Endometrióza bolesť

Intímne

Endometrióza je chronické progresívne ochorenie sprevádzané proliferáciou endometriálnych buniek mimo dutiny maternice. Pri vnútornej endometrióze (adenomyóze) je postihnutá iba maternica, pri vonkajšej sú postihnuté ďalšie panvové orgány a vagína. Bez liečby sa ložiská rozširujú, rastú do okolitých tkanív a významne podkopávajú zdravie ženy.

Bolesť je hlavným príznakom choroby. Bolesť s endometriózou je spojená s menštruačným cyklom, zosilňuje sa pred menštruáciou a počas nej. S progresiou choroby sa zaznamenávajú pretrvávajúce panvové bolesti. Včasná diagnóza patológie môže zabrániť šíreniu ložisiek endometriózy a odstrániť nepríjemné príznaky. Výber spôsobu liečby bude závisieť od štádia vývoja choroby a závažnosti klinického obrazu..

Pri štúdiu povahy bolesti pri endometrióze by ste sa mali zamerať na údaje z lekárskej literatúry. Uskutočnilo sa veľa štúdií na tému syndrómu panvovej bolesti a potvrdzujú iba dlhodobo známy fakt: neošetrená endometrióza významne znižuje kvalitu života ženy. Bolesť spojená s poškodením vnútorných orgánov negatívne ovplyvňuje spoločenské aktivity, spôsobuje úzkosť a depresiu. Moderné metódy liečby endometriózy sú primárne zamerané na zastavenie syndrómu bolesti a zlepšenie celkového stavu pacienta.

Bolesť ako kľúčový príznak choroby

Podľa lekárskych štatistík sa panvové bolesti vyskytujú pri vnútornej a vonkajšej endometrióze. Ich frekvencia sa pohybuje od 25 do 90%. Tento rozptyl údajov súvisí so znakmi klinických skúšok. Praktickí gynekológovia naznačujú, že u každého druhého pacienta s identifikovanou endometriózou sa vyskytujú ťažkosti s rôznou lokalizáciou.

Syndróm bolesti je hlavným dôvodom návštevy lekára. Vyšetrenie tiež odhalí ďalšie sprievodné príznaky:

  • Ťažká a dlhotrvajúca menštruácia;
  • Perimenstruálny výtok: tmavohnedý, slabý, 1 - 2 dni pred a po menštruácii.

Okrem bolesti sa endometrióza vyznačuje aj dlhými ťažkými obdobiami.

Takéto príznaky sú charakteristické pre poškodenie maternice - adenomyózu. Pri endometrióze vaječníkov, vajcovodov a vagíny zostáva hlavným prejavom choroby bolesť. Niektoré formy endometriózy vedú k neplodnosti alebo k potratu. Ťažkosti s počatím dieťaťa sú ďalším častým dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti..

Chronická bolesť panvy sa vyskytuje nielen pri endometrióze. Takéto príznaky sú charakteristické pre maternicové myómy, ovariálne cysty a niektoré ďalšie choroby. Po úplnom vyšetrení pacienta bude lekár schopný stanoviť presnú diagnózu..

Príčiny výskytu bolesti pri endometrióze

Genéza choroby stále nie je úplne objasnená a nie je možné jednoznačne povedať, prečo sa vyskytuje bolesť. Rozlišujú sa tieto príčiny nepríjemných pocitov:

  • Fenomén mikromanštrukcie. Ťažiskom endometriózy je hromadenie buniek podobných bunkám sliznice maternice. Sú citlivé na účinky ženských pohlavných hormónov - estrogénu a progesterónu a správajú sa presne ako normálne tkanivá. Pred menštruáciou sa zväčšuje heterotopia a objavuje sa charakteristická panvová bolesť. Počas menštruácie dochádza k odmietnutiu tkaniva a krvácaniu. Krv nenájde cestu von z tkanív nachádzajúcich sa mimo dutiny maternice a vyskytuje sa pravidelná bolesť;
  • Aseptický zápal. V ložiskách endometriózy sa menšie krvácanie vyvíja mesačne. Krv sa hromadí v tkanivách bez toho, aby našla cestu von, a vyvíja sa aseptický zápal (bez patogénnych mikroorganizmov). Zápalové zameranie sa stáva zdrojom panvovej bolesti. V priebehu času nepríjemné pocity vznikajú nielen počas menštruácie, ale aj v iných dňoch cyklu;
  • Proces priľnavosti. Aseptický zápal vedie k vzniku adhézií v lúmene vajcovodov, na vaječníkoch, v panvových väzoch. Adhézie držia orgány v pevnej polohe, vedú k vzniku bolesti v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta a perineu;

Bolesť môže byť spôsobená adhéziou v panve.

  • Porážka nervových vlákien. Foci endometriózy komprimuje štruktúry nervového systému a ničí ich invazívnym rastom. To vysvetľuje skutočnosť, že závažnosť syndrómu bolesti nie vždy korešponduje so závažnosťou patologického procesu, a s malým šírením ohnísk sa zaznamenáva silná bolesť;
  • Senzorický potenciál heterotopií. Niektoré štúdie ukazujú, že bunky v ložiskách endometriózy môžu nezávisle vytvárať impulzy a vyvolávať pocit bolesti. Existujú dôkazy, že heterotopia vytvára svoju vlastnú inerváciu;
  • Imunologické zlyhanie. Predpokladá sa, že bolesť je spojená so znížením aktivity prírodných zabíjačov a rastom makrofágov. Posledne uvedené vylučujú cytokíny, čo vedie k rozvoju zápalového procesu a objaveniu sa bolesti;
  • Psychogénne mechanizmy. V lekárskej literatúre sú opísané prípady, keď sa syndróm bolesti zvýšil, keď sa žena dozvedela o jej diagnóze. Výsledkom je, že bolesť, ktorá doteraz nespôsobila významnú negatívnu reakciu, sa stáva závažnou. Závažnosť nepríjemných symptómov v tejto situácii závisí od charakteristík osobnosti pacienta a nie od závažnosti ochorenia. Podobný klinický obraz sa častejšie pozoruje u žien, ktoré sú úzkostlivé, podozrivé a majú sklon demonštrovať svoje skúsenosti..

Povaha syndrómu bolesti s endometriózou s rôznou lokalizáciou

Klinické prejavy panvovej bolesti:

  • Algodismenorea - bolesť pri menštruácii. Pohodlie je cítiť v dolnej časti brucha, v bedrovej oblasti a krížovej kosti, v perineu. V zriedkavých prípadoch sa nepríjemné pocity vyskytujú na stehne, ale nie sú nižšie (bolesť v nohách nie je typická pre patológiu). Ťahanie, bolesť môže byť kŕče. Vyskytujú sa niekoľko dní pred menštruáciou, celá doba prepustenia a 1-2 dni po ich ukončení sa uložia. Charakteristickým znakom adenomyózy je poškodenie maternice;

Endometrióza je charakterizovaná silnou bolesťou dolnej časti brucha počas menštruácie.

  • Dyspareunia je bolesť pri pohlavnom styku. Poznamenáva sa so všetkými možnosťami intimity a orgazmu. Charakteristický príznak endometriózy panvového pobrušnice, krčka maternice, vagíny;
  • Dyzúria - bolesť pri močení. Pri vyprázdňovaní močového mechúra sa vyskytujú nepríjemné pocity, ktoré sa počas menštruácie zosilňujú. Lokalizácia bolesti - perineum, brucho, menej často chrbát (dolná časť chrbta). Charakteristický príznak extragenitálnej endometriózy s poškodením močových ciest;
  • Dyskézia - bolesť pri pohybe čriev. Lokalizácia: perineum, konečník, sakrálna oblasť. Je zaznamenaná s poškodením čriev..

