Bakteriálna vaginitída: príčiny a príznaky choroby, taktika liečby a liečba počas tehotenstva

Harmónia

Bakteriálna vaginitída je patologický infekčný a zápalový proces vaginálnej sliznice nešpecifického charakteru. Je sprevádzané porušením zloženia obyčajnej mikroflóry a nesúvisí so sexuálne prenosnými infekčnými patogénmi, ako aj s jednoduchými mikroorganizmami a / alebo hubovými infekciami..

Napriek úspechom v oblasti lekárskej mikrobiológie a farmakológie antibakteriálnych látok zostáva liečba bakteriálnej vaginitídy, najmä jej chronického priebehu, stále dosť problematická..

Príčiny bakteriálnej vaginitídy

Nedávno sa verilo, že u žien je príčinou infekčnej zápalovej reakcie sliznice dolného genitálneho traktu také špecifické patogénne mikroorganizmy, ako sú chlamydie, vaginálne trichomóny a gonokoky.

Existuje presvedčenie, že vlastnosti týchto mikroorganizmov a nedokonalosť terapeutického účinku prispievajú k akútnemu priebehu patológie a k transformácii akútneho zápalu na chronickú bakteriálnu vaginitídu s častými exacerbáciami..

Postupom času sa ukázalo, že špecifické patogény sú iba spúšťacím faktorom a priamou príčinou vaginitídy sú najmä (80%) podmienečne patogénne mikroorganizmy. Takýto záver v určitej fáze bol rozhodujúci pri odpovedi na otázku „ako liečiť chorobu“..

Na potlačenie podmienečne patogénnej mikroflóry pri liečbe nešpecifickej bakteriálnej vaginitídy sa používajú širokospektrálne antibiotiká. Klam takýchto taktík sa však zistil po výskyte vysokej frekvencie (od 40 do 70%) relapsov po liečbe. Súviseli s vývojom porúch v kvalitatívnom a kvantitatívnom pomere mikroorganizmov vo vaginálnom prostredí, tj s výskytom dysbiózy (dysbiózy) spôsobenej vplyvom širokospektrálnych antibiotík..

Všetky tieto pozorovania a štúdie viedli k vzniku konceptu „bakteriálnej vaginózy“, ktorá je hlavnou príčinou bakteriálnej vaginitídy. To znamená, že bakteriálna vaginóza je polymikrobiálny vaginálny syndróm, ktorý je spôsobený zvýšenou reprodukciou oportúnnych mikroorganizmov a znížením koncentrácie laktobacilov na slizniciach vaginálnych stien, sprevádzaných hojným výtokom z pohlavných ciest. Od nešpecifickej bakteriálnej vaginitídy sa líši iba pri absencii zjavného zápalu a podľa toho v množstve rôznych typov leukocytov pri analýze náterov..

Medzi pôvodcami bakteriálnej vaginitídy prevládajú (na pozadí zníženého počtu alebo neprítomnosti voliteľných, bežných, laktobacilov a prevahy anaeróbnych laktobacilov) najmä stafylokoky, streptokoky skupiny B, enterokoky, Escherichia coli, bielkoviny, Klebsiella, urinálne vagíny a urinálne vagíny ostatné.

Mimoriadny význam má detekcia vaginálneho atopóbia v náteroch, ktorá sa v praxi nenachádza u zdravých žien. Chronická bakteriálna vaginitída s relapsom sa vyznačuje prítomnosťou tejto baktérie v takmer 100%.

Dôsledky pre telo

Bakteriálna vaginitída aj bakteriálna vaginóza nie sú bezprostredným ohrozením tela ženy. Vedú však k množeniu a akumulácii v dolných častiach genitálneho traktu vo vysokých koncentráciách podmienečne patogénnych a patogénnych mikroorganizmov, ktoré následne spôsobujú vývoj hnisavých zápalových procesov v maternici a príveskoch, dolných močových cestách, pelvioperitonitíde a neplodnosti..

Bakteriálna vaginitída počas tehotenstva môže viesť k pôrodníckym a gynekologickým komplikáciám, ako sú:

  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • potrat;
  • chorionamnionitída (infekcia amnionitechovej membrány a plodovej vody);
  • prenatálna plodová voda a predčasný pôrod (zvýšenie rizika 2,5 - 3,5 krát);
  • vnútromaternicovej infekcie plodu;
  • patológia hnisavého zápalu v bezprostrednom poporodnom období (častejšie sa vyvíja 3,5 až 6 krát).

Bakteriálna vaginitída po pôrode je celkom bežná kvôli zvýšeniu pH vaginálneho prostredia a zmenám v pomere mikroorganizmov dolného genitálneho traktu, neustálym zmenám v celkovom hormonálnom pozadí, oslabeniu miestnej a všeobecnej imunity.

Prispievajúce faktory a príznaky bakteriálnej vaginitídy

Rizikové faktory rozvoja vaginózy sú:

  • neustále používanie hygienických vložiek a časté používanie tesne priliehajúcich syntetických bielizní;
  • časté sprchy a vaginálne sprchy, najmä s použitím antiseptík;
  • použitie vysokých dávok orálnej antikoncepcie;
  • tehotenstvo a pôrod;
  • neustále neuropsychické prepracovanie a časté stresové stavy;
  • stavy imunodeficiencie spôsobené dlhodobou expozíciou malým dávkam ionizujúceho žiarenia, nepriaznivým ekologickým prostredím, zlou výživou, glukokortikoidmi, cytostatikami a inými liekmi, ktoré inhibujú všeobecnú imunitu;
  • nekontrolované časté a / alebo nesprávne používanie liekov, najmä antibiotík a širokospektrálnych antibakteriálnych látok, ktoré sú spojené so samodiagnostikou a samoliečbou;
  • hormonálne zmeny počas puberty, počas tehotenstva a po pôrode, po potrate, ako aj endokrinné choroby, najmä diabetes mellitus a hypotyreóza;
  • menštruačné poruchy prejavujúce sa oligomenorea alebo amenorea;
  • akútne a chronické choroby močového ústrojenstva.

Riziko choroby sa mnohokrát zvyšuje v prípadoch:

  1. Začiatok sexuálneho styku v ranom veku.
  2. Používanie antikoncepčných prostriedkov, ako je vnútromaternicové zariadenie (riziko vzniku vaginitídy sa zvyšuje trikrát) a bránice, ako aj časté používanie spermicídov..
  3. Umelé potraty a potraty.
  4. Nedostatočná hygiena sexuálneho partnera.
  5. Časté zmeny sexuálnych partnerov a príležitostný pohlavný styk.
  6. Používanie netradičných metód pohlavného styku (anogenitálnych a orogenitálnych).

symptomatológie

Vaginóza sa vyskytuje bez zápalových symptómov, s normálnym počtom bielych krviniek vo vaginálnych náteroch a so zvýšenou PH. Klinicky sa prejavuje výrazným krémovým výtokom bielej alebo sivej farby, často s nepríjemným (rybím) zápachom, ktorý sa zosilňuje počas menštruácie a najmä po styku bez použitia kondómu..

Zosilnenie „rybej“ vône je spôsobené skutočnosťou, že semenná tekutina, ktorej pH je 7,0, keď vstupuje do vagíny, znižuje kyslosť média. V dôsledku toho sa uvoľňujú amíny, ktoré sú prchavými organickými zlúčeninami, amoniakovými derivátmi, ktoré určujú tento špecifický zápach, ktorý je diferenciálnym diagnostickým príznakom bakteriálnej vaginózy..

Priebeh procesu je sprevádzaný silným penením, trochu „viskóznym“ a lepivým, prilepeným dokonca k vaginálnym stenám, sekrétmi, niekedy dyspareuniou a pocitom mierneho svrbenia v genitálnom trakte. Existencia takýchto príznakov môže trvať roky a v polovici prípadov vaginóza zvyčajne pokračuje bez akýchkoľvek príznakov, ale s pozitívnymi výsledkami laboratórnych štúdií náterov..

Príznaky bakteriálnej vaginitídy sú nasledujúce:

  1. Vzhľad žltkastého výboja.
  2. Pocit bolesti, svrbenia a pálenia (u 30% žien), často významnej intenzity, v dolných častiach pohlavných orgánov..
  3. Bolest v dolnej časti brucha.
  4. Poruchy močenia (časté nutkania, inkontinencia moču pri fyzickej námahe, emočné stavy, pohlavný styk).
  5. bolesť pri pohlavnom styku.
  6. Zápalové ochorenie panvy.
  7. Pri vyšetrení gynekológom sa zaznamenáva bolestivosť pri zavádzaní zrkadiel, sčervenanie a opuch sliznice, vyrážky vo forme petechií (bodové krvácanie), erózia povrchovej povahy v predsieni a na stenách vagíny, ako aj erózia krčka maternice. Chronické formy sa vyznačujú menšou závažnosťou týchto klinických príznakov..
  8. Mikroskopické vyšetrenie náterov vaginálneho obsahu odhaľuje prítomnosť veľkého počtu leukocytov rôznych foriem, nízky počet alebo neprítomnosť fakultatívnych laktobacilov a zvýšenie počtu laktobacilov, ktoré neprodukujú peroxid vodíka.
  9. Vylepšené vaginálne prostredie PH.

Ako liečiť bakteriálnu vaginitídu

Význam moderného konceptu integrovaného liečebného prístupu spočíva nielen v priamom ovplyvnení príčiny choroby, ale aj v eliminácii rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju zápalových procesov, korekcii lokálnych a všeobecných imunitných porúch a obnovenia narušenej biocenózy vaginálneho prostredia pri stimulácii regeneračných procesov..

V súčasnosti odporúčaný hlavný (optimálny) režim liečby bakteriálnej vaginitídy alebo vaginózy zahrnuje lieky imidazolového typu, najmä metronidazol alebo antibiotiká:

  1. Metronidazol, vyrobený vo forme gélu 1000 mg alebo v čapíkoch 500 mg na intravaginálne podanie. Gél sa podáva raz denne v noci, sviečky - ráno a večer. Liečba trvá 7-10 dní.
  2. Dalacín, ktorého účinnou látkou je klindamycín sulfát. K dispozícii vo forme čapíkov obsahujúcich 100 mg účinnej látky a krému s aplikátorom - 5 gramov krému (jeden aplikátor) obsahuje 100 mg účinnej látky. Jedna sviečka alebo jeden aplikátor sa podáva cez noc počas 3 dní.
  3. Polygynax, čo je kombinované (neomycín s polymyxínovým a nystatínovým) antibiotikom v kapsulách. Zavedené hlboko do pošvy v noci denne po dobu 12 dní.

Nanešťastie, lieky na bakteriálnu vaginitídu súvisiace s imidazolovými sériami sú nežiaduce na použitie u tehotných žien a dojčenia, ako aj na dlhodobé liečenie alebo prevenciu, pretože rýchlo vedú k rezistencii (rezistencii) mikroorganizmov (v 20%) a majú rad vedľajších účinkov, vrátane mutagénnych a karcinogénnych.

Okrem toho všetky tieto lieky, ktoré majú účinný účinok na patogénnu mikroflóru, nezabraňujú výskytu relapsov pozorovaných v polovici prípadov alebo viac, už 3 mesiace po liečbe..

Vysokým stupňom aktivity, ktorý prekračuje účinok expozície metronidazolu, je makmirorský komplex - krém a čapíky na bakteriálnu vaginitídu, ktorá sa v analýzach vyznačuje prevahou vaginálnych atopóbiových a vaginálnych záhradných škvŕn. Liek obsahuje nifuratel, ktorý má antibakteriálne, antiprotozoálne a protiplesňové účinky, v kombinácii s nystatínom. Sviečky sa používajú 1-krát v noci, smotana - 1 - 2-krát denne. Liečba trvá 8 až 10 dní.

Vzhľadom na pravdepodobnosť exacerbácií ochorenia je vhodné zahrnúť imunomodulačné lieky do komplexnej terapie. Z tohto hľadiska sa odporúča rastlinný prípravok Derivat s účinnou látkou deoxyribonukleát sodný. Má modulačný účinok na lokálnu a lokálnu imunitu, znižuje závažnosť zápalového procesu a stimuluje regeneračné a regeneračné procesy. „Derivát“ sa používa intramuskulárne, ako aj vo forme zavlažovania alebo tampónov navlhčených v roztoku..

Na obnovenie mikrobiocenózy sa používajú biologické prípravky vo forme vaginálnych čapíkov - bifidumbakterín, acylakt, laktobaktín atď..

Ako vyliečiť chorobu u tehotných žien?

Zložitosť liečby u pacientov tejto kategórie je spôsobená skutočnosťou, že potrebné antimikrobiálne lieky nie sú bezpečné, najmä v prvom trimestri gravidity. Okrem toho sa v dôsledku často sa meniaceho hormonálneho pozadia zaznamenáva nízka účinnosť a časté exacerbácie bakteriálnej vaginitídy..

V prvom trimestri sa odporúča diétna terapia (vrátane jogurtov, bifidokefiru, aktívnej látky, bioflory, fytoestrogénov), obnovenie funkcie hrubého čreva s cieľom odstrániť zápchu a črevnú dysbiózu, ako aj opatrenia na vytvorenie kyslého prostredia v pošve. V druhom prípade sa používajú vaginálne tablety s kyselinou askorbovou („Vaginorm - C“)..

Je tiež možné použiť vaginálne čapíky "Betadín" s antiseptikom "Normoflorin - L" vo vnútri alebo vo forme tampónov namočených v bavlnke namočených do liečiva. Obsahuje laktobacily a ich metabolity, vitamíny skupín „B“, „C“, „E“, „PP“, „H“, aminokyseliny a organické kyseliny, mikroelementy, prebiotiká.

V druhom a treťom trimestri sú zásady liečby rovnaké, ale okrem toho je možné použiť prípravky metronidazolu, vaginálnych tabliet "Klion - D", vaginálnych čapíkov a tabliet "Geksikon" obsahujúcich antiseptické chlorhexidín biglukonáty, vaginálne kapsuly "Polygynax" obsahujúce antibiotiká. a nystatín atď..

Účinnosť a úspech liečby vaginózy a vaginitídy je do značnej miery spojená s včasnou a správnou diagnostikou a patogénne podloženou liečbou. Malo by sa vykonať s prihliadnutím na charakter a trvanie procesu, prítomnosť sprievodnej patológie, výsledky komplexného vyšetrenia a predchádzajúcej liečby, ako aj stav funkcie reprodukčných orgánov..

Colpitis (nešpecifická vaginitída)

Všeobecné informácie

Kolpitída (vaginitída) zahŕňa celú skupinu chorôb, pri ktorých sa vyskytuje zápal vaginálnej sliznice.

Vaginitída sa u moderných žien prejavuje veľmi často. Podľa lekárskych štatistík približne 70% všetkých žien, ktoré majú aktívny sexuálny život, bolo súčasne chorých alebo naďalej trpí bakteriálnou kolpitídou, zatiaľ čo počet takýchto pacientov neustále rastie. Takéto široké rozšírenie tejto choroby sa dá vysvetliť predovšetkým častým prejavom rôznych pohlavne prenosných infekcií, ako aj ignorovaním základných noriem osobnej hygieny, problémov životného prostredia a veľkého zhoršenia imunity..

Niekedy je výsledkom vaginitída, pri ktorej sa zápal šíri na sliznicu vagíny, vulvovaginitída. Toto ochorenie je charakterizované zapojením vonkajších genitálií ženy do zápalového procesu.

Druhy kolpitídy

Existuje niekoľko rôznych klasifikácií kolpitídy, ktoré používajú odborníci v procese stanovenia diagnózy a následnej liečby pacientov. Podľa trvania a povahy zápalového procesu sa druhy kolpitídy delia na akútnu, subakútnu a chronickú formu. Vzhľadom na typ patogénu sa určuje nešpecifická a špecifická vaginitída.

V procese klasifikácie sa berie do úvahy aj vek pacientov: v tomto prípade sa pri reprodukčnej a menopauze rozlišuje vaginitída u dievčat a žien. Okrem toho sa berie do úvahy povaha vypúšťania (môžeme hovoriť o seróznej vaginitíde, hnisavej vaginitíde), o faktoroch, ktoré predchádzali vývoju choroby (po pôrode, po potratovej forme).

Patogény kolpitídy

Špecifická a nešpecifická kolpitída sa vyvíja v dôsledku vystavenia rôznym druhom baktérií. Špecifická kolpitída vyvoláva tie baktérie, ktoré by sa u zdravej ženy nemali nachádzať vo vaginálnej sliznici. V tomto prípade hovoríme o gonokoku, v dôsledku ktorého sa vyvíja gonorrheal vaginitis; Trichomonas colpitis vyvoláva Trichomonas; chlamýdie spôsobujú chlamýdiovú vaginitídu; pod vplyvom svetlého treponému sa vyvíja syfilitická vaginitída; Mycobacterium tuberculosis spôsobuje tuberkulóznu vaginitídu; mykoplazma a ureaplazma provokujú mykoplazmu alebo ureaplazmatickú vaginitídu.

Niekedy je v ženskej vagíne zaznamenaná zmiešaná povaha patogénnej flóry, to znamená, že sú prítomné aj vírusy, huby alebo iné baktérie. Ale ak sú kombinované s vyššie uvedenými patogénmi, stále hovoríme o špecifickej vaginitíde.

Vývoj nešpecifickej vaginitídy je výsledkom expozície tzv. Podmienečne patogénnym mikroorganizmom. Za normálneho zdravotného stavu ženy sú také mikroorganizmy súčasťou zvyčajnej mikroflóry vagíny. Za určitých podmienok sa však takéto baktérie stanú patogénnymi..

V závislosti od povahy patogénu sa nešpecifická vaginitída delí na bakteriálnu vaginitídu (streptokok, proteus, E. coli, stafylokok, gardnerella, Pseudomonas aeruginosa). plesňová vaginitída, vírusová vaginitída (sú vyvolané vírusom herpes simplex, ľudským papilomavírusom); zmiešaná vaginitída.

Je potrebné poznamenať, že ak žena prejaví nešpecifickú vaginitídu, jej príznaky sú podobné špecifickej vaginitíde. Terapeutické postupy sú však odlišné, pretože pri špecifickej forme choroby je veľmi dôležité preskúmať a liečiť všetkých jej sexuálnych partnerov..

Okrem opísaných foriem ochorenia sa rozlišuje aj atrofická vaginitída, čo je druh symptómového komplexu u starších žien, ako aj u tých pacientov, ktorí podstúpili určité chirurgické operácie, ktoré spôsobili predčasnú menopauzu..

Znaky chronickej kolpitídy

Ak nebola poskytnutá včasná liečba kolpitídy alebo ak nebola použitá neúčinná terapia, zápal pošvy sa postupne stáva chronickým. Ak vyhodnotíme celkovú štruktúru výskytu vaginitídy, približne 40% žien má chronickú kolpitídu. Lekári vysvetľujú túto situáciu predovšetkým tým, že pri vaginitíde nie je klinický obraz vždy úplne jasný. Preto pacient nemusí chodiť k lekárovi na dlhú dobu. V skutočnosti, s vývojom určitých foriem kolpitídy, pacient nemá žiadne výrazné príznaky a je možné detegovať prítomnosť ochorenia iba počas gynekologického vyšetrenia a vyšetrenia na genitálne infekcie. Určitá etická zložka je do istej miery dôležitá: nie každá žena môže otvorene hovoriť o takýchto intímnych problémoch.

Priebeh chronickej vaginitídy je zdĺhavý: môže trvať aj niekoľko rokov, pričom pacientovi môže vzniknúť úzkosť len v niektorých prípadoch, napríklad následná ťažká hypotermia, počas menštruácie alebo počas tehotenstva..

Zároveň by sa však žena mala určite obávať skutočnosti, že pri chronickej vaginitíde sa riziko vzostupnej infekcie výrazne zvyšuje, čo zase spôsobuje zápalové ochorenia vajcovodov, vaječníkov a maternice. Pri takýchto závažných ochoreniach sa u žien po určitom čase môže vyvinúť neplodnosť..

Príznaky kolpitídy

Prejavy príznakov kolpitídy môžu významne zhoršiť celkovú kvalitu života ženy. Po prvé, pacient sa obáva výrazných estetických ťažkostí v dôsledku veľkého množstva bielkovín. To zasa priamo ovplyvňuje jej intímny život: sexuálna aktivita ženy s vaginitídou prudko klesá, resp. Úroveň spokojnosti so sexuálnym životom sa zhoršuje.

Vaginálny výtok pri nešpecifickej kolpitíde je patologickej povahy: môžu byť relatívne nezvyčajné, môžu mať netypickú farbu. Pach vypúšťania sa tiež mení, je slabo vyjadrený, ale skôr nepríjemný. V niektorých prípadoch sa vaginálny výtok stáva silnejším a má krémovú konzistenciu. Výtok však môže byť tiež príliš tekutý..

Ďalším charakteristickým príznakom vaginitídy je neustále svrbenie, nepríjemné pocity tlaku, pocit neustáleho podráždenia v oblasti genitálií ženy. Ak sa choroba iba rozvíja, tieto príznaky sa môžu vyskytovať iba periodicky. Tieto znaky sa však postupne stávajú trvalými..

Počas pohlavného styku žena pociťuje aj bolesť, ktorá môže byť výrazná alebo relatívne mierna. Napriek tomu tieto pocity významne ovplyvňujú spokojnosť z intimity, takže niