Luteálna fáza menštruačného cyklu (progesterón, corpus luteum): význam a problémy pri príprave tela na tehotenstvo

Krvácajúci


V ženskom tele je v priebehu mesiaca množstvo zmien spojených s prácou reprodukčného systému. Napríklad 10 až 16 dní pred začiatkom menštruácie, po ovulácii, sa začne luteálna fáza cyklu.
Menštruačný cyklus je rozdelený do dvoch hlavných fáz: pred ovuláciou - folikulárnou a po nej - luteálnou. Fáza predchádzajúca ovulácii môže trvať rôzne časové obdobie, a to nielen pre rôzne ženy, ale aj pre každú z nich. Táto fáza spravidla určuje trvanie celého cyklu a od toho závisí oneskorenie menštruácie, pretože fáza luteum corpus je takmer vždy nezmenená.

Základné pojmy

Pochopenie toho, čo je luteálna fáza a prečo jej nedostatok (progesterón „tehotenský hormón“ nespĺňa normy), pomôže pri základných znalostiach menštruačného cyklu..

Spravidla trvá 28 dní a pozostáva z troch po sebe nasledujúcich období:

  1. Folikulárny - vyskytuje sa po ukončení menštruácie. Hladina estrogénu v tele rastie, čo vedie k dozrievaniu vaječníkov folikulov.
  2. Ovulačné - produkuje sa luteinizačný hormón a plne vyzretý dominantný folikul je pripravený na prasknutie.
  3. Luteal - dochádza k prasknutiu telieska luteum, ktoré je zafarbené tukmi a pigmentami nahromadenými v jeho bunkách. Výsledkom je, že sa v maternici pozorujú vylučovacie procesy, t. J. Pripravuje sa na možné tehotenstvo. Ak pri všetkom úsilí partnerov nenastane oplodnenie, znamená to, že toto obdobie cyklu pokračuje porušovaním.

Aká je doba trvania LF po ovulácii závisí od času „života“ zrna graaffa a od vplyvu ženských hormónov na fungovanie reprodukčných orgánov.

Čo sa stane počas fázy

Aká je luteálna fáza u žien? Toto je názov stupňa medzi ovuláciou a prvým dňom nového obdobia. V ktorý deň cyklu začína, je ľahké vypočítať: do dátumu začiatku menštruačného krvácania musíte pridať dva týždne, nezabudnite na možnú chybu +/- 2 dni..

Luteálna fáza cyklu je obdobím aktívneho uvoľňovania hormónov v krvi: progesterónu, estradiolu a androgénu. Práve teraz je maternica schopná pripojiť k svojej sliznici oplodnené vajíčko.

Ak počas fázy dôjde k oplodneniu, luteum v tele stále produkuje progesterón. O niečo neskôr prejde táto funkcia na placentu, ktorá už bola vyvinutá na požadovanú úroveň. Ak početí nenastalo, množstvo „tehotenského hormónu“ zmizlo, samotné luteálne bunky odumreli a žena začína ďalšie obdobie. Odtiaľ je zrejmé, čo je folikulárna fáza - objavenie sa nových folikulov.

Sólo progesterónu

Od momentu menštruácie v ženskom tele sa začínajú procesy obnovy endometria. K tomu dochádza pod vplyvom estrogénu vylučovaného vaječníkmi. Do 12. - 14. dňa vajce dozrievajú, folikuly praskajú a na svojom mieste ihneď po ovulácii sa začína proces vývoja luteum corpus. Od tejto chvíle sa počíta luteálna fáza (fáza luteum v tele).

Folikuly stimulujúce (FSH) a luteinizačné (LH) hormóny už nemajú také vysoké koncentrácie. Ale bez ich vrcholu v predvečer ovulácie by ďalšie zmeny neboli možné. LH je pulzovaný a stimuluje produkciu progesterónu vaječníkmi. A to je hlavný hormón fázy telieska luteum.

Luteinizácia prasknutého folikulu znamená akumuláciu luteínového pigmentu v špeciálnych bunkách theca. Zároveň hypertrofia zvyšuje produkciu steroidných hormónov. Ich prísun krvi sa zvyšuje v dôsledku rastu nových kapilár.

Bunky sú schopné syntetizovať progesterón z lipoproteínov s nízkou hustotou. Aby mohli zachytiť tento typ tuku z krvi, potrebujete dostatočný počet receptorov, ktoré sa tvoria pod vplyvom LH. So znížením množstva luteinizačného hormónu je narušený celý mechanizmus syntézy progesterónu. Najväčšie množstvo dosahuje do polovice druhej fázy, zvyčajne je to 21 dní cyklu. S prihliadnutím na možné výkyvy v priebehu prvej fázy sa však predpokladá, že maximálna hodnota progesterónu sa objaví siedmy deň po ovulácii..

Trvanie luteálnej fázy je konštantnejšie a trvá 13 - 14 dní. Počas tohto obdobia sa pod vplyvom progesterónu vyskytujú tieto zmeny:

  • v endometriu - stúpa počet plavidiel a žliaz;
  • vo svaloch maternice - znížený tonus a kontraktilita;
  • v mliečnych žľazách - alveoly začínajú aktívne rásť;
  • vo vagíne - znížená miestna imunita.

Ďalší vývoj závisí od toho, či bolo vajíčko oplodnené alebo nie..

  • Hnojenie bolo. Kým sa embryo pohybuje cez vajcovody, tvorí špecifický orgán - trofoblast. Syntetizuje hCG. Tento hormón má podobnú štruktúru ako LH, ale vďaka ďalším aminokyselinám trvá dlhšie. HCG stimuluje luteum corpus na zvýšenie produkcie progesterónu, čo je nevyhnutné na udržanie tehotenstva. V tomto prípade sa veľkosť upchávky zvyšuje na 20 - 30 mm. Korpus luteum bude pretrvávať až do vytvorenia placenty, keď môže prevziať hormonálnu funkciu.
  • Nedochádzalo k oplodneniu. Vajíčko voľne tečie cez vajcovody do dutiny maternice. Neexistujú však žiadne ďalšie stimulanty na fungovanie luteum v tele a samotný LH nestačí. Preto koncentrácia progesterónu postupne klesá. V tomto prípade sú cievy spastické, prietok krvi v endometriu je narušený. Stagnujúca krv ju postupne odlupuje zo steny maternice. V určitom okamihu tkanivo nevstane a je vyplavené z tela, zatiaľ čo sa objaví menštruačný tok.

Korpus luteum postupne klesá, ustupuje a na jeho mieste zostáva malá jazva - biele telo.

norma

Spojenie progesterónu s tehotenstvom je zrejmé. Preto sa ženám, ktoré nemôžu otehotnieť, predpíše komplexné vyšetrenie vrátane krvných testov na hormóny. Normy progesterónu v luteálnej fáze a v ďalšie dni cyklu sú uvedené v tabuľke. Tí, ktorí užívajú hormonálnu antikoncepciu (COC), majú mierne odlišné ukazovatele.

Tabuľka - normálne hodnoty progesterónu

Cyklus deňNormálne hodnoty, nmol / lPri použití COC, nmol / L
1-150,97-4,73Až 0,36
17-212,39-9,551,52-5,45
22-2916,2-85,93,01-66

Pri menopauze je práca vaječníkov inhibovaná, takže množstvo progesterónu zostáva konštantné počas celého cyklu a je rovné 0,52 až 3,21 nmol / l.

Pri hodnotení hormónových testov by sa malo pamätať na to, že rôzne laboratóriá používajú rôzne zariadenia a metódy výpočtu, takže ukazovatele sa môžu líšiť od vyššie uvedených ukazovateľov. Iba lekár môže dešifrovať výsledok správne.

Zmeny koncentrácie

Množstvo progesterónu v krvi sa môže meniť pod vplyvom rôznych patologických faktorov. Výstražné značky sú vysoká aj nízka úroveň.

Nízke môže byť na:

  • nedostatočnosť corpus luteum;
  • nedostatok ovulácie;
  • genitálne zápalové ochorenia.

Vysoká koncentrácia sa pozoruje v týchto prípadoch:

  • cysta corpus luteum;
  • tehotenstva;
  • zlyhanie obličiek;
  • dysfunkčné maternicové krvácanie;
  • patológia nadobličiek.

Nízky progesterón predstavuje hrozbu neplodnosti a krátkodobého tehotenstva.

Ako dlho trvá luteálna fáza?

