Bakteriálna vaginóza

Harmónia

Čo je to - bakteriálna vaginóza sa nazýva aj vaginálna gardnerelóza alebo dysbióza (dysbióza) v dôsledku infekčného nezápalového syndrómu v dôsledku prudkého poklesu alebo neprítomnosti laktofóry a jej nahradenia polymikrobiálnymi združeniami anaeróbov a gardnerelly..

U žien je vo vagíne špeciálny ekosystém pozostávajúci z laktobacilov. Chráni vagínu: vylučujú kyselinu mliečnu, vytvárajú kyslé prostredie, stimulujú lokálnu imunitu a inhibujú rast patogénov.

Pri bakteriálnej vaginóze je narušená vaginálna mikroflóra (alebo mikrobiokyanóza), čo vedie k zvýšeniu úlohy podmienenej patogénnej endogénnej mikroflóry a k prudkému poklesu alebo zániku laktobacilov s ich nahradením inými mikroorganizmami..

Pri bakteriálnej vaginóze sa môžu vyskytnúť komplikácie počas tehotenstva alebo závažnej patológie ženských pohlavných orgánov. Konkrétne: predčasný pôrod v krátkom čase a pôrod predčasne narodeného dieťaťa s nízkou hmotnosťou, vývoj v zápaloch pohlavných orgánov, popôrodná endometritída a výskyt hnisavých komplikácií u matky a dieťaťa..

Príčiny bakteriálnej vaginózy

Príznaky bakteriálnej vaginózy

Po dlhú dobu sa môže bakteriálna vaginóza vyskytnúť bez zvláštnych príznakov alebo prejaviť jeden z príznakov. Preto iba laboratórne štúdie vylučovania pomáhajú identifikovať chorobu.

V akútnej forme sa ženy môžu sťažovať na prítomnosť:


  • sekréty: šedobiely, penivý s nepríjemným zápachom rozmaznaných rýb.
  • svrbenie a pálenie počas močenia v externých genitáliách a vo vagíne.
  • poruchy močenia.
  • bolesť pri sexuálnom styku.
  • zvýšené vylučovanie po sexe a pred menštruáciou.
  • lepkavé, lepkavé, husté žltozelené biele v prípade progresie procesu.
  • výskyt podráždenia a zápalu kože hrádze, stehien, oblasti konečníka a zadku.
Infikovaní muži sa sťažujú na:

  • zápal v močovej trubici (s uretritídou);
  • zápal na koži hlavy a predkožky penisu (s balanopostitídou);
  • bolesť pri močení a časté močenie.

Diagnóza bakteriálnej vaginózy

Prítomnosť gardnerelly u mužov sa zisťuje skúmaním sekrécie prostaty..

V laboratóriu ženy určujú ďalší charakteristický príznak bakteriálnej vaginózy - pH vaginálneho obsahu sa zvyšuje - 4,5, to znamená, že kyslosť vagíny sa stáva zásaditejšou..

Bakteriálna vaginóza môže skrývať ďalšie vírusy a infekcie a zvyšuje riziko pohlavne prenosných chorôb: chlamydia, trichomoniáza, mykoplazmóza. Z aktívneho vývoja začína gardnerella ničiť mikroflóru, ktorá je užitočná pre vagínu, a vytvára podmienky priaznivé pre rozvoj sexuálnej infekcie, ktorá je pre telo nebezpečnejšia.

Diagnóza sa stanovuje na základe:


  1. 1) PCR a cytologické štúdie.
  2. 2) Amino test, pri ktorom chemikálie interagujú s abnormálnymi vaginálnymi sekréciami, čo vedie k nepríjemnému zápachu rýb.
  3. 3) Naočkovanie kultúry na identifikáciu patogénu prostredníctvom kultivačného média.
  4. 4) Mikroskopia s farbením na stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti vaginálneho epitelu - kľúčové bunky husto osídlené anaeróbnymi baktériami: Klebsiella, Fusobacteria, Bacteroid, Gardnerella, ktoré sú typické pre dysbiózu (vaginózu)..
Bakteriálna kultúra je nevyhnutná na stanovenie zloženia vaginálnej mikroflóry: kvalitatívna a kvantitatívna. V prípade pozitívneho výsledku štyroch diagnostických metód, najmä náteru, potvrďte diagnózu - „bakteriálna vaginóza“ a predpíšte priebeh liečby..

Liečba bakteriálnej vaginózy

Bakteriálna vaginóza sa lieči v dvoch krokoch..

V prvej fáze sa bakteriálna infekcia (gardnerelóza) ničí antibakteriálnymi a kombinovanými liečivami všeobecného a miestneho použitia..

V druhej fáze obnovujú normálnu vaginálnu mikroflóru biologickými prípravkami a lokálnymi liečivami: tampóny, kúpele atď..

Je dôležité, aby žena dostala vhodnú terapiu včas. S predĺženým priebehom choroby sa môžu vyskytnúť zápalové procesy v maternici a prívesky, ktoré vedú k endometritíde, salpingitíde (infekčný zápal vajcovodov - maternice), komplikáciám počas tehotenstva a pri pôrode: chorioamnionitída - zápalu stien plodu (membrány plodu) a infekcii plodovej vody. tekutina, predčasný pôrod, vnútromaternicová infekcia dieťaťa a chudnutie.

Rovnako ako pneumónia, patologické krvácanie z maternice, pooperačné infekčné komplikácie, zhoršená reprodukčná a sexuálna funkcia žien, znížená výkonnosť a neuropsychiatrické poruchy.

Prvá fáza - antibakteriálna terapia

Na zničenie pôvodcu choroby do 7 až 10 dní sa uskutoční liečba:


  1. 1) Metronidazol (Trichopolum), Tinidazol, Clindamycín, Miramistín, Polykresulén (Vagotil), Chlorhexidín, Metrogil, Betadín, Terzhinan v tabletách perorálne.
  2. 2) Sviečky, gély, masti alebo krémy s prítomnosťou vyššie uvedených liekov (okrem tinidazolu) a vstreknuté do vagíny.
  3. 3) Imunokorektori - Viferon alebo Kipferon.
  4. 4) Estrogény a antihistamíny.
Pri liečbe metronidazolom alebo tinidazolom je zakázané piť alkohol, aby sa zabránilo bolesti brucha a zvracaniu. Metronidazol môže spôsobiť niekoľko vedľajších účinkov:

  • nevoľnosť a zvracanie sprevádzané bolesťou dolnej časti brucha;
  • anorexia - liek sa používa so silnou túžbou schudnúť;
  • zápcha alebo hnačka, alergické reakcie;
  • suchá alebo kovová chuť v ústach;
  • glositída, stomatitída, pankreatitída, kandidóza;
  • podráždenie a podráždenosť, periférna neuropatia;
  • kŕče, slabosť, halucinácie, nespavosť;
  • polyúria, cystitída, močová inkontinencia a jej sfarbenie do hnedasto-červenej farby.
Metronidazol je kontraindikovaný u pacientov citlivých na zložky lieku, v prítomnosti leukopénie, organických lézií nervového systému, závažného zlyhania pečene, laktácie a tehotenstva..

Osoby mladšie ako 18 rokov nie sú predpisované v kombinácii s amoxicilínom. V prípade tehotných žien lekár vyberie priebeh liečby schválenými liekmi v danom gestačnom veku (fetálny vek)..

Druhá fáza - obnova mikroflóry

Obnovujú mikroflóru kolonizáciou baktérií, ktoré sú užitočné pre vagínu, pomocou zubárov a probiotík. Najčastejšie používanými linkami Line, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin.

Liečba podľa systému (schémy) sa vykonáva v prítomnosti obzvlášť závažných prípadov.

prevencia

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu gynekológa..

Bakteriálna vaginóza: príznaky a liečba

Bakteriálna vaginóza je patologický stav spôsobený porušením normálnej mikroflóry vagíny. Nazýva sa tiež gardnerelóza, pretože hlavnými (ale nielen jedinými) patogénmi tohto ochorenia sú baktérie druhu Gardnerella vaginalis. Aspoň tretina žien v reprodukčnom veku mala toto ochorenie najmenej raz. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale patológia sa týka najmä pacientov od tridsiatich rokov..

Mechanizmus vývoja bakteriálnej vaginózy

V zdravom ženskom tele je vagína chránená laktobacilami, ktoré vytvárajú prostredie s nízkou kyslosťou vo vagíne. Tým sa zabráni zvýšeniu počtu oportúnnych organizmov, ktoré má každá žena normálne. Pod vplyvom niektorých faktorov sa však môže počet baktérií mliečneho kvasenia významne znížiť. To má za následok zvýšenie počtu patogénnych mikróbov, ktoré sa stávajú základom pre vývoj vaginózy.

Príčiny vývoja bakteriálnej vaginózy

Bakteriálna vaginóza nie je sexuálne prenosná choroba. Gardnerella bola diagnostikovaná u detí, ktoré nežijú sexuálne. Bakteriálna vaginóza u mužov nie je diagnostikovaná, avšak po sexe so ženou trpiacou touto chorobou sa gardnerella nachádza u mužov v močovej trubici..

Vzhľadom na skutočnosť, že sa ochorenie vyskytuje v dôsledku patologického rastu skupiny podmienečne patogénnych mikróbov, existujú dôvody, ktoré tento proces vyvolávajú. Tie obsahujú:

  • Dlhodobé alebo iracionálne používanie antibakteriálnych liekov. Antibiotiká negatívne ovplyvňujú nielen patogénne mikroorganizmy, ale aj laktobacily. Ich nekontrolovaný príjem pomáha znižovať počet prospešných baktérií, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu. To môže spôsobiť gardnerelózu..
  • Noste syntetické tesné prádlo. Takéto oblečenie vytvára teplé a vlhké prostredie, ktoré je vynikajúcou podmienkou pre šírenie patogénnej mikroflóry..
  • Podráždenie sliznice pomocou cudzích teliesok: vankúšiky, tampóny, vnútromaternicové telieska. Okrem podráždenia zabraňujú prenikaniu kyslíka do tela a ničia škodlivé anaeróbne mikroorganizmy.
  • Nevyvážená strava a nedostatočná spotreba produktov kyseliny mliečnej. To môže vyvolať dysbiózu, ktorá následne spôsobí gardnerelózu..
  • Chronická choroba čriev. Takéto stavy sú tiež sprevádzané dysbiózou..
  • Zápalové procesy panvy môžu spôsobiť komplikácie, ktoré spôsobujú bakteriálnu vaginózu.
  • Podmienky imunodeficiencie. Môžu byť spôsobené prechladnutím, akútnymi vírusovými infekciami dýchacích ciest, podchladením, tehotenstvom a chronickými chorobami. Znížená imunita tiež spôsobuje používanie cytostatických a protiplesňových liekov, prítomnosť infekcie HIV a cukrovky.
  • Časté stresové situácie.
  • Pozadie zápalových procesov krčka maternice.
  • Nerovnováha hormónov v tele. Vyskytuje sa počas tehotenstva, užívaním perorálnej antikoncepcie a iných hormonálnych liekov. Počas menopauzy dochádza k zníženiu počtu estrogénov zodpovedných za potlačenie počtu patogénnych baktérií.
  • Príliš časté umývanie intímnej oblasti alebo vykojenie. Narúšajú rovnováhu normálnej vaginálnej mikroflóry.
  • Neustála zmena sexuálnych partnerov, ignorovanie používania kondómu.

Príznaky bakteriálnej vaginózy

Jedinou sťažnosťou žien je často prítomnosť sekrétov so zlým zápachom rýb. Zriedka majú hustú konzistenciu a mierne žltú farbu. Pri bakteriálnej vaginóze sa tiež vyskytuje svrbenie pohlavných orgánov, bolesť pri močení a sexuálny kontakt. Tieto vaginálne výboje majú bielu alebo sivú farbu, môžu byť bohaté, malé alebo úplne chýbajú..

Existujú precedensy, keď bakteriálna vaginóza nemá žiadne konkrétne príznaky a je asymptomatická.

Ak bakteriálna vaginóza nereaguje na vhodnú terapiu, prechádza do chronického štádia. Túto formu je ťažké liečiť a rozvíjať po dvoch alebo viacerých rokoch ignorovania choroby..

Pre chronické štádium bakteriálnej vaginózy sú charakteristické tieto príznaky:

  • zmena farby a konzistencie výboja, ktoré získajú skrútený vzhľad a zelenkavý odtieň;
  • množstvo výtoku z pohlavných ciest výrazne prekračuje normu;
  • vzniká vaginitída (v dôsledku pristúpenia ďalších infekcií);
  • časté bolestivé močenie;
  • bolesť pretrváva pri sexe.

Diagnóza bakteriálnej vaginózy

Pred začatím liečby by ste mali byť vyšetrení na prítomnosť bakteriálnej vaginózy.

Lekár môže naznačovať, že žena trpí bakteriálnou vaginózou charakteristickým zápachom pri nátere. Zápach sa stane intenzívnejším, ak sa do vaginálneho výtoku na sklíčku pridá 10% roztok hydroxidu draselného.

Uskutočňuje sa štúdia prítomnosti abnormálnych buniek pomocou mikroskopie. Pri diagnostike gardnerella nezáleží na ich prítomnosti vo vaginálnom výtoku, ale na ich kvantitatívnom obsahu. Ak sa v nátere zistí veľké množstvo gardnerelly a neprítomnosť laktobacilov, diagnóza bakteriálnej vaginózy sa potvrdí. Pre presnejší výsledok sa vaginálny obsah vysieva v špeciálnom živnom médiu. Bakteriálna kultúra umožňuje identifikovať typy mikroorganizmov prítomných vo vaginálnej flóre.

Pomocou špeciálnych indikátorových prúžkov sa určuje pokles vaginálnej kyslosti, ktorý je charakteristický pre toto ochorenie.

Liečba bakteriálnej vaginózy

Po potvrdení diagnózy lekár predpíše príslušnú terapiu. Metódy modernej medicíny zaručujú zotavenie ženy trpiacej bakteriálnou vaginózou pomocou vhodných liekov. Nedá sa však zaručiť, že sa choroba nebude opakovať..

Cieľom použitia liekov na liečbu bakteriálnej vaginózy by malo byť nielen odstránenie príčiny choroby, ale aj normalizácia hladiny laktobacilov. Ochorenie sa nedá vyliečiť bez obnovenia prospešných mikroorganizmov, pretože bez nich sa bude podmienečne patogénna flóra schopná rozmnožovania neurčito. To spôsobí časté relapsy choroby..

Schéma liečby bakteriálnej vaginózy

Pri bakteriálnej vaginóze sa predpisujú lieky, ktorých účinnou látkou sú cefalosporíny, klindamycín a metronidazol. Ich pôsobením je reorganizácia vaginálnej sliznice.

Lieky sa môžu predpisovať perorálne aj na vaginálne (lokálne) použitie (kapsuly, tablety, intravaginálne čapíky a krémy). Tiež sa nachádza kombinovaná terapia, ktorá kombinuje rôzne typy podávania. Počas liečby bakteriálnej vaginózy je potrebné obmedziť konzumáciu alkoholu a sex môžete mať iba s kondómom.

Po užití antibakteriálnych liekov je potrebné používať lieky, ktoré normalizujú mikroflóru vagíny a čriev. Prípravky, ktoré obsahujú laktobacily a bifidobaktérie, sa dodávajú vo forme vaginálnych čapíkov a tabliet. Odporúča sa tiež užívať multivitamínové komplexy a lieky, ktoré stimulujú imunitný systém - pretože k chorobe môže dôjsť práve kvôli zníženej imunite a hypovitaminóze..

Liečba bakteriálnej vaginózy počas tehotenstva

U tehotných žien sa často vyskytuje bakteriálna vaginóza, pretože ich imunitný systém oslabuje a sú náchylné na rôzne infekcie..

Počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, sa odstránenie príčin bakteriálnej vaginózy antibiotikami nevykonáva. Vykazujú toxické účinky na embryo. Lokálne lieky sa majú predpisovať opatrne a používať pod prísnym dohľadom odborníkov.

Od druhého trimestra sa však v prípade lekárskeho predpisu lieči metronidazol a klindamycín v krátkych cykloch. Vaginálne použitie liekov obsahujúcich klotrimazol a natamycín je povolené.

Nebezpečenstvo bakteriálnej vaginózy

Nebezpečenstvo choroby spočíva v možnosti jej asymptomatického priebehu. Boli diagnostikované prípady vývoja endometritídy a adnexitídy v dôsledku patologického účinku gardnerelly na organizmus. Panvové orgány môžu byť zvlášť vystavené zápalovému procesu. Ak žena trpí bakteriálnou vaginózou, zvyšuje sa riziko nakazenia vírusu ľudskej imunodeficiencie s nechráneným sexuálnym kontaktom..

Prevencia bakteriálnej vaginózy

Preventívne opatrenia sú na odstránenie príčin rozvoja choroby. Je dôležité minimalizovať náhodný sexuálny kontakt, používať kondómy a dodržiavať osobnú hygienu.

Antibiotiká by sa mali používať iba podľa predpisu lekára a presne podľa režimu liečiva. Je dôležité navštíviť gynekológa každých šesť mesiacov, aby sa zabránilo rozvoju chorôb reprodukčného systému a ich komplikáciám.

Pozor! Tento článok slúži iba na informačné účely a za žiadnych okolností nepredstavuje vedecký materiál alebo lekársku pomoc a nemôže slúžiť ako náhrada osobnej konzultácie s odborným lekárom. Pre diagnostiku, diagnostiku a liečbu kontaktujte kvalifikovaného lekára!

Bakteriálna vaginóza: príčiny, príznaky a liečba

Vaginóza je stav, pri ktorom dochádza k narušeniu mikroflóry vagíny. Priemerný vek pacientov s vaginózou je 20 - 45 rokov. Výskyt choroby v tejto skupine je 80%. Na základe týchto údajov možno dospieť k záveru, že osem z desiatich žien trpí vaginózou najmenej raz za život.

Ochorenie nepredstavuje ohrozenie života ženy, ale môže negatívne ovplyvniť jej reprodukčnú funkciu. U pacientov s vaginózou sa často vyskytujú potraty, dokonca aj po tehotenstve. Ak dieťa nosí, potom toto ochorenie ohrozuje vnútromaternicovú infekciu plodu, komplikácie po pôrode. Preto musíte poznať hlavné príčiny a príznaky choroby a tiež sa s ňou musíte vyrovnať.

Mechanizmus vývoja vaginózy

Človek a mikrobiálna flóra existujú v nedeliteľnom tandeme. Existujú mikróby, ktoré sa v procese evolúcie prispôsobili tak, aby žili v ľudskom tele a prospeli mu dokonca. Tento proces sa nazýva biocenóza. Takú flóru predstavuje stabilná bakteriálna kompozícia. Niektoré baktérie sa vyskytujú výlučne v derme, iné žijú v ústach a iné v gastrointestinálnom trakte. Takéto baktérie prinášajú úžitok pre ľudské telo tým, že ničia škodlivú flóru, produkujú vitamíny a stimulujú fungovanie jeho imunity.

Lactobacilli žijú vo vagíne. Vyzerajú ako malé silné tyčinky. Baktérie štiepia glykogén, ktorý sa nachádza v epitelovej výstelke vagíny. Počas tohto procesu sa uvoľňuje kyselina mliečna. Vďaka tomu, čo je vo vagíne udržiavané kyslé prostredie. Patogénne mikroorganizmy v ňom zomierajú, čo je normou. Pri vaginálnej biocenóze predstavuje laktobacily 95-98% všetkej užitočnej mikroflóry.

Niekedy sa stáva, že laktobacily sú zničené. Potom na svoje miesto prídu ďalšie mikróby. Kyslé prostredie vagíny sa mení, čo vytvára priaznivé podmienky pre vstup patogénnych mikroorganizmov do nej. Môžu sa prenášať sexuálne a môžu sa reprodukovať samostatne. V druhom prípade hovoria o nešpecifickej vaginóze. Lactobacillus je nahradený flórou, ktorá obopína perineum, uretru a perianálne záhyby. Mikróby sa rýchlo množia, ale takáto flóra nie je schopná vykonávať funkciu laktobacilov.

