Bakteriálna vaginitída

Intímne

Bakteriálna vaginitída - príčiny, príznaky a liečebný režim

Bakteriálna vaginitída sa vyznačuje prudkým nárastom počtu oportúnnych mikroorganizmov. A laktobacily sa v tomto prípade oveľa zmenšujú. Niekedy sa pozoruje ich úplná neprítomnosť. Je dôležité, aby pri tomto type ochorenia neboli vôbec zistené huby Candida, trichomóny, gonokoky a iné patogénne patogény..

Choroba sa dá zistiť gynekologickým vyšetrením a odobratím náterov na analýzu. Pri pohľade od pacienta sa zistí hyperémia s bodovým krvácaním pozdĺž vaginálnej sliznice vrátane špecifického bieleho výboja. Žena sa spravidla sťažuje na svrbenie a pálenie v oblasti vonkajšej genitálie, ako aj na nepríjemné pocity pri pohlavnom styku..

Čo to je?

Vaginitída je zápal pošvy alebo skôr vaginálnej sliznice. Dôvody môžu byť rôzne: strepto - a stafylokoky, Escherichia, Trichomonas, huby (candida), alergie, nedostatok estrogénov, chemické podráždenie.

Dôvody rozvoja

Na základe názvu patológie je zrejmé, že je spôsobená baktériami: stafylokoky, chlamýdie, svetlý treponém, hemofilické, tuberkulózy a Escherichia coli, mykoplazmy, streptokoky a ďalšie baktérie..

Infekcia vstupuje do vagíny a krčka maternice v dôsledku:

  • zlá intímna hygiena;
  • sex s infikovaným partnerom;
  • striekačka s nesterilnými roztokmi alebo striekačka s hrotom, ktorý neprešiel varom.

V tomto prípade môžu mikróby spočiatku spôsobiť zápal vaginálnej sliznice (primárna vaginitída) a môžu preniknúť z zapálenej maternice (sekundárny zostupný proces) alebo vonkajších genitálií (sekundárna stúpajúca vaginitída alebo kolpitída)..

Typicky je zabránené prenikaniu baktérií do vagíny pomocou kyseliny octovej a kyseliny mliečnej produkovanej jej normálnou mikroflórou. Ak sa však vyskytne jedna alebo viac predispozičných príhod, vaginitída je možná:

  • endokrinné choroby;
  • patológia reprodukčných orgánov;
  • mechanické poškodenie vagíny: počas pohlavia, potratu, pôrodu;
  • všeobecné infekčné choroby vyžadujúce antibiotiká;
  • alergické reakcie;
  • zlý prísun krvi do reprodukčných orgánov;
  • znížená imunita spôsobená diabetes mellitus užívaním hormonálnych a cytostatických liekov.

príznaky

Pri absencii akejkoľvek lézie v orgáne vytvára tzv. Leucorrhoea - sú nejasné, nejasné alebo priehľadné sekrečné sekréty. Nedráždia steny samotnej vagíny ani vonkajšie genitálie. Ich počet a hustota závisí od fázy menštruačného cyklu a od zdravotného stavu ženy.

Príznaky vaginitídy sú nasledujúce (pozri fotografiu):

  1. Hlasitosť a farba výberu sa zmení.
  2. Je tu nepríjemný zápach.
  3. Žena sa sťažuje na svrbenie a pálenie vo vagíne.
  4. Počas močenia sa môže objaviť bolesť.
  5. Bolesť sa vyskytuje počas pohlavného styku.

Intenzita týchto príznakov závisí od všeobecnej imunity tela chorej ženy a od faktorov, ktoré spôsobili porážku a rozvoj vaginitídy. Ak sa objaví aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, žena by mala navštíviť gynekológa, oneskorenie vyšetrenia môže viesť k prechodu choroby do chronickej formy.

Bakteriálna vaginitída počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa často môžu vyskytnúť ďalšie príčiny výskytu bakteriálnej vaginitídy. Sú spojené s hormonálnymi procesmi, keď vplyv hormónov corpus luteum mení kvantitatívny pomer mikroorganizmov vo vagíne, čím sa vytvárajú podmienky na výskyt bakteriálnej vaginitídy..

  1. Tehotné pacientky sa sťažujú na intenzívny sivobiely výtok tekutín. Najnepriaznivejšia situácia je, keď je tento proces asymptomatický. Približne 35 - 50% pacientov má asymptomatickú formu priebehu bakteriálnej vaginitídy, ale hĺbkovým vyšetrením odhalia všetky príznaky choroby.
  2. Bakteriálna vaginitída počas tehotenstva sa nedá pripísať bezpečným chorobám. Tehotné ženy s diagnostikovanou bakteriálnou vaginitídou majú zvýšené riziko komplikácií počas pôrodu. Nekontrolované množenie podmienečne patogénnej flóry môže vyvolať výskyt vzostupného infekčného procesu, vnútromaternicovú infekciu plodu, zápal membrán choriónu a predčasný pôrod. Pre týchto pacientov je vypracovaný individuálny plán vrátane preventívnych opatrení a určenia primeranej liečby..

Ženy zaregistrované podľa tehotenstva podstúpia povinné vyšetrenie na prítomnosť patologického procesu vo vagíne trikrát - pri registrácii na tehotenskej klinike počas obdobia 27 - 30 a 36 - 40 týždňov tehotenstva..

diagnostika

S cieľom vykonať presnú diagnózu a predpísať účinnú liečbu podozrenia na bakteriálnu vaginitídu sa pre ženu predpisujú tieto štúdie:

  • stanovenie úrovne pH vagíny;
  • tampóny na identifikáciu patogénov;
  • v prípade potreby sa vykoná aj diagnostika PCR.

Aby výsledky testov boli čo najpresnejšie, musíte sa na ne pripraviť správnym spôsobom.

  • po prvé, odporúča sa zdržať sa užívania akýchkoľvek liekov.
  • po druhé, neangažujte sa pred návštevou lekára, pretože potom môže byť štúdia nepresvedčivá. Pred vykonaním diagnostických postupov sa teda musíte umyť vodou bez toho, aby ste použili prostriedky na intímnu hygienu.

Ako liečiť?

V súčasnosti odporúčaný režim základnej liečby bakteriálnej vaginitídy zahŕňa lieky imidazolového typu, najmä metronidazol alebo antibiotiká:

  1. Metronidazol, vyrobený vo forme gélu 1000 mg alebo v čapíkoch 500 mg na intravaginálne podanie. Gél sa podáva raz denne v noci, sviečky - ráno a večer. Liečba trvá 7-10 dní.
  2. Dalacín, ktorého účinnou látkou je klindamycín sulfát. K dispozícii vo forme čapíkov obsahujúcich 100 mg účinnej látky a krému s aplikátorom - 5 gramov krému (jeden aplikátor) obsahuje 100 mg účinnej látky. Jedna sviečka alebo jeden aplikátor sa podáva cez noc počas 3 dní.
  3. Polygynax, čo je kombinované (neomycín s polymyxínovým a nystatínovým) antibiotikom v kapsulách. Zavedené hlboko do pošvy v noci denne po dobu 12 dní.

Nanešťastie, lieky na bakteriálnu vaginitídu súvisiace s imidazolovými sériami sú nežiaduce na použitie u tehotných žien a dojčenia, ako aj na dlhodobé liečenie alebo prevenciu, pretože rýchlo vedú k rezistencii (rezistencii) mikroorganizmov (v 20%) a majú rad vedľajších účinkov, vrátane mutagénnych a karcinogénnych.

Ťažkosti pri liečbe tehotných žien sú spôsobené skutočnosťou, že potrebné antimikrobiálne lieky nie sú bezpečné, najmä v prvom trimestri tehotenstva. Okrem toho sa v dôsledku často sa meniaceho hormonálneho pozadia zaznamenáva nízka účinnosť a časté exacerbácie bakteriálnej vaginitídy..