Dvojtýždňové trvanie sa považuje za normálne. Je to však priemerná hodnota. Na otázku „ako dlho trvá luteálna fáza“ lekári odporúčajú zohľadniť:

  • trvanie a špecifickosť menštruačného cyklu;
  • život žltého folikulu;
  • špecifiká hormonálneho pozadia konkrétneho pacienta.

Dlhá luteálna fáza je teda ukazovateľom tehotenstva a tiež príznakom ovariálnych cýst. Krátka - je považovaná za jednu z možných príčin neplodnosti. Preto je informácia o tom, koľko dní trvá žena s LF menštruačného obdobia, dôležitou súčasťou anamnézy..

Ako vypočítať luteálnu fázu

Ako môžem vypočítať luteálnu fázu? Trvanie cyklu (počet dní medzi prvými dvoma dňami) sa musí vydeliť 2. Výsledné číslo je deň ovulácie, obdobie po ňom je LF, ktoré hľadáme. Nevýhodou tejto metódy je, že nezohľadňuje poruchy cyklu, ktoré sa vyskytujú vo väčšine žien.

Luteálnu fázu u žien možno určiť aj pomocou:

  1. Online kalkulačka, v ktorej musíte špecifikovať trvanie cyklu a jeho prvý deň, ako aj trvanie menštruácie.
  2. Denné meranie bazálnej teploty v konečníku - by malo presiahnuť 37 ° C.
  3. Gynekologický ultrazvuk - umožňuje najpresnejšie vypočítať trvanie periódy fungovania luteum v tele.

Ako je možné vypočítať toto obdobie??

Po pochopení toho, čo je luteálna fáza, si ju môžete vypočítať. Ako už bolo uvedené, táto lehota začína dňom, keď sa končí ovulačná fáza.

Preto je pri výpočte stupňa fungovania telieska potrebné objasniť celkové trvanie menštruačného cyklu. Na tento účel vypočítajte, koľko dní uplynie medzi začiatkom menštruačného toku do nasledujúceho. Napriek tomu, že každá z žien v reprodukčnom veku má toto množstvo individuálne, normou pre neho je 21 - 31 dní.

Po vypočítaní počtu dní cyklu by sa výsledné obdobie malo rozdeliť na polovicu. Začiatok luteálnej fázy bude počet dní od dátumu stanovenia ovulácie do prvého dňa menštruácie. Pre každého zástupcu spravodlivého pohlavia bude tento ukazovateľ individuálny. Počas reprodukčnej fázy života sa spravidla nemení. Ak však vypočítate luteálnu periódu, menštruačný cyklus nebude určujúcim ukazovateľom..

Čo spôsobuje nedostatok luteálnej fázy?

Krátka luteálna fráza sa považuje za patológiu vedúcu k neplodnosti žien. Dôvody tohto porušenia:

  • choroby nadobličiek, štítnej žľazy, vajcovodov alebo vaječníkov;
  • narušenia fungovania hypotalamo-hypofyzárneho systému v dôsledku prenášaných infekčných chorôb, traumatických poranení mozgu, všetkých druhov duševných a iných emocionálne šokov;
  • hyperprolaktinémia;
  • časté potraty / potraty atď..

Nedostatok fázy corpus luteum je väčšinou asymptomatický, čo komplikuje jeho diagnostiku..

patológie

Z dôvodu nedostatočnosti luteálnej fázy sa znižuje pravdepodobnosť úspešného počatia až do neplodnosti. Nedostatok úplnej ovulácie je u žien rozšírenou patológiou. Prispieva to k:

  • chronický stres;
  • fyzické poškodenie hypofýzy v dôsledku poranenia hlavy;
  • hyperandrogenizmus nadobličiek a vaječníkov;
  • nadbytok prolaktínu v krvi;
  • patológia štítnej žľazy;
  • zápalové procesy vo vnútorných pohlavných orgánoch.

Fázové zlyhanie je spôsobené vonkajšími faktormi, ktorým je možné sa v prípade potreby vyhnúť. Nejde o vrodenú, ale o získanú patológiu. Ženy často podceňujú účinok stresových okolností na reprodukčnú funkciu, podľahnú pokušeniu dokázať svoj názor alebo si za každú cenu obhájiť svoj názor. Nervový systém priamo ovplyvňuje hormonálne funkcie. Preto s chronickým stresom prestávajú byť produkované hormóny.

Hormonálna terapia môže obnoviť narušený mesačný cyklus, ale nie bez vedľajších účinkov. Hormonálny liekový režim zostavuje gynekológ po komplexnom vyšetrení pacienta. Je prísne zakázané zastaviť alebo inak zmeniť režim liekov. Vedľajším účinkom môže byť hormonálna závislosť alebo nekontrolovaný prírastok hmotnosti. Hormonálna terapia je niekedy sprevádzaná patológiou nervového systému - prerušenia, depresia, neuróza.

Deficit luteálnej fázy je často vyvolaný potratom. Nútené potraty porušujú harmóniu vo fungovaní reprodukčného systému, a to: produkciu hormónu progesterónu v luteu corpus.

Táto patológia je spôsobená nedostatočným množstvom hormónu progesterónu v krvi. Korpus luteum produkuje hormón, ale jeho koncentrácia nestačí na úspešný vývoj vajíčka. Hnojenie sa uskutočnilo, ale žena nemôže plod niesť: potrat sa vyskytuje v skorých štádiách tehotenstva.

Pri potratoch v počiatočných fázach je potrebná komplexná diagnóza, ktorá identifikuje príčinu odmietnutia plodu. Vo väčšine prípadov je to kvôli nedostatočnej produkcii hormónu progesterónu.

Diagnostika sa vykonáva nasledujúcimi metódami:

  • krvný test na progesterón;
  • endometriálna biopsia;
  • rektálne meranie telesnej teploty bezprostredne po prebudení;
  • objasnenie nástupu ovulácie (podľa kalendára menštruácie);
  • Ultrazvuk maternice počas výstupu vajíčka do dutiny;
  • diagnostika výboja počas ovulácie;
  • vyšetrenie krčka maternice v gynekologickom kresle.

Krvný test pomôže presne určiť množstvo produkovaných hormónov: dostatočné alebo nedostatočné. Niekedy je potrebné vykonať štúdiu endometriálnych tkanív (biopsia) na objasnenie zdravotného stavu reprodukčného systému. Meranie teploty je potrebné iba na objasnenie diagnózy. Bazálna teplota počas ovulácie je mierne vyššia ako 37 ° C.

Menštruačný denník je cenným pomocníkom pri určovaní presného načasovania ovulácie, preto je vhodné ho neustále udržiavať. Ak je možné určiť presné obdobie ovulácie, v tomto okamihu sa žena ultrazvukom vydá. Povaha vaginálneho výtoku, ktorého produkcia sa v týchto dňoch stáva intenzívnejšou, tiež pomôže objasniť diagnostický obraz. Výtok zdravej ženy pripomína priehľadné vaječné biele, musia byť elastické.

Stav krčka maternice sa určuje vyšetrením na gynekologickom kresle. Ak sú tkanivá charakterizované drobivosťou a mäkkosťou, hovoríme o patologickom stave reprodukčného systému.

Pred diagnózou by malo byť telo dobre pripravené:

  • prestaňte brať antibiotiká niekoľko dní pred odberom krvi;
  • vylúčiť alkohol a tabak;
  • odmietnuť horúce, slané, údené a nakladané pár týždňov pred vyšetrením;
  • vylúčte z jedál vyprážané a korenené jedlá;
  • intímne kontakty s partnerom by sa mali vylúčiť o pár dní.

Rovnako ako všetky testy, krv sa odoberá na hormóny na lačný žalúdok a bez príjmu tekutín.

Pri vyšetrovaní na hormóny je dôležité niekoľko dní pred odberom krvi vylúčiť stresové okolnosti. Psychiku je potrebné úplne upokojiť akýmkoľvek možným spôsobom. Môže to byť prechádzka v lese alebo v parku, rybársky výlet alebo hubársky výlet. Dobrá pomoc upokojuje meditáciu, počúva zvukové zvuky prírody.

Táto podmienka platí aj pre patologickú chorobu spolu s krátkou fázou, ak nie je dôsledkom úspešného počatia. Predĺžený čas tejto fázy môže tiež naznačovať tvorbu cysty corpus luteum. V dospelosti naznačuje dlhá luteálna fáza nástup menopauzy. Čo ukazuje priamu závislosť luteinizačného hormónu od veku ženy a od celkového zdravotného stavu tela.

