Čo je nebezpečné prasknutie ovariálnej cysty

Climax

Cysta je benígna masa naplnená tekutinou. Na vaječníkoch sa vyskytujú cysty v každom veku, častejšie sa však vyskytujú u mladých žien a dospievajúcich dievčat. Funkčné formácie sú náchylné na nezávislé rozlíšenie, vrodené formácie vyžadujú chirurgický zákrok. Na ich odstránenie sa používajú moderné, minimálne invazívne techniky, po ktorých väčšina žien nemá problémy s reprodukčnou funkciou.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty je hrozná komplikácia sprevádzaná silnou bolesťou, často stratou vedomia a horúčkou. Tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť v nemocnici. Bez chirurgického zákroku môže viesť k rozvoju peritonitídy a v dlhodobom horizonte k sepsi. Čím skôr sa poskytne pomoc, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa nevyskytnú nežiaduce účinky na zdravie a zachová sa plodnosť..

Prečo ovariálne cysty niekedy prasknú

Ak analyzujeme anamnézu pacientov na gynekologickom oddelení, je možné poznamenať jednu zaujímavú vlastnosť: prasknú sa najčastejšie funkčné cysty, folikulárne a luteálne. Existuje jednoduché vysvetlenie: takéto útvary sú obklopené tenkou kapsulou, ktorá môže ľahko prasknúť. Niekedy cysta praskne bez zjavného dôvodu, ale častejšie sa to stáva za určitých okolností. Pravdepodobnosť jeho prasknutia sa zvyšuje v týchto situáciách:

  • Poranenia brucha. Dokonca aj nevýznamná rana v sile môže viesť k prerušeniu tvorby a uvoľneniu jej obsahu do brušnej dutiny s rozvojom peritonitídy;
  • Sex. Dobrú noc v náručí milovaného človeka môžete skončiť v čakárni gynekologického oddelenia. Aktívne pohyby počas intimity vedú k poškodeniu membrán cysty a jej prasknutiu;
  • Športovať. Výcvik v posilňovni, beh, joga - každé intenzívne cvičenie vyvoláva vznik komplikácií;

Silné zaťaženie brucha počas športu môže u ženy vyvolať prasknutie cysty.

  • Nedostatočné zaťaženie. Tvrdá fyzická práca často vedie k tomu, že formácia praskne a že existujú všetky príznaky akútneho brucha;
  • Zápalové procesy v prílohách. Sprievodná salpingooforitída vedie k rednutiu kapsuly cysty a jej prasknutiu;
  • Ordinácie. Akékoľvek chirurgické zákroky v brušnej dutine a na panvových orgánoch môžu viesť k tomu, že formácia bude prasknúť a vo vaječníku bude krvácanie;
  • Stimulácia ovulácie. Použitie liekov na dozrievanie folikulov (v príprave na IVF) vedie k vzniku luteálnych cýst. Takéto útvary často praskajú, čo je sprevádzané silnou bolesťou a krvácaním;
  • Zápcha a následné klystírovanie. Zvýšenie vnútrobrušného tlaku ohrozuje rozkol vzdelania;
  • Krútenie nôh cysty. V zriedkavých prípadoch táto komplikácia vedie k poškodeniu tvorby kapsuly a jej prasknutiu.

Pri krútení nôh cysty sa niekedy praskne.

Folikulové cysty sa pretrhávajú hlavne počas ovulácie, tvorby luteumu v druhej fáze menštruačného cyklu..

  • Ovariálne cysty obklopené hustou tobolkou (dermoid, endometrioid), sa menej často štiepia;
  • Medzera je náchylnejšia na veľké útvary - od 5 do 6 cm;
  • Podľa štatistík sú cysty detegované častejšie na pravej vaječníku ako na ľavej strane. Je logické predpokladať, že priepasť vo vzdelávaní sa vyskytuje hlavne napravo..

Pri ICD-10 je chorobe pridelený kód N83.0 (hemoragická folikulárna cysta) a N83.1 (hemoragická cysta corpus luteum)..

Foto nebezpečnej komplikácie je uvedené nižšie. Pri laparoskopii je viditeľná poškodená endometrioidná cysta ľavého vaječníka. Povaha útvaru sa dá odhadnúť z obsahu „čokolády“ v lúmene chirurgickej rany. Presná diagnóza sa vykoná po histologickom vyšetrení:

Ovariálna apoplexia a prasknutie cysty - aký je rozdiel?

Apoplexia je náhle krvácanie do vaječníkov bez poškodenia jeho integrity. Národný sprievodca pre gynekológov v synonymách pre apoplexiu uvádza roztrhnutie ovariálnej cysty. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb tieto choroby spadajú pod rovnaký kód. Apoplexia predstavuje až 17% všetkých prípadov akútneho brucha v gynekológii (a až 2,5% všetkých príčin intraabdominálneho krvácania)..

Ruptúra ​​ovariálnej cysty je jednou z príčin apoplexie, ale nie je jedinou. Iné stavy môžu viesť k krvácaniu (zápalové procesy v panvových orgánoch, adhézie, vaskulárna kompresia nádorom, atď.).

Pravdepodobnosť krvácania do vaječníkov sa zvyšuje s antikoagulanciami. U všetkých žien, ktoré tieto lieky užívajú už dlhú dobu so symptómami akútneho brucha, sa musí najprv vylúčiť apoplexia..

Žena s ovariálnou cystou by mala opatrne užívať riedidlá krvi.

Klinický obraz apoplexie je rovnaký pri prasknutí cysty a ďalších faktoroch, ktoré spôsobili tento stav. V počiatočných štádiách diagnózy nie je možné zistiť presnú príčinu krvácania. Preto je možné najskôr diagnostikovať históriu choroby s ovariálnou apoplexiou a až po chirurgickom zákroku sa do nej pridá cysta..

Príznaky rozpoznania nebezpečnej komplikácie

Ako pochopiť, že praskla ovariálna cysta? Neexistujú žiadne charakteristické príznaky naznačujúce tento konkrétny stav. Priepasť vo vzdelávaní sa podobá iným komplikáciám v klinickom obraze a všetky podobné príznaky sa nazývajú „akútne brucho“. V gynekológii sa osobitná pozornosť venuje takým príznakom:

  • Náhla silná bolesť v dolnej časti brucha. Bolestivý syndróm je lokalizovaný na jednej strane v závislosti od toho, ktorý vaječník bol umiestnený na formácii. Bolesť sa vyskytuje uprostred úplnej pohody alebo bezprostredne po aktívnom športe, fyzickej aktivite, intimite;
  • Porušenie črevnej motility. Vo väčšine prípadov sa vyvinie zápcha, ale je tiež možná hnačka;
  • Ťažké močenie až po akútne zadržiavanie moču;
  • Krvavý vaginálny výtok (malý alebo mierny);
  • Ťažká slabosť až strata vedomia;
  • závrat.

Bolesť je prvým príznakom tejto patológie. Podľa recenzií žien, ktoré zažili tento stav, sú pocity podobné silnému úderu s ostrým predmetom. Pacienti gynekológa to opisujú takto: „Vo vnútri, akoby sa niečo pokazilo, a potom v dolnej časti brucha bola ostrá a neznesiteľná bolesť. Bolelo to toľko, že som chcel vyliezť na stenu. “ Nepriaznivé pocity sú uvedené v dolnej časti chrbta a perineu, môžu klesať až k stehnu. Útok spravidla trvá niekoľko minút až pol hodiny, po ktorom bolesť trochu ustupuje.

Prvým príznakom prasknutia cysty je prudká bolesť v dolnom bruchu.

Bolesť s prasknutím ovariálnej cysty sa takmer vždy objaví náhle. Je veľmi zriedkavé, aby si ženy v predvečer útoku všimli slabú bolestivosť v oblasti trieslovín alebo dolné brucho. Takéto príznaky sú spojené s postupným pretrhnutím kapsuly tvorby a nástupom krvácania.

Škvrna z vagíny je kľúčovým znakom ovariálnej apoplexie, ktorá vznikla proti prasknutej cyste. Alokácia je takmer vždy nízka a stredne ťažká - ťažké krvácanie nie je typické pre túto patológiu. Strata krvi klesá po odznení bolesti.

