Liečba hyperplázie endometria: prehľad lekárov

Harmónia

V gynekológii sú veľmi časté patologické nálezy maternice, ktoré si vyžadujú inštrumentálny zásah, diagnostické alebo terapeutické. Jedným z týchto ochorení je hyperplázia endometria, ktorej liečba spočíva najčastejšie v postupe kyretáže. Je veľmi dôležité, aby ženy, ktoré čelia tejto diagnóze, pochopili podstatu a postupnosť tohto postupu a aby si boli vedomé možných dôsledkov. Pri hyperplázii endometria sa kyretáž podľa recenzií používa veľmi často.

Čo je to patológia??

Hyperplázia endometria je benígny novotvar endometria (vnútorná vrstva maternice), ktorý vedie k jeho zhrubnutiu a zväčšeniu jeho veľkosti. Dôvodom tohto procesu je zvýšenie počtu stromálnych a žľazových prvkov umiestnených v endometriu.

Endometriá sa vyskytujú v mnohých formách:

  1. Žľaza (zväčšenie žľazového tkaniva).
  2. Žľazy cystická.
  3. adenomatóznej Toto je prekancerózna patológia. V asi 10 percentách prípadov sa vyvinie na malígny nádor..
  4. Vláknité a žľazové vláknité polypy endometria. Toto je najbežnejší typ hyperplázie. Zriedka sa premieňajú na malígne, ale môžu spôsobiť rakovinu endometria..

Ďalej sa zaoberáme tým, čo píšu o recenziách postupu stierania.

Hyperplázia endometria je patológia bežná vo všetkých vekových skupinách žien. Najčastejšie sa však táto patológia vyskytuje počas puberty alebo menopauzy, keď sa vyskytujú kardinálne hormonálne zmeny v tele..

Pozadie

Predpoklady pre hyperpláziu endometria sú:

  1. Porucha hormonálnej rovnováhy (nedostatok progesterónu v dôsledku prebytku estrogénu).
  2. Diabetes mellitus, hypertenzia, obezita, choroby štítnej žľazy, nadobličky atď..
  3. Maternicové myómy a adenomyóza.
  4. Genetická predispozícia.
  5. Potrat.

S endometriálnou hyperpláziou v menopauze je kuretáž podľa recenzií jediná metóda liečby.

známky

Hlavným znakom všetkých typov tejto patológie je nepravidelný a necyklický krvavý výboj. Zvyčajne sa objavujú medzi menštruáciou alebo po oneskorení. Výtok nie je dostatočný, rozmazaný. Nadbytok estrogénu v tele ženy môže viesť k neplodnosti, zatiaľ čo hyperplázia endometria sa neprejavuje. Preto absencia tehotenstva s pravidelnou sexuálnou aktivitou počas roka je vážnym dôvodom na konzultáciu s odborníkom. Hyperplasia je často zamieňaná s myómom (ak je táto diagnóza prítomná) alebo s potratom v skorých štádiách.

Endometriálna hyperplázia je diagnostikovaná (kyretáž a prehľady budú diskutované nižšie) po gynekologickom vyšetrení, panvovom ultrazvuku a hysteroskopii (vyšetrenie maternice pomocou špeciálneho zariadenia). Štrk získaný hysteroskopiou sa skúma na stanovenie typu hyperplázie. Aspiračná biopsia sa môže vykonať aj pri histologickom vyšetrení pomocou endometria. Kontrola hladiny estrogénu a progesterónu je tiež jedným z typov diagnózy hyperplázie endometria..

Liečba hyperplázie endometria je nevyhnutná pre každého bez ohľadu na vek a stupeň poškodenia. Hysteroskopia a kyretáž sú najúčinnejšími metódami liečby a diagnostiky. Ďalej budeme hovoriť konkrétne o kuretáži. Môže sa vyskytnúť endometriálna hyperplázia podľa postmenopauzálnych prehľadov.

Indikácie a kontraindikácie

Kyretáž (kyretáž endometria) je bežným postupom v gynekológii. Je to invazívny zásah do štruktúry ženských pohlavných orgánov. Počas tejto manipulácie lekár odstráni funkčnú vrstvu sliznice špeciálnym nástrojom bez ovplyvnenia iných tkanív. Pri najbližšej menštruácii sa endometrium obnoví samo o sebe.

V zriedkavých prípadoch sa však lieči hyperplázia endometria bez kyretáže (dostupné sú recenzie).

Čistenie dutiny maternice sa vykonáva s cieľom diagnostikovať alebo liečiť rôzne gynekologické choroby. Preto sú postupy rozdelené na lekárske a diagnostické. Druhá možnosť sa používa, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

  1. Nepravidelný mesačný cyklus.
  2. Ťažké a predĺžené menštruačné krvácanie.
  3. Menorágia (krvácanie medzi menštruáciami).
  4. Algomenorea (bolesť pri menštruácii).
  5. neplodnosť.
  6. Malígne podozrenie.

Pomerne často existujú benígne výrastky sliznice (fokálne alebo difúzne). Preto je podľa prehľadov kyretáž s hyperpláziou endometria veľmi častá. Je to dôležité pre ženy, ktoré čakajú na potvrdenie svojej diagnózy..

Na terapeutické účely sa kyretáž používa nielen pri hyperplázii, ale aj pri iných patologických stavoch, konkrétne:

Submukózne (submukózne) myómy.

Polypy tela a krčka maternice.

Mrazené alebo mimomaternicové tehotenstvo.

Pôrod s patológiou.

Vyššie uvedené podmienky je možné liečiť kyretážou. Tento postup sa okrem iného vykonáva ako jedna z metód ukončenia nechceného tehotenstva. A hoci sa v súčasnosti používajú omnoho viac iných metód, ako je vákuové odsávanie alebo lekárske potraty, tento postup je stále relevantný.

Je dôležité si uvedomiť, že endometriálna kyretážová procedúra pri menopauzálnej hyperplázii má podľa recenzií kontraindikácie. Napríklad pri akútnych infekčných a zápalových ochoreniach pošvy a krčka maternice by sa mal postup zastaviť, pretože môže spôsobiť poškodenie maternice. Výnimkou je prípad oneskorenej placenty počas pôrodu..

Príprava a priebeh postupu

Rovnako ako pri invazívnych zákrokoch musí byť hyperplázia endometria starostlivo pripravená. Prvá vec na zapamätanie je, že postup sa vykonáva v určitých dňoch menštruačného cyklu, čo pomáha znižovať krvácanie. Druhým je, že je potrebné mnohostranné vyšetrenie ženy, vrátane:

  1. Všeobecná analýza krvi a moču.
  2. Vaginálna mikroskopia (náter).
  3. Spätné vylučovanie sekrétov.
  4. Krvný test na biochémiu, ako aj hormóny.

Takéto vyšetrenie je potrebné na identifikáciu patológií sprevádzajúcich hyperpláziu, pretože môžu interferovať s kyretážou alebo viesť k pooperačným komplikáciám. Pred zákrokom musí žena dodržiavať tieto podmienky:

  1. Odmietnite užívať lieky.
  2. Vyhnite sa sexuálnej aktivite.
  3. Prestaňte používať produkty intímnej hygieny vrátane vaginálnych čapíkov a tabliet. Dôsledky kyretáže endometriálnej hyperplázie a prehľadov sú pre mnohých zaujímavé.