S vekom sa koncentrácia luteinizačného hormónu zvyšuje, čím sa znižuje produkcia estradiolu. Keď sa hladina luteinizačných hormónov stane absolútnou, nastane menopauza. Nadmerný hormón kvôli nedostatku žiadosti zo strany tela o jeho použitie.

diagnostika

Zmeny menštruačného cyklu, špinenie pred „kritickými dňami“, boľavá menštruácia, ako aj predĺžená neplodnosť alebo pretrvávajúce potraty, môžu byť príznakmi NLF (luteálna fázová nedostatočnosť). Jednoducho povedané, trvanie fázy je oveľa kratšie ako štandardné ukazovatele.

Jedným zo spôsobov, ako zistiť reprodukčné poruchy a hormonálne zmeny v ženskom tele, je meranie bazálnej teploty. Diagnózu potvrďte pomocou:

  • rad špeciálnych testov a ultrazvuku;
  • endometriálna biopsia;
  • štúdie hormonálneho stavu, ktoré vám umožnia zistiť hladinu progesterónu v krvi a získať komplexné informácie o povahe iných ženských hormónov;
  • hysterosalpingografia.

Aké sú fázy NLF??

Porušenie luteálnej fázy menštruačného cyklu môže nastať v dvoch formách:

  • Pri hypoprogesterónovej forme sa objavujú tieto príznaky:
  • Korpusové luteum nie je úplne formované alebo menšie ako normálne objemy;
  • Množstvo hormónu progesterónu produkovaného corpus luteum je znížené;
  • Vnútorný obal maternice v druhej polovici mesačného cyklu nedosiahol požadovanú hrúbku, môže byť menší ako jeden centimeter.
  • Patologický hyperestrogénny druh je sprevádzaný týmito vlastnosťami:
  • Korpusové luteum má normálny objem;
  • Endometrium maternice má hrúbku väčšiu ako 12 mm do 21. dňa menštruačného cyklu;
  • Vysoká koncentrácia estrogénu v krvi;
  • Hladina progesterónu v krvi je mierne znížená.

Liečba a prevencia

NLF sa lieči iba konzervatívne, t.j. nechirurgickým spôsobom. Najskôr sa vylúči primárne ochorenie, ktoré spôsobilo narušenie fázy telieska. Krátka liečba môže ďalej pozostávať z hormonálnej terapie, ktorá stimuluje nástup ovulácie. Na obnovenie endometria a normalizáciu práce vaječníkov sa môže použiť vitamínová terapia, akupunktúra, kúpeľná liečba a fyzioterapia. Zdravá strava a obnova psychoemotačného stavu pacienta pomocou sedatív a psychoterapeutickej pomoci bude užitočná pri narušení luteálnej fázy..

Na ďalšiu prevenciu NLF je potrebné udržiavať vyváženú stravu bez vyprážaných a mastných potravín, ako aj cukroviniek a múčnych výrobkov. Okrem toho sa odporúča:

  • viesť menštruačný kalendár;
  • navštíviť gynekológa najmenej dvakrát ročne;
  • minimalizovať psychický stres a stres;
  • včas liečiť endokrinné, gynekologické a chronické choroby;
  • cvičte pravidelne.

terapia

Ktoré lieky okrem hormónov môžu liečiť patológiu? Ak je príčinou odchýlok imunodeficiencia alebo genetické predpoklady, používajú sa nehormonálne lieky Duphaston a iné. Pri nadbytku progesterónu je hormonálna liečba indikovaná výlučne. Hormóny sa používajú aj v prípade hyperandrogenizmu a hyperprolaktinémie..

Hormonálna insuficiencia sa dá eliminovať použitím antikoncepčných prostriedkov vo forme tabliet. Perorálne kontraceptíva pomáhajú regulovať produkciu hormónov a rovnováhu tela..

Pri absencii ovulácie sa predpisujú lieky, ktoré stimulujú prácu vaječníkov. V endometriálnej patológii sa predpisujú antibiotiká, protizápalové lieky a imunomodulátory. Na zvýšenie stavu imunity gynekológ predpisuje vitamínové komplexy, akupunktúru a fyzioterapiu.

Ak bola patológia spôsobená nervovým zlyhaním alebo akútnou mentálnou reakciou na stres, pacientom sú predpísané sedatíva. Ak práca s drogami nestačí, obráťte sa na psychológa alebo psychoterapeuta.

Vysoký progesterón v luteálnej fáze: keď sa tak stane?

Norma progesterónu v ženskej krvi sa pohybuje od 6 do 56 pikomol / liter, čo priamo súvisí s aktuálne aktívnym štádiom menštruačného cyklu. Počas luteálnej fázy jej množstvo rastie desaťkrát.

Aké sú dôvody toho, že množstvo hormónov „tehotenstvo“ je mimo stupnice:

  1. Čakajúce dieťa.
  2. Cystóza Corpus luteum.
  3. Menštruačné nepravidelnosti.
  4. Ovulácie boli stimulované progestínmi.
  5. Porucha funkcie obličiek / množstvo ochorení nadobličiek.

Vysoký progesterón sa môže cítiť symptómami, ako je labilita nervového systému, nedostatok sexuálnej túžby (alebo jeho zjavný pokles), zvýšená citlivosť mliečnych žliaz, plynatosť atď..

Aká je luteálna (progesterónová) fáza u žien?

Žena je strážkyňou rodiny, pretože jej hlavným účelom je vydržať a dať dieťaťu život. Vajce je možné oplodniť iba v určitej fáze menštruačného cyklu - ovulácie, po ktorej sa vyskytuje luteálna fáza (progesterón, fáza luteum v tele)..

V tejto téme vám chceme podrobne povedať, aká je luteálna fáza u žien, v ktorý deň cyklu prichádza a ako dlho trvá. Ďalej budeme analyzovať zlyhanie luteálnej fázy, jej príznaky a liečbu.

Luteálna fáza: čo to je?

Luteálna fáza cyklu je obdobie, ktoré začína od okamihu ovulácie a pokračuje až do začiatku menštruácie. Počas tejto fázy sa folikul zlomí a jeho bunky akumulujú pigment a tuky, ktoré ho zafarbia na žltú. Kvôli farbe sa tento folikul nazýva corpus luteum. To tiež vysvetľuje druhé meno luteálnej fázy - fázy luteálneho telieska.

Hlavnou funkciou corpus luteum je produkcia androgénov, estrogénov a progesterónu, čo sú pohlavné hormóny. Progesterón sa tiež nazýva „tehotenský hormón“, pretože pripravuje endometrium na pripojenie oplodneného vajíčka.

Keď dôjde k otehotneniu, tento hormón udržuje maternicu v uvoľnenom stave, čím bráni potratu alebo predčasnému pôrodu. Ak žena otehotnie, potom prestáva syntéza hormónov v telese luteum a prichádza menštruácia..

Musíte tiež vedieť, čo je folikulárna fáza. Menštruačný cyklus prechádza niekoľkými fázami, z ktorých prvá je folikulárna fáza, to znamená obdobie od začiatku menštruácie do začiatku ovulácie..

Ako dlho trvá luteálna fáza??

Normálne trvá fáza corpus luteum 12-16 dní. Musíte však pochopiť, že dĺžka luteálnej fázy priamo závisí od trvania menštruačného cyklu, trvania fungovania žltého folikulu a od charakteristík hormonálneho pozadia ženy..

Napríklad pri cykle trvajúcom 28 dní je luteálna fáza 14 dní, ale môže sa vyskytnúť o deň skôr alebo neskôr.

Dlhšia luteálna fáza môže spôsobiť ovariálne cysty. V prípade tehotenstva je charakteristické aj predĺženie tejto fázy menštruačného obdobia.

Krátka luteálna fáza môže spôsobiť neplodnosť, takže v žiadnom prípade by sa takéto porušenie nemalo ignorovať.

Ako vypočítať luteálnu fázu?

Ak chcete vypočítať trvanie fázy corpus luteum, musíte poznať trvanie menštruačného cyklu, ktorý sa dá vypočítať z kalendára, kde sa zaznamenáva začiatok a koniec menštruácie. Najjednoduchšia metóda výpočtu je nasledujúca: trvanie ženského cyklu je rozdelené na dve a dostáva sa deň ovulácie. Obdobie od ovulácie do začiatku kritických dní je teda luteálnou fázou.

Táto metóda je samozrejme jednoduchá, ale nie úplne presná, pretože mnoho žien môže zažiť zlyhanie cyklu, takže ovulácia nedorazí včas.

