Liečba oparu pohlavných orgánov a správny prístup k výberu fondov

Krvácajúci

Liečba oparu pohlavných orgánov má niekoľko rôznych metód. Závisí to od niektorých faktorov. U dospelých môže byť jedno ošetrenie mierne upravené u detí, zatiaľ čo u tehotných žien je to úplne iné. Mnohí sa uchyľujú k preventívnej liečbe, keď zistia, že ich sexuálny partner má chronickú formu herpetickej infekcie lokalizovanej v oblasti genitálií a pre týchto ľudí existuje osobitný liečebný plán. Ďalej zvážime, ako liečiť genitálny herpes masťami a tabletami, hovoríme o ľudových metódach a o tom, ako efektívne sú. A venujte pozornosť aj tomu, či je možné vyliečiť genitálny opar tak, aby nás to už nikdy neobťažovalo.

Čo je dôležité vedieť pred liečbou

Keďže hľadáte informácie o liečbe oparu pohlavných orgánov, pravdepodobne už máte príčiny a príznaky tohto ochorenia. Je však potrebné podeliť sa o niektoré koncepty v liečbe genitálneho oparu a význam týchto informácií je ťažké preceňovať. Na začiatok nemusíme slepo veriť v dávkovacie režimy na liečenie genitálneho oparu. Keďže antivírusové lieky majú tendenciu spôsobovať vážne komplikácie s rôznou účinnosťou imunitného systému a prítomnosťou asymptomatických, dokonca aj nezávažných chorôb, o ktorých nemusíte vedieť. Preto musí byť liečebný režim zverený ošetrujúcemu lekárovi. Ale na zoznámenie sa na konci článku poskytneme režim podmienenej liečby pre genitálny herpes.

Okrem toho je dôležité vedieť, že sa vyskytuje rekurentný genitálny herpes a primárna infekcia. Liečba herpesu genitálu sa môže líšiť od formy ochorenia, takže je vhodné vykonať laboratórnu diagnostiku na prítomnosť chronickej alebo primárnej infekcie vírusom herpes simplex..

Ak neviete, ktorý lekár lieči herpes genitálií, musíte pochopiť, že ide o pohlavne prenosné ochorenie. Preto je najlepšie konzultovať s venereológom. Ale gynekológ, urológ a andológ bude tiež spôsobilý na liečbu, takže ak máte podozrenie na infekciu, môžete kontaktovať jedného zo štyroch vyššie uvedených lekárov..

A predtým, ako začneme uvažovať o tom, ako sa zbaviť genitálneho oparu, mali by ste vedieť, že je nemožné vyliečiť genitálny herpes navždy. Nenechajte sa však rozčuľovať, herpetická infekcia rôznych typov, ktorá sa dostáva do tela, je už nevyliečiteľná, je však dôležité liečiť ju čo najlepšie, aby ste sa pokúsili vírus potlačiť navždy, a to pravdepodobne so správnym prístupom k liečbe..

Ako a ako liečiť opary pohlavných orgánov

Dnes budeme uvažovať o liekoch na genitálny opar ich rozdelením do troch typov. Jedná sa o prípravky na lokálne a vnútorné použitie a budeme tiež analyzovať, čo sa dá použiť proti oparu pohlavných orgánov tradičnými medicínskymi metódami. A tiež venovať osobitnú pozornosť Acycloviru.

V modernom svete mnohí trpia vírusom herpes simplex spôsobeným vírusom herpes simplex na genitáliách a zaujímajúc sa o to, ako rýchlo vyliečiť genitálny herpes, zabudnú, že tu nemôžu robiť iba masti alebo antivírusové lieky. Na správnu liečbu herpesovej infekcie je potrebné nielen ovplyvniť vírus, ale aj pomôcť imunitnému systému bojovať proti nemu sám. Začnime miestnymi drogami.

Lokálne prípravky

Prostriedky vo forme mastí, gélov a krémov sú účinné nielen na zmiernenie príznakov, ale aj na boj proti vírusu. To platí najmä o antivírusových látkach, ktorým budeme venovať pozornosť..

Zvážte lieky na liečbu genitálneho herpesu na lokálne použitie:

  • acyklovir;
  • Fenistil;
  • Zovirax;
  • Panavir;
  • Miramistin;
  • Viru Merz Serol.

Jedná sa o najslávnejšie, cenovo dostupné a efektívne prostriedky na boj proti vírusu herpes simplex vo forme mastí a krémov. Posledný liek sa najlepšie používa na prvé príznaky, keď začína svrbenie alebo pálenie v oblasti genitálií.

Teraz musíte zvážiť, ako liečiť opar v oblasti genitálií pomocou týchto nástrojov, konkrétne ako ich aplikovať:

  1. Najprv musíte krém aplikovať na čistú pokožku, umyť mydlom a dobre vysušiť, s dávkami odporúčanými v návode na použitie lieku..
  2. Po druhé, aby ste nepreniesli vírus z genitálneho oparu na prsty a aby ste v rukách nezachytili opary, mali by ste na liečbu herpesu vezikúl použiť napríklad vatový tampón..
  3. Po tretie, mali by ste dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa množstva užívania drog, aby produkt poskytoval dobrý výsledok.

Použitím lokálnych liekov na liečbu genitálneho oparu vyriešime štyri problémy:

  • boj proti svrbeniu a páleniu;
  • zníženie bolesti pohlavných orgánov;
  • zníženie vírusovej aktivity;
  • pomáhajú liečiť pokožku.

Všetky lokálne lieky môžu dosiahnuť veľmi účinnú liečbu genitálneho oparu, pričom sa používajú pri zistení prvých príznakov vyrážky, či už ide o Miramistin alebo Zovirax. Na začiatku má opar malú koncentráciu vírusových jednotiek, čo vám umožňuje vyliečiť ho s dobrou imunitou iba pomocou mastí..

Miramistín je veľmi účinný nielen pri liečení pohlavne prenosných chorôb a najmä genitálneho oparu, ale tiež vo forme prevencie týchto chorôb, pretože je antivírusový, antibakteriálny a antiseptický.

pilulky

Prášky na opary pohlavných orgánov sa predpisujú omnoho častejšie ako masti. V niektorých prípadoch, s ťažkým priebehom choroby alebo keď sa objaví relaps, je často možné predpísať injekciu antivírusových liekov podávaných intravenózne. Na komplexnú liečbu genitálneho oparu sa používajú nielen antivírusové látky, ale aj imunomodulátory.

Zvážte, ako liečiť herpes genitálií pomocou imunomodulátorov a antivírusových tabliet, konkrétne aké lieky sú odborníkmi najčastejšie predpisované:

  • valacykloviru;
  • acyklovir;
  • Cycloferon;
  • Viferon;
  • Lycopid;
  • Famvir;
  • Panavir;
  • famciklovir;
  • Zovirax.

Spomedzi týchto fondov je potrebné vyzdvihnúť antivírusové lieky, ktoré sa ukázali ako účinné pri liečbe herpetických infekcií - sú to Zovirax, Acyclovir, Valacyclovir, Famvir. Najčastejšie sa predpisuje acyklovir na genitálny herpes. Jeho analógom je Zovirax, rovnaké liečivo, ale považuje sa za účinnejší, pretože obsahuje veľkú koncentráciu účinnej látky - acykloviru. Acyclovir alebo rovnaký Zovirax je výhodnejší ako Valaciclovir alebo Famciclovir, pretože tie majú vlastnosti, ktoré sa vstrebávajú do žalúdka.

Panavir je tiež účinným nástrojom, ale predpisuje sa to buď v závažných prípadoch ochorenia vo forme intravenózneho podávania, alebo sa predpisuje ženám s vaginálnym oparom vo forme rektálnych čapíkov. Famvir je veľmi dobrý liek a aktívne bojuje proti kmeňom herpesvírusu, u ktorých sa už vyvinula závislosť od acykloviru..

Z imunomodulátorov vo vyššie uvedenom zozname sú lieky ako Likopid, Viferon a Cycloferon. Cieľom týchto látok nie je len bojovať proti vírusu, ako je imunomodulátor Cycloferon, ktorý je tiež antivírusovým a protizápalovým činidlom, ale môže mať aj regulačný účinok na imunitu..

Ľudové lieky na liečbu oparu pohlavných orgánov

Niektorí ľudia hľadajú informácie o tom, ako vyliečiť opar genitálií iba pomocou tradičnej medicíny, ale to nie je možné. Liečba genitálneho oparu ľudovými liekmi by sa mala vykonávať iba komplexnou liečbou drogami. Aj keď môžete dočasne odstrániť príznaky z kože, vírus v tele sa znova objaví. Ak však používate lieky na opary genitálu, môžete rýchlejšie liečiť vredy, ak používate ľudové lieky v kombinácii s liečbou drogami..