Prestaňte brať lieky dva týždne pred zákrokom, zostávajúce podmienky sú splnené niekoľko dní pred manipuláciou. 12 hodín pred operáciou by ste mali odmietnuť vziať jedlo a tekutinu, to znamená, že by ste mali ísť na zákrok na lačný žalúdok.

Najdôležitejšou vecou, ​​ktorá sa obáva pacienta pred zákrokom, je v skutočnosti to, ako sa vykonáva. Kyretáž v nemocnici sa vykonáva v gynekologickej operačnej sále. Pretože táto manipulácia je veľmi bolestivá, pacient musí byť injikovaný do anestézie pomocou intravenóznej anestézie. Ak sa zákrok vykonáva po pôrode alebo potrate, anestézia sa nevyžaduje, pretože krčka maternice bude dosť rozšírená..

V počiatočnej fáze sa cervikálny kanál otvorí pomocou špeciálneho kovového dilatátora. Ďalej existuje priama kyretáž sliznice pomocou kyrety (chirurgická lyžica). Na tento účel sa niekedy používa vákuová odsávačka. Pred zavedením je však potrebné skontrolovať umiestnenie a dĺžku dutiny maternice, pretože je možné ohyb.

V ideálnom prípade sa operácia vykonáva pod kontrolou hysteroskopu, je však tiež možná slepá alternatíva. Hysteroskop zobrazí na monitore obraz, ktorý jasne ukazuje, ktoré oblasti vyžadujú kyretáž. Biopsia sa môže odobrať súčasne na ďalšie vyšetrenie. Hyperplázia endometria si môže vyžadovať postup v dvoch fázach - najskôr sa vytrhne maternicová dutina a potom cervikálny kanál. Ketetéza s hyperpláziou endometria u žien po menopauze a prehľady sa budú posudzovať nižšie.

Dôsledky kyretáže

Počas kyretáže sa povrchová vrstva endometria odstráni, a preto je na jej regeneráciu potrebný určitý čas. Spravidla ide o rýchly proces porovnateľný z hľadiska trvania s pravidelnou menštruáciou. Tento postup však stále poškodzuje sliznicu, preto sú možné paroxysmálne bolesti v podbrušku a špinenie. Vypúšťanie je spočiatku zrazené, potom krvavé, krvavé a po týždni a pol sa zastaví a všetko sa vráti do normálu. Ak je bolesť intenzívna a obáva sa ženy v pooperačnom období, sú možné protizápalové lieky, ako je ibuprofén. Ďalšie možnosti liečby po kyretáži s hyperpláziou endometria s menopauzou sa podľa recenzií nevyžadujú.

Možné komplikácie

Po operácii je možné oneskorenie až o 4 týždne alebo viac. V prípade meškania viac ako tri mesiace má zmysel konzultovať gynekológa. Je tiež potrebné urobiť, ak sa výboj nekončí a bolesť sa zintenzívni alebo v prípade horúčky. Takéto príznaky naznačujú komplikácie, napríklad:

  1. Endometritída (zápalový proces).
  2. Krvácanie z maternice.
  3. Hematometer (nahromadenie krvi v maternici).

Hyperplázia endometria, kyretáž: prehľad lekárov

Počas chirurgického zákroku je možné poškodenie maternice, pretrhnutie kyvetou, dilatátorom alebo sondou. Môže k tomu dôjsť v dôsledku nekompetentnej manipulácie alebo nedostatku hysteroskopu. V priebehu času sa tieto lézie zahojia, na ich mieste sa môžu objaviť adhézie, čo môže spôsobiť, že plod nebude fixovaný na stene maternice, a následne neplodnosť..

Liečba hyperplázie endometria po kyretáži by podľa prehľadov mala byť komplexná.

Po úspešnom zákroku sa odporúča ženám venovať pozornosť svojmu zdraviu, aby sa telo mohlo úplne zotaviť.

Pravidlá po operácii

Gynekológovia odporúčajú počas nasledujúcich dvoch týždňov po operácii dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Sexuálna abstinencia.
  2. Nepoužívať kúpeľa alebo ísť do sauny, vylúčiť akékoľvek tepelné zaťaženie tela.
  3. Nepoužívajte striekačky ani tampóny.
  4. Vyhnite sa cvičeniu.
  5. Neužívajte riedidlá krvi, ako je heparín alebo aspirín.
  6. Kontrolu tri mesiace po zákroku darovaním krvi na hormóny.

Dôležitá otázka

Nemenej vzrušujúce pre ženu, ktorá prežila kyretáž, je otázka, aká je ďalšia možnosť počatia dieťaťa. Bohužiaľ, nikto na to nemôže dať konkrétnu odpoveď. Žiadny odborník neposkytuje záruky pre budúce tehotenstvo. Závisí to od individuálnych charakteristík tela, od úspechu postupu, od dôvodu manipulácie. Ak hyperplázia endometria neovplyvnila vaječníky, potom by po zákroku nemali existovať prekážky brániace otehotneniu, tehotenstvo môže nastať už po nasledujúcej ovulácii.

Je pri hyperplázii endometria potrebná kyretáž? Recenzie potvrdzujú, že existuje alternatíva. O tom ďalej.

Pri opakovaných relapsoch hyperplázie je možné prijať drastické opatrenia. Ak už pacient nemá v úmysle porodiť, môžeme hovoriť o úplnom odstránení sliznice endometria. Vo zvlášť ťažkých prípadoch môžu byť úplne odstránené maternica, vaječníky a dodatky. Terapia v tomto prípade bude dlhá a komplikovaná, pretože takéto opatrenia silne ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu v tele ženy.

Aby sa predišlo budúcim zdravotným problémom, kuretáž by mala byť zverená iba skúseným lekárom, v tomto prípade je žena povinná prísne dodržiavať všetky odporúčania v období pred a po operácii..

Kyretáž s hyperpláziou endometria s menopauzou

Hodnotenia potvrdzujú, že keď sa hormón estrogén nadmerne hromadí v tele ženy so súčasným poklesom progesterónu, môže to viesť k tak nebezpečnému ochoreniu pri menopauze, ako je hyperplázia endometria. Do rizikovej skupiny patrí férové ​​pohlavie, ktoré malo pred menopauzou dlhé a ťažké obdobia, s fibroidmi, zápalom endometria alebo formáciami v hrudníku. Liečba pozostáva z nasledujúcich štádií:

  • diagnostické kyretáž;
  • analýza materiálu z maternice;
  • potom gynekológ vyberie hormóny potrebné na zastavenie hyperplázie;
  • kyretáž zistených abnormalít v maternici, na niektorých miestach bunkového rastu sa používa laser;
  • hormonálne a chirurgické formy expozície sú kombinované;
  • ak dôjde k relapsu choroby, odstráňte orgán a potom znova vykonajte priebeh hormónov.

alternatívne

Okrem kyretáže maternicovej dutiny sa používajú aj iné typy liečby. Najdôležitejšou z nich je konzervatívna korekcia pri používaní liekov. Jedná sa predovšetkým o hormonálne prípravky, ktorých účinok je zameraný na obnovenie rovnováhy estrogén-progesterón v tele. Hlavné lieky používané v tomto prípade sú:

  1. „Mikrolute“ a „Provera“ (progestogény a progestíny).
  2. „Mercilon“, „Jess“, „Divina“ (estrogén-progestogén).
  3. Fareston, Novofen (antiestrogénové lieky).
  4. Danol, Nemestran (inhibítory gonadotropínu).
  5. Decapeptil, Buserelin (generický gonadorelín).