Odporúčania výživy

Žena môže mať nedostatok vitamínov a minerálov. Aby sa vyrovnal ich nedostatok, stojí za to ho čo najviac spotrebovať:

  • vitamín B (orechy, strukoviny, pečeň, špenát, cesnak, šampiňóny);
  • vitamín C (rakytník, ríbezle, pomaranče, citróny atď.);
  • vitamíny A a E (sladké zemiaky, brokolica, morské riasy, sušené ovocie atď.);
  • horčík (morské plody, orechy);
  • zinok (pohánka a ovsené vločky, fazuľa, hrach, hydina, jahňacie mäso atď.);
  • vápnik (syr, smotana, jačmeň atď.).

Počas liečby bakteriálnej vaginitídy, ako aj pri jej prevencii, sa odporúča obmedziť používanie sladkých a alkoholov, ktoré môžu zhoršiť terapiu..

Prenáša sa bakteriálna vaginóza sexuálne??

Gardnerella sa vyskytuje u žien a mužov, sú prenášané sexuálne, ale ich prenos nemusí vždy znamenať, že žena bude mať kolpitídu, môže byť jednoducho nositeľom infekcie. Príčiny bakteriálnej vaginitídy u mužov nie sú nebezpečné.

Mužské nosiče gardnerelly nevyžadujú liečbu, ako aj sexuálni partneri žien s bakteriálnou vaginózou. Avšak za predpokladu, že neexistujú žiadne známky zápalu.

Lyamusik

Blog o tehotenstve a rodičovstve

Vaginitída: formy choroby, príznaky a liečba

Vaginitída je akékoľvek zápalové ochorenie vagíny. Takmer každá žena v reprodukčnom veku trpí týmto ochorením najmenej raz. Na základe toho je kolpitída jednou z bežných príčin kontaktu s gynekológom.

Prečo sa vyvíja vaginitída??

Príčiny kolpitídy úzko súvisia so stavom mikroflóry vagíny ženy. U zdravej plodnej ženy je mikroflóra naplnená laktobacilami a nie veľkým počtom oportúnnych mikroorganizmov. Patogénne baktérie na druhej strane nemôžu spôsobiť malé poškodenie vagíny z dôvodu ich malého počtu. Laktobacily v tele ženy chránia pohlavné orgány pred infekciami. Preto by ich počet mal vždy presahovať iné typy baktérií v tele.

Pri nepriaznivej situácii vo vagíne sa počet laktobacilov znižuje. Výsledkom je, že pH stúpa a umožňuje množenie patogénov. Čím je tým menej laktobacilov, tým viac priestoru pre patogénne mikróby, proti ktorým sa vytvára zápalový proces.

Aké formy kolpitídy existujú?

Príčiny vaginitídy sa môžu líšiť, a to nie vždy kvôli patogénnym mikroorganizmom. Akékoľvek faktory, ktoré môžu poškodiť steny vagíny, vedú k vaginitíde. Napríklad jednou z bežných príčin je drsné pohlavie alebo používanie nekvalitných hygienických výrobkov.

prideliť:

  • bakteriálna vaginóza;
  • nešpecifická vaginitída;
  • vaginálna kandidóza;
  • vaginálny zápal s trichomoniázou.

Bakteriálna vaginitída

Bakteriálna vaginitída (vaginóza) je syndróm, ktorý sa vyskytuje, keď sa normálna mikroflóra vagíny (laktobacily) nahradí oportúnnymi mikroorganizmami. Podľa publikovaných údajov je choroba zistená u 30% pacientov stredného veku.

Najskôr sa predpokladalo, že choroba spôsobuje gardnerellu (odtiaľ názov choroby v minulosti - gardnerelóza), ale následne sa zistilo, že táto patológia sa vyvíja presne v dôsledku mikrobiálnej nerovnováhy. Laktobacily sa menej znižujú a aktívne sa množia gardnerella, mykoplazmy, peptostreptokoky, fusobaktérie atď..

Príčinou patológie môže byť dlhodobé používanie antibiotík, antikoncepcie, hormonálna nerovnováha, znížená imunita, promiskuitné sexuálne vzťahy.

Klinicky sa prejavuje výskytom veľkého množstva šedého výboja z pošvy s nepríjemnou vôňou rýb, lokálne je narušený pocit zuba a pálenia..
Diagnóza sa robí na základe sťažností a pri mikroskopickom vyšetrení náterov z pošvy: určujú sa charakteristické „kľúčové“ bunky, zásadité prostredie, vymiznutie alebo malý počet Doderleinových buniek (laktobacily)..

Liečba bakteriálnej vaginitídy

Pri liečení sa antibiotiká (ornidazol, metrogil, klindamycín) používajú v tabletách alebo vaginálnych čapíkoch po dobu jedného týždňa. Potom sa pomocou eubiotík obnoví normálna mikroflóra vagíny (bifidumbacterín, vagilac, acylact, laktobacterin).

Vitamínová terapia posilňuje telo..

Nešpecifická vaginitída

Nešpecifická vaginitída - zápal spôsobený mikroorganizmami (streptokoky, Escherichia coli, anaeróbne organizmy, stafylokoky), ako aj vznikajúce pod vplyvom rôznych mechanických, tepelných alebo chemických faktorov prostredia..

Pacienti sa obávajú svrbenia a pálenia vo vagíne, hnisavého výtoku, bolesti pri pohlavnom styku. Diagnóza sa vykonáva počas gynekologického vyšetrenia - zápal stien vagíny sa môže prejaviť v rôznej miere až do vzniku vredov v závažných prípadoch. Toto ochorenie môže byť chronické..

Liečba nešpecifickej vaginitídy

Pri liečbe nešpecifickej vaginitídy sa používajú rovnaké antibakteriálne lieky spolu s 1-2-krát denne s antiseptickými roztokmi (dioxidín, betadín, miramistín, chlórhexidín). Potom je indikované použitie eubiotík, ktoré obnovujú normálnu mikroflóru vagíny.

Kvasinková vaginitída

Najbežnejším zápalovým ochorením vagíny je vaginálna kandidóza, ktorá je pôvodcom mikroskopických kvasiniek rodu Candida. Vyvíja sa na pozadí dlhodobého používania antibiotík, hormónov, cytostatík, zníženej imunity (pri cukrovke, tuberkulóze atď.)

Vyskytuje sa akútna kandidóza (s trvaním do 2 mesiacov) a chronická recidíva (s príslušnou dĺžkou trvania ochorenia).

Klinické prejavy - svrbenie a pálenie vo vagíne, charakterizované „zrážaním“ výtoku z genitálneho traktu. Často sa spájajú javy dysurie (bolestivé a časté močenie). Na perineálnej koži sa tvoria „bubliny“, ktoré následne prasknú a potom sa vytvorí erózia (povrchové vredy)..

Liečba kandidovej vaginitídy:

  • antimykotiká vo forme vaginálnych tabliet, krému, čapíkov (econazol, klotrimazol, izokonazol, nifuratel, gynofort, ketokonazol, atď.) počas 7-8 dní.
  • pri chronickom priebehu lokálnej liečby nestačí použitie tabletovaných prípravkov (flukonazol, ketokonazol).

Po ukončení liečby sa tiež preukáže, že eubiotiká obnovujú normálnu mikroflóru. Súbežne sa usilujú posilniť imunitu, korigovať sprievodnú patológiu (napríklad starostlivo monitorujú glykémiu pri cukrovke)..

Trichomonas vaginitída

Vaginitída s trichomoniázou sa týka chorôb, ktoré sa prenášajú pohlavným stykom. Je to bežné. Bohužiaľ nie je vždy diagnostikovaná a adekvátne liečená..

Príčinou infekcie je Trichomonas vaginalis (jednobunkový protozoálny organizmus), má bičíky, s ktorými sa môže rýchlo pohybovať. Trichomonas zle prežíva v prostredí, rýchlo zomiera pri teplote 40 ° C a vyššej, sušenie, dezinfekcia.

Trichomonády sa často prenášajú v kombinácii s inými infekciami (chlamydia, kvapavka, mykózy, ureaplasmóza). Preto často hovoria o zmiešanej protozoálnej - bakteriálnej infekcii..

Mikroorganizmy znižujú pohyblivosť spermií, takže táto infekcia môže spôsobiť neplodnosť.