Zmiernenie nepríjemných symptómov nie je dôvodom na pobyt doma. Aj keď bolesť zmizla, čo najskôr vyhľadajte lekára. Ruptúra ​​ovariálnej cysty má za následok rozvoj život ohrozujúcich komplikácií.

Po vyšetrení priťahujú pozornosť tieto príznaky:

  • Bledosť kože a viditeľné sliznice;
  • Studený pot;
  • Mierne zvýšenie telesnej teploty;
  • Cardiopalmus;
  • Zníženie krvného tlaku;
  • Nadúvanie a bolesť v dolnej časti brucha.

Všetky tieto príznaky umožňujú pochopiť, že v tele sa vyvíja patologický proces a zavolať lekára. Pri počiatočnom vyšetrení gynekológ zhodnotí stav pacienta a navrhne ovariálnu apoplexiu. Ďalšia diagnóza zahŕňa použitie inštrumentálnych metód vrátane ultrazvuku a laparoskopie.

Diagnostická laparoskopia sa používa na objasnenie a diagnostiku apoplexie vaječníkov a na odlíšenie od iných patológií..

Ruptúra ​​ovariálnej cysty sa nepozoruje a je vždy sprevádzaná výskytom charakteristických symptómov. Závažnosť príznakov patológie sa môže líšiť a závisí od intenzity intraabdominálneho krvácania a individuálneho prahu citlivosti..

Opakovaná bolesť s praskajúcou ovariálnou cystou je zriedkavá a naznačuje vývoj komplikácií.

Prečo je tento stav nebezpečný?

Bez liečenia povedie prasknutie v brušnej dutine k výskytu týchto komplikácií:

Krvácanie z brucha

Poškodenie kapsuly cysty vedie k akumulácii určitého množstva krvi v brušnej dutine. Je dôležité pochopiť, že pri prasknutí cysty dôjde vždy ku krvácaniu, ale jej intenzita a trvanie sa môžu líšiť. Ak strata krvi pokračuje, stav ženy sa prirodzene zhorší. V tomto prípade sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • Postupné znižovanie krvného tlaku;
  • Tachykardia až 130 - 140 úderov za minútu;
  • Ťažká slabosť;
  • Závraty a stmavnutie očí;
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Intenzívny smäd;
  • Strata vedomia alebo motorického vzrušenia.

Ak došlo k krvácaniu do brucha a pokračuje, dôjde k výraznému zhoršeniu stavu ženy vrátane straty vedomia..

Pri pohmate je brucho bolestivé, napäté. Črevné zvuky sú ostro oslabené alebo nepočuť. Pri podráždení bránice rozliatou krvou sa vyskytuje bolesť pod lopatkami a v oblasti ramien. Žena sa snaží posadiť, pretože v tejto polohe sa nepohodlie zmenšuje. Progresívne krvácanie môže byť smrteľné..

anémia

Anémia je priamym dôsledkom intraabdominálneho krvácania. Nadmerná strata krvi vedie k zníženiu počtu červených krviniek a hemoglobínu, čo sa deteguje krvným testom. Pacient pociťuje ťažkú ​​slabosť, sťažuje sa na časté závraty, bolesti hlavy. Na liečbu anémie v období rehabilitácie sa predpisujú prípravky železa. Pri významnej strate krvi môže byť potrebná krvná transfúzia..

zápal pobrušnice

Ruptúra ​​ovariálnej cysty hrozí, že sa vyvinie nebezpečná komplikácia - zápal pobrušnice. Nasledujúce príznaky naznačujú v prospech peritonitídy:

  • Prudké zvýšenie bolesti brucha;
  • Vzhľad nevoľnosti a zvracania, ktoré neprinášajú úľavu;
  • Zvýšenie telesnej teploty na horúčkovité čísla;
  • Významné svalové napätie v brušnej stene;
  • Výskyt príznakov peritoneálneho podráždenia (určený lekárom po vyšetrení).

S progresiou komplikácií sa vyvíja viacnásobné zlyhanie orgánov a tvoria sa hemodynamické poruchy. Bez liečby peritonitída ohrozuje smrť pacienta.

neplodnosť

Predčasné hľadanie lekárskej pomoci pri roztrhnutí ovariálnej cysty alebo nedostatočne vykonanom rehabilitačnom období ohrozuje ženu narušením reprodukčnej funkcie. Po operácii sa v panvovej dutine často tvoria zrasty - spojovacie tkanivové šnúry, ktoré bránia normálnemu fungovaniu orgánov..

Priľnavosť vo vajcovodoch vytvára prekážky v postupe vajíčka a bráni mu v stretnutí so spermiami. Hnojenie nenastáva a žena nemôže otehotnieť. Pri úplnom upchaní vajcovodov je indikované oplodnenie in vitro.

Adhézie ohrozujú neplodnosť ženy.

Čiastočné upchatie rúrok je tiež nepriaznivé pre ženu. Stáva sa, že oplodnené vajíčko uviazne v trubici pozdĺž cesty do maternice a je implantované von. Vzniká mimomaternicové tehotenstvo, ktoré nemá šancu na priaznivý výsledok. Aby sa zachránil ženský život, lekári musia často odstrániť vajcovodu spolu s nezvratným embryom. Po odstránení oboch rúrok sa prirodzená koncepcia dieťaťa stane nemožnou a pacient je odoslaný na IVF.

Adhézia je tiež nebezpečná pre staršie ženy, ktoré neplánujú dieťa. Tvorba adhézií vedie k výskytu syndrómu chronickej panvovej bolesti a významne narušuje obvyklý priebeh života.

Diagnostické hľadanie: ako vynechať nebezpečnú patológiu

Na diagnostiku rupturovaných ovariálnych cýst sa používajú tieto metódy:

Gynekologické vyšetrenie

V dvojstrannej štúdii lekár venuje pozornosť stavu maternice a dodatkom. Patológia je sprevádzaná ostrou bolesťou, takže pacient často neumožňuje lekárovi vyšetriť sa. Ak lekár stále nedokáže pohmatať prídavky, všimne si ich mierny nárast. Je dôležité si uvedomiť, že samotné vaginálne vyšetrenie môže spôsobiť roztrhnutie kapsuly cysty a viesť k zhoršeniu stavu..

Ultrazvukový postup

Ultrazvuk je najinformatívnejšou metódou primárnej diagnostiky patológie. Echografický obraz sa hodnotí s prihliadnutím na deň menštruačného cyklu. Diagnóza je porovnaním s neporušeným vaječníkom. Ultrazvuk vám umožňuje identifikovať cystu a zistiť, že praskla, prítomnosťou voľnej tekutiny v panve.

Ultrazvukové vyšetrenie je jednou z najinformatívnejších metód na diagnostiku prasknutej ovariálnej cysty.

Cultocentesis

Punkcia brušnej dutiny cez zadnú vaginálnu fornix pomáha potvrdiť diagnózu. Prítomnosť čírej tekutiny alebo hemoragického obsahu (krvi) hovorí v prospech ovariálnej apoplexie a nepriamo naznačuje roztrhnutú cystu. Procedúra sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Manipulácia je bolestivá, ale poučná. Detekcia voľnej tekutiny v brušnej dutine - dôvod pre pohotovostnú operáciu.

Laboratórny výskum

Pri diagnostike vybuchujúcej cysty a jej komplikáciách sú dôležité tieto testy:

  • Všeobecná analýza krvi. Zníženie hladiny hemoglobínu a červených krviniek, laboratórne príznaky anémie, hovorí v prospech krvácania. Pri zápalovom procese v brušnej dutine v krvi sa zaznamenáva zvýšenie počtu leukocytov a zrýchlenie ESR;
  • Ukazovatele systému zrážania krvi v počiatočných štádiách choroby zostávajú v rámci normálnych limitov. Kontrola hemostázy pomáha sledovať vývoj komplikácií pri postupnom krvácaní.

laparoskopia

Endoskopické vyšetrenie panvovej dutiny je vysoko presné av 98% prípadov je možné určiť roztrhnutie ovariálnej cysty..

  • Normálna veľkosť maternice;
  • Hromadenie krvi v panve (vrátane zrazenín);
  • Ovariálne rozšírenie kvôli cystám;
  • Cysta so znakmi prasknutia kapsuly. Obsah vzdelávania je nad rámec.