Syndróm bolesti sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Niektoré ženy sa počas menštruácie sťažujú na nepohodlie v dolnom bruchu, ktoré sa dostávajú do čriev. Iní poznamenávajú, že pravá alebo ľavá strana bolí. Iní hovoria, že v perineu je nepohodlie. Je tiež možný asymptomatický priebeh choroby..

Endometrióza nie je charakterizovaná bolesťou hlavy a svalov (v rukách a nohách). Ak sa takéto príznaky objavia, je potrebná konzultácia s odborníkmi. Môžu existovať bolesti na hrudníku, ale nie sú spojené so základným ochorením, ale sú výsledkom hormonálnych porúch.

Intenzita syndrómu bolesti nesúvisí priamo so závažnosťou patologického procesu. V lekárskej literatúre (L. V. Adamyan, 1998) sú uvedené údaje, že dokonca aj minimálne formy endometriózy na panvovom pobrušni môžu viesť k objaveniu sa neznesiteľných bolestí. V tomto prípade sa veľké ovariálne cysty môžu vyskytnúť takmer asymptomaticky alebo môžu spôsobiť mierne nepohodlie v strede cyklu (s ovuláciou). Najnovšie štúdie (E.L. Yarotskaya, 2004) naznačujú, že neexistuje jasná súvislosť medzi prevalenciou heterotopie pozdĺž pobrušnice a intenzitou bolesti. Súčasne sa poskytuje dôkaz, že hĺbka prieniku ohnísk ovplyvňuje priebeh choroby.

  • Lokalizácia bolesti je určená šírením ohnísk endometriózy v štruktúrach panvy a mimotelových orgánov;

Lokalizácia bolesti závisí od miesta ložiska endometriózy.

  • Intenzita bolesti nezávisí od prevalencie procesu. Často sa prejavuje nepríjemný pocit s minimálnymi ohniskami;
  • Závažnosť bolesti závisí od hĺbky prieniku ohniska. Infiltračná endometrióza pobrušnice vedie k vzniku neznesiteľnej bolesti;
  • Intenzita syndrómu bolesti môže byť spojená s lokalizáciou zamerania. Najzávažnejšie bolesti sú pozorované pri endometrióze maternicových väzov a rektaginálnom septe. Nepriaznivé pocity na pozadí ovariálnych cýst sa zvyčajne vyskytujú pri mikroperforácii formácií a rozvoji chemickej peritonitídy;
  • Cyklické bolesti sú charakteristické pre poškodenie panvových orgánov. K necyklickému trvalému alebo opakujúcemu sa výskytu dochádza, keď je proces lokalizovaný v konečníku a v iných mimotelových orgánoch;
  • U žien s rovnakou diagnózou a rovnakými formami endometriózy bude závažnosť bolesti rôzna. Môžu sa vyskytnúť slabé, mierne viditeľné nepohodlie a neznesiteľná bolesť. Asymptomatický priebeh patológie nie je vylúčený.

Americká asociácia gynekológov a endoskopov (AAGL) vyvíja systém klasifikácie chorôb, ktorý bude založený na povahe syndrómu bolesti. To vám umožní zmeniť prístup k diagnostike patológie a pomôže vám zvoliť optimálnu taktiku liečby.

Dôsledky bolesti pre ženy

Pretrvávajúce alebo opakujúce sa nepohodlie v panvovej oblasti nie je iba nepohodlie. Klinické štúdie ukazujú, že bolesť sa stáva zdrojom ďalších problémov:

  • Kvalita sexuálneho života je znížená a je zaznamenaná nespokojnosť so sexuálnymi kontaktmi;

V dôsledku neustálej bolesti v endometrióze je žena často nútená vzdať sa intimity.

  • Hladina úzkosti stúpa, zvyšuje sa riziko depresie;
  • Je potrebné brať lieky proti bolesti, ktoré negatívne ovplyvňujú činnosť vnútorných orgánov.

Bolesť je signálom tela o problémoch a nemali by ste ich ignorovať. Pri prvých príznakoch choroby musíte navštíviť lekára, podstúpiť vyšetrenie a liečbu. Odmietnutie navrhovanej liečby môže zhoršiť stav ženy. Nepohodlie sa zvýši. Zároveň sa zvyšuje riziko komplikácií:

  • Krvácanie z maternice. Na pozadí progresívnej adenomyózy je na zastavenie krvácania potrebná kyretáž maternicovej dutiny;
  • Chudokrvnosť. Strata krvi pri endometrióze maternice vedie k zníženiu hladín hemoglobínu a kyslíka v tkanivách;
  • Neplodnosť. Mnohé formy endometriózy bránia počatiu dieťaťa. Príčinou neplodnosti je hormonálne zlyhanie, imunologické poruchy, adhézie v panvových orgánoch a ďalšie faktory;
  • Potrat. Na pozadí ochorenia sa zvyšuje riziko spontánneho potratu, nesprávneho prichytenia placenty a ďalších komplikácií..

Diagnostické hľadanie chronickej bolesti panvy

Bolesť v dolnej časti brucha sa vyskytuje pri rôznych ochoreniach panvových orgánov a brušnej dutiny. Takéto metódy pomôžu s presnou diagnózou:

  • Inšpekcia gynekológa. Lekár upozorňuje na povahu sťažností, hodnotí celkový stav ženy. Je dôležité identifikovať dedičné predispozície a ďalšie rizikové faktory: predchádzajúce pôrod a potrat, inštrumentálne zásahy a operácie na panvových orgánoch, reprodukčné funkcie, najmä priebeh menštruačného cyklu, sprievodné choroby;
  • Dvojstranný výskum. Pri adenomyóze je maternica zväčšená, sférická. Endometrioidná ovariálna cysta je definovaná ako kruhová formácia v projekcii orgánu. Počas palpácie sa nezistili rôzne lokalizácie, ale môže dôjsť k lokálnej bolesti;
  • Ultrazvukový postup. Pri ultrazvuku môžu charakteristické príznaky ozveny odhaliť adenomyózu, ovariálne cysty a ďalšie formy patológie;
  • Magnetická rezonancia. Vysoko informačná metóda výskumu, ktorá umožňuje identifikovať malé ložiská endometriózy, odlíšiť patológiu od iných chorôb panvových orgánov;

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie pomáha určiť ložiská endometriózy a štádium choroby.

  • Kolposkopia. Používa sa na diagnostiku endometriózy krčka maternice, vagíny. V kombinácii s cielenou biopsiou - odber tkaniva na histologické vyšetrenie;
  • Aspiračná biopsia. Endometriálny plot na posúdenie jeho štruktúry pomáha pri identifikácii adenomyózy;
  • Hysteroskopia. Vyšetrenie dutiny maternice je indikované na podozrenie na adenomyózu. Počas procedúry si môžete vziať materiál na histologické vyšetrenie;
  • Diagnostická laparoskopia je zlatým štandardom pre diagnostiku peritoneálnej endometriózy a ďalších panvových štruktúr. Umožňuje identifikovať umiestnenie ložísk, vyhodnotiť ich hĺbku, prevalenciu, odobrať tkanivo na morfologické vyšetrenie.

Diagnóza endometriózy v predoperačnej fáze je ťažká. Rôzne klinické formy a absencia špecifických symptómov neumožňujú lekárovi určiť presnú diagnózu bez použitia špeciálnych výskumných metód. Patológia sa často zistí až po histologickej analýze a laparoskopii.

Metódy na zmiernenie bolesti pri endometrióze

Pri liečbe endometriózy sa rozlišujú tri smery:

  • Úľava od bolesti a normalizácia menštruačného cyklu;
  • Obnovenie reprodukčnej funkcie;
  • Prevencia relapsu.