Presnejšia metóda na určenie trvania luteálnej fázy je, že deň ovulácie je rozpoznávaný teplotou v konečníku (nad 37 ° C) alebo monitorovaním pomocou gynekologického ultrazvuku. Vypočítané trvanie fázy corpus luteum touto metódou bude presné, na rozdiel od predchádzajúcej metódy.

Aká je miera progesterónu v luteálnej fáze?

Hladina progesterónu v krvi žien sa mení nielen počas života, ale aj počas mesiaca, v závislosti od fázy cyklu. Norma tohto hormónu je v rozsahu od 6 do 56 pmol / l. Počas fázy luteum v tele je vrchol hladiny progesterónu.

Ak je hladina progesterónu počas luteálnej fázy znížená, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou znamená, že v tele došlo k nejakej nesprávnej funkcii..

Hladina progesterónu v krvi sa stanoví pomocou krvného testu a krv sa musí darovať počas obdobia údajnej luteálnej fázy, to znamená v druhej polovici cyklu..

Na odstránenie chybného výsledku krvných testov na sexuálne hormóny je potrebné náležite sa pripraviť na analýzu, a to:

  • niekoľko mesiacov pred testom musíte spočítať trvanie menštruačného cyklu, aby ste zistili dátum ovulácie a vybrali si optimálny deň na odber krvi;
  • 24 hodín pred odberom krvi z potravy musíte odstrániť potraviny, ktoré obsahujú veľa tukov, vyprážané a korenené jedlá, kávu a alkohol.
  • deň pred analýzou by ste mali obmedziť fyzickú aktivitu a chrániť sa pred nervovými otrasmi;
  • analýza sa vykonáva prísne na lačný žalúdok, takže posledné jedlo by nemalo byť neskôr ako osem hodín pred odberom krvi;
  • ak užívate nejaké lieky, mali by ste byť informovaní o tom lekárom, ktorý vás odkázal na túto štúdiu, pretože perorálne kontraceptíva a iné lieky môžu ovplyvniť hladiny progesterónu.

Na základe výsledkov krvných testov môže gynekológ zvážiť vykonanie hormonálnej substitučnej liečby.

V prípade zvýšenia progesterónu v luteálnej fáze sa používajú lieky, ktoré obnovujú rovnováhu pohlavných hormónov v tele ženy..

Ak tehotná žena má nízky krvný progesterón, predpisujú sa aj progestíny, pretože nedostatok tohto hormónu môže viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu..

Pri vyšetrení krvi na hormonálnom sexuálnom paneli sa tiež nevyhnutne určuje hladina estradiolu v krvi. Norma tohto ukazovateľa vo fáze corpus luteum sa považuje za 91 - 861 pmol / l.

Zvýšený estradiol v luteálnej fáze je tiež príznakom hormonálneho zlyhania v tele alebo akéhokoľvek ochorenia.

Deficit menštruačného cyklu v luteálnej fáze: príčiny, príznaky a liečba

Nízky progesterón v luteálnej fáze môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

  • porucha hypotalamo-hypofýzy v pozadí psychoemotačného šoku, traumatického poškodenia mozgu alebo infekčných chorôb s poškodením mozgu;
  • ochorenie nadobličiek;
  • choroby vaječníkov a vajcovodov;
  • hyperprolaktinémia;
  • choroby štítnej žľazy sprevádzané hyper- alebo hypofunkciou orgánu.

Deficit luteálneho progesterónu sa môže prejaviť iba ako porucha mesačného cyklu, to znamená, že žena nebude mať žiadne vonkajšie príznaky hormonálnej poruchy..

Pred začatím liečby nedostatku progesterónu musíte určiť príčiny jeho výskytu.

Liečba nedostatku progesterónu v ženskom tele sa vykonáva pomocou hormonálnej substitučnej terapie (podpora luteálnej fázy), ktorá stimuluje príchod ovulácie. Lieky podľa výberu v tomto prípade môžu byť Utrozhestan, Ingesta, Endometrín, Luteín a ďalšie.

Liečba bude účinnejšia, ak bude kombinovaná s fyzioterapeutickými metódami (intravaginálna fonoforéza), akupunktúrou a kúpeľnou liečbou..

Včasné odvolanie sa na odborníka a dôsledné vykonávanie jeho lekárskych odporúčaní pomôžu úspešne otehotnieť ženu a nájsť šťastie z materstva..

Vysoký progesterón v luteálnej fáze: keď sa tak stane?

Progesterón u žien sa môže zvýšiť z niekoľkých dôvodov, medzi ktoré patria:

  • tehotenstva;
  • zlyhanie mesačného cyklu;
  • cysta corpus luteum;
  • ochorenie nadobličiek;
  • dysfunkcia obličiek;
  • stimulácia ovulácie progestínmi.

U žien, ktoré zvýšili progesterón, sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

  • precitlivenosť prsníka;
  • labilita nervového systému, ktorá sa prejavuje únavou, nervozitou a prudkou zmenou nálady;
  • špinenie z pošvy;
  • bolesť hlavy;
  • úplná neprítomnosť alebo zníženie sexuálnej túžby;
  • nadúvanie.

Čo je 17-OH progesterón??

17-OH progesterón je hormón nadobličiek, ktorý riadi sexuálne a reprodukčné funkcie. V ženskom tele je množstvo tohto hormónu oveľa nižšie ako u mužov. Preto by sa nemali ignorovať akékoľvek zmeny v jeho úrovni a vyžadujú si konzultácie so špecialistami - endokrinológom a gynekológom..

Vo folikulárnej fáze cyklu je syntéza 17-OH progesterónu na minimálnej úrovni, ale zvyšuje sa pri nástupe ovulácie a je na tejto úrovni až do začiatku menštruácie..

Ak je 17-progesterón zvýšený u ženy, znamená to, že sa vyskytujú patologické zmeny v nadobličkách alebo vo vaječníkoch, napríklad benígny alebo malígny nádor..

Výsledkom je záver, že fáza luteum v tele je jedným z najdôležitejších období mesačného cyklu a zmeny hladín progesterónu v tejto fáze môžu naznačovať neplodnosť žien..

Nedostatok luteálneho cyklu

Deficit menštruačného cyklu v lýtkovej fáze je veľmi častým problémom reprodukčného zdravia žien.

Jeho prítomnosť znamená problémy s produkciou corpus luteum hlavného hormónu tehotenstva - progesterónu, v dôsledku čoho je proces transplantácie embrya prerušený v dôsledku podradenosti endometria a žena buď otehotnie, alebo má potrat..

Mnohí odborníci sa domnievajú, že jedna z piatich žien má poruchu cyklu, ale problém sa väčšinou nestane konkrétne v záverečnej fáze, ale s fungovaním vaječníkov ako celku, nedostatkom ovulácie, nedostatočným rastom endometria atď..

Dôvody rozvoja nedostatočnosti druhej fázy cyklu

Každý vie, že menštruačný cyklus je regulovaný hormónmi. Všetky hormóny v tele sú vzájomne prepojené a zmena v koncentrácii niektorých ovplyvňuje hladinu ostatných. Existujú rôzne dôvody na vývoj nedostatočnosti luteálnej fázy, možno rozlíšiť tieto typy:

1. Funkčné príčiny (spojené s poškodením reprodukčných orgánov).

a) spojené s hypofunkciou vaječníkov;

  • rezistentný syndróm vaječníkov (keď vaječníky ženy prestanú reagovať na hormonálnu stimuláciu)
  • syndróm polycystických ovárií (dishormonálne ochorenie, pri ktorom vaječníky produkujú nadmerné množstvo mužských hormónov a majú veľa cýst)
  • ovariálny hypertrofický syndróm (inhibícia funkcie vaječníkov v dôsledku dlhodobého užívania liekov, ktoré potláčajú funkciu stimulujúcu hypofýzu)
  • vyčerpaný syndróm vaječníkov (keď vaječníky prestanú pracovať naplno a menštruácia ženy prestane byť v ranom veku - do 40 rokov)

b) spojené s ochorením endokrinných žliaz

1) hypotyreóza (znížená produkcia hormónov štítnej žľazy T3, T4 a zvýšená TSH);

2) hypertyreóza (zvýšená tvorba hormónov štítnej žľazy T3, T4)

1) hyperprolaktinémia (zvýšená produkcia prolaktínu v krvi, prispievajúca k inhibícii produkcie iných pohlavných hormónov);

2) hypofonadizmus hypofýzy (zhoršená tvorba pohlavných hormónov v dôsledku patologických zmien hypofýzy)

2. Organické príčiny (spojené s chorobami orgánov zodpovedných za reprodukčný systém a ovplyvňujúce nielen ich fungovanie, ale aj štruktúru).

