Ovariálny cystadenom

Výtok

Novotvary vo vaječníkoch sa spravidla prejavujú až po dosiahnutí pomerne veľkej veľkosti. Komplikácie sa objavujú nečakane a sú nebezpečné. Niektoré formácie, napríklad funkčné cysty, sa dokážu rozpustiť samy osebe, ale iné je možné odstrániť iba chirurgickými prostriedkami. S výskytom benígnych novotvarov, ako je napríklad ovariálny cystadenom, má žena šancu zachovať si reprodukčnú schopnosť, ale niekedy je potrebné odstrániť vaječníky, ako aj čiastočne alebo úplne maternicu..

Čo je cystadenom a jeho typy

Cystadenom (cystoma) je benígny nádor. Je to zaoblená dutá kapsula na povrchu vaječníkov. Stena kapsuly pozostáva zo spojivového tkaniva, ktoré je na vnútornej a vonkajšej strane potiahnuté epitelovými membránami. Kapsula je naplnená tekutinou. Tento cystadenom je podobný funkčným cystám. Rozdiel je nasledujúci:

  1. Na prvkoch vaječníka, ktoré existujú dočasne (na folikule alebo corpus luteum), sa objavujú funkčné cysty, a preto sa po zmiznutí môžu rozpustiť. Cystadenomy sa tvoria bez akéhokoľvek spojenia s procesmi menštruačného cyklu, ktoré nedokážu vyriešiť.
  2. Cystadenomy sú skutočnými nádormi, pretože na rozdiel od cyst sa zvyšujú nielen v dôsledku rozťahovania steny, ale aj v dôsledku proliferácie (rast tkanív pri delení buniek)..
  3. Na rozdiel od funkčných cýst sa cystenomény môžu degenerovať na rakovinu.
  4. Ich existencia neovplyvňuje stav hormonálneho pozadia v tele ženy.

V závislosti na štruktúre epitelových membrán a vnútornej náplni kapsuly sa rozlišujú serózne a mucinózne nádory..

Závažné cystadenomy a ich typy

Takéto nádory sa najčastejšie tvoria u žien vo veku 30 - 50 rokov. Vonkajší obal pozostáva z epitelu vaječníka, z vnútornej strany je dutina nádoru lemovaná epitelom vajcovodov. Nádor sa nachádza na strane maternice alebo za ňou. Veľkosť cystenomov je zvyčajne 5 až 15 cm, niekedy sa však vyskytujú aj väčšie vzorky (až do priemeru 30 cm). Vo vnútri novotvaru je priehľadná žltá serózna tekutina, ktorá sa uvoľňuje z vnútornej membrány.

Vážne ovariálne cystadenomy sa delia na jednoduché a papilárne.

Jednoduchý nádor tohto typu má hladký vnútorný a vonkajší povrch. Spravidla pozostáva z jednej komory vytvorenej na jednom z vaječníkov.

Papilárny (papilárny) cystadenom sa vyznačuje tým, že jeho vnútorný povrch je pokrytý rastmi, ktoré sa môžu zlúčiť a tvoria niekoľko komôr. Takéto novotvary sa často vyskytujú súčasne na obidvoch vaječníkoch. Nachádzajú sa nasledujúce typy papilárnych cystenomov:

  • prevrátenie (iba vnútorné puzdro je pokryté papilami alebo spájajúce výrastky);
  • Everting (papily sa tvoria iba mimo cystómu);
  • zmiešaný typ (výrastky sa nachádzajú vo vnútri aj zvonku nádoru, šíria sa do druhého vaječníka, brušnej steny, panvových orgánov).

Rozrastajúce sa papily spôsobujú, že nádor vyzerá ako karfiol. Rast zaberá väčšinu vnútorného objemu.

Cystadenomy tohto typu môžu byť úplne benígne, množiace sa (s proliferáciou tkanív - tzv. "Prekanceríny") a malígne (detekované sú rakovinové bunky). Takýto cystóm má v dôsledku rastu nepravidelný tvar. K stene vaječníka je pripojená krátka noha. Večné a zmiešané cysty sú najčastejšie vystavené malígnej degenerácii..

Mucinózne cystadenomy

Jedná sa o nádor s hladkými stenami. Vnútorný epitel má rovnakú štruktúru ako epitel krčného kanálika krku, do ktorého prenikajú žľazy, ktoré produkujú mucín - heterogénny hlien. Tieto nádory sa najčastejšie vyskytujú v oboch vaječníkoch. Nádor môže rásť rýchlo až do priemeru 50 cm. Tvorí sa počas vývoja embrya z rôznych zárodočných tkanív.

Existujú odrody mucinóznych cýst: proliferujúce, proliferujúce a malígne. Takéto nádory sa najčastejšie vyskytujú u žien starších ako 40 rokov. V 30% prípadov sa benígne nádory u žien ukázali ako mucinózne cystadenomy.

Komplikácie spojené s tvorbou cystómov

Nebezpečenstvo ovariálnych cystadenomov spočíva v možnosti nasledujúcich komplikácií:

  • prasknutie kapsuly, obsah vstupujúci do brušnej dutiny, peritonitída;
  • krútenie a drvenie nôh, nekróza nádoru;
  • hnisanie obsahu;
  • ascites (nahromadenie tekutiny v bruchu v dôsledku jej prieniku stenou nádoru do brušnej dutiny);
  • zväčšenie veľkosti brucha;
  • stlačenie susedných orgánov, porušenie ich práce;
  • neplodnosť spôsobená prekrývajúcimi sa cystami vstupu do vajcovodov;
  • malígna degenerácia nádoru.

Video: Čo sú to ovariálne cysty, vyšetrenie na určenie objemu operácie

Dôvody pre vzdelanie

Dôvodom vzniku cýst sú hormonálne nerovnováhy vedúce k abnormálnej tvorbe vaječníkových tkanív a deleniu buniek. Môžu byť spôsobené chorobami orgánov endokrinného systému, účinkami liekov a dokonca aj faktormi, ako je predĺžená sexuálna abstinencia, absencia tehotenstva a pôrodu u ženy v dospelosti, jej umelé ukončenie..