Rozlišujeme dva recepty, ktoré pomôžu pri liečbe genitálneho oparu:

  1. Mušle a med. Vezmite lyžicu lastovičky a lyžicu medu. Mieša sa, až kým sa nedosiahne homogénna hmota. V budúcnosti, s touto „masťou“, je potrebné rozmazať tie oblasti kože, kde sa objavili herpetické erupcie. Odporúča sa používať trikrát denne..
  2. Esenciálne oleje. Pre tento recept berieme dve polievkové lyžice olivového oleja, tri kvapky pelargónie a tri kvapky levandule. Potom je potrebné bavlnený tampón navlhčený týmto prostriedkom priviazať obväzom na postihnutú oblasť kože, ak je to fyzicky možné..

Existuje mnoho ďalších receptov na liečbu herpetickej vyrážky v oblasti genitálií, ale všetky z nich sú buď menej účinné ako protivírusové masti, alebo obsahujú prísady, ktoré nie sú tak dostupné ako lokálne lieky a sú často drahšie..

Režim podmieneného liečenia

Nižšie sa môžete zoznámiť s liečebným režimom a pochopiť, čím sa lekári riadia pri predpisovaní určitých liekov, ale tento režim môže lekár upraviť počas osobného vyšetrenia pacienta..

Primárna infekcia genitálneho oparu. Drogy sa používajú do 5-10 dní.

Opakujúca sa forma genitálneho oparu. Päť dní liečby.

Potlačovacia terapia. Profylaktické lieky na nepretržité potlačenie vírusu. Obdobie menovania sa prideľuje jednotlivo..

Predmet úpravyLiečebný režim
  • Acyclovir (200 miligramov). Vnútri, päťkrát denne.
  • Alebo acyklovir (400 miligramov). Vnútri, trikrát denne.
  • Alebo Valacyclovir (500 miligramov). Dvakrát denne.
  • Alebo famciclovir (250 miligramov). Trikrát za deň.

  • Acyclovir (200 miligramov). Vnútri, päťkrát denne
  • Alebo acyklovir (400 miligramov). Vnútri, trikrát denne.
  • Alebo Valacyclovir (500 miligramov). Dvakrát denne.
  • Alebo famciclovir (250 miligramov). Trikrát za deň.

  • Acyclovir (400 miligramov). Vnútri, dvakrát denne
  • Alebo Valacyclovir (500 miligramov). Raz za deň.
  • Alebo famciclovir (250 miligramov). Dvakrát denne.

Indikácie liečby v nemocnici:

  • ak telo netoleruje antivírusové látky;
  • komplikácie centrálneho nervového systému;
  • diseminovaná herpetická infekcia.

Aké sú ciele liečby:

  • znížiť riziko prenosu na plod;
  • obmedziť možnosť prenosu herpes vírusu na partnera;
  • znížiť počet relapsov;
  • zabrániť možným komplikáciám;
  • zbavte sa symptomatického nepohodlia.

Ľudia, ktorí hľadajú informácie o tom, ako liečiť opar na genitáliách, často vidia veľké zoznamy liekov a chápu, že v každom prípade budú musieť ísť na lekára, aby predpísali liečebný cyklus. A správne je, že v skutočnosti nemôžete napísať, koľko tabliet Cycloferonu alebo rovnakého Acycloviru je možné použiť bez toho, aby ste poznali individuálne vlastnosti pacienta. Aj keď si prečítate návod na použitie, nemali by ste si kúpiť iba pilulky a piť ich bez vyšetrenia odborníkom. Najmä ak sa to týka detí alebo dospelých v určitých situáciách, napríklad počas tehotenstva alebo s imunodeficienciou.

Ako liečiť opary pohlavných orgánov - rady lekára

Genitálny herpes v našej dobe je časté vírusové ochorenie, ktoré sa prenáša sexuálne. Štatistiky hovoria, že 90% svetovej populácie sú nosičmi HSV a 20% z nich má klinické príznaky.

Príčiny ochorenia pohlavných orgánov

Príčinou tohto bežného ochorenia je infekcia vírusom herpesu, ktorý sa vyskytuje sexuálne. Je spôsobená dvoma typmi vírusov herpes simplex: HSV prvého typu a HSV druhého typu. V 80% prípadov je pôvodcom choroby vírus herpes simplex druhého typu. Zvyšných 20% výskytu je spojené s HSV prvého typu, ktorý najčastejšie spôsobuje vyrážky na perách..

Keď zdravý človek vstúpi do tela, vírus napadne nervové bunky a integruje sa do svojho genetického aparátu, ktorý zostáva v tele na celý život. Podľa štatistík je miera infekcie herpes všetkých ľudí žijúcich na planéte 90%.

Zdravá imunita vytvára špeciálne protilátky a potláča klinické prejavy choroby. Väčšina infikovaných ľudí môže žiť svoj život bez príznakov, byť nosičmi a infikovať iných ľudí..

Aktivácia vírusu nastane, keď nastanú nasledujúce rizikové faktory:

  • nedostatok vitamínu;
  • znížená imunita;
  • stres na nervový systém;
  • porušenie režimu práce a odpočinku;
  • prítomnosť pohlavne prenosných chorôb;
  • tehotenstvo.

Prítomnosť vyššie uvedených faktorov môže spôsobiť aktívnu fázu, ktorá bude prejavovať jej príznaky.

Spôsoby prenosu

Genitálny herpes vo väčšine prípadov prechádza z jednej osoby na druhú cez sliznice genitálií počas pohlavného styku..

Medzi ďalšie spôsoby prenosu patria:

  • vzdušná infekcia;
  • infekcia plodu matkou počas pôrodu;
  • samoinfekcia, keď chorá osoba prenesie infekciu z infikovaných na zdravé stránky;
  • hygienická kontaminácia.

Jeden z partnerov je často pri prenose vírusu prostredníctvom sexuálneho styku nositeľom asymptomatického priebehu a nie je si vedomý svojej diagnózy..

Klinický obraz

Genitálny herpes má samozrejme niekoľko foriem:

Primárna forma sa vyznačuje prvými klinickými príznakmi, ktoré sa predtým v tele pacienta neprejavili:

  • opuch a pálenie v oblasti genitálií;
  • vyrážky na slizničných povrchoch vo forme bublín;
  • erózia spôsobená prasknutím bublín.

Medzi ďalšie prejavy patrí bolesť hlavy, opuchnuté lymfatické uzliny, horúčka a nevoľnosť.

Primárna forma trvá 2-4 týždne, potom vyrážky prechádzajú. Pri absencii včasného spracovania prechádza do formy recidívy.

Asymptomatický priebeh choroby je však možný aj vtedy, keď je infikovaná osoba nebezpečným vírusovým nosičom po dlhú dobu.

Replikačná forma sa vyvíja u 60 - 70% ľudí, ktorí zažili prvú epizódu. Frekvencia prejavov je tri až dvanásťkrát do roka. V závislosti od povahy remisií sa rozlišuje niekoľko druhov kurzov:

  • monotónna (konštantná frekvencia relapsov a remisií);
  • arytmický (zvýšený relaps s dlhšou remisiou);
  • ustupovanie (pokles recidívy pri zvýšených remisiách).

Symptómy v opakujúcej sa podobe sú menej výrazné, ale budúce dôsledky môžu byť vážne..

Atypická forma je charakterizovaná buď potlačením symptómov. Potvrdzujú to laboratórne testy. Atypická forma má nepriaznivú prognózu až do rozvoja neplodnosti.

Tradičná účinná medicína

Infikovaní ľudia sa zaujímajú predovšetkým o to, či sa dá vyliečiť genitálny opar. Terapia môže:

  • znížiť výskyt choroby;
  • zmierniť príznaky;
  • skrátiť trvanie recidívy.

Na liečbu oparu naši čitatelia úspešne používajú metódu Eleny Makarenko. Prečítajte si viac >>>

Ak bola počiatočná epizóda spontánna, potom je kompletná liečba vírusu takmer nemožná. Preto sa dôrazne odporúča, aby ste sa poradili s lekárom, ktorý vyberie potrebnú terapiu a povie vám, ako liečiť genitálny herpes.

Liečba je založená na použití antivírusových liekov. Hlavnou úlohou je zmierniť nepríjemné prejavy choroby. Genitálny herpes sa dá liečiť doma iba pod lekárskym dohľadom..

Úspešnosť liečby sa prejavuje v závislosti od fázy ochorenia. Pri diskusii o tom, ako rýchlo vyliečiť opary pohlavných orgánov a zbaviť sa sprievodných príznakov, musíte pochopiť, že predchádzajúca liečba povedie k rýchlemu uzdraveniu..

Ak sa relaps objaví viac ako 5 krát do roka, je potrebná špeciálna preventívna terapia. Jedná sa o dlhodobé cvičenie, ktoré významne podporí imunitný systém a zníži frekvenciu relapsov..

Liečba u tehotných žien sa vykonáva veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu plodu. Používa sa šetrnejšia terapia, ktorá je prísne kontrolovaná ošetrujúcim lekárom.

liečenie

Hlavné lieky používané v tradičnej medicíne pri liečbe oparu pohlavných orgánov:

Antivírusové lieky sa vyrábajú rôznymi spôsobmi uvoľňovania, ako sú tablety, masti, injekcie, krémy. Acyclovir sa užíva perorálne až 5krát denne počas 7 až 10 dní. Pri používaní lieku Famciclovir sú vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy a alergické reakcie, menej časté.