Tieto opatrenia môžu spolu zmierniť nepríjemné príznaky a uľahčiť život žien.

Pri liečbe vonkajšej endometriózy je hlavný dôraz kladený na chirurgickú korekciu. Objem operácie závisí od lokalizácie a rozšírenia procesu:

  • Cysty endometrioidného vaječníka sú vyrezané, zošité tkanivom alebo koagulované. Ak je zdravé tkanivo orgánov úplne nahradené vzdelaním, vykoná sa ovariektómia. Odstránenie vaječníkov je tiež indikované pri menopauze;

Pri hlbokom poškodení vaječníkov endometriózou môže byť potrebné odstránenie orgánov.

  • Ohniská na listoch pobrušnice a väzoch panvy sa vyrezávajú alebo kauterizujú laserom. Adhézia disekuje, uvoľňuje postihnuté orgány, obnovuje lúmen vo vajcovodoch;
  • Pri cervikálnej endometrióze je indikovaná kauterizácia lézie rádiovými vlnami, laserom alebo elektrickým prúdom. Pri rozsiahlom poškodení sa vykonáva zlievanie krčka maternice.

Pri liečení vnútornej a vonkajšej endometriózy sa hormonálne lieky používajú počas 3 mesiacov. Cieľom liečby je dosiahnutie regresie ohnísk. Heterotopia je zmenšená, menštruačný cyklus je obnovený, bolesť zmizne. Praktizuje sa kombinácia konzervatívnej a chirurgickej liečby.

Podľa lekárskej literatúry zvyšuje použitie hormonálnych látok po operácii účinnosť chirurgickej liečby o 25%.

V roku 2011 bol na Svetovom kongrese o endometrióze navrhnutý dienogest ako liek prvej línie.

Lieky obsahujúce dienogest sú lieky prvej línie na endometriózu.

Je vhodný na dlhodobú liečbu choroby - 6-9 mesiacov. Na rozdiel od iných hormonálnych liekov to vedie nielen k regresii ložiska endometrioidu, ale tiež odstraňuje bolesť. Štúdie o účinku lieku na ženské telo prebiehajú, ale dienogest je dnes považovaný za jeden z najlepších nástrojov. Je dobre tolerovaný, zriedkavo spôsobuje vážne vedľajšie účinky a je vhodný na použitie u žien v reprodukčnom veku a pri premenopauze (po 40 rokoch). Recenzie lekárov týkajúce sa dienogestu sú väčšinou pozitívne.

Symptomatická terapia endometriózy je zameraná na zmiernenie bolesti. Predpísané lieky z nasledujúcich skupín:

  • Nesteroidné protizápalové lieky. Používajú sa v krátkom kurze, predpísanom hlavne počas menštruácie. Zmiernenie zápalu, odstránenie bolesti, uľahčenie celkového stavu ženy;
  • Spazmolytiká. Používajú sa hlavne na adenomyózu. Uvoľnite svaly maternice, zmiernite bolesť počas menštruácie.

Antispasmodické a protizápalové lieky (čapíky a tablety) majú analgetický účinok, ale neovplyvňujú príčinu ochorenia. Nepomôžu odstrániť ložiská endometriózy a nemôžu byť úplnou náhradou za liečbu. Tieto lieky sa predpisujú iba popri hlavnej terapii. Dlhodobé používanie NSAID a antispasmodík nepriaznivo ovplyvňuje činnosť vnútorných orgánov a môže viesť k zhoršeniu chronickej patológie..

31 spôsobov, ako si pomôcť zmierniť bolesť pri endometrióze

Kedy a kde to bolí

Takmer každá žena, ktorá sa stretla s týmto ochorením, vie o tom, aké bolesti vznikajú pri endometrióze. Lokalizácia bolesti a čas jej výskytu môžu naznačovať stupeň a lokalizáciu ohnísk endometriózy, ale nie vždy sa tak stane. Ak choroba v malej miere postihuje peritoneum, rektálne septa, sakro-maternicové spojenia, potom sa pocity stanú neznesiteľnými, často pacient nemôže vykonávať jednoduché domáce práce.

Bolesť panvy

Kreslenie nepríjemných pocitov v bruchu, dolnej časti chrbta, nesúvisiacich s menštruáciou, sa nazýva panvová bolesť. Prechádzajú do chronického štádia, ak trvajú šesť alebo viac mesiacov.

Podľa štatistík iba 107 žien z 1 000 s endometriózou sa nesťažovalo na nepohodlie v dolnej časti brucha a na chrbte. Vďaka štúdiám sa zistilo, že neexistuje priamy vzťah medzi hĺbkou, intenzitou bolesti a zanedbaním endometriózy.

Emocionálna povaha ženy a výška jej prahu bolesti sú veľmi ovplyvnené..

Neúčinná terapia endometriózy v počiatočných fázach môže viesť k postupnému zvyšovaniu bolesti. Ak sa po chirurgickom zákroku, ktorý vyžaduje opätovné otvorenie, objavia relapsy, endometiotická bolesť sa zhoršuje.

Nie je možné presne diagnostikovať endometriózu podľa sťažností pacienta a gynekologického vyšetrenia, jeho prítomnosť sa dá predpokladať. Existujú paroxysmálne, boľavé, predĺžené znaky bolesti s endometriózou. Zvyčajne sa okrem bolesti chrbta rozlišuje aj oblasť pod pupkom.

Príčiny bolesti pri endometrióze maternice sú nasledujúce:

  • Implantácia endometriálnych buniek do pobrušnice vedie k výskytu zápalových procesov v nej, zatiaľ čo sa uvoľňujú fyziologicky aktívne látky zodpovedné za nepríjemné pocity (prostaglandíny, histamíny a iné)..
  • Hlboké klíčenie endometriózy vedie k poškodeniu nervového tkaniva.

Aby sa nejako klasifikovali príznaky panvovej bolesti (v chrbte, spodnej časti chrbta), ktorá sa vyskytuje popri menštruácii a pohlavnom styku, rozlišuje sa niekoľko štádií:

  • Slabý, nie intenzívny, začína iba pred menštruáciou.
  • Hmatateľné, ale tolerantné - žena je nepohodlná po celý mesiac, ale dokáže ju relatívne pokojne tolerovať.
  • Silný počas menštruačného cyklu, ktorý žena nemôže tolerovať, a je nútený brať lieky proti bolesti neustále, zatiaľ čo sa môže vyvinúť nespavosť..

Pri chronickej panvovej bolesti sa rozlišujú tieto faktory:

  1. Nepretržité alebo s určitým cyklom charakteru najmenej 6 mesiacov.
  2. Oblasť lézie zistená laparoskopiou nezodpovedá intenzite bolesti.
  3. Neúplná úľava od príznakov.
  4. Zlyhanie predchádzajúcej liečby drogami.
  5. Žena je pod neustálym stresom, celý jej život sa točí okolo bolesti.
  6. Strata alebo zníženie sexuálnej túžby, čo vedie k problémom v rodinnej sfére.
  7. Strata predchádzajúceho výkonu až do úplného zastavenia práce.

Črevná bolesť

Ak sa v črevách tvoria zrasty, potom žena zažije kŕče pripomínajúce koliku, pretože črevá sú napnuté a podráždené..

Ak dôjde k adhézii v rektálnej oblasti alebo ak sa v nej objavia patologické ložiská endometria, najčastejšie sa vyskytujú ťažkosti s defekáciou. Krv sa môže objaviť v stolici..