Výskyt nádorov môže byť spôsobený genetickými poruchami vývoja vaječníkov, dedičnými a vrodenými patológiami. Zápalové a infekčné choroby maternice a vaječníkov vyvolávajú ich vznik, žena je fascinovaná stravou, ktorá vedie k metabolickým poruchám. Negatívnu úlohu hrá vystavenie ultrafialovému žiareniu počas častých návštev solária alebo pobytu na slnku.

Existuje teória, že cystenomy sa tvoria na mieste neúplne rozlíšených funkčných cýst.

príznaky

Cystadenomy s malými veľkosťami nevykazujú žiadne príznaky. Až po ich priemere 3 - 5 cm alebo viac môže mať žena vo vaječníku bolesti pri ťahaní. S ďalším rastom nádoru sa vylisujú krvné cievy a sú ovplyvnené nervové zakončenie. Prejavuje sa to zvýšenou bolesťou, ktorá siaha až k krížovej kosti a dolnej časti chrbta. Môžu sa vyskytnúť kŕčové žily dolných končatín.

Tlak na močový mechúr a črevá sa prejavuje poruchou močenia a defekácie, nadúvania a nevoľnosti. Ak je veľkosť cystadenomu veľmi veľká, u ženy sa objaví dýchavičnosť, búšenie srdca.

Keď nádor praskne, skrúti alebo narúša na nohách nádoru, je silná bolesť brucha, vracanie, tachykardia, strata vedomia. Existuje stav „akútneho brucha“, pri ktorom je potrebná neodkladná operácia. Pri veľkom nádore má žena pocit prítomnosti cudzieho tela v bruchu.

Diagnostika a liečba

Hlavnými diagnostickými metódami pre ovariálny cystadenom sú ultrazvuk panvových orgánov, ako aj CT a MRI. S ich pomocou sa zisťujú nádory, určuje sa ich veľkosť, lokalizácia, typ a charakter.

Na detekciu nádorových markerov sa vykonáva krvný test. Ich prítomnosť naznačuje prítomnosť zhubného procesu alebo hnisavého abscesu vo vaječníku.

Ak sa ukáže, že v dôsledku nádoru je narušené fungovanie iných orgánov, vykoná sa cystoskopia (vyšetrenie močového mechúra pomocou endoskopu), urografia (röntgen močových orgánov), irrigoskopia (röntgen čreva), rektoskopia (rektoskopia rekta). Pri takýchto novotvaroch je hlavným spôsobom liečby chirurgické odstránenie..

Ak sú cystenomény malé, vyberie sa taktika pozorovania. Ak nedôjde k zvýšeniu, cysta sa neodstráni. Liečba liekov je zameraná iba na analgéziu, protizápalové a antibakteriálne ošetrenie, zastavenie krvácania.

Nádory sa odstránia, ak ich veľkosť presahuje 5 cm, naďalej rastú, existuje pravdepodobnosť ich porušenia, prasknutia, krútenia nôh, príznakov zhubnej degenerácie. Objem operácie závisí od veľkosti, typu a povahy nádoru, veku pacienta.

Pokiaľ je to možné, mladé ženy odstránia cystu časťou okolitého zdravého ovariálneho tkaniva a snažia sa zachovať funkčnosť orgánu. Používa sa laparoskopická metóda. Ak následné histologické vyšetrenie preukáže prítomnosť rakovinových buniek, vaječníky a väčšina maternice sa odstránia laparotómiou..

Počas premenopauzy sa zvyčajne odstránia vaječníky a skúmavky. U starších žien je maternica a vaječníky úplne odstránené.

Liečba tehotenstva

Cystadenomy možno zistiť po tehotenstve. Ak ich veľkosť nepresahuje 3 cm, nádor nerastie, operácia sa nevykonáva, ale iba neustále sa monitoruje, či je v stave.

Veľké cystómy sú nebezpečné v tom, že v posledných týždňoch tehotenstva, keď maternica zostupuje do brušnej dutiny, môže dôjsť k stláčaniu a skrúteniu nohy. Preto, ak dôjde k viditeľnému zvýšeniu nádoru, je odstránený.

Vážna cysta vaječníkov - čo to je?

Vážny ovariálny cystadenom je benígny novotvar, ktorý sa vytvára z epitelových buniek na pohlavných žľazách. Vo vnútri sférickej dutiny je tekutina, ktorá má žltkastý odtieň. Takáto patológia je rozšírená v lekárskej praxi, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u žien počas menopauzy (45 - 55 rokov). Každá žena by mala vedieť, že serózna ovariálna formácia sa môže pri nevhodnej liečbe transformovať na zhubný nádor. Takýto proces má vážne, nezvratné následky av niektorých prípadoch smrť.

V tomto článku podrobne preskúmame, čo to je - serózna cysta, prečo vzniká, aké komplikácie to vedie a aké metódy existujú na jeho odstránenie..

Príčiny formácií

Príčinou rozvoja cysty môžu byť tieto podmienky:

  • Prítomnosť pohlavne prenosných chorôb v tele;
  • Porušenie endokrinného systému;
  • Hormonálna nerovnováha;
  • Stály, promiskuitný sexuálny styk;
  • Dlhá abstinencia od sexuálnych pôžitkov;
  • Začiatok menopauzy;
  • Zápalové procesy ovplyvňujúce fungovanie reprodukčných orgánov;
  • Nedávno zaznamenané chirurgické zákroky nízkej kvality (umelé ukončenie tehotenstva, lekárske operácie, kyretáž);
  • Neustále nadmerná intenzívna fyzická aktivita;
  • Časté napätie, depresia;
  • Podvýživa, dodržiavanie rôznych diét, ktoré sú zdraviu škodlivé.

klasifikácia

Cystóm maternicových prítokov sa delí na:

  • Jednoduchý serózny cystadenom - má hladkú, hladkú vonkajšiu a vnútornú štruktúru. Nazýva sa tiež hladká stenová celioepiteliálna cysta;
  • Papilárna alebo papilárna - je zvyčajne zanedbávanou formou jednoduchej cysty. Má vysokú pravdepodobnosť konverzie na malígny nádor. Husté výrastky lemované pozdĺžnymi bradavicami sú lemované zvnútra hrubého papilárneho cystadenomu..