Interferónové prípravky, ktoré zahŕňajú arbidol a amiksín, urýchľujú regeneráciu a predlžujú obdobie medzi relapsmi. Pri stimulácii imunitného systému je rovnako dôležitý zdravý životný štýl a pozitívne psychologické pozadie pre pacienta..

Na odstránenie kožných vyrážok sa používajú masti, ktoré sa aplikujú na postihnuté oblasti 5-6 krát denne. Napríklad dobre zavedeným liekom je masť polotónov..

Lekár spravidla predpisuje komplex liečebných opatrení pozostávajúcich z tabliet a mastí.

Dôležitým doplnkom je príjem vitamínových komplexov, ako sú Vitrum, Complivit a iné.

Pri liečbe tohto zákerného ochorenia je samozrejme potrebný farmakologický prístup s použitím špecificky cielených liekov. Používanie vaní s éterickými olejmi citrónu alebo čajovníku však nie je liekom zakázané, ale považuje sa za užitočné aj na zmiernenie príznakov choroby..

Pri všetkých druhoch účinných liekov by infikovaná osoba mala pamätať na to, že liečbu môže predpísať iba lekár.

Kedy sa uchýliť k liečbe a ktoré lekára konzultovať?

Diagnózu oparu pohlavných orgánov určuje lekár na základe vyšetrenia, pretože vonkajšie prejavy choroby v oblasti pohlavných orgánov sú zrejmé. Ak sa zistia sprievodné príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Diagnózu a liečbu tohto ochorenia vykonávajú lekári úzkej špecializácie:

Pri vymazaných príznakoch a infekčných procesoch lekár predpisuje laboratórne testy. Takáto diagnóza však zriedkavo odhaľuje aktivitu choroby a trvanie infekcie v dôsledku rozšíreného výskytu v populácii. Preto sa na účely presnej diagnostiky vykonáva niekoľko opatrení:

  • 1. Identifikovať povahu vyrážok na slizniciach pohlavných orgánov.
  • 2. Prítomnosť histórie herpetickej vyrážky;
  • 3. Stav imunitného systému;
  • 4. Výsledky analýz - PCR, protilátky proti vírusu herpesu prvého a druhého typu.

Iba odborník môže zistiť chorobu a predpísať vhodnú liečbu.

Pri včasnom zistení oparu pohlavných orgánov v počiatočnej fáze je pravdepodobnosť jeho vyliečenia pomocou moderných účinných liekov. Pri pokročilých formách sa na zmiernenie príznakov vyžaduje imunita a liečba liekmi. Na prevenciu infekcie je potrebné používať osobné ochranné prostriedky a starostlivo dodržiavať hygienu.

  • Svrbenie a pálenie v vyrážkach?
  • Pohľad pľuzgierov nezvyšuje vašu sebavedomie...
  • A nejako sa hanbíte, najmä ak trpíte oparom genitálií...
  • A masti a lieky odporúčané lekármi z nejakého dôvodu nie sú vo vašom prípade účinné...
  • Okrem toho už do vášho života pevne vstúpili neustále relapsy...
  • A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám pomôže zbaviť sa oparu!

Existuje účinný liek na opar. Kliknite na odkaz a zistite, ako sa Elena Makarenko vyliečila z genitálneho oparu za 3 dni!

Genitálny herpes u mužov a žien na pohlavných orgánoch

Čo je to genitálny herpes??

Genitálny herpes (GH) je súčasťou rozsiahlej skupiny chorôb rôznych etiopatogenéz, ktorých pôvodcovia sú sexuálne prenosní - pohlavne prenosné choroby. Ochorenie GH spôsobuje vírus herpes simplex druhého typu (HSV-II), menej často vírus vírusu herpes simplex prvého typu (HSV-I). Ochorenie je charakterizované vezikulárnymi erupciami na koži a slizniciach v oblasti genitálií, dolných častí chrbta, stehien a zadku. Možný asymptomatický a atypický priebeh choroby, ako aj systémové poškodenie orgánov.

HSV-II a HSV-I sú herpes simplex. Nazývajú sa jednoduché pre charakteristický znak - vezikulárna vyrážka na slizniciach a pokožke. Uvedený symptóm sa dlho považoval za jediný prejav oparu a choroba sa považovala za svetskú a nie nebezpečnú. Klinické pozorovania posledných rokov výrazne zmenili prístup lekárov k tejto chorobe..

Genitálny herpes je rozšírená infekcia. V štatistikách potvrdených pohlavne prenosných chorôb má diagnóza HSV-II vedúce postavenie, na druhom mieste po trichomoniáze. Vírus herpes simplex tiež spôsobuje HSV-I. Výsledky 20% testov uskutočnených pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) potvrdzujú účasť HSV-I na tvorbe vyrážok v anogenitálnej zóne. Vplyv HSV-I na tvorbu genitálnej patogenézy v posledných rokoch neustále rastie.

Výskyt choroby spôsobenej vírusmi herpes simplex je spôsobený nasledujúcimi faktormi:

Pretrvávajúce názory na bezpečnosť oparu sú medzi obyvateľmi komplexné;

Dlhé latentné štádium choroby v uzlinách (gangliách) nervových kmeňov - človek je infikovaný, ale nie je podozrivý;

Takmer celoživotný transport - nie je možné odstrániť opar z tela pomocou vakcín, séra alebo chemikálií;

Možnosť kontaktu s infekciou v domácnosti - tento faktor nanešťastie významne znižuje vek prvého kontaktu s oparom u detí.

V Ruskej federácii je od roku 1993 herpes zaradený do zoznamu chorôb podliehajúcich povinnej lekárskej štatistike. Od začiatku pravidelných pozorovaní sa zaznamenáva stály nárast počtu prípadov oparu. K dnešnému dňu je klinická forma genitálneho oparu diagnostikovaná asi v 80 prípadoch na 100 000 ľudí. Toto číslo je v súlade s globálnymi štatistikami o detekcii sexuálne prenášaného oparu. Pomocou štatistických pozorovaní boli stanovené niektoré epidemické vzorce GH..

Počet prípadov herpetických chorôb pohlavných orgánov koreluje s:

Sociálno-ekonomické postavenie pacientov - maximálny počet prípadov choroby je zaznamenaný v okrajových kruhoch, minimálne - v skupine s vysokým sociálnym statusom;

Pohlavie (muži sú odolnejší voči infekcii GH). Zvýšená citlivosť žien na sexuálne formy oparu je pravdepodobne spôsobená rozsiahlymi sliznicami vonkajších pohlavných orgánov, a nie špeciálnym zariadením imunitného systému;

Vek (v prípadoch infekcie GH prudko narastá, čo sa zhoduje s vekom sexuálnej aktivity). Detekcia dosahuje maximum o 30 - 40 rokov, potom počet chorôb postupne klesá na minimum o 60 - 70 rokov (môžu existovať výnimky nesúvisiace s ľudskou sexuálnou aktivitou).

HSV a ďalší zástupca herpesu, cytomegalovírusu (obidva STD), sú významné faktory pri etiopatogenéze gynekologických zápalových ochorení krčka maternice a dodatkov. Je dokázaná účasť HSV a cytomegalovírusu na vývoji radikulitídy a zápalu membrán mozgu..

Vzťah týchto chorôb k vírusu herpesu sa zistil až po rozsiahlom zavedení diagnózy:

Metóda PCR použitá na detekciu vírusu a jeho fragmentov v tkanivách tela;

imunosorbentový test na stanovenie diagnózy ELISA alebo ELISA pri stanovovaní antigénnej štruktúry vírusov pomocou monoklonálnych protilátok;

Vzhľad komerčných súprav na stanovenie AG-HSV-II (antigény na HSV-II) a AT-HSV-II (titre protilátok na HSV-II).

Citlivosť a špecifickosť týchto metód dosahuje 95 - 100%. Čas na získanie výsledkov je jeden až dva dni. Napriek výhodám laboratórnych metód, ich vysokej citlivosti a špecifickosti nie vždy poskytujú primerané výsledky, vhodné na stanovenie konečnej diagnózy.

Moderné laboratórne a imunologické metódy majú obmedzenia z tohto dôvodu:

Krížové reakcie s diferenciáciou špecifických protilátok HSV-I a HSV-II;

Nízka dostupnosť vybavenia a nedostatok odborníkov, ktorí sú oboznámení s technikami PCR a ELISA na malých klinikách;

Vysoké náklady na kvalitné komerčné diagnostické súpravy.

Medzitým je absolútna hodnota metód PCR a ELISA preukázaná pre novorodenecký herpes HSV-II alebo HSV-I, keď špecifické protilátky sú takmer homogénne IgM a IgG a vzorce sérologických reakcií zapadajú do štandardných algoritmov imunitnej odpovede..

