Naši odborníci
Časopis bol vytvorený, aby vám pomohol v ťažkých časoch, keď sa vy alebo vaši blízki stretnete s nejakým zdravotným problémom!
Allegolodzhi.ru sa môže stať vaším hlavným pomocníkom na ceste k zdraviu a dobrej nálade! Užitočné články vám pomôžu vyriešiť problémy s kožou, nadváhou, prechladnutím, povedia vám, čo robiť s problémami s kĺbmi, žilami a zrakom. V článkoch nájdete tajomstvá, ako udržať krásu a mladosť v každom veku! Ale muži nezostali bez pozornosti! Pre nich existuje celá časť, v ktorej môžu nájsť veľa užitočných odporúčaní a rád týkajúcich sa mužskej časti a nielen ich!
Všetky informácie na webe sú aktuálne a dostupné 24 hodín denne, 7 dní v týždni. Články sú neustále aktualizované a kontrolované odborníkmi v oblasti medicíny. Ale v každom prípade si vždy pamätajte, že by ste sa nikdy nemali samoliečiť, je lepšie kontaktovať svojho lekára!
Ovariálny výbuch: príčiny, príznaky, metódy liečby a dôsledky
Roztrhnutie jedného z vaječníkov, sprevádzané ostrou, ťažnou bolesťou, krvácaním, sa nazývalo „apoplexia“. Ich priepasť sa môže vyskytnúť u dievčat a žien v každom veku. Najčastejšie sú tieto prípady opísané u žien vo veku od 20 do 35 rokov. Toto ochorenie je veľmi zriedkavé: asi 3% prípadov všetkých chorôb v gynekológii. Nebezpečenstvo spočíva vo frekvencii relapsov, ktoré sa vyskytujú v priemere v 60 prípadoch z 1 000.
norma
V akomkoľvek dospelom ženskom tele folikuly neustále rastú, v ktorých vajíčka dozrievajú. Vďaka tomu sa telo pripravuje na tehotenstvo. Na začiatku cyklu sa neustále vyvíja dominantný folikul. A v strede cyklu sa zväčšuje na maximálnu veľkosť, ktorá je približne 20 mm. Potom sa folikulárna membrána pretrhne. Z toho vychádza vajíčko - toto je štádium ovulácie. Namiesto folikulov sa objaví žlté telo, ktoré obsahuje hormóny, ktoré telo pripravujú na tehotenstvo. Cyklus teda pokračuje normálne.
Prečo môžu vaječníky v prvej fáze bolieť?
Prvých 14 dní cyklu je najpokojnejších, ak nezapočítate obdobie. V tomto okamihu rast dominantného folikulu vo vaječníkoch len začína. Je veľmi zriedkavé, že sa vyskytnú praskliny vaječníkov alebo cysty. Preto môže byť bolesť rušivá v nasledujúcich prípadoch:
- Exacerbácia chronického zápalu príveskov. Východiskovým bodom pre to sú zvyčajne dni menštruácie;
- Mimomaternicové tehotenstvo. Dá sa to zistiť iba v tomto okamihu po viac alebo menej normálnej menštruácii, hoci také prípady mimomaternicového tehotenstva z posledného cyklu sú zriedkavé..
porušenie
Ak sa v tkanivách ženského reprodukčného systému pozoruje dystrofia alebo skleróza, ak je ovulácia stimulovaná liekmi, zvyšuje sa tým riziko porúch v tele pri prechode rôznymi fázami cyklu. Ak vaječník praskne, čo mám robiť? Lekári, ktorí odpovedali na otázku, si všimli, že po zlomení sa krvné cievy začnú ťažko sťahovať. V corpus luteum sa vytvára hematóm a tento stav je veľmi nebezpečný.
Zároveň sa pacientka cíti hrozne: trpí slabosťou, nevoľnosťou a závratmi. Často mdloby, zvracanie. A pri absencii liečby sa krvácanie stáva intenzívnejšie, čo ohrozuje život pacienta. Ak prasknú vaječníky ženy, príčiny a následky toho priamo súvisia so skutočnosťou, že došlo k poškodeniu brucha, došlo k prílišnému fyzickému stresu. Niekedy sa to stane kvôli príliš drsnému sexuálnemu kontaktu, jazde na koni atď..
Čo je to ovariálna apoplexia
Apoplexia je náhle prasknutie ovariálneho tkaniva. V tomto prípade dochádza k poškodeniu ciev, ktoré vedie k závažnému a život ohrozujúcemu krvácaniu. Poškodenie vaječníkov spravidla priamo súvisí s procesmi, ktoré sa vyskytujú v rôznych fázach menštruačného cyklu, preto sa zvyčajne pozoruje u žien v reprodukčnom veku (vo veku 20 - 40 rokov)..
Pravdepodobnosť apoplexie je maximálna v strede cyklu a pred menštruáciou, keď folikuly dozrievajú, zvyšuje sa prívod krvi do tkanív vaječníkov. Takáto patológia sa vyskytuje asi u 3 zo 100 pacientov trpiacich gynekologickými chorobami.
Ruptúra pravého vaječníka sa vyskytuje častejšie ako vľavo. Je to kvôli skutočnosti, že je väčšia a má rozvinutejšiu vaskulárnu sieť. Okrem toho je významný rozdiel v zásobovaní týchto párových orgánov krvou. Prúd krvi v pravom vaječníku je silnejší, pretože jeho tepna je spojená priamo s aortou. Krv vstupuje do ľavého vaječníka z renálnej artérie, menšej cievy.
formuláre
Ak prasknú vaječníky ženy, príčiny ovplyvnia, ktorý druh choroby sa prejaví. Pri ovariálnej apoplexii sa vyskytuje asi 2,5% celkového vnútorného krvácania v brušnej dutine. Celkovo sa rozlišujú tri formy tohto ochorenia. Po prvé, je to bolestivá forma, ktorá sa prejavuje vážnym nepohodlím a absenciou známok vnútorného krvácania. Po druhé, forma môže byť anemická. V tomto prípade sa príznaky krvácania javia jasnejšie. A v zmiešanej rozmanitosti sa obe formy zbližujú.
Ak vaječník praskne, môže to byť viac príznakov a súčasní lekári sa domnievajú, že táto klasifikácia je nižšia. Niekto tvrdí, že bez krvácania nemôže byť apoplexia. Z tohto dôvodu sa v modernej klasifikácii v závislosti od toho, prečo sa vaječník roztrhne, a jeho následky rozlišujú ľahké, stredné a ťažké formy. Tvar závisí od rozsahu straty krvi..
Prvé kroky
Roztrhnutie pohlavných žliaz môžu viesť k rôznym faktorom. Gynekológovia poznamenávajú, že aj rýchla jazda na koni alebo návšteva kúpeľa / sauny môžu vyvolať apoplexiu. Každá žena by mala byť schopná včas určiť zmeny, ktoré sa vyskytujú v jej tele, a byť si vedomá metód primárnej starostlivosti v prípade podozrenia na vnútorné krvácanie..
- Ak sa vyskytne silná a akútna bolesť, je naliehavo potrebný pohotovostný lekársky tím.
- Pred príchodom sanitky sa odporúča, aby si žena ľahla.
Je dôležité vedieť, čo je prísne zakázané robiť s podozrením na prasknutie žľazy:
- sami ordinujú.
- Užívajte lieky proti bolesti.
- Aplikujte ľad / horúci obklad na spodnú časť brucha, aby ste zmiernili bolesť.