Menštruačná bolesť

V predvečer menštruácie sa spravidla zintenzívňujú ťažné bolesti, s ktorými sa žena stretáva počas mesiaca. Počas samotnej menštruácie sa rozlišujú tieto kategórie bolesti:

  1. Menší, čo vedie k nepostrehnuteľnému porušeniu pracovného režimu.
  2. Mierna intenzita, pri ktorej žena strávi niekoľko hodín v posteli, nastane dočasné postihnutie.
  3. Intenzívna intenzita, v ktorej bude žena nútená stráviť celý deň alebo dokonca niekoľko dní v posteli, počas týchto dní stráca žena schopnosť pracovať.

Strata menštruačnej krvi sa bude meniť v závislosti od formy patológie, s adenomyózou alebo vnútornou endometriózou genitálu, výraznejšou stratou krvi ako s vonkajšou endometriózou genitálu až do rozvoja anémie..

Mnoho žien s endometriózou zažije premenštruačný syndróm (PMS), ktorý sa prejavuje zvýšenou nervozitou, nespavosťou, strachom z nadchádzajúcich pocitov, neochotou pracovať.

Bolesť pri pohlavnom styku

Ak sa maternica s endometriózou posunie relatívne k osi panvy dozadu alebo ak sa na sakrouterinálnych väzoch objavia jazvy z endometriózy, žena zažije bolesť pri pohlavnom styku..

Okrem toho výskyt endometriotických ložísk v čreve, rektaginálnom septe, rektálnom maternicovom priestore a vagíne môže byť tiež príčinou bolesti počas intímnych vzťahov..

Žena môže pociťovať nepohodlie v určitých polohách, s hlbokou penetráciou, s ostrými a intenzívnymi pohybmi, niektoré krvavé výboje po pohlavnom styku.

Bolesť pri močení

Bolesť a rýchle močenie, rôzne nepríjemné pocity pri močení, krv v moči môže naznačovať, že endometrióza dosiahla močový mechúr, močový trakt. Porušenie procesu močenia a defekácie naznačuje progresiu endometriózy a je indikáciou chirurgickej liečby..

Nepríjemné pocity počas cvičenia

Výskyt jaziev, adhézií vedie k deštrukčným procesom, nadmernému napätiu v orgánoch a tkanivách - to je príčina nepríjemných pocitov pri fyzickej námahe, pri zmene polohy z horizontálnej na vertikálnu.

Ako zabrániť rozvoju choroby?

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia. Môžete iba znížiť riziko vzniku choroby, ale nie úplne zabrániť jej výskytu. odporúčané:

  • Odmietnuť potrat;
  • Akékoľvek inštrumentálne zásahy do panvových orgánov vykonávajte iba podľa prísnych pokynov;
  • Neváhajte s narodením detí. Tehotenstvo a laktácia bránia progresii ochorenia;
  • Včas liečte patológiu čriev a panvových orgánov.

Črevná endometrióza je chronické ochorenie. Nie je možné sa ho úplne zbaviť. Pomocou hormonálnych liekov môžete spomaliť postup choroby a mechanicky odstrániť ložiská v čreve. Pri menopauze je možná spontánna regresia ložiska endometriózy. V reprodukčnom veku sa choroba považuje za nevyliečiteľnú..

Kognitívne video o črevnej endometrióze a nebezpečenstvách tejto patológie

Ako sa zbaviť bolesti

Produkciu ženských hormónov regulujú vaječníky. S nástupom menopauzy sa ich aktivita výrazne znižuje, bolesti s endometriózou začínajú ustupovať a choroba sama odchádza bez liečby, takže lekári v žiadnom zhone neponáhľajú predpísať serióznu liečbu ženám po 45 rokoch. V skoršom veku existujú dva spôsoby, ako sa zbaviť patológie - konzervatívne alebo chirurgicky.

Konzervatívna metóda je založená na hormonálnej substitučnej terapii. Lekár vám predpíše lieky, ktoré zastavia činnosť vaječníkov a spôsobia umelú menopauzu. Operácia je predpísaná iba v prípadoch, keď predbežná diagnóza preukázala prítomnosť veľkých endonometrických cýst alebo sa žena sťažuje na závažnú chronickú bolesť, hojnosť a predĺženú menštruáciu. Laparoskopia (operácia na odstránenie výrastkov) sa vykonáva v celkovej anestézii, zatiaľ čo na tele nie sú žiadne jazvy alebo jazvy a rehabilitačné obdobie nie je dlhšie ako dva dni..

Pohodlie pri pohybe čriev

Niekedy je príznakom tohto ochorenia bolesť pri pohybe čriev. Zvyčajne je dosť výrazný a spôsobuje značné nepohodlie.

príčiny

Tento stav má rovnaké príčiny ako nepohodlie počas močenia. Endometrióza je ovplyvnená buď samotným črevom, alebo na postihnuté oblasti vytvára tlak. Ale častejšie je prvý dôvod splnený.

symptomatológie

Bolesť je zvyčajne dosť akútna. Vyskytuje sa pri zápche a pri vyprázdňovaní. Je lokalizovaná v konečníku. Je to silnejšie, keď sa vyvíja úsilie na defekáciu, ale v menšej miere je takmer vždy prítomná.

odňatia

Rovnako ako v prípade nepohodlia počas močenia, problém možno vyriešiť až po úplnom vyliečení. Jeho závažnosť sa však môže znížiť niekoľkými spôsobmi:

  1. Existuje písmo, ktoré má mierny laxatívny účinok;
  2. Vyhnite sa zápche;
  3. Jedzte pravidelne;
  4. Zvyknite si na pravidelné pohyby čriev.

Pomôže to zmierniť závažnosť príznakov, problém sa však úplne nevyrieši..

Príznaky pri ich vývoji

Pri chorobe sú príznaky často rozmazané alebo môžu úplne chýbať. Je to determinované stupňom rastu tkaniva, sprievodnými chorobami a množstvom ďalších faktorov..
Ako choroba postupuje, môže sa zintenzívniť bolesť pri intímnom kontakte, menštruácia sa môže stať hojnejšou, je možné dlhšie nepohodlie počas močenia a vyprázdňovania, neúspešné pokusy otehotnieť na dlhú dobu.

Ak endometrium rastie už silno, môže byť implantované do susedných orgánov. To môže viesť k zvýšenému močeniu, zápche.

Krvné zrazeniny medzi obdobiami by vás tiež mali upozorniť.

Ako sa prejavuje ochorenie štítnej žľazy u žien? Prečítajte si našu publikáciu.
O príčinách bolesti u konečníka u žien si prečítajte tento článok..

Prečo bolí dolné brucho u žien na ľavej strane? Tu nájdete odpoveď.

Čo robiť s touto patológiou - ako si pomôcť a žiť ďalej

Každý pacient, u ktorého bola diagnostikovaná endometrióza, má moc pomôcť si. V takom prípade je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá - udržiavať zdravý životný štýl a správne jesť.
Významné uľahčenie a zlepšenie stavu tohto ochorenia pomôže športu. Ženy by preto mali vykonávať cvičenia v čo najväčšej miere, ktoré obmedzia rast endometria znížením hladín estrogénu..

Musíte začať s ľahkými cvičeniami, pretože ostré zaťaženie povedie k zvýšenej bolesti.