Hodnota laboratórnych metód sa zvyšuje so štúdiami uskutočňovanými v dynamike s intervalom 5 až 7 dní. Mali by sa zohľadniť niektoré vlastnosti tela, napríklad načasovanie mesačných cyklov u žien, lekárske zázemie predchádzajúcej liečby a sprievodné choroby..

Názor na bezpodmienečnú a komplexnú hodnotu výsledkov laboratórnych testov pri stanovovaní diagnózy je bežným mýtom. Diagnózu neurčuje laboratórny asistent, ale lekár na základe príznakov choroby, vzorcov a epidemiológie patogenézy identifikovaných po komplexe fyzikálnych, inštrumentálnych a laboratórnych štúdií..

Vo vzťahu k HSV sa vytvára nesterilná imunita. Imunokonverzia tela sa vyvinie v priebehu 14 až 28 dní s latentným a klinickým priebehom infekcie.

Imunitná reakcia tela na počiatočnú penetráciu vírusu genitálneho herpesu zahŕňa tri hlavné časti obrannej reakcie:

Primárny kontakt antigénov (AG) -HSV-II s bunkami imunitného systému je sprevádzaný aktiváciou fagocytózy a stimuláciou produkcie interferónu na pozadí prirodzenej rezistencie tela;

Zahrnutie bunkovej imunity je sprevádzané zvýšením úrovne T-zabíjačov a T-pomocníkov. Zvýšenie hladiny B-lymfocytov aktivuje systém komplementu;

Zahrnutie komplementového systému aktivuje produkciu špecifických protilátok (protilátok) proti HSV-II.

Imunita proti oparu nedosahuje ochrannú úroveň (úplná ochrana tela). Dôvod takmer neobmedzenej opakovanej infekcie alebo superinfekcie nie je úplne jasný. Jednou z mnohých hypotéz je prítomnosť mechanizmu potlačenia imunity vírusu HSV-II. Medzitým je celkový imunitný stav tela stále obmedzujúcim faktorom pri vývoji infekcie.

Znaky a príznaky oparu pohlavných orgánov

Znaky a príznaky HSV sú veľmi rôznorodé. Rozlišuje sa šesť klinických typov herpetickej choroby pohlavných orgánov, ktoré sú spojené s:

Príznaky primárnej herpetickej infekcie

Ochorenie nastáva po prenose patogénu z pacienta na osobu, ktorá predtým nemala genitálny herpes, ktorý nemá v krvi protilátky proti HSV-II. K infekcii zvyčajne dochádza počas intímneho kontaktu, sú však možné aj iné prenosové cesty..

Inkubačná doba trvá asi sedem dní (načasovanie príznakov sa uvádza predbežne):

V dňoch 8-10 sa objaví vezikulárna vyrážka lokalizovaná na vonkajších genitáliách;

Purulentné pustuly s následným vznikom hnisavých vredov - asi 11 - 15 dní;

Kôry (chrasty) v mieste vredov sa tvoria v období od 15 do 20 dní;

Hojenie vyrážok sa začína 20. až 30. deň od začiatku choroby.

Známky oparu pohlavných orgánov u mužov

Na sliznici a / alebo koži sa pozorujú príznaky GH u mužov (vyššie uvedené príznaky):

Hlava a predkožka penisu;

Uretra a koronárne drážky;

Perianálna oblasť a boky;

Miešok a rozkrok.

Známky herpes genitálu u žien

Príznaky GH u žien (vyššie uvedené príznaky) sa pozorujú na sliznici a / alebo koži:

Vonkajšie otvorenie močovej trubice;

Malé a veľké pysky;

Rozkrok, perianálna oblasť, stehná a zadok;

Vagína a krčka maternice.

Poškodenie krčka maternice môže mať formu zápalu (krčka maternice). Sliznica krčka maternice je hyperemická a erózia pokrytá hnisavým výbojom..

Príznaky primárnej infekcie GH, charakteristické pre ženy a mužov:

Hnisavé prepustenie z pohlavných orgánov;

Zápal inguinálnych lymfatických uzlín.

Príznaky sekundárneho ochorenia genitálneho oparu

Ochorenie nastáva po určitom období latentnej infekcie, keď sa v tele detegujú protilátky proti HSV-II. K aktivácii vírusu dochádza po opakovanej infekcii (rozvoj superinfekcie) alebo reaktivácii vírusov GH pretrvávajúcich v nervových gangliách na pozadí nízkeho stavu imunity. Znaky sekundárneho ochorenia sú podobné príznakom primárneho oparu. Toto ochorenie má spravidla menej výraznú patogenézu (sú možné výnimky).

Príznaky opakovaného oparu

Vírus, ktorý sa raz dostane do tela, robí z človeka celoživotného vírusového nosiča. Herpes sa vyznačuje obdobím latentného toku s opakujúcimi sa relapsmi. Frekvencia relapsov charakterizuje stav imunitného systému a závisí od typu patogénu. HS spôsobená HSV-II spôsobuje časté relapsy v porovnaní s chorobami spôsobenými HSV-I.

Existujú tri typy relapsujúceho priebehu genitálneho oparu:

Arytmický typ s remisiami v širokom rozsahu - od dvoch týždňov do piatich mesiacov;

Monotónny typ, ktorý sa vyznačuje častými relapsmi a krátkymi obdobiami remisie;

Typ vyblednutia charakterizovaný dlhou dobou remisie a krátkymi exacerbáciami.

Príznaky atypického genitálneho oparu

GH sú často maskované inými chorobami s podobnými príznakmi. Atypická povaha patogenézy HSV-II je stanovená na základe laboratórnej detekcie patogénu pomocou PCR alebo rastu bunkovej kultúry. Je potrebné poznamenať, že približne 5 až 15% gynekologických infekcií je spôsobených atypickým priebehom oparu s účasťou HSV-II alebo HSV-I.

Asymptomatický herpes genitálií

Úplná absencia symptómov je zaznamenaná v 60% prípadov oparu. Rozpoznanie infekčnej fázy vírusu je možné iba pomocou laboratórnych metód. Tento typ patogenézy môže mať pri šírení choroby vážne epidemiologické následky..

Príčiny genitálneho oparu

Medzi faktory, ktoré sú zodpovedné za šírenie herpetickej infekcie pohlavných orgánov, patria:

Prítomnosť chorého vírusového nosiča vírusu Herpes simplex 2 (medzinárodné označenie GG a skrátená latinka - HSV-2d) v aktívnej fáze infekcie bez ohľadu na klinické prejavy (asymptomatický, atypický alebo iný priebeh choroby);

Prítomnosť vnímavej zdravej alebo predtým chorej osoby s narušením homeostázy - porucha imunitného systému a zníženie prirodzenej rezistencie (v dôsledku choroby, podchladenia, prehriatia a iných stresových faktorov);

Stavy, ktoré prispievajú k infekcii (nechránený promiskuitný sex, úzky kontakt s vírusom).

Čo je to nebezpečný herpes genitálií?

Herpes je pomalá vírusová infekcia, fatálny výsledok ochorenia je zriedkavý výskyt, ale je to možné pri syndróme imunodeficiencie. U ľudí s vysokým imunitným stavom je ochorenie možné, ale je to ľahké. To do značnej miery viedlo k chybnému názoru na banálnosť herpesu..

Nebezpečenstvo herpesu genitálu je, že:

Aktívny vírusový nosič asymptomatickej infekcie ju šíri bez podozrenia na ňu;

Prvý a druhý typ herpes simplex môžu dopĺňať a modifikovať patogenézu GH počas primárneho kontaktu s deťmi;

Herpes môže vyvolať podobu „začarovaného kruhu“, keď choroba vytvára pôdu pre rozvoj patogenézy sprievodnej infekcie, a tak vyčerpáva imunitný systém;

Nebezpečenstvo oparu je veľmi vysoké pre ľudí s nedokonalou imunitou (v ranom detstve) a pre ľudí so získanými defektmi imunity (po transplantácii orgánov, chemoterapiou), ako aj pre ľudí, ktorí majú marginálny životný štýl (narkomani, prostitútky atď.). V týchto skupinách je herpes možnou príčinou smrti..

Genitálny herpes sex

Genitálny herpes a cytomegalovírus sú súčasťou skupiny sexuálne prenosných chorôb. V aktívnej fáze genitálneho oparu je sex prirodzene nemorálne, pretože prispieva k infekcii nič netušiaceho partnera..

Nebezpečenstvo sexu s hypertenziou je, že:

Bariérová antikoncepcia nechráni pred infekciou, k prenosu vírusu môže dôjsť pri kontakte s telom a rukami;

Priamo pôsobiace lieky (acyklovir a iné vo forme roztokov, gélov a sprejov) sú účinné iba v štádiu replikácie (delenie vírusu v tkanivových bunkách) a nezaručujú priamu elimináciu oparu;

Liek Miramistin je podľa pokynov na jeho použitie prostriedkom individuálnej profylaxie, a to aj pri oparoch pohlavných orgánov. Nebude však schopný úplne eliminovať riziko infekcie kvôli množstvu spôsobov prenosu tohto vírusu.

Vo fáze remisie herpesu je sex určite možný, ale treba sa vyhnúť promiskuitnému nechránenému sexu..

Liečba genitálneho herpesu

Znakom liečby pomaly latentných infekcií, ktoré zahŕňajú HSV, je:

Nie je možné úplne odstrániť (zničiť) pôvodcu HSV;

Etiotropická terapia sa odporúča iba v aktívnej fáze vírusu;

Antibiotiká proti vírusovým chorobám sú neúčinné;

Existujúca vakcína proti HSV sa používa iba v latentnej fáze ochorenia a nemá úplnú ochrannú (ochrannú) vlastnosť.

Patogenéza genitálneho oparu spôsobená HSV-II je v porovnaní s patogenézou labiálneho oparu agresívnejšia, často spôsobuje relapsy, spôsobuje vážne komplikácie. Preto, ak mierny prípad labiálneho oparu u ľudí s mierne zmeneným imunitným stavom umožňuje absenciu liečebných postupov, musí sa herpes genitálií vždy liečiť bez ohľadu na formu, závažnosť patogenézy a stav imunitného systému pacienta..

Tri princípy terapeutickej terapie

Obmedzenie patogenézy na odstránenie hlavných príznakov GH:

svrbenie v mieste lokalizácie lézie;

papulárna a vezikulárna vyrážka (jednoduchá a spoločná);

lokálna a celková bolesť;

Skrátenie doby exacerbácie choroby na minimum možné (7-14 dní).

Zvýšenie latentného obdobia ochorenia (ideálnym výsledkom je celoživotná latencia).

Keďže eliminácia vírusu herpesu nie je možná, účelom liečby nie je úplne sa zotaviť, ale vytvoriť stav relatívneho zdravia založený na zásadách prevencie:

Recidíva ochorenia GH normalizáciou imunitného stavu ľudského tela;

Infekcia sexuálnych partnerov a ďalšie šírenie infekcie;

Vnútromaternicová infekcia plodu a novorodenca počas jeho prechodu počas pôrodu cez pohlavné ústrojenstvo, pôrodné a postnatálne komplikácie.

Liečebné metódy

Na liečbu oparu pohlavných orgánov sa používa päť terapeutických metód:

Etiotropická terapia. Antivírusové lieky proti vírusu herpes simplex.

Patogénna terapia. Imunomodulátory vrátane liekov, ktoré zvyšujú a znižujú imunitný stav a jeho individuálne väzby vo forme prírodných látok (prírodných, neošetrených biologických produktov), ​​jednotlivých frakcií a syntetických stimulátorov imunogenézy..

Imunomax aktivuje niekoľko častí ľudského imunitného systému, najmä: NK bunky (zabíjačské bunky), monocyty, neutrofilné granulocyty a makrofágy. Imunomax stimuluje produkciu interleukínov a tvorbu protilátok proti cudzím antigénom.

Imunomax je indikovaný nielen na korekciu oslabenej imunity, ale aj na liečbu patologických stavov (condylomas, bradavice, dysplázia atď.) Spôsobených ľudským vírusom papillomu; ako aj na liečenie infekcií spôsobených vírusom herpes simplex, chlamydiami, mykoplazmami, ureaplazmami, inými baktériami a vírusmi.

Symptomatická terapia Lieky proti bolesti, svrbeniu a horúčke.

Špecifická prevencia - vakcinácia.

V lekárskom arzenáli liekov, ktoré môžu mať priamy vplyv na vírus, existuje obmedzená skupina liekov. Priama antivírusová terapia je založená na liekoch zo skupiny syntetických analógov acyklických purínových nukleozidov. Základným liekom v tejto skupine liekov je acyklovir.

Farmakologický účinok acykloviru na vírusy je:

Podobnosť chemickej štruktúry acykloviru (purínový nukleozid) s deoxyguanozínom - kľúčovým činiteľom pre syntézu genetického materiálu DNA vírusu herpes simplex a niektorých ďalších vírusov tejto rodiny;

Konkurencia chemických zložiek. Konfrontácia „acyklovir verzus deoxyguanozín“ inhibuje a inhibuje replikáciu (delenie a zvýšenie počtu viriónov) HSV v tele;

Inhibícia rastu a delenia vírusov je hlavným farmakologickým účinkom acykloviru.

Vysoká selektivita acykloviru na jedinú kľúčovú molekulu v DNA vírusu herpesového vírusu spôsobila, že toto liečivo bolo vo všeobecnosti menej toxické pre ľudské telo. Od sedemdesiatych rokov minulého storočia sa začali objavovať kmene vírusov rezistentných na acyklovir. Toto viedlo farmakologickú vedu a priemysel k vývoju a uvedeniu do praxe nových liekov - modifikovaných analógov acykloviru.

Prvým analógom je valaciklovir. Je to metabolický prekurzor acyklického purínového nukleozidu (acyklovir). Valaciklovir zavedený do tela sa pri pohybe pozdĺž gastrointestinálneho traktu metabolizuje na acyklovir, ktorý v nezmenenej forme v terapeutickej dávke ovplyvňuje DNA vírusu herpes simplex. V liekovej farmaceutike a iných podobných liekoch na opary sa používajú mierne odlišné mechanizmy na zvýšenie aktivity účinnej látky, aby sa zvýšila ich biologická dostupnosť..

Niekoľko liečebných režimov pre pacientov s typickým genitálnym herpesom:

Režim liečby genitálneho oparu s primárnym kontaktom. Voliteľne: Acyclovir, Valaciclovir, Pharmciclovir a ďalšie lieky v klinickej dávke, ktorá sa určuje na základe individuálnej citlivosti (tolerancia lieku, hmotnosť pacienta, odporúčania lekára) ústami až päťkrát denne počas desiatich dní alebo kým príznaky nezmiznú. Účinok sa zvyšuje, ak sa liečba začína v skorých štádiách choroby;

Preventívne liečenie oparu pohlavných orgánov. Liečba sa predpisuje pri remisii v prípade podozrenia na skorú aktiváciu vírusu. Táto možnosť liečby sa používa na časté (viac ako 6-krát ročne) relapsy, aby sa zabránilo ich rozvoju. Ukazuje lieky, ktoré stimulujú celkový imunitný stav tela. Na výber: Cycloferon, Ribotan, Gradeks, Vegetan, Immunofan a ďalšie lieky, lekár určí dávku a frekvenciu použitia. Sú tiež uvedené vitamíny1, AT6 ), zlepšenie celkového odporu tela. Počas tohto obdobia je použitie interferónových stimulancií obmedzené kvôli ich takmer úplnej zbytočnosti v tejto fáze. Nemá zmysel používať antivírusové lieky (acyklovir a iné) - vírus je v neaktívnej fáze, pre lieky nedostupný. Je vhodné začať s liečbou acyklovirom, zoviraxom a inými liekmi tejto skupiny až po zistení aktívneho vírusu herpesu v krvi;

Liečebný režim pre opakujúci sa herpes. Používa sa v období prekurzorov recidívy choroby. Výber liečebných postupov, ich kombinácia a zloženie (masti, roztoky, tablety) závisia od toho, ako často dochádza k relapsom oparu, ako aj od odporúčaní ošetrujúceho lekára. Univerzálny režim zahŕňa kombináciu liečby oparu s acyklovirom (a analógmi) s použitím imunostimulantov, vitamínov a iných všeobecných posilňujúcich látok. Na samom začiatku výskytu prekurzorov choroby (svrbenie v oblasti budúceho poškodenia) sú uvedené interferónové prípravky. Sú najúčinnejšie v počiatočných štádiách patogenézy. Použitie interferónu alebo jeho stimulantov nemá v čase ochorenia zmysel.

Vyššie uvedené schémy zahŕňajú prostriedky etiotropickej, patogenetickej a symptomatickej terapie (na odstránenie príznakov oparu - bolesť, svrbenie, horúčka). Vakcína proti oparom je predpísaná ošetrujúcim lekárom na základe terapeutického účelu. Liečba atypických foriem genitálneho oparu sa vykonáva s prihliadnutím na príznaky patogenézy a výsledky laboratórnych testov..

Liečba genitálneho oparu u mužov

Terapia sa uskutočňuje podľa tradičných schém. Indikácia na začiatok liečby genitálneho oparu u mužov je laboratórne potvrdená prítomnosť DNA vírusu herpes vírusu v krvi a protilátok proti HSV-II vo forme imunoglobulínu M (na začiatku choroby) a imunoglobulínu G (vo výške choroby) na pozadí príznakov genitálneho oparu (svrbenie, bolesť)., pálenie a vyrážky na vonkajších genitáliách). Prognóza relapsu ochorenia závisí od stavu imunitného systému človeka, jeho veku, prítomnosti zlých návykov, pohody sociálno-ekonomických podmienok..

Neprítomnosť alebo neúčinnosť liečby genitálneho oparu u mužov zvyšuje riziko komplikácií vo forme sprievodných chorôb:

Genitálna oblasť, najmä prostata;

Okrem toho je genitálny opar preukázaný ako provokatér vývoja zhubných novotvarov, a to nielen v oblasti genitálií..