Zmena vo vaginálnej biocenóze vedie k tomu, že v nej dochádza k zlyhaniu nielen metabolických, ale aj imunitných procesov. Produkcia imunoglobulínu A sa znižuje. Je to látka, ktorá zabraňuje patogénom priľnúť sa a preniknúť hlboko do epitelovej steny orgánu. Samotný epitel sa snaží vysporiadať sa s baktériami, čo vedie k nadmernému deskvamácii jeho častíc. Toto vysvetľuje zvýšenie vaginálneho výtoku počas vaginózy. Namiesto laktobacilov prichádzajú anaeróbne baktérie. Takzvané mikroorganizmy, ktoré si dokážu udržať svoju životne dôležitú činnosť v prostredí bez kyslíka. Niektoré z nich produkujú aminokyseliny a prchavé mastné kyseliny. Rozkladajú sa na vagínu na prchavé amíny. Tieto amíny majú nepríjemný zápach, ktorý pripomína vôňu rýb.

Vaginálne prostredie z kyslého prostredia sa stáva zásaditým. Metabolizmus tukov, bielkovín, minerálov a uhľohydrátov je narušený, epitel produkuje väčšie množstvo hlienu. Toto je prvý znak rozvoja vaginózy. V tomto prípade steny vagíny nie sú zapálené. Všetky zmeny majú výlučne fyziologický charakter..

Príčiny vaginózy

Bakteriálnu vaginózu nemožno nazvať genitálnou infekciou, pretože vo vagíne nie sú infekční predstavitelia flóry. Takéto ochorenie sa nazýva nešpecifická vaginóza. Hlavným dôvodom jeho vývoja je zmena vo vaginálnom prostredí, ktorá následne vedie k nerovnováhe mikroflóry.

Laktobacily môžu nahradiť rôzne mikróby.

Mikroorganizmy, ako napríklad:

Baktérie s porušenou vaginálnou mikrobiocenózou sa rýchlo množia, v 1 ml sekrécie ich počet môže dosiahnuť 1010. V tomto prípade musia byť na vývoj bakteriálnej vaginózy vhodné podmienky. Preto existujú 2 skupiny príčin, ktoré sa môžu stať impulzom pre rozvoj choroby. Sú rozdelené na interné a externé.

Medzi vnútorné faktory patria:

Hormonálna nerovnováha v ženskom tele s nadmernou produkciou progesterónu.

Atrofia vaginálnej sliznice.

Vonkajšie faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj choroby:

Dlhodobé používanie antibiotík.

Liečba liekmi, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitu. Ide predovšetkým o cytostatiká a imunosupresíva.

Podstupuje radiačnú terapiu rakoviny.

Prítomnosť cudzieho predmetu vo vagíne, napríklad tampón, pesar, bránica na zabránenie nechceného tehotenstva.

Použitie spermicídov.

Douching to sa robí príliš často.

Chyby v intímnej hygiene.

Ktorýkoľvek z uvedených dôvodov vedie k tomu, že mikrobiocenóza vagíny je narušená. V budúcnosti to môže spôsobiť vaginózu..

Počas tehotenstva sa vaginóza vyvíja najmä v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Aby žena mohla mať dieťa, zvyšuje sa jej hladina progesterónu v tele. Tento hormón pomáha znižovať hladiny glykogénu v epitelových bunkách. Laktobacily nebudú mať čo jesť, začnú zomrieť, čo vyvoláva zmenu kyslého prostredia vagíny na zásadité. Ďalším účinkom progesterónu je zníženie imunity, čo vytvára priaznivé prostredie pre množenie patogénnej mikroflóry..

Príznaky vaginózy

Vaginóza nie je infekcia pohlavných orgánov, ale jej príznaky sa často podobajú STD. Okrem toho sa vaginóza často vyskytuje po zmene sexuálneho partnera. Asi deň po intimite žena vykazuje prvé známky nepohodlia. Stáva sa to za podmienky, že k intimite došlo bez použitia kondómu.

Ak je príčinou vaginózy použitie antibakteriálnych liekov, menopauzy alebo iného faktora, potom sexuálny život nemá žiadny vplyv na jeho vývoj..

Medzi príznaky akútnej vaginózy patrí:

Zvýšenie objemu výtoku z pohlavných ciest. Zafarbujú sa do šedivej farby, majú jednotnú konzistenciu. Z nich začína prichádzať nepríjemný zápach. Po intimite, po menštruácii, po použití dráždivých prostriedkov na intímnu hygienu dochádza k ďalšiemu výtoku.

Bolesť, ktorá sa vyskytuje počas intimity.

Svrbenie a pálenie vo vonkajšej oblasti genitálií. Niekedy tento príznak úplne chýba.

Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra..

Bolesť sa môže vyskytnúť aj v oblasti ochlpenia..

Ak vaginóza prenasleduje ženy 60 dní alebo dlhšie a liečba neprináša požadovanú úľavu, potom hovoria o chronickej forme choroby. V tomto prípade je žena najčastejšie diagnostikovaná hormonálna nerovnováha. Komplikáciou pomalej vaginózy je atrofia slizníc vagíny.

Diagnóza vaginózy

Na potvrdenie diagnózy je potrebné navštíviť gynekológa. Lekár dokončí anamnézu, aby zistil hlavné sťažnosti ženy. Ďalšou fázou diagnostiky je vyšetrenie na gynekologickom kresle. Počas svojho konania lekár berie hlien.

Fakty, ktoré vám umožňujú urobiť predbežnú diagnózu „vaginózy“:

Vek pacienta. Vaginóza sa najčastejšie vyvíja u žien vo veku 20 - 45 rokov.

Posledná zmena sexuálneho partnera alebo operácie.

Nedávny príjem antibiotík.

Prítomnosť symptómov charakteristických pre vaginózu.

Počas gynekologického vyšetrenia lekár hodnotí vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány. Ak sa choroba vyvíja v dôsledku šírenia oportúnnej flóry, potom sa farba pošvy nezmení, jej steny zostávajú jednotne v tóne, nie sú žiadne známky zápalu..

Výtok je distribuovaný nerovnomerne na vnútornej stene vagíny. Ak je choroba v akútnej fáze, potom je farba výboje sivastá a z nich vychádza nepríjemný zápach.

Chronická vaginóza sa vyznačuje výtokom žltej alebo zelenej. Sú silné, viskózne sa môžu tvoriť hrudky alebo zrazeniny. Niekedy výtok peny.

Počas vyšetrenia lekár posudzuje kyslosť pošvy. Robí to pomocou ukazovacieho pruhu. Ak má žena vaginózu, potom indikátor presahuje značku 6.

Na potvrdenie diagnózy lekár vykoná expresný test. Na sklo sa nanesie náter z pošvy a zmieša sa s 10% lúhom sodným. Súčasne z stiahnutého hlienu začína vychádzať ostrý rybí zápach. V takom prípade sa test považuje za pozitívny..

Ďalší náter z pošvy sa pošle do laboratória. V nej sa nájdu epitelové bunky. Sú to bunky vaginálnej sliznice, ktoré obsahujú gram-variabilné mikróby. Samotné bunky nemajú jasný obrys, stávajú sa zrnitými. Hladina laktobacilov v nátere je výrazne znížená. V tomto prípade sa v ňom nachádzajú streptokoky, tyčinky a iné patogénne flóry vo významných množstvách..

Inokulácia baktériového náteru s podozrením na vaginózu sa vykonáva zriedkavo iba vtedy, keď je potrebné zistiť, ktorí predstavitelia patogénnej flóry naplnia vagínu..

Ak existuje podozrenie na infekcie pohlavných orgánov, vykonajte test PCR.

Diferenciálna diagnóza vaginózy sa vykonáva pri chorobách, ako je napríklad trichomonas colpitis, nešpecifická colpitis, kandidóza, kvapavka.

Vplyv vaginózy na proces počatia a tehotenstva

Pri bakteriálnej vaginóze môže žena otehotnieť, pretože choroba nespôsobuje žiadne patologické zmeny v genitálnom trakte. Samčie spermie samy o sebe majú zásadité prostredie. Raz vo vagíne s vaginózou sa spermie nič nestane.

Po tehotenstve môže podmienená patogénna mikroflóra preniknúť do dutiny maternice a viesť k infekcii plodu. V tomto prípade bude dieťa vo vývoji zaostávať, nezíska potrebnú telesnú hmotnosť.

Niekedy vaginóza spôsobuje potrat, skorý odtok plodovej vody, narodenie predčasne narodeného dieťaťa.

Zvyšuje sa aj riziko otravy krvi počas pôrodu. Obzvlášť vysoké riziko pre ženy, ktoré mali cisársky rez.

Liečba vaginózy

Gynekológ sa podieľa na liečbe vaginózy. Ak však žena trpí chorobami iných orgánov, možno ju požiadať o konzultáciu s endokrinológom alebo gastroenterológom. Liečba sa vykonáva doma, pacient nie je umiestnený v nemocnici.

Terapia je zameraná na ničenie patogénnej flóry vo vagíne a na obnovenie normálnej mikroflóry v nej, tj laktobacilov. Je dôležité nielen odstrániť príznaky vaginitídy, ale tiež sa zbaviť príčiny, ktorá vyvolala jej vývoj. Ako ukazuje prax, prechod jednostupňovou liečbou vedie k skutočnosti, že v 35 až 50% prípadov sa choroba opakuje. Aby ste tomu zabránili, musíte prísne dodržiavať časový plán liečby, ktorý by sa mal postupne zavádzať.

Najskôr sa pacientovi predpisujú antibiotiká. Umožňujú vám zničiť patogénnu flóru, ktorá obsadila vagínu. Na tento účel sa môžu používať lieky, ako napríklad: metronidazol, klindamycín, tinidazol. Všetky tieto lieky sú škodlivé pre anaeróbov..

V druhej fáze je potrebné obnoviť intímnu mikroflóru, aby sa obnovila miestna imunita a aby sa chránila pred opakovaným exacerbáciou. Bez druhého stupňa môže byť účinnosť antimikrobiálnej terapie oveľa nižšia. Na obnovu intímnej mikroflóry sa používajú špeciálne vaginálne probiotiká. Najmodernejším a najúčinnejším pre dnešok je francúzsky probiotikum laktozhinal. Môže rýchlo obnoviť intímnu mikroflóru, pH vaginálneho prostredia a týmto spôsobom stimuluje lokálnu imunitu. Laktozhinal obsahuje vylepšené laktobacily, ktoré vytvárajú neviditeľné ochranné filmy, ktoré zabraňujú prichyteniu patogénnej flóry a stimulujú rast ich vlastných prospešných laktobacilov, ktoré chránia vaginálne prostredie pred infekciami. Dvojstupňová metóda liečby laktozhinalom je už dlho zlatým štandardom pri liečbe vaginálnych ochorení, ako je bakteriálna vaginóza a drozd..

Lekári naznačujú, že pri nekomplikovanom priebehu ochorenia je lepšie uprednostniť lokálnu antibiotickú liečbu. Tým sa zabráni mnohým vedľajším účinkom, ktoré majú tieto lieky na organizmus ako celok. Lokálna terapia infekčnej vulvovaginitídy spočíva v použití liekov vo forme vaginálnych tabliet, čapíkov alebo kapsúl, ako je napríklad Macmiror Complex (vaginálne kapsuly / krém), ktorý je určený na lokálnu liečbu vulvovaginitídy. Účinná látka nifuratel obsiahnutá v jej zložení má antibakteriálnu, protiplesňovú a antiprotozoálnu aktivitu a na zvýšenie antimykotickej aktivity sa pridá nystatín. V klinických štúdiách sa Macmirror Complex ukázal ako vysoko účinný proti hubám, baktériám, Trichomonas a ich spojitosti s inými patogénmi. Macmirror Complex vytvára priaznivé podmienky na udržanie zdravej vaginálnej biocenózy, pretože nerozkmitá laktobacily.

Liečbu volí lekár individuálne:

Metronidazol. Liečivo sa používa vo forme gélu s koncentráciou 0,75%. Aplikuje sa do vagíny raz za 24 hodín. Liečba by nemala trvať dlhšie ako 5 dní.

Clindamycínový gél s koncentráciou hlavnej aktívnej zložky 2%. Liek sa injikuje do pošvy 1krát za 24 hodín. Priebeh liečby je týždeň.

Tablety tinidazolu 2 g sa užívajú raz za 24 hodín. Liečba trvá 3 dni.

Clindamycín v čapíkoch 100 mg. Zavádzajú sa do vagíny 1krát za 24 hodín. Liečba by mala trvať 3 dni.

Tablety Metronidazol 2 g. Liek sa užíva perorálne jedenkrát..

Ak sa u tehotnej ženy vyvinie vaginóza, predpisujú sa jej antibiotiká najskôr ako 2 trimestre. Používajú sa vo forme tabliet. Liečba by mala trvať 7 dní, ale nie dlhšie.

V priebehu liečby je dôležité vylúčiť akýkoľvek alkohol. To platí aj pre malé dávky alkoholu. Lieky, ktoré sa používajú na liečbu vaginózy, reagujú s etanolom a spôsobujú vážne intoxikáciu organizmu. Jej príznaky sú podobné príznakom kocoviny. Žena zosilňuje slabosť, pozorujú sa trasenie ramien a nôh, zvýšenie krvného tlaku, intenzívne bolesti hlavy. Pacient je chorý a zvracia.

Zloženie klindamycínu obsahuje tuk, ktorý môže poškodiť integritu kondómu. Pred cestou do postele zadajte do vagíny akékoľvek prostriedky. To umožní, aby liek zostal vo vnútri ženského tela na dlhú dobu a nevytiekol von.

Ak má žena individuálnu intoleranciu voči antibakteriálnym látkam, predpisuje sa jej v prvej fáze liečby antiseptikami.

Môže ísť o prostriedky ako:

Hexicon. Každých 12 hodín bude potrebné zaviesť 1 čapík. Liečba trvá 10 dní..

Miramistin. Toto riešenie zavlažuje vagínu 1-krát denne. Priebeh liečby trvá týždeň.

Druhou fázou liečby vaginózy je použitie liekov obsahujúcich laktobacily. Umožňujú normalizovať mikroflóru vagíny. Začínajú sa používať 2-3 dni po ukončení antibiotickej liečby.

Na tento účel lieky ako:

Sviečky Atzilakt. Do vagíny sa vkladajú 1 kus 2-krát denne. Priebeh liečby trvá 5 až 10 dní.

Droga Bifilis. Liek sa užíva perorálne v 5 dávkach 2-krát denne. Liečba trvá 5 až 10 dní.

Čapíky obsahujúce antimykotickú zložku nie sú predpísané pre ženy. Môžu sa použiť iba vtedy, ak je ochorenie sprevádzané patogénnym rastom húb rodu Candida. V tomto prípade sa používa liek Clotrimazol. Vloží sa do pošvy raz za 24 hodín. Liečba by mala trvať 6 dní.

Odborníci dôrazne neodporúčajú samoliečbu. Ak zvolíte nesprávnu dávku, môže to viesť k rezistencii patogénnej mikroflóry. Bude ťažšie vyrovnať sa s takouto chorobou, ako aj s chronickou formou choroby. Preto s prvými príznakmi vaginózy musíte navštíviť schôdzku s gynekológom.

Video: gynekológ Balatskaya Julia Fakhradinova o bakteriálnej vaginóze:

Prevencia vaginózy

Ochorenie sa sexuálne neprenáša, zmena sexuálneho partnera však môže viesť k rozvoju vaginózy. To isté platí pre nechránenú intimitu. Preto, aby ste zabránili rozvoju choroby, musíte používať kondómy.

Ak dôjde k nechránenému pohlavnému styku, je potrebné vypláchnuť vagínu Miramistinom.

Je dôležité liečiť chronické choroby včas. Ak sa vyžaduje použitie antibiotík, užívajú sa podľa schémy, ktorú stanovil lekár.

Akékoľvek hormonálne zmeny musia byť opravené pod dohľadom odborníka..

Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom.

Autor článku: Valentina Vladimirovna Lapikova | Gynekológ, reprodukčný lekár

vzdelanie: Diplom „Pôrodníctvo a gynekológia“ bol získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravie a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 absolvovala postgraduálnu školu na NIMU im. N. I. Pirogova.

Bakteriálna vaginóza: príčiny choroby, účinky na tehotenstvo, liečba

Bakteriálna vaginóza je nezápalové ochorenie vagíny spojené so zmenou jej mikroflóry. Podobný stav je veľmi rozšírený u žien v plodnom veku (20-45 rokov), jeho výskyt v tejto skupine dosahuje 80%. To znamená, že z desiatich žien trpí bakteriálnou vaginózou najmenej raz za život. Ochorenie nepredstavuje nebezpečenstvo pre samotnú pacientku, ale môže mať nepriaznivý vplyv na jej reprodukčnú funkciu. Bacchinóza často spôsobuje potraty, vnútromaternicovú infekciu plodu, komplikácie po pôrode, potraty a invazívne zásahy do pohlavných orgánov. Ako sa choroba prenáša a ako sa jej zbaviť, čítajte ďalej.

Ako sa vyvíja bakteriálna vaginóza??

Ľudská existencia je neoddeliteľnou súčasťou činnosti rôznych mikroorganizmov. Tie, ktoré sa v priebehu evolúcie prispôsobili produktívnej spolupráci s ľuďmi, sa nazývajú normálna mikroflóra / biocenóza. Jeho zloženie je trvalé: niektoré mikroorganizmy sa nachádzajú iba na koži, iné v ústnej dutine, v čreve. Vo svojom prostredí vykonávajú najdôležitejšie funkcie: chránia hostiteľský organizmus pred patogénnymi baktériami, produkujú vitamíny, stimulujú imunitnú odpoveď.

Normálne je vagina obývaná laktobacilmi - krátke hrubé tyčinky. Rozkladajú glykogén, ktorý je bohatý na vaginálne epitelové bunky a tvorí kyselinu mliečnu. V spodnom genitálnom trakte ženy je teda neustále udržiavané kyslé prostredie, ktoré bráni fixácii a rastu patogénnej mikroflóry. Na udržanie normálnych podmienok a ochrannej funkcie pošvy je potrebné veľké množstvo laktobacilov, takže ich podiel na jeho biocenóze je 95 až 98%..

Z rôznych dôvodov uvedených nižšie sú bacily kyseliny mliečnej nahradené inými mikroorganizmami. Táto situácia uľahčuje kolonizáciu vagíny patogénnymi mikroorganizmami - patogénmi pohlavne prenosných infekcií, ale vo väčšine prípadov dochádza k zmene na nešpecifickú mikroflóru. Zahŕňa baktérie, ktoré žijú na koži hrádze, perianálne záhyby, v dolnej močovej trubici. Slobodne zaberajú nový biotop, množia sa intenzívne, ale nemôžu vykonávať funkcie normálnej mikroflóry. Ich enzýmový systém sa líši od systému laktobacilov a nerozkladá glykogén tvorbou kyseliny mliečnej.

Nešpecifická mikroflóra spôsobuje celý rad porúch metabolických a imunitných procesov vagíny ako celku. Úroveň produkcie ochranného imunoglobulínu A, ktorá bráni pripojeniu patogénnych agens na vaginálny epitel, je znížená. Epitelové bunky čiastočne adsorbujú podmienečne patogénne baktérie na svojom povrchu a intenzívne deskvamujú, čo je spojené s výskytom sekrétov počas bakteriálnej vaginózy. Laktobacily sú nahradené hlavne anaeróbmi - baktériami, ktoré fungujú bez kyslíka. Niektoré produkty ich metabolizmu - prchavé mastné kyseliny a aminokyseliny - sa rozkladajú na vagínu na prchavé amíny, ktoré majú charakteristickú rybiu vôňu.

Opísané zmeny vedú k posunu pH vagíny z kyslého na zásadité. To má za následok progresívne zmeny v metabolizme proteínov, uhľohydrátov, minerálov a tukov v epitelových bunkách. Zintenzívňuje sa ich produkcia a tvorba hlienu, čo sa klinicky prejavuje ako hojný výtok - hlavný znak bakteriálnej vaginózy. Je potrebné poznamenať, že na stenách vagíny nie je žiadna zápalová reakcia a všetky zmeny sú iba funkčné.

Čo spôsobuje túto chorobu?

Bakteriálna vaginóza sa nevzťahuje na sexuálne infekcie a nemá jediný patogén, preto sa nazýva aj nešpecifická vaginóza. Základnou príčinou je zmena vo vaginálnom prostredí, ktorá spôsobuje poruchy mikrobiocenózy. Mikroflóra, ktorá nahrádza laktobacily, môže byť veľmi odlišná a najčastejšie ju predstavujú asociácie oportúnnych baktérií. Medzi ne patrí:

Ich rast je spravidla nadmerný a počet baktérií vo vaginálnej sekrécii dosahuje 1010 na 1 ml. Pohodlné podmienky na ich rozmnožovanie však vznikajú až po ovplyvnení určitých faktorov vonkajšieho alebo vnútorného prostredia tela.