Identifikácia týchto príznakov umožňuje stanoviť presnú diagnózu a začať liečbu..

Diferenciálna diagnostika ruptúry ovariálnej cysty sa vykonáva s týmito chorobami:

  • Mimomaternicové tehotenstvo - stav, v ktorom sa embryo nachádza mimo maternice;

Príznaky ruptúry ovariálnej cysty sú podobné príznakom mimomaternicového tehotenstva..

  • Pyosalpinx - hnisavé zápalové ochorenie doplnkov;
  • Krútenie nôh vaječníkovej cysty;
  • Renálna kolika;
  • Acute appendicitis;
  • Črevná obštrukcia v dôsledku tvorby adhézií, nádorov, helmintiázy;
  • Perforovaný žalúdočný vred.

Všetky ženy vstupujúce na chirurgické oddelenie musia byť vyšetrené gynekológom. Je dosť ťažké odlíšiť apendicitídny útok od prasknutia ovariálnej cysty. Konečná diagnóza sa často robí až po laparoskopii..

Pacientka M, 27 rokov, bola prijatá na chirurgické oddelenie so sťažnosťami na silnú bolesť v pravej iliakálnej oblasti, nevoľnosť, vracanie, zadržiavanie moču. Laparoskopia odhalila známky subakútnej apendicitídy. Zápalný dodatok bol odstránený, ale nebolo vykonané žiadne vyšetrenie panvy. Po operácii sa stav ženy nezlepšil, bolesť sa zvýšila. Spoločné vyšetrenie chirurga a gynekológa a opakovaná laparoskopia odhalili prasknutie ovariálnej cysty a hromadenie krvi v brušnej dutine. Uskutočnila sa adnexektómia, revízia chirurgickej rany a drenáž. Po odstránení postihnutého vaječníka sa žena začala zotavovať s cystou. V tejto situácii teda lekári museli čeliť dvom nebezpečným podmienkam naraz - zápal slepého čreva a roztrhnutie ovariálnej cysty a bez liečby by každé ochorenie mohlo viesť k peritonitíde..

Princípy chirurgického ošetrenia pri pretrhnutí ovariálnej cysty

Ak máte podozrenie na patológiu príloh, výskyt príznakov akútneho brucha a intraabdominálneho krvácania, je potrebné:

  • Poskytnite žene úplný pokoj;
  • Zavolajte sanitku;
  • Transportujte pacienta výlučne na vozík.

Pri „akútnom bruchu“ sa žena musí prepravovať iba na vozidle.

Konzervatívna terapia na klinike akútneho brucha sa nevykonáva. Žena vstupuje do pohotovostnej ambulancie gynekologickej nemocnice alebo chirurgického oddelenia, kde sa vykonáva všetka nevyhnutná diagnostika a príprava na pohotovosť.

Chirurgický zákrok na roztrhnutie ovariálnej cysty sa vykonáva laparoskopickým alebo laparotomickým prístupom. Výber metódy závisí od schopností kliniky a stavu pacienta. Prednosť sa dáva laparoskopii. Tento prístup umožňuje vykonávať všetky potrebné manipulácie s minimálnym poškodením zdravých tkanív a umožňuje rýchle zotavenie po operácii.

Objem chirurgického zákroku bude závisieť od výskytu patologického procesu:

  • Ak žena požiadala o pomoc včas, je možný mierny zásah: vyrezanie prasknutej cysty s obnovením integrity dodatkov;
  • Resekcia vaječníkov - excízia časti orgánu - sa vykonáva, keď neporušené tkanivá zostanú po prasknutí cysty;
  • Pri masívnom krvácaní a nekróze je indikované odstránenie vaječníkov - adnexektómia.

Počas laparoskopie sa vykonáva povinná prehliadka vajcovodov a maternice, druhého vaječníka, dodatku. Ak sa zistí sprievodná patológia čreva, je indikovaná konzultácia s chirurgom a rozšírenie objemu operácie..

Fázy laparoskopickej intervencie:

  • Kontrola panvových orgánov;
  • Zastavenie krvácania z prasknutej cysty: koagulácia alebo zošívanie tkanív;
  • Extrakcia krvných zrazenín z brušnej dutiny;
  • Umývanie brušnej dutiny antiseptickými roztokmi;
  • Revízia vaječníka a hodnotenie jeho životaschopnosti. Riešenie otázky rozsahu intervencie;
  • Určené na resekciu vaječníkov alebo adnexektómiu.

Ak cysty vaječníkov prasknú, operácia sa neodloží. Vo vážnom stave ženy sa vykonáva predbežná príprava, prebieha infúzna terapia. Možno intraoperačná krvná transfúzia so silnou stratou krvi.

Počas chirurgického zákroku kvôli závažnej strate krvi môže byť potrebná krvná transfúzia..

Rehabilitácia po operácii: ako udržiavať reprodukčné zdravie

Obdobie zotavenia po chirurgickej liečbe je veľmi dôležité. Schopnosť ženy rodiť v budúcnosti do značnej miery závisí od toho, ako prebieha rehabilitácia..

Na prevenciu komplikácií sa predpisujú tieto lieky:

  • Širokospektrálne antibiotiká na prevenciu infekčných procesov. Priebeh liečby je 5-7 dní;
  • Lieky, ktoré bránia tvorbe adhézií (Longidaza atď.);
  • Prostriedky na obnovenie hormonálneho pozadia: kombinované perorálne kontraceptíva počas 3 mesiacov. Uprednostňujú sa nízkodávkové lieky (Yarina, Lindinet 30, Regulon atď.);
  • Fyzioterapia: ultrazvuk, elektrická stimulácia vajcovodov, laserová expozícia, UHF. Fyzioterapia zabraňuje tvorbe adhézií v panvových orgánoch.

List so zdravotným postihnutím sa vydáva 7 dní po laparoskopii a 12 dní po operácii brucha. Trvanie práceneschopnosti sa môže s rozvojom komplikácií predĺžiť.

Po zakázaní operácie:

  • Viesť sexuálny život;
  • Zdvíhacie závažia (viac ako 3 kg);
  • Navštívte saunu, bazén, opaľujte sa na pláži a v soláriu.

Počas obdobia zotavenia po operácii sú zakázané tepelné procedúry vrátane návštevy sauny.

Obmedzenia sa ukladajú na 3 až 4 týždne.

Všetky ženy, ktoré utrpeli prasknutie ovariálnej cysty, by mal byť v mieste bydliska sledovaný gynekológom. Následné vyšetrenie je predpísané 1, 3 a 6 mesiacov po operácii. Tehotenstvo môže byť plánované 3-6 mesiacov po operácii. Pred otehotnením bude užitočné urobiť ultrazvuk panvy.

Prognóza ruptúry ovariálnej cysty priamo závisí od času kontaktu s lekárom. Čím skôr sa žena dostane do pohotovostnej miestnosti gynekologického oddelenia, tým väčšia je šanca, že si zachová zdravie a život. Pri neskorej návšteve lekára sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu nebezpečných komplikácií a nie vždy je možné v tejto situácii vaječník uložiť.

Ruptúra ​​cysty a tehotenstvo (a tiež o dôsledkoch pre plod)

Tehotenstvo je provokujúcim faktorom rozvoja takejto komplikácie. Rastúca maternica vytesňuje panvové orgány a na tomto pozadí môže dôjsť k náhlemu prasknutiu tvorby nádoru. Tento stav je sprevádzaný výskytom ostrej bolesti v dolnej časti brucha a ďalšími charakteristickými príznakmi. Stanovenie tejto patológie u nastávajúcich matiek je ťažké kvôli špeciálnemu umiestneniu maternice, takže diagnózu možno často robiť iba pomocou laparoskopie.

Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť ovariálna cysta.

Počas tehotenstva sa chirurgický zákrok na roztrhnutie cysty vykonáva hlavne laparoskopickým prístupom. Po manipulácii sa predpisujú lieky, ktoré znižujú tón maternice a zlepšujú krvný obeh v placente. Operácia môže vyvolať potrat alebo predčasný pôrod, avšak odmietnutie liečby nie je o nič menej nebezpečné a môže žene stáť život..