  • choroby pohlavných orgánov

Synechia v maternicovej dutine, endometrióza, adenomyóza, maternicové myómy, polypy v maternici, endometriálna hyperplázia, endometritída, rakovina vaječníkov alebo endometria, infekcie pohlavných orgánov.

Cirhóza pečene, hepatitída (infekčné ochorenie), mastná pečeň (keď je pečeňové tkanivo nahradené tukovým tkanivom)

3. Iatrogénne (spojené s predchádzajúcou chirurgickou liečbou v oblasti genitálií).

  • kyretáž dutiny maternice (diagnostická alebo terapeutická);
  • lekárske potraty (ukončenie tehotenstva)

4. Iné dôvody:

  • zvýšená fyzická aktivita;
  • užívanie určitých drog;
  • veľká strata telesnej hmotnosti (zlá a nevyvážená strava alebo úmyselné hladovanie);
  • prudká zmena podnebia;
  • ťažký stres, depresívna nálada, nervové poruchy;
  • poruchy v procese biosyntézy progesterónu (v dôsledku metabolických porúch, zlého prísunu krvi do luteum)

Všetky tieto dôvody do tej istej miery ovplyvňujú rovnováhu hormónov v tele, vedú k narušeniu ich produkcie a v dôsledku toho k nižšiemu dozrievaniu vajíčok dokonca aj v prípade ovulácie..

Príznaky zlyhania luteálnej fázy

1. Menštruačné nepravidelnosti.

  • oneskorenia alebo skrátenia cyklu (ak menštruácia neprichádza viac ako týždeň alebo častejšie ako raz za 21 dní);
  • nepravidelné obdobia;
  • príliš ťažký menštruačný tok (so zrazeninami);
  • veľmi nízka menštruácia (menšie vyprázdnenie menej ako 3 dni)

2. Spontánny potrat (prirodzené ukončenie tehotenstva) v 1 trimestri.

3. Potrat (potrat) v 1. a 2. trimestri, ako aj obvyklý potrat (2 alebo viac spontánnych potratov v rade).

4. Neplodnosť (nedostatok tehotenstva s pravidelnou sexuálnou aktivitou jeden rok alebo viac).

Druhy nedostatočnosti 2 fázy cyklu:

  • typ hypoprogesterónu

Príznakmi tohto typu deficiencie luteálnej fázy sú nízka hladina progesterónu v krvi, netvorené žlté telo (dočasný hormonálny orgán, ktorý sa vytvára potom, čo vajíčko opustí vaječník), malá hrúbka endometria (menej ako 10 mm)..

V tejto forme je luteum tvorené dostatočným objemom, progesterón je mierne redukovaný, endometrium má dostatočnú hrúbku na počatie, ale koncentrácia estrogénu v krvi sa výrazne zvyšuje.

Diagnóza: ako určiť zlyhanie cyklu 2

Ak máte podozrenie na túto patológiu, je potrebné zhromaždiť úplnú anamnézu pacienta:

  • história choroby (ako dlho sa objavili sťažnosti na zmenu v trvaní a charaktere menštruácie, aké gynekologické choroby existujú, či došlo k chirurgickému zákroku na pohlavných orgánoch);
  • vyšetrenie na gynekologickom kresle (hodnotenie pohyblivosti a umiestnenia maternice, vaječníkov, vyšetrenie krčka maternice v zrkadlách, odoberanie náterov a cytologické vyšetrenie);
  • ultrazvuková diagnostika panvových orgánov (hodnotenie hrúbky endometria, jeho súlad s fázou menštruačného cyklu, kontrola prietoku krvi a folikulov, prítomnosť a veľkosť luteum corpus, stav vaječníkov ženy)
  • meranie bazálnej telesnej teploty (rektálna teplota meraná ráno bezprostredne po prebudení - mierny teplotný rozdiel pred a po ovulácii naznačuje NLF);
  • stanovenie hladiny hormónov v krvi na zistenie odchýlok v ich ukazovateľoch (LH, FSH, estrogén, progesterón, testosterón, prolaktín, antimullerový hormón, inhibín, DHA-S, 17-OH-progesterón, TSH) - nízke hladiny LH, FSH, progesterónu a vysoké prostaglandíny označujú NLF;
  • krvný test (biochemická analýza, analýza zrážania krvi (koagulogram));
  • v prípade potreby biopsia endometria s cieľom vylúčiť zhubné ochorenie a zistiť „oneskorenie“ endometriálnej reakcie na hormonálne fluktuácie (pre ženy staršie ako 35 rokov) a hysterosalpingografiu na kontrolu priechodnosti vajcovodov;
  • konzultácie s inými odborníkmi

Na stanovenie alebo vyvrátenie diagnózy NLF v zásade stačí kvalifikovaný odborník na externé vyšetrenie pacienta a anamnézy. Napríklad pri trvaní cyklu viac ako 35 dní, pri absencii menštruácie počas niekoľkých mesiacov, nie je potrebné hovoriť o tejto diagnóze. Pri NLF sa zaznamená skrátenie druhej fázy cyklu a namiesto predpísaných 14 dní to trvá iba 9 - 10.

Liečba zlyhania luteálnej fázy

Ako už bolo uvedené vyššie, zlyhanie luteálnej fázy cyklu nie je nezávislým ochorením, ale dôsledkom objavenia sa rôznych druhov porúch v ženskom tele. Najskôr je preto potrebné určiť, v ktorom konkrétnom orgáne sa porucha vyskytla, odstrániť hlavnú príčinu, ktorá viedla k rozvoju choroby, a komplexne pristupovať k jej liečbe s cieľom obnoviť plné fungovanie tela..

Vymenovanie samotného progesterónu vo forme Utrozestanu alebo Duphastonu na udržanie fázy 2 cyklu je často nedostatočné, pretože liečba by sa mala začať reguláciou folikulárnej fázy menštruačného cyklu, ktorá je zodpovedná za dozrievanie vajíčok a endometriálny rast. Na tento účel sa predpisujú folitropíny (látky, ktoré prispievajú k zvýšenej folikulogenéze)..

Často sa praktizuje aj užívanie antiestrogénnych liekov a liekov, ktoré stimulujú výskyt ovulácie a rast endometria sliznice maternice, liekov, ktoré znižujú hladinu prolaktínu a androgénov. Používa sa tiež hormonálna substitučná terapia (perorálna antikoncepcia) pre rebound efekt (abstinenčný účinok), pri ktorom sa po ukončení COC objaví počatie kvôli zvýšenej funkcii vaječníkov..

Pacientovi je predpísaná všeobecná posilňujúca terapia - multivitamínové komplexy, bylinné prípravky, vyvážená výživa. Odporúča sa znížením fyzickej aktivity, ľahšou prácou. V prítomnosti zápalového procesu v panve sa vykonáva antibakteriálna liečba, predpisujú sa lieky, ktoré potláčajú syntézu prostaglandínov (napríklad indometacín), fyzioterapiu (elektroforézu, fonoforézu atď.)..

Pacientom s podobnou diagnózou sa často predpisujú kúpeľné procedúry vrátane masáží, liečebných kúpeľov, aromaterapie a bahna, minerálnych vôd, atď. Je dôležité vziať do úvahy psychoemotorickú zložku takého problému, ako je nedostatok luteálnej fázy cyklu, a ak je to potrebné, odporučiť pacientovi sedatívum., sedatíva a byliny alebo psychoterapeutická liečba.

Prevencia nedostatočnosti 2 fázy cyklu

Najlepšou prevenciou akýchkoľvek gynekologických chorôb, vrátane nedostatočnosti fázy 2, je pravidelná návšteva gynekológa v Aktau a sledovanie vlastného tela. Označte každú menštruáciu v osobitnom kalendári tak, aby ste si v prípade ktorých môžete nezávisle všimnúť odchýlky pri príchode kritických dní, av prípade potreby sa poraďte s odborníkom..

Čas na liečbu všetkých infekčných a zápalových ochorení panvy (kolpitída, adnexitída, cystitída atď.). Z času na čas urobte všeobecné testy (krv, moč, biochémia, ultrazvuk) a podrobte lekárske vyšetrenie, aby ste vylúčili poruchy fungovania akýchkoľvek orgánov. Jedzte vyváženým spôsobom a vylučujte čo najviac nezdravých potravín, ako aj alkoholu a fajčenia. Choďte na šport a sledujte svoj emocionálny stav, menej nervózny, viac na čerstvom vzduchu.