Cesta infekcie je prevažne sexuálna. Niekedy existuje domáca cesta, keď sa používajú bežné uteráky, posteľná bielizeň. Po narodení sa dieťa nakazí infikovanou vaginou matky.

Čerstvá trichomoniáza je izolovaná - trvanie choroby je až 2 mesiace (akútne, subakútne a nízkopríznakové), chronické (s dlhším trvaním choroby) a prepravu, keď sa nevyvíja patologický proces v pošve, ale infekcia sa môže prenášať pohlavným stykom.

Inkubačná doba sa pohybuje od niekoľkých dní do mesiaca. Jas klinického obrazu závisí od aktivity patogénu a od obranyschopnosti tela.

Častejšie sú pacienti narušení nepohodlia, svrbenia a pálenia vo vagíne, vo veľkých množstvách penovitá žlto-šedá výbojka. Pri nízkopríznakovej a chronickej forme sa sťažnosti nevyjadrujú alebo úplne chýbajú.

Trichomonas vaginitída je diagnostikovaná vyšetrením v zrkadlách, ale vodcom je mikroskopické vyšetrenie náterov, pri ktorých sa zistí patogén.

Štúdia by sa mala vykonať pred užitím konkrétnych liekov.

Liečba vaginitídy Trichomonas

Trichomonas vaginitída sa musí liečiť aj sexuálnym partnerom. Terapia sa vykonáva antimikrobiálnymi látkami (metronidazol, tinidazol, ornidazol). Ak je liečebný priebeh neúčinný, liek sa zmení alebo dávka sa zvýši.

V prípade zle reagujúcej chronickej formy ochorenia sa predpisuje vakcína Solkotrichovac, ktorá obsahuje špeciálne odrody laktobacilov. Po použití vakcíny sa v tele vytvárajú protilátky, ktoré ničia Trichomonas. Paralelne sa normalizuje mikroflóra vagíny a vytvára sa dlhodobá imunita. Pri účinnej liečbe vymiznú sťažnosti, patogén sa nezistí v náteroch.

Vaginitída a tehotenstvo.

Ak plánujete tehotenstvo, musíte samozrejme odstrániť všetky ložiská infekcie v tele. Okrem toho je potrebné dezinfikovať pohlavné orgány, prostredníctvom ktorých sa dieťa narodí. Okrem toho sa infekcia môže šíriť z vyššie uvedenej vagíny a spôsobiť vnútromaternicovú infekciu plodu, čo môže viesť k mnohým komplikáciám: od ukončenia tehotenstva v rôznych časoch, až kým sa u plodu nevyvinú anomálie, a dokonca až k mŕtvemu pôrodu..

Samozrejme, keď má žena ťažkosti (bolesť, vaginálny výtok s nepríjemným zápachom, svrbenie atď.), Pacienti sa najčastejšie obracajú na gynekológa a dostanú potrebnú liečbu. Je však potrebné si uvedomiť, že vaginálny zápal (vaginitída) sa môže vyskytnúť nepostačujúco - alebo asymptomaticky, preto sa pred dlho očakávaným tehotenstvom odporúča mikroskopické vyšetrenie pošvy z vagíny a močovej trubice..

A ak sa zistia patogénne mikroorganizmy, je potrebné podstúpiť antimikrobiálnu liečbu a potom štúdiu zopakovať. Častejšie je liečba pomerne účinná a vo svojom živote môžete začať nové a dôležité štádium, napríklad mať zdravé dieťa!

Prevencia vaginitídy

Aby sa zabránilo vzniku vaginitídy, je potrebné upraviť hormonálne pozadie počas menopauzy. Osobitná pozornosť by sa mala venovať ženám trpiacim na patológiu vaječníkov..

Nezabudnite zastaviť prenos patogénnych baktérií. Pri občasnom pohlavnom styku použite kondóm. Douche s Miramistinom po kontaktovaní nového partnera.

Používajte mierne hygienické výrobky, uistite sa, že sú vhodné pre vaše telo a nespôsobujú alergie a podráždenie. Douching by sa mal robiť iba v prípade potreby. Výmena vankúšikov počas menštruácie najmenej každé 4 hodiny.

Bakteriálna vaginóza

Bakteriálna vaginóza (gardnerelóza) je infekčné ochorenie ženského reprodukčného systému. Má polymorfný pôvod, ale podstatou patológie je zmena mikroflóry vagíny. Vyvíja sa na pozadí znížených ochranných vlastností tela. Ochorenie pokračuje latentnou formou, ktorá sa nevyznačuje závažnými príznakmi. Rozdiel od vaginitídy spočíva v absencii príznakov zápalového procesu. Prevládajúcim symptómom je výtok z genitálneho traktu. Gynekológ sa podieľa na liečbe patológie, s ktorou by sa žena mala pred vznikom komplikácií poradiť.

Čo to je

Vývoj gardnerelózy postihuje ženy v reprodukčnom veku. Preto je príčina choroby často spojená so sexuálnym prenosom. Fyziologické prostredie vagíny je kyslé. Práve s takou mikroflórou nemôžu patogénne patogény, ktoré prenikli do genitálnych kanálov, mať negatívny vplyv na zdravie..

Prírodné prostredie vagíny predstavuje laktobacily - krátke hrubé tyčinky, ktoré rozpúšťajú glykogén. Bunky nie sú vizuálne viditeľné - ich počet sa dá určiť iba pomocou mikroskopu. Aby sa udržala stabilná hladina pH, mala by byť koncentrácia laktobacilov najmenej 98%. Bakteriálna vaginóza je polymikrobiálne ochorenie..

Spontánne zníženie hladiny vaginálnej kyslosti a počtu laktobacilov nie je spôsobené iba jedným patogénom, ale ich kombináciou. Definícia „bakteriálnej vaginózy“ sa vysvetľuje znakmi vývoja choroby. Patogénny proces prebieha za účasti veľkého množstva aeróbnej a anaeróbnej mikroflóry. Patológiou je absencia leukocytov (bunky, ktoré sú zvýšené iba so zápalom)..

Ako sa vyvíja

Substitúcia fyziologického prostredia vagíny patogénnymi mikroorganizmami nastáva pod vplyvom širokého spektra nepriaznivých faktorov. Sú spojené s predchádzajúcimi zásahmi do orgánov reprodukčného systému, životného štýlu a výživových charakteristík..

Od chvíle, keď sa vaginálna mikroflóra zmení (po tom, čo sa do nej dostane gardnerella) a do objavenia sa prvých príznakov, môže trvať niekoľko dní až 2-3 mesiace alebo dokonca šesť mesiacov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch inkubačná doba trvala viac ako 1 rok. V tejto veci je určujúcim faktorom stav imunity ženy. Slabšie ochranné vlastnosti tela - výraznejšie príznaky patológie a skôr sa prejavujú.

Rizikové faktory

S vysokou pravdepodobnosťou sa u žien, pre ktoré je relevantná, vyvíja bakteriálna vaginóza:

  1. Časté stresy, problémy psychoemotačného stavu
  2. Nedávno prevedené chirurgické zákroky alebo inštrumentálne diagnostické postupy na orgánoch urogenitálneho traktu
  3. Cystické novotvary v orgánoch genitourinárneho systému (bez ohľadu na množstvo, veľkosť, lokalizáciu, príčinu vývoja)
  4. Použitie liekov obsahujúcich nonoxynol-9 (napríklad Patentex ovál, Nonoxynol)
  5. Stav po nedávnom narodení (zvlášť zaťažené)
  6. Noste spodnú bielizeň zo syntetických tkanín
  7. Tvorba menštruačného cyklu (obdobie hormonálnych zmien negatívne ovplyvňuje stav vaginálnej sliznice, čo ju robí zraniteľnou)
  8. Nekontrolované alebo neprimerane dlhodobé užívanie hormonálnych, protizápalových, protiplesňových liekov. To platí najmä pre použitie antibiotík..
  9. Prenášané žiarenie alebo chemoterapia (pri nádorových ochoreniach)
  10. Zlá výživa, vyčerpávajúca strava
  11. Použitie čistiacich prostriedkov nízkej kvality

Rizikovú skupinu pre rozvoj gardnerelózy tvoria ženy, ktoré nadmerne často žijú, nevykonávajú hygienické postupy a sú podchladené. Latexová intolerancia, precitlivenosť na mazadlá, spermicídne krémy nepriaznivo ovplyvňujú stav vaginálnej sliznice..

príznaky

Hlavné príznaky vývoja bakteriálnej vaginózy:

  1. Vaginálny výtok. Vyznačujú sa ostrou rybou vôňou, zeleno-žltým odtieňom a hojnosťou (ich počet je 20-krát vyšší ako je obvyklé). Konzistencia je hustá, lepkavá, penivá. Vylučovanie je zosilnené po pohlavnom styku, vykopaní, menštruácii.
  2. Ťažká bolesť pri pohlavnom styku, ktorá vedie k jej zastaveniu. Pohodlie je akútne, horí v prírode, zostáva po určitú dobu po intimite.
  3. Nepríjemné pocity počas močenia (bolesť, podráždenie vnútri močovej trubice).
  4. Nespavosť, nepríjemné pocity v dolnej časti brucha počas menštruácie, nesúvisiace s cyklom.
  5. Prudká, hnusná ryba voní z moču, zmena jej farby.