Najúčinnejšie a nekomplikované sú nasledujúce cvičenia:

  1. Chôdza na jednom mieste po dobu 2-3 minút.
  2. Chôdza v drepe a krížik.
  3. Musíte kľačať a lakte, a potom z tejto polohy zdvihnite panvu čo najvyššie, zatiaľ čo sa snažíte narovnať nohy. Vykonávanie tohto cvičenia sa odporúča 8-10 krát, po ktorom si musíte určite trochu ľahnúť. Postupom času môžete pridať trochu zaťaženia..
  4. V polohe na sedenie je potrebné znížiť a nohy od seba 10 krát.
  5. Na mieste prebieha jedno z najdostupnejších cvikov. V tomto prípade by sa malo riadenie záťaže vykonať na impulze, ktorý by mal počas cvičenia dosahovať 180 úderov.
  6. Dobré účinky majú statické cvičenia. Žena musí nakloniť nohu za hlavu na pár sekúnd, kým leží. Vďaka tejto činnosti sa zvýši prietok krvi do mozgu a zlepší sa aj výživa oddelení zodpovedných za hormonálny stav tela..

Tieto tréningy, ktoré sa budú vykonávať s pozitívnym prístupom, pomôžu poraziť chorobu. Musíte sa tiež snažiť vyhnúť stresu, prepracovaniu a častejšie chodiť. Silný a zdravý spánok po dobu 8-9 hodín je veľmi dôležitý, takže telo má čas na úplné uzdravenie.
Na stravu ženy nie sú žiadne zvláštne obmedzenia. Najdôležitejšie je, že jedlo je vysoko kvalitné a zdravé, preto môžete dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • ryba je prírodný antiprostaglandín, ktorý pomáha znižovať bolesť;
  • asi polovica stravy by mala byť zelenina a ovocie;
  • dobrý účinok sa dosiahne konzumáciou nerozdrvených obilnín, ako aj semien a orechov;
  • musíte obmedziť používanie kofeínu, čo zvyšuje bolesť.

Aké sú najnebezpečnejšie bolesti pri endometrióze?

Akútna, náhla, paroxyzmálna bolesť, môže sa objaviť zvracanie, závraty, mdloby, čo naznačuje roztrhnutie endometriotickej ovariálnej cysty.

Nebezpečenstvo prasknutia endometriotickej cysty je, že môže dôjsť k vnútornému krvácaniu, zápalu pobrušnice, ktorý ohrozuje život pacienta a vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť..

Okrem toho bolesť nie je vždy presným ukazovateľom stavu pacienta, napríklad endometroidná ovariálna cysta, ktorá sa zväčšuje do veľkej miery, nemôže spôsobiť bolesť..

Povaha bolesti

Typ bolesti s endometriózou závisí od oblasti, v ktorej endometrium rastie najviac.

  • S rastom v tele maternice je syndróm bolesti lokalizovaný z dolného brucha, v oblasti puby a dolnej časti chrbta. Existuje pocit ťahania späť, boľavých bolestí, zníženej koncentrácie a výkonnosti. Žena cíti ospalosť, nepochopenie, bolesť je nepríjemná. Niekedy sa stanú paroxysmálnou prírodou, rastú a znova ustupujú. Počas pohlavného styku sa syndróm bolesti zosilnie.
  • Pri ovariálnej endometrióze sú pozorované živé príznaky. Počas ovulácie a začiatku menštruačného cyklu sa zhoršujú pocity bolesti. Tam je nevoľnosť, zvracanie, v neskorších fázach je možná strata vedomia. Malo by sa pamätať na to, že neskoré štádiá sú nebezpečné prasknutím endometriotických cýst na povrchu vaječníkov, čo si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok..
  • Pri hlbokej vaginálnej endometrióze pociťujú silné bolesti, ktoré zasahujú do rovnomernej polohy chrbta, žena cíti zlepšenie iba vtedy, keď leží v polohe plodu. Syndróm bolesti sa zvyšuje pri sexuálnom styku a močení, ktoré sa často maskuje ako cystitída.
  • Pri povrchovej vaginálnej endometrióze je syndróm bolesti tolerovateľný a nenúti meniť polohu. Posilňuje spodné brucho počas sexuálneho styku.
  • Pri endometrióze retrocervikálneho priestoru sa pozorujú akútne paroxyzmálne ochrnuté bolesti, ktoré siahajú až do brušnej dutiny, chrbta, konečníka a slabín..

Nebezpečné následky choroby

Črevná endometrióza je nebezpečná pre rozvoj komplikácií:

  • Proces priľnavosti. Heteropia prenikne črevom z boku vonkajšej steny. Tento proces sa môže šíriť nielen smerom do telovej dutiny, ale aj smerom von. Na pozadí endometriózy sa vyvíja aseptický zápal a tvoria sa adhézie. V malej panve adhézie narúšajú koncepciu dieťaťa a vedú k neplodnosti. V brušnej dutine narušuje proces priľnavosti úplné fungovanie vnútorných orgánov a spôsobuje neustálu bolesť;


Črevná endometrióza môže spôsobiť adhézie.

  • Črevné krvácanie. Pri veľkých a hlbokých ložiskách počas menštruácie je možná výrazná strata krvi. Heterotopia sa pred menštruáciou zväčšuje a začína krvácať pod vplyvom pohlavných hormónov. Rozsiahla alebo dlhodobá strata krvi ohrozuje rozvoj anémie;
  • Zhubný nádor. Nie je známe, či endometrióza vedie k rozvoju rakoviny, ale túto možnosť nemožno vylúčiť. Riziko vzniku rakoviny je vyššie, ak v štruktúre heterotorpií prevládajú stromálne prvky. Väčšinou žľazové bunky sú zriedka malígne. V lekárskej literatúre sú opísané prípady vývoja črevného sarkómu z ložiskových plôch endometriózy.

Včasná diagnostika a liečba bránia progresii ochorenia a znižujú riziko vzniku nebezpečných komplikácií.

Príčiny a príznaky výskytu patológie

Hlavným dôvodom endometriózy je to, že maternicová membrána, ktorá opúšťa telo počas menštruácie, z nejakého dôvodu neopúšťa svoju dutinu, ale začína v celom tele rásť, čo vedie k výskytu choroby. Okrem toho sa v dôsledku týchto zmien vyvíja endometrióza mnohých vnútorných orgánov.

Vo vznikajúcom endometriu sa pozorujú rovnaké zmeny, ktoré sa vyskytujú v maternici počas dozrievania vnútornej vrstvy. Preto vzdelávanie často krváca. Nádor však nemôže ísť von, v dôsledku čoho začne vyvíjať tlak na nervové zakončenie a vytvárať adhézie v dutine maternice..

Súčasne sa produkujú nadbytočné prostaglandíny umiestnené v stene maternice, čo spôsobuje nepríjemnú bolesť.

Napriek tomu, že presné príčiny vzniku choroby ešte neboli stanovené, bolo predložených mnoho najrôznejších teórií, medzi ktoré patria:

  • vírusy;
  • dedičnosť;
  • hormonálna nerovnováha, pri ktorej telo obsahuje zvýšené množstvo estrogénu;
  • neskoré alebo ťažké narodenie;
  • potraty
  • nedostatok vitamínov a minerálov v tele;
  • gynekologické choroby.

V počiatočnej fáze sa endometrióza prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. Zvyšovanie telesnej teploty na 39 stupňov.
  2. Vypúšťanie z pohlavných orgánov červenej alebo hnisavej farby.
  3. Bolesť v dolnej časti brucha, prechádzajúca do krížovej kosti.
  4. Celková slabosť tela.

V chronickej forme choroby sú príznaky trochu rozmazané a majú nasledujúce charakteristické znaky:

  • zvýšená teplota pretrváva niekoľko dní;
  • nepravidelné obdobia alebo ich úplná neprítomnosť;
  • bolesť pri pohybe čriev;
  • špinenie, ktoré nesúvisí s menštruáciou;
  • hnisavý výtok.

Nie je možné presne povedať, či sa príznaky choroby prejavia u ženy. Niektorí lekári sa domnievajú, že každý pacient má endometriózu, avšak nie každý má výrazné príznaky.