Liečba genitálneho oparu u žien

Ženy sú častejšie ako muži infikovaní genitálnym herpesom HSV-II. To znamená, že kontakt muža alebo ženy s nosičom oparu nie je smrteľný pre žiadneho z nich v 100% prípadov, ale ženy sú vystavené väčšiemu riziku. Medzitým, frivolný postoj k oparu môže byť pre ženu drahý, keď má plod. Liečba herpetickej infekcie u žien sa uskutočňuje podľa rovnakých schém ako u mužov.

Genitálny herpes počas tehotenstva

Účinky herpesu genitálu počas tehotenstva vyzerajú dramaticky. Primárna infekcia nastávajúcej matky vírusom HSV-II v závislosti od gestačného veku vedie k týmto komplikáciám:

Prvý alebo druhý trimester - oneskorenie a malformácie plodu, blednutie tehotenstva;

Druhý alebo tretí trimester - nízka voda a polyhydramniá, hydrocefalus a ďalšie poruchy nervového systému plodu.

Liečba oparu tehotnou ženou sa vykonáva s prihliadnutím na:

Detekcia imunoglobulínov M alebo G v krvi a prítomnosť viriónov v bunkách tela;

Zdravotný stav tehotnej ženy a štádium vývoja plodu;

Prítomnosť / neprítomnosť hrozby potratu;

Obmedzenia rozsahu liekov prijateľných na použitie počas tehotenstva.

Pri liečbe žien počas tehotenstva je možné použiť etiotropnú antivírusovú liečbu. Dávka sa vyberá individuálne, pričom sa berie do úvahy charakteristika tela konkrétnej ženy. Nasleduje zoznam liekov, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu oparu pohlavných orgánov u nastávajúcich matiek. Podmienky na použitie počas gravidity sú prevzaté z pokynov pre lieky.

Zoznam prijateľných liekov proti oparu pre tehotné ženy:

Panavir berúc do úvahy individuálnu toleranciu navonok bez obmedzenia. Pozor! Roztok na intravenózne podanie a rektálne čapíky počas tehotenstva sa majú používať opatrne a iba v prípadoch, keď očakávaný prínos prevyšuje možné riziko vedľajších účinkov (určené po konzultácii s lekárom). Počas obdobia užívania lieku musí byť dojčenie pozastavené;

Acyclovir (akýkoľvek spôsob použitia) iba vo výnimočných prípadoch, navyše sa liek nemôže užívať počas laktácie;

Acygerpín (analóg acykloviru) vo forme krému alebo masti. Účinok lieku na proces tehotenstva nie je úplne objasnený. Tehotné ženy ho môžu používať opatrne a iba vtedy, ak očakávaný prínos prevyšuje možné riziko pre plod;

Zovirax (analóg acykloviru) vo forme tabliet, prášku na prípravu roztokov a očnej masti. Keď sa má tehotenstvo používať opatrne a vždy vyhodnoťte pomer „riziko-prínos“. Počas vynútenej liečby oparu tehotnými ženami Zoviraxom v terapeutickej dávke sa tento liek v zvyškovom množstve deteguje v materskom mlieku. Je potrebné mať na pamäti, že deti ho môžu dostať v množstve až 0,3 mg / kg za deň;

Vivorax (analóg acykloviru) sa používa na lokálne a systémové použitie. Počas tehotenstva je liečba oparu týmto liekom povolená s veľkou starostlivosťou..

Pri zohľadnení individuálnej tolerancie sa liečivé látky používajú opatrne:

Eleutherokok odporúčaný v niektorých zdrojoch je kontraindikovaný počas tehotenstva, počas menštruácie a s arteriálnou hypertenziou;

Pred použitím liekov na báze ženšenu počas tehotenstva a laktácie sa poraďte so svojím lekárom.

Bez obmedzenia je možné externe aplikovať jedľový olej, rakytník, harmanček a nechtík.

Neprítomnosť alebo neúčinná liečba GH u tehotných žien spôsobuje komplikácie a vyvoláva choroby genitourinárneho a nervového systému, ako aj orgány videnia. Herpes - možný provokatér gynekologickej dysplázie a onkológie u žien.

Prevencia genitálneho oparu

Prevencia - základ pre udržanie zdravia - pozostáva z dvoch hlavných spojení

Profylaxia špecifická pre herpes

Špecifickou prevenciou je použitie očkovacích výrobkov. Pri opare s pomocou vakcín však nie je možné dosiahnuť trvalý ochranný účinok. Je to kvôli špeciálnemu zariadeniu vírusu, ktoré pôsobí proti imunogénnym vlastnostiam vakcínového antigénu a adjuvans (zosilňovač ochranných vlastností vakcíny)..

Nešpecifická prevencia herpesu

Nešpecifická profylaxia zahŕňa:

Zdravý životný štýl, monogamné intímne vzťahy;

Používanie metód antikoncepcie bariéry pre všetky typy pohlavia;

Preventívna terapia na zvýšenie imunity po náhodných pripojeniach, aj keď bol použitý kondóm.

Existujú kontraindikácie. Poraďte sa s lekárom.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinológ, odborník na výživu

vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po N. I. Pirogov, špecializácia "Všeobecné lekárstvo" (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej lekárskej a zubnej univerzite, diplom z endokrinológie (2006).

Herpes genitál

Prehľad

Genitálny herpes je bežná infekcia spôsobená vírusom herpes simplex (HSV). Spôsobuje bolestivé pľuzgiere na genitáliách (genitáliách) a okolitých oblastiach..

Genitálny herpes je časté ochorenie, najmä u ľudí vo veku 20 - 24 rokov. Výskyt v Rusku je 19 ľudí na 100 000 dospelých ročne. Navyše u žien vo veku 18 - 39 rokov je výskyt oparu pohlavných orgánov 135,7 prípadov na 100 000 obyvateľov tohto pohlavia a veku..

Keďže genitálny herpes sa môže infikovať počas sexu, často sa označuje ako sexuálne prenosná infekcia (STI). HSV sa môže vyvíjať na akejkoľvek sliznici (mokré integumentary tkanivo), napríklad na ústnej sliznici (herpes simplex).

Genitálny herpes je chronické (dlhodobé) ochorenie. Vírus v tele pretrváva a môže sa z času na čas aktivovať. V priemere sa v prvých dvoch rokoch po infekcii vyskytne 4 - 5 relapsov (relaps - opätovný vývoj choroby). V priebehu času sa však relapsy oparu stávajú menej častými a závažnosť symptómov je menšia.

Najmenej 8 z 10 nosičov vírusu nevie, že sú infikovaní, pretože počiatočné príznaky často chýbajú alebo sú mierne. Niektoré spúšťacie faktory však môžu vírus aktivovať, čo vedie k náhlemu nástupu príznakov genitálneho oparu..

Genitálny herpes môže spôsobiť komplikácie počas tehotenstva. Ich pravdepodobnosť závisí od toho, kedy sa u vás objaví opar: pred alebo počas tehotenstva.

Príznaky oparu pohlavných orgánov

U väčšiny ľudí prechádza prvá infekcia vírusom herpes simplex (HSV) bez povšimnutia, bez klinických prejavov na pohlavných orgánoch a ľudia o nej dokonca nevedia. Znaky herpes genitálu sa môžu objaviť až po mesiacoch a dokonca aj rokoch od okamihu infekcie. Symptómy sa však môžu objaviť po 4-7 dňoch po prvom kontakte s vírusom. Spravidla sa prvýkrát pozoruje závažnejší priebeh infekcie ako pri následných relapsoch.

Prvýkrát sa genitálny herpes prejavuje týmito príznakmi:

  • bolestivé červené vezikuly, ktoré pri prasknutí zanechávajú otvorené rany v oblasti pohlavných orgánov, konečníka (konečník), stehná a zadok;
  • vezikuly a boláky na krčku maternice (dolná časť maternice) u žien;
  • vaginálny výtok
  • bolesť pri močení;
  • vysoká teplota (horúčka) do 38 ° C alebo vyššia;
  • celková nevoľnosť, bolesti tela.

Tieto príznaky môžu trvať dlhšie ako 20 dní. Nakoniec sa však vredy kôry a uzdravia bez zanechania jaziev.

Aj keď počiatočné príznaky oparu pohlavných orgánov úplne vymiznú, vírus zostáva neaktívny v susedných nervoch. Herpes sa pravidelne aktivuje, presúva sa z nervu na pokožku a spôsobuje exacerbácie.

Počas nasledujúcej exacerbácie sa objavia tieto príznaky:

  • pocit mravčenia, pálenia, svrbenia okolo pohlavných orgánov, niekedy s rozšírením po nohe;
  • potom sa na svrbivej koži objavia bolestivé červené pľuzgiere, ktoré čoskoro prasknú a zanechajú vredy okolo genitálií, konečníka (konečník), na boky a zadok; pľuzgiere a vredy na krčku maternice (dolná časť maternice) u žien.