Preventívne opatrenia

Vyhnúť sa prasknutiu ovariálnej cysty je dosť ťažké. Neexistujú žiadne jasné odporúčania, ktoré by zaistili, že žena je zbavená takýchto nebezpečných komplikácií. Jednoduché pravidlá pomáhajú znižovať riziko komplikácií:

  • Včasná liečba ovariálnych cýst. Odmietnutie chirurgického zákroku ohrozuje rast vzdelania, čo zvyšuje pravdepodobnosť jeho roztrhnutia;
  • Znížená fyzická aktivita s existujúcou cystou;
  • Odmietnutie intimity počas ovulácie (relevantné pre folikulárne cysty).

Podľa hlavného gynekológa Ruskej federácie Adamyana L. V. musia všetky ženy s ovariálnymi cystami brať COC na profylaktické účely. Perorálne kontraceptíva prispievajú k regresii vzdelávania a znižujú riziko komplikácií. Liečebný cyklus trvá 3 mesiace. Ak po tomto období cysta nezmizne, je indikovaná chirurgická liečba.

Ruptúra ​​vaječníkovej cysty: príznaky a príznaky apoplexie

Roztrhnutie vaječníkovej cysty je náhlou komplikáciou v gynekológii, v dôsledku ktorej dochádza k prasknutiu kapsuly cysty a jej obsahu sa naleje do brušnej dutiny. Tento patologický stav je sprevádzaný vývojom akútneho „pôrodníckeho“ brucha a môže viesť k fatálnym následkom. Vyskytuje sa hlavne u žien v reprodukčnom veku. Podiel tohto ochorenia na štruktúre akútnych gynekologických patológií je približne 17 - 18%. Počet exacerbácií tejto komplikácie sa vyskytuje u 40 - 50% žien.

Nemocnica Yusupov je multidisciplinárne centrum postavené na európskych štandardoch kvality lekárskej starostlivosti. Lekári kliniky sa každý deň zaoberajú problémami a liečia rôzne komplikácie, ktoré sprevádzajú cystické formácie príloh maternice, vrátane apoplexie ovariálnej cysty. Nemocnica je vybavená moderným zariadením, pomocou ktorého vykonáva menej traumatické operácie, ktoré vyžadujú najvyššie odborné zručnosti. Po prvom stupni liečby (chirurgickom alebo konzervatívnom) je pacientovi individuálne predpísaný súbor rehabilitačných opatrení, ktoré skracujú dobu zotavenia. Ambulancie poskytujú terapeutickú aj psychologickú pomoc.

Ruptúra ​​vaječníkovej cysty: príčiny

Napodiv, môže dôjsť k roztrhnutiu ovariálnej cysty v prítomnosti ovariálnej cysty akéhokoľvek pôvodu. Najčastejšie sa to stáva, keď je narušená ovulácia, keď sa vyskytuje tvorba tzv. Funkčných ovariálnych cyst (cysta corpus luteum a folikulárna cysta). Ruptúra ​​cysty na ľavom vaječníku sa vyskytuje 2-4 krát menej často ako na pravej strane. To sa dá vysvetliť intenzívnejším prísunom krvi do pravého vaječníka a vyšším krvným tlakom v tepne, ktorá ho napája..

Predispozičné faktory tohto ochorenia zahŕňajú:

  • Výmenné endokrinné poruchy;
  • Poruchy funkcie vyššieho nervového systému, stresové situácie;
  • Viacnásobné potraty;
  • Adhézne procesy v panve;
  • Stagnácia v panvových orgánoch;
  • polycystických;
  • Vrodené chyby orgánov reprodukčného systému;
  • Hyperstimulácia funkcie vaječníkov liekmi.

Medzi exogénne príčiny prasknutia ovariálnych cýst patria:

  • Poranenia brucha;
  • Nadmerná fyzická aktivita;
  • Pohlavný styk;
  • Chirurgia na panvových orgánoch;
  • Klystír;
  • Vaginálne vyšetrenie.

Vývoju apoplexie ovariálnej cysty predchádza tvorba hematómu, ktorý spôsobuje prudkú bolesť v dôsledku zvýšenia intraovariálneho tlaku. Potom nasleduje prasknutie steny vaječníkovej cysty. Silné krvácanie môže byť sprevádzané aj malú medzeru (s priemerom do 1 cm v priemere). Zvýšenie gonadotropínov počas ovulácie a pred menštruáciou prispieva k rozvoju tejto komplikácie. Predpokladá sa, že najbežnejším zdrojom krvácania je pretrhnutie cysty corpus luteum vo vaječníku..

Ruptúra ​​vaječníkovej cysty: klasifikácia

Podľa poslednej revízie má prasknutie ovariálnej cysty kód ICD-10: N83.0 - hemoragická folikulárna cysta vaječníkov a N83.1 - hemoragická cysta corpus luteum. Klasifikácia cystickej apoplexie vaječníkov je rôznorodá. Je založená na klinickom obraze komplikácie a rozsahu straty krvi. V závislosti od prejavu určitých príznakov rozlišujú:

  • Pseudoapendikulárna forma, ktorá sa vyznačuje silnou bolesťou;
  • Anemická forma - pri prasknutí ovariálnej cysty je hlavným príznakom vnútorné krvácanie;
  • Zmiešaná forma.

Podľa závažnosti straty krvi je apoplexia ovariálnych cýst rozdelená podľa závažnosti:

  • Mierne (strata krvi 100 - 150 ml);
  • Priemerný stupeň (strata krvi 150 - 500 ml);
  • Vážny stupeň (strata krvi nad 500 ml).

Porucha krvácania tiež prispieva k zvýšenému krvácaniu počas užívania liekov (antikoagulanciá, antiagreganciá).

Ruptúra ​​vaječníkovej cysty: príznaky

Známky prasknutia ovariálnej cysty sú také výrazné, že niet pochýb o naliehavosti rozvinutej komplikácie. Príznaky prasknutia ovariálnych cýst u žien sa spravidla prejavujú akútne so syndrómom silnej bolesti. Bolesť je lokalizovaná hlavne v dolnej časti brucha na strane postihnutého vaječníka. V dňoch, keď by mala ženská cysta vaječníkov prasknúť, má žena určité príznaky: pocit brnenia alebo tupá bolesť v jednej z trieslových oblastí v dôsledku mierneho krvácania vo vaječníku..

Hlavnými príznakmi pretrhnutia ovariálnej cysty sú tieto príznaky:

  • Silné krvácanie z pohlavných ciest;
  • Ostrá dýka s bolesťou dolnej časti brucha, ktorá siaha až do bedrovej oblasti;
  • Nevoľnosť, vracanie;
  • slabosť;
  • závrat.

Pri stanovení diagnózy sa hlavný význam pripisuje závažnosti stavu pacienta, ktorý je priamo úmerný objemu straty krvi..

Po pretrhnutí cysty corpus luteum ovárskeho tehotenstva môže byť tehotenstvo ukončené skoro. V prípade jej apoplexie je luteum corpus šité bez resekcie.

Ruptúra ​​vaječníkovej cysty: konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba pri ruptúre ovariálnej cysty je indikovaná u všetkých pacientov so stabilnou hemodynamikou, pokiaľ neexistujú žiadne peritoneálne príznaky a malé množstvo tekutiny v panve. Nechirurgická liečba zahŕňa odpočinok, nachladnutie na bruchu, hemostatiká, antispasmodiká.

Ak je prasknutie ovariálnej cysty mierne alebo mierne, za predpokladu, že žena má záujem o zachovanie reprodukčnej funkcie, je uvedená diagnostická laparoskopia. Problémom je nemožnosť dôkladného prepláchnutia brušnej dutiny krvnými zrazeninami. V budúcnosti to môže viesť k rozvoju procesu adhézie lepidla, neplodnosti a relapsu apoplexie ovariálnej cysty..

Ruptúra ​​vaječníkovej cysty: chirurgická liečba

Ak sa ovariálna cysta pretrhne s výraznými príznakmi a závažnými následkami, je indikovaná chirurgická liečba s laparoskopickým alebo laparotomickým prístupom. Indikácie urgentného chirurgického zákroku s touto komplikáciou sú nasledujúce:

  • Sťažnosti na bolesť v dolnej časti brucha;
  • Prítomnosť ultrazvukového obrazu výtoku v panve.

Počas operácie sa vyšetria vaječníky, vajcovody a celá maternica. Apoplexia ovariálnych cýst sa často spája s mimomaternicovým tehotenstvom alebo akútnou apendicitídou.

Vďaka práci popredných odborníkov v nemocnici Yusupov sa minimalizovali také akútne komplikácie, ako je prasknutie vaječníkovej cysty a krútenie nôh vaječníkovej cysty. Po hospitalizácii v nemocnici s ňou konzultujú nielen gynekológovia, ale aj iní odborníci: chirurg, kardiológ, endokrinológ, kardiológ atď. Práca v nemocnici je založená na integrovanom a individuálnom prístupe ku každému pacientovi. Ak sa chcete dohodnúť na stretnutí, zavolajte na telefónne číslo na webovej stránke.

Výpad vaječníkovej cysty - aké sú príznaky a následky ruptúry?

Jednou z najbežnejších patológií ženského reprodukčného systému je ovariálna cysta. Mnoho žien lieči tento novotvar veľmi nerozumne, pretože ho považuje za benígne, a preto nie je pre ich život nebezpečné. Takýto nádor môže skutočne existovať celkom asymptomaticky pomerne dlhý čas, najčastejšie sa však vyskytuje počas nasledujúceho gynekologického vyšetrenia, a nie kvôli sťažnostiam pacientov. V niektorých prípadoch však žena bez rutinného vyšetrenia zistí prítomnosť tejto patológie iba v prípade, že dôjde k prasknutiu ovariálnej cysty..

V tomto článku sa v krátkosti dozviete o rôznych cystách, ich príznakoch a liečbe, ako aj o následkoch, ktoré môže viesť k výbuchu nádoru..

Stručne o cysti

Cysta sa nazýva malý nádor na vaječníku, čo je kapsula naplnená tekutinou. Najčastejšou príčinou takéhoto nádoru je hormonálna nerovnováha..

Existuje niekoľko druhov cýst:

  • funkčné. Tvorí sa v luteu corpus. Poddruhou tohto nádoru je luteálna cystická neoplazma na luteu corpus. Najčastejšie je príčinou tejto patológie hromadenie tekutín. Tento typ sa vytvára po ovulácii, zvyčajne po 2 cykloch prechádza bez stopy a bez pomoci, bez toho, aby žene priniesol nejaké nepríjemné pocity. Ďalší poddruh tejto cysty je folikulárny. Môže to ohrozovať život;
  • endometria. Toto sú následky endometriózy pohlavných žliaz, v dôsledku ktorých sa na pohlavných žľazách vyskytujú podliatiny. V tkanivách vaječníkov sa vytvára malá dutina, kde sa hromadí krvavé tajomstvo. Pre tento typ nádoru je možný iba chirurgický zákrok;
  • mucinózní. Toto je najnebezpečnejší typ, ktorý je náchylný na zhubnú degeneráciu. Takýto nádor pozostáva z mnohých komôr naplnených hlienom a pridanie tekutiny a schopnosť stien sa napnúť umožňujú jej rast na neuveriteľnú veľkosť;
  • dermoid. Takýto novotvar sa považuje za vrodený, jeho príčinou je narušenie vnútromaternicového vývoja. Je to kapsula naplnená želé ako sekrécia, vo vnútri ktorej môže byť tukové a kostné tkanivo, chrupavka, zuby, nechty a vlasy..

Folikulárna cysta sa s najväčšou pravdepodobnosťou pretrhne, pretože je umiestnená na povrchu vaječníkov a má relatívne tenké steny. Cysta pravého vaječníka je najčastejšie diagnostikovaná, hoci sa môže objaviť u oboch.

V tejto chvíli lekári nedosiahli konsenzus o príčinách cystických formácií, ale vymenúvajú tieto faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju patológie:

  • predčasné liečenie gynekologických ochorení;
  • hormonálna nerovnováha;
  • veľký počet sexuálnych partnerov bez použitia antikoncepcie;
  • gynekologická chirurgia;
  • neustále stresové situácie.

Druh liečby vyberie odborník v závislosti od typu novotvaru, jeho veľkosti a závažnosti patológie.

Môže vypuknúť ovariálna cysta

Aby sme uľahčili pochopenie situácie, uvádzame jednoduché porovnanie.

Cysta je balónik, ktorý, ak je nafúknutý dlhý čas alebo naň pôsobí tlak, môže kedykoľvek prasknúť. Nádor, ako guľa, môže prasknúť kedykoľvek, našťastie, niektoré druhy cyst sa môžu tiež „vyfúknuť“ ako gule.

Prečo praskne

Existujú rôzne dôvody, pre ktoré môže cysta prasknúť. Uvádzame hlavné dôvody:

  • keď sa novotvar výrazne zväčšuje a jeho priemer presahuje 4 cm, dochádza k prílišnému stenčeniu jeho stien, čo môže spôsobiť roztrhnutie dokonca aj v pokojnom stave, napríklad počas spánku;
  • s akýmikoľvek náhlymi pohybmi;
  • počas príliš agresívneho vaginálneho vyšetrenia alebo sexu;
  • so zraneniami brucha;
  • kvôli príliš aktívnej fyzickej aktivite.

Viac ako polovica prípadov, v ktorých došlo k prasknutiu novotvaru, bola spôsobená zápalovými procesmi, ktoré sa v nich vyvinuli. V dôsledku zápalu sú steny kapsuly tenšie a pri akejkoľvek aktivite praskajú.

Mali by ste byť tiež opatrnejší pri svojom zdraví u žien s ovariálnymi cystami, ktoré majú problémy s zrážaním krvi. V takýchto prípadoch sa odporúča odstrániť novotvary ihneď po ich objavení, pretože u týchto pacientov je pravdepodobnosť ruptúry o 40-60% vyššia v porovnaní s ostatnými ženami..

Príznaky a znaky medzery

Stáva sa tak, že aj skúsenému odborníkovi je ťažké pochopiť, že cysta u jeho pacienta praskla, pretože pri prasknutí nádoru sú príznaky veľmi podobné zápalu slepého čreva. Je oveľa ľahšie stanoviť presnú diagnózu a poskytnúť včasnú pomoc, ak žena vždy chodí na preventívne vyšetrenia, včas zistí prítomnosť útvarov v jej reprodukčných orgánoch a môže upozorniť lekára, že nejde o slepý čapík, ale o príznaky praskajúcej ovariálnej cysty..

Uvádzame hlavné znaky medzery vo vzdelávaní:

  • telesná teplota stúpa. Ak sa pomoc neposkytne včas, v brušnej dutine sa vyskytujú zápalové procesy, ktoré vyvolávajú horúčku;
  • ostrá bolesť v dolnej časti brucha reznej povahy sa vyskytuje vo chvíli, keď v niektorom z vaječníkov praskne cysta;
  • intoxikácia tela začína, keď sa obsah kapsuly dostane do brušnej dutiny. Ak je telo otrávené obsahom cysty, nauzea môže začať zvracať;
  • ak po prasknutí dôjde k závažnému krvácaniu, má žena príznaky anémie, ako napríklad znížený krvný tlak, tachykardia, závraty, bledosť kože a celková slabosť;
  • môže dôjsť k vaginálnemu krvácaniu;
  • keď folikulárny nádor prepukne, pacient má širokú škálu príznakov, vrátane bolesti pri rezaní, závratov a zvracania. Aj keď sa tento typ cysty môže uzdraviť sám, v prítomnosti provokujúcich faktorov existuje vysoké riziko prasknutia. Medzi tieto faktory patrí fyzická práca, intenzívny sex a tehotenstvo. Ak taký nádor praskne, krvácanie bude obmedzené;
  • Keď v tele telieska praskne novotvar, žena pociťuje ostrú bolesť, ktorá spôsobí jej zdvojnásobenie. Pacient môže byť vyhodený do studeného potu, pričom bude cítiť silnú slabosť a ospalosť. V tesnej blízkosti takejto cysty krvných ciev sa môže začať apoplexia, proces, pri ktorom dochádza k výraznej strate krvi v brušnej dutine a pretrváva syndróm pretrvávajúcej bolesti, ktorý sa mení na bolestivý šok;
  • endometioidná cysta môže prasknúť kedykoľvek bez predbežných príznakov. Počas prasknutia sú pociťované silné bolesti, nadúvanie a nevoľnosť. Niekedy pacient mdloby. Po prasknutí nádoru tohto druhu sa môžu vyskytnúť adhézie a paralytická črevná obštrukcia. Takéto cysty je potrebné odstrániť okamžite po detekcii.