Ak vaječník praskne, bude ťažké určiť príčiny a následky fotografie. Je ťažké stanoviť diagnózu sami. Je dôležité ľahnúť si pri zisťovaní prvých príznakov. A potom musíte okamžite zavolať lekára, aby ste okamžite hospitalizovali. Ak nádoba vo vaječníku praskne, príčiny a liečba určí lekár.
Príznaky prasknutia
Ak vaječník praskne, príznaky sú spojené so oneskorením menštruačného cyklu, bolesťou. Spravidla sa nepohodlie nachádza v dolnej časti brušnej dutiny. Niekedy dávajú na konečník, dolnú časť chrbta, pupok.
Krvácanie je niekedy sprevádzané nízkym krvným tlakom, vysokým srdcovým rytmom, pocitom slabosti, závratmi. Niekedy je príliš vysoká teplota, sucho v ústach. Vyskytuje sa u niektorých pacientov a vracia. Medzi cyklami sa môže uvoľňovať krv. A často, ak praskne ovariálna cysta, je príčina rovnaká ako u apoplexie: toto je záťaž v telocvični. Často je to vyvolané zvýšeným tlakom v brušnej dutine. Ale niekedy to ukazujú úplne zdravé ženy.
Známky intoxikácie
Špecifickou črtou formovacej medzery je stabilná zvýšená teplota, ktorá sa pri užívaní Paracetamolu alebo Ibuprofenu nezkrotí..
U pacienta sa rozvíja zimnica, svalová slabosť a zhoršuje sa celkové zdravie. Môže sa vyskytnúť nekontrolované zvracanie a nevoľnosť. Ak teplota stúpne príliš vysoko, môžu sa vyskytnúť kŕče, chvenie končatín a lepivý pot. Neznesiteľná smäd bude mučiť ženu ihneď po prasknutí cysty.
príčiny
Ak vaječník praskne, lekár oznámi pacientovi príčiny a následky. S takýmto ochorením sa nemôžete snažiť liečiť sami: je to plné smrti. V prípade absencie lekárskej starostlivosti žena umrie veľmi rýchlo, niekedy je počet na hodinách. Medzi hlavné príčiny tohto javu patrí vaskulárna patológia, zápal vo vaječníkoch, ovulácia, 2. a 3. stupeň cyklu. Ak vaječníky prasknú, dôvody (opíšeme spôsoby liečby neskôr) môžu byť traumatizované, vzpieranie, intenzívny sexuálny styk.
Ako vyjde ovariálna cysta počas menštruácie?
Tvorba folikulárneho typu môže počas menštruácie spontánne prasknúť a vystúpiť. Spontánna resorpcia je charakteristická pre tie prípady, keď sa použili hormonálne prípravky. Ak chcete zistiť, či sa zahusťovanie rozpustilo, sledujte povahu vypúšťania. Ak spozorujete veľké zrazeniny, bude to znamenie resorpcie kapsuly s tekutým obsahom.
Zrazeniny budú znamením resorpcie kapsuly.
Zvyšky môžu vyjsť počas nasledujúcej menštruácie alebo v iný deň cyklu. Ak k tomu dôjde počas menštruácie, bolesť bude silnejšia ako vždy. Po tomto, krátkodobé zníženie sekrécie a zmena ich farby na ľahšiu.
diagnostika
Správna diagnóza ovariálnej apoplexie sa vykonáva iba v 5% všetkých prípadov. Chyby sú spojené s nedostatkom jasného klinického obrazu choroby. A jeho vývoj je veľmi podobný inej patológii brušnej dutiny. A pacient je dopravený do lekárskeho zariadenia s diagnózou „akútneho brucha“ a obraz je už na mieste vylepšený.
Je dôležité oddeliť ovariálnu apoplexiu od mimomaternicového tehotenstva, akútnej apendicititídy. Často sa na diagnóze podieľajú chirurgovia a urológovia.
Pretože ide o akútnu chirurgickú patológiu, počet sa zvyšuje. Každú minútu pred operáciou sa zvyšuje množstvo krvi v brušnej dutine. A ohrozenie života neustále rastie. Bez ohľadu na dôvody začnú liečbu okamžite, bez straty času.
Výskumné metódy
Najčastejšie sa skúma patológia, pričom sa pozornosť venuje sťažnostiam pacienta na akútnu bolesť brucha. Aj pri výskume je zrejmé, že v mieste postihnutého vaječníka dochádza k bolesti. Úplný krvný obraz ukazuje, že sa hemoglobín znížil. Po vpichu zadného hrudníka sa odhalí skutočnosť krvácania. Spravidla sa vykonáva aj ultrazvuk. Laparoskopia sa vykonáva na diagnostiku a na priamu korekciu..
terapia
Konzervatívne metódy liečby sa používajú iba s miernym stupňom patológie, ktorá sa prejavuje miernym krvácaním. Spravidla sa takýto pacient v prvom rade sťažuje na bolesť v brušnej dutine. Ak vaječníky prasknú, príčiny sa môžu líšiť a štúdie ukázali, že spravidla po konzervatívnej liečbe títo pacienti spravidla trpia adhéziou u 85%. V 42% prípadov sa vyvinie neplodnosť.
U každého druhého pacienta po takejto terapii začne relaps čoskoro. Ide o to, že v brušnej dutine sa hromadí krvná zrazenina. A neexistuje spôsob, ako ich umyť bez chirurgického zákroku - laparoskopia. Keď zostanú v tele, začne sa adhézia panvy.
Konzervatívnu liečbu možno predpísať iba žene, ktorá už má deti a má iba miernu patológiu. Keď však pacient plánuje otehotnieť v budúcnosti, ak vaječník praskne, nerozumie dôvodom, ale predpisuje laparoskopiu. Toto je operácia.
Chirurgická cesta je najvýhodnejšia, pretože v tomto prípade sa vykonáva kompletná diagnostika a korekcia. S akoukoľvek formou tohto ochorenia je možný chirurgický zákrok. Existujú však kontraindikácie, ktoré sú hemoragickým šokom. Takzvaná intenzívna strata krvi spolu so stratou vedomia.
Chirurgia sa vykonáva pomocou najšetrnejších metód, ak vaječník praskne, dôvody nie sú také dôležité: lekári sa snažia zachovať orgán. Zároveň si pamätajú, že sa to môže stať v úplne zdravom ženskom tele..
Zvyčajne vyberte kapsulu cysty a zošívajte vaječník. Ak je strata krvi príliš výrazná, niekedy sa odstráni celý vaječník. Počas operácie musíte umyť brušnú dutinu a odstrániť krvné zrazeniny. To zaisťuje prevenciu adhézií a neplodnosti.
Lekári s praskajúcou cystou
Ruptúra cysty je akútna gynekologická patológia, ktorá si vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu, inak táto situácia predstavuje skutočné ohrozenie života ženy..
Zvyčajne, aby sa lekár rozhodol, potrebuje od 10 do 30 minút, všetko závisí od počiatočného stavu pacienta. Ak je strata krvi už veľká, je možné, že budú doručené na operačnú sálu priamo z pohotovostnej miestnosti.
Rozsah zásahu závisí od toho, ako sú zapojené ďalšie štruktúry, aká je strata krvi. Najčastejšie sa odstráni iba cysta, niekedy aj vaječník sám čiastočne vstúpi. Za najlepšiu možnosť sa však považuje lúpanie. V tomto prípade je vaječník minimálne poškodený. Ďalej sa zošije miesto, kde sa cysta predtým nachádzala.
