Bolesť s endometriózou: príčiny a liečba

Harmónia

Pred niekoľkými desaťročiami nebola endometrióza ani podozrievaná, dnes túto diagnózu po laparoskopii robí 25% žien. Abnormálna proliferácia endometriálnych buniek (maternicová sliznica) vyvoláva ochorenie a jeho charakteristickým príznakom je akútna alebo kŕčová bolesť v dolnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta. Lekári stále nedokážu presne určiť príčinu výskytu endometriózy, ale všeobecne sa predpokladá, že k tomu dochádza častejšie v dôsledku hormonálnych porúch v tele..

Aké sú bolesti pri endometrióze

Rast endometria za maternicovou dutinou vedie k vzniku chronickej bolesti v dolnom bruchu, počas menštruácie, vyvoláva nepravidelný charakter výtoku a ďalšie nepríjemné príznaky. V počiatočných štádiách ochorenia je bolesť menšia, prichádza s menštruáciou, takže veľa žien sa neponáhľa s gynekológom a tento symptóm pripisuje kategórii normy..

Náhodné a krátkodobé bolesti v priebehu času sa stávajú chronickými, začínajú sa objavovať v pokoji, pri pohybe tela, počas cesty na toaletu. Súčasne nemusí intenzita pocitov zodpovedať závažnosti procesu, to znamená, že bolesť bude veľmi závažná, ale diagnóza ukáže minimálny rast endometria alebo naopak. Chronická bolesť je vyčerpávajúca, takže ženy s endometriózou vedia z prvej ruky, čo je to nervové zlyhanie. Aby sa zabránilo takémuto vývojovému scenáru, je potrebné podstúpiť diagnostiku a začať liečbu.

príčiny

Endometrium je maternicová sliznica, ktorá, keď rastie, nestráca svoje vlastnosti a funkcie. Ženský reprodukčný systém normálne produkuje takmer rovnaké množstvo hormónov: estrogén a progesterón. S rastom endometria sa prerušuje vylučovací cyklus: v endometriu sa produkuje nadbytok estrogénu a počet progesterónov sa významne znižuje. V dôsledku nerovnováhy sa vytvára nedostatok zdrojov, ktoré by mohli zastaviť ďalší rast maternicovej membrány.

Endometrium rastie na krčku maternice, môže ovplyvňovať vaječníky, často je zápalný proces diagnostikovaný v doplnkoch. Mimo dutiny maternice sa správa rovnako ako jeho súčasť. To znamená, že počas menštruačného cyklu je časť tkaniva zničená, dochádza k vnútornému krvácaniu a silnej bolesti. Časti tkaniva niekedy tvoria cysty (dutiny plné tekutého obsahu) a tkanivo jazvy, ktoré spôsobuje neplodnosť.

Lekári stále nevedia, čo spôsobuje abnormálnu proliferáciu endometria. Predpokladá sa, že faktory, ktoré vyvolávajú patologický proces, sú:

  • dedičná predispozícia;
  • hormonálna nerovnováha;
  • poruchy endokrinného systému;
  • abnormálna štruktúra maternice;
  • časté infekčné a zápalové procesy v panvových orgánoch;
  • anémia (anémia);
  • znížená imunitná obrana;
  • fajčenie;
  • chirurgické manipulácie na orgánoch reprodukčného systému;
  • dodávka s komplikáciami.

Ako endometrióza bolí

Intenzita bolesti u každej ženy sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Niektorí pacienti popisujú bolesť ako znesiteľnú a bolesť. Iní hovoria o silnej, kŕčovej bolesti podobnej kontrakciám pred pôrodom. Nepríjemným symptómom môžu byť rôzne časti tela, preto lekári pre uľahčenie klasifikácie bolesti prijali nasledujúce výrazy:

  • Algodismenorea - silná bolesť v dolnej časti brucha a späť počas menštruácie alebo deň pred menštruáciou. Na konci výboja príznak zmizne alebo sa výrazne oslabí.
  • Bolesť panvy - nepríjemné pocity v bruchu a páse, bolesť dolnej časti chrbta s endometriózou, ktorá sa objavuje bez ohľadu na menštruačný cyklus..
  • Dyspareunia - bolesť, ktorá sa objavuje vo vagíne počas pohlavného styku.
  • Dyzúria - bolestivé a rýchle močenie.

Črevná bolesť

Peritoneálna endometrióza (poškodenie pobrušnice panvy) postihuje maternicu, vajcovody, vajcovody. Do procesu sa niekedy môžu zapojiť rôzne časti čreva, čo vedie k bolesti a obštrukcii (predĺžená zápcha). Intenzita bolesti priamo nesúvisí so stupňom poškodenia čriev. Veľmi často pri povrchovej endometrióze, keď abnormálne bunky postihujú iba horné svaly, sa žena cíti silnejšie ako pri hlbokých léziách..

Ak je sigmoidné hrubé črevo zapojené do patologického procesu, potom môže bolesť vyžarovať na pravú stranu. Zostávajúce príznaky sa nemusia objaviť okamžite, ale iba vtedy, keď sa choroba presunie do neskoršej fázy. S rozvojom choroby príznaky, ako sú:

  • nadúvanie;
  • hnačka;
  • zápcha;
  • hlien a nečistoty krvi vo výkaloch;
  • črevná obštrukcia;
  • nevoľnosť;
  • celková slabosť.

Dolné brucho

Nepriaznivé pocity v dolnom bruchu sa zriedkavo objavujú v skorých štádiách choroby, ale pravidelne sa vyskytujú v treťom alebo štvrtom štádiu endometriózy. Tento príznak je dôsledkom migrácie buniek sliznice maternice za jej hranice (do vaječníkov, príveskov, vagíny, čriev). Častejšie sa bolesť objavuje spontánne a nie je spojená s menštruačným cyklom alebo inými dočasnými faktormi. Povaha pocitov sa líši od bolestivých bolestí, až po bolesti až po akútne kŕče. Sprievodnými príznakmi sú:

  • celková slabosť;
  • špinenie vaginálneho výboja;
  • poškodená stolica (zápcha alebo hnačka);
  • ťažká, bolestivá menštruácia.

Počas pohlavného styku

Hlboká a povrchová endometrióza vagíny alebo krčka maternice môže spôsobiť mierne nepohodlie alebo akútnu bolesť počas pohlavného styku. Niekedy sú nepríjemné pocity lokalizované po celom obvode vagíny, v niektorých prípadoch je zameranie pocitov sústredené v jednej zóne. Ako sa vyvíja endometrióza, nepohodlie sa zvýši. Niekedy je tento jav sprevádzaný špinením počas alebo po styku, bolestivé močenie, bolesť na hrudníku.

Počas menštruácie

Významné zvýšenie bolesti pri menštruácii je príležitosťou na konzultáciu s lekárom a vykonanie ultrazvuku maternice (ultrazvukové vyšetrenie). Endometrium sa aktualizuje každý mesiac, a preto má žena menštruáciu. Ak je horná vrstva sliznice pohlavných orgánov príliš hustá, proces pokračuje s ťažkosťami, zvyšuje sa frekvencia menštruácie, bolesť zosilňuje.

Bolestivé obdobia môžu signalizovať endometriózu maternice, prívesky, vaječníky. Ak sa vytvorili cysty, nepohodlie sa zhoršuje a menštruácia spôsobila rozpad jeho múrov. Klinický obraz je často doplnený:

  • zvracací reflex;
  • nevoľnosť;
  • silná slabosť;
  • veľká strata krvi (nie je charakteristická pre menštruáciu);
  • strata vedomia (v pokročilých štádiách).

Pri močení

Ak sa vyskytne bolesť chrbta pri endometrióze, objavuje sa časté močenie a proces močenia je veľmi nepríjemný, existuje riziko, že sa patologické bunky rozšíria do močového mechúra alebo na vonkajší povrch maternice. Povaha pocitov a lokalizácia sa môžu líšiť, často sa vyskytujú akútne, paroxyzmálne bolesti:

  • pred močením, keď je močový mechúr plný;
  • pri močení v dolnej časti brucha;
  • v močovej trubici pri záchode;
  • dolné brucho po močení.

Endometriózna bolesť uprostred cyklu

Pravidelné acyklické krvácanie sprevádzané rezom v spodnej časti brucha je jasným znakom endometriózy maternice, krku a vaječníkov. Ak ochorenie postihuje lymfatické uzliny alebo svalové tkanivo uprostred cyklu, objaví sa belavý, vodnatý výboj s ostrým nepríjemným zápachom. Bolesť s endometriózou po menštruácii je často sprevádzaná ďalšími príznakmi:

  • nevoľnosť
  • závrat
  • migréna
  • celková slabosť;
  • mierne zvýšenie teploty, čo naznačuje prítomnosť zápalového procesu.

Počas pohybu čriev počas menštruácie

Ak je postihnutý retrocervikálny priestor (zadná stena maternicového kanála), počas defekácie sa môže objaviť bolesť. Bolesť sa počas menštruácie zosilňuje, pretože endometriálne dutiny začínajú krvácať a zapália sa. Nepokoj je výrazný, veľa žien popisuje bolesť ako veľmi silnú, reznú, kŕčovú, lokalizovanú v konečníku. Príznak sa zhoršuje so zápchou, keď je potrebné vyvinúť úsilie na vyprázdnenie. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky:

  • prítomnosť hlienu alebo krvných zrazenín vo výkaloch;
  • slabosť;
  • smäd;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • závraty;
  • nevoľnosť, intenzívne nutkanie zvracať;
  • nadúvanie;
  • dýka bolesť v sacro-bedrovej.

Aké sú najnebezpečnejšie bolesti pri endometrióze?

Samotná choroba nesmie spôsobiť žiadne problémy. Mnoho žien necíti bolesť počas močenia, pohlavného styku, pred menštruáciou alebo počas menštruácie. Endometrióza nie je nebezpečná z hľadiska intenzity bolesti, ale z jej dôsledkov. Bežné komplikácie abnormálnej proliferácie endometria sú:

  • Neplodnosť. Podľa lekárov je endometrióza vajcovodov najnebezpečnejšou formou patológie. Poškodenie orgánu môže viesť k neplodnosti, spôsobiť mimomaternicové tehotenstvo a rozsiahly proces priľnavosti.
  • Cysta. Pod vplyvom určitých faktorov sa zmeny endometria môžu zmeniť na cystu (kapsula naplnená tekutinou). Čím väčšia je jeho veľkosť, tým väčšia je šanca na prestávku. Prienikom z cysty spolu s hnisom vstupuje do retroperitoneálneho priestoru a stáva sa príčinou peritonitídy (zápalové ochorenie brušných orgánov). Toto ochorenie sa lieči iba chirurgicky a nie vždy úspešne..
  • Veľká strata krvi počas menštruácie. Rast endometriálnych buniek vedie k predĺženiu menštruačného cyklu a hojnému bolestivému obdobiu. Mnoho žien radšej zastaví tento príznak liekmi proti bolesti. Podľa lekárov je tento prístup zásadne nesprávny. Dlhá a bolestivá menštruácia spôsobuje anémiu (nedostatok železa v krvi), v dôsledku čoho iné vnútorné orgány dostávajú menej živín, dochádza k poruchám.
  • Maternicové myómy. Neexistujú spoľahlivé údaje o tom, že by rast endometriálnych buniek mohol viesť k rozvoju benígneho nádoru na stenách maternice, ale mnohí lekári majú sklon veriť, že jedno ochorenie spôsobuje ďalšie. Myomatózne uzliny významne zvyšujú bolesť pri menštruácii a často spôsobujú neplodnosť.

Ako sa zbaviť bolesti

Produkciu ženských hormónov regulujú vaječníky. S nástupom menopauzy sa ich aktivita výrazne znižuje, bolesti s endometriózou začínajú ustupovať a choroba sama odchádza bez liečby, takže lekári v žiadnom zhone neponáhľajú predpísať serióznu liečbu ženám po 45 rokoch. V skoršom veku existujú dva spôsoby, ako sa zbaviť patológie - konzervatívne alebo chirurgicky.

Konzervatívna metóda je založená na hormonálnej substitučnej terapii. Lekár vám predpíše lieky, ktoré zastavia činnosť vaječníkov a spôsobia umelú menopauzu. Operácia je predpísaná iba v prípadoch, keď predbežná diagnóza preukázala prítomnosť veľkých endonometrických cýst alebo sa žena sťažuje na závažnú chronickú bolesť, hojnosť a predĺženú menštruáciu. Laparoskopia (operácia na odstránenie výrastkov) sa vykonáva v celkovej anestézii, zatiaľ čo na tele nie sú žiadne jazvy alebo jazvy a rehabilitačné obdobie nie je dlhšie ako dva dni..

lieky proti bolesti

Silná bolesť pri endometrióze je zastavená protizápalovými a analgetickými liekmi. Odstraňujú niektoré z príznakov a významne zlepšujú kvalitu života ženy, nemali by ste však tieto drogy zneužívať, niektoré z nich sú návykové. Na zmiernenie záchvatu akútnej bolesti lekári odporúčajú:

  • Kapsuly Nurofen. Obsahujú účinnú látku - ibuprofén, ktorý má protizápalové, analgetické a antipyretické vlastnosti. Kapsuly sa rýchlo vstrebávajú z tráviaceho traktu (gastrointestinálneho traktu) do pol hodiny, čo poskytuje dlhodobý (až 12 hodinový) terapeutický účinok. Nurofen sa odporúča užívať v krátkych cykloch kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov a jeho schopnosti znižovať syntézu krvných doštičiek.
  • Tablety ibuprofénu. Je to lacnejší, ale nemenej účinný analóg Nurofenu. Mechanizmus účinku liekov je rovnaký. Ibuprofén pomáha pri liečení primárnej dysmenorey, algodismenorey, migrény, periodickej panvovej bolesti. Tablety sa predpisujú opatrne pacientom s poškodenou pečeňou, obličkami a chorobami kardiovaskulárneho systému. Počas liečby sa môžu vyskytnúť mierne vedľajšie účinky: vyrážky, svrbenie, závraty, pálenie záhy, ospalosť..
  • Naproxénové tablety. Nesteroidné protizápalové liečivo je určené na symptomatickú terapiu, zmierňovanie bolesti a zápalové procesy, ale nemá vplyv na progresiu ochorenia. Naproxén môže zvyšovať niektoré príznaky endometriózy: nevoľnosť, vracanie, závraty, slabosť. Liek je kontraindikovaný v prítomnosti ulceratívnych lézií gastrointestinálneho traktu, zlyhania obličiek.
  • Krém Dolgit. Liek je predpísaný na silnú bolesť v bedrovej oblasti. Dolgit je anestetikum na vonkajšie použitie na báze ibuprofénu. Krém má lokálne analgetické a protizápalové účinky. Počas používania produktu sa zriedkavo môžu objaviť alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka. Dolgit je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na ibuprofén, kyselinu acetylsalicylovú, s astmatickými záchvatmi..

video

V texte sa vyskytla chyba?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Aké sú bolesti pri endometrióze a ako sa s nimi vysporiadať

Počas menštruácie sa objaví bolesť s endometriózou

Podstata choroby

Endometrióza je ženské ochorenie charakterizované šírením buniek funkčnej vrstvy maternice na miesta, ktoré pre ne nie sú určené. Normálne endometrium prechádza cyklickými zmenami každý mesiac. Pod vplyvom hormonálneho pozadia rastie, prechádza do sekrečnej fázy av prípade absencie tehotenstva je odmietnutá a má menštruačné krvácanie. Tento proces by nemal byť sprevádzaný silnou bolesťou. Lekári majú v panve malé kŕče v prvých dňoch, pretože dochádza k aktívnemu sťahovaniu svalovej vrstvy maternice..

Pri endometrióze u žien nastáva rovnaký proces. Avšak ložiská endometria sú v tých miestach, kde by nemali byť. Patológia je sprevádzaná šírením buniek funkčnej vrstvy do iných orgánov alebo do hrúbky svalovej vrstvy. Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že v počiatočných fázach pokračuje bez zjavných príznakov. Po dlhú dobu si žena nemusí byť vedomá problému. Ak je v dolnej časti brucha bolesť, je chorobe pridelený stupeň 2-3.

Ak je v počiatočnom štádiu možné vyriešiť problém pomocou liekov, musí sa pokročilé ochorenie odstrániť chirurgicky. Účinnosť liečby závisí od miesta a formy endometriózy.

príčiny

Hlavným provokátorom patológie je hormonálne zlyhanie ženského tela. Pacienti s touto diagnózou zvyčajne trpia nadbytkom estrogénov a mužských pohlavných hormónov. Navyše majú nedostatok progesterónu a krátku druhú fázu cyklu.

Predpoklady pre vývoj choroby môžu byť:

  • zápalové procesy v panvových orgánoch;
  • nosiť vnútromaternicové zariadenie;
  • samopodávanie hormonálnych liekov;
  • intímne vzťahy počas menštruačného krvácania;
  • dedičná predispozícia;
  • endokrinné poruchy;
  • chirurgické zákroky;
  • potraty a diagnostické kyretáž.

Príčinou bolesti v panvovej oblasti je fungovanie endometriotických ložísk, ktoré vedie k podráždeniu nervových vlákien a tvorbe procesu adhézie..

Príčinou endometriózy je hormonálna nerovnováha.

Bolesť s endometriózou

Ženy sa často pýtajú, či choroba môže pokračovať bez nepohodlia. Bolestivé pocity nie sú vždy prítomné. Ich sila závisí od miesta, kde sa nachádza endometrióza. Klinický obraz patológie je individuálny. U niektorých pacientov sa sťažnosti objavujú už v prvej fáze, zatiaľ čo iní nepociťujú zmeny v práci reprodukčných orgánov, a to ani pri dlhom priebehu procesu. Na základe lokalizácie ložísk sa rozlišujú tieto typy endometriózy:

  • Vnútorná forma, ktorú gynekológovia nazývajú adenomyózou, sa prejavuje už v počiatočných fázach nepohodliami. Pacienti majú v strede cyklu sťažnosti na medzimenštruačné krvácanie. Mens sa stáva bohatší a dlhší. Počas menštruácie sú prítomné kŕče, ktoré významne zhoršujú kvalitu života. Ženy sa okrem krvácania sťažujú aj na zvýšené nepohodlie počas pohlavného styku. Tento symptóm sa objavuje v štádiách 2 až 3 patologického procesu a je spôsobený šírením ohnísk v myometrickej vrstve.
  • Vonkajšia genitálna forma sa prejavuje nepríjemnými pocitmi počas menštruácie. Endometrium s týmto typom ochorenia siaha až do vaječníkov, je fixované na pobrušnici. Ohniská fungujú ako slizničná vrstva - zväčšujú sa pod vplyvom estrogénu a pri začiatku menštruácie krvácajú. Keď sa do brušnej dutiny uvoľní krv, žena má vážne ťažkosti. Pacienti sa sťažujú na bolesť v črevách, dolnej časti chrbta, panve. Bolesť chrbta v perineu, nohe, krížovej kosti môže byť pociťovaná..
  • Šírenie endometria vo vagíne alebo na krčku maternice sa menej často prejavuje nepríjemnými pocitmi, najmä ak je choroba v počiatočnom štádiu. Počas sexuálneho styku a menštruácie sa vyskytuje silná bolesť. Intimita s touto formou vždy vedie ku krvácaniu, ktoré nezávisí od dňa cyklu. Ženy si všimli, že po každom kontakte začnú mať špinenie, ktoré trvá niekoľko hodín až týždeň.
  • Extragenitálna forma patológie je menej častá, pri ktorej sú ložiská lokalizované v brušných orgánoch. V tomto prípade je neustále nepríjemný pocit. Ženy sa sťažujú na bolesť v pľúcach, pečeni, slezine. Miesto nepohodlia závisí od toho, ktorý orgán je zasiahnutý ložiskami endometriózy.

Neskoré štádiá patológie vedú k vytvoreniu procesu adhézie. Medzi panvovými orgánmi sa tvoria tenké spojovacie tkanivové šnúry. To vedie k posunutiu príveskov a objaveniu sa neustáleho nepohodlia v malej panve. Chronická bolesť sa objavuje, keď sa vo vaječníkoch tvoria cysty endometrioidov. Veľkosť nádorov sa môže zväčšiť natiahnutím kapsuly genitálnej žľazy. Existuje riziko ruptúry nádoru, pri ktorej sa u pacienta vyvinie silné vnútorné krvácanie a silné kŕče.

Symptomatická liečba

Štatistiky ukazujú, že najčastejšie sa ťažkosti s nepohodlím vyskytujú u pacientov počas menštruačného krvácania. Väčšina z nich sa však domnieva, že nevoľnosť je spojená s cyklom. Na odstránenie nepohodlia ženy užívajú lieky proti bolesti a antispasmodiká. Takéto liečenie má účinok, ale nie je to také, ktoré je potrebné pre endometriózu.

Lieky proti bolesti zastavujú príznaky patológie a nezaoberajú sa jej príčinami. Užívanie liekov proti bolesti a antispasmodických liekov odstraňuje nepríjemné pocity v panve. Ochorenie však pokračuje. Ak pri sexuálnom styku, menštruácii, močení alebo pohybe čriev nepohodlie je potrebné vyšetriť..

Hlavným príznakom endometriózy je bolesť.

Účinné metódy boja proti endometrióze

Rutinné gynekologické vyšetrenie nie je možné odhaliť. Výnimkou sú iba prípady, keď sa ložiská nachádzajú vo vagíne alebo na krčku maternice.

Počas bimanálneho vyšetrenia si lekár môže všimnúť zmenu polohy a veľkosti vnútorných orgánov. Tieto príznaky sa však považujú za nepriame a nie sú základom pre stanovenie diagnózy. Diagnóza ochorenia zahŕňa ultrazvuk a laparoskopiu. Ak máte podozrenie na vnútorné šírenie ohnísk, odporúča sa hysteroskopia..

Aby ste sa zbavili nepohodlia počas pohlavného styku, močenia a nepohodlia spojeného s menštruáciou, je potrebné používať účinné metódy boja proti tejto chorobe:

  1. Drogová terapia - účinná v počiatočných štádiách ochorenia. Pacientom sa predpisujú hormonálne lieky, protizápalové lieky a fyzioterapia. Hirudoterapia a balneoterapia dávajú dobrý výsledok. Hormonálne lieky bránia produkcii estrogénu, čo vedie k vyblednutiu ložísk. Pri absencii pozitívneho výsledku prechádzajú na radikálne metódy korekcie.
  2. Chirurgický zákrok - nevyhnutný, ak bolesť je spôsobená rozsiahlym šírením ohnísk alebo tvorbou cyst vo vaječníkoch. Výhodná je laparoskopická metóda, ale v niektorých prípadoch je potrebná otvorená chirurgia.

Integrovaný prístup k liečbe endometriózy vykazuje dobré výsledky. Vonkajšia genitálna forma je lepšie korigovaná, keď sa ložiská nachádzajú na peritonea a vaječníku. Je ťažšie zbaviť sa nepohodlia spôsobeného adenomyózou.

zistenie

Endometrióza je považovaná za zákerné ochorenie. Patológia môže ovplyvniť aj mladé dievčatá, ktoré nemajú aktívny sexuálny život. Preto by ste mali pri ťažkom mesačnom krvácaní a nepohodlí v panve konzultovať s gynekológom. Koniec a stred cyklu sa považujú za najvhodnejší okamih na vyšetrenie, pretože na začiatku je hrúbka endometria minimálna a ložiská sú slabo viditeľné..

Prečítajte si nasledujúci článok: bolesť medzi prsiami

Črevná bolesť pri endometrióze

Endometrióza je pomerne časté ochorenie a postihuje asi tretinu populácie žien, zvyčajne v reprodukčnom veku. Napriek závažným následkom, ktoré sa môžu vyskytnúť pri takejto chorobe, je dosť ťažké diagnostikovať endometriózu v počiatočnej fáze. Niekedy sa vyskytuje bez výrazných príznakov.

Pri absencii riadneho liečenia môže vážne ochorenie viesť k neplodnosti. Endometrióza môže tiež zvýšiť pravdepodobnosť rozvoja určitých typov rakoviny. Preto pri pozorovaní nepriaznivých symptómov by ste sa mali okamžite dohodnúť s gynekológom a vykonať úplnú diagnózu. Spravidla je hlavným príznakom u žien bolesť s endometriózou maternice. Počas tohto obdobia je možné cítiť mimoriadne bolestivé kŕče, ktoré opakovane viedli dievča k psychickým poruchám.

V tomto článku sa pokúsime zistiť, čo robiť, ako sa liečiť a aké sú bolesti spojené s endometriózou..

Definícia choroby

Endometrióza sa vyskytuje, keď sa tkanivová výstelka v maternici pripája k ďalším životne dôležitým orgánom ženského tela. Napriek tomu, že ochorenie je charakterizované predovšetkým veľmi bolestivými obdobiami, existuje mnoho ďalších príznakov, ktoré spôsobujú nepohodlie spravodlivému sexu. Vedecké štúdie dokázali, že endometrium môže ovplyvniť vaječníky, vajcovody, vonkajší povrch maternice a črevá. Pretože sa hladina hormónov počas menštruačného cyklu mení, má toto tkanivo tendenciu meniť sa, čoho dôsledkom môžu byť bolestivé adhézie alebo jazvy. Viac ako dva milióny žien trpiacich progresiou endometriózy orgánu trpí intenzívnou bolesťou a inými, nemenej nepríjemnými príznakmi..

Okrem silnej bolesti brucha, mnoho pacientov trpí ischemickou a rektálnou bolesťou pri poškodení čriev. Ženy môžu tiež pociťovať bolesť na nohách alebo pri pohlavnom styku. Počas menštruácie sa bolesť zvyčajne stáva silnejšou. Tento typ ochorenia sám osebe spôsobuje morfologickú zmenu štruktúry maternice. Pri absencii účinnej liečby existuje veľká pravdepodobnosť vzniku neplodnosti alebo, v prípade tehotenstva, plod zamrzne a tehotenstvo sa ukončí. Na stanovenie stupňa a formy choroby gynekológovia vykonávajú nasledujúce diagnostické opatrenia.

  • urobiť všeobecný krvný a močový test;
  • vykonávať ultrazvukové vyšetrenie;
  • vykonať gynekologické zoškrabanie;
  • študovať žilový krvný test.

Ultrazvuk sa vykonáva na určenie umiestnenia zarasteného endometria. Lekári tak majú možnosť študovať mieru poškodenia reprodukčného systému. Vyberie sa zoškrabanie, aby sa vylúčilo riziko vzniku malígneho nádoru. Všeobecná analýza odhaľuje celkový obraz tela. Výsledok vám umožňuje určiť závažnosť progresívnej patológie a tiež pomôže kvalifikovanému zdravotníckemu pracovníkovi zvoliť najúčinnejšiu a naj individuálnejšiu metódu liečby pre každé dievča..

Bolí vždy endometrióza

Pri nadmernom raste endometria v iných orgánoch ženského tela sa spravidla vyskytuje bolesť. Takýto bežný príznak endometriózy sa často porovnáva so kontrakciami v čase pôrodu. Mnoho lekárov verí, že bolesť môže byť spojená s menštruáciou a neobjaví sa v inom časovom období. Preto veľa pacientov trpiacich touto chorobou nemôže určiť prítomnosť choroby bez vykonania diagnostických opatrení.

Kedy a kde to bolí

Endometrióza je charakteristická najmä nasledujúcimi typmi bolesti:

Toto ochorenie je nebezpečné nielen pri bolesti, ale aj pri komplikáciách. Vývoj patológie môže spôsobiť vznik zhubných nádorov. Zvyčajne, ak neexistujú pozitívne výsledky po vymenovaní liekovej terapie, lekári rozhodujú o operácii. Maternicová endometrióza sa stáva provokatérom výskytu bolesti v dolnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta. Zároveň sa výrazne zhoršuje celkový zdravotný stav pacienta a znižuje sa jeho pracovná kapacita. Existujú bolesti, ktoré sa môžu vracať na spodnú časť chrbta, najmä počas menštruácie.

Spazmodická a paroxyzmálna bolesť sa prejavuje chronicky. Provokátormi syndrómu bolesti sú často fyzické cvičenia, sexuálne vzťahy alebo prirodzené procesy (močenie, defekácia atď.). V takýchto chvíľach si dievčatá sťažujú na intenzívnu a silnú bolesť brucha alebo genitourinárneho systému. Takéto príznaky často naznačujú prítomnosť patogénneho ohniska vo vaječníkoch, maternici, jej krku, vagíne alebo močovom kanáli..

Bolesť dolnej časti brucha

Endometrióza môže spôsobiť odstránenie buniek maternice (endometria) za jej hranicami. To vyvoláva bolesť brucha, ktorú je veľmi ťažké opísať. Taký nepríjemný jav má kŕčovitý charakter a výrazne zhoršuje kvalitu života ženy. Tento symptóm sa vyskytuje spontánne v dôsledku vývoja patologického procesu v panvovej oblasti.

Menštruačná bolesť

Ak poranenia endometria porastú okolo sedacieho nervu, potom je tento faktor príčinou intenzívnej bolesti počas menštruácie. Počas tohto obdobia sa ženy sťažujú na zvýšené syndrómy bolesti, ktoré sú často sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním. V tomto prípade nie je možné obísť bez protizápalového liečiva. Nepríjemný jav sa vyskytuje tri dni pred menštruáciou. Počas tohto obdobia sa teda zvyšuje objem krvi. Príznaky sú pozorované nasledovne:

  • v dolnom bruchu je náhle paroxyzmálna ťažkosť;
  • telesná teplota stúpa;
  • celkový stav pacienta sa zhoršuje;
  • prejavuje sa bolesť v pobrušnici, ktorá má boľavý charakter.

V niektorých prípadoch môže táto bolesť narušiť schopnosť normálneho pohybu..

Bolesť pri pohlavnom styku

Niekedy endometriálne tkanivo môže prasknúť a vytvoriť uzol, s mechanickým dopadom, na ktorý sa vyskytuje bolesť. Tieto uzly sa môžu objaviť v oblasti maternice alebo v panvovej dutine. Takýto proces často vedie k ostrej vaginálnej alebo brušnej bolesti počas pohlavného styku. Keď sa lézia rozšírila do pošvy, cíti aj mierne mierne nepohodlie.

Bolesť pri močení

Podobné príznaky sa vyskytujú v dôsledku poškodenia močovej trubice alebo močového mechúra endometriózou. Kvôli tlaku na oblasť močovej trubice, počas vyprázdňovacieho procesu, cíti dievča v týchto oblastiach šijacie a rezné bolesti..

Nepríjemné pocity počas cvičenia

Intenzívny stres môže vyvolať nepriaznivú udalosť a spôsobiť ženám obrovské nepohodlie. Príčinou môže byť poškodenie zón nervových zakončení. Preto sa pri najmenšom pohybe vyskytne bolesť brucha, dolnej časti chrbta a chrbta. Bolesť sa dá odstrániť anestetikom.

Počas pohybu čriev

Toto výrazné znamienko negatívne ovplyvňuje celkový stav človeka. Väčšinou sa vyskytuje bolesť pri poškodení črevného kanála. Endometrióza vytvára tlak na postihnuté miesto, a preto je proces defekácie sprevádzaný bolesťou.

Bolesť v závislosti od štádia a formy ochorenia

Syndróm bolesti je úplne závislý od štádia progresie a existujúcej formy ochorenia. V počiatočnom štádiu vývoja bolesti s endometriózou sa prakticky nevyskytujú, pretože existuje len zanedbateľný stupeň poškodenia orgánov. V takýchto prípadoch sa spravidla bolesti vyskytujú iba so zaťažením alebo mechanickými účinkami na postihnuté vnútornosti ženy. Závažnejšia povaha patológie je sprevádzaná intenzívnejšími, kŕčovými a ostrejšími bolesťami. Poloha patologického procesu tiež ovplyvňuje povahu syndrómu bolesti. Pri poškodení čriev sa teda pociťuje nepohodlie v bruchu a rekte a pri umiestnení patogénnych tkanív v močovom trakte sa vyskytuje bolesť v močovej trubici, vagíne a spodnom bruchu..

Iné príznaky okrem bolesti

Endometriózu môžu sprevádzať aj tieto príznaky:

  • krvácanie alebo špinenie medzi menštruáciou;
  • nadmerné nadúvanie;
  • spazmodické útoky;
  • hnačka
  • problémy s pohybom čriev;
  • roubík a nevoľnosť;
  • bolesti hlavy.

Metódy zastavenia

V prípade nepriaznivých symptómov spôsobujúcich bolesť a nepohodlie by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ktorý vám odporučí užívať lieky na symptomatickú liečbu tohto ochorenia. V prípade, že v súčasnosti nie je možné vyhľadať kvalifikovanú pomoc, odporúča sa odstrániť syndróm bolesti pomocou nasledujúcich liekov proti bolesti:

Je potrebné si uvedomiť, že tieto farmakologické lieky pomôžu len zmierniť endometriálnu bolesť a neovplyvnia progresiu choroby. Preto by ste pri úplnej liečbe mali navštíviť špecialistu, ktorý vám predpíše komplexný spôsob liečby tohto ochorenia.

Existuje niekoľko spôsobov liečby endometriózy:

  • lieky;
  • prompt
  • kombinovaný.

V počiatočnej fáze progresie patológie kvalifikovaní lekári predpisujú použitie farmakologických látok, ktoré obsahujú umelé analógy ženského estrogénu a progesterónu. Hormónové pilulky a čapíky v gynekológii sú v súčasnosti dosť populárne, neškodné a účinné. S pomocou týchto liekov sa stabilizuje hladina hormónov a zastavia sa aj existujúce patogénne procesy v ženskom tele. Spravidla sa používajú tieto lieky:

Malo by sa však pamätať na to, že používanie vyššie uvedených liekov je povolené iba po dôkladnej diagnóze a po konzultácii s kvalifikovaným lekárom.

Prečítajte si viac o metódach liečby tohto ochorenia v článku: ako liečiť endometriózu maternice

V prípade, že závažná forma ochorenia progreduje alebo sa pri vyšetrení zistí vysoká pravdepodobnosť výskytu rakoviny, je jedinou a najúčinnejšou liečebnou metódou chirurgický zákrok. V súčasnosti existuje v lekárskom priemysle veľa inštrumentálnych pomôcok, ktorých použitie vylučuje postihnuté ložiská patológie a súčasne spôsobuje minimálne poškodenie tela zástupkyne tela pri zachovaní jeho reprodukčnej funkcie. Za najšetrnejší a najbežnejší spôsob liečby sa považuje laparoskopické odstránenie abnormálnych buniek. V tomto prípade je možné použiť laserovú, rádiovú koaguláciu alebo resekciu. Najefektívnejší typ operácie by mal zvoliť skúsený odborník, počnúc výsledkami lekárskej štúdie, ako aj od charakteru, stupňa a miesta patológie..

Endometrióza je bežné ochorenie, ktoré sa vyvíja predovšetkým u žien v reprodukčnom veku. Patológia spôsobuje výskyt rôznych klinických príznakov v závislosti od lokalizácie lézie, závažnosti procesu a individuálnych charakteristík tela. Charakteristickým symptómom sprevádzajúcim takmer všetky typy ochorenia je bolesť s endometriózou. Môžu mať rôznu intenzitu, lokalizáciu a trvanie, ale veľmi často sa vyskytujú v raných štádiách patológie.

Bolesť s endometriózou: povaha a vlastnosti

Bolesť s endometriózou sa často objavuje s nástupom menštruácie alebo niekoľko dní pred nimi. V počiatočných štádiách bolesti trvajú 2 až 3 dni, s progresiou choroby trvajú celé menštruačné obdobie alebo sa stanú trvalými. Bolesť s endometriózou sa najčastejšie lokalizuje v spodnej časti brucha a šíri sa do spodnej časti chrbta a panvy, hoci to závisí od umiestnenia primárnych endometriálnych ložísk..

Intenzita prejavov bolesti závisí od mnohých faktorov, najmä od prahu citlivosti ženy. Niektorí pacienti sa sťažujú na silnú a neznesiteľnú bolesť, iní na bolesť a slabosť. Ich závažnosť sa môže navyše zvýšiť pri pohlavnom styku, fyzickej námahe, pri defekácii a močení, pri zmene polohy tela..

Mechanizmus vzhľadu bolesti s endometriózou

Normálne endometrium pod vplyvom hormonálneho pozadia prechádza niekoľkými fázami vývoja: proliferácia, sekrécia, obdobie odmietnutia a regenerácie. V prvej polovici menštruačného cyklu spôsobujú estrogény rast endometriálnych buniek, zhrubnutie sliznice maternicovej dutiny a jej dostatočný prísun krvi. V čase ovulácie - uvoľňovania zrelého vajíčka sa zvyšuje koncentrácia progesterónu v krvi, čo inhibuje rast endometria a prispieva k jeho prechodu do fázy vylučovania. Počas tohto obdobia sa vnútorná škrupina pripravuje na oplodnenie a implantáciu embrya.

Ak nedošlo k počatiu, koncentrácia progesterónu sa znížila v dôsledku atrofie luteum v tele, cievy v endometriu sú spastické a tkanivo sa odmietne. Vyskytuje sa menštruačné krvácanie. Potom dochádza k postupnej obnove sliznice. Normálne je vazospazmus, odmietnutie endometria charakterizované bolesťou. Pretože pri endometrióze patologické ložiská podliehajú všetkým cyklickým zmenám, spôsobujú tiež výskyt bolesti - to je jeden z mechanizmov ich výskytu. Okrem toho sa endometrióza vyznačuje nadbytkom estrogénu a nedostatkom progesterónu a táto nerovnováha spôsobuje zvýšenie excitability a kontraktility maternice, čo vedie k bolesti..

Je potrebné poznamenať, že menštruačná krv z ložiska endometrioidu nemusí ísť von, v tomto prípade sa stáva príčinou zápalových procesov, ktoré sú tiež sprevádzané bolesťou. Jedným z prejavov endometriózy sú cysty, keď sú steny dutiny lemované endometriálnymi tkanivami a počas menštruačnej reakcie sa vo vnútri hromadí exsudát tmavej farby, čo vedie k postupnému zvyšovaniu veľkosti cysty. Spôsobuje tiež bolesť, okrem toho existuje vysoké riziko prasknutia cysty, sprevádzané silnou bolesťou a krvácaním..

Lokalizácia bolesti s endometriózou

Endometrióza je v závislosti od miesta ložiska rozdelená na internú a externú, genitálnu a extragenitálnu. Formy choroby sú sprevádzané bolesťou inej povahy:

  • Bolesť s endometriózou maternice (adenomyóza) je kŕčovitá a veľmi intenzívna, neustále sa cítia, sú umiestnené v spodnej časti brucha a šíria sa do spodnej časti chrbta a panvy;
  • Bolesť pri ovariálnej endometrióze je počas menštruácie intenzívna, často sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním. Ruptúra ​​endometrioidnej ovariálnej cysty spôsobuje silnú a akútnu bolesť a ohrozuje život pacienta;
  • Bolesť s vaginálnou endometriózou je najťažšia a spôsobuje maximálne nepohodlie. Ak ložiská poškodzujú iba povrchové vrstvy, reakcia na bolesť je mierna, ale v pokročilých prípadoch je intenzívnejšia. Ak je do procesu zapojená múr susediaca s močovým mechúrom, pri močení sa môže zosilniť bolesť. K zhoršeniu stavu tiež dochádza pri pohlavnom styku a gynekologickom vyšetrení;
  • Bolesť s extragenitálnou endometriózou je spojená s obštrukciou čriev, poškodením nervových plexov, podráždením pobrušnice a retrocervikálnym priestorom. Majú rozptýlený charakter, ale dajú sa jasne lokalizovať. Často vytvárajú obraz „akútneho brucha“, čo spôsobuje ťažkosti pri diagnostike.

Je potrebné poznamenať, že bolesť, menštruačné nepravidelnosti, hormonálne poruchy sú vždy príznakmi gynekologických ochorení. Je veľmi dôležité včas identifikovať existujúcu patológiu a začať s liečbou, pretože to nielen odstráni nepríjemné príznaky, ale tiež zabráni vážnym následkom. Môžete podstúpiť úplné vyšetrenie tela na klinike "Center IVF" Kursk.

Ako eliminovať bolesť pri endometrióze

Po vyliečení choroby alebo po dosiahnutí stabilnej remisie je možné vylúčiť bolesť pri endometrióze. Manažmentová taktika pacientov závisí od lokalizácie patológie, závažnosti, veku a ďalších faktorov, preto sa vyvíja individuálne.

Pri endometrióze 1 - 2 stupne sa najčastejšie používa medikamentózna terapia, najmä hormonálne lieky, ktoré pri správnom výbere znižujú alebo úplne eliminujú reakciu na bolesť. Okrem toho sa pacientovi môžu predpisovať sedatíva, lieky proti bolesti, antispasmodiká a restoratívne lieky. Chirurgické zákroky, ktoré sa vykonávajú s cieľom odstrániť endometriálne ložiská, tiež prispievajú k obnoveniu funkcie orgánov a vedú k vymiznutiu nepriaznivých symptómov..

Endometrióza: opis choroby, príznakov a liečby

Opis choroby

Normálne je vnútorný povrch maternice lemovaný sliznicou - endometriom. Skladá sa z dvoch vrstiev - bazálnej a funkčnej. Druhá sa zvyšuje počas cyklu a je odmietnutá vo forme menštruácie.

Obsahuje receptory reagujúce na pohlavné hormóny. Ak je žena zdravá, v iných častiach tela nie sú žiadne endogénne bunky. S rozvojom choroby sa objavujú na iných orgánoch bez toho, aby stratili funkciu menštruácie. Vo väčšine prípadov je patológia lokalizovaná v panvovej oblasti a v brušnej dutine.

Príčiny endometriózy

Presné príčiny choroby nie sú podľa medicíny stanovené. Bolo navrhnutých veľa hypotéz, ale žiadna z nich nebola akceptovaná:

  • Podľa jednej verzie prenikajú menštruačné tkanivá do brušnej dutiny, rastú a zväčšujú sa.
  • Existuje aj genetická teória pôvodu choroby, ktorá uvádza, že tendencia endometriálnych buniek k objaveniu sa v iných orgánoch je zdedená..
  • Existuje aj verzia o migrácii tkanív lymfatickým systémom.
  • Niektorí lekári sa domnievajú, že toto ochorenie nastáva, keď sa v lone vytvárajú pohlavné orgány..

Existujú faktory, ktoré ovplyvňujú pravdepodobnosť rozvoja endometriózy. Riziko choroby sa zvyšuje s:

  • častý zápal pohlavných orgánov;
  • prevedené ťažké pôrody;
  • nádorov;
  • potrat
  • anémia
  • operácie na maternici;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie;
  • prebytok kofeínu v potrave;
  • porušenia endokrinného systému;
  • znížená imunita.

klasifikácia

Usporiadaním buniek sa rozlišuje niekoľko typov endometriózy:

  • Genitálií. Vyznačuje sa poškodením maternice, vaječníkov, krčka maternice a ďalších orgánov reprodukčného systému..
  • Extragenital. Spočíva v porážke všetkých ostatných orgánov, patológia sa často nachádza v čreve, pupku, močovom ústrojenstve.
  • Zmiešaná forma - kombinuje predchádzajúce dva.

Okrem toho existujú rôzne formy choroby, ako je vnútorná a vonkajšia endometrióza. Vnútorná ovplyvňuje maternicu a vonkajšiu - zvyšok orgánov. Prvý je rozdelený do niekoľkých stupňov:

  • V prvom stupni sú ložiská endometriózy jednoduché a postihujú iba sliznicu maternice.
  • V druhom stupni je pozorované poškodenie stredu myometria.
  • Tretí stupeň endometriózy je charakterizovaný hlbokou léziou myometria až po vonkajšiu membránu.
  • Vo štvrtom stupni sa lézie šíria do celej hrúbky maternice a brušnej dutiny ju pokrývajú.

V počiatočnom štádiu ochorenie pokračuje bez príznakov, keď sa progresuje, pozorujú sa nasledujúce príznaky:

  • Bolestivá menštruácia - dysmenorea. Vyjadruje sa v rôznej miere, v počiatočnej fáze je prakticky neprítomný a postupom času postupuje. Je charakterizovaná výskytom bolesti pred menštruáciou a jej intenzifikáciou v prvých dňoch krvácania.
  • Dyspareunia - bolestivý sexuálny kontakt.
  • Metrorágia - špinenie v intermenštruačnom období.
  • Menorágia - hojnejšia a dlhšia menštruácia.
  • neplodnosť.
  • Bolesť v panve. Môžu mať rozptýlený charakter, môžu vzniknúť a zosilniť sa pred menštruáciou alebo byť nepretržite prítomní. Bolesť panvy je veľmi často spôsobená zápalom, ktorý sa vyvíja v orgánoch postihnutých endometriózou..
  • Bolesť pri močení a pohybe čriev.
  • Posthemoragická anémia. Vyznačuje sa slabosťou, únavou, ospalosťou..
  • Zníženie bazálnej teploty. To sa niekedy pozoruje niekoľko dní pred začiatkom menštruácie..
  • Iné príznaky spojené s extragenitálnymi léziami. Napríklad krv v moči s endometriózou močového mechúra.

diagnostika

Patológia nemá žiadne laboratórne príznaky. Na identifikáciu a stanovenie diagnózy lekári predpisujú transvaginálny ultrazvuk. Táto štúdia sa uskutočňuje pomocou vaginálneho senzora. Ďalej pridelené:

  • Gynekologické vyšetrenie. Lepšie je urobiť pred menštruáciou.
  • Kolposkopia. Spočíva v zavedení špeciálneho zariadenia do vagíny, ktoré pomáha diagnostikovať stav krčka maternice. Umožňuje určiť umiestnenie a rozsah poškodenia endometriózy.
  • CT sken. Určuje prítomnosť lézií v iných orgánoch.
  • ultrazvuk Umožňuje vám diagnostikovať obraz vývoja choroby a jej liečby.
  • Laparoskopia. Umožňuje vizuálne skontrolovať ložiská endometriózy, odhadnúť ich počet a niekedy odstrániť.

Progresia choroby bez adekvátnej liečby môže viesť ku komplikáciám. Najbežnejšia z nich, tvorba endometriotických ovariálnych cýst, môže spôsobiť neplodnosť. Stlačenie nervových kmeňov léziami môže viesť k neurologickým poruchám. Ťažké krvácanie počas menštruácie vedie k oslabeniu, podráždenosti a slzám.

V panvových orgánoch sa môžu v dôsledku pretrvávajúcich zápalov vytvárať adhézie, čo komplikuje ich voľný pohyb a vedie k zablokovaniu vajcovodov..

Liečba tohto ochorenia je vždy dlhá, ale nie vždy úspešná. Pri výbere spôsobu liečby lekári sledujú vek pacienta, počet narodení a tehotenstiev, prítomnosť iných patológií..

Existujú tri spôsoby liečby endometriózy:

  • chirurgické;
  • medikácie;
  • kombinovaný.

Drogová metóda zahŕňa liečbu nasledujúcimi liečivami:

  • Progestogény (pohlavné hormóny ženských steroidov). Určené v ktoromkoľvek štádiu choroby. Užívanie týchto liekov môže byť sprevádzané depresívnym stavom a citlivosťou mliečnych žliaz..
  • danazol Tento liek je antigonadotropný. Aplikujte nepretržite v priebehu 6 - 8 mesiacov. Má kontraindikáciu - nadbytok androgénnych hormónov (hyperandrogenizmus). Vedľajšie účinky aplikácie: strata hmotnosti, potenie, návaly horúčavy.
  • GnRH (agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín). Výhodou je, že liečivo je možné používať raz mesačne a nemá takmer žiadne vedľajšie účinky. Pointa je potlačenie procesu ovulácie a estrogénu, ktoré spôsobujú ložiská endometriózy.

Predpísané sú aj iné skupiny liekov. to:

  • lieky proti bolesti (antispasmodiká a analgetiká);
  • sedatíva (eliminujú neurologické následky);
  • vitamíny A a C sa používajú na nápravu nedostatku antioxidačného systému;
  • prípravky železa - používajú sa na odstránenie chronickej straty krvi.

Fyzioterapia je účinná aj pri endometrióze..

Ľudové lieky

Ľudové lieky sú bezpečnejšie ako hormonálne lieky. Nezpůsobujú vedľajšie účinky a ich príjem nemôže viesť k nerovnováhe. Najpopulárnejšou a najúčinnejšou z nich je liečba maternice..

Na prípravu infúzie potrebujete 1,5 lyžice. suchá rastlina a 2 šálky horúcej vody. Rastlina musí byť naplnená vodou a trvať na vodnom kúpeli asi 15 minút. Užívajte každý deň dva týždne trikrát denne.

Endometriózu môžete liečiť pomocou nasledujúceho receptu:

  • v rovnakom množstve sa spájajú byliny - eleuterokok, harmanček, elecampan, sladké drievko a plantajn;
  • do tejto zmesi sa pridajú dve čajové lyžičky chaga a giardi;
  • 3 s L. zmesi sa plnia pohárom vody;
  • všetko sa zahrieva 5 minút v ohni a 40 minút sa podáva infúzia;
  • infúzia sa podáva ráno a večer počas 10 dní.

Nasledujúca bylinná zbierka nie je o nič menej účinná: zmiešaná je jedna časť trávy pastierskej tašky, uzlíčka, hadovitého koreňa, calamus, cinquefoil a listy žihľavy. Dve polievkové lyžice bylinkovej zmesi sa nalejú dvoma pohármi vriacej vody a varia sa na miernom ohni 4 až 5 minút. Vývar sa naleje do termosky a nechá sa starnúť asi dve hodiny. Užívajte pol pohára trikrát denne pred jedlom. Liečba trvá 30 dní, po ktorých nasleduje desaťdňová prestávka.

Niektoré recepty odporúčajú na odstránenie odvarov použiť dvojdomé listy žihľavy, kôru kalina, sušené riasy z uhoriek. Môžete piť čerstvo vylisovanú šťavu z repy 100 ml za deň.

Samostatne by sa malo hovoriť o hirudoterapii alebo liečbe pijavíc. Jeho účinnosť je dokázaná, pijavice sa používajú pri mnohých chorobách, najmä pri zápalových chorobách. Majú imunomodulačný a protizápalový účinok, znižujú intenzitu bolesti.

chirurgia

Tento typ liečby zahrnuje odstránenie heterotopií (hlavne cyst) s maximálnou konzerváciou orgánov. Toto je obzvlášť dôležité pre ženy, ktoré plánujú otehotnieť. K recidíve s takouto liečbou do 5 rokov dochádza v 20 percentách prípadov.

Po odstránení ohnísk choroby sa na stanovenie výsledku operácie a obnovenie cyklu predpíše fyzioterapia a liečba liekmi. Ak je forma endometriózy závažná, môže byť potrebné odstránenie maternice..

Tehotenstvo s endometriózou

Toto ochorenie znižuje pravdepodobnosť otehotnenia, ale neovplyvňuje vývoj plodu. Ak sa žene podarí otehotnieť, príznaky tohto ochorenia sa počas tohto celého obdobia oslabia.

Existuje niekoľko prekážok v tehotenstve:

  • Neustály zápalový proces v panvových orgánoch vedie k tvorbe adhézií, ktoré narúšajú priechodnosť vajcovodov a funkčnosť vaječníkov. Posledne menovaná je ovplyvnená prítomnosťou endometrioidných cýst..
  • V dôsledku hormonálnych porúch nedochádza k ovulácii.
  • Extragenitálna forma ochorenia vedie k poruchám endokrinného systému.
  • Pri adenomeóze (šírenie patológie cez vrstvy maternice) je znížená možnosť implantácie embrya..
  • Nedostatok progesterónu vedie k tomu, že kontrakcie maternice nie sú blokované, zvyšuje sa riziko potratu v skorom štádiu.

Neexistujú žiadne jednoznačné závery o tom, ako endometrióza ovplyvňuje tehotenstvo. Niektorí lekári naznačujú, že ložisko vedie k zníženiu ložiskovej oblasti ochorenia, čo potláča tvorbu estrogénu. To isté platí pre laktáciu..

Existujú však aj iné názory. Môže byť narušená práca placenty a dieťa prejaví fetoplacentálnu nedostatočnosť. Riedenie stien maternice môže tiež viesť k jej prasknutiu v posledných fázach. V každom prípade je potrebné dôkladnejšie sledovanie gynekológom..

prevencia

Prevencia rozvoja choroby zahŕňa tieto opatrenia:

  • Vyšetrenie žien so sťažnosťami na bolestivú menštruáciu.
  • Dôkladné sledovanie pacientov po potratoch a chirurgických zákrokoch.
  • Pravidelné návštevy u gynekológa a liečba gynekologických ochorení.
  • Odmietnutie zlých návykov.
  • Bezpečný sex, zabránenie pohlavnému styku počas menštruácie.
  • Redukcia stresu.
  • Mierne cvičenie.
  • Použitie kombinovanej perorálnej antikoncepcie namiesto vnútromaternicových zariadení.
  • Prevencia nadváhou.

Dôležité sú preventívne opatrenia, ako aj včasná diagnostika. To vám umožní identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu a zabrániť šíreniu fokusov a tvorbe cýst. V skutočnosti s rozsiahlou léziou môže choroba ohroziť nielen plodnosť, ale aj zdravie.

Pred niekoľkými desaťročiami nebola endometrióza ani podozrievaná, dnes túto diagnózu po laparoskopii robí 25% žien. Abnormálna proliferácia endometriálnych buniek (maternicová sliznica) vyvoláva ochorenie a jeho charakteristickým príznakom je akútna alebo kŕčová bolesť v dolnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta. Lekári stále nedokážu presne určiť príčinu výskytu endometriózy, ale všeobecne sa predpokladá, že k tomu dochádza častejšie v dôsledku hormonálnych porúch v tele..

Aké sú bolesti pri endometrióze

Rast endometria za maternicovou dutinou vedie k vzniku chronickej bolesti v dolnom bruchu, počas menštruácie, vyvoláva nepravidelný charakter výtoku a ďalšie nepríjemné príznaky. V počiatočných štádiách ochorenia je bolesť menšia, prichádza s menštruáciou, takže veľa žien sa neponáhľa s gynekológom a tento symptóm pripisuje kategórii normy..

Náhodné a krátkodobé bolesti v priebehu času sa stávajú chronickými, začínajú sa objavovať v pokoji, pri pohybe tela, počas cesty na toaletu. Súčasne nemusí intenzita pocitov zodpovedať závažnosti procesu, to znamená, že bolesť bude veľmi závažná, ale diagnóza ukáže minimálny rast endometria alebo naopak. Chronická bolesť je vyčerpávajúca, takže ženy s endometriózou vedia z prvej ruky, čo je to nervové zlyhanie. Aby sa zabránilo takémuto vývojovému scenáru, je potrebné podstúpiť diagnostiku a začať liečbu.

Endometrium je maternicová sliznica, ktorá, keď rastie, nestráca svoje vlastnosti a funkcie. Ženský reprodukčný systém normálne produkuje takmer rovnaké množstvo hormónov: estrogén a progesterón. S rastom endometria sa prerušuje vylučovací cyklus: v endometriu sa produkuje nadbytok estrogénu a počet progesterónov sa významne znižuje. V dôsledku nerovnováhy sa vytvára nedostatok zdrojov, ktoré by mohli zastaviť ďalší rast maternicovej membrány.

Endometrium rastie na krčku maternice, môže ovplyvňovať vaječníky, často je zápalný proces diagnostikovaný v doplnkoch. Mimo dutiny maternice sa správa rovnako ako jeho súčasť. To znamená, že počas menštruačného cyklu je časť tkaniva zničená, dochádza k vnútornému krvácaniu a silnej bolesti. Časti tkaniva niekedy tvoria cysty (dutiny plné tekutého obsahu) a tkanivo jazvy, ktoré spôsobuje neplodnosť.

Lekári stále nevedia, čo spôsobuje abnormálnu proliferáciu endometria. Predpokladá sa, že faktory, ktoré vyvolávajú patologický proces, sú:

  • dedičná predispozícia;
  • hormonálna nerovnováha;
  • poruchy endokrinného systému;
  • abnormálna štruktúra maternice;
  • časté infekčné a zápalové procesy v panvových orgánoch;
  • anémia (anémia);
  • znížená imunitná obrana;
  • fajčenie;
  • chirurgické manipulácie na orgánoch reprodukčného systému;
  • dodávka s komplikáciami.

Ako endometrióza bolí

Intenzita bolesti u každej ženy sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Niektorí pacienti popisujú bolesť ako znesiteľnú a bolesť. Iní hovoria o silnej, kŕčovej bolesti podobnej kontrakciám pred pôrodom. Nepríjemným symptómom môžu byť rôzne časti tela, preto lekári pre uľahčenie klasifikácie bolesti prijali nasledujúce výrazy:

  • Algodismenorea - silná bolesť v dolnej časti brucha a späť počas menštruácie alebo deň pred menštruáciou. Na konci výboja príznak zmizne alebo sa výrazne oslabí.
  • Bolesť panvy - nepríjemné pocity v bruchu a páse, bolesť dolnej časti chrbta s endometriózou, ktorá sa objavuje bez ohľadu na menštruačný cyklus..
  • Dyspareunia - bolesť, ktorá sa objavuje vo vagíne počas pohlavného styku.
  • Dyzúria - bolestivé a rýchle močenie.

Črevná bolesť

Peritoneálna endometrióza (poškodenie pobrušnice panvy) postihuje maternicu, vajcovody, vajcovody. Do procesu sa niekedy môžu zapojiť rôzne časti čreva, čo vedie k bolesti a obštrukcii (predĺžená zápcha). Intenzita bolesti priamo nesúvisí so stupňom poškodenia čriev. Veľmi často pri povrchovej endometrióze, keď abnormálne bunky postihujú iba horné svaly, sa žena cíti silnejšie ako pri hlbokých léziách..

Ak je sigmoidné hrubé črevo zapojené do patologického procesu, potom môže bolesť vyžarovať na pravú stranu. Zostávajúce príznaky sa nemusia objaviť okamžite, ale iba vtedy, keď sa choroba presunie do neskoršej fázy. S rozvojom choroby príznaky, ako sú:

  • nadúvanie;
  • hnačka;
  • zápcha;
  • hlien a nečistoty krvi vo výkaloch;
  • črevná obštrukcia;
  • nevoľnosť;
  • celková slabosť.

Dolné brucho

Nepriaznivé pocity v dolnom bruchu sa zriedkavo objavujú v skorých štádiách choroby, ale pravidelne sa vyskytujú v treťom alebo štvrtom štádiu endometriózy. Tento príznak je dôsledkom migrácie buniek sliznice maternice za jej hranice (do vaječníkov, príveskov, vagíny, čriev). Častejšie sa bolesť objavuje spontánne a nie je spojená s menštruačným cyklom alebo inými dočasnými faktormi. Povaha pocitov sa líši od bolestivých bolestí, až po bolesti až po akútne kŕče. Sprievodnými príznakmi sú:

  • celková slabosť;
  • špinenie vaginálneho výboja;
  • poškodená stolica (zápcha alebo hnačka);
  • ťažká, bolestivá menštruácia.

Počas pohlavného styku

Hlboká a povrchová endometrióza vagíny alebo krčka maternice môže spôsobiť mierne nepohodlie alebo akútnu bolesť počas pohlavného styku. Niekedy sú nepríjemné pocity lokalizované po celom obvode vagíny, v niektorých prípadoch je zameranie pocitov sústredené v jednej zóne. Ako sa vyvíja endometrióza, nepohodlie sa zvýši. Niekedy je tento jav sprevádzaný špinením počas alebo po styku, bolestivé močenie, bolesť na hrudníku.

Počas menštruácie

Významné zvýšenie bolesti pri menštruácii je príležitosťou na konzultáciu s lekárom a vykonanie ultrazvuku maternice (ultrazvukové vyšetrenie). Endometrium sa aktualizuje každý mesiac, a preto má žena menštruáciu. Ak je horná vrstva sliznice pohlavných orgánov príliš hustá, proces pokračuje s ťažkosťami, zvyšuje sa frekvencia menštruácie, bolesť zosilňuje.

Bolestivé obdobia môžu signalizovať endometriózu maternice, prívesky, vaječníky. Ak sa vytvorili cysty, nepohodlie sa zhoršuje a menštruácia spôsobila rozpad jeho múrov. Klinický obraz je často doplnený:

  • zvracací reflex;
  • nevoľnosť;
  • silná slabosť;
  • veľká strata krvi (nie je charakteristická pre menštruáciu);
  • strata vedomia (v pokročilých štádiách).

Pri močení

Ak sa vyskytne bolesť chrbta pri endometrióze, objavuje sa časté močenie a proces močenia je veľmi nepríjemný, existuje riziko, že sa patologické bunky rozšíria do močového mechúra alebo na vonkajší povrch maternice. Povaha pocitov a lokalizácia sa môžu líšiť, často sa vyskytujú akútne, paroxyzmálne bolesti:

  • pred močením, keď je močový mechúr plný;
  • pri močení v dolnej časti brucha;
  • v močovej trubici pri záchode;
  • dolné brucho po močení.

Endometriózna bolesť uprostred cyklu

Pravidelné acyklické krvácanie sprevádzané rezom v spodnej časti brucha je jasným znakom endometriózy maternice, krku a vaječníkov. Ak ochorenie postihuje lymfatické uzliny alebo svalové tkanivo uprostred cyklu, objaví sa belavý, vodnatý výboj s ostrým nepríjemným zápachom. Bolesť s endometriózou po menštruácii je často sprevádzaná ďalšími príznakmi:

  • nevoľnosť
  • závrat
  • migréna
  • celková slabosť;
  • mierne zvýšenie teploty, čo naznačuje prítomnosť zápalového procesu.

Počas pohybu čriev počas menštruácie

Ak je postihnutý retrocervikálny priestor (zadná stena maternicového kanála), počas defekácie sa môže objaviť bolesť. Bolesť sa počas menštruácie zosilňuje, pretože endometriálne dutiny začínajú krvácať a zapália sa. Nepokoj je výrazný, veľa žien popisuje bolesť ako veľmi silnú, reznú, kŕčovú, lokalizovanú v konečníku. Príznak sa zhoršuje so zápchou, keď je potrebné vyvinúť úsilie na vyprázdnenie. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky:

  • prítomnosť hlienu alebo krvných zrazenín vo výkaloch;
  • slabosť;
  • smäd;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • závraty;
  • nevoľnosť, intenzívne nutkanie zvracať;
  • nadúvanie;
  • dýka bolesť v sacro-bedrovej.

Aké sú najnebezpečnejšie bolesti pri endometrióze?

Samotná choroba nesmie spôsobiť žiadne problémy. Mnoho žien necíti bolesť počas močenia, pohlavného styku, pred menštruáciou alebo počas menštruácie. Endometrióza nie je nebezpečná z hľadiska intenzity bolesti, ale z jej dôsledkov. Bežné komplikácie abnormálnej proliferácie endometria sú:

  • Neplodnosť. Podľa lekárov je endometrióza vajcovodov najnebezpečnejšou formou patológie. Poškodenie orgánu môže viesť k neplodnosti, spôsobiť mimomaternicové tehotenstvo a rozsiahly proces priľnavosti.
  • Cysta. Pod vplyvom určitých faktorov sa zmeny endometria môžu zmeniť na cystu (kapsula naplnená tekutinou). Čím väčšia je jeho veľkosť, tým väčšia je šanca na prestávku. Prienikom z cysty spolu s hnisom vstupuje do retroperitoneálneho priestoru a stáva sa príčinou peritonitídy (zápalové ochorenie brušných orgánov). Toto ochorenie sa lieči iba chirurgicky a nie vždy úspešne..
  • Veľká strata krvi počas menštruácie. Rast endometriálnych buniek vedie k predĺženiu menštruačného cyklu a hojnému bolestivému obdobiu. Mnoho žien radšej zastaví tento príznak liekmi proti bolesti. Podľa lekárov je tento prístup zásadne nesprávny. Dlhá a bolestivá menštruácia spôsobuje anémiu (nedostatok železa v krvi), v dôsledku čoho iné vnútorné orgány dostávajú menej živín, dochádza k poruchám.
  • Maternicové myómy. Neexistujú spoľahlivé údaje o tom, že by rast endometriálnych buniek mohol viesť k rozvoju benígneho nádoru na stenách maternice, ale mnohí lekári majú sklon veriť, že jedno ochorenie spôsobuje ďalšie. Myomatózne uzliny významne zvyšujú bolesť pri menštruácii a často spôsobujú neplodnosť.

Ako sa zbaviť bolesti

Produkciu ženských hormónov regulujú vaječníky. S nástupom menopauzy sa ich aktivita výrazne znižuje, bolesti s endometriózou začínajú ustupovať a choroba sama odchádza bez liečby, takže lekári v žiadnom zhone neponáhľajú predpísať serióznu liečbu ženám po 45 rokoch. V skoršom veku existujú dva spôsoby, ako sa zbaviť patológie - konzervatívne alebo chirurgicky.

Konzervatívna metóda je založená na hormonálnej substitučnej terapii. Lekár vám predpíše lieky, ktoré zastavia činnosť vaječníkov a spôsobia umelú menopauzu. Operácia je predpísaná iba v prípadoch, keď predbežná diagnóza preukázala prítomnosť veľkých endonometrických cýst alebo sa žena sťažuje na závažnú chronickú bolesť, hojnosť a predĺženú menštruáciu. Laparoskopia (operácia na odstránenie výrastkov) sa vykonáva v celkovej anestézii, zatiaľ čo na tele nie sú žiadne jazvy alebo jazvy a rehabilitačné obdobie nie je dlhšie ako dva dni..

lieky proti bolesti

Silná bolesť pri endometrióze je zastavená protizápalovými a analgetickými liekmi. Odstraňujú niektoré z príznakov a významne zlepšujú kvalitu života ženy, nemali by ste však tieto drogy zneužívať, niektoré z nich sú návykové. Na zmiernenie záchvatu akútnej bolesti lekári odporúčajú:

  • Kapsuly Nurofen. Obsahujú účinnú látku - ibuprofén, ktorý má protizápalové, analgetické a antipyretické vlastnosti. Kapsuly sa rýchlo vstrebávajú z tráviaceho traktu (gastrointestinálneho traktu) do pol hodiny, čo poskytuje dlhodobý (až 12 hodinový) terapeutický účinok. Nurofen sa odporúča užívať v krátkych cykloch kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov a jeho schopnosti znižovať syntézu krvných doštičiek.
  • Tablety ibuprofénu. Je to lacnejší, ale nemenej účinný analóg Nurofenu. Mechanizmus účinku liekov je rovnaký. Ibuprofén pomáha pri liečení primárnej dysmenorey, algodismenorey, migrény, periodickej panvovej bolesti. Tablety sa predpisujú opatrne pacientom s poškodenou pečeňou, obličkami a chorobami kardiovaskulárneho systému. Počas liečby sa môžu vyskytnúť mierne vedľajšie účinky: vyrážky, svrbenie, závraty, pálenie záhy, ospalosť..
  • Naproxénové tablety. Nesteroidné protizápalové liečivo je určené na symptomatickú terapiu, zmierňovanie bolesti a zápalové procesy, ale nemá vplyv na progresiu ochorenia. Naproxén môže zvyšovať niektoré príznaky endometriózy: nevoľnosť, vracanie, závraty, slabosť. Liek je kontraindikovaný v prítomnosti ulceratívnych lézií gastrointestinálneho traktu, zlyhania obličiek.
  • Krém Dolgit. Liek je predpísaný na silnú bolesť v bedrovej oblasti. Dolgit je anestetikum na vonkajšie použitie na báze ibuprofénu. Krém má lokálne analgetické a protizápalové účinky. Počas používania produktu sa zriedkavo môžu objaviť alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka. Dolgit je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na ibuprofén, kyselinu acetylsalicylovú, s astmatickými záchvatmi..

Články O Zneužívaní Cykle

Mesačne po potratu

Spontánne potraty sa diagnostikujú približne u 15% žien v reprodukčnom veku. Tento stav je silným emocionálnym a fyzickým stresom pre telo, najmä ak sa vyskytuje v neskorších fázach. Nie je prekvapujúce, že o spravodlivejšie pohlavie sa zaujíma, keď dôjde k úplnému zotaveniu cyklu.....

Akné pred menštruáciou - príčiny vyrážok a spôsoby, ako sa vysporiadať s problémom

Ženský cyklus kritických dní je fyziologický a celkom zdravý proces, ktorý sa vyskytuje každý mesiac. To naznačuje správne reprodukčné funkcie ženy....

Dekódovanie kolposkopie: interpretácia druhej časti protokolu

Po vyšetrení gynekológom ste dostali predpísaný postup nazývaný kolposkopia? Takáto diagnostická štúdia krčka maternice sa vykonáva pomocou špeciálneho vybavenia....