lokalizácia

Benígna progresia serózneho novotvaru znamená spravidla léziu jednej maternice. Patológia môže byť vytvorená tak v oblasti pravého vaječníka, ako aj v oblasti ľavého. Nádor má často špeciálnu „nohu“, ktorá spája sférickú dutinu s vajcovodmi a genitálnymi žľazami. V prípade, že pacient odhalí súčasne cystadenom ľavého vaječníka a pravého, lekári predpíšu rozsiahlejšie vyšetrenie. Podobný jav v 70% všetkých prípadov naznačuje výskyt rakoviny.

príznaky

Príznaky, ktoré sa prejavujú v čase progresie serózneho nádoru, môžu mať dva stupne závažnosti:

Najčastejšie v počiatočných štádiách choroby nie sú žiadne známky, ktoré komplikujú proces jej včasnej detekcie a liečby.

Sú bežné

Vážne cysty sa vyznačujú:

  • Bolestivé pocity boľavej povahy, ktoré sa prejavujú na zasiahnutej strane pobrušnice, dolnej časti chrbta a trieslovej oblasti;
  • Rýchla močenie v dôsledku tlaku nádoru na močový mechúr;
  • Poruchy menštruačného cyklu, nadmerne zriedkavé alebo intenzívne krvácanie;
  • Bolesťové syndrómy, ktoré sa objavujú počas pohlavného styku;
  • Mierne zvýšenie telesnej teploty;
  • Časté nevoľnosť a zvracanie;
  • Zvýšená podráždenosť, prudká zmena nálady;
  • Problémy s pohybom čriev;
  • Zvýšenie objemu brušnej dutiny.

nebezpečný

Existujú tiež také príznaky, ktorých prítomnosť naznačuje závažnú komplikáciu patológie:

  • Intenzívna bolesť, strihanie a šitie;
  • Syndróm „tvrdého“ brucha je napätie svalového tkaniva v postihnutom vaječníku;
  • Zvýšenie teploty na viac ako 38,5 stupňa;
  • Nevoľnosť, vracanie;
  • Krátkodobá alebo dlhodobá strata vedomia;
  • Kŕče a chvenie v končatinách;
  • Neprimerané zníženie krvného tlaku;
  • Nadmerné potenie, zimnica;
  • Panický a nadmerne nadmerný stav, ktorý je nahradený letargiou a apatiou.

Vyššie uvedené príznaky spravidla označujú také nebezpečné stavy, ktoré vedú k zápalovým procesom a infekcii hematopoetického systému:

  • Roztrhnutie cystickej dutiny v dôsledku nadbytku jej obsahu;
  • Krútenie nôh, ktoré spája pohlavnú žľazu a novotvar. S touto komplikáciou prestávajú výživné látky vstupovať do cystadenomu a podlieha nekrotickému procesu (smrť);
  • Hromadenie purulentnej tekutiny vo vnútri nádoru, čo vedie k infekcii tela.

Je potrebné pamätať na to, že vyššie uvedené podmienky môžu viesť k smrti, preto sa musíte okamžite obrátiť na zdravotnícke zariadenie.

diagnostika

Na identifikáciu cystickej neoplazmy na vaječníku sa vykonávajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • Všeobecný prieskum pacienta;
  • Vyšetrenie pacienta na gynekologickom kresle;
  • Ultrazvuk maternicových príveskov na určenie veľkosti cysty;
  • Analýza nádorových markerov na potvrdenie alebo vyvrátenie benígnej povahy nádoru;
  • Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia panvových orgánov.

Na základe získaných diagnostických výsledkov lekár rozhodne, ako sa má choroba liečiť.

Komplikácie a dôsledky

Vážne ovariálne cysty môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  • Porucha funkcie vaječníkov, čo vedie k neplodnosti;
  • Degenerácia benígneho nádoru na malígny;
  • Zvýšený tlak na črevá alebo močový mechúr, čo vedie k zápalovým procesom a narušeniu ich výkonnosti;
  • Po stlačení krvných ciev lokalizovaných v orgánoch reprodukčného systému sa v dôsledku tohto procesu rozšíria žilové trakcie v bruchu a nohách;
  • Zvýšená pravdepodobnosť spontánneho potratu.

Liečebné metódy

Liečba serózneho cystómu je bohužiaľ možná iba pomocou chirurgického odstránenia. Faktom je, že nádor podľa lekárskej praxe prakticky nereaguje na žiadnu skupinu farmakologických prípravkov. Jediná vec je, že ak je novotvar malý a nespôsobuje nepohodlie u pacienta, lekár môže predpísať terapiu čakaním a sledovaním a zastaviť rast cystadenomu pomocou hormonálnych látok..

Druhy operácií

Chirurgický zákrok na vyrezanie benígnej dutiny sa môže vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

  • Metódou laparoskopie - často používanou a menej traumatickou operáciou, počas ktorej lekár vytvára tri úhľadné diery v brušnej dutine (v oblasti postihnutého prívesku) a vykonáva potrebné manipulácie, pričom celý proces riadi pomocou zabudovaného optického zariadenia v laparoskope;
  • Laparotómia je zákrok v dutine v postihnutej oblasti tela. Tento typ chirurgického zákroku sa používa zriedka a môže priniesť veľa nepríjemných komplikácií a je známy aj dlhým rehabilitačným obdobím a následným zjazvením..

V závislosti od oblasti lézie genitálnych žliaz určí lekár nevyhnutný, v tomto prípade typ a úlohu operácie:

  • Cystektómia - počas liečby je vyrezaná iba patologická neoplazma a vzhľad a fungovanie maternicových príveskov sú úplne zachované;
  • Klinová resekcia - ak sa zvolí táto metóda excízie serózneho cystómu, lekár odstráni oblasť postihnutého tkaniva vo forme klinu, pričom zachováva zdravé oblasti genitálnych žliaz;
  • Ovariektómia - benígny alebo malígny nádor sa zastaví spolu s maternicovými doplnkami;
  • Adnexetómia - spolu s cystadenomom sú odstránené postihnuté vaječníky, vajcovody a niekedy aj samotné pohlavné orgány.