Všetka krv, ktorá je v bruchu spôsobená prasknutím, sa odstráni.
V zriedkavých prípadoch sa musí rozsah operácie rozšíriť tak, aby sa odstránili celé vaječníky alebo iné štruktúry. Toto sa najčastejšie vyskytuje, keď prasknuté hnisavé cysty, v takom prípade existuje pravdepodobnosť odstránenia maternice. V každom prípade sa o objeme operácie rozhoduje priamo počas jej vykonávania a závisí od toľkých faktorov.
Ďalšie príznaky
Ako už bolo uvedené, príznaky tohto ochorenia sú veľmi rozsiahle. A pre niektorých to zahŕňa bledú pokožku. Je to kvôli zníženiu tlaku, tachykardii. Ten je rýchly tep. Okrem toho sa môže aktívne uvoľňovať studený pot..
Nevoľnosť je niekedy sprevádzaná zvracaním. Dôvod tohto javu spočíva v podráždení tráviacich orgánov krvácaním.
Nie každý uvádza, že pacient trpí príliš častým močením. V praxi je však možné tento jav pozorovať pri akejkoľvek forme patológie. Najčastejšie sú však príliš časté nutkania spojené so závažnou formou, keď žena stratí viac ako 0,5 litra krvi. Tento stav je najnebezpečnejší, môžu sa začať nezvratné procesy. Z tohto dôvodu musíte pri zistení aspoň niekoľkých vyššie uvedených príznakov vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr. V 95% prípadov sa ovariálna apoplexia vyskytuje v druhej fáze cyklu.
Patologické vlastnosti
Apoplexia je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Folikulárna slza môže spôsobiť smrť, ak je lekárska starostlivosť poskytnutá neskoro. Z prasknutého tkaniva môže unikať veľa krvi, čo ohrozuje rozvoj nebezpečných následkov.
Pod pojmom "ovariálna apoplexia" sa v tomto texte rozumie krvácanie, ku ktorému došlo náhle na pozadí narušenia integrity (pretrhnutia) ovariálneho tkaniva. Ochorenie je sprevádzané progresívnym krvácaním do brucha a silnou bolesťou. Iné názvy pre patológiu sú ruptúra vaječníkov alebo hematómov, menej často srdcový infarkt. Krvácanie z pohlavných orgánov sa môže vyskytnúť, keď dôjde k prasknutiu cysty corpus luteum, v čase poškodenia ciev graafovej bubliny alebo strómy orgánu..
V dôsledku hormonálnych zmien v tele počas tohto obdobia je tento jav zriedkavý. Ale keď sa vyskytne, spravidla sa vykonáva šetriaca terapia. Niekedy tiež vykonávajú operácie, ktoré by nemali spôsobiť poškodenie plodu. Najnebezpečnejšia liečba v prvom trimestri tehotenstva, pretože môže viesť k spontánnemu potratu.
Na zvýšenie pravdepodobnosti otehotnenia po operácii možno predpísať hormonálnu liečbu. Oplodnené vajíčko môže umelo vniknúť do maternice. V takom prípade poškodenie vaječníka alebo jeho absencia neovplyvní ďalší priebeh tehotenstva.
Mechanizmus rozvoja
V počiatočnom štádiu sa v tele vytvorí hlavný folikul, v ktorom sa vytvorí vajíčka. V strede cyklu opúšťa folikul, žlté telo zostáva na mieste posledného. Ak by to malo negatívny účinok, v orgáne sa objaví otvor a začne krvácanie. Hematóm v corpus luteum je cysta a môže tiež prasknúť. A to má nebezpečné následky.
Ak je aktivita hormonálnych žliaz narušená, vo folikule sa hromadí tekutina, môže sa tu začať aj tvorba cýst. Niekedy samy zmiznú. Ak však existujú ďalšie faktory, začína sa ich deformácia, krútenie. A potom je vaječník poškodený.
Vplyv cýst na menštruáciu
Nádor vaječníkov a oneskorená menštruácia.
Ovariálne cysty a oneskorená menštruácia sú priamo spojené. Zmena charakteru menštruácie sa môže vyskytnúť dvoma smermi. Začiatok nového cyklu je oneskorený a po oneskorení (ktoré niekedy dosahuje 1 mesiac) trvá vypúšťanie dlhšie. Je možná aj iná možnosť - menštruácia je obmedzená. K tomu dochádza pri znížených hladinách ženských hormónov..
V dôsledku cysty môže dôjsť k oneskoreniu menštruácie?
Oneskorená menštruácia a ovariálne cysty sú spojené, pretože nádory sú najčastejšie folikulárneho pôvodu. Nezhubný nádor sa objaví, ak vajíčko neopustí folikul včas. V tomto prípade k ovulácii nedochádza, pretože je posunutý čas začiatku nového cyklu. Doba oneskorenia je od 5 dní do jedného mesiaca.
Doba oneskorenia je od 5 dní do jedného mesiaca.
Ak folikulárna formácia sama o sebe nezmizla, ale zväčšila sa, počas menštruácie sa zaznamenajú tieto príznaky:
- hojný výtok s cystou tohto typu;
- trvanie menštruácie (dlhšie ako obvykle);
- bolesť zosilňuje;
- zvýšené nadúvanie a nadúvanie.
Naopak, v niektorých prípadoch je vypúšťanie nedostatočné. K tomu dochádza so sprievodnou hormonálnou nerovnováhou a poklesom hladiny ženských hormónov. Vypočujte si svoje pocity, pretože v niektorých prípadoch môžu rovnaké príznaky varovať pred mimomaternicovým tehotenstvom. S ňou vajíčko plodu nespadá do maternice, ale zostáva v trubici.
Ďalším typom cysty počas menštruácie je endometrioid. Vzniká, keď bunky sliznice vstúpia do vajcovodov, vaječníkov. V tomto prípade je žena konfrontovaná s niektorými príznakmi:
Menštruácia sa stáva bolestivou.
- pred a po menštruácii sa objaví špinenie tmavej farby;
- menštruácia sa stáva bolestivou, hojnou a dlhou;
- zdravotný stav sa zhoršuje, stúpa teplota;
- vyskytuje sa nevoľnosť alebo zvracanie;
- bolesť a slabý výtok pri pohlavnom styku.
Cysta corpus luteum tiež spôsobuje oneskorenie menštruácie. Vyskytuje sa po ovulácii a môže sa sám rozpustiť..
Ako spôsobiť menštruáciu s ovariálnou cystou?
Keď menštruačný cyklus nezačne kvôli benígnemu nádoru, ošetrujúci lekár si môže zvoliť liek, ktorý normalizuje hormonálne pozadie. Existujú alternatívne spôsoby liečby, ale ich použitie musí byť dohodnuté s odborníkom. Na vyvolanie menštruácie použite jeden z nasledujúcich spôsobov:
Duphaston alebo Utrozhestan zvyšujú hladinu ženských hormónov.
- Duphaston alebo Utrozhestan. Jedná sa o hormonálne lieky, ktoré zvyšujú hladinu ženských hormónov potrebných na dozretie vajíčka. Na krátku dobu sa začína menštruácia;
- Dysmenorm je homeopatický liek, ktorý obsahuje prírodné zložky. Aby sa cyklus normalizoval, musí sa brať pravidelne a dostatočne dlho. Po podaní sa menštruácia stáva trvalou, bolestivé symptómy prechádzajú;
- vitamíny C a E. Pomáhajú zvyšovať produkciu hormónov potrebných na správne fungovanie reprodukčného systému;
- odvar z petržlenových semien alebo listov žihľavy obsahuje potrebné vitamíny a minerály, urýchľuje proces dozrievania vajec;
- orálne antikoncepčné prostriedky stabilizujú fungovanie vnútorných pohlavných orgánov.