Uvedené lieky môžu byť predpísané ako samostatný druh liečby alebo ako udržiavacia a rehabilitačná terapia po kyretáži. Pri druhej možnosti je možné dosiahnuť najväčší účinok liečby. Okrem týchto liekov môžu byť predpísané imunomodulátory, antioxidanty a ďalšie lieky zamerané na udržanie normálneho tela. Podľa recenzií je však liečba endometriálnej hyperplázie kyretážou účinnejšia.

Je to nevyhnutné opatrenie pri diagnostike a liečení mnohých gynekologických chorôb vrátane patologických stavov endometria. Procedúra je pomerne jednoduchá, vyžaduje si však kvalitný výkon, vysoko kvalifikovaného odborníka, ktorý ju vykonáva, starostlivú prípravu a pozorný prístup k vášmu telu počas rehabilitačného obdobia. To všetko pomôže vyhnúť sa problémom v budúcnosti a prispeje k pozitívnemu trendu v liečbe..

recenzia

Názor pacientov na tento postup je dosť nejasný. Mnohí si všimli, že pri hyperplázii endometria dochádza k recidíve nejaký čas po kyretáži. V takejto situácii je potrebné pochopiť dôležitosť liečby po operácii, pretože kyretáž samotnej maternice s hyperpláziou endometria podľa hodnotení nelieči, ale iba odstraňuje príznaky.

Kyretáž s hyperpláziou endometria

Čas čítania: min.

Infekčné choroby tvoria najväčšiu časť patológií týkajúcich sa pohlavných orgánov. Ale okrem toho môžete nájsť aj choroby, ktoré nepatria k baktériám, ale zároveň spôsobujú veľa negatívnych následkov a problémov..

Hyperplázia endometria je dnes jednou z takých chorôb, ktorá postihuje ženy a dievčatá čoraz častejšie. Hlavným nebezpečenstvom patológie je, že sa môže vyvinúť na rakovinový nádor, a preto je potrebná včasná diagnostika. Zároveň sa veľa pacientov zaujíma o otázku, či je možné vyliečiť hyperpláziu bez kyretáže, alebo je to nevyhnutné opatrenie, od ktorého nemožno upustiť..

Ultrazvuk endometria môže zistiť prítomnosť polypov. Bohužiaľ, s takouto diagnózou nie je možné určiť povahu náhle rozšírenej sliznice. Mnoho ľudí si myslí, že biopsia je lepšia, ale najúčinnejšou diagnostickou metódou je kyretáž pri hyperplázii maternice..

Je možné vyliečiť hyperpláziu endometria bez kyretáže

Zároveň môže byť žena vyliečená z patológie, pretože zmenená vrstva epitelu bude úplne odstránená.

Avšak stojí za zváženie, že po kyretáži hyperplázie endometria sa problémy nemusia skončiť. Po hysteroskopii sa môže opakovať hyperplázia..

Ak je potrebné kyretáž

Gynekologická kyretáž s endometriálnou hyperpláziou je predpísaná, ak jej hrúbka presahuje 12 - 16 mm. S touto hrúbkou lekári diagnostikujú hyperpláziu a prijímajú urgentné opatrenia na vyliečenie maternice. Počas operácie bude povrchová vrstva odstránená a po chvíli na jej mieste vyrastie nová. To je možné pomocou spodnej vrstvy endometria, ktorú lekári neovplyvňujú. Najúčinnejším postupom je však hysteroskopia pre endometriálnu hyperpláziu.

Diagnostické kyretáž maternicovej dutiny s hyperpláziou endometria sa vykonáva v prítomnosti polypov, aby sa zistila povaha tkaniva a potom sa odstráni. Môžeme teda konštatovať, že postup má dva dôvody: vykonať chirurgický alebo diagnostický výkon. V dôsledku biopsie nie je možné dosiahnuť želanú reakciu, najmä ak je zmenená plocha veľká. Tiež pomocou biopsie nie je možné kontrolovať polypy, pretože odobratie kusu z jedného tkaniva môže preskočiť ďalšie. Vákuová aspirácia pre endometriálnu hyperpláziu je tiež neúčinná.

Po ultrazvuku je predpísané kyretáž. Ultrazvuk je možné vykonať až po uplynutí periódy.

Povinná kyretáž s endometriálnou hyperpláziou v menopauze.

Liečba endometriálnej hyperplázie bez kyretáže je v diagnostickom pláne neúčinná.

Spôsoby prevádzky

Mnoho ľudí porovnáva tento postup s potratom, ale nie je to úplne správne. Pretože kyretáž je diagnóza a potrat je vylúčenie plodu z maternice. Ale z dôvodu technickej implementácie jedného a druhého sa dajú oba postupy stále porovnávať.

Chirurgia pre endometriálnu hyperpláziu maternice

Existujú tri rôzne spôsoby liečby hyperplázie kyretáže:

  • Blind curette - chirurgia na odstránenie hyperplázie endometria pomocou akútnej kyrety.
  • Pomocou hysteroskopu.
  • Oddelené kyretáž, ktorá sa používa pri jednej z metód.

Získajte e-mail s upozornením na hyperpláziu endometria!

Hyperplázia endometria: ako sa slepá kyretáž vykonáva?

Za účelom vykonania takéhoto postupu lekár robí:

  • Používa kyretu súčasne v niekoľkých veľkostiach, ale všetky sú malé.
  • K dispozícii je rozšírenie krčka maternice, po ktorom je do nej vložená kyreta, ktorá dosahuje dno maternice a potom späť. Súčasne s týmito účinkami lekár začne mierne tlačiť na endometrium.
  • Kyreta je jemne držaná pozdĺž prednej steny a potom pozdĺž chrbta.
  • Ak je kyretáž úplná, začnú ju viesť po celej vrstve epitelu.
  • Výsledné zoškrabanie v dôsledku zoškrabania sa umiestni na špeciálny podnos a potom sa všetko pošle do laboratória.

Pred operáciou sa pacientovi podá celková anestézia, ktorá netrvá dlhšie ako 30 minút. Bezprostredne pred zákrokom nemôžete jesť a piť vodu. Tiež, klystír je potrebné skoro ráno. Po ukončení operácie lekár predpíše lieky, ktoré sa musia užívať niekoľko dní v rade, aby sa zastavilo krvácanie..

Čo robiť po operácii?

Zotavenie trvá asi týždeň. Celú túto dobu je možné stráviť doma, ale ak sa vyskytnú príznaky popísané nižšie, musíte čo najskôr zavolať sanitku:

  • Pozoruje sa závažné krvácanie, 10 dní po vykonaní operácie sa naďalej objavuje krv.
  • Telesná teplota stúpa, pri liekoch ju nemožno znížiť.

Po úplnom obnovení funkčnej vrstvy sa vykoná kontrolné vyšetrenie. Vo väčšine prípadov to trvá asi dva týždne..

hysteroskopia

V porovnaní s predchádzajúcou metódou je hysteroskopia pre endometriálnu hyperpláziu pokročilejšia, pretože lekári používajú malú videokameru - hysteroskop. Navonok zariadenie vyzerá ako optická trubica, ktorá je vložená do maternice po doplnení určitou látkou. Namiesto kvapaliny sa môže použiť špeciálny plyn, ale má ešte niekoľko dôležitých výhod:

  • Steny maternice sú zreteľne viditeľné.
  • Procedúru je možné vykonať aj počas menštruácie, ak je to skutočne nevyhnutné..
  • Kvapalina, na rozdiel od plynu, nemôže preniknúť do krvných ciev.

Ako sa vykonáva hysteroskopia??

Niekoľko hodín pred hysteroskopiou by pacient nemal piť a jesť. Operácia sa musí vykonať bezprostredne pred začiatkom menštruácie na gynekologickom kresle. Na zmiernenie bolesti sa podáva intravenózna anestézia. Potom špecialista vykoná nasledujúce manipulácie:

  • Na genitálie ženy sa pôsobí roztokom jódu.
  • Lekár otvorí krčka maternice pomocou špeciálneho dilatátora.
  • Do dutiny maternice sa vloží hysteroskop. Tekutina zavedená do maternice sa následne preteká sama.
  • Pomocou kyrety lekár vykonáva rovnakú operáciu ako v predchádzajúcom prípade.

Aká je výhoda tejto metódy?

Pri vykonávaní tejto metódy môže lekár najpresnejšie zoškrabať tkanivo. Súčasne sa lieči hyperplázia, čo je najdôležitejšie, ak sa chorobe nepodarilo úplne rozšíriť na sliznicu, ale vyskytuje sa iba vo forme polypov. V skutočnosti bez použitia videokamery lekár vykoná operáciu, ktorá sa nazýva náhodne, pretože nič nie je viditeľné. A pomocou prístroja je možné postihnuté miesto vyčistiť.

A aj keď pri hyperplázii endometria je potrebné vyčistiť celú maternicu ako celok, hysteroskop pomôže kontrolovať celý proces a lekár tiež uvidí, ktorú vrstvu epitelu odstráni. Je to dosť dôležité, pretože by ste sa nikdy nemali dotýkať spodnej vrstvy..

Operácia sa považuje za naj šetrnejšiu, najmenšie poškodenie epitelu je úplne vylúčené. Po dokončení operácie zostáva pacient v nemocnici niekoľko dní, najmä ak bola patológia závažná. Ak bola liečba plánovaná, nedošlo k žiadnemu vážnemu krvácaniu a bolesti, potom môže pacient ísť domov. Ale v takom prípade musíte zavolať sanitku.

Samostatné kyretáž

Iný spôsob kyretáže, ktorý lekári často používajú, je samostatný. Postup sa vykonáva takmer rovnakým spôsobom ako v prvých dvoch prípadoch, ale rozdiel spočíva v postupnosti čistenia:

  • Prvá vec, ktorú lekár urobí, je odstránenie všetkých poškodených slizníc..
  • Materiál sa zhromažďuje.
  • Potom lekár prechádza za vnútorným hltanom a začína zbierať sliznicu, ale umiestňuje ju už do iného podnosu..

Výsledkom je, že laboratórium študuje materiál osobitne. Je dôležité poznamenať, že na to, aby bola liečba úspešná, je potrebné epitel dôkladne odstrániť. Ak sa operácia vykonáva na účely diagnostiky, potom špecialista koná opatrne, aby nedošlo k náhodnému poškodeniu povrchu hľúz..

Funkcie postupu

Ak sú pozorované výčnelky alebo tuberkulózy, potom má žena pravdepodobne fibromyómy. V žiadnom prípade nemôžu byť poškodenia poškodené, pretože ak je takáto kapsula poškodená, môže sa do nej dostať infekcia.

Núdzové operácie sa vykonávajú bez ohľadu na deň cyklu. Napríklad, ak bol pacient prijatý do zdravotníckeho zariadenia počas tiesňového volania, lekár musí prijať potrebné opatrenia.

Endometriálnu hyperpláziu po kyretáži možno vyliečiť, ale iba v prípade, že v bunkách nie sú pozorované mutácie, čo vždy znamená onkologické poškodenie.

Operácia by sa v žiadnom prípade nemala vykonávať v týchto prípadoch:

  • V genitáliách je pozorovaný zápalový proces.
  • V krvi je zvýšená hladina leukocytov.
  • Infekčné choroby.

Náklady na operáciu kyretáže maternice s hyperpláziou endometria budú závisieť od spôsobu zákroku. Napríklad priemerné náklady na kyretáž maternicovej dutiny alebo cervikálneho kanála (bez zohľadnenia komplexu analýz) sú 5 000 rubľov, samostatná diagnostická kyretáž (bez zohľadnenia komplexu analýz) je 10 000 rubľov..

Dôsledky kyretáže s hyperpláziou endometria

Správne vykonaná diagnostická kyretáž maternicovej dutiny s hyperpláziou endometria nemá žiadne negatívne dôsledky.

Avšak, ako každá operácia, kyretáž a hysteroskopia s hyperpláziou maternicového endometria v zriedkavých prípadoch nevylučujú komplikácie. Medzi ne môžu patriť infekčné a zápalové procesy endometria a krčka maternice, exacerbácia chronických zápalových ochorení genitálnej oblasti, mechanické poškodenie krčka maternice a perforácia maternice, krvácanie z maternice..

Liečba hyperplázie endometria

Vo väčšine prípadov je predpísaná chirurgická liečba hyperplázie maternice. Najskôr sa uskutoční diagnostické kyretáž cervikálneho kanála a potom dutina maternice. Na základe výsledkov histologického vyšetrenia predpisuje špecialista hormonálne lieky, aby sa zabránilo vzniku relapsov. Operácia sa vykonáva bez ohľadu na vek pacienta, stupeň zanedbania patológie. Indikácia na odstránenie maternice s hyperpláziou endometria je degenerácia endometria na rakovinový nádor; v tomto prípade je predpísaná chirurgická operácia na odstránenie maternice. Pri atypickej hyperplázii je často predpísaná úplná ablácia.

Liečba hyperplázie endometria pri postmenopauze je určená prevalenciou patologického procesu, trvaním priebehu. Najúčinnejšou metódou je chirurgický zákrok, pri ktorom je odstránená zmenená sliznica. Na tento účel sa používa nízko-traumatická technika - ablácia.

Mnohé ženy váhajú s takýmto postupom, pretože nevedia, čo sa s nimi stane po operácii. Je potrebné poznamenať, že namiesto starej vrstvy bude nová rásť dostatočne rýchlo a maternica bude schopná plniť svoje prirodzené funkcie za pár týždňov..

Dva týždne po zákroku musí pacient navštíviť zdravotnícke zariadenie na rutinné vyšetrenie. Musíte to urobiť o šesť mesiacov neskôr, aby ste sa ubezpečili, že všetko je v poriadku.

  • Po operácii bude žena schopná otehotnieť a dieťa sa bezpečne narodí. Toto je pravda, rodičia môžu otehotnieť dieťa do jedného mesiaca po vykonaní operácie, ale iba vtedy, ak sa sliznica úplne zotavila a na nej nie sú žiadne nové formácie..
  • Pri ultrazvuku je chybná diagnóza možná, ak sú polypy mikroskopické. Ak je však veľká, bude ľahké stanoviť diagnózu, hneď potom bude žena predpísaná kyretáž. Ak si žena náhle nie je istá a pochybuje o jej diagnóze, má každé právo obrátiť sa na iné zdravotnícke zariadenie a vykonať druhý ultrazvuk. Liečba sa uskutočňuje na klinike, ktorú si môže vybrať aj pacientka..

Po chirurgickom zákroku na obnovenie endometria sa môže vykonať ďalšia liečba pomocou fyzioterapie.

Odstránenie maternice s hyperpláziou endometria

V niektorých prípadoch môže byť potrebné odstrániť maternicu. Napríklad ide o opakujúce sa adenomatózne polypy, ako aj podobné procesy v menopauze.

O tom, ako odstrániť maternicu s hyperpláziou endometria, rozhoduje lekár v závislosti od klinickej situácie..

Gynekológ predpisuje kyretáž maternice: súhlasiť alebo nesúhlasiť?

„Čistenie“ maternice nie je spôsob liečby hyperplázie endometria a chronickej endometritídy

Dmitrij Lubnin pôrodník-gynekológ, kandidát lekárskych vied

„Bol som vyčistený“ alebo „Bol som vyčistený“ - tieto frázy, ktoré často počujem od svojich pacientov, a znejú mi rovnako neznesiteľné ako pohyb polystyrénu na skle. V našej krajine je kyretáž maternice materinskou kyretážou, najčastejšou procedúrou vykonanou v gynekológii vo väčšine prípadov bez toho, aby to naznačovalo..

Toto zvyčajné meno - „čistenie“ - už odráža hrubý, nemotorný a primitívny prístup k riešeniu problému. Mimochodom, tento termín prešiel plynulo z lekárskeho žargónu do slovnej zásoby mnohých žien, ktoré dokonca veria, že je potrebné ich „občas očistiť“ alebo „očistiť“. Možno dali rovnaký význam ako v notoricky známom „čistení tela toxínov“, čo naznačuje, že v tomto tele sa hromadí „špina“..

Pred pokračovaním v príbehu je potrebné vysvetliť, čo presne sa myslí.

Po kyretáži maternice: možné riziká

Kyretáž je ambulantný lekársky zákrok uskutočňovaný pri intravenóznej anestézii, pri ktorej špeciálna kyreta odstraňuje (odškrabáva) sliznicu maternice. Tento postup sa nazýva diagnostika a liečba, pretože odstraňuje tkanivo, ktoré bolo zmenené chorobou (ak existuje), ktoré možno vyšetriť pod mikroskopom a urobiť presnú diagnózu. Z predchádzajúceho návrhu je zrejmé, že kyretáž sa neuskutočňuje iba v prípade choroby, ale aj v prípade podozrenia na ňu, čiže s cieľom stanovenia diagnózy..

Zatiaľ je všetko jasné, logické a zrejmé. K tejto manipulácii však existuje ďalšia strana. Procedúra sa vykonáva pomocou akútnej železnej kyrety, pomocou ktorej sa sliznica maternice skutočne „odlupuje“ a samotná maternica sa nevyhnutne traumatizuje. V dôsledku toho existuje riziko niekoľkých závažných komplikácií: poškodenie rastovej vrstvy endometria (ďalšie narušenie jeho rastu), výskyt adhézií v dutine maternice, rozvoj zápalu..

Okrem toho tento postup prispieva k rozvoju ochorenia, ako je adenomyóza (maternicová endometrióza) - v dôsledku narušenia hranice medzi vrstvami maternice, čo prispieva k klíčeniu endometria vo svale maternice. Výsledkom je, že prenesená kyretáž môže viesť k problémom s počatím alebo môže začať s vývojom adenomyózy.

Je úplne zrejmé, že takýto postup by sa mal uskutočňovať striktne podľa indícií a malo by sa vykonať seriózne posúdenie pomeru prínosu a rizika. Ale je to možné kdekoľvek, ale nie u nás, a je to veľmi smutné.

Kyretáž „len pre prípad“

Myslím si, že vo viac ako 80% prípadov je kyretáž vykonávaná zbytočne, to znamená buď bez akýchkoľvek náznakov, alebo v prípadoch, keď je možné problém vyriešiť lekársky alebo jednoduchým ambulantným postupom..

Tu sú situácie, kedy môžete byť požiadaný o vykonanie kyretáže.

  • Krvácate už dlhú dobu alebo máte maternicové krvácanie.
  • Ultrazvukové vyšetrenie odhalilo endometriálny polyp, endometriálnu hyperpláziu, adenomyózu, maternicové myómy alebo chronickú endometritídu.
  • Plánujete chirurgické ošetrenie maternicových fibroidov.
  • Máte podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo.
  • Sťažovali ste sa, že máte ťažké menštruácie, intermenštruačné krvácanie alebo hnedé škvrny pred a / alebo po období.

Spravidla posielajú „čistenie“ veľmi často, aj keď neexistujú dôvody, ktoré som uviedol vyššie. Kyretáž je často sprevádzaná akýmkoľvek chirurgickým zákrokom v gynekológii. Je to, akoby sa to pokúšali robiť „súčasne“, aby „len v prípade kontroly“ skontrolovali, či je všetko v poriadku. To by nemalo byť, je to príliš ľahkomyseľný prístup k dosť traumatickému postupu.

Kedy nesúhlasiť s kyretážou

Pokyny, ako sa vyhnúť kyretáži.

  • Ak nemáte hojivé krvácanie z maternice (ako sa hovorí: „nalieva sa na nohy“), ale vylúčite len dlhé krvácanie a tehotenstvo (maternice a mimomaternicové), poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zastavili krvácanie z lekárskeho hľadiska. Áno, je to možné. Na pozadí užívania drogy (okamžite vás upozorním, že ide o hormonálny liek, ale je to bezpečné), krvácanie sa môže zastaviť a po ďalšom menštruácii budete musieť znova vyhodnotiť svoj stav. V mnohých prípadoch bude liečba postačovať a už nebude potrebné nič viac.
  • Ak ste počas ultrazvuku našli polypovú alebo endometriálnu hyperpláziu, neponáhľajte sa s súhlasom kyretáže. Spýtajte sa lekára na možnosť predpísať vám liek v tomto cykle a potom zopakujte ultrazvuk po skončení ďalšej menštruácie. Ak sa potvrdí polyp alebo hyperplázia - bohužiaľ, musí sa urobiť kyretáž pod kontrolou hysteroskopie. Máte však veľkú šancu, že po menštruácii nebudú žiadne indikácie postupu.

Polyp je výrastok na sliznici maternice (podobný prstu alebo hríbu), najčastejšie benígny. Existujú polypy, ktoré sa počas menštruácie odmietajú, a tie, ktoré rastú zo zárodočnej vrstvy. Tieto vyžadujú odstránenie.

Hyperplasia je zhrubnutie sliznice maternicovej dutiny. Existujú dva typy: jednoduché a zložité. K jednoduchej hyperplázii dochádza najčastejšie, nie je to nebezpečné, musí existovať povinný dôvod na jej vývoj (funkčná cysta vo vaječníkoch, syndróm polycystických vaječníkov a niekoľko ďalších). Zvyčajne je 10 dní od užitia drogy dosť na to, aby zmizli a aby sa neopakovali.

Komplexná hyperplázia - zlá hyperplázia, chyba v štruktúre endometria, sa zvyčajne vyskytuje po 35 rokoch, častejšie na pozadí nadmernej telesnej hmotnosti. Spracováva sa najskôr odstránením sliznice (kyretáž) a potom niekoľkomesačným priebehom hormonálnych prípravkov alebo inštaláciou vnútromaternicového hormonálneho zariadenia Mirena. Presná diagnóza je možná iba pri histologickom vyšetrení.