Hlavné príčiny bakteriálnej vaginózy sú rozdelené do 2 veľkých skupín:

Interné (endogénne):

  1. hormonálna nerovnováha s prevahou progesterónu;
  2. atrofia vaginálnej sliznice;
  3. intestinálna dysbióza;
  4. imunitné poruchy v tele.

Vonkajší (exogénny):

  1. dlhodobá antibiotická liečba;
  2. imunosupresia s liekmi - užívanie cytostatík, glukokortikoidov;
  3. radiačná terapia nádorov;
  4. cudzie predmety vo vagíne (hygienické tampóny, pesary, antikoncepčná membrána, krúžok);
  5. použitie spermicídov, časté vykopávanie;
  6. osobná hygiena.

Všetky tieto faktory takým spôsobom narušujú normálne fungovanie vaginálnej sliznice alebo spôsobujú smrť veľkého počtu laktobacilov. Tým sa uvoľní medzera pre oportunnú mikroflóru a okamžite ju obsadí.

Bakteriálna vaginóza počas tehotenstva je jednou z hlavných príčin zmeny hormonálneho stavu ženy: na normálne tehotenstvo sú potrebné vysoké dávky progesterónu, ktoré znižujú obsah glykogénu v epitelových bunkách. Nedostatok výživného substrátu pre laktobacily vedie k alkalizácii vaginálneho prostredia a množeniu nešpecifickej mikroflóry. Okrem toho progesterón znižuje aktivitu imunitnej obrany, čo uľahčuje rast bakteriálnych kolónií..

Ako sa prejavuje bacvinóza?

Napriek tomu, že sa toto ochorenie netýka sexuálnych infekcií, jeho výskyt je často spojený so sexuálnym stykom, najmä pri zmene partnera. Známky bakteriálnej vaginózy u žien sa vyvíjajú priemerne jeden deň po pohlavnom styku, ak sa vyskytli bez kondómu. Ak je príčinou choroby používanie antibiotík a iných liekov, zmena hormonálneho pozadia (menopauza), potom sa príznaky bakteriálnej vaginózy vyvíjajú bez ohľadu na sexuálnu aktivitu..

Akútna vaginóza sa prejavuje:

  • sekréty z genitálneho traktu: majú sivobielu farbu, jednotnú konzistenciu, nepríjemný „zápach z rýb“. Ich počet sa môže líšiť, spravidla sa stanú bohatšími po menštruácii, pohlavnom styku, použití dráždivých detergentov;
  • bolesť pri pohlavnom styku;
  • nepohodlie, svrbenie a pálenie v genitáliách. Tieto znaky sú spravidla slabé alebo chýbajú;
  • zriedka má žena bolesť, bolesť počas močenia, bolesť brucha v suprapubickej oblasti.

Chronická bakteriálna vaginóza je nepretržitým priebehom choroby viac ako 2 mesiace, napriek prebiehajúcej liečbe. Spravidla sa kombinuje s hormonálnou nerovnováhou a atrofiou vaginálnej sliznice.

diagnostika

Diagnózu určuje gynekológ po zhromaždení pacientovej anamnézy, skúmaní jej sťažností, vyšetrení na gynekologickom kresle a získaní laboratórnych údajov. V prospech bakteriálnej vaginózy hovoria:

  • vek - sexuálne aktívne ženy v reprodukčnom veku sú postihnuté najčastejšie;
  • vzťah so zmenou partnera, liečba iných chorôb, chirurgický zákrok;
  • mierne alebo mierne klinické príznaky choroby.

Po vyšetrení lekár posúdi stav pošvy, krčka maternice, vonkajších genitálií. Pri nešpecifických zmenách je sliznica ružová, nezapálená, nerovnomerne pokrytá sekréciami. Pri akútnej bacaginóze sú bielosivé s nepríjemným zápachom. Ak ochorenie prešlo do chronického štádia a trvá niekoľko rokov, potom výtok zmení farbu na žlto-zelenú, stane sa hustejšou, viskóznou, pripomína tvaroh alebo má penovitý vzhľad. Počas vyšetrenia gynekológ meria pH vagíny pomocou indikátorového prúžku: pri bakteriálnej vaginóze je jej hodnota vyššia ako 6.

Existuje jednoduchý, ale informatívny test na rýchlu diagnostiku bacvinózy. Lekár umiestni malé množstvo výtoku na sklenené podložné sklíčko a zmieša ho s 10% roztokom hydroxidu draselného. Pri pozitívnej reakcii nepríjemný zápach zintenzívňuje a pripomína hnilé ryby.

Laboratórna diagnostika bakteriálnej vaginózy spočíva v mikroskopii zafarbených vaginálnych náterov. Detekujú kľúčové bunky - epitelové bunky sliznice s mikrobiálnymi telesami prilepenými na ich povrch. Bunka nadobúda zrnitý vzhľad, jej okraje sú rozmazané, bodkované. Mikroskopiou sa tiež zistí prudký pokles počtu laktobacilov až do úplného vymiznutia populácie. Namiesto toho sa nachádza nešpecifická mikroflóra: jednotlivé koky, streptokoky, malé tyčinky.

Bakteriologické očkovanie sekrétov sa vykonáva v zriedkavých prípadoch, keď je potrebné presne určiť zloženie zmenenej mikroflóry. Metóda PCR hľadá najbežnejšie pôvodcovia infekcií pohlavných orgánov (mykoplazma, herpes vírus, trichomóny), pretože sa často viažu na oportunnú mikroflóru..

Ako choroba ovplyvňuje početnosť a tehotenstvo?

Keďže bakteriálna vaginóza je patológiou žien v plodnom veku, mnoho z nich sa obáva otázky: Je možné otehotnieť s podobnou diagnózou? Zmena mikroflóry vagíny nespôsobuje zápalové zmeny v genitálnom trakte, preto to nie je problém pri počatí dieťaťa. Sperma má zvyčajne zásadité prostredie a keď vstúpi do pošvy, so zmenenou hodnotou pH nahor, spermie sú v podmienkach, ktoré sú pre nich pohodlné..