Ďalšie spúšťače
Ak napríklad žena trpí chorobami obehového systému, napríklad má problémy s koaguláciou krvi, má rozšírené krvné cievy, bude s väčšou pravdepodobnosťou trpieť apoplexiou vaječníkov..
Tiež negatívne ovplyvnená chorobou panvy, ktorú predtým znášala. Ak má adhézie, fibrózu, môže to byť tiež stimulačný faktor pre prasknutie vaječníkov. Zápal v brušnej dutine je tiež potrebné včas riešiť. V opačnom prípade hrozí žena poškodeniu vaječníkov. Je pozoruhodné, že príznaky niektorých javov sa už dlho neprejavujú a akonáhle má žena násilný sex alebo fyzickú aktivitu, zdvojnásobuje sa, čo slúži ako spúšťač ovariálnej apoplexie..
Zároveň existujú prípady, ktoré vznikli nezávisle, bez vplyvu akýchkoľvek ďalších stimulačných faktorov. V prípadoch, keď má pacient takéto porušenie alebo predtým poškodila panvu, musí okamžite navštíviť lekára pri prvých príznakoch.
Liečba drogami
Metóda liečby sa vyberie s ohľadom na stupeň straty krvi, veľkosť postihnutého tkaniva, stav vnútorných orgánov. Zohľadnite tiež choroby, ktoré sprevádzajú tento jav. A ak existujú cysty, najprv sa odstránia a až potom sa vykoná chirurgický zákrok. Lekári diagnostikujú ruptúru cýst rýchlo a následky tohto javu sú mimoriadne nebezpečné.
Ak je forma mierna, môže byť ženám predpísaný liek. V tomto prípade pacient sleduje lôžko a pije antispasmodické lieky. Na postihnutú oblasť sa aplikujú studené obklady, pacient užíva multivitamíny. Hneď ako sa akútne príznaky zastavia, používajú sa postupy z oblasti fyzioterapie.
chirurgia
V modernej medicíne sa praktizujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov pre túto patológiu. Po prvé, je to laparotómia, a po druhé, laparoskopia. Prvým spôsobom je vykonanie rezu dutiny. Vďaka tomu má chirurg plný prístup k vnútorným orgánom. Táto metóda zaručuje chirurgovi 100% prehľad..
O týždeň neskôr sa stehy uzdravia a potom sa odstránia. Po ďalších 2 až 3 týždňoch je pacient bez komplikácií prepustený. A po 2 mesiacoch sa žena vracia k úplne aktívnemu životnému štýlu.
A oveľa modernejšia operácia sa považuje za laparoskopiu. Vykonáva sa minimálnym rezom. Jeho výhodou je, že pacient je rýchlo rehabilitovaný - za 4 až 10 dní. Laparoskopia sa nevykonáva vo všetkých zdravotníckych zariadeniach. A existuje niekoľko druhov ovariálnej apoplexie, v ktorých je kontraindikovaná.
Po chirurgickom zákroku, ak došlo k výbuchu vaječníkov, bola príčina zistená skoro, operácia bola vykonaná, pacient má reprodukčnú funkciu a ďalej. A aj keď stratila jeden vaječník, druhý naďalej funguje. Bude potrebné prejsť rehabilitáciou, ktorá spočíva v hormonálnej terapii, fyzioterapeutických procedúrach a ďalších metódach. Tehotenstvo je odložené. Žena sa tiež neodporúča mať pohlavný styk počas ďalšieho jedného až dvoch mesiacov.
Musím sa zbaviť cysty alebo sa to vyrieši samo?
Vo väčšine prípadov sa musí novotvar zlikvidovať. Čím viac sa zväčšuje, tým nepríjemnejšie príznaky zažívajú ženy. Nádor s veľkosťou 6 - 7 cm silne tlačí na vnútorné orgány, vyvoláva bolesť, ktorá sa zosilňuje akýmkoľvek pohybom a dokonca aj pri chôdzi.
Zahusťovanie folikulov často ustupuje spontánne, preto si vyžaduje pozorovanie. Platí to aj pre zhustenie telieska luteum. Iné odrody vyžadujú povinné ošetrenie alebo odstránenie drog.
Ako hlavný spôsob chirurgického zákroku sa používa laparoskopia ovariálnej cysty. Zahŕňa to malý rez, ktorým sa kapsula vyberie spolu s obsahom. Obdobie zotavenia je krátke, pacient sa rýchlo vráti do normálneho života.
Lekári predpisujú hormonálnu liečbu, ak pečať nepresahuje 5 - 6 cm. Rozhodnutie o vykonaní operácie sa prijíma na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta..
Nádory vnútorných genitálnych orgánov nemožno ignorovať. Oneskorená menštruácia a ovariálna cysta spolu úzko súvisia. Na obnovenie cyklu je potrebné zbaviť sa benígneho nádoru. Niektoré z jeho odrôd sa rozpúšťajú samy o sebe, na liečbu ostatných sa používa hormonálna terapia alebo je predpísaná operácia na odstránenie obsahu..
prevencia
Preventívne postupy sa vykonávajú, ak patológia prebiehala v akútnej forme. V tomto prípade je pacientovi predpísaný celý zoznam liekov, medzi ktoré patria perorálne kontraceptíva, diuretiká, nootropiká. Je dôležité si uvedomiť, že tieto lieky nemôžete užívať bez rady lekára. A ak takéto postupy zhoršujú stav pacienta, musí čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Vyžaduje sa profylaxia.
Ak výbuch vaječníkov a príčina bola príliš intenzívna fyzická aktivita, musíte vypracovať iný plán odbornej prípravy, aby ste v budúcnosti nevynechali takéto javy. Pravdepodobne budete musieť zmeniť svoj šport. A dokonca aj zdravé ženy musia vziať do úvahy, že prevencia pozostáva predovšetkým z pravidelných návštev u lekára.
Rehabilitácia
Po operácii musí pacient podstúpiť postupy, ktoré jej umožnia obnoviť zdravie..
Aby sa zabránilo tvorbe adhézií, je možné predpísať fyzioterapiu, počnúc 3-4 dňami po operácii:
- UHF;
- elektroforéza pomocou hydrokortizónu, lidázy, zinku;
- laserová terapia s nízkou intenzitou;
- elektrická stimulácia vajcovodov;
- SMT;
- nízkofrekvenčný ultrazvuk.
Aby sa obnovilo hormonálne pozadie, pacienti musia užívať perorálnu antikoncepciu v malých dávkach počas 1-3 mesiacov. Antikoncepcia po terapeutickej liečbe môže trvať až šesť mesiacov..
Všetky ženy, ktoré sa podrobili chirurgickému zákroku spojenému s odstránením ruptúry vaječníkov do jedného roka po tomto vyšetrení, sa podrobia lekárskej prehliadke na prenatálnej klinike. Počiatočné vyšetrenie sa vykonáva mesiac po chirurgickom zákroku, ďalšie vyšetrenia - po 3 mesiacoch a pol roku.
Pred plánovaným tehotenstvom je lepšie vykonať diagnostickú laparoskopiu, počas ktorej sa vyhodnotí stav panvových orgánov. Malo by sa naplánovať, ak sa počas tejto operácie nezistia žiadne patológie..