Výber chirurgického zákroku vykonáva výlučne kvalifikovaný lekár, ktorý je odrazený priemerom nádoru, jeho povahou, stupňom poškodenia pohlavných žliaz a účinkami na okolité orgány..

Prognóza a prevencia

Pri včasnej liečbe serózneho ovariálneho cystadenomu je prognóza v 95% všetkých zaznamenaných prípadov charitatívna. Neskorá detekcia nádoru, neprimerané terapeutické účinky alebo nerešpektovanie zdravia, spravidla vedú k závažným nezvratným následkom (transformácia nádoru na onkológiu, úplná neplodnosť, infekcia obehového systému, atď.) Av niektorých obzvlášť pokročilých prípadoch smrť., Preto lekárski odborníci odporúčajú, aby ste pozorne načúvali výstražné signály vášho tela.

Pri dodržaní niektorých preventívnych odporúčaní môžete znížiť pravdepodobnosť vzniku patologického novotvaru a podľa toho zabrániť vývoju rôznych následkov:

  • Dvakrát do roka navštívte gynekologický úrad, aby ste preskúmali a určili stav vnútorných reprodukčných orgánov;
  • Nezabúdajte na používanie kontaktu, antikoncepcie (kondómy), aby ste predišli nechcenému tehotenstvu;
  • Nepovoliť pohlavný styk;
  • Pri výbere antikoncepčných tabliet sa poraďte so svojím lekárom;
  • Sledujte svoje psychologické zdravie, relaxujte častejšie, trávte čas so svojimi blízkymi, zmeňte depresívne prostredie;
  • Viesť aktívny životný štýl;
  • Zbavte sa zlých návykov (pitie alkoholu, drog a fajčenia tabaku);
  • Ak zistíte prvé príznaky akéhokoľvek patologického stavu - okamžite vyhľadajte lekára.

Ovariálny cystadenom

Ovariálny cystadenom je benígny nádor s pomerne hustou kapsulou. Najčastejšie je jednokomorový, nachádza sa na jednom z vaječníkov a má veľkosť od 4 do 15 cm Táto formácia sa líši od cysty tým, že existuje pomerne vysoké riziko onkologickej degenerácie. To si vyžaduje diagnózu povinného odstránenia cysty.

Pred niekoľkými rokmi lekári označovali rody ako cysty a odporúčali ženám odstrániť obidva vaječníky. Boli vyvinuté účinné liečby cystenomov, ktoré si zachovávajú schopnosť otehotnieť..

Podľa štatistík má cystadenom častejšie vplyv na pravý vaječník, pretože má intenzívnejší prísun krvi. Cystadenom ľavého vaječníka rastie oveľa pomalšie, pretože jeho funkčná aktivita je o niečo nižšia.

Kód choroby ICD D27.

Ďalej sa dozviete, čo robiť, ak dostanete diagnózu, ako liečiť cystu, či dokáže samu vyriešiť a aké následky môže mať toto ochorenie..

Mechanizmus formovania ovariálneho cystadenomu a jeho typy

Ovariálny cystadenom je polyetiologické ochorenie, to znamená, že nie je možné presne určiť príčinu jeho vzniku. Predpokladá sa, že pri tvorbe tohto nádoru zohrávajú hlavnú úlohu hormonálne poruchy. Na rozdiel od endometrioidných a intraligamentárnych cýst sa cystadenom najčastejšie diagnostikuje pri premenopauze, menopauze a postmenopauze. V dôsledku narušenia chemických procesov prebiehajúcich v epitelovej vrstve vaječníkov sa jeho povrch stáva zraniteľným, čo vedie k vzniku novotvarov..

V závislosti od tvaru, štruktúry a vnútorného obsahu sa rozlišujú tieto typy cystadenomov:

  • Vážny cystadenom

Cysta vyzerá ako vak s čírym, vodnatým obsahom. Po dosiahnutí dostatočne veľkej veľkosti sa môže prejaviť bolesťou a nepohodlím v dolnom bruchu. Závažné cystadenomy sa delia na:

  1. Jednoduché serózne. Dostatočne pohyblivá cysta s hladkými stenami. Zvyčajne nedosahuje veľké veľkosti, takže sa klinicky najčastejšie nevykazuje.
  2. Papilárny cystadenom (papilárny). Cysta má na vnútornom povrchu zvláštne bradavice. S progresiou choroby sa hľuzy môžu šíriť na vonkajší povrch cysty. Papilárna cysta je často viackomorová a súčasne dochádza k lézii pravého a ľavého vaječníka. Pri diagnostike tohto typu serózneho cystadenomu je nevyhnutná neodkladná operácia na jeho odstránenie.
  1. Drsný papilárny cystadenom. Papily umiestnené na jeho vnútornom povrchu sú zvlášť husté. Charakteristickým rysom tejto rozmanitosti cýst je nízka pravdepodobnosť malignity.
  • Mucinózny cystadenom

Táto formácia je hladká a viackomorová. Je naplnená želé podobnou hmotou. Charakteristickým rysom mucinózneho cystadenomu je schopnosť rásť do gigantických veľkostí dosahujúcich 40 - 50 cm. Často sú súčasne postihnuté ľavý aj pravý vaječník..

  • Hraničný cystadenom

To sa líši od predchádzajúcich druhov v početnosti papíl a formovaní veľkých polí v ich prostredí.

Ak sa príznaky patológie diagnostikujú okamžite na obidvoch vaječníkoch, je to dôvod na podrobnejšie vyšetrenie pacienta, pretože pravdepodobnosť, že sa cysta stane malígnym nádorom, je pomerne vysoká..