V starobe patologické faktory zahŕňajú cukrovku, hypertenziu a obezitu..

Po stanovení diagnózy endometriózy by ste si nemali myslieť, že všetko pôjde samo o sebe, rovnako ako samoliečivo. Koniec koncov, endometrióza je zápal, ktorý sa rovnako ako akékoľvek zápalové zameranie môže šíriť oveľa ďalej z miesta, kde je primárne zameranie..

Ak návštevu u lekára neustále odkladáte, vedie to k vzniku hnisavých usadenín, ktoré sa liečia iba v stacionárnych podmienkach. V závažných prípadoch lekári predpisujú odstránenie maternice, najmä ak žena začala sepsu, často smrteľnú.

príčiny

Endometrium je maternicová sliznica, ktorá, keď rastie, nestráca svoje vlastnosti a funkcie. Ženský reprodukčný systém normálne produkuje takmer rovnaké množstvo hormónov: estrogén a progesterón. S rastom endometria sa prerušuje vylučovací cyklus: v endometriu sa produkuje nadbytok estrogénu a počet progesterónov sa významne znižuje. V dôsledku nerovnováhy sa vytvára nedostatok zdrojov, ktoré by mohli zastaviť ďalší rast maternicovej membrány.

Endometrium rastie na krčku maternice, môže ovplyvňovať vaječníky, často je zápalný proces diagnostikovaný v doplnkoch. Mimo dutiny maternice sa správa rovnako ako jeho súčasť. To znamená, že počas menštruačného cyklu je časť tkaniva zničená, dochádza k vnútornému krvácaniu a silnej bolesti. Časti tkaniva niekedy tvoria cysty (dutiny plné tekutého obsahu) a tkanivo jazvy, ktoré spôsobuje neplodnosť.

Lekári stále nevedia, čo spôsobuje abnormálnu proliferáciu endometria. Predpokladá sa, že faktory, ktoré vyvolávajú patologický proces, sú:

  • dedičná predispozícia;
  • hormonálna nerovnováha;
  • poruchy endokrinného systému;
  • abnormálna štruktúra maternice;
  • časté infekčné a zápalové procesy v panvových orgánoch;
  • anémia (anémia);
  • znížená imunitná obrana;
  • fajčenie;
  • chirurgické manipulácie na orgánoch reprodukčného systému;
  • dodávka s komplikáciami.

Diagnostické metódy

Na diagnostiku endometriózy sa predpisujú tieto vyšetrovacie metódy:

  • Všeobecné testy krvi a moču - ESR stúpa v krvi, hemoglobíne a klesá farebný index
  • Ultrazvuk je prevažne transvaginálna metóda, ktorá vám umožňuje určiť umiestnenie nadmerne rastúceho endometria a mieru poškodenia reprodukčných orgánov.
  • Škriabanie - na histologické analýzy sa vykonáva škrabanie endometria, aby sa vylúčila malignita procesu
  • Analýza žilovej krvi na hormóny - pretože príčiny sú často skryté v hormonálnych nerovnováhach, je možné predpísať testy na stanovenie hormónov hypofýzy, štítnej žľazy, vaječníkov..

Pri identifikácii zamerania endometriózy a stupňa poškodenia sa vyberie jedna z liečebných metód.

Diagnóza brušnej endometriózy


Preukázanie skutočnosti, že je prítomná endometrióza pooperačnej jazvy prednej brušnej steny alebo inej formy ochorenia, môže byť ťažké. Na začiatku lekár zbiera anamnézu, skúma príznaky, ktoré obťažujú ženu. Diagnóza patológie spočíva v nasledujúcich inštrumentálnych štúdiách:

  • ultrazvuk Častejšie sa vykonáva pomocou vaginálnej sondy, ktorá vám umožní podrobnejšie preskúmať stav panvových orgánov.
  • Hysteroskopia. Pri vykonávaní tohto chirurgického zákroku lekár skúma povrch maternice, analyzuje priechodnosť vajíčkovodov.
  • Laparoskopia. Minimálne invazívna chirurgická metóda sa používa na liečenie a diagnostiku chorôb panvových orgánov.
  • Hysterosalpingografia. Moderná diagnostická metóda zahŕňajúca použitie kontrastných látok. S jeho pomocou je možné určiť stupeň šírenia ohnísk choroby, priechodnosť vajcovodov.

Ak máte podozrenie na pooperačnú alebo inú formu endometriózy, je ženám predpísaný podrobný krvný test. S jeho pomocou je možné určiť zdravotný stav pacienta. Ak sa v stolici alebo v moči nachádzajú krvné zrazeniny, vykoná sa analýza na určenie povahy pôvodu.

Liečebné metódy

Odstránenie bolesti na chvíľu neznamená porážku endometriózy. Najlepším riešením je zbaviť sa príčiny. Použite nasledujúce metódy:

  • Zmierňovanie bolesti a zastavenie ťažkého krvácania nesteroidnými protizápalovými liekmi.
  • Užívanie hormonálnych perorálnych kontraceptív, ktoré v mnohých prípadoch zastavujú rast endometria, táto metóda nie je vhodná pre tých, ktorí plánujú iba dieťa..
  • Hormonálna terapia, predpísaná na základe analýzy venóznej krvi, aby sa normalizovala hladina tých hormónov, ktorých koncentrácie boli mimo normálneho rozsahu. Táto metóda nie je vhodná ani pre ženy, ktoré plánujú dieťa..
  • Chirurgický zákrok na odstránenie ohnísk endometriózy.

Liečba rektálnej endometriózy

Liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Základom konzervatívnej liečby je hormonálna korekcia. Ďalej sa v liečebnom procese používajú antibiotiká, antivírusové látky a imunokorektory. Pacienti sú posielaní na fyzioterapiu. Pri absencii účinku konzervatívnej terapie, rozsiahlej endometriózy konečníka, ťažkých formách kombinovanej genitálnej a extragenitálnej endometriózy je indikovaný chirurgický zákrok. Pred operáciou sa pacientom predpisuje hormonálna terapia počas 3 až 6 mesiacov, aby sa zmenšila veľkosť patologických ohnísk a minimalizovala strata krvi.

Chirurgická taktika pre endometriózu konečníka sa určuje individuálne v závislosti od lokalizácie a prevalencie procesu. Pri malých ohniskách je možná resekcia postihnutých oblastí. V mnohonásobných genitálnych a extragenitálnych zónach ektopického epitelu je vyznačená hysterektómia s odstránením príloh (adnexektómia), excízia postihnutých oblastí v oblasti iných orgánov a resekcia patologických ohnísk v konečníku so uzavretím vytvorených defektov. Indikácie pre núdzový zásah v prípade rektálnej endometriózy sú črevná obštrukcia. Ak sa zistia príznaky peritonitídy, odborníci v oblasti chirurgickej proktitológie prekrývajú kolostómiu a následne vykonávajú rekonštrukčné operácie..

Bolesť v závislosti od štádia a formy ochorenia

Syndróm bolesti je úplne závislý od štádia progresie a existujúcej formy ochorenia. V počiatočnom štádiu vývoja bolesti s endometriózou sa prakticky nevyskytujú, pretože existuje len zanedbateľný stupeň poškodenia orgánov. V takýchto prípadoch sa spravidla bolesti vyskytujú iba so zaťažením alebo mechanickými účinkami na postihnuté vnútornosti ženy. Závažnejšia povaha patológie je sprevádzaná intenzívnejšími, kŕčovými a ostrejšími bolesťami. Poloha patologického procesu tiež ovplyvňuje povahu syndrómu bolesti. Pri poškodení čriev sa teda pociťuje nepohodlie v bruchu a rekte a pri umiestnení patogénnych tkanív v močovom trakte sa vyskytuje bolesť v močovej trubici, vagíne a spodnom bruchu..