Počas vyšetrenia sa nepozorovala farba slizníc charakteristických príznakov zápalu zápalu (edém, sčervenanie). Telesná teplota zostáva v rámci normálnych limitov, nevyskytujú sa ani sťažnosti na typické príznaky intoxikácie (zimnica, slabosť). Preto žena nemá podozrenie na výskyt choroby a nechodí k lekárovi alebo sa oneskorí.

príčiny

Špecialisti identifikujú nasledujúce príčiny vývoja bakteriálnej vaginózy:

  • Zmena hormonálnych hladín. Pozorované počas puberty, tehotenstva, menopauzy, po potrate.
  • Črevná dysbióza (porušenie jej prirodzenej mikroflóry). Vyvíja sa v dôsledku zápalu hrubého čreva alebo tenkého čreva, intoxikácie. Porušenie mikroflóry prispieva k dodržiavaniu vyčerpávajúcej stravy, hladovaniu.
  • Atrofické zmeny vo vaginálnej sliznici (vyskytujú sa hlavne počas menopauzy).
  • Neustále používanie počas menštruácie výlučne tampóny. Prispievajú k intravaginálnej stáze krvi, vytvárajú priaznivý stav pre zápal.
  • Prítomnosť formy dekompenzovanej diabetes mellitus. Patológia prispieva k pravidelnému podráždeniu vaginálnej sliznice.

Riziko rozvoja gardnerelózy sa zvyšuje, ak žena vedie nevyspytateľný sexuálny život, používa vnútromaternicové zariadenie príliš dlho. Zdroj zápalu prítomný v tele zvyšuje pravdepodobnosť infekčného ochorenia.

stupňa

V gynekológii sa používa určitá klasifikácia bakteriálnej vaginózy. Podľa toho sa choroba podľa závažnosti symptomatických prejavov delí na kompenzovaný, subkompenzovaný a klinicky výrazný typ..

kompenzovaná

Vyznačuje sa neprítomnosťou laktobacilov vo vagíne, čo predstavuje riziko nahradenia prírodnej mikroflóry patogénmi. Takéto ukazovatele sa nevzťahujú na patologický stav. Často sú spojené s príliš dôkladným hygienickým ošetrením genitálneho traktu pred návštevou gynekológa. Najmä ak žena používala na čistenie svojej intímnej oblasti antiseptické lieky alebo vysoko koncentrované detergenty. Bakteriálna vaginóza tohto typu sa vyskytuje aj v onkologických novotvaroch - v dôsledku ožarovania a chemoterapie.

Subcompensated

Vyznačuje sa znížením počtu laktobacilov, čo naznačuje porušenie prirodzenej mikroflóry vagíny. Opuchy a sčervenanie sliznice genitálneho traktu sa nepozorujú. Zmeny sa preto dajú zistiť iba laboratórnym spôsobom. Biele krvinky - 15-20 v zornom poli, čo sa týka mierneho stupňa. Zvyšuje sa iná mikrobiálna flóra.

Na pozadí leukocytózy sa objavujú tzv. „Kľúčové“ bunky. Ich počet je v zornom poli až 5. Hlavnými príznakmi tohto stupňa vaginálnej kandidózy sú svrbenie, bolesť počas intimity. Ďalej sa zvyšuje vaginálny výtok a objavuje sa nepríjemný zápach z nich.

Klinicky výrazné

Vyznačuje sa úplnou neprítomnosťou laktobacilov a prítomnosťou anaeróbov. Pri štúdiu náteru pod mikroskopom „kľúčové“ bunky zaberajú celé zorné pole laboratórneho asistenta. Hlavným prejavom stavu je veľké množstvo vaginálneho výtoku, ktorý svrbí vo vnútri genitálneho traktu. Patogénna sekrécia, ktorej objem sa zvyšuje po pohlavnom styku, sa drží na stenách vagíny.

Funkcie u tehotných žien

Bakteriálna vaginóza je jednou z chorôb, vzhľadom na riziko, ktoré pre plod predstavuje plod, gynekológovia odporúčajú podrobnú predbežnú štúdiu. Hlavné následky choroby na dieťa a nastávajúcu matku:

  1. Vnútromaternicové poškodenie plodu. Dôsledky vplyvu patogénnej flóry na dieťa sú anomálie jeho vývoja. Vyskytuje sa nesprávne ukladanie orgánov - najmä srdce, nervová trubica, pohybový aparát, kosti lebky.
  2. Potrat. Infekčný proces stimuluje kŕče maternice, čo prispieva k odmietnutiu vajíčka. Prvými príznakmi stavu sú bolestivosť v dolnom bruchu, objavenie sa krvavého výtoku z pohlavných ciest.
  3. Fetálne zmrazenie. Bakteriálna vaginóza je patologický proces, ktorý negatívne ovplyvňuje vyvíjajúci sa plod. Infekcia prispieva k narušeniu krvného zásobovania dieťaťa, spôsobuje jeho intoxikáciu, ktorá spôsobuje vnútromaternicovú smrť. Prvými príznakmi stavu sú tmavé škvrny od genitálneho traktu, zvýšenie telesnej teploty na vysoké čísla. Počas gynekologického vyšetrenia sa zistí rozdiel medzi veľkosťou maternice a graviditou.

Bakteriálna vaginóza môže často spôsobovať polyhydramniózu alebo nízku vodu, isthmicko-cervikálnu nedostatočnosť, zlyhanie placenty. Komplikácie gardnerelózy sú predčasný nástup pôrodu alebo infekcia dieťaťa počas jeho priechodu pôrodným kanálom. V 2% prípadov je prítomnosť bakteriálnej vaginózy spojená s rozvojom preeklampsie počas tehotenstva a predčasným pretrhnutím membrán..

Ak patológia vznikla počas tehotenstva, stav sa komplikuje kvôli problémom so výberom liečby. Problém je v tom, že počas gravidity sú kontraindikované antibiotiká a iné protizápalové lieky.

Možné komplikácie

Bakteriálna vaginóza môže spôsobiť uretritídu, cystitídu, colpitis, cervicitídu, v najťažších prípadoch - endometritídu. Uvádza sa zápal močového mechúra, močovej trubice, vagíny, cervikálneho kanálika a vnútornej vrstvy maternice. V dôsledku chronického a často skrytého zápalu týchto orgánov sa vyvíja neplodnosť, ale riziko mimomaternicového tehotenstva je tiež vysoké. Porušenie vaginálneho prostredia, ku ktorému došlo počas tehotenstva, zvyšuje riziko závažných komplikácií.