Rehabilitácia má za cieľ podporovať reprodukčné funkcie tela. Je dôležité zabrániť adhézii, normalizovať hormonálnu rovnováhu. Počas ďalších dvoch mesiacov by sa žena nemala intenzívne venovať fyzickej námahe, najmä brušným cvičeniam.
účinky
Ak vaječník praskne, následky môžu byť zlé. Najmä ak pacient nechodí dlho k lekárovi, ale snaží sa upokojiť bolesť pomocou liekov. Z tohto dôvodu sa oplatí byť obzvlášť opatrný pre tých, ktorí sú zvyknutí na ťažkú menštruačnú bolesť: bez toho, aby si všimol niečo zvláštne, pocit obvyklej bolesti, môže žena minúť okamih, keď potrebujete navštíviť lekára. A v modernej medicíne sa bolesti počas menštruácie začali liečiť. Na amerických klinikách sa to už považuje za patológiu a je možné ju liečiť..
Ak sa vyskytne ovariálna apoplexia s krvácaním v brušnej dutine, môže sa začať peritonitída a otrava krvi. Následne môže taký pacient trpieť chorobami urogenitálneho systému. Vaječník sa pravdepodobne pripojí k črevám. Ak je prípad závažný, lekári odstránia dva vaječníky naraz. Ak je strata krvi veľká, môže byť fatálna. Z tohto dôvodu je potrebné konzultovať s lekárom prvé príznaky.
Tehotenstvo je plánované päť až šesť mesiacov po výbuchu vaječníkov. Zároveň sa lekári snažia vykonať operáciu tak, aby bola zachovaná reprodukčná funkcia ženy. Aby sa zabránilo vzniku adhézií, prechádza žena komplexnou liečbou.
Apoplexia alebo prasknutie vaječníka
Ovariálna apoplexia je v gynekológii pomerne časté ochorenie. Táto situácia sa často pozoruje vo veku od 14 do 40 rokov, ale vo väčšine prípadov tomu čelia ženy vo veku od 20 do 35 rokov..
Opis choroby
Apoplexia sa považuje za nebezpečnú patológiu. Roztrhnutie vaječníka je porušením jeho integrity a ciev umiestnených v blízkosti. Roztrhnutie sa vyskytuje v oblasti folikulov. Hlavnými príznakmi sú krvácanie a silná bolesť brucha. Je potrebné poznamenať, že praskne iba pravý alebo ľavý vaječník, a nie dva súčasne..
Najčastejšie sa počas chirurgického zákroku vykonáva iba čiastočné odstránenie vaječníkov. Preto bude pacient v budúcnosti schopný otehotnieť a porodiť zdravé dieťa. Aj keď sa vaječník musí úplne odstrániť, vajcia zostávajú v druhom vaječníku.
Jedným z vážnych následkov apoplexie je však výskyt adhézií po patológii. Aby sa minimalizovalo riziko adhézie, gynekológ predpisuje používanie antikoncepcie počas šiestich mesiacov po operácii a používanie hormónov..
V niektorých prípadoch je diagnóza apoplexie diagnostikovaná počas tehotenstva. Ak sa tak stane, operácia sa stále vykonáva, zatiaľ čo tehotenstvo sa podľa možnosti zachová.
Príčiny apoplexie
Predpokladá sa, že k patológii dochádza v dôsledku neuroendokrinných zmien, keď dôjde k poruche plnenia vaječníkov krvou a objavia sa trhliny, ktoré poškodzujú cievy. Medzi hlavné príčiny ruptúry vaječníkov patria:
- výskyt trombocytopénie;
- nadmerné zaťaženie plavidiel;
- dlhodobé používanie predpísaných antikoagulancií;
- hormonálna nerovnováha;
- Villeurbrandova progresívna choroba;
- zápalový proces v panvových orgánoch;
- tvorba adhézie;
- cysta;
- prasknutie folikulov;
- nesprávna poloha maternice.
Existujú tiež určité situácie, ktoré môžu spôsobiť krvácanie - sú to zranenia, fyzická námaha, hrubé alebo intenzívne pohyby počas pohlavného styku, chyby pri jazde na koni.
Časté príznaky
Apoplexia sa zvyčajne objavuje ostro, zatiaľ čo žena sa najprv necíti dobre. Ochorenie je sprevádzané bolesťou brucha a triesloviny..
Dôležité upozornenie Dva hlavné príznaky, ktoré sa môžu použiť na určenie ruptúry vaječníkov, sú nadmerné krvácanie a bolesť..
Teraz sa pozrime bližšie na príznaky, že vaječník praskol.
Bolesť dolnej časti brucha. Žena má tiež nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta. Bolesť často spôsobuje nielen žalúdok, ale aj nohy a konečník. Palpáciou vaječníka počas vyšetrenia na stoličke sa syndróm bolesti zosilnie. Povaha samotnej bolesti je stiesnená, ostrá alebo ťahajúca sa. Počas pohybu sa zvyšujú nepríjemné pocity. Tupá bolesť sa ustáli niekoľko dní pred prasknutím.
Zvýšená srdcová frekvencia a znížený krvný tlak. Keď pacient stratí krv v hojnom množstve, jej srdcový rytmus sa zvýši a jej krvný tlak prudko poklesne. V tomto prípade je pozorovaná bledosť pokožky. Tento stav sprevádza anemickú formu choroby. Zdravie pacienta tu závisí od množstva stratenej krvi. Niekedy je možná častá synkopa.
Slabosť. Impotencia sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že tkanivá potrebujú ďalší kyslík. Keď je prietok krvi silný, fungovanie nervových buniek v mozgu sa spomaľuje. V dôsledku toho sa dievča začne cítiť letargicky. Kyslíkové hladovanie myocytov vyvoláva nástup svalovej slabosti. Zdravie sa zhoršuje v priamom pomere k množstvu stratenej krvi.
Poruchy menštruačného cyklu. Na pozadí progresívnej patológie sa zaznamenávajú poruchy menštruácie. V tomto prípade sa pozoruje krvácanie medzi menštruáciou. V niektorých prípadoch sa vaječník zlomí v kritických dňoch a tento faktor iba komplikuje diagnostiku choroby. Cyklus zostáva pravidelný veľmi zriedka.
Časté močenie. Tento jav sa pozoruje v dôsledku tlaku na steny močového mechúra. Počet nutkaní presahuje 10-krát denne. Časté výlety na toaletu niekedy vyvolávajú dlhodobé používanie špecializovaných liekov.
Príznakmi choroby sú niekedy modrasté nechty a pery, dýchavičnosť, zimnica, časté vracanie, mdloby a falošná nutkanie na defekáciu..
Diagnózu určuje výlučne lekár. Nie je možné diagnostikovať sami seba, pretože príznaky sú podobné príznakom iných chorôb.
diagnostika
Ochorenie sa stanoví v štádiu gynekologického vyšetrenia. Vaginálna sliznica má bledú farbu. Pri tlaku sú pozorované bolesti v maternici a vaječníku.
Najspoľahlivejším spôsobom je ultrazvukové vyšetrenie. Diagnóza ukazuje tekutiny a krvné zrazeniny..
Apoplexia sa dá zistiť aj klinickým krvným testom. Po prestávke ukáže znížený hemoglobín. Výsledok je však niekedy zvýšený, pretože sa zráža krv. Niektoré zvyšujú počet bielych krviniek.
Liečebné metódy
Pri miernych formách apoplexie sa používa konzervatívny postup:
- prísne dodržiavanie odpočinku;
- použitie antispasmodík;
- príjem vitamínov;
- pôsobenie chladu na žalúdok;
- použitie čapíkov s belladonou;
- zavedenie hemostatických činidiel.