  • Ak máte kyretáž na diagnostické účely iba pred operáciou alebo na objasnenie stavu sliznice, požiadajte lekára, aby začal s endometriálnou biopsiou (známa aj ako „biopsia potrubia“ alebo „aspiračná biopsia“). Jedná sa o jednoduchý ambulantný zákrok, ktorý nevyžaduje anestéziu. Do dutiny maternice sa vloží tenká trubica a absorbuje sa malé množstvo tkaniva, ktoré sa potom odošle do laboratória na výskum. Toto je pomerne informatívna analýza..

Dôležité: Materiál získaný v dôsledku kyretáže alebo biopsie je iba sliznica maternice, nenesie žiadne informácie o iných chorobách. Faktom je, že na stanovenie fibroidov maternice sa často predpisuje kyretáž; a tak - zoškrabovanie neposkytne žiadne informácie.

  • Pamätajte, že takmer všetky moderné ultrazvukové prístroje vám umožňujú vyhodnotiť sliznicu maternice a identifikovať v nej známky patológie. Ak lekár pomocou ultrazvuku píše, že endometrium sa nezmení a nemáte ťažkú ​​menštruáciu, intermenštruačné krvácanie, pravdepodobnosť, že máte patológiu vyžadujúcu kyretáž, je blízko nuly.
  • Všeobecne sú hlavnými prejavmi patológie endometria (iba škrabanie smerované do tohto tkaniva) krvácanie, ťažká menštruácia a intermenštruačné krvácanie. Ak to tak nemáte, porozprávajte sa s lekárom o tom, ako je jeho túžba prinútiť kyretovať.
  • „Chronická endometritída“ - častá diagnóza ultrazvukom a vo výsledkoch histologického záveru po kyretáži. Toto je chronický zápal sliznice maternice. V medicíne založenej na dôkazoch však nie sú všeobecne akceptované kritériá na stanovenie tejto diagnózy ultrazvukom. Jednoduchá histológia tiež nemôže spoľahlivo potvrdiť túto diagnózu. Táto diagnóza sa často robí tam, kde nie je, pretože sa riadi „bielymi krvinkami“..

Spoľahlivá diagnóza je možná iba pri vykonávaní špeciálneho typu štúdie - imunohistochémie. Táto štúdia nie je dostupná vo všetkých laboratóriách a jej materiál je možné získať biopsiou a nevykonávať kyretáž. Myslím si, že je teraz jasné, že kyretáž nie je potrebná na potvrdenie diagnózy „chronickej endometritídy“. Diagnóza a liečba tohto endometriálneho ochorenia má všeobecne zmysel iba v rámci problému neplodnosti a potratu..

V ktorých situáciách sa dohodnete na kuretáži?

  • Ťažké krvácanie z maternice: áno, kyretáž je spôsob, ako to zastaviť.
  • Podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo (ťažkosti s diagnostikovaním).
  • Endometriálna polyp alebo hyperplázia, ktorá nezmizne po menštruácii alebo liečení.
  • Pozostatky membrán (po potratoch, potratoch, tehotenstve).
  • Akékoľvek špinenie po menopauze.

Dúfam, že teraz máte spoľahlivé pokyny, ako sa vyhnúť operácii, ktorá by pre vás mohla byť zbytočná. Nebojte sa pýtať lekára. Navrhnúť alternatívy (endometriálna biopsia, lieky). Požiadajte o zdôvodnenie potreby kyretáže. Odpoveď „je taká obvyklá“ by sa nemala akceptovať. To všetko samozrejme platí iba pre situácie, v ktorých nehrozíte životu ani zdraviu (silné krvácanie)..

V prípade lekárskych otázok sa najskôr poraďte so svojím lekárom.

Aká je patológia endometria u žien, čo sú a ako ich liečiť

Polypóza, hyperplázia a zápalové procesy v maternici naznačujú patologickú proliferáciu endometria. Každé ochorenie má svoje charakteristické príznaky a komplikácie. Liečba akýchkoľvek patologických stavov maternice bez konzultácie s lekárom je neprijateľná, pretože existuje vysoké riziko vzniku malígneho nádoru..

Pravidelná návšteva gynekológa na rutinné vyšetrenie pomôže predchádzať vážnym zdravotným problémom. Ak sa zistia prvé príznaky cervikálnej patológie, lekári predpíšu svojim pacientom komplexné vyšetrenie. Získané výsledky nám umožňujú určiť správne a efektívne ošetrenie..

Príčiny patologických zmien v endometriu

Hyperplázia endometria je najbežnejšie gynekologické ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v rôznom veku.

K patologickým zmenám dochádza v dôsledku endokrinnej poruchy alebo infekcie. Dôležitou príčinou hyperplázie je dedičná predispozícia. Toto ochorenie sa vyznačuje rýchlou proliferáciou endometriálnych buniek, čo vedie k jeho zhrubnutiu. Takéto ochorenie je dôležité diagnostikovať v počiatočnej fáze vývoja.

Nerovnomerný nárast sliznice maternice najčastejšie spôsobuje polypózu. Ochorenie prechádza do akútneho štádia vývoja po preniknutí infekcií, chlamýdií, mykoplazmy alebo kvapavky do pošvy. Endometritída sa často vyskytuje po mechanickom potrate alebo náročnej práci.

Normálna hrúbka endometria

Ak na povrchu endometria nie sú žiadne patologické nádory alebo zapálené oblasti, oplodnené vajíčko je pevne pripevnené k sliznici. Ak nedôjde k otehotneniu, funkčná vrstva sa počas menštruácie vyradí a po prepustení znovu rastie. Hrúbka endometria sa mení v závislosti od obdobia menštruačného cyklu:

  • 7 dní (5 mm);
  • 10 dní (8 mm);
  • 14 dní (11 mm).

Vo fáze sekrécie, v neprítomnosti patológií sliznice, endometrium začína zhustnúť a stáva sa viac voľným..

diagnostika

Ultrazvukové vyšetrenie

Transvaginálny ultrazvuk - najvýhodnejšia metóda včasnej diagnostiky.

Ultrazvuk hodnotí stav endometria podľa veľkosti a štruktúry strednej echo maternice (M-echo).

/ na 28-dňový menštruačný cyklus /

Prvý deň cyklu je prvý deň menštruácie.

Dni cykluNORMA M-echo
Priemerná hodnota v mmPrípustná hodnota v mm
1 - 75,03,0 - 8,0
8-147.03,0 - 12,0
15-219.06,5 - 13,0
22 - 2810.06,0 - 15,0

Norm M-echo v menopauze

Obdobie po menopauzeHodnota M-echo NORM
Menej ako 5 rokovnie viac ako 5,0 mm
5 a viac rokovnie viac ako 4,0 mm
odolný4,0 mm bez vizualizácie

Odporúčame prečítať si podrobne: Menopauzálna endometriálna hyperplázia

  • Nie je možné spoľahlivo rozlíšiť hyperplastický proces od rakoviny endometria.
  • Nemožno zistiť morfologický variant choroby.
  • Ultrazvukové údaje sa zhodujú s histologickou diagnózou iba v 77% prípadov.

Ultrazvukové vyšetrenie iba naznačuje alebo odmieta fakt hyperplázie, načrtáva plán ďalších vyšetrení pacienta.

hysteroskopia

Metóda diagnostikovania choroby pomocou špeciálneho optického zariadenia. Hysteroskop sa vkladá do dutiny maternice vaginálnym prístupom cez cervikálny kanál.