Fyzické nepohodlie

Pri fyzickej námahe sa môže vyskytnúť nepríjemný pocit, pocit ťažkosti v dolnej časti brucha alebo v chrbte.

príčiny

Je to kvôli zvláštnostiam inervácie, keď sa bolesť priamo z postihnutých oblastí šíri pozdĺž nervových zakončení do iných oblastí..

symptomatológie

Bolesť vzniká pri fyzickej námahe - pri športe alebo dokonca chôdzi. Môže to bolieť napríklad dolná časť chrbta, brucha, chrbta atď. Niekedy bolesť „rozdáva“ aj vnútorné stehná. Najčastejšie však pri endometrióze bolí dolná časť chrbta.

Čo presne bolí?

Oblasť bolesti: brucho a / alebo chrbát. Pri endometrióze bolí dolné brucho a bolesť môže mať úzky profil dislokácie alebo šírenia v bedrovej oblasti..

Ak bolí dolná časť chrbta s endometriózou, pacient je schopný zamieňať bolesť s inými príznakmi. Napríklad dievča je presvedčené o chorobe obličiek. Kŕče, ostré bolesti pripomínajúce prenatálne kontrakcie.

Druhy endometriózy a povaha bolesti:

  • endometrióza maternice vyvoláva bolesť v dolnej časti brucha, niekedy v dolnej časti chrbta. Pacient má tiež zadný ťah, klesá pracovná kapacita, objavuje sa ospalosť. Bolesť môže byť kŕčovitej povahy, paroxysmálnej povahy; prejavujú sa zväčšením alebo majú rovnaké prejavy; periodické alebo trvalé. Syndróm bolesti sa zosilňuje počas pohlavného styku;
  • akútna bolesť s diagnózou ovariálnej endometriózy, zhoršujúca sa v kritických dňoch. Bolesť je doplnená zvracaním a / alebo samotným zvracaním. Mdloba je spôsobená pokročilou fázou;

Upozorňujeme, že pokročilá forma poškodenia vaječníkov sa vyznačuje nedobrovoľným rozkladom tkanív endometriotických cýst, ktoré si vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok..

  • hlboká vaginálna endometrióza sa prejavuje silnou bolesťou, ktorá sa zvyšuje s močením, intimitou;
  • povrchová endometrióza sa prejavuje tolerovateľnou bolesťou: pri pohlavnom styku priťahuje dolné brucho, maternicu a / alebo vagínu;
  • ochrnuté bolesti sú prítomné v léziách retrocervikálneho priestoru susediacich s brušnými orgánmi. Niekedy zachytáva nervové zakončenie v panvovej oblasti, čo vedie k nadmernej bolesti v konečníku, dolnej časti chrbta, vagíny, triesloviny.

Okrem obrázku bolesti je dôležité poznať aj ďalšie prejavy choroby:

  1. nadúvanie;
  2. nevoľnosť, zvracanie;
  3. po zápche nasleduje hnačka;
  4. bolestivá menštruácia;
  5. nepohodlie, vaginálne kŕče alebo bolesť pri sexe;
  6. pocit úzkosti, depresie;
  7. hypoglykémia - nízka hladina cukru v krvi;
  8. alergické reakcie;
  9. slabý imunitný systém;
  10. únava, bolesti hlavy.

Bolesť na hrudníku a vykašliavanie krvi spojené s poškodením pľúc endometriózou.

Aké príznaky môžu byť nebezpečné?

Nedostatok liečby endometriózy alebo ovariálnej adenomyózy spôsobuje tvorbu endometriálnych cyst - dutín naplnených tekutinou. Ak dôjde k narušeniu integrity ich škrupiny, nastane silná bolesť brucha a vnútorné krvácanie, ktoré si vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok.

Zarastené endometrium vyvoláva zmenu tvaru a zhrubnutie maternice. Oplodnené vajíčko stráca schopnosť napadnúť maternicu. Preto sa endometrióza často vyskytuje:

  • potraty;
  • Mimomaternicové tehotenstvo;
  • Zmrazenie plodu.

Benígne endometriotické ložiská majú tendenciu k malignite alebo degenerácii buniek, ktoré ich tvoria malígne. A s chronickou gynekologickou patológiou vedie neustála bolesť k psychoemotorickej nestabilite (zvýšená úzkosť, nervová vzrušivosť), depresívnym stavom.

Obzvlášť nebezpečná je silná bolesť s endometriózou vajcovodov. Signalizuje ich prasknutie a začiatok vnútorného krvácania. Bolesť je taká intenzívna, že žena omdlí. Žena v tomto stave potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Bolesť pri močení

Aké ďalšie bolesti môžu byť? Pri močení je niekedy nepríjemné pocity. Toto nie je častý jav, niekedy však sprevádza endometriózu a spôsobuje značné nepohodlie.

príčina

Tento jav sa vyvíja hlavne vtedy, keď endometrióza ovplyvňuje vonkajší povrch maternice. Potom sa môže objaviť úplná bolesť močového mechúra. V niektorých prípadoch endometrióza ovplyvňuje močový mechúr a močovú trubicu samotnú. Toto je pomerne zriedkavý výskyt, ale niekedy je diagnostikovaný..

symptomatológie

Príznaky môžu byť rôzneho typu. Existuje niekoľko druhov bolesti:

  1. Pred močením s močovým mechúrom v dolnej časti brucha;
  2. Dolné brucho počas močenia;
  3. V močovej trubici počas močenia;
  4. Dolné brucho po močení;
  5. Horenie v močovej trubici po močení.

Typ bolesti závisí od typu vyvinutej lézie močového systému.

odňatia

Ako odstrániť také nepohodlie? Je to dosť ťažké urobiť, pretože pomôcť môže byť iba odstránenie fokusov patologickej proliferácie tkanív, to znamená vyliečenie endometriózy. Môžete tiež vypiť No-shpu, aby ste vylúčili kŕče ako jednu z možných príčin bolesti..

Ako zmierniť bolesť

Prvá vec, ktorú je žena zachránená pred exacerbáciou panvovej bolesti, najmä pred menštruáciou a počas nej, je liek proti bolesti. Nesmieme však zabúdať, že anestetiká iba zmierňujú bolesť, pričom na chvíľu zabudnú na problém, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou sám nezmizne. Aby ste sa zbavili príčiny bolesti - priamo endometriózy - musíte sa obrátiť na gynekológa s cieľom analýzy, vyšetrenia, diagnostiky a určenia následnej liečby a opatrení na zabránenie relapsu patológie..

Liečba zameraná nielen na maskovanie príznakov, ale aj na vyriešenie pôvodného problému, by mala byť komplexná:

  • S cieľom normalizovať hojný výtok a zmierniť príznaky lekári predpisujú lieky proti bolesti: Nurofen, Dolgit, Naproxen a podobné lieky;
  • na vyrovnanie hormonálneho pozadia, potlačenia hypertrofie endometria, sa predpisujú perorálne kontraceptíva, s výnimkou situácií, keď žena plánuje otehotnieť;
  • transvaginálna alebo laparoskopická kauterizácia viditeľných ohnísk na vonkajších a vnútorných pohlavných orgánoch;
  • ak už bola choroba komplikovaná úplnou alebo čiastočnou neplodnosťou, pomôže jej operácia, ktorej úspešný výsledok dáva aspoň 50% šancu na ďalšie úspešné tehotenstvo;
  • v pokročilých prípadoch, keď nie je možné liečiť endometriózu maternice, vaječníkov, dodatkov, postihnuté orgány sa chirurgicky odstránia.