Ale najčastejšie pacienti idú k lekárovi s akútnou formou apoplexie, keď je indikovaná iba operácia. Pokiaľ ide o chirurgickú metódu, potom sa zameriame na laparoskopiu. Kontraindikácia pri jej implementácii môže slúžiť iba hemoragickému šoku. Operácia sa potom vykonáva tak opatrne, ako je to možné, aby sa vnútorné tkanivá najlepšie zachovali. Dôležitým bodom liečby je premývanie pobrušnice, odstraňovanie zrazenín, aby sa zabránilo tvorbe adhézií.
Pooperačné obdobie pozostáva z prijatia opatrení zameraných na obnovenie rovnováhy hormónov v ženskom tele a obnovenie plodnosti. Počas rehabilitácie sa pacientovi odporúča používať antikoncepciu.
Rehabilitácia a možné komplikácie
Po operácii sú na konsolidáciu výsledku tiež dôležité rehabilitačné opatrenia. Tie obsahujú:
- gynekologická masáž;
- rehabilitácia;
- autohemotherapy;
- úprava bahna.
Podľa štatistík sa proces adhézie v dôsledku apoplexie vyvíja v takmer 86% prípadov, neplodnosť - v 43%. Pokiaľ ide o opakované prasknutie, jeho frekvencia je 50%.
Všeobecne platí, že lekári dávajú priaznivú prognózu, ak bola liečba vykonaná včas a správne. Ak žena dokáže otehotnieť s takouto diagnózou na ambulantnej karte, potom si vyžaduje zvýšenú pozornosť gynekológa..
Ovariálna apoplexia je nebezpečné ochorenie postihujúce najmä ženy v reprodukčnom veku. S predčasným liečením môže dôjsť k neplodnosti alebo smrti. V tejto súvislosti je potrebné venovať pozornosť príznakom choroby a ak sa vyskytnú, okamžite sa poradiť s lekárom.
Rysy a príčiny ovariálnej apoplexie (ruptúra vaječníkov) u žien
Ženy v reprodukčnom veku sa často stretávajú s rôznymi problémami genitourinárneho systému, ktoré sú spôsobené vonkajšími aj vnútornými faktormi. Niektoré problémy možno vyriešiť doma, iné vyžadujú okamžitú návštevu lekára. Dnes sa dozviete, čo je to ovariálna apoplexia, aké nebezpečné je toto ochorenie az akého dôvodu dochádza k prasknutiu orgánov. Zistíme, aké ošetrenie sa vykonáva a či je potrebná hospitalizácia..
- Najčastejšie príčiny
- Príznaky naznačujúce prerušenie
- Dôsledky medzery
- Liečba a diagnostika
- chirurgia
Čo je to ovariálna apoplexia
Ovariálna apoplexia má ICD kód 10 - N83. Toto označenie je možné vidieť na anamnéze.
Apoplexia je akútne narušenie integrity (pretrhnutia) ovariálneho tkaniva, vyznačujúce sa výskytom krvácania v brušnej dutine, bolestivým syndrómom rôznej závažnosti. Patológia sa vyskytuje uprostred menštruačného cyklu počas ovulácie.
V prítomnosti chorôb reprodukčného aparátu sa ovariálna apoplexia vyskytuje častejšie. Porušenie integrity vaječníkových tkanív sa zvyčajne týka žien mladších ako 35 rokov. Apoplexia je v podstate jednosmerný proces, ale je možné bilaterálne prasknutie.
Pozor! Častejšie sa vyskytuje apoplexia pravého vaječníka. Je to z dôvodu hojnej dodávky krvi do správnych príveskov priamo z aorty.
Keď sa cysta sama rozpustí
Iba dva typy ovariálnych novotvarov sa začínajú rozpúšťať samostatne:
- folikulárna cysta;
- cysta corpus luteum.
Môžu sa vyvíjať u veľmi mladých dievčat a žien počas premenopauzy. Vo väčšine percent prípadov si žena ani nevšimne ich príznaky. Tento problém zmizne sám po stabilizácii hormonálneho pozadia.
Je veľmi dôležité uistiť sa, že menštruácia je oneskorená funkčným novotvarom, a nie inými typmi cystických nádorov. Posledne menované potrebujú chirurgické odstránenie, pretože sa neprenášajú samy od seba a nemôžem to vyriešiť.
Príznaky ovariálnej apoplexie
Ruptúra vaječníkového tkaniva sa môže vyskytnúť pozdĺž ciev, pozdĺž nervového zakončenia. Podľa toho rozlišujem tri formy prasknutia pohlavných žliaz:
- bolesť (pseudoapendikulárna);
- hemoragické (anemické);
- zmiešaný.
Pri apoplexii bolesti sa bolesť stáva dominantnou sťažnosťou pacienta. Syndróm bolesti s ochorením sa náhle objaví na pozadí úplného pocitu pohody. Ruptúre vaječníkov niekedy predchádza aktívny sexuálny styk, fyzická aktivita. Bolesť v dolnej časti brucha môže byť paroxysmálna, pretrvávajúca a môže sa líšiť v trvaní. Často je zaznamenané ožarovanie bolesti v konečníku, spodnej časti chrbta a perineu..
Hemoragická apoplexia ľavého vaječníka je závažnejšia, čo je spojené s prítomnosťou intraabdominálneho krvácania. Pri malom poškodení cievy, keď sa do panvy naleje malé množstvo krvi, sa ženy sťažujú na:
- slabosť;
- závraty;
- nevoľnosť
- búšenie srdca;
- krátkodobá strata vedomia.
Po chvíli si pacienti všimnú nevýznamné prepustenie, ktoré je často zamieňané s dorazenou menštruáciou. Takže ženské telo sa zbaví zbytočnej krvi v panve.
Ťažké krvácanie sprevádza klinika hemoragického šoku:
- pokles tlaku;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- bledú pokožku;
- studený lepivý pot;
- mdloby
- zvracanie
- oliguria (zníženie množstva moču).
Dôležité! Vo väčšine prípadov je pozorovaná zmiešaná apoplexia dodatkov. Na určenie ďalšej taktiky liečby je obvyklé oddeliť patologický stav podľa závažnosti.
Pri miernej apoplexii sa zaznamenáva mierna bolesť, nie sú žiadne známky šoku a podráždenia pobrušnice, minimálna strata krvi. Pri priemernom stupni poškodenia je bolesť silnejšia, strata vedomia, zvracanie možné, existujú náznaky zvyšujúceho sa šoku. Pri závažnom stupni priebehu apoplexie je závažnosť symptómov maximálna, stav ohrozuje život pacienta.
Pravdepodobnosť počatia
U ovariálnej cysty môže dôjsť k oneskoreniu a pozitívnemu testu, ktorý môže naznačovať začiatok tehotenstva. Lekári nevylučujú počatie s folikulárnymi aj luteálnymi cystami.
Najčastejšie sa v jednom z vaječníkov vytvára nádor folikulárnej povahy, v inom spárovanom orgáne však neexistuje ovulácia. Musíte však pochopiť, že zdravý vaječník môže stále produkovať vajíčko, ktoré bude po nechránenom pohlavnom styku oplodňovať..
Lekári predpisujú odstránenie cysty počas tehotenstva veľmi zriedka s malými veľkosťami nádoru. Počas plodenia plodu by mala žena neustále navštevovať gynekológa, aby sa zabránilo krúteniu nôh cysty..