Zhoda hysteroskopickej diagnózy s histologickým ≈82%

Oddelené diagnostické ketetáž maternice.

Kyretáž sliznice maternice s následným histologickým vyšetrením je najpresnejším typom diagnózy hyperplázie endometria..

Operácia frakčnej kyretáže endometria sa vykonáva s povinnou hysteroskopickou kontrolou.

Len komplexné histologické vyšetrenie endometriálnych vzoriek môže potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu endometriálnej hyperplázie s presnosťou 100%..

Zoznam povinných diagnostických postupov pre pacientov s hyperpláziou tiež obsahuje:

  • Stanovenie hladiny hormónov v krvi.
  • Rozter "pre cytológiu" (calpocytologické štúdium buniek vaginálneho výtoku).
  • Infekčná štúdia.

Späť na obsah

Charakteristiky tenkého endometria

Ak má žena tenké endometrium, nebude môcť otehotnieť. Ak existuje podozrenie na neplodnosť, vyhľadajte lekársku pomoc. Po stanovení diagnózy gynekológ predpíše liečbu hormonálnymi liekmi, odrezky užitočných bylín a pseudohorónov. Nie všetky ženy však súhlasia s dlhodobým užívaním hormonálnych liekov. V tomto prípade, podľa svedectva lekára, že v reprodukčnom orgáne nie sú závažné patológie, môže byť pacientom predpísaná liečba tradičnou medicínou.

Šalvia pomáha normalizovať hrúbku sliznice a zabraňuje závažným patológiám endometria. Gynekológovia odporúčajú pitie v prvej fáze cyklu po ovulácii.

Pravidelný príjem maternice má pseudohormonálny účinok na organizmus. Táto liečivá rastlina účinne zmierňuje zápalové procesy. Je prísne zakázané piť infúzie liečivých bylín bez lekárskeho predpisu..

Príčiny choroby

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vyvolávajú rozvoj cervikálnej hyperplázie. Medzi hlavné faktory, ktoré prispievajú k vzniku choroby, patria:

  • prítomnosť iných gynekologických patológií, choroby maternice;
  • hormonálne poruchy, poruchy;
  • nepravidelný charakter menštruačného toku;
  • chirurgické gynekologické zákroky;
  • prítomnosť onkológie;
  • potrat, kyretáž na účely diagnostiky;
  • prítomnosť cystických žliaz;
  • poruchy metabolizmu: rýchly prírastok na hmotnosti, rozvoj diabetu;
  • pochybenia;
  • ostré odmietnutie užívať hormonálne lieky;
  • skorý začiatok sexuálnej aktivity.

Tieto faktory aktivujú procesy rýchleho delenia buniek sliznice. Toto sa vyskytuje hlavne v lúmene krčka maternice.

Endometritída a jej prejavy

Endometritída znamená patologickú zmenu v maternici, pri ktorej sa na sliznici vyskytujú zapálené oblasti. Ochorenie prechádza do akútneho štádia po preniknutí do vagíny rôznych infekcií: chlamydia, treponem, trichomonas a ďalšie. Len v zriedkavých prípadoch lekári diagnostikujú endometritídu po pôrode alebo gynekologické manipulácie, ktoré ovplyvňujú vnútro maternice. Endometrium sa môže poškodiť po neopatrnej inštalácii vnútromaternicového zariadenia, endoskopickom zásahu alebo diagnostickej kyretáži. Akákoľvek endometriálna patológia by sa mala liečiť v počiatočných fázach vývoja, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám a zdravotným problémom..

Príznaky a príznaky hyperplázie krčka maternice

Hyperplázia maternice veľmi často prebieha bez zjavných príznakov, takže liečba sa nezačína vždy včas. V neskorších štádiách choroby sa žena začne obťažovať nasledujúcimi príznakmi:

  • porušenie načasovania, trvania, intenzity menštruácie;
  • vzhľad výtoku sacharózy v prítomnosti polypov;
  • neplodnosť spôsobená zníženým dozrievaním vajec alebo neschopnosťou implantovať vajíčko plodu.

U všetkých pacientov nie sú prítomné príznaky epiteliálnej hyperplázie krčka maternice. Pre mnohých sa proces vyvíja asymptomaticky..

- Zvýšená sekrécia krčka maternice. S rastom cervikálneho epitelu sa mení stav žľazových štruktúr krčka maternice, ktoré sa nielen kvantitatívne zvyšujú, ale tiež začínajú intenzívne vytvárať sliznice. Mukózny výtok sa niekedy stáva tak nadmerným, že pacient musí používať hygienické vložky.

- intermenštruačné chudé (špinenie) špinenie.

- Menštruačná dysfunkcia: zvýšenie objemu a trvania straty menštruačnej krvi. Menštruácia niekedy stráca svoj obvyklý rytmus a stáva sa necyklická. K takým závažným poruchám dochádza, ak je hyperplázia endocervixu spojená s hyperplastickými procesmi v endometriu, ktoré sa často pozorujú.

Klinika cervikálnej hyperplázie priamo závisí od sprievodného patologického procesu. Napríklad pri zápalových procesoch v krčku maternice sú pacientove ťažkosti podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri cervicitídach alebo endocervicitách..

Nadmerná proliferácia epitelu krčka maternice sa niekedy vyskytuje heterogénna, pri ohniskovej hyperplázii krčka maternice sa zvyšuje zvislá sliznica, to znamená, že sa vytvára výčnelok epitelu - polypy krčka maternice, ktoré tiež dopĺňajú kliniku hyperplázie novými symptómami..

Hormonálnu dysfunkciu u žien s cervikálnou hyperpláziou môžu sprevádzať nielen rôzne menštruačné nepravidelnosti, ale aj prítomnosť neplodnosti..

Diagnóza cervikálnej hyperplázie začína vizuálnym vyšetrením krčka maternice a náterom „pre cytológiu“, potom sa pomocou kolposkopu vykonáva podrobnejšia štúdia stavu epitelu krčka maternice. Spravidla sa v tejto fáze diagnostikujú sprievodné štrukturálne poruchy, napríklad pseudoerózia krčka maternice, ale samotná hyperplázia sa nedá diagnostikovať..

Ultrazvukové vyšetrenie vaginálnou sondou vám umožní vidieť povrch krčka maternice, vyhodnotiť jeho stav, diagnostikovať zápalové zmeny a prítomnosť polypov..

Na spoľahlivé zistenie prítomnosti cervikálnej hyperplázie nestačí len diagnostikovať zväčšenie objemu slizničnej vrstvy, je tiež potrebné študovať bunkové zloženie cervikálneho epitelu, to znamená vykonať histologické vyšetrenie. Materiál na štúdium je krčka sliznice získaná kyretážou.

Pretože hyperplastické zmeny často pokrývajú nielen endocervix, ale aj sliznicu maternicovej dutiny, je možné vykonať paralelnú kyretáž maternice a krčka maternice. Vykonáva sa osobitne, aby sa presne identifikovala topografia detegovaných patologických zmien..

Je potrebné poznamenať, že valcová jednovrstvová výstelka vo vnútri krčnej dutiny sa morfologicky líši od sliznice, ktorá pokrýva krčok zvonku, ktorá je identická s vaginálnou sliznicou (je tvorená niekoľkými vrstvami šupinatého epitelu). Pokiaľ ide o hyperpláziu krčka maternice, odborníci predpokladajú patologickú transformáciu cylindrického epitelu, to znamená, výstelku krčka maternice. Na identifikáciu patologických procesov vo vrstvenom skvamóznom epiteli vo vaginálnej časti krčka maternice sa zvyčajne používajú iné termíny..

Príznaky endometritídy

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre endometritídu..

  • Intoxikácia tela. Telesná teplota pacienta stúpa na 38,5 stupňa, existuje všeobecná nevoľnosť, nadmerné potenie, depresia a apatia..
  • V dôsledku zhrubnutia sliznice sa vyskytuje dlhá tupá bolesť v dolnej časti brucha.
  • Purulentné vaginálne výtoky.

Ak žena objavila jeden z vyššie uvedených príznakov, je naliehavé navštíviť gynekológa. Je známe, že endometritída sa rýchlo vyvíja v chronickú formu a je nebezpečná pri závažných komplikáciách..

Až po komplexnej diagnóze bude pacientovi predpísaná účinná a správna liečba. Je zakázané brať infúzie bylín alebo odvarov bez konzultácie s gynekológom.

Prevencia endometriálnej hyperplázie

  • Návšteva gynekológa najmenej 1-2 krát ročne.
  • Liečba infekcií a zápalu pohlavných orgánov.
  • Pomocou COC.
  • Včasné riešenie menštruačných nepravidelností.
  • Včasná diagnostika a liečba genitálnej, psychosomatickej, endokrinnej patológie, ochorení hepatobiliárneho systému.
  • Normalizácia telesnej hmotnosti.
  • Plánovanie tehotenstva (potrat).
  • Vzdať sa fajčenia.
  • Prevencia preťaženia v oblasti panvy: aktívny životný štýl, fyzické cvičenie.

Liečba endometritídy

S vývojom patológie, ako je endometritída, lekár predpíše nasledujúcu liečbu:

  • prísny odpočinok na lôžku;
  • sexuálny odpočinok v akútnom období;
  • užívanie antibakteriálnych liekov;
  • protizápalová terapia.

Liečba liekom pomôže zabrániť možnej tvorbe zrastov na povrchu endometria a odstráni toxické látky z tela. Dĺžka liečby závisí od charakteristík každého pacienta. Ženy užívajú drogy v priemere 10 dní pod dohľadom lekára.

Čo je to endometrióza

Endometrióza je hormonálne závislé ochorenie, ktoré sa vyznačuje odlievaním endometriálnych buniek do susedných tkanív a orgánov, ich štepením a rastom v týchto miestach..

Nádory sa môžu objaviť vo svalovej vrstve maternice, potom sa tvoria adenomyózy, ako aj mimo maternice, napríklad vo vaječníkoch, močovom mechúre, črevách..

Na začiatku svojho vývoja nemá endometrióza prakticky žiadne znaky, s progresiou však možno rozlíšiť tieto príznaky:

  • špinenie, ktoré pokračuje aj po menštruácii;
  • bolesť a bolesť v dolnej časti brucha.

Existujú tiež atypické prejavy endometriózy, ktoré sa vyznačujú výskytom krvi počas močenia a defekácie. Ak sa takéto príznaky zistia, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc gynekológa.

Príčiny rakoviny endometria

Ďalšou najnebezpečnejšou patológiou endometria je rakovinový nádor. Najčastejšie zhubné nádory vznikajú v dôsledku zlých podmienok prostredia, hormonálneho zlyhania, fajčenia a nekontrolovanej liečby. Osobitná pozornosť sa venuje genetickej predispozícii tela. Zhubný nádor môže progredovať dlho bez zjavných príznakov.

Z tohto dôvodu je dôležité, aby ženy pravidelne navštevovali gynekológa na rutinné vyšetrenie. Pri predčasnej liečbe sa takýto novotvar prejavuje silným krvácaním a nepohodlím počas pohlavného styku. Na liečbe patológie by sa mal podieľať lekár, ktorý najprv vypočuje všetky sťažnosti a vyšetrí pacienta. Ak je terapia neúčinná, gynekológ sa rozhodne podstúpiť operáciu. U niektorých pacientov je maternica úplne alebo čiastočne odstránená, vykonáva sa chemická alebo radiačná expozícia..

Ako preventívne opatrenie sa musíte starať o svoje zdravie, včas liečiť choroby reprodukčného systému a rutinne vyšetriť gynekológa. Akákoľvek patológia endometria môže spôsobiť vážne komplikácie a zlé zdravie..

Odstránenie patológie

Niektorí lekári odporúčajú odstrániť tento účinok, aby sa minimalizoval vplyv rizikových faktorov a pravdepodobnosť degenerácie patológie na rakovinu. Takmer vždy špecialista aplikuje diagnostické kyretáž, ktorá sa vykonáva pomocou hysteroskopu. Tento postup umožňuje odhaliť aj tie najmenšie ložiská choroby.

Potom lekár predpíše chirurgickú liečbu. Zohľadňuje sa tým vek ženy, túžba mať dieťa, prítomnosť sprievodných patológií. Na liečbu je možné predpísať ošetrenie laserom alebo tekutým dusíkom. Ak však bunky degenerovali na rakovinu, je potrebné odstrániť.

liečba

Po kyretáži hyperplázie je žena predpísaná priebeh hormonálnych liekov. Je to nevyhnutné na aktívne obnovenie endometria, normalizáciu menštruačného cyklu, vytvorenie reprodukčnej funkcie, vyhladenie rozvoja menopauzy..

Lekári v zásade odporúčajú užívať perorálne kontraceptíva, ktoré zahŕňajú estrogén a gestagén. Tieto hormóny účinne vyrovnávajú nedostatok progesterónu, aktívne obnovujú epitel maternice a bránia otehotneniu.

Ak je hyperplázia sprevádzaná inými gynekologickými stavmi, ktoré sú patologickej povahy, predpisuje sa ďalšia liečba na odstránenie identifikovanej patológie..

Ak bola včas zistená hyperplázia, zatiaľ čo žena ju začala liečiť včas, choroba môže úplne zmiznúť. Ale pokročilé ochorenie sa lieči ťažšie, môže spôsobiť rakovinu, neplodnosť a smrť. Preto, ak sa objavia nejaké alarmujúce príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s gynekológom.

Aby bolo možné určiť, v akom štádiu zápalového procesu je patológia, je potrebná diagnóza.

Články O Zneužívaní Cykle

Výrobky obsahujúce progesterón: hormón večnej mladosti

Ženské telo v každom veku rovnako potrebuje hormón progesterón. Táto látka hrá rozhodujúcu úlohu vo veciach pôrodu, menštruačného cyklu a priebehu menopauzy....

Ako naliehavo zastaviť menštruáciu

Zvyčajne menštruácia prichádza na ženy každý mesiac, čo naznačuje životaschopnosť reprodukčného aparátu a možnosť počatia. Pravidelný cyklus by ženy nemal vystrašiť, niekedy však existujú situácie, keď chcete zastaviť vypúšťanie....

Krvácanie po eskapeli

Súvisiace a odporúčané otázky2 odpovedeVyhľadávanie na stránkachČo mám robiť, ak mám podobnú, ale inú otázku?Ak ste nenašli potrebné informácie medzi odpoveďami na túto otázku, alebo ak sa váš problém mierne líši od uvedeného, ​​skúste položiť lekárovi ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa nachádza v téme hlavnej otázky....