Aká je luteálna fáza u žien?

Pre moderného človeka je bežné, že jeho telo má štruktúru a ako funguje. Takmer každé dievča aspoň raz premýšľalo o tom, čo je luteálna fáza a ako je spojená s jej menštruačným cyklom..

Preto je menštruačný cyklus komplexný proces závislý od hormónov v tele ženy, ktorý je nevyhnutne potrebný na prípravu všetkých orgánov a systémov, najmä reprodukčného systému, na znášanie tehotenstva a počatie dieťaťa. Menštruačný cyklus sa považuje za prvý deň krvácania. Jeho porušenie alebo úplná absencia menštruácie alebo amenorey naznačuje vážne zdravotné problémy. U dievčat je zvyčajne trvanie cyklu stabilné a rozdiel sa môže meniť od 2 do 5 dní. Normálny rozsah trvania cyklu je 21-35 dní. Pozostáva z dvoch po sebe nasledujúcich fáz, medzi ktorými dochádza k ovulácii:

  1. folikulárna fáza;
  2. ovulácie;
  3. luteálna fáza.

Fázy menštruačného cyklu, ako vypočítať trvanie každej fázy a čo sa stane počas každej fázy v tele

  1. Follikulárna fáza sa počíta od prvého dňa krvavého výtoku alebo menštruácie. Trvá približne 12-15 dní až do ovulácie. Napríklad s trvaním cyklu 28 až 30 dní dochádza k ovulácii v deň 13 až 17 cyklu. V tejto fáze dozrieva vo vaječníku dominantný folikul obsahujúci vajíčko (toto je párový ženský endokrinný orgán, ktorý od narodenia uchováva celú zásobu ženských vajíčok). Približne v polovici cyklu sa membrána jednej (zriedka dvoch) dominantných ruptúr folikulov a samičej reprodukčnej bunky alebo vajíčka dostane do lúmenu vajíčkovodov a začne sa pohybovať smerom k telu maternice na následné oplodnenie..
  2. K ovulácii dochádza v čase prasknutia folikulárnej membrány a uvoľnenia vajíčka z nej, ktoré nesie genetický materiál ženy, ktorý sa prenáša na jej potomstvo. Vajce sa pohybuje po ústach vajcovej trubice, aby sa stretlo so spermiou a pre ďalšie pripojenie k stene maternice. Ak v tento deň došlo k sexuálnemu kontaktu s penetráciou, potom sa spermie s vajíčkom pohnú k sebe, dôjde k oplodneniu a dôjde k otehotneniu. Je potrebné poznamenať, že ani zdravé ženy neovulujú vo všetkých cykloch. Normálne by mali byť z troch zvažovaných najmenej dva ovulačné cykly. Preto lekári najskôr pri neúspešných pokusoch otehotnieť naznačujú, že pár sa pravidelne snaží otehotnieť dieťa na 1 rok a až potom bude vyšetrený na neplodnosť..
  3. Luteálna fáza, alebo sa nazýva fáza luteum corpus luteum, pochádza z prudkého zvýšenia hladiny luteinizačného hormónu v krvi v reakcii na ovuláciu a končí prvým dňom krvácania nového cyklu. Súčasne sa vo vaječníku vytvára žlté telo namiesto folikulov, z ktorých vajíčko prešlo do ovulácie, ktorého bunky začínajú produkovať progesterón. Je to tehotenský hormón, pretože pomáha udržiavať tehotenstvo až do narodenín dieťaťa. Ak však v súčasnom cykle došlo k ovulácii a nedošlo k oplodneniu a nedošlo k otehotneniu - bunky luteum corpus prestávajú produkovať progesterón a začne ďalšia menštruácia. Krvácanie je indikátorom toho, že žena nie je tehotná a jej telo sa v ďalšom cykle pripravuje na tehotenstvo.

Ako vypočítať odhadovaný deň ovulácie

Očakávaný dátum ovulácie sa môže vypočítať doma, v závislosti od dĺžky menštruačného cyklu..

Luteálna fáza: čo to je, aký deň menštruačného cyklu, miera progesterónu u žien, ako vypočítať

Menštruačný cyklus je komplexný systém, v ktorom sa každá fáza opakuje ako hodiny. Jeho trvanie veľmi často závisí od luteálnej fázy. To je to a ako sa dá vypočítať, kde sa v tomto článku rozoberajú hranice normy a patológie av ktorých prípadoch je potrebná pomoc špecialistu..

Charakteristiky luteálnej fázy

Luteálna fáza je doba od prasknutia folikulu vajíčkom pred začiatkom menštruácie. Signál na jej začiatok je produkcia luteínu - hormónu, ktorý zabezpečuje uchovanie látky potrebnej pre tehotenstvo v tele ženy. Keď vajce dozrie, folikuly prasknú a začne ovulácia.

V tejto dobe sa v ňom aktívne tvorí luteum - dočasný hormón, ktorý poskytuje svalovú náplň živinami, aby sa zachovalo možné tehotenstvo. Ak nedošlo k počatiu, menštruácia sa začne včas.

Luteálnej fáze predchádza folikulárna fáza a ovulácia. Po ukončení menštruačného krvácania sa v tele ženy syntetizujú hormóny a folikul s vajíčkom sa začína zrieť a formovať. V tomto okamihu sa aktívne produkuje estrogén a folikuly stimulujúci hormón, ktorý pripravuje ovuláciu..

Keď folikul dozrie, praskne a stimuluje produkciu luteínu. Na tento hormón reagujú ovulačné testovacie prúžky.

Vajce zostane životaschopné 1 až 2 dni a zomrie. Ihneď po výstupe z folikulov sa začne vyrábať luteín - odtiaľ názov fázy, ktorá prispieva k hromadeniu tukových usadenín vo svaloch a poskytuje výživné médium pre tehotenstvo..

Ak je vajíčko oplodnené a nastane tehotenstvo, luteum corpus poskytuje embryu živiny a podporuje tvorbu buniek. Keď sa objaví placenta, luteum corpus luteum postupne ustupuje. V tomto momente menštruácia nenastáva a dochádza k produkcii hCG - hormónu, na ktorý reaguje tehotenský test..

Luteálna fáza vykonáva v tele ženy nasledujúcu funkciu:

  • zabraňuje potratom a predčasným pôrodom počas tehotenstva;
  • pripraví maternicu na prichytenie embrya;
  • znižuje kontrakcie maternice;
  • zabraňuje tvorbe ďalšieho vajíčka;
  • udržiava tehotenstvo až do vzniku placenty;
  • reguluje telesnú teplotu.

Trvanie luteálnej fázy

Pri absencii odchýlok trvá luteálna fáza od 12 dní do 2 týždňov.

Dá sa presne vypočítať dvoma spôsobmi:

  • ovulácia je presne určená;
  • v kalendári menštruácie vrátane online.

Časové obdobie, počas ktorého má vajcia vystúpiť z folikulov, sa určuje nasledujúcimi spôsobmi:

  • použitím testu (určuje produkciu luteínu);
  • sekréty: počas ovulácie sa stanú tekutejšími, napínavejšími, priehľadnejšími a textúrami podobajú sa čisto vaječným bielym bez nečistôt;
  • bazálna teplota - počas ovulácie stúpa;
  • podľa polohy krčka maternice - ak dôjde k ovulácii, stúpa vyššie ako obvykle. Niekedy v tomto období zažije žena počas intimity viac orgazmu a má zvýšenú potrebu sexuálnych vzťahov.
Obrázok ukazuje, kedy sa začne luteálna fáza a ako dlho.

Fáza ovulácie netrvá dlhšie ako 2 dni, po ktorých nastane luteálna fáza. Výtok sa stáva silnejším, počas styku sa môže objaviť pocit svrbenia a sucha. Telesná teplota sa môže zvyšovať a tekutina a tuk sa môžu hromadiť v tkanivách..

Počas tohto obdobia je ťažšie schudnúť ako obvykle. Približný čas začiatku luteálnej fázy je určený menštruačným kalendárom, ktorý je vypočítaný z online tabuliek..

Približný čas začiatku luteálnej fázy v menštruačnom cykle:

  • 26 dní - od 12 do 26;
  • 28 dní - od 14 do 28;
  • 30 dní - od 16 do 30.

Presný deň začiatku sa určuje od konca ovulácie individuálne. Ak nedochádza k žiadnym odchýlkam, luteálna fáza trvá 12 až 16 dní. Predĺženie tohto obdobia znamená porušenie tela, hormonálne poruchy alebo možné tehotenstvo. Ak luteálna fáza trvá viac ako 16 dní, je to odchýlka od normy.

Minimálne trvanie tohto časového obdobia je 2 dni.

Výpočet luteálnej fázy

Gynekológovia ponúkajú 4 spôsoby, ako sa počíta začiatok luteálnej fázy:

  • denné meranie teploty v črevách (vhodný je iba ortuťový teplomer);
  • pomocou kalendára;
  • ultrazvuk a počítačová tomografia;
  • laboratórna analýza.

V prvom prípade lekári odporúčajú denné meranie črevnej teploty počas 10 minút ráno. Pred ovuláciou trvá 36 až 36,6, bez stúpania. Akonáhle folikuly prasknú, prudko vyskočí na 37 a vyššie a nedrží sa po zadržaní vajíčka po ďalších 2-3 dňoch, potom klesá. Luteálna fáza začína v deň 3 zvýšením bazálnej teploty.

Táto metóda nie je vhodná pre ženy s chronickými zápalovými chorobami počas ich exacerbácie. Bazálna teplota stúpa as latentnými infekciami, otrava. Preto táto metóda nie je vhodná pre každého. Začiatok luteálnej fázy môžete určiť pomocou kalendára. Ak cyklus 28, luteálna fáza začína v deň 15-16, 30 v deň 16 alebo 17.

Jeho začiatok môžete určiť podľa trvania menštruácie:

  • 3 dni - ovulácia bude čoskoro (10 - 11 dní, luteálna fáza začne 13 - 14 dní;
  • 4 dni - ovulácia nastane v deň 11-12, luteálna fáza v deň 15;
  • 5 dní - doba uvoľnenia vajíčka je 12 - 13 dní, začiatok luteálnej fázy je 15 - 16 dní;
  • 6-8 alebo viac dní - ovulácia - 14 dní, luteálna fáza - 16-17 dní.

Ďalšou metódou výpočtu kalendára je priemer menštruačného cyklu. Ak to nie je dosť pravidelné, vyberie sa najkratší cyklus a najskôr sa vypočíta ovulácia, potom sa k nej pridajú ďalšie 2 až 3 dni..

Výhodnejšími systémami sú menštruačné kalendáre online a elektronické systémy na výpočet cyklov. Určujú najpravdepodobnejšie počatia, po ktorých sa začne luteálna fáza. Tento výpočet sa používa na základe niekoľkých cyklov..

Luteálna fáza je obdobie menštruačného cyklu, ktorého začiatok je sledovaný pomocou ultrazvuku a počítačovej diagnostiky. Štúdie presne ukazujú čas zrenia folikulov, úrodnosť vajíčok, stupeň dozrievania corpus luteum a čas začiatku luteálnej fázy..

Fáza menštruačného cyklu je určená stupňom dozrievania folikulov. Normálne je jeho veľkosť 12 mm, ak dozrie na 18, ovulácia je blízko. Ak došlo k počatiu, jeho veľkosť dosahuje 30 mm, a ak je väčšia, znamená to, že vo folikule sa vytvorila cysta..

Luteálna fáza sa stanoví laboratórnou analýzou progesterónu. Pred dozrievaním vajíčok sú jeho parametre 0,9 - 4 nmol / l, počas ovulácie sa množstvo hormónu zvyšuje na 9 nmol / L. Progesterón dosahuje najvyššiu koncentráciu jeden týždeň po ovulácii.

Ak presne určíte tento deň, potom koncentrácia hormónu dosiahne 16 až 85 nmol / L. S nástupom tehotenstva sa jeho množstvo postupne zvyšuje takmer stokrát, potom klesá pred pôrodom.

Alternatívne metódy umožňujú určiť luteálnu fázu nasledujúcimi spôsobmi:

  • celková pohoda: v priebehu celej luteálnej fázy sa telesná teplota postupne zvyšuje;
  • sekrétmi: hneď ako sa začne obdobie progesterónovej aktivity, stávajú sa viskóznymi, hustejšie alebo úplne vymiznú;
  • ak sa objavia suché sliznice, nedostatok sexuálnej túžby.

Normy progesterónu a ďalšie ukazovatele vo luteálnej fáze

Vrchol produkcie luteínu sa vyskytuje na 7. deň ovulácie. V tomto okamihu sa uskutoční analýza obsahu progesterónu a stanovia sa jeho ukazovatele. Miera produkcie progesterónu v závislosti na dni po ovulácii je od 1,7 do 27 nmol / L. ukazovatele pod touto úrovňou naznačujú nedostatok progesterónu v tele, nad jeho nadbytkom.

Po 7 dňoch sa množstvo progesterónu postupne znižuje a pred menštruáciou vôbec nezostáva. Vysoký progesterón pred menštruáciou naznačuje abnormality alebo možné tehotenstvo.

Ak v tele chýba progesterón, môžu sa vyskytnúť tieto príznaky:

  • závraty a bolesti hlavy;
  • pribrať;
  • strata vlasov;
  • nedostatok ovulácie;
  • neschopnosť plodiť plod; vysoká pravdepodobnosť odmietnutia oplodneného vajíčka;
  • krátka nálada, hystéria, sklon k výkyvom nálady;
  • menštruačné nepravidelnosti;
  • chronická únava.

Ak progesterón nie je v tele dostatočne produkovaný, predpisuje sa strava s vysokým obsahom bielkovín. Počas diéty sa odporúča vyhnúť sa stresovým situáciám a viac relaxovať.

Zvýšené hladiny progesterónu sú vyjadrené v:

  • opuchy;
  • vzhľad akné;
  • pokožka sa stáva mastnou, jej stav sa zhoršuje;
  • objaví sa krvavé špinenie;
  • bolesti hlavy;
  • sklon k slzám, depresia;
  • neschopnosť schudnúť;
  • zhoršená koncentrácia pozornosti a pamäti;
  • zvýšená úzkosť;
  • bolesť a opuch hrudníka;
  • poruchy stolice.

Luteálna fáza (toto je maximálny čas na výrobu progesterónu) môže produkovať viac progesterónu, ak:

  • nastalo tehotenstvo (na vylúčenie alebo potvrdenie o týždeň sa uskutoční druhá analýza);
  • existuje cysta corpus luteum alebo vaječník;
  • s neoplazmami;
  • patológie obličiek;
  • zlyhanie obličiek;
  • amenorea.

S nárastom progesterónu sa vykonávajú ďalšie testy na identifikáciu patológií obličiek, nadobličiek, predpísajú sa vyšetrenia a analýza progesterónu sa pred menštruáciou opakuje. Ak sú fluktuácie zanedbateľné, predpisuje sa beztuková strava a liečba mifepristónom.

Estradiol počas luteálnej fázy

Estradiol je ženský hormón zo skupiny estrogénov, ktorý pripravuje maternicu na možné tehotenstvo. Vrchol jeho aktivity sa vyskytuje v prvej polovici menštruačného cyklu. Ovplyvňuje hlas, tvorbu telesného tuku podľa typu ženy, prispieva k sexualite ženy a jej príťažlivosti pre opačné pohlavie..

Väčšina estradiolu sa vyrába pred ovuláciou (od 130 do 490 bp / ml). Potom sa jeho množstvo výrazne zníži. Norma počas luteálnej fázy je od 76 do 226 bp / ml. Počas tehotenstva jeho množstvo neustále rastie a dosahuje maximum pred pôrodom.

Ak estradiol v tele nestačí, potom:

  • prsník je zmenšený;
  • maternica sa zmenšuje;
  • dochádza k odlupovaniu kože a slizníc;
  • menštruácia sa nevyskytuje do 6 mesiacov;
  • žena nemôže rodiť dieťa.

Pri nadmernej produkcii estradiolu v luteálnej fáze:

  • vyskytuje sa obezita;
  • choroby žalúdka a čriev;
  • akné;
  • nespavosť;
  • vypadávanie vlasov a rednutie;
  • opuch
  • kŕče
  • menštruačné nepravidelnosti.

Odchýlky od normy sa vyskytujú, ak nedošlo k ovulácii, s patológiami obličiek, pečene, endometriózy a porúch štítnej žľazy. Zvýšený estradiol je jedným zo znakov tehotenstva.

Bazálna luteálna teplota

Luteálna fáza je čas zvýšenia telesnej teploty vrátane bazálnej. Deň predtým, ako vajíčko opustí vaječník, sa zníži a potom prudko stúpa a zostáva vysoká počas luteálnej fázy. Normálna - 37 stupňov a viac o 5-7 stupňov.