Všetky vyššie uvedené príznaky je ťažké nevšimnúť, čo znamená, že ak sa vyskytne ktorýkoľvek z nich, musíte sa bezodkladne obrátiť na najbližšie zdravotnícke zariadenie.

diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy pacienta s vyššie uvedenými príznakmi sa vykonáva niekoľko diagnostických štúdií:

  • výsluch, gynekologické vyšetrenie, meranie krvného tlaku;
  • Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov brušným a transvaginálnym spôsobom;
  • punkcia brušnej dutiny, ktorá sa vykonáva cez zadnú stenu vagíny pomocou špeciálnej ihly. Tento typ vyšetrenia pomôže určiť prítomnosť tekutiny v brušnej dutine;
  • krvný test pomôže určiť prítomnosť zápalu a stupeň straty krvi;
  • krvné testy na hormóny;
  • v najťažších prípadoch sa vykonáva diagnostická laparoskopia, táto metóda so 100% presnosťou indikuje príčinu patologických symptómov;
  • rýchly krvný test na hemoglobín a koaguláciu.

prísnosť

Technika liečby zvolená lekárom bude priamo závisieť od závažnosti stavu, ktorý spôsobil prasknutie cysty u ženy. Táto patológia má niekoľko stupňov závažnosti:

  • jednoduchá. Žena nie je stratená viac ako 0,15 litra krvi;
  • priemer. 0,15-0,5 l krvi vstupuje do brušnej dutiny;
  • ťažký. Objem stratenej krvi presahuje pol litra.

V závislosti od príznakov sú novotvary tiež klasifikované podľa foriem:

  • bolestivé. Kvapalina sa hromadí pod stenou nádoru, takže sa tvoria zrazeniny, ktoré bránia odtoku sekrécie. Zrazenina tlačí na samotný vaječník a spôsobuje silnú bolesť. Pri tejto forme krv nepreniká do brušnej dutiny alebo sa vyskytuje vo veľmi malom množstve;
  • anemický. Bolesť v tomto prípade nebude veľmi výrazná, ale krv sa voľne uvoľňuje do brušnej dutiny;
  • zmiešané. Zahŕňa hlavné črty vyššie uvedených formulárov.

liečba

Presne to, čo robiť s praskajúcou cystou, môže liečiť iba lekár, takže ak máte akékoľvek nepríjemné príznaky, mali by ste ho okamžite kontaktovať..

V súčasnosti existujú 2 spôsoby liečby tejto patológie: konzervatívny a chirurgický.

Lieková terapia sa vykonáva, ak prasknutá cysta je funkčného typu a strata krvi je zanedbateľná a nehromadí sa vo vnútri, ale je vylučovaná cez genitálny trakt. Nechirurgická liečba zahŕňa hormonálnu terapiu na obnovenie hormonálnych hladín, pričom na zmiernenie zápalu berie vitamíny a lieky. Okrem toho sú pre dolné brucho predpísané studené obklady a celý proces liečby sa uskutočňuje v nemocničnom prostredí, takže lekár môže monitorovať dynamiku procesu hojenia av prípade potreby ho upravovať..

Ak dôjde k výbuchu nádoru iného typu, môže byť liečbou iba chirurgický zákrok:

  • laparotómia. Jedná sa o prúžkovú operáciu, počas ktorej môže byť odstránený postihnutý vaječník a kapsula. Okrem toho sa brušná dutina očistí od obsahu cysty, ktorá sa do nej vyliala;
  • laparoskopia. Zvyšky kapsuly sa čistia špeciálnymi nástrojmi a optickými nástrojmi, ktoré sa vkladajú do brušnej dutiny pomocou 3 malých otvorov v prednej stene brucha..

Dôsledky a komplikácie

Ak sa včasná liečba patológie nezačne, môže to viesť k vážnym zdravotným problémom..

Uvádzame možné komplikácie prasknutia cysty:

  • zápal pobrušnice. Z prasknutej kapsuly tekutina vstupuje do pobrušnice, čo spôsobuje jej zápal. Ak sa problém nevyrieši včas, potom peritonitída najskôr narúša životne dôležité funkcie a potom vedie k smrti;
  • otrava krvi;
  • úplné odstránenie postihnutého orgánu. Ak je pohlavná žľaza poškodená veľmi zle a nedá sa obnoviť, je ťažké rozhodnúť sa úplne odstrániť vaječník.

Ak sa s lekárom včas nekonzultujete, následky roztrhnutia ovariálnej cysty budú tieto:

  • anémia s nedostatkom železa, ktorá sa lieči prípravkami železa;
  • problémy s prácou brušných orgánov v prípade peritonitídy. Na odstránenie komplikácií sa môže vykonať nová operácia;
  • adhézie v panvovej dutine a tieto môžu zase spôsobiť neplodnosť a silnú bolesť počas fyzickej aktivity. Fyzioterapeutické postupy a lieky proti zápalovým procesom sú predpísané tak, aby zabránili adhézii..

Aby sa predišlo následkom prasknutia nádoru, mali by sa včas vykonať gynekologické vyšetrenia..

prevencia

Najlepšie je zabrániť tejto chorobe ako neskôr. Na prevenciu ruptov cystických novotvarov by sa mali prijať tieto preventívne opatrenia:

  • musíte navštíviť gynekológa najmenej raz ročne. Pretože pri gynekologickom vyšetrení nie je vždy možné rozoznať malé cysty, odporúča sa vykonať raz za rok ultrazvukové vyšetrenie reprodukčných orgánov;
  • liečiť včas a úplne všetky zápalové ochorenia v genitourinárnom systéme;
  • cysty okamžite odstráňte. Čas na resorpciu sa poskytuje iba malým funkčným cystám, v iných prípadoch a ak liečba drogami nefunguje, je predpísaná chirurgická operácia;
  • vždy musíte počúvať rady lekára av prípade cysty to môže byť nielen liek, ale aj obmedzenie fyzickej a sexuálnej aktivity.

Včasné poskytnutie adekvátnej lekárskej starostlivosti o prasknutie nádoru vo vaječníku umožní žene rýchlo sa vrátiť do svojho predchádzajúceho života a zabrániť vývoju komplikácií z tejto patológie..

Známky prasknutia ovariálnej cysty

Ruptúra ​​alebo apoplexia ovariálnych cýst je patológia vyvolaná priebehom chorôb alebo vonkajších faktorov. K tomu môže dôjsť v dôsledku silnej fyzickej námahy po pohlavnom styku. Ruptúra ​​ovariálnej cysty je sprevádzaná symptómami prejavujúcimi sa silnou bolesťou, ktorá môže mať krátkodobý charakter. V závažných prípadoch sa stav pacienta výrazne zhoršuje.

Ako pochopiť, že vaječníková cysta praskla

Okamžite sa prejavia príznaky výbuchu ovariálnej cysty. Intenzita pocitov závisí od typu prasknutia, rozsiahleho krvácania a súvisiacich faktorov. V niektorých prípadoch nedochádza ku krvácaniu, ale obsah prasknutého vaku spadajúci do oblasti brucha môže spôsobiť mnoho komplikácií..

bolesť

Bolesť je akútna na ľavom alebo pravom dolnom bruchu v prvých sekundách po cystickej apoplexii. To často núti ženu zaujať sklonenú pozíciu a inštinktívne sa snaží zmierniť nepohodlie. Akútna bolesť je krátkodobá - po niekoľkých minútach sa stáva menej intenzívnou, ale stráca jasnú lokalizáciu.

Medzera vo formácii vyvoláva prenikanie jej obsahu do brušnej dutiny, čo následne vedie k bolesti celého brucha. Pacient nie je schopný jasne označiť zameranie bolesti. Následne sa môže rozšíriť na zadok, brucho, boky tela.