Neoplazma corpus luteum tiež nevylučuje počatie. Cysta produkuje potrebné hormóny pre vývoj plodu a jeho normálne ložisko. Vo väčšine lekárskych prípadov nádor ustúpi pred 16. týždňom tehotenstva..
Príčiny prasknutia vaječníkov
Apoplexia ovariálneho tkaniva nastane, keď:
- zhoršená vaskulárna permeabilita orgánu;
- zápalové ochorenia panvových orgánov (ooforitída, salpingitída);
- polycystické vaječníky;
- kŕčové žily varixov;
- potrat;
- drogová stimulácia príloh v programe IVF;
- neuroendokrinné poruchy;
- dlhodobé užívanie antikoagulancií;
- zranenia.
V niektorých prípadoch nie je možné zistiť dôvod, prečo vaječník praskol.
zápal
Ooforitída je zápalové ochorenie ovariálneho tkaniva spôsobené infekciou. Toto porušenie vedie k zmene tkaniva orgánu a najčastejšie vyvoláva apoplexiu. Okrem toho sa zápal zriedka zastaví izolovane na vaječníku. Zameranie sa často zvyšuje: salpingitída - poškodenie vajcovodov, adnexitída - zapojenie príveskov do patologického procesu. Príčinami infekcií sú zvyčajne chlamýdie, gonokoky, trichomóny. Operácia, potrat, hormonálna nerovnováha, tehotenstvo a pôrod zvyšujú pravdepodobnosť infekcie..
Pri zápale sa ovariálne tkanivá stávajú úplne krvavými, opuchnutými a ľahko zraniteľnými. Pri chronickom procese sa pozoruje zmena priepustnosti cievnej steny. Kapiláry sú menej poddajné. So zvýšeným prísunom krvi v predvečer ovulácie a ešte väčším zvýšením priepustnosti dochádza k medzere.
polycystických
PCOS alebo polycystická transformácia vaječníkov sa vyznačuje zmenou štruktúry orgánu so zvýšením počtu cystických folikulov. Tento stav vedie k porušeniu menštruačných funkcií, často spôsobuje neplodnosť. Žena má neustále zvyšovanie mužských steroidných hormónov - hyperandrogenizmus.
Roztrhnutie vaječníkov pri PCOS vyvoláva samotné ochorenie: zvyšuje sa počet „nepravidelných“ cysticky zmenených folikulov, hyperplázia, zhrubnutie kapsúl orgánov. Telo cíti atypické štruktúry a vo všetkých ohľadoch sa ich snaží odstrániť - časť folikulov je nahradená spojivovým tkanivom. Nerovnováha v procesoch rastu a transformácie tkanív vedie k apoplexii.
Drogová stimulácia ovulácie
Nemenej často vedie iatrogénny účinok k apoplexii ovariálneho tkaniva. Aby sa vyvolala ovulácia pri endokrinnej neplodnosti, pacienti sa podrobujú liekovej stimulácii vaječníkov. Cieľom liečby je zabezpečiť rast folikulov na požadovanú veľkosť tak, aby vajíčko mohlo opustiť. Typicky je takáto terapia nevyhnutná pri polycystických menštruačných nepravidelnostiach s prevahou anovulácie.
Prípravy na vyvolanie ovulácie sa považujú za pomerne silné prostriedky. Majú tiež množstvo komplikácií. Apoplexia je jedným z vážnych vedľajších účinkov stimulácie liečivom. Zvyšuje sa okrem iného endokrinná nerovnováha, zvyšuje sa tvorba cysty, ktorá slúži ako spúšťač pri ruptúre vaječníkov..
Kŕčové žily vaječníkov
Ovariálne žily varixov - choroba charakterizovaná patologickou stagnáciou krvi v žilovej sieti orgánu. Typicky k porušeniu dôjde s úplným alebo čiastočným upchaním jednej z žíl príveskov. Bežnejšie na pozadí ochorenia vaskulárneho lôžka panvy.
Hemorágia do ovariálneho tkaniva kŕčovými žilami je spôsobená špecifickou reštrukturalizáciou spojivového tkaniva kapilár, čo vyvoláva lokálne zvýšenie tlaku a vaskulárnu distenziu. V dôsledku toho je odtok krvi narušený a prítok zostáva rovnaký. Ovariálne cievy nevydržia stres, existuje apoplexia orgánového tkaniva.
Kŕčové žily vaječníkov u žien sa častejšie pozorujú pri:
- viacnásobné pôrody, tehotenstva (viac ako 3);
- prítomnosť ťažkých pracovných podmienok (práca na ulici, na ulici);
- nádory na konci;
- endometrióza;
- komplikovaný priebeh cysty;
- maternicové myómy;
- polypy;
- nesprávne zvolená hormonálna antikoncepcia.
Bolesť v druhej fáze
Nepriaznivé pocity od 14. do 28. dňa cyklu častejšie rušia. Môžu to byť príznaky nasledujúcich stavov a chorôb:
- endometrióza V druhej fáze cyklu sa začínajú objavovať ohniská a v dôsledku toho bolesti, často spolu so špinením tmavého výboja..
- Cysta. Môže mať buď funkčný alebo trvalý charakter, čo si vyžaduje chirurgické odstránenie.
- Zápalové procesy. Majú tendenciu zhoršovať sa v predvečer menštruácie kvôli fyziologickému poklesu imunity.
- Proces priľnavosti. V predvečer menštruácie si ženy často všimnú nadúvanie, ak dôjde k adhézii (napríklad po predchádzajúcom zápalovom procese alebo chirurgickom zákroku) alebo nadúvanie môže spôsobiť bolesť v dolnom bruchu, ako sa vyskytuje pri patológii vaječníkov..
Mucinózna ovariálna cysta
Diferenciálna diagnóza ovariálnej apoplexie
Príčiny a následky ruptúry vaječníkov u žien sú prísne individuálne. Je však mimoriadne dôležité identifikovať patológiu čo najskôr. Apoplexia pokračuje na klinike „akútneho brucha“. Do tejto kategórie spadajú desiatky patológií, čo sťažuje včasnú diagnostiku.
Gynekológovia a chirurgovia musia rozlišovať medzi ruptúrou vaječníkov od:
- mimomaternicové tehotenstvo;
- torzia / hnisanie cysty;
- obličková kolika;
- apendicitída;
- zápal pankreasu
- zápal pobrušnice.
Na diagnostiku apoplexie sa zhromažďujú sťažnosti, gynekologické vyšetrenie, panvový ultrazvuk, punkcia zadného vaginálneho fornixu. Pri pretrhnutí vaječníkov, objavení sa príznakov uprostred cyklu, bolesti na prehmatnutí príveskov na jednej strane a pozitívnych príznakoch peritoneálneho podráždenia. Ultrazvuk v zadnom trezore určí krv.
Podozrenie na skríning
Ovariálna apoplexia sa nedá ľahko rozlíšiť vzhľadom na klinický obraz podobný iným akútnym stavom. Vyžaduje si to však rýchle uznanie, pretože zvýšené krvácanie predstavuje skutočnú hrozbu pre život. Väčšinou sa dievčatá sťažujú na „akútne brucho“ a s takouto predbežnou prognózou sú prijatí do nemocnice.
Na presnú diagnózu sa na vyšetrení zúčastňujú gynekológ, urológ a chirurg. V tabuľke je uvedená sekvencia úplnej diagnózy ovariálnej apoplexie.