Zvyčajne sa opakujúce exacerbácie sú jednoduchšie a kratšie. Je to kvôli akumulácii ochranných protilátok (proteínov, ktoré chránia pred infekciou) v tele, ktoré sa vytvárajú pri prvom kontakte s vírusom. Pomocou protilátok telo rozoznáva opar a poskytuje mu účinnejšiu rezistenciu. Postupom času si všimnete, že akékoľvek opakované exacerbácie genitálneho oparu sa stávajú menej častými a ľahšími..

Príčiny genitálneho oparu

Príčinou genitálneho herpesu je vírus herpes simplex (HSV). Vírus je vysoko nákazlivý a šíri sa z jednej osoby na druhú pri blízkom kontakte, napríklad pri vaginálnom, análnom alebo orálnom sexe..

Existujú dva typy HSV:

Oba typy vírusov spôsobujú genitálny opar. Ak je HSV prítomný na povrchu vašej pokožky, môže sa preniesť na partnera. Vírus ľahko preniká vlhkou sliznicou, ktorá pokrýva pohlavné orgány, ústa a konečník (konečník). V niektorých prípadoch je možná infekcia inými časťami tela postihnutými oparom, napríklad kožou alebo očami. Herpes genitálií môžete získať pri orálnom sexe, ak má váš partner na perách prechladnutie. „Chlad“ je vyrážka vezikúl okolo úst, jej pôvodcom je tiež vírus herpes simplex (HSV)..

Genitálny herpes sa zvyčajne neprenáša cez predmety, ako sú uteráky, príbory alebo šálky, pretože vírus veľmi rýchlo zomrie mimo tela. Infikovať sa však môžete pomocou sexuálnych hračiek s vírusovým nosičom..

Najviac nákazlivá je osoba so symptómami oparu: vezikuly a boláky. Avšak absencia príznakov infekcie nie je zárukou ochrany, infekcia sa môže objaviť bez zhoršenia herpesu.

Rizikové faktory

Riziko nákazy herpes genitálií a iných pohlavne prenosných infekcií (STI) sa zvyšuje, ak:

  • predtým trpel STI;
  • začal raný sex;
  • mať nechránený sex a často meniť partnerov.

Čo spôsobuje recidívu?

Nie je úplne jasné, prečo je herpes vírus pravidelne aktivovaný, čo spôsobuje nepríjemné príznaky. Niektoré spúšťače infekcie sú však známe. Napríklad trenie v oblasti genitálií počas sexu môže spôsobiť relaps. Herpes genitálií sa môže zhoršiť, keď:

  • ste chorí a necítite sa dobre;
  • zažívajú stres;
  • brať nadmerné množstvo alkoholu;
  • vystavené ultrafialovému žiareniu, napríklad pri použití solárií;
  • podstúpil operáciu pohlavných orgánov;
  • máte oslabený imunitný systém (prirodzená obrana tela), napríklad v dôsledku chemoterapie (metóda liečby rakoviny).

Diagnostika genitálneho oparu

Ak ste prvýkrát mali podozrenie na príznaky oparu pohlavných orgánov, kontaktujte svojho gynekológa (pre ženy) alebo urológa (pre mužov) vo vašej nemocnici. Ak takíto odborníci neexistujú, navštívte všeobecného lekára, praktického lekára alebo špecialistu na infekčné choroby, ktorý vám môže urobiť predbežnú diagnózu a odporučí vám konzultáciu v špecializovanom zdravotníckom zariadení (napríklad dermatovenerologický dispenzár)..

Počas vyšetrovania môžete byť vyzvaní:

  • Zažili ste už podobné príznaky
  • Mali ste niekedy bolesť z rany spôsobenú tým istým vírusom?
  • Trpeli ste už niekedy pohlavne prenosnými infekciami?
  • o vašom sexuálnom živote.

Na odobratie vzoriek tekutín z povrchu herpetických pľuzgierov použite tampón. Tampón je malý kúsok absorpčného materiálu (bavlna alebo gáza), ktorý sa navíja okolo konca tyče alebo drôtu. Vzorka sa odošle do laboratória na kontrolu prítomnosti vírusu herpes simplex (HSV). Môžete skontrolovať ďalšie STI..

Aj keď sú výsledky testu na vírus herpes simplex negatívne, môžete sa s ním nakaziť. Dôkazom toho bude akékoľvek následné zhoršenie..

Čo sa deje v koži a venereologickom výdajni?

V niektorých prípadoch môžete kedykoľvek kontaktovať dermatovenerologický lekárnik, niekedy je potrebné dohodnúť sa. Túto otázku je možné objasniť v registri zdravotníckeho zariadenia. Pri návšteve dermatovenerologického výdajne budete požiadaní, aby ste zodpovedali niekoľko otázok:

  • Vaše meno a kontaktné údaje. Všetky informácie o vás a vašej chorobe, ako aj výsledky vyšetrení a liečby sa budú považovať za dôverné..
  • Prečo ste požiadali o pomoc? Snažte sa nehanbiť a povedať, že máte podozrenie, že máte pohlavne prenosnú infekciu (STI)..
  • Kedy ste naposledy mali sex, používate kondómy a mali ste STI v minulosti, ako aj ďalšie podrobnosti o vašom intímnom živote?.

Ak ste prišli do výdajne z dôvodu genitálneho oparu, možno vám bude odporučené vykonať test na ďalšie pohlavne prenosné choroby. Nemusíte súhlasiť, ale je vhodné tak urobiť. Prieskumy je možné vykonať iba s vašim súhlasom. Možno budete musieť prejsť močom alebo vzorkou krvi na testovanie na ďalšie STI..

Výsledky testov STI zvyčajne prichádzajú do niekoľkých týždňov. Ak je potrebná liečba, budete o tom informovaní. Ak sa zistí STI, vaši nedávni sexuálni partneri budú tiež potrebovať vyšetrenie a prípadne liečbu. Pomôže to zabrániť šíreniu infekcie..

Môžete o tom informovať sami, alebo ak chcete zostať v anonymite, personál dermatovenerologického lekára vám to urobí za vás..

Dermatovenerologické lekárne pôsobiace v rámci systému povinného zdravotného poistenia (prijímanie pacientov do systému povinného zdravotného poistenia) sú bezplatné a prístupné všetkým bez ohľadu na vek..

Skríning a liečba VTI sa vykonáva dôverne, a to aj v prípade maloletých starších ako 15 rokov (v prípade detí mladších ako 15 rokov je potrebný súhlas rodičov na lekársku manipuláciu).

V niektorých prípadoch však môže byť potrebné vyšetrenie vašich partnerov. Dermatovenerologický personál dispenzarizácie ich môže kontaktovať.

Ak ste chorý s genitálnym oparom a ste tehotná, je mimoriadne dôležité poradiť sa s ošetrujúcim lekárom, pretože infekcia sa môže preniesť na vaše nenarodené dieťa..

Odborné poradenstvo bude tiež potrebné, ak je váš imunitný systém oslabený (prirodzený obranný systém tela), napríklad ak:

  • trpia HIV alebo AIDS;
  • dostať chemoterapiu (liečba rakoviny). V týchto prípadoch môže byť herpes genitália ťažší a dlhší..

Liečba genitálneho herpesu

Na liečbu primárnej herpetickej infekcie vám môžu byť predpísané antivírusové tablety, ako je acyklovir, ktoré sa musia užívať päťkrát denne. Acyclovir zabraňuje množeniu HSV. Droga však nezbavuje telo vírusu úplne a prestane pôsobiť hneď, ako ho prestanete užívať. Liečba acyklovirom trvá 5 dní alebo dlhšie, ak sa do tejto doby naďalej objavujú nové vezikuly a boláky v oblasti genitálií. Acyclovir môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, vrátane nevoľnosti a bolesti hlavy..

Medzi ďalšie antivírusové lieky, ktoré sa dajú použiť na liečbu oparu pohlavných orgánov, patrí famciclovir a valaciclovir. Ďalšie informácie nájdete v pokynoch dodaných s liekom.

Ak trpíte oparom genitálií, je dôležité vyhnúť sa sexu (vrátane vaginálneho, análneho a orálneho), až kým nezmiznú všetky pľuzgiere a boláky..

Nepoužívajte jeden uterák a hygienické výrobky spolu s ostatnými, aby ste zabránili šíreniu vírusu herpes simplex (HSV)..

Liečba relapsov

Ak ste už mali herpes genitál a trpíte pravidelnými relapsmi, poraďte sa so svojím lekárom ohľadne odporúčaní. Ak sú príznaky mierne, nie je potrebné lieky. Stačí dodržať nasledujúce tipy:

  • Udržujte postihnuté miesta čisté čistou alebo slanou vodou, aby ste ich chránili pred infekciou, urýchlili hojenie a zabránili zlepovaniu (lepenie)..
  • Naneste ľad zabalený do flanelovej tkaniny alebo do chladených, vlhkých čajových vreciek na boláky, aby sa zmiernila bolesť a urýchlil proces hojenia. Nepoužívajte ľad priamo na pokožku..
  • Naneste vazelínu alebo analgetický krém na pľuzgiere a boláky, aby ste znížili bolesť pri močení.
  • Vypite veľké množstvo tekutín na zriedenie moču. To spôsobí, že proces močenia bude menej bolestivý. Môže byť tiež ľahšie močiť pri sedení vo vani alebo pri dopichovaní pohlavných orgánov.
  • Vyhnite sa tesnému odevu, pretože dráždi poškodené oblasti..

