spojené s chronickými a genetickými chorobami. Zohľadní sa veľkosť maternice a zrážanie krvi. Pri neskorom prepustení krvi po pôrode vyšetrenie zahŕňa nasledujúce štúdie:

    • meranie telesnej teploty, tlaku a srdcovej frekvencie;
    • skontrolujte dno maternice;
    • všeobecná diagnostika;
    • vyšetrenie pohlavných orgánov;
    • všeobecná analýza a ultrazvuk.

    Ak má žena jasne červený výboj mesiac po pôrode, vyšetrenie sa začína kontrolou dna maternice a mechúra. Potom sa vyhodnotí kvalita a množstvo lochie. Za týmto účelom doštičky odvážte 15 minút po naplnení.

    Zranenia často vedú k krvácaniu, kvôli ktorému sa maternica nemôže skrátiť a vrátiť sa do pôvodného tvaru..

    Ak sa pri kontrole orgánu nezistia žiadne abnormality, berie sa do úvahy prítomnosť bolesti u ženy a výsledok vyšetrenia vagíny. Monitorovanie celkového stavu pacienta.

    Lekár meria pulz, telesnú teplotu a tlak. Normálne by koža pacienta mala byť svetlý odtieň a pery by mali byť ružové. Sliznice by nemali byť suché..

    Pri vnútornom krvácaní sa pozoruje silná bolesť. Vagína je opuchnutá. Pokožka nadobúda tmavomodrý odtieň. Potom sa môže objaviť čierny výboj. Ak sú prítomné všetky vyššie uvedené príznaky, naznačuje to prítomnosť tržnej rany vo vnútri alebo zvonka.

    Patologické ošetrenie

    Liečba krvácania z maternice závisí od stavu ženy. Tento proces sa uskutočňuje v etapách. Spočiatku sa vykonáva diagnostika a vyšetrenie, počas ktorého sa zisťujú príčiny patológie. Po celú dobu sa monitoruje tlak a pulz.

    Práca maternice sa obnovuje užívaním drog. Lieky sa vyberajú jednotlivo. Na zmiernenie kŕčov a zastavenie krvácania sa na spodnú časť brucha aplikuje chlad. Ak sa objavil mesiac po narodení, pacientovi možno predpísať oxytocín.

    Lieky sa používajú na stimuláciu svalovej kontrakcie. Používa sa ako kvapkadlo počas pôrodu alebo po narodení dieťaťa. Ďalej sa používa metylergometrín. Liečivo sa podáva intramuskulárne. Používa sa iba v období po pôrode. Lieky urýchľujú kontrakciu svalov maternice.

    Špecialista skontroluje maternicu a vloží tampón s agentom, ktorý pomáha pri sťahovaní. Ak časti placenty zostanú vo vnútri, vykoná sa čistenie orgánov v celkovej anestézii.

    Ak krvácanie nemožno zastaviť, problém sa vyrieši chirurgicky. Lekár môže vykonávať:

    • stlačenie do poškodených ciev;
    • šitie rán a zranení vo vnútri orgánov;
    • odstránenie maternice.

    Chirurgia sa vykonáva iba ako posledná možnosť. Všetky chirurgické zákroky sa uskutočňujú v celkovej anestézii. Ak dôjde k závažnej strate krvi, je možná krvná transfúzia.

  • Články O Zneužívaní Cykle

    Naši odborníci

    Časopis bol vytvorený, aby vám pomohol v ťažkých časoch, keď sa vy alebo vaši blízki stretnete s nejakým zdravotným problémom!
    Allegolodzhi.ru sa môže stať vaším hlavným pomocníkom na ceste k zdraviu a dobrej nálade!...

    Maternicové nodulárne fibroidy

    Maternicové myómy (nodulárna forma) - to, čo je predmetom záujmu mnohých žien, pretože tento typ benígneho nádoru je v gynekologickej praxi celkom bežný. Prezentovaná forma novotvaru je lokalizovaná v myometrii reprodukčného orgánu a pozostáva tiež z spojovacích aj svalových vlákien.....

    Je možné počas menštruácie navštíviť gynekológa

    Zistite, či môžete navštíviť gynekológa počas vášho obdobia, v posledný deň alebo pred týmto obdobím. Tu si môžete prečítať rady odborníkov a dozvedieť sa všetky podrobnosti....