Ktorého lekára kontaktovať

Liečbu bakteriálnej vaginózy vykonáva gynekológ. Ale určujúca príčina je hlavnou príčinou patológie. Ak je choroba spôsobená diabetes mellitus, bude potrebné ďalšie zavolanie endokrinológa. V súvislosti s bakteriálnou vaginózou so sexuálnymi infekciami je potrebné odvolať sa na venereológa. Ak je gardnerelóza dôsledkom intestinálnej dysbiózy, musíte sa poradiť s gastroenterológom.

diagnostika

Lekár najskôr vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta. Z anamnézy sa dozvie o prítomnosti zažívacích problémov, o zmene sexuálneho partnera, o používaní nových intímnych produktov. Porodnická anamnéza tiež nie je dôležitá - musíte povedať svojmu lekárovi, ak sa počas tehotenstva alebo pôrodu vyskytnú komplikácie. Počas vyšetrenia na gynekologickom kresle nie sú zistené žiadne známky zápalu.

Účelom vyšetrenia je vylúčiť prítomnosť chorôb s podobnými príznakmi a potom určiť stupeň poškodenia orgánov a výskyt komplikácií. Podobné príznaky v priebehu ureaplazmózy, drozd (vaginálna kandidóza), trichomoniáza. Vyšetrenie pacienta vám umožní ľahko rozlíšiť infekčnú patológiu. Štandardný súbor diagnostických postupov:

  1. Mikroskopické vyšetrenie náteru z pošvy. Najindikatívnejší typ skúšky. Detekuje všetky zmeny vo vaginálnej mikroflóre.
  2. Test na krvnú glukózu, všeobecné klinické a biochemické parametre.
  3. Analýza moču je všeobecná (vo vzorke je detekovaný veľký počet bielych krviniek).
  4. Bakteriologické vyšetrenie moču (kultúra).
  5. Diagnostika PCR (identifikácia patogénu - gardnerell).

Už na základe výsledkov náteru je zrejmé, že mikroflóra vagíny je porušená. Je dokázané, že baktérie mliečneho kvasenia takmer chýbajú, hladina leukocytov zodpovedá norme alebo mierne prekračuje túto hodnotu, hodnota sekrécie je vyššia ako 4,5. V 95% prípadov stačí objasniť klinický obraz uvedených typov vyšetrení.

Ďalšie typy diagnózy závisia od charakteristík príčiny vzniku bakteriálnej vaginózy. Je možné, že bude potrebný ultrazvuk brušnej dutiny a panvových orgánov. Diagnóza sa vykonáva v predvečer liečby, 2 týždne po jej začatí a 1 mesiac po jej ukončení.

liečba

Gardnerelóza sa nelieči operatívnym spôsobom - pomerne komplexný, ale konzervatívny prístup. Okrem odstránenia infekčného patogénu musíte obnoviť aj pH vagíny. Z dlhodobého hľadiska nemá regenerácia žiadny malý význam na posilnenie imunitných schopností tela.

Na zastavenie bakteriálnej vaginózy je pacientovi predpísané:

  1. Použitie protizápalového lieku (je predpísaná jedna z nasledujúcich možností, 1 alebo 2). Metronidazol (Trichopolum) 1 tab. 2 str. denne trvá terapeutický priebeh 10 dní. Clindamycín (150 mg) - 1 tableta. 4 s. za deň. Trvanie liečby je 1-1,5 týždňa. Tiberal (500 mg) - 1 tableta. dvakrát denne, až 5 dní v rade.
  2. Použitie vaginálnych čapíkov s protizápalovými, protiplesňovými a antibakteriálnymi účinkami. Medzi ne patrí Vagisept, Terzhinan, Wagiferon. Priradenie zavedenia 1 sviečky 1 s. za deň, po dôkladnej intímnej hygiene. Liečebný priebeh je 10 dní.
  3. Zotavenie črevnej mikroflóry. Priradte Linex (2 kapsuly 3 r. Denne, 3 po sebe nasledujúce týždne) alebo Hilak Forte (1 polievková lyžica na 100 ml vody 3 r. Denne, 3 týždne).
  4. Vitamínová terapia. Lieky skupiny B sa podávajú jednotlivo alebo vo forme komplexov (odkazuje na Neurobeks, Neurorubin). Liečebný kurz predmetom intramuskulárnej injekcie liekov - 10 dní.
  5. Diétna výživa. Odmietnutie používať sladkosti, kyslé, pikantné, slané, údené výrobky, jedlá. Alkohol a kofeín nie sú povolené. Ak je bakteriálna vaginóza spôsobená črevnou dysbiózou, medzi nezdravé potraviny patria vyprážané a mastné jedlá, strukoviny..

Po zastavení patogénnych mikroorganizmov je uvedená normalizácia vaginálnej mikroflóry v dôsledku používania liekov, ako je Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact. Vaginorm, Lactogel alebo ich analógy sa podávajú vaginálne.

Počas liečby je potrebné sledovať sexuálny odpočinok. Rovnako dôležité je vykonávať hygienické opatrenia v plnom rozsahu (najmä po záchode a počas menštruácie). Malo by sa pamätať na to, že bakteriálna vaginitída môže infikovať človeka počas intimity, čo spôsobuje komplikácie pre sexuálne zdravie partnera. Preto sa musí podrobiť liečbe súčasne a obrátiť sa na urológa.

predpoveď

Ak eliminujete nielen záhradu, ale aj dôvod jej rozvoja, je vyhliadka na obnovenie zdravotného stavu priaznivá. Ak je patológia zdĺhavá, reprodukčná funkcia ženy je ohrozená. Všeobecne možno ochorenie ľahko odstrániť, ale za predpokladu, že liečbu vykoná lekár a pacient dodržiava všetky svoje odporúčania.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju bakteriálnej vaginózy, pomôžu vám nasledujúce odporúčania:

  • Užívanie vitamínov (najmä mimo sezónu)
  • Ochrana podchladenia
  • Udržiavanie slušného sexuálneho života
  • Úľava od stresu
  • Eliminácia použitia potratov ako optimálnej metódy antikoncepcie
  • Prevencia zápchy - odmietnutie jesť suché jedlo, frakčná výživa
  • Výber alternatívnej metódy antikoncepcie (s latexovou intoleranciou)
  • Včasná korekcia črevnej mikroflóry
  • Kompletné hygienické opatrenia
  • Normalizácia hladín glukózy v krvi, pravidelné návštevy endokrinológa (s dedičnou predispozíciou na diabetes)
  • Dôkladný prístup k používaniu tovaru na intímne účely
  • Odmietnutie experimentálneho prístupu k výberu hygienických výrobkov

Nadmerné používanie tampónov počas menštruácie spôsobuje podráždenie vaginálnej sliznice. Preto sa odporúča používať tesnenia pravidelne. Rovnako dôležité je včasné odstránenie chorôb urogenitálneho traktu, čím sa zabráni chronickým patológiám. Mali by ste sa tiež primerane venovať otázke vykorisťovania, užívania drog.

Bakteriálna vaginóza je gynekologická patológia polymorfného pôvodu, ktorá sa eliminuje bez chirurgického zákroku. Aj pri konzervatívnom prístupe by liečba mala byť komplexná - okrem lekárskych predpisov by mala zahŕňať stravu, hygienu a sexuálny odpočinok. Patológia spôsobuje komplikácie iba v prípade dlhodobej nepozornosti na vlastné zdravie. Najmä vtedy, keď žena dlhodobo nenavštevuje gynekológa a nevie o prítomnosti choroby. Ak je patológia spôsobená endokrinnými alebo gastrointestinálnymi poruchami, budete musieť navštíviť lekárov týchto profilov.

Bakteriálna vaginóza

Všeobecné informácie

Bakteriálna vaginóza sa tiež nazýva gardnerelóza a je nezápalovým infekčným ochorením. Hlavným prejavom patológie je prudký pokles alebo úplná neprítomnosť laktoflory, ako aj jej nahradenie komunitou polymikrobiálnych asociácií s gardnerellou (Gardnerella vaginalis) a anaeróbnymi mikroorganizmami. Ich koncentrácia vo vagíne môže dosiahnuť stovky miliárd kolóniových alebo genomických prvkov na 1 ml, vaginálne oddelených. Existuje široká škála typov mikroorganizmov, ktoré iniciujú bakteriálnu vaginózu, ale kvôli absencii leukocytov vo vaginálnom prostredí, ktoré spôsobujú zápalové reakcie, terminológia vylučuje pojem vaginitída..