Pri závažnom opare genitálií možno budete musieť užívať antivírusové tablety (acyklovir) 5x denne po dobu 5 dní..

Ak sú prejavy genitálneho oparu menej pravdepodobné ako šesťkrát ročne, lekár vám môže odporučiť užívať acyklovir zakaždým, keď cítite počiatočné príznaky: mravenčenie alebo necitlivosť na koži a slizniciach. Toto sa nazýva epizodické liečenie..

Ak sa herpes genitálií vyskytuje viac ako 6-krát ročne alebo ak má závažný priebeh a spôsobuje vám utrpenie, lekár vám môže odporučiť užívať Acyclovir denne po dlhú dobu. Táto liečba sa nazýva drvivá (potlačujúca). Jeho účelom je zabrániť opakujúcim sa epizódam oparu. Z tohto dôvodu sa acyklovir užíva dvakrát denne počas 6-12 mesiacov.

Je dôležité poznamenať, že supresívne liečenie znižuje, ale úplne nevylučuje riziko prenosu HSV pohlavným stykom. Preto môže byť potrebné vyšetrenie a ošetrenie vášho partnera..

Potlačovacia liečba sa zvyčajne zastaví po 12 mesiacoch. Pokiaľ exacerbácie herpesu genitálu zostanú zriedkavé a umiernené, bude pre vás stačiť päťdňový cyklus acykloviru. Recidívy herpesu genitálu sa obvykle stávajú menej časté a závažné dva roky po nástupe choroby. Drvivá liečba sa môže vykonať znova, ak dôjde k závažnému záchvatu oparu. Ak liečba nemá žiadny účinok, lekár vás odporučí na špecializovanú liečbu.

HIV a genitálny herpes

Opakované exacerbácie oparu môžu byť znakom oslabeného imunitného systému (prirodzená obrana tela proti infekciám), ku ktorému dochádza pri infekcii HIV. Preto by sa u ľudí s relapsom genitálneho oparu mala skontrolovať prítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie. Ak trpíte infekciou HIV, herpes genitálií môže mať závažný priebeh, takže musíte sledovať a liečiť v dermatovenerologickom výdajni..

Komplikácie genitálneho oparu

V zriedkavých prípadoch môžu byť pľuzgiere spôsobené vírusom herpes simplex (HSV) infikované (infikované) baktériami. Odtiaľ sa môže kožná infekcia dostať do iných častí tela..

Genitálny opar a tehotenstvo

Genitálny herpes môže spôsobiť komplikácie počas tehotenstva a môže sa prenášať na dieťa pri narodení. Ak sa pred tehotenstvom vyskytli prípady genitálneho oparu, riziko komplikácií pre dieťa je veľmi malé. Počas niekoľkých posledných mesiacov tehotenstva dáte svojmu nenarodenému dieťaťu ochranné protilátky (bielkoviny, ktoré bojujú proti infekcii). Chráni vaše dieťa počas pôrodu a niekoľko mesiacov po ňom..

Aj keď počas tehotenstva zažívate opakované epizódy genitálneho oparu, zvyčajne nie je dieťaťu vystavené zvýšenému riziku. V niektorých prípadoch však lekár môže predpísať liečbu acyklovirom. Ak v čase narodenia máte pľuzgiere alebo boláky (otvorené vyrážky) na pohlavných orgánoch, pravdepodobnosť prenosu infekcie na dieťa je 3 zo 100.

Ak ste sa prvýkrát nakazili genitálnym oparom pred 26. týždňom tehotenstva (počas prvého a druhého trimestra), existuje riziko potratu (potrat) alebo riziko prenosu vírusu na dieťa. Na zabránenie týmto komplikáciám môžu byť potrebné antivírusové lieky, ako je acyklovir..

Ak sa u vás objaví herpes genitálií prvýkrát v treťom trimestri (od 27. týždňa tehotenstva do pôrodu), najmä počas posledných šiestich týždňov, významne sa zvyšuje riziko prenosu vírusu na dieťa pred a počas pôrodu. Stáva sa to preto, že vaše telo nemá čas vyvinúť ochranné protilátky, aby im poskytlo dieťa.

Aby ste tomu zabránili, môžete mať cisársky rez. Cezársky rez je operácia na odstránenie dieťaťa, pri ktorej je urobený rez v prednej stene brucha a maternice. Pri vaginálnych (prírodných) pôrodoch je pravdepodobnosť prenosu vírusu na dieťa 4 z 10.

Ak sa herpes genitálií vyvíja neskôr v tehotenstve, môžu vám byť predpísané antivírusové lieky. Môže sa však vyžadovať cisársky rez..

Neonatálny herpes (herpes u novorodencov)

Neonatálny herpes sa vyvíja u detí infikovaných vírusom herpes simplex počas pôrodu. Toto ochorenie môže mať závažné prejavy av niektorých prípadoch končí smrťou. V Rusku je odhadovaná frekvencia novorodeneckého oparu 1 prípad na 2 000 - 3 000 živých novorodencov.

Existujú tri typy novorodeneckého oparu, ktoré ovplyvňujú rôzne časti tela:

  • oči, ústa a pokožka;
  • centrálny nervový systém (mozog a miecha);
  • veľa orgánov naraz.

Po antivírusovej liečbe sa väčšina detí s príznakmi, ktoré postihujú iba oči, ústa alebo pokožku, úplne uzdraví. Ochorenie je však oveľa nebezpečnejšie v prípadoch, keď je postihnutých niekoľko orgánov, a takmer každé tretie dieťa s týmto typom novorodeneckého oparu zomrie..

Prevencia genitálneho oparu

Ak trpíte oparom genitálií, zdržte sa sexu (vaginálny, análny a orálny), až kým sa vesikuly alebo vredy v oblasti genitálií úplne nezahojia. Pokiaľ existujú príznaky oparu pohlavných orgánov, choroba je veľmi nákazlivá, dokonca aj s počiatočnými príznakmi, ako je brnenie alebo svrbenie..

Vyhnite sa zdieľaniu sexuálnych hračiek, pretože prostredníctvom nich môžu zachytiť sexuálne prenosné infekcie (STI). Ak toto pravidlo porušíte, uistite sa, že intímne hračky sú dobre umyté a použite kondóm. Vyhnite sa bozkávaniu, keď sa okolo úst objaví zima (herpes simplex)..

Na sexuálny kontakt (vaginálny, análny a orálny) vždy používajte kondómy, aj keď príznaky oparu zmiznú. Toto je obzvlášť dôležité pri sexe s novým partnerom. Kondóm však neposkytuje stopercentnú záruku proti oparu, pretože sa vzťahuje iba na penis. Vírus sa môže nachádzať na koži okolo konečníka (konečník) a môže spôsobiť infekciu aj pri chránenom kontakte.

Pretože HSV v tele pretrváva aj po vyliečení vezikúl a bolestivých vredov, pravdepodobnosť prenosu zostáva bez klinických prejavov..

Ak máte opar na genitáliách a váš partner má príznaky, mal by navštíviť dermatovenerologický lekárnik na vyšetrenie. Prvý prípad oparu (primárna infekcia) sa často vyvíja nejaký čas po vystavení vírusu, takže partner nemusí vedieť, že je infikovaný.

Je nepravdepodobné, že HSV môže vydržať v interiéri dostatočne dlho na to, aby sa stal zdrojom infekcie. Opatrenia však nezasahujú. Vyhnite sa zdieľaniu uterákov, spodnej bielizne a výrobkov osobnej starostlivosti, aby sa zabránilo šíreniu HSV medzi ostatnými ľuďmi.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať v prípade genitálneho oparu??

Gynekológ sa podieľa na liečbe a diagnostike genitálneho oparu u žien, u mužov - urológov bez ohľadu na pohlavie - venereológ. Týchto špecialistov nájdete pomocou služby NaPravka kliknutím na odkazy.

Okrem toho si môžete nezávisle vybrať dermatovenerologickú kliniku, kde bude pre vás vhodné kontaktovať.

Články O Zneužívaní Cykle

Bolesť na hrudníku pred menštruáciou - hlavné príčiny

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie....

Ako urýchliť obdobie, aby ste mohli začať rýchlejšie

Na dovolenke veľa žien nechce, aby ich počas prázdnin obťažovalo. A pod obavami sa často zvažuje otázka menštruácie, ktorá môže počas cesty spôsobiť veľa nepohodlia.....

Natiahnutie priehľadného výtoku sliznice

Všeobecné informácieV rôznych obdobiach mesačného cyklu sa u žien môže objaviť výtok, ktorý sa líši v konzistencii a množstve. V závislosti od celkového stavu tela sa môže meniť aj ich vôňa a farba....