Potom, 48 hodín pred menštruáciou, klesá a klesá pred začiatkom krvácania..

Ak dôjde k otehotneniu, bazálna teplota zostáva vysoká 15 týždňov a potom klesá pred pôrodom. Malé zmeny bazálnej teploty sa vyskytujú počas klimatických zmien, stresu, po pohlavnom styku.

Ak bazálna teplota pred menštruáciou stúpa, znamená to:

  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • črevné poruchy;
  • zápal močového mechúra;
  • genitálne zápalové ochorenia.

Zníženie tehotenstva znamená potrat alebo zmeškané tehotenstvo.

Príčiny nedostatku luteálnej fázy

Hlavné príčiny hormonálnych porúch počas luteálnej fázy:

  • stresové situácie a chronická únava;
  • potraty
  • podvýživa;
  • metabolické ochorenie;
  • infekcie
  • hormonálne poruchy;
  • nedostatočné dozrievanie vaječníkov;
  • genitálne malformácie.

Príznaky a symptómy

Prejavy nedostatočnosti a abnormality luteálnej fázy:

  • menštruácia sa nevyskytuje včas;
  • kreslenie bolesti v dolnej časti brucha;
  • ružový a hnedý výtok;
  • nepravidelná menštruácia;
  • podráždenosť, zmeny nálad;
  • luteálna fáza menej ako 10 dní a viac ako 16;
  • neschopnosť otehotnieť po dlhú dobu.

diagnostika

Na určenie príčin odchýlok sa vykonávajú tieto diagnostické metódy:

  • vyšetrenie krčka maternice;
  • ultrazvuk
  • tehotenský a ovulačný test;
  • vyšetrenie endokrinológom, gynekológom, psychiatrom, gastroenterológom, urológom;
  • biopsia;
  • meranie základnej teploty;
  • štúdia o absolutóriu;
  • celkový krvný test;
  • krvný test na infekčné choroby.

Liečebné metódy

Hlavné metódy liečby:

  • detekcia a liečba základnej choroby;
  • hormonálna terapia;
  • chirurgický zásah, ak príčinou odchýlok je nádor alebo porušenie anatomickej štruktúry pohlavných orgánov;
  • kúpeľná liečba, ak je príčinou stres alebo vyčerpávajúca práca.

Liečba Dufastonom

Duphaston je liek založený na syntéze prírodného progesterónu. Je to predpísané pre nedostatok tohto hormónu v ženskom tele, endomentiózu, menštruačné nepravidelnosti. Hlavným účelom lieku je obnovenie hormonálneho pozadia a nepravidelného menštruačného cyklu.

Droga je predpísaná na:

  • neplodnosť a luteálne zlyhanie;
  • nedostatok menštruácie;
  • bolestivý premenštruačný syndróm;
  • bolesť pri menštruácii;
  • krvácanie z maternice;
  • neschopnosť udržať si tehotenstvo z dôvodu nedostatku progesterónu.

Droga môže spôsobiť alergické reakcie, svrbenie a žihľavku. Nie je predpísaný pre progesterón-závislý nádor. Duphaston sa užíva od 5. do 28. dňa menštruačného cyklu, dávkovanie a postup liečby sa vyberajú individuálne..

Liečba drogami

Hlavná liečba sa zameriava na vyrovnávanie hormónov, na kompenzáciu nedostatku progesterónu a na zníženie hladín estrogénov..

Pri luteálnej insuficiencii sa hormonálna terapia predpisuje pomocou:

  • Utrozhestan;
  • Dufaston;
  • Folitropíny - lieky, ktoré ovplyvňujú ovuláciu a produkciu hormónov;
  • vitamíny a minerály, sedatíva.

Dávkový a liečebný režim sa počíta individuálne, ako aj komplex hormonálnych prípravkov. Trvanie kurzu je od 1 menštruačného cyklu do 12 alebo viac, v závislosti od príčiny. Hormonálne lieky sú prísne zakázané nahrádzať analógmi alebo sa nesmú užívať podľa schémy. Mnohé z nich pôsobia iba v určitých fázach menštruačného cyklu..

Fyzioterapia a príjem vitamínov

Počas liečby sa ako doplnková terapia predpisujú vitamíny a kúpeľná liečba. Aby hormonálne lieky fungovali, je dôležité stabilizovať emočné pozadie, upustiť od zvýšenej fyzickej aktivity. Vitamíny sa predpisujú spolu s diétou.

Lekári odporúčajú používať špeciálne multivitamínové komplexy pre ženy, ako sú napríklad Vitrum, Vitrum Beauty a ďalšie. Okrem normalizácie hormonálneho cyklu prispievajú k zlepšeniu celkového tonusu tela, stavu vlasov, pokožky, nechtov..

Tehotenstvo a luteálna fáza

Nástup tehotenstva počas luteálnej fázy je nemožný, pretože vajíčko už do tejto doby uhynulo. Ak došlo k počatiu, korpusové luteum pokračuje v činnosti 3 mesiace predtým, ako sa plod pripojí k maternici placentou..

Luteálna fáza je vhodný čas na stanovenie počatia pred začiatkom menštruácie..

Ak bazálna teplota 7 dní pred menštruáciou neklesá a zostáva vysoká, je pravdepodobné tehotenstvo alebo hormonálne zlyhanie. Cieľom luteínu počas tehotenstva je podporiť plod živinami a vytvoriť hormonálne pozadie vhodné na zachovanie embrya..

Keď je vysoký progesterón?

Dôvody zvýšeného progesterónu:

  • nádory vaječníkov, cysty, novotvary (sú eliminované okamžite alebo pri použití hormonálnej terapie);
  • tehotenstva;
  • ochorenie nadobličiek;
  • črevné infekcie;
  • otravy;
  • nedostatok vitamínov A, E a C;
  • ostré kolísanie teploty okolia;
  • stres
  • prudký nárast fyzickej aktivity;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • viacnásobné tehotenstvo;
  • odtok krvi v dôsledku krvácania z maternice;
  • ochorenie obličiek.

Normalizácia hladín progesterónu:

  • odstránenie príčiny a liečby základnej choroby;
  • rekreácie;
  • príjem vitamínov;
  • mifepristonu;
  • tamoxifen;
  • kyselina valproová;
  • odmietanie mastných potravín, bravčového mäsa, masla, orechov a slnečnicových semien;
  • zníženie fyzickej aktivity.

Možné komplikácie a dôsledky

Hormonálne lieky, ktoré menia hladinu progesterónu, sa nakupujú iba na lekársky predpis. Vlastná konzumácia je nebezpečná pre zdravie a môže viesť k krvácaniu, hormonálnym poruchám s vážnymi následkami až do smrti. Z tohto dôvodu môžete používať ľudové liečivá iba sami, riadiť sa stravou a v prípade potreby zabezpečiť odpočinok pre telo.

záver

Luteálna fáza je jednou z najdôležitejších pre ženské telo. Pravidelnosť cyklu a schopnosť počatia závisia od neho. Nastal čas pripraviť maternicu na počatie a ak sa to stane, luteálne hormóny prispievajú k rozvoju a udržiavaniu nového života..

Zaujímavé videá o vlastnostiach luteálnej fázy menštruačného cyklu

Viac o menštruačnom cykle:

Vzťah progesterónu a času cyklu:

Články O Zneužívaní Cykle

Kalendár menštruačného cyklu pre ženy - ako sa počítať?

Pravidelný menštruačný cyklus - indikátor zdravia žien.Udržiavanie kalendára menštruácie vám umožňuje identifikovať dni, kedy je vysoká pravdepodobnosť otehotnenia a kedy je takmer nemožné otehotnieť.....

Známky tehotenstva s menštruáciou

Príčiny menštruácie počas tehotenstvaŠtruktúra ženského tela je veľmi zložitá, v správnych okamihoch vysiela dobre známe správy o tom, čo sa vo vnútri deje. Je však veľmi ťažké pochopiť, prečo sa vyskytujú odchýlky....

Ako rozlíšiť tehotenstvo od PMS. Aké sú rozdiely a rozdiely?

U sexuálne aktívnych dievčat sa niekedy môže akýkoľvek vzdialený príznak javiť ako príznak tehotenstva. Niekto sa strašne bojí tohto stavu, zatiaľ čo niekto vášnivo čaká, ale vo väčšine prípadov ženy interpretujú svoje pocity nesprávne a terorizujú lekárov zbytočne....