Čo je črevná endometrióza?

Začnime s pôvodom. Ako už bolo uvedené vyššie, ide o patologickú proliferáciu endometriálnych buniek mimo maternice.

Lekári rozdeľujú túto patológiu na dva typy:

  • Genitálií. Existujú tiež dva typy: vonkajšia a vnútorná endometrióza maternice (adenomyóza). Pri vonkajšej endometrióze sú postihnuté vagína, krčka maternice a maternice, vaječníky, rektaginálne septa a peritoneálne tkanivo panvy..
  • Extragenital. Tento typ patológie zahŕňa klíčenie endometria v čreve, močových orgánoch a jazvách vytvorených po chirurgickom zákroku. V zriedkavých prípadoch vytvárané implantáty endometrioidného tkaniva ovplyvňujú dýchací systém, tzv hrudná endometrióza je klinicky závažnou formou patológie.

Prípady extragenitálnej endometriózy sú zriedkavé (6-8%). Najčastejšie trpia črevá (od 30 do 37% prípadov).

V 72% prípadov atypická lokalizácia endometria ovplyvňuje rektosigmoidné hrubé črevo, približne 7% je v tenkom čreve, približne 4% v slepom čreve a 3% v dodatku..

Existujú 4 stupne patológie:

  1. 1-2 povrchové ohniská.
  2. Niektoré plytké zarastené ložiská.
  3. Viacnásobné lézie hlbokého čreva.
  4. Ohniská veľkej oblasti hlboko rastú do črevnej steny. Liečba tohto stupňa je nesmierne náročná.

Príčiny patológie

Existuje niekoľko verzií o príčinách tejto choroby:

  • Mnoho lekárov verí, že endometriálne heterotopie vstupujú do čriev z vnútorných pohlavných orgánov. Napríklad príčinou poškodenia konečníka je klíčenie črevnej steny endotelioidným infiltrátom septa medzi vaginou a konečníkom..
  • Podľa inej teórie je príčinou patológie retrográdna menštruácia. To znamená, že menštruačná krv nejde von, ale vracia sa späť do vajcovodov a panvy a časti endometria sa môžu fixovať na črevnú sliznicu..
  • Tiež nie je vylúčená možnosť, že po chirurgickom zákroku na maternici sa môžu endometriálne bunky pripojiť k incízii uskutočnenej počas zákroku a nakoniec vstúpiť do čreva..
  • Niektorí vedci sa domnievajú, že v tomto prípade existuje genetická predispozícia klíčenia endometria mimo reprodukčných orgánov..

Existujú tiež rizikové faktory, v ktorých sa môže patológia vyvinúť:

  • Zápal pohlavných orgánov;
  • História umelých potratov;
  • Zvýšené hladiny estrogénu spôsobené zhoršenou funkciou vaječníkov;
  • Obezita;
  • Ochorenie pečene
  • Hypodynamia;
  • diabetes;
  • Časté stresové situácie;
  • Arteriálna hypertenzia.

Je zaujímavé, že počas tehotenstva sa môže ochorenie samo zastaviť bez liečby.

Ak však tento problém ignorujete, výsledkom môže byť:

  • onkologické ochorenie:
  • perforácia čreva;
  • obštrukcia čriev.

Bolesť počas menštruácie

Známe menštruačné kŕče s endometriózou maternice sa môžu výrazne zvýšiť. Môžu sa tiež objaviť ďalšie príznaky, ktoré predtým neboli charakteristické pre premenštruačný syndróm..

Významné zvýšenie bolesti pri menštruácii je dôvodom návštevy lekára.

príčiny

Počas menštruácie sa endometrium aktualizuje. Keď je zahustený, tento proces prebieha zložitejšie a dlhšiu dobu. Z tohto dôvodu sa výrazne zvyšuje bolestivosť menštruácie. Môže sa tiež zvýšiť trvanie krvácania a objem straty krvi počas tohto obdobia..

symptomatológie

Bolesť sa stáva silnejšou ako predtým. Teraz sa vyskytujú 3 až 4 dni pred menštruáciou a 3 až 4 dni po ich ukončení. Môžu byť ostré alebo boľavé, lokalizované (zriedka) alebo rozliate. Poskytujú značné nepohodlie a ich užívatelia proti bolesti zle zastavujú. Môže ich sprevádzať nadúvanie.

odňatia

Odstránenie takejto bolesti je dosť ťažké. Analgetiká sa neodporúčajú. Ako v prípade acyklických bolestí, sú na použitie indikované nesteroidné protizápalové lieky - ibuprofén. Nurofen Tiež je vhodné brať No-shpu na zmiernenie kŕčov. Za tým istým účelom môžete držať nohy v teplej vode..

Rehabilitácia pacientov po operácii

Ak konzervatívna terapia a recepty ľudu neprinášajú pozitívny výsledok, vykoná sa chirurgická liečba. Laparoskopicky (laser) zasiahnite postihnuté oblasti. Ak sa zistia cysty, vykoná sa odstránenie pomocou elektrokoagulácie. Obdobie rehabilitácie je priaznivé, počas menštruácie sa znižuje bolesť, reprodukčná funkcia je úplne obnovená.
Po operácii sa odporúča navštíviť gynekológa raz mesačne a každé 3 mesiace vykonať ultrazvukové vyšetrenie..

Pooperačná jazva sa po 3 mesiacoch úplne uzdraví. Počas tohto obdobia môže mať žena nepríjemné pocity, preto sa odporúča užívať lieky proti bolesti.

Bolesť pri pohlavnom styku

Pri styku s vaginálnou metódou sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity od mierneho nepohodlia po akútnu bolesť. Žena ich môže ignorovať, až kým nebudú dostatočne intenzívne. Niekedy sprevádzané ďalšími sprievodnými príznakmi.

príčina

Takéto nepohodlie sa objaví, keď sa lézia rozšírila do pošvy alebo do krčka maternice. Vyskytuje sa so silným stupňom endometriózy maternice alebo sa vyskytuje ako nezávislý jav. Ako sa lézia vyvíja, bolesť stúpa.

symptomatológie

Pocity sa môžu líšiť. Od mierneho nepohodlia po silnú bolesť krčka maternice alebo v ktorejkoľvek oblasti pošvy. Tento jav je niekedy sprevádzaný drobným špinením počas pohlavného styku a niekoľko hodín po ňom.

odňatia

Teoreticky môže byť bolesť zmiernená použitím kondómov alebo lubrikantov s anestetickými zložkami. To však nestojí za to, pretože bolesť je iba príznakom. Je potrebné túto chorobu úplne vyliečiť a až do tohto bodu odstrániť sexualitu.

Články O Zneužívaní Cykle

Pôrodné zotavenie

Uplynulo 9 mesiacov nádeje a lásky a už ste hrdo nazývaní matkou. A čo je pred nami? Vpredu je celý život, ktorý spočíva v starostlivosti o dieťa, radostných a šťastných chvíľach jeho vývoja, úzkosti a smútku, keď je chorý, a každú sekundu šťastia, ktorú je schopný dať zadarmo....

Povaha menštruácie počas erózie a po jej liečbe

Mnoho žien má problémy, ako je erózia krčka maternice. Je to poškodenie sliznice, ku ktorému dochádza v dôsledku potratu, pôrodu, zápalových ochorení v minulosti, hormonálnych porúch....

Môže menštruácia trvať 12 alebo viac dní?

Nie. Toto je krvácanie. Nezabudnite sa poradiť s lekárom.
Za normu možno považovať pravidelnú menštruáciu trvajúcu 3 až 7 dní. Stanovený cyklus je v tomto prípade zvyčajne 21 - 35 dní....