Niekedy sa bolesť prejaví jeden deň alebo niekoľko hodín pred začiatkom patológie. V tomto prípade bolia, ťahajú do prírody, ich intenzita sa môže časom zvyšovať. Je to kvôli postupnému riedeniu stien formácie..

Ak zistíte, že bolesť je na pravom alebo ľavom spodnom bruchu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom..

Zmeňte povahu absolutória

S apoplexiou sa zvyšuje množstvo vaginálneho výtoku. Nevyvolávajú však žiadne nepríjemné pocity, zápach by za normálnych okolností nemal chýbať. Vo svojom zložení sú často pruhy krvi, samotný výboj je schopný sa zafarbiť do hnedastej alebo červenkastej farby. To naznačuje porušenie integrity tkanív cysty alebo možné krvácanie.

V sekrétoch je prítomný obsah tvorby zhlukov, takže ich konzistencia môže byť heterogénna, môže obsahovať cudzie nečistoty. Keď sa cysta corpus luteum alebo folikulárna ovariálna cysta pretrhne, neexistujú žiadne príznaky tohto druhu.

Otrava tela

Tento stav je spôsobený vniknutím obsahu formácie a krvi do pobrušnice. V závažných prípadoch s intoxikáciou telesná teplota stúpa na 40 stupňov, existuje horúčka a zimnica. Najčastejšie sú príznaky ruptúry vaječníkov cysty menej zrejmé - pacient sa cíti slabý, celkový neuspokojivý stav, nevoľnosť, zvracanie. Sliznice v ústach vyschnú, čo spôsobuje neustále smäd. Telesná teplota dosahuje 37 - 38 stupňov.

Zmena krvného tlaku

Pri apoplexii cysty pravého alebo ľavého vaječníka s krvácaním sa krvný tlak znižuje, pulz sa zvyšuje. Pokožka je bledá, zriedka cyanotická. Je to spôsobené prudkým poklesom hemoglobínu a silnou bolesťou v postihnutej oblasti. Pri výraznom poklese tlaku existuje riziko, že žena stratí vedomie a objaví sa halucinácie.

Poruchy trávenia

Rozrušenie tráviacich orgánov nastáva v dôsledku nadúvania, ktoré je pri vizuálnej kontrole zreteľné pri neprítomnosti nadváhy. Pri pohmatu lekár zaznamená napätie v pobrušnici. Pacienti kvôli nadmernému nadúvaniu niekedy trpia hnačkami, plynom v črevách.

Významné zhoršenie stavu ženy v podobe straty vedomia, vysokej telesnej teploty, nadmerne nízkeho tlaku a ďalších podobných príznakov si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Riziková skupina

Do rizikovej skupiny patria ženy, ktoré majú zdravotné problémy alebo iné faktory prispievajúce k narušeniu pohlavných orgánov:

  • hormonálna nerovnováha;
  • nepravidelná menštruácia;
  • obezita;
  • diabetes;
  • panvové choroby;
  • potrat a iné podobné gynekologické manipulácie.

V týchto prípadoch je riziko výskytu útvarov na vaječníkoch vysoké. Zvyčajne sa nachádzajú funkčné cysty, ktoré sa vyvíjajú na pozadí zmien hladín hormónov..

Príčiny patológie

Apoplexia sa môže vyskytnúť v prítomnosti akéhokoľvek typu cysty na vaječníku. Najčastejšie sa v druhej fáze cyklu vyskytuje medzera - jej príčinou je narušenie priebehu ovulácie. Rast dominantného folikulu obsahujúceho vajíčko je schopný vyvíjať tlak na súčasnú formáciu. Je to tiež pravdepodobné, keď dôjde k telu luteum, ktoré je potrebné na produkciu hormónu progesterónu, ktorý podporuje postup vajíčka cez vajcovodu..

Vysoká náchylnosť na výskyt apoplexie v druhej polovici menštruačného cyklu sa vysvetľuje zvláštnosťou prísunu krvi do orgánov. Počas tohto obdobia sa zvyšuje miestny prísun krvi, čo spôsobuje nadmerné plnenie krvných ciev. V dôsledku toho sa zvyšuje priepustnosť stien týchto stien, čo môže prispieť k apoplexii.

Vnútorné príčiny prasknutia ovariálnych cýst:

  • hormonálne poruchy;
  • častý stres, zvýšená úzkosť, duševné choroby;
  • zápal pohlavných orgánov a susedných orgánov;
  • nepravidelná menštruácia;
  • krútenie nôh cysty;
  • potraty
  • užívanie perorálnej antikoncepcie;
  • polycystický vaječník;
  • lieková stimulácia ovulácie;
  • vaskulárne ochorenie;
  • stagnujúce procesy v panve;
  • genitálne adhézie.

Najčastejšie diagnostikovaná prasklina cysty na pravom vaječníku je kvôli intenzívnejšej lokálnej cirkulácii a vysokej aktivite tohto orgánu..

  • vysoký vnútrobrušný tlak - je výsledkom aktívneho športu, zdvíhania, zácpy a hnačky;
  • lokálne poruchy obehového systému po poranení pobrušnice a panvy;
  • aktívny pohlavný styk;
  • nepresné gynekologické postupy.

Nadmerné zaťaženie je zvlášť nebezpečné v ovulačných dňoch - v tomto okamihu kvôli zvýšenému miestnemu zásobovaniu krvou prasknutie nielen formácie, ale aj samotného vaječníka..

Závažnosť patológie

Existujú tri stupne závažnosti prasknutia cysty:

  1. Jednoduchá. Strata krvi - menej ako 150 ml.
  2. Medium. Až pol litra stratenej krvi.
  3. Ťažký. Veľká strata krvi - viac ako 500 ml.

Druhy chorôb podľa príznakov:

  1. Apoplexia bolesti. Ťažká bolesť v poškodenej oblasti bez straty krvi.
  2. Anemická (hemoragická). Silné krvácanie s miernou bolesťou.
  3. Zmiešané. Kombinácia dvoch predchádzajúcich typov.

Pri bolestivej forme patológie zvyčajne stačí konzervatívna liečba. Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom apoplexie zmiešanej alebo hemoragickej formy cysty ľavého alebo pravého vaječníka, je potrebná chirurgická operácia, ktorej metóda závisí od intenzívneho krvácania..

Môže mať žena výbuch vaječníkov cysty

K porušeniu ovariálnej cysty môže dôjsť kedykoľvek. Pravdepodobnosť patológie za určitých podmienok:

  • tehotenstvo - riziko apoplexie pretrváva, môže sa vyskytnúť pri nadmernom tlaku rastúceho plodu na maternicu alebo v dôsledku zhoršenej hladiny hormónov, a preto s veľkosťou vzdelania vyššou ako 8 cm sa vyžaduje chirurgický zákrok;
  • menštruačná perióda - v tomto okamihu je cysta náchylná na zníženie alebo úplné vymiznutie, preto je pravdepodobnosť jej roztrhnutia minimálna, ak neexistuje fyzická námaha a pohlavný styk;
  • sexuálny kontakt - s intimitou sa riziko apoplexie významne zvyšuje v dôsledku intenzívneho mechanického stresu a prúdenia krvi do pohlavných orgánov;
  • trauma do brucha a panvy - pri poranení vaječníkov a blízkych orgánov je pravdepodobnosť patológie vysoká, najmä pri veľkej miere vzdelania;
  • vzpieranie a nadmerné športové zaťaženie - prispievajú k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, čo pri dlhodobom udržiavaní tohto stavu vedie k prasknutiu cysty;
  • porušenie hormonálneho pozadia - spôsobuje zlyhanie menštruačného cyklu a nedostatok ovulácie, čo je spojené s rýchlym rastom veľkého počtu útvarov, ktoré môžu prasknúť pod vonkajšími vplyvmi;
  • porucha krvácania - táto patológia je nebezpečná, ak je prasknutá vo forme rozsiahlej straty krvi.

Najčastejšie vedie k apoplexii ovariálnych cýst niekoľko faktorov, preto, ak je prítomný jeden z nich, pri fyzickej námahe by sa mala postupovať opatrnosť, pravidelne navštevovať gynekológa, aby sledoval zdravotný stav.