Príčiny cystadenomu

Existuje mnoho podmienok, ktoré môžu spustiť cystický rast. Tieto podmienky zahŕňajú:

  • Funkčné poruchy vaječníkov;
  • Zmena hladín hormónov (obdobia premenopauzy, menopauzy);
  • Patológia endokrinných žliaz (napr. Štítnej žľazy);
  • Zápal a infekcia ženských pohlavných orgánov;
  • Tendencia vytvárať cystické formácie vaječníkov;
  • Potrat, predčasný pôrod;
  • Zápalový proces, ktorý nastal po chirurgickom zákroku na orgánoch reprodukčného systému u žien;
  • Porušenie metabolických procesov;
  • Včasný a neskorý nástup menštruačnej funkcie;
  • Dlhodobý nedostatok intímnych vzťahov;
  • Časté zmeny sexuálnych partnerov;
  • Časté a predĺžené nervové napätie;
  • Ťažká fyzická námaha;
  • Iracionálna diétna terapia;
  • Zaťažený dedičnosťou.

Pri kombinácii niekoľkých provokujúcich faktorov naraz je pravdepodobnosť ovariálnych nádorov oveľa vyššia.

Príznaky cystadenomu

Všetky cystadenomy majú podobné príznaky. Cystadenom spočiatku nespôsobuje ženskú úzkosť, ale s jej nárastom sa pozorujú tieto príznaky:

  • Bolestivosť a plnosť v podbrušku. Pozoruje sa ožarovanie bolesti v oblasti trieslovín, krížovej kosti a dolnej časti chrbta. Pri dvojstrannom poškodení vaječníkov bolí brucho na oboch stranách;
  • Zvýšené močenie kvôli stlačeniu nádoru močového mechúra;
  • Nepravidelná menštruácia;
  • Výsledkom črevnej kompresie je tendencia k zápche;
  • ascites.

S rozvojom nasledujúcich príznakov je nevyhnutné naliehavé vyšetrenie, pretože existuje nebezpečenstvo pre život ženy:

  • Bolesť sa stáva akútnou, neznesiteľnou;
  • Vzhľad studeného potu;
  • Rozvoj tachykardie;
  • Zvýšenie teploty na vysoké čísla;
  • Stav inhibície alebo naopak nadmerného nadmerného vzrušenia;
  • zvracanie
  • Pokles krvného tlaku, rozvoj závažnej slabosti;
  • Náhla strata vedomia.

Život a zdravie ženy závisí od včasnosti pomoci.

Nebezpečenstvo a komplikácie

Ak cystadenom nie je odstránený alebo došlo k jeho recidíve, je možné vyvinúť tieto nepriaznivé účinky:

  • Porucha funkcie vaječníkov, neplodnosť;
  • Prechod cysty na rakovinový nádor;
  • Vplyv na stav blízkych orgánov, ako sú maternica a jej prílohy, močový mechúr, črevá atď..
  • Kompresia hlavných cievnych zväzkov cystou, ktorá vedie k výskytu rozšírených žíl dolných končatín a brušnej dutiny. To zvyšuje riziko trombózy;
  • Nepriaznivé výsledky v tehotenstve;

Medzi komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu, patria:

  • Roztrhnutie steny cysty, čo vedie k úniku jej obsahu do brušnej dutiny;
  • Krútenie nôh nádoru spájajúce ho s vaječníkmi;
  • Vývoj hnisavého zápalu, ktorý nemožno ignorovať. V čo najkratšom možnom čase by sa mala žena liečiť.

Všetkým vyššie uvedeným stavom sa dá predísť včasným kontaktovaním lekára a dodržaním všetkých jeho odporúčaní..

Cysta cystadenom počas tehotenstva

Pri veľkosti cysty 3 cm alebo menej sa jej odstránenie nevykonáva. Nádor nemá negatívny vplyv na priebeh tehotenstva..

Ak je nádor impozantný alebo rastie veľmi rýchlo, bez chirurgického zákroku sa nezaobídete. Prognóza pri absencii liečby nie je povzbudzujúca. Pohybom maternice môže vzdelanie viesť k jej prasknutiu, čo je veľmi nebezpečné nielen pre plod, ale aj pre ženu..

Nádor sa odstráni laparoskopicky po 14 týždňoch tehotenstva. V tomto období sa už vytvorila placenta, čo dáva veľkú šancu zachovať tehotenstvo. Predtým sa chirurgický zákrok vykonáva iba vtedy, keď existujú podmienky, ktoré ohrozujú ženský život, medzi ktoré patrí ruptúra ​​cysty, torzia jej nôh atď..

diagnostika

Na správnu diagnózu je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie vrátane:

  • Gynekologické vyšetrenie. Lekár určí veľkosť nádoru, jeho konzistenciu a pohyblivosť. Tiež objasňuje, či sa cysta spája so susednými orgánmi;
  • ultrazvuk Táto metóda pomôže vizualizovať formáciu a presnejšie ju opísať s uvedením veľkosti, lokalizácie a hustoty. Spoľahlivejšie budú výsledky štúdie vykonanej týždeň po začiatku menštruácie;
  • MRI Používa sa na presnejšie opísanie štruktúry cystadenomov;
  • Krvný test na nádorový marker CA-125, ktorý môže nepriamo potvrdiť prítomnosť onkológie;
  • FGDS a kolonoskopia.

Iba po dôkladnom diagnostickom vyhľadávaní je možné vykonať správnu diagnostiku a začať liečbu tejto patológie.

Liečba cystenomenom

Po stanovení konečnej diagnózy sa určia podľa typu chirurgického zákroku. Lieky a ľudové lieky nepomôžu nádoru vyriešiť, takže bez chirurgického zákroku sa to nezaobíde.

  1. laparoskopia Pomerne šetrná operácia, ktorá sa vykonáva s malými cystami (do 40 cm). Tento typ intervencie sa najčastejšie volí u žien, ktoré plánujú v budúcnosti rodiť deti. Vaječník je zachovaný. Počas operácie chirurg vykonáva zárezy nepresahujúce 1,5 cm. Do týchto otvorov sa vkladá laparotóm s mikrokamerou a ďalšie potrebné nástroje. 4 mesiace po zákroku môžete naplánovať tehotenstvo.