Aké je v tomto prípade nebezpečenstvo bakteriálnej vaginózy? Nešpecifická mikroflóra často preniká do maternice a ovplyvňuje vyvíjajúce sa dieťa. Tento stav sa nazýva vnútromaternicová infekcia plodu a má následky vo forme nedostatku telesnej hmotnosti, jej vývojového oneskorenia. V niektorých prípadoch vedie infekcia k spontánnemu potratu, predčasnému prepusteniu plodovej vody a k narodeniu predčasne narodeného dieťaťa. Pri bacagnóze sa zvyšuje riziko sepsy a hnisavých komplikácií u žien, najmä po cisárskom reze..

liečba

Liečba bakteriálnej vaginózy sa vykonáva podľa gynekológa, ak je to potrebné, pacienta navyše sleduje endokrinológ a gastroenterológ. Hospitalizácia s touto chorobou nie je potrebná, pretože neporušuje pohodu ženy, neohrozuje jej život a nie je nákazlivá pre ostatných. Liečba je zameraná na dezinfekciu vagíny z oportúnnej mikroflóry, jej kolonizáciu laktobacilmi a na opravu provokujúcich faktorov ochorenia. Akútna bakteriálna vaginóza sa objavuje u 35 - 50% žien v prvých šiestich mesiacoch po jednostupňovej liečbe, takže sa musí vykonávať postupne, pričom treba dodržať časový rozvrh každej fázy.

Antibiotiká sa na začiatku predpisujú žene: majú škodlivý vplyv na nešpecifické baktérie a očistia od nich vaginálnu sliznicu. Lieky podľa výberu sú metetridazol, tinidazol, klindamycín, pretože sú účinné proti anaeróbom. Lokálne použitie antibiotík je výhodné, aby sa zabránilo systémovým vedľajším účinkom, ale v niektorých prípadoch je gynekológ nútený uchýliť sa k tabletovým formám. Režim liečby sa vyberá individuálne:

  • Metronidazol vo forme 0,75% gélu sa podáva do vagíny jedenkrát denne počas 5 dní;
  • do vagíny sa injikuje krém s obsahom 2% klindamycínu 1krát denne po dobu 7 dní;
  • Tinidazol 2.0 vo forme tabliet sa užíva perorálne 1krát denne počas 3 dní;
  • čapíky so 100 mg klindamycínu sa injikujú do vagíny 1krát denne počas 3 dní;
  • Metronidazol 2,0 tablety sa užíva perorálne jedenkrát.

U tehotných žien trpiacich bakteriálnou vaginózou je možné použitie antibiotík od druhého trimestra. Predepisujú sa vo forme tabliet, liečba trvá najviac 7 dní.

Po celú dobu liečby antibiotikami a deň po jej ukončení je potrebné vylúčiť príjem alkoholu aj v minimálnych dávkach. Lieky narušujú metabolizmus etylalkoholu v tele, v dôsledku čoho dochádza k hromadeniu toxických metabolitov a dochádza k závažnej intoxikácii. Vo svojom priebehu pripomína silnú kocovinu: žena pociťuje ťažkú ​​slabosť, chvenie končatín, vysoký krvný tlak, silnú pulzujúcu bolesť hlavy, neznesiteľnú zvracanie a zvracanie..

Clindamycínový krém obsahuje tuk, takže môže poškodiť kondóm alebo latexovú membránu na kontrolu pôrodnosti. Všetky lokálne formy liekov sa podávajú tesne pred spaním, aby sa zabránilo ich odtoku pozdĺž stien vagíny.

Ak sú antibiotiká neznášanlivé alebo existujú kontraindikácie na ich použitie, prvé štádium liečby sa uskutočňuje lokálnymi antiseptikami:

  • Čapík Hexicon 1 sa podáva 2-krát denne počas 7-10 dní;
  • Miramistín vo forme roztoku zavlažuje vagínu 1krát denne počas 7 dní.

Lieky používané v druhom štádiu liečby obsahujú laktobacily a vytvárajú priaznivé podmienky na obnovenie vaginálnej mikroflóry. Používajú sa 2 až 3 dni po ukončení antibiotickej liečby:

  • Čapík Acylact 1 sa podáva dvakrát denne do pošvy po dobu 5 až 10 dní;
  • Bifilis v 5 dávkach sa užíva perorálne 2 krát denne počas 5-10 dní.

Laktobacily, ktoré tvoria až 98% biocenózy intímnej zóny, môžu normálne existovať iba za určitých podmienok, napríklad pri pH 3,8 až 4,5. Na udržanie tejto hodnoty pH je potrebné používať výrobky s kyselinou mliečnou.

Medzi fondy tejto skupiny patrí spoločnosť Biofam. Obsahuje kyselinu mliečnu, ktorá udržuje potrebné podmienky pre existenciu laktobacilov, a glykogén pre ich úspešnú výživu a reprodukciu. Dôležitou súčasťou Biofamu je tiež tymiánový olej, ktorý má vďaka obsahu tymolu a karvacrolu v jeho zložení výrazný antiseptický účinok na 120 kmeňov mikroorganizmov vrátane Candida. Tymiánový olej bráni priľnutiu patogénnej mikroflóry na povrch vaginálneho epitelu a vytvára biofilmy, čo znižuje pravdepodobnosť recidívy bakteriálnej vaginózy.

Antifungálne čapíky sa spravidla nepredpisujú. Potreba ich nastáva, ak sa kandidóza, plesňová infekcia pripojí k podmienečne patogénnej mikroflóre. V tomto prípade sa čapíky klotrimazolu predpisujú intravaginálne jedenkrát denne počas 6 dní.

Samoliečba doma sa neodporúča, pretože nesprávne zvolená dávka alebo trvanie kurzu vedie k rozvoju rezistencie baktérií. V budúcnosti bude extrémne ťažké liečiť takúto infekciu a existuje vysoké riziko jej chronického priebehu. Ako liečiť bakteriálnu vaginózu v každom prípade najlepšie určí odborník - gynekológ.

Ako tomu zabrániť?

Napriek negatívnej odpovedi na otázku „je bacagnóza prenášaná sexuálne“ je zreteľne sledovaný vplyv zmeny sexuálneho partnera a nechráneného pohlavia na vývoj choroby. Preto je hlavnou prevenciou použitie bariérovej antikoncepcie - kondómu, ktorý je možné doplniť lokálnymi antiseptikami. Dojčenie s Miramistinom by sa malo uskutočniť najneskôr do 2 hodín po pohlavnom styku. Okrem toho je možné preventívnym opatreniam pripísať včasnú liečbu chronických chorôb, ktoré antibiotiká prísne predpisujú lekárom, a korekciu hormonálnych porúch..

Články O Zneužívaní Cykle

Odstránenie polypu v maternici

Medzi gynekológmi a reproduktorológmi sa všeobecne verí, že akýkoľvek vonkajší nádor v dutine maternice sa musí odstrániť. Polypy patria do rodu patologických formácií. Znakom choroby je to, že žena často nevie o existencii výrastkov na krčku maternice alebo v cervikálnom kanáliku.....

Menštruačný cyklus: normálny, príčiny nepravidelného cyklu, ako sa s nimi vysporiadať

Každé dievča by sa malo viesť záležitosťami súvisiacimi s menštruačným cyklom, ak má záujem o udržanie vlastného zdravia a zdravia svojich nenarodených detí....

Ako normalizovať menštruačný cyklus? Pilulky, ľudové liečivá

Dlhodobé skúsenosti s klinickým pozorovaním ukazujú, že zlyhanie menštruácie sa môže vyskytnúť takmer u každého dievčaťa a ženy v reprodukčnom veku....