Podľa ICB-10 (medzinárodná klasifikácia desiatej revízie) je bakteriálnej vaginóze alebo inak gardnerelóze pridelený kód B96 a je pomenovaný ako iné špecifikované bakteriálne látky, ktoré spôsobujú chorobu.

Podrobnosti o Gardnerella vaginalis

Baktérie Gardnerella objavil americký bakteriológ Nemec Gardner v roku 1955. Sú fakultatívnymi anaeróbmi a sú neustále prítomné v mikroflóre vagíny zrelých žien. Vývoj gardnerelózy ničí predstaviteľov normálnej mikroflóry. Normálne chýba v mužskom tele, ale ak sa oneskorí, muž sa stane nositeľom záhradnej choroby a je schopný infikovať ženu v prípade nechráneného pohlavia..

Mikrofotografie Gardnerella vaginalis

patogenézy

Normálne je u žien v sexuálnom veku (v priemere 16 - 42 rokov) vaginálna biocenóza hlavne (95%) mikroaerofilných laktobacilov, predtým nazývaných doderleínové bacily. Okrem toho vaginálnu mikroflóru predstavujú rôzne typy grampozitívnych bacilov (Lactobacillus, Eubacterium, Corynebacterium, Propionibacterium, Bifidobacterium, Clostridium), gramnegatívne obligátne anaeróbne bacily (Bacteroides, Porphyococcus, Leptobococcus Levus, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Lev, Peptostreptococcus, Streptococcus viridians, Staphylococcus, atď.), Gramnegatívne koky (Acidominococcus fermentans, Veilonella, nepatogénna Neisseria), enterobaktérie (Enterobacter, Echerihia coli, Klebsiella, Citrobacter, atď.).

Hlavnou funkciou laktobacilov pri kolonizácii vaginálnej sliznice je vytvorenie bariéry šetrnej k životnému prostrediu a následkom toho rezistencia (stabilita) vaginálnej mikroflóry. Implementácia ochranných vlastností laktobacilov sa realizuje rôznymi spôsobmi vrátane:

  • antagonistická aktivita;
  • produkcia lyzozýmu;
  • adhezívne vlastnosti;
  • a čo je najdôležitejšie, uvoľňovanie peroxidu vodíka a tvorba kyselín.

Normálne by prostredie vagíny malo mať kyslú reakciu (hodnota pH je v rozmedzí 3,8-4,5) kvôli výslednej kyseline mliečnej (produkty metabolizmu baktérií kyseliny mliečnej). Keď pH vo vagíne klesá, predstavuje rast patogénnej a podmienečne patogénnej mikroflóry najčastejšie streptokoky, mykoplazmy a ureaplazmy, obligátne anaeróby (bakteroidy, peptokoky) a najčastejšie 95% záhradky. Sú najviac patogénne, pretože vedú k objaveniu sa biofilmov, zvyšujú riziko infekcie HIV, kolonizácie a infekcií močových ciest, sú schopné adhézie na povrchu epitelových buniek a produkujú rôzne cytotoxíny, napríklad vaginolyzín, mukolytické enzýmy a hemolyzín..

Narušenie rovnováhy vaginálneho biotopu pod vplyvom akýchkoľvek vonkajších a vnútorných faktorov znižuje hustotu kontaminácie sliznice laktobacilmi vo vagíne. V tomto prípade sú nahradené anaeróbnymi a fakultatívnymi anaeróbnymi mikroorganizmami, ktoré počas svojho života emitujú prchavé mastné a aminokarboxylové kyseliny. Keď sa rozdelia na prchavé deriváty amoniaku - kadaverínu a putrescínu, zmení sa zloženie vaginálnych sekrétov, čo im dáva nepríjemný odpudivý zápach. Pri bacagnóze nedochádza k zápalovým reakciám, a preto sa počet leukocytov nezvyšuje..

Dlhodobé pretrvávanie infekcie v genitálnom trakte a časté recidívy bakteriálnej vaginózy sú zvyčajne spôsobené tvorbou biofilmu na stenách vagíny. Biofilm narúša samoliečebné procesy vaginálnej mikroekológie a pri recidivujúcej bakteriálnej vaginóze často pretrváva aj po úspešnej liečbe a odstránení ďalších klinických príznakov..

klasifikácia

V závislosti od prítomnosti prejavov je bakteriálna vaginóza asymptomatická as prítomnosťou klinických prejavov. Existujú tiež formy ako bakteriálna vaginóza (gardnerelóza) horných pohlavných ciest, urogenitálny trakt žien, urogenitálny trakt mužov, ako aj gardnerelóza tehotných žien..

Príčiny bakteriálnej vaginózy

Napriek rezistencii vyvolanej laktobacilami je vaginálna mikroflóra veľmi variabilná a môže byť ovplyvnená mnohými exogénnymi a endogénnymi faktormi. Hlavné príčiny bakteriálnej vaginózy:

  • fyziologicky založené hormonálne zmeny, vrátane tehotenstva, dospievania (puberty), menopauzy;
  • anamnéza zápalových chorôb reprodukčného systému;
  • poruchy alebo jednotlivé fázy menštruačného cyklu, ktoré otvárajú hltan, spôsobujú neprítomnosť sliznice, prítomnosť živného média, prevahu anaeróbnych baktérií;
  • sexuálny život (frekvencia, úroveň aktivity, prítomnosť jedného stáleho sexuálneho partnera);
  • podchladenie;
  • chyby napájania;
  • hormonálna terapia;
  • používanie antibiotík (predĺžené a nekontrolované);
  • použitie perorálnej antikoncepcie;
  • chirurgické operácie;
  • interkurentné ochorenia vrátane cukrovky, obezity, anémie, imunodeficiencie atď..

Všetky tieto faktory - spolu a samostatne vedú k rozvoju bakteriálnej vaginózy - významne znižujú počet laktobacilov v prostredí vagíny, čo spôsobuje kolonizáciu vagíny Gardnerella vaginalis a ďalších súvisiacich mikroorganizmov (približne 200 druhov). Predisponujúce faktory sa tiež považujú za nízku životnú úroveň, alkoholizmus, časté stresy, polygamiu a iné „chyby“ v sexuálnom živote (skorý debut, netradičný sex, súdržnosť počas menštruácie, atď.)

Dôvody môžu spočívať aj v použití vnútromaternicového telesa na dlhú dobu, preto, aby ste zabránili a včasne odhalili ochorenie pri použití tohto typu antikoncepcie, mali by ste byť pravidelne vyšetrení gynekológom.

Príznaky bakteriálnej vaginózy

Hlavnými príznakmi bakteriálnej vaginózy sú hojné vaginálne výtoky, ktoré sa zvyčajne vyznačujú bielou alebo sivastou farbou, najčastejšie s nepríjemným zápachom pripomínajúcim ryby a prípadne svrbením. Množstvo prepustenia sa môže zvýšiť pred reguláciou alebo po ukončení pohlavného styku. Môžu byť penivé a môžu byť odstránené zo sliznice pomocou vatového tampónu.

Iné príznaky - narušenie močenia a výskyt bolesti pri pohlavnom styku sú zvyčajne spôsobené sprievodnými ochoreniami. Najčastejšie je však bakteriálna vaginóza asymptomatická, v polovici prípadov s relapsmi bez ohľadu na taktiku a úspešnosť liečby..

Prvými alarmujúcimi príznakmi sú ťažná bolesť v podbrušku, silné menštruačné krvácanie, mierna horúčka a znížené libido. Ak sa zistí niektorý z týchto príznakov, okamžite kontaktujte rodinného lekára..

Testy a diagnostika

Na diagnostiku bakteriálnej vaginózy stačí v molekulárno-biologických štúdiách identifikovať DNA gardnerelly a iných patogénnych mikroflórov, ale kritériá ako:

  • Amselské kritériá (musia byť splnené 3 až 4 podmienky) zohľadňujú klinické prejavy patológie: prítomnosť homogénnych sivobielych sekrétov, „rybieho“ zápachu, zvýšenie pH nad 4,5 a identifikáciu „kľúčových“ buniek pri štúdiu natívnych liekov..
  • „Zlatý štandard“ na diagnostiku bakteriálnej vaginózy je Nugentovo skóre, ktoré zohľadňuje výsledky mikroskopického náteru a pomer morfotypov. Normálny stav sa považuje za skóre menšie ako 3 body, 4 - 6 - cytogram označuje prechodný stav, viac ako 6 - patológia..
  • Hay-Aysonova stupnica - hodnotí aj stav mikroflóry od 0 do 4, kde 0 znamená neprítomnosť epitelových buniek a baktérií, nedávno sa mohla vykonať antibiotická liečba, 1 je norma, dominujú laktobacily, 2 je zmiešaná mikroflóra, gardnerella a prípadne anaeróbne mikroorganizmy rodu mobilunkus, 3 - indikuje bakteriálnu vaginózu, pri ktorej prakticky neexistujú laktobacily a prevažuje patogénna flóra, 4 - sú zistené gram-pozitívne baktérie koky a kyslé mlieko.

Liečba bakteriálnej vaginózy

Liečba sa zvyčajne vykonáva doma, počnúc použitím antiseptika, ako je napríklad čapík Betadine, ktorý umožňuje vylúčiť rezistenciu na antibiotiká..

Ak sa používajú kombinované lieky, potom liečba pokračuje v dvoch štádiách - najprv antimikrobiálne látky a potom - obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry. Na liečbu bakteriálnej vaginózy sa najčastejšie používajú tieto lieky:

  • antiseptiká, napríklad Betadin;
  • kombinovaný prostriedok - Terzhinan;
  • prípravky s účinnými látkami zo série 5-nitroimidazol, vrátane metetridazolu, seknidazolu, ornidazolu atď.;
  • linkosamidy, napríklad klindamycín.

Recenzia liečby týmito liekmi je pozitívna, keď po jednom cykle zmiznú nepríjemné príznaky a nie je potrebné ďalšie používanie probiotík. V každom druhom prípade však dochádza k relapsom. Prebiotiká, ktoré sú schopné stimulovať rast vlastnej vaginálnej laktoflory, a nie cudzie, sa v súčasnosti stávajú veľmi populárne. Dobré výsledky a odporúčania majú aj lieky, ktoré obsahujú kyselinu mliečnu.

Recenzia liekov nemusí byť vždy objektívna, pretože v každom konkrétnom prípade sa vyvíja jedinečná biocenóza a jej náchylnosť na terapiu sa môže výrazne líšiť, preto je najlepšie, ak si režim liečby vyberie kvalifikovaný lekár, ktorý študoval vašu anamnézu a históriu.

Liečba bakteriálnej vaginózy ľudovými liekmi

Hlavnými metódami liečby bakteriálnej vaginózy ľudovými liečivami je použitie bylinných odvarov a infúzií ústne dovnútra a metódou douchingu. Lieky na liečbu bakteriálnej vaginózy najčastejšie pozostávajú z nasledujúcich liečivých rastlín:

  • dubová kôra je vynikajúcim prostriedkom na vykopávanie, stačí jeden týždeň takýchto postupov s roztokom pripraveným z 1 lyžice. v pohári vriacej vody (navyše musíte držať po dobu 10 minút vo vodnom kúpeli, namáhať, trvať na tom, v termoske najmenej 3 hodiny);
  • plody čerešne - je možné použiť na prípravu odvarov - 1 polievková lyžica. ovocie v 2 pohári vody, varte 20 minút, potom sceďte, ochladzujte a používajte tiež na sušenie počas 7 dní;
  • Echinacea, harmanček, šípka, aloe, vlašské orechy - vynikajúce prísady do čaju a šalátov, ktoré pomáhajú zvyšovať obranyschopnosť tela a vyrovnávajú mikroekologický stav zdravia žien.

Bakteriálna vaginitída: príčiny, príznaky, liečba a prevencia

Ženy pravidelne prežívajú rôzne gynekologické patológie. Štatistiky ukazujú, že bakteriálna vaginitída je na druhom mieste po bakteriálnej vaginóze. Nikto nie je v bezpečí pred touto chorobou. Často sa vyskytuje u žien v reprodukčnom veku. Existujú určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vaginitídy. Musíte sa o nich dozvedieť, aby ste sa pokúsili zabrániť výskytu patológie.

Pár slov o tejto chorobe

Bakteriálna vaginitída je infekčné a zápalové ochorenie, ktoré postupuje do vagíny. Táto patológia má, rovnako ako iné choroby, akútnu a chronickú formu. Zápalový proces pri vaginitíde je spôsobený pohlavne prenášanými mikroorganizmami, ale súčasne môže obývať vagínu zdravej ženy. Symptómy vaginitídy sa často objavia niekoľko dní po nechránenom styku s novým partnerom. Mnoho žien si preto myslí, že týmto spôsobom získali patológiu, ale tento záver je klam. Aby sme pochopili, čo presne spôsobuje bakteriálnu vaginitídu a aké sú jej znaky, je potrebné zistiť povahu pôvodu choroby..

Bakteriálna vaginóza alebo vaginitída?

Len málo žien dokáže povedať, aký je rozdiel medzi týmito patológiami. Mnohé sú zmätené a nazývajú vaginitídu vaginózu a naopak. V kancelárii gynekológa môžete tiež počuť slovo „colpitis“, ktoré sa vzťahuje aj na tieto choroby. Skúsme ich prísť na to.

  • Vaginóza je neinfekčné ochorenie vagíny spôsobené nerovnováhou oportúnnych baktérií a laktobacilov..
  • Vaginitída je infekčná a zápalová patológia, ktorá je spôsobená rastom oportúnnych baktérií v dôsledku rozvoja vaginózy..
  • Kolpitída je vaginitída spôsobená množením baktérií vo vagíne (trichomóny, streptokoky, stafylokoky a ďalšie)..

Na základe toho môžeme povedať, že bakteriálna vaginóza je príčinou vaginitídy. Patologické údaje môžete rozlíšiť sledovaním príznakov a vykonávaním laboratórnej diagnostiky. Ochorenie žien môže spoľahlivo určiť iba kvalifikovaný odborník.

Dôvody rozvoja patológie

Čo spôsobuje bakteriálnu vaginitídu? Dôvody progresie patológie môžu byť rôzne. Ale všetky sa dajú dať dohromady a nazývať bakteriálna vaginóza. Dôvodom rozvoja bakteriálnej vaginitídy je nevyváženosť prospešných a oportúnnych mikroorganizmov s ich rýchlym rastom. Ďalej sa môžu pripojiť ďalšie baktérie a huby. V tomto prípade bude mať bakteriálna vaginitída ďalšiu charakteristiku, napríklad kandidovú vaginitídu.

Medzi rizikové faktory vývoja choroby patria tieto okolnosti:

  • častá zmena sexuálneho partnera alebo promiskuitný intímny život;
  • znížený odpor tela v dôsledku častého prechladnutia;
  • užívanie liekov: antibiotiká, glukokortikoidy alebo hormonálne lieky;
  • hormonálne poruchy (hypofunkcia vaječníkov, gravidita, laktácia);
  • autoimunitné ochorenia;
  • nedostatok hygieny;
  • nosenie tesného spodného prádla a odevov;
  • použitie dráždivých detergentov, kúpanie vo verejných nádržiach, kúpanie s penou.

Vaginitída počas tehotenstva

Počas obdobia narodenia dieťaťa sa pravdepodobnosť rozvoja bakteriálnej vaginitídy zvyšuje v dôsledku zníženia imunitnej obrany a hormonálnej úpravy. Ochorenie môže nepriaznivo ovplyvniť nielen pohodu ženy, ale môže spôsobiť aj niektoré komplikácie:

  • potrat;
  • pripevnenie plodu mimo maternice;
  • infekcia plodovej vody;
  • predčasný pôrod;
  • embryo infekcia;
  • dlhá doba zotavenia po pôrode.