Tabuľka - Testy a skríning na ovariálnu apoplexiu (pretrhnutie)
Diagnostická metóda | Funkcie a dôležitosť |
Krvný test | - Umožňuje vám zistiť zníženie hladiny hemoglobínu a navrhnúť krvácanie; - pri apoplexii nedošlo k žiadnym zápalovým zmenám v analýze |
Krv HCG | Hodnoty nad 20 U / ml znamenajú tehotenstvo vrátane mimomaternicových |
Vyšetrenie gynekológom | - Inšpekcia a pohyb krčka maternice je bolestivý; - pri silnej strate krvi zadný oblúk „visí“ kvôli naplneniu krvi; - bolesť brucha bolestivá, opuchnutá; - určujú sa peritoneálne príznaky |
Pelvický ultrazvuk | - príznaky tekutiny (krvi) v brušnej dutine; - tehotenstvo je vylúčené, ovariálna cysta |
Ultrazvuk obličiek, čriev, brušných orgánov | Patológie týchto orgánov sú vylúčené. |
Cultocentesis | Krv sa deteguje v brušnej dutine |
Laparoskopická operácia | Používa sa v nejasných prípadoch na objasnenie diagnózy. |
S apoplexiou, normálnou alebo subfebrilnou teplotou, na rozdiel od apendicitíd.
Culdocentéza je vpíchnutie brušného priestoru sliznicou zadného vaginálneho fornixu. Vykonáva sa takto:
- v zrkadlách sa odstráni krčka maternice - a spracuje sa sliznica;
- vykonáva sa lokálna anestézia - alebo intravenózna anestézia;
- špeciálna ihla vykonáva vpich - vaginálnej sliznice v zadnom oblúku.
V prítomnosti tekutiny (krv "v žalúdku") cez ihlu tečie kvapkami alebo prúdom.
Culdocentéza je „posledná možnosť“ pred operáciou. Ak výsledky ukazujú hromadenie krvi v brušnej dutine, je nevyhnutná urgentná chirurgická liečba. Ak sa serózna tekutina získala počas culdocentézy (môže to byť normálne v čase ovulácie) bez znečistenia krvi, ďalšia stratégia liečby je konzervatívna. Kontraindikácia pre vykonanie manipulácie - vážny stav pacienta so zjavnými príznakmi „katastrofy“ v bruchu.
Liečba ovariálnej apoplexie
Klinické odporúčania pre ovariálnu apoplexiu zahŕňajú konzervatívnu a chirurgickú techniku na asistenciu. Bez ohľadu na závažnosť stavu potrebuje pacient hospitalizáciu, dynamické pozorovanie. Nie vždy je možné v počiatočnom štádiu pretrhnutia vaječníkového tkaniva presne určiť skutočný objem straty krvi, ktorý je spojený s jednotlivými kompenzačnými schopnosťami tela. Aby sa vylúčilo oneskorenie a oneskorenie pri poskytovaní pomoci pri apoplexii, pacient by mal byť neustále sledovaný.
konzervatívny
Liečba ruptúry vaječníkov liekmi je indikovaná iba s miernym stupňom patológie, keď nie sú zjavné známky intraabdominálneho krvácania. Najčastejšie je možné upustiť od potvrdenej formy ochorenia.
Medzi konzervatívne udalosti patria:
- mier
- nachladnutie na bruchu;
- vymenovanie hemostatických, protizápalových, antispasmodických liekov, vitamínov.
Na potvrdenie účinnosti liečby sa ultrazvuk vykonáva dynamicky. Po odstránení akútnych príznakov je možné použiť špeciálne fyzioterapeutické postupy. Ak sa vyskytnú príznaky krvácania, zhoršenia, je nutná urgentná operácia.
Dôležité! Ak je tehotenstvo plánované, potom sa uprednostňuje operácia. Je to spôsobené skutočnosťou, že prítomnosť malého množstva krvi prispieva k rozvoju adhézií, ktoré môžu v budúcnosti viesť k neplodnosti..
chirurgický
Laparoskopia s apoplexiou vaječníkov sa považuje za optimálny chirurgický zákrok pre tento stav. Počas operácie je možné opatrne spojiť ovariálne tkanivo pod kontrolu optiky - prístup chrániaci orgány. V prípade potreby je možné poškodený orgán odstrániť. Ďalej sa vykonáva hygiena brucha: odstránenie krvi, zrazeniny, čo znižuje pravdepodobnosť adhézie.
Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii: k intubácii dochádza po prasknutí vaječníkov. V pooperačnom období lekári predpisujú antibiotiká, fyzioterapiu, hormonálnu antikoncepciu.
účinky
Bez včasného ošetrenia môžu byť následky praskajúceho vaječníka tieto:
- hemoragický šok (vyskytuje sa so závažnou stratou krvi);
- adhezívna choroba;
- peritonitídy;
- poruchy reprodukčných orgánov;
- úmrtia.
Bez liečby môžu byť následky apoplexie najtragickejšie.
Prevencia opätovného ochorenia
Aby sa zabránilo rozvoju choroby, prevencii relapsu, musí žena liečiť gynekologické poruchy, eliminovať provokujúce rizikové faktory a byť neustále sledovaná odborníkom. Ak máte podozrenie na prasknutie vaječníkov, musíte položiť ženu, nachladnúť žalúdok a zavolať sanitku..
Dôležité! Ak mala pacient v anamnéze ruptúru ovariálneho tkaniva, vyberie sa hormonálna liečba, aby zastavila ovuláciu. Perorálne kontraceptíva sa zvyčajne predpisujú v predĺženom režime..
Príznaky začiatku problému
Ruptúra cysty má klinicky trochu rozmazaný obraz. Dievča si zvyčajne pamätá okamih, keď jej žalúdok prudko klesol dole (možno viac doprava alebo doľava). Akútne nepohodlie trvá spravidla asi 1 až 2 minúty, po čom sa stáva o niečo ľahším. Ak v tom čase dievča robilo nejakú prácu (cvičenie v telocvični, jazda na koni, atď.), Zvyčajne ju dokončí a až potom začne „počúvať“ svoje pocity.
Ak sa vyskytne vážna medzera pri poškodení viac alebo menej veľkých ciev, klinický obraz je živší. Dievča si všimne ostrú bolesť, po ktorej niekoľko minút prechádza do ťažkej. V priebehu času sa intenzita zvyšuje. To všetko spôsobuje obavy a následné hľadanie lekárskej pomoci..
Ak cysta praskne počas menštruácie, klinický obraz je trochu rozmazaný v dôsledku veľmi často sa vyskytujúcich bolestí a v normálnom stave ženy..
Články O Zneužívaní Cykle
Priehľadný výtok s krvavými žilami: príčina vzhľadu
Hlien vylučovaný z vagíny je fyziologická tekutina spolu so slzami, potom a slinami. Normálne by mala byť priehľadná bez akýchkoľvek vonkajších inklúzií.....
Hlavné dôvody vzniku menštruácie 2-krát mesačne
Zdravie žien do značnej miery závisí od normálneho fungovania reprodukčného systému. V tomto prípade sa proces dozrievania vo vaječníkoch vajíčka opakuje mesačne, ktorý po oplodnení je schopný získať oporu na stene maternice....
Príčiny priberania na váhe pred menštruáciou: provokujúce faktory
Takmer všetky ženy v reprodukčnom veku si počas menštruácie všimnú prírastok na váhe. Podobné zmeny sa pozorujú u ženského tela z niekoľkých dôvodov: v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, metabolického spomalenia, výskytu PMS, zadržiavania vody v tele....