Druhy ovariálnych cýst, ktoré sú náchylné na prasknutie

Funkčné typy cýst:

  1. Folikulárnej. Prechádza samostatne po 2 až 3 mesiacoch, je asymptomatický. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia menštruačného cyklu. Ruptúra ​​folikulárnej ovariálnej cysty je sprevádzaná symptómami, ako sú zvracanie a ostré bolesti v dolnom bruchu..
  2. Korpusové luteum. Rozlišuje sa samostatne, vyvíja sa v neprítomnosti regresie samotného corpus luteum. Vďaka jeho apoplexii sa krvný tlak pacienta prudko znižuje, je zaznamenaná bledosť kože.

Nefunkčné formácie sú najnebezpečnejšie, ich prasknutie je sprevádzané živými prejavmi príznakov. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť veľa negatívnych dôsledkov. Ich hlavné typy:

  1. Endometriodal. Tvorí sa v priebehu endometriózy, pozostáva z hnedej tekutiny, vrátane krvných nečistôt.
  2. Mucinózní. Je veľmi pravdepodobné, že sa vyvinie do onkologického ochorenia. Skladá sa z mnohých oddielov naplnených hlienom. Flexibilný, schopný dosiahnuť veľké rozmery.
  3. Dermoid. Vzniká pred narodením, je dôsledkom porušenia vývoja plodu v lone. Skladá sa z tuku, telesných tkanív, vlasov, nechtov.
  4. Karcinóm. Zhubný útvar sa považuje za najnebezpečnejší typ..

Na pozadí dlhého priebehu endometriózy môže endometriózna ovariálna cysta spontánne prasknúť, čo je sprevádzané závažnými bolesťou a prudkým zhoršením kvality..

Na liečbu nefunkčných cýst je potrebný chirurgický zákrok..

Možné komplikácie a dôsledky patológie

Výskyt následkov v prípade výbuchu vaječníkovej cysty je voliteľný. Pri včasnom lekárskom zásahu sa možno vyhnúť nasledujúcim stavom:

  • silné bolesti šok;
  • silná anémia;
  • ooforektomie;
  • neplodnosť;
  • vývoj onkologických procesov;
  • adhézie v panve;
  • hnisavá peritonitída - rozsiahly zápal v oblasti brucha.

V najťažších prípadoch je možná smrť..

Diagnostické opatrenia

Ak máte podozrenie na patológiu, pacient by mal podstúpiť niekoľko typov vyšetrení:

  • fyzikálne vyšetrenie - štúdia stavu pohlavných orgánov a povahy vaginálneho výtoku, pohmatu brušnej dutiny;
  • Ultrazvuk - vyšetrenie panvových orgánov, detekcia tekutín v brušnej dutine;
  • punkcia pobrušnice cez vagínu - určovanie povahy vylučovanej tekutiny;
  • diagnostická laparoskopia - vyšetrenie orgánov s neúplným chirurgickým zákrokom, ktoré v prípade potreby prechádzajú do liečby;
  • moč a krvné testy - štúdia celkového stavu tela;
  • hormonálne stanovenie.

liečba

Pri prasknutí funkčných cýst sa používa liečba bez chirurgického zákroku - konzervatívna terapia. V takom prípade je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžko, počas ktorého by sa malo upustiť od pohlavného styku. Zároveň sú potrebné lieky:

  • antispasmodiká - zmierňujú bolesť;
  • hemostatické lieky;
  • vitamínové komplexy - normalizujú hladinu hemoglobínu a celkový stav ženy.

V prípade krvácania z roztrhnutia funkčného typu ovariálnej cysty je nutný chirurgický zákrok.

Chirurgia je nevyhnutná pre apoplexiu akéhokoľvek druhu nefunkčnej ovariálnej formácie. Dva hlavné typy zásahov:

  1. Laparoskopia. Vykonáva sa v celkovej anestézii zavedením laparoskopu cez malé rezy. Obrázok orgánov sa zobrazuje na obrazovke pomocou špeciálnej kamery, všetky manipulácie sa vykonávajú za 30 - 40 minút. Počas tejto doby sa odstránia zvyšky cysty a krvi, pošijú sa poškodené cievy a krvácanie sa zastaví. Jeden týždeň po zákroku je pacient prepustený z nemocnice..
  2. laparotómia Operácia brucha sa vykonáva s nedostatočnou účinnosťou laparoskopie. Líši sa v možnosti úplného preskúmania orgánov. Dĺžka rehabilitácie je až dva týždne.

Vo väčšine prípadov, keď sa vyskytne táto patológia, sa používa laparoskopická metóda. Druhý typ operácie sa vykonáva v najťažších podmienkach pacienta alebo v prípade núdze - jedná sa o opatrenie, ktoré zabraňuje hemoragickému šoku, akútnej peritonitíde a iným následkom..

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok

Operácia brucha je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • hypertenzia;
  • infekčné choroby horných dýchacích ciest;
  • diabetes;
  • anamnéza infarktu myokardu;
  • onkologické procesy v iných orgánoch;
  • zástava srdca.

Kontraindikácie pre laparoskopiu sú všetky vyššie uvedené prípady, ako aj obezita vysokej kvality, hnisavé lézie kože brucha, adhézie v brušnej dutine, silné krvácanie, veľké vzdelanie..

Pooperačné zotavenie

Po operácii sú pacientovi predpísané antibiotiká, protizápalové, analgetiká, imunomodulátory a vitamínové komplexy. Musíte dodržiavať diétu - berte iba tekuté polievky a obilniny, želé, ovocné nápoje, dusené ovocie a zeleninu. V budúcnosti sa tieto obmedzenia postupne odstránia..

Na urýchlenie hojenia stehov sa odporúča nosiť špeciálny pooperačný obväz. Úplné uzdravenie tela nastane 3-4 týždne po zákroku. Počas tohto obdobia by sa malo vylúčiť akékoľvek fyzické namáhanie, sexuálny kontakt, vzpieranie. V prvom týždni sa odporúča pozorovať odpočinok.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli patológii, mali by ste pravidelne navštíviť gynekológa. Tým sa zabráni rozvoju mnohých chorôb genitálnej oblasti..

Ďalšie pravidlá prevencie:

  • vykonanie úplného vyšetrenia pri plánovaní tehotenstva, ak je to potrebné - liečba zistených chorôb;
  • včasné liečenie všetkých zápalových procesov v močovom trakte;
  • dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri zisťovaní ovariálnych cýst;
  • okamžité odstránenie vzdelania podľa pokynov lekára.

Pri liečbe formácií na vaječníkoch je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania gynekológa - urýchli to proces hojenia a zabráni vzniku komplikácií..

Apoplexia ovariálnych cýst je patológia, ktorej následky sa minimalizujú včasným lekárskym zásahom. Aby sa zabránilo jeho výskytu, malo by sa zabrániť fyzickej námahe a iným faktorom, ktoré prispievajú k priepasti vo vzdelávaní. Správne zvolená liečba môže zachovať reprodukčnú funkciu ženy.

Články O Zneužívaní Cykle

Hrudník pred menštruáciou napučí a bolí. Musím navštíviť lekára?

Ako prsník rastie u dievčaťa a počas tehotenstvaOlga Belokon pôrodník-gynekológ, lekárka medicíny založenej na dôkazoch, bloggerkaPolina Flegontova onkológ, mamológ, ultrazvukový diagnostický lekár...

Čo robiť, ak je lehota oneskorená, test je negatívny a ťahá spodné brucho

Oneskorená menštruácia sa považuje za nemennú známku tehotenstva, ako aj skutočnosť, že ťahá dolné brucho, ale niekedy sa test vykonaný v takomto prostredí ukazuje ako negatívny....

Prečo sa vyskytuje ovariálna cysta a prečo je nebezpečná??

Hovoríme vám, kedy máte ísť k gynekológovi a či je vždy potrebná operácia..Cysta vaječníkov je druh bubliny naplnenej kvapalným alebo polotekutým obsahom, ktorý sa vyskytuje v štruktúre vaječníkov a niekoľkokrát zväčšuje svoj objem....