Umelé potraty môžu byť tiež provokujúcim faktorom pri vaginitíde. Frekvencia výskytu po gynekologickej kyretáži sa pohybuje od 30 do 50%.

symptomatológie

Príznaky bakteriálnej vaginitídy sú podobné prejavom vaginózy. Nezápalová vaginálna dysbióza (vaginóza) je sprevádzaná hojným belavo-sivým výtokom, ktorý má nepríjemný zápach z rýb. Najmä sa zosilňuje po sexuálnom styku. Ide o to, že sperma má pH 7, čo znižuje kyslosť vagíny. Z tohto dôvodu sa uvoľňujú amíny, ktoré spôsobujú nepríjemný zápach pre sekréty. Pri vaginitíde sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • výtok nadobúda žltkastú farbu a hustejšiu konzistenciu;
  • intenzívne svrbenie a pálenie;
  • bolesť v dolnej časti brucha je silnejšia, najmä pri pohlavnom styku a menštruácii;
  • zapálené vaginálne steny.

Vaginitída bakteriálneho pôvodu je často doplnená zápalom maternice s príveskami. Tieto patológie majú individuálne príznaky, ktoré možno nazvať dôsledkom kolpitídy..

Diagnostické metódy

Známky bakteriálnej vaginitídy sa dajú ľahko zamieňať s vaginózou. Z tohto dôvodu by ste sa mali obrátiť na gynekológa, aby ste určili správnu diagnózu. Vyšetrenie pacienta zahŕňa niekoľko fáz.

  1. Rozhovory a história. Lekár študuje klinické prejavy a zapíše ich na kartu podľa pacienta. Nezabudnite vziať do úvahy anamnézu. Možno to nie je prvý prípad vaginitídy, potom môžeme hovoriť o chronickej forme choroby.
  2. Manuálna kontrola. Pomocou gynekologických zrkadiel špecialista študuje stav vaginálnej sliznice a krčka maternice. Zároveň sa materiál odoberie na laboratórne štúdie.
  3. Analýza ukazuje minimálne množstvo laktobacilov v nátere a tie, ktoré sú - neprodukujú peroxid vodíka. Zvyšuje sa aj počet bielych krviniek (čo nie je prípad bakteriálnej vaginózy) a veľa CFU oportúnnych baktérií.

Na základe výsledkov komplexného vyšetrenia sa pre každého pacienta vyberie osobitná taktika liečby.

Ako liečiť bakteriálnu vaginitídu?

Liečba infekčných a zápalových procesov vo vagíne zahŕňa integrované užívanie drog.

  1. Systémové antibiotiká - sú predpísané v mnohých prípadoch. Musia byť v súlade s citlivosťou šľachtiteľských mikroorganizmov..
  2. Lokálne antiseptiká, antibiotiká a fungicídy - vždy sa používajú, majú priamy vplyv na patogén.
  3. Lieky na obnovu mikroflóry - orálne alebo lokálne probiotiká a prebiotiká.
  4. Výrobky na posilnenie imunity.

Prevencia je dôležitá pri liečbe bakteriálnej vaginitídy a tiež pomáha predchádzať recidíve choroby..

Používanie antibiotík: systémové a miestne lieky

Antibiotiká na bakteriálnu vaginitídu sa používajú interne a topicky. Lekári často predpisujú rovnakú účinnú látku. Táto technika umožňuje pravdepodobne eliminovať pôvodcu choroby. Výhodou je imidazolová séria: lieky založené na metronidazole.

  1. Čapíky a gélový metetridazol sa používajú v 10-dennom cykle 1-2 injekcií denne. Sviečky sa prednostne ukladajú ráno a večer a gél sa používa pred spaním. Jedna dávka liečiva je 500 mg.
  2. Čapíky "Dalacín" alebo "Clindamycín" sa používajú tri dni jedenkrát. Neodporúča sa kombinovať tieto prostriedky s drogami podobnými v spôsobe použitia.
  3. Tablety Polygynax, Terzhinan a Makmiror Complex sa používajú 10 až 12 dní pred spaním. Jedinečnosť týchto liekov spočíva v tom, že obsahujú kombinované účinné látky.
  4. Ak je diagnostikovaná bakteriálna vaginitída, predpisujú sa tablety s rovnakým metronidazolom: Trichopolum alebo Metronidazoleum. Priebeh liečby sa pohybuje od jedného do dvoch týždňov. Lekár môže tiež odporučiť kapsuly Naxojin, ktoré sa používajú 5 dní alebo sa užívajú jedenkrát. V niektorých prípadoch nie je predpísané orálne užívanie drog.

Alternatívne spôsoby liečby

Mnoho pacientov neuznáva liečbu tabletami a čapíkmi na bakteriálnu vaginitídu. Dávajú prednosť drahým ľudovým liekom. Okamžite by sa malo povedať, že následky takého samoliečenia môžu byť nepríjemné. Napríklad pomocou douchingu môžete prenášať infekciu z pošvy na maternicu. Pokiaľ ide o sluch u žien, tieto metódy liečby:

  • výkop s odvarom ľubovníka bodkovaného (varte 2 polievkové lyžice na 2 litre vody po dobu 10 minút);
  • douching s odvarom z dubovej kôry, harmančeka a šalvie (miešajte ingrediencie v rovnakých pomeroch a trvajte na jednom litri vriacej vody, kým sa úplne nevychladí;
  • horúci kúpeľ borovicových konárov (predvarte a trvajte hodinu).

Ak máte bakteriálnu vaginitídu, nemusí pomôcť ľudový liek. Nedostatočné zlepšenie do 5 až 7 dní by vás malo povzbudiť k návšteve lekára. V opačnom prípade môže patológia prejsť do chronickej formy, ktorú sa prakticky nebude možné zbaviť..

prevencia

Prevencia bakteriálnej vaginitídy zahŕňa osobnú hygienu, používanie jednotlivých uterákov a častú zmenu hygienických vložiek. Aby sa ochorelo, je potrebné vylúčiť faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť patológie. Nenoste pevné spodné prádlo (tangá, bikiny), priliehavé rifle alebo kraťasy. Počas menštruácie je potrebné tampony pravidelne meniť, ak ich používate. Dobré zdravie a silná imunita vám pomôžu vyhnúť sa tejto chorobe. Aby ste si ju udržali, dobre sa najesť, vzdať sa škodlivej stravy a alkoholu, hrať sa na športe.

Aby sa predišlo skorému relapsu, na konci antibiotickej liečby vykonajte priebeh obnovy vaginálnej mikroflóry. Za týmto účelom vám lekár predpíše lieky "Lactobacterin", "Acylact." Odporúčajú sa imunomodulátory: Derinat, Kipferon a Vaginorm-S.

Zhrnúť

Liečba bakteriálnej vaginitídy trvá v priemere 1 až 2 mesiace. Počas tejto doby sa môžete zbaviť patogénu a obnoviť obranyschopnosť tela. Lekári dôrazne neodporúčajú uchýliť sa k alternatívnym spôsobom liečby. Aby bola terapia skutočne účinná, musíte najskôr urobiť testy a zistiť, čo presne spôsobilo ochorenie. Ak spozorujete príznaky bakteriálnej vaginitídy, čo najskôr sa poraďte so svojím gynekológom. Takto sa budete chrániť pred nepríjemnými následkami tohto ochorenia.

Články O Zneužívaní Cykle

Ako používať tampóny pre dievčatá a ženy

Menštruácia bola pre ženy problémom. Neskôr vďaka vynálezu takých špeciálnych hygienických výrobkov, ako sú vankúšiky a tampóny, sa „kritické dni“ stali pohodlnejšími....

Je možné ošetrovať zuby menštruáciou

Vo väčšine prípadov sa môže objaviť bolesť zubov kedykoľvek, bez ohľadu na vonkajšie okolnosti. Na jeho odstránenie nestačí užívanie liekov proti bolesti. Prvá vec, ktorá sa má vyskytnúť v prípade bolesti, je navštíviť lekára....

Známky ovulácie: pocity počas ovulácie

Pripravenosť ženského tela na počatie umožní určiť špeciálne príznaky - príznaky ovulácie. Deň nástupu ovulácie pomôže pochopiť niektoré z príznakov, ktoré signalizujú zrelému vajíčku opúšťajúcemu vaječník....