Laparoskopická technika má niekoľko výhod:

  • Poškodenie tkaniva je minimálne;
  • Rehabilitácia pacienta po zákroku je dostatočne krátka;
  • Pravdepodobnosť procesu priľnavosti a pooperačné zjazvenie je minimalizovaná..

Etapy odstraňovania cysty:

  • Prístup k postihnutému orgánu;
  • Vykonávanie zrážania krvných ciev a zastavenie krvácania;
  • Priame odstránenie cystickej hmoty;
  • Spojenie poškodených častí tela;
  • Histologické vyšetrenie odstránenej cysty.

Celý proces trvá asi 40 minút. Počas operácie chirurg kontroluje priechodnosť vajíčkovodov a sú tiež odrezané adhézie.

Ak je onkologický proces potvrdený na základe výsledkov histológie, chirurg extirpuje telo maternice a prídavky. Tieto opatrenia sú zamerané na úplné odstránenie rakovinového nádoru a na zachovanie života ženy..

  1. laparotómia Tento zásah je brušný, to znamená, že chirurg urobí rez na prednej brušnej stene, aby získal prístup k vaječníkom. Tento zásah sa vykonáva u žien počas menopauzy, ako aj s vysokou pravdepodobnosťou prechodu procesu na malígny nádor. Ak je cysta veľká, odporúča sa uprednostniť túto konkrétnu chirurgickú techniku. Zvyčajne excidovaný nielen cysta, ale aj vaječník s vajcovodom. Chirurg rozhoduje o objeme tkaniva odstráneného v každom prípade. S jednostranným odstránením cysty a príveskov maternice má žena v budúcnosti všetky šance na tehotenstvo, pretože druhý vaječník funguje.

Po odstránení cystadenomu potrebuje žena na rehabilitáciu 2 mesiace. Aj pri jedinom vaječníku existuje slušná šanca otehotnenia. Ak odstránite dva vaječníky súčasne, je pravdepodobnosť otehotnenia malá.

Prevencia cystadenomu

Ak je cystická formácia zistená včas a je predpísané jej odstránenie, prognóza tohto ochorenia sa považuje za priaznivú. Po odstránení cystadenomu sa odporúča začať s plánovaním počatia asi za 2 - 3 mesiace. Po laparotómii je rehabilitácia dlhšia a dosahuje 1,5 - 2 mesiace. Počas tohto obdobia musíte navštíviť gynekológa.

Štúdie, ktoré vykonali americkí odborníci, preukázali pozitívny vplyv kombinovanej orálnej antikoncepcie na rozvoj cystenomov.

Včasná liečba zápalu panvových orgánov, prevencia sexuálne prenosných infekcií, potratov, korekcia hladín hormónov, eliminácia stresových situácií minimalizuje pravdepodobnosť cystadenomu. Pri zohľadnení najmenších odchýlok od zdravotného stavu je možné ochorenie diagnostikovať a vyliečiť včas..

Príznaky a liečba cystómov vo vaječníkoch u žien

Počas rutinného vyšetrenia môže mať žena ovariálny cystadenom (cystóm). Takáto patológia vyžaduje individuálne zvolenú terapiu, aby sa zmenšila veľkosť útvaru, jeho aktivita a možná malignita. V niektorých prípadoch sú indikované radikálne opatrenia, pretože cystómy nemôžu zmiznúť samy od seba, na rozdiel od funkčných cyst, ako je luteálna cysta..

Aký je rozdiel medzi cystou a ovariálnym cystómom?

Hlavné rozdiely medzi ovariálnymi cystami a cystómami:

Parametre a rozdielycystaCystoma
Štruktúra kapsulyTenká stena spojivového tkaniva. Dutina pozostáva z jedinej komory naplnenej priesvitnou alebo hemoragickou tekutinou. Kruhový alebo oválny tvar.Stena aktívne proliferujúcich buniek, ktorá zaisťuje rýchly rast. Dutina je viackomorová, obložená epitelom. Bunkové štruktúry vytvárajú vodnatú alebo želé podobnú látku.
podšívkachýbajúceEpitelové tkanivá
Funkcie rastuZvýšenie veľkosti v dôsledku akumulácie tekutej intrakapsulárnej časti. Susedné tkanivo tlačí a posúva.Rast v dôsledku množenia vaječníkových cystómových buniek. Vzdelávanie môže tlačiť tkanivá späť alebo ich v nich klíčiť.
zlomyseľnosťNedochádza k znovuzrodeniu.Charakteristická sekundárna malignita.

Transformácia cysty na rakovinu nie je zaregistrovaná, ale je pravdepodobné, že sa v mieste cysty ľavého alebo pravého vaječníka vytvorí cystadenom. Podobný jav by sa mal vziať do úvahy u žien starších ako 37 - 40 rokov a u pacientov s menopauzou..

Čo je cystadenom

Nezhubný nádor cystadenomu pozostáva z epitelových buniek, ktoré sa môžu aktívne deliť a zväčšovať veľkosť nádoru. Tvar je guľatý až nepravidelný s rovným povrchom. Nebezpečným výsledkom aktívneho zvýšenia môže byť degenerácia benígnych bunkových foriem na atypické.

Charakteristickou črtou cystadenomu je prítomnosť dolnej končatiny spájajúcej prívesok s nádorom. Spojenie je tvorené listami širokého, vnútorného a podporného väziva prívesku reprodukčného systému. Výživa je dôsledkom prítoku arteriálnej krvi cez krvné cievy a jej odtoku cez žily. Okrem toho sú v nohách lymfatické cievy a nervy. Pri krútení nôh vaječníkového cystadenomu sa vyskytuje typický obraz „akútneho brucha“..

Pohľady a lokalizácia

Podľa histologického vyšetrenia rozlišujú:

  • serózna;
  • mucinózny ovariálny cystadenom.

Závažný cystadenom - podobný cystu pravého alebo ľavého vaječníka, predstavovaný útvarom naplneným priehľadnou alebo priesvitnou tekutinou. Spravidla je jednokomorový, na jednej strane vzniká a jeho veľkosť sa mení, môže sa pohybovať v rozmedzí 10 - 15 mm až 30 cm v priemere.

U pacientov staršej vekovej kategórie (od 40 do 55 rokov) sa diagnostikuje jednoduchá serózna ovariálna cysta. Transformácia do atypickej štruktúry je možná v 11–16% prípadov diagnózy cystadenomu, zvyčajne zodpovedá obdobiu menopauzy..

Pod rúškom serózneho nádoru sa objavuje hrubý papilárny serózny cystadenom vaječníkov. Názov dostal vďaka štrukturálnym prvkom, ktoré lemujú vnútorný povrch epitelu (papilárne). Papilárny cystóm má cytohistologickú a vizuálnu podobnosť s rakovinovým nádorom.

Mucinózny (hlienovitý) cystadenom vaječníka pozostáva z epitelu, ktorý vytvára želé podobné obsahy hlienu. Nádor je často viackomorový s kompaktnou kapsulou spojivového tkaniva. Pseudomucinózny cystóm môže dosiahnuť veľké a gigantické objemy (5–50 cm), vďaka čomu je možné pozorovať zväčšenie veľkosti brucha ženy. Tento typ benígnej formácie sa týka hraničného mucinózneho cystadenomu. Často sa zaznamenávajú prípady malignity.

  • Pomerne priaznivým prognostickým prípadom je vývoj jednostrannej mucinóznej alebo seróznej cysty.
  • Ak sa zistí bilaterálny proces, riziko rastu rakoviny je vysoké..

Cytologická štruktúra cystadenomu je klasifikovaná:

  • žľaza - veľké a gigantické objemy, obsahuje hlien;
  • cilioepiteliálne - častejšie bilaterálne, malé;
  • mezonefroid - tvorený povrchovým epitelom;
  • endometrioid - štruktúra podobná endometriu maternice, vo vnútri temného obsahu;
  • papilárne - lemované papilárnymi výrastkami.

Vzhľadom na zvláštnosti priebehu cystadenomu, benígne, hraničné a zhubné.

Dôvody rozvoja

Nie vždy je možné určiť presnú príčinu vzniku serózneho alebo mucinózneho cystadenomu.

Existuje veľa predispozičných faktorov:

  1. Zmena pomeru ženských a mužských pohlavných hormónov. Ženy v perimenopauzálnom a postmenopauzálnom období potrebujú starostlivé sledovanie. Hlásené prípady cystadenomu po menarche.
  2. Genetická predispozícia. Je diagnostikovaná u blízkych a vzdialených príbuzných, obzvlášť nebezpečné sú prípady inštalácie rakoviny prsníka, ktoré môžu spôsobiť neoplaziu príveskov.
  3. Ženy, ktoré prenášajú ľudský papilomavírus, herpesvírus typu II.
  4. Endokrinopatie (ochorenia štítnej žľazy, pankreasu, nádoru a opuchu mozgových štruktúr).
  5. Opakované spontánne a lekárske potraty.
  6. Mimomaternicové tehotenstvo.
  7. Chirurgické zásahy do OMT.
  8. Dlhé a pomalé chronické choroby reprodukčného systému, ktoré si vyžadujú primeranú liečbu.
  9. Ťažká fyzická námaha, emocionálne vyčerpanie v dôsledku stresových situácií a fyzické vyčerpanie v dôsledku iracionálneho používania diét.

Ovariálny cystadenom sa často vyskytuje v rozpore s ovariálnym menštruačným cyklom a neplodnosťou.

Príznaky cysty

Špecifické príznaky s malým cystadenomom sa nepozorujú, sú zistené náhodne počas rutinného vyšetrenia. Je potrebné poznamenať, že absencia klinických prejavov a malý objem nádoru s rovnakým stupňom sú potenciálne nebezpečné a sú náchylné na malignitu, ak sa bunky aktívne množia.

Na klinickom obraze prevláda bolesť a zväčšenie veľkosti brucha. Bolesť môže byť malej povahy, niekedy sa tiahne a bolí v prírode, ktorá sa užíva po určité obdobie menštruačného cyklu. Vyskytuje sa v čase alebo po koalícii v suprapubickej oblasti a vyžaruje do trieslovinových a rektálnych zón. Posilňuje po náročnej fyzickej práci, športovaní, skákaní, behu.

Pocit plnosti a opuchu priamo súvisí s rastom vzdelania a kompresiou susediacich štruktúr. V závažných prípadoch je zaznamenaná dysuria, zápcha, ascit, opuch nôh varixami, napodobňovanie tehotenstva..

Dôsledky a komplikácie

Agresívny výsledok priebehu mucinózneho a jednoduchého serózneho cystadenomu je malignita, preto je dôležitá včasná diagnostika a chirurgický zákrok..

Ďalšou rovnako hroznou komplikáciou je torzia na nohách nádoru, pričom je možné intrakapsulárne a intrakavitárne krvácanie, silná bolesť so znakmi akútneho brucha a bolestivý šok..

Pri hematogénnom alebo lymfogénnom drifte bakteriálnej flóry vzniká absces. Akékoľvek náhle pohyby, otrasy alebo fyzické námahy môžu vyvolať jeho otvorenie. Purulentný exsudát spôsobuje bolesť, peritonitídu, synkopu a šok.

Nekontrolovaná proliferácia epitelového tkaniva vedie ku kompresii susediacich vnútorných orgánov a zhoršenej evakuácii biologických tekutín a hmôt.

  • neschopnosť močiť - dysúria;
  • porušenie evakuácie výkalov - zápcha;
  • kompresia krvných ciev, stáza krvi - opuchy dolných končatín, kŕčové žily.

Trvanie chirurgického a lekárskeho ošetrenia ženy priamo závisí od uplynutého časového obdobia od okamihu diagnózy.

diagnóza

Diagnóza ovariálneho cystadenomu zahŕňa:

  • gynekologické vyšetrenie:
  • inštrumentálne a laboratórne techniky.

Pri vyšetrení gynekológom sa stanoví husto elastická zaoblená formácia. Palpáciou sa zistí asymetria dodatkov, ich neprítomnosť alebo mierna bolesť, plná mobilita.

Inštrumentálne vyšetrenie - je dôležité overiť diagnózu a vykonať diferenciálnu diagnostiku s funkčnými cystami, myómom, mimomaternicovým tehotenstvom, zápalom ústnej dutiny, rakovinou, sekundárnymi metastázami, črevným divertiklom, akútnou apendicitídou, zápalom obličiek..

  • Ultrazvuk panvových orgánov a mliečnych žliaz;
  • CT / MRI OMT;
  • punkcia zadným vaginálnym hrudníkom;
  • farebná dopplerografia;
  • Ezofagogastroduodenoskopie.

Povinné laboratórne parametre:

  • klinická a biochemická analýza krvi;
  • všeobecná analýza moču;
  • krvný test na cukor a RW;
  • príslušnosť k rhesus.

Konkrétne analýzy zahŕňajú:

  • stanovenie nádorového markeru CA-125, CA 19-9, CA 72-4;
  • cytologická analýza tekutiny z rektálneho maternicového priestoru (Douglas);
  • endometriálna biopsia.

V prípade pochybných klinických prejavov konzultácie s odborníkmi.

Liečba ovariálneho cystómu

V gynekologickej praxi sa po stanovení diagnózy ovariálneho cystadenomu začne riešiť jeho odstránenie. Spoľahlivé údaje o drogovej a protidrogovej liečbe sa nezaznamenali.

Vlastná invencia tohto typu benígneho nádoru je nemožná.

Taktika chirurgickej liečby sa volí s ohľadom na povahu rastu vzdelania, histologickú štruktúru a objem, štrukturálne vlastnosti, vek pacienta, možnosť ďalšieho tehotenstva. Ženy v reprodukčnom veku uprednostňujú menej traumatické operácie na zachovanie orgánov.

Odstránenie ovariálneho cystu

Primárna úloha operujúceho gynekológa je zameraná nielen na odstránenie ovariálneho cystadenomu, ale aj na prevenciu tubulárnej ovariálnej neplodnosti po resekcii u žien v reprodukčnom veku..

Chirurgické odstránenie nádoru sa vykonáva plánovaným spôsobom, pacient sa starostlivo vyšetrí, vyberie sa spôsob chirurgického prístupu (laparoskopia, laparotómia) a stupeň chirurgickej excízie tkanív. Pri urgentnej chirurgii je indikovaná laparotómia. Pri elektívnej chirurgii je výhodná laparoskopia..

Základné metódy a druhy vyrezania:

  1. Klinová cystektómia je excízia cystómu vo forme klinu, ktorého široká základňa je nasmerovaná na postihnutý vaječník. Je určený pre veľkosti do priemeru 30 mm u žien mladších ako 40 až 45 rokov. Vykonáva sa kontralaterálne pripojenie.
  2. Jednostranná ooforektómia alebo adnexektómia. Znamená to odstránenie iba vaječníka zo strany lézie alebo prívesku s vajcovodom. Je určený pre vzdelávanie nad 30 mm v priemere u žien v reprodukčnom veku..
  3. Bilaterálna adnexektómia a celková hysterektómia. Je predpísaný ženám v postmenopauzálnom období s vysokým rizikom degenerácie buniek do atypických štruktúr.

Ak existuje podozrenie na malignitu procesu, predpíše sa hormonálna, ožarovacia a chemoterapia.

Cystadenom počas tehotenstva

Pri diagnostike cystenomov vaječníkov v skorom tehotenstve sa odporúča taktika vyčkávania a pozorovania, hodnotí sa aktivita nádoru, zisťuje sa presná lokalizácia a možnosť komplikácií..

V prípade zväčšenia veľkosti, stlačenia vitálnych orgánov a zvýšenia patognomonických príznakov je tehotná žena pripravená na plánovanú operáciu v trimestri II. Núdzový chirurgický zákrok je nevyhnutný v každom období porodu dieťaťa s nežiadúcimi následkami, ako sú: krútenie nôh, prasknutie kapsuly, apoplexia vaječníkov..

Klinické odporúčania

Aby sa zabránilo rozvoju cystómu, gynekologickí lekári dôrazne odporúčajú, aby sa podrobili plánovanému vyšetreniu aspoň 1 až 2-krát ročne. Včasné liečenie pohlavne prenosných infekcií, chronických ochorení vnútorných pohlavných orgánov, správny výber metódy antikoncepcie a prevencia kyretáže znižujú riziko cýst..

Úplné uzdravenie po laparoskopickej operácii nastane po 2 týždňoch. Je vhodné naplánovať tehotenstvo po 2 až 3 mesiacoch po ooforektómii alebo adnexektómii.

Po resekcii je potrebný sexuálny odpočinok po dobu 2 až 3 týždňov. Odporúča sa súbežný mierny účinok, ak sa vyskytne bolesť, nepokračujte.

Ovariálne cystadenomy sa považujú za prekancerózne stavy, čo je pochopiteľné. Zákernosť nádoru spočíva v rýchlej degenerácii zdravých buniek na rakovinové bunky. Na včasné odstránenie choroby je potrebné v každom veku monitorovať zdravie žien.

Články O Zneužívaní Cykle

Prečo menštruácia trvá dlho a ako ich zastaviť?

Fyziologické príčiny dlhodobej menštruácieMenštruačné krvácanie u zdravej ženy má rovnaké trvanie. V prvých dňoch môže byť prepustenie bohaté a mierne bolestivé, čo sa tiež nepovažuje za odchýlku od normy....

Je možné piť vitamín E s oneskorenou menštruáciou a ako to urobiť správne?

Účinok vitamínu E na ženské teloVitamín E, tiež tokoferol, je olejovitá číra tekutina. Jeho farba sa môže pohybovať od svetlo žltej po tmavo jantárovú....

Je možné sa počas menštruácie modliť?

Ak chcete na túto otázku odpovedať, musíte sa pozrieť na jej koreň a zistiť, od kedy vznikla.Ak hovoríme o modlitbe k Bohu, potom prvotným zdrojom bude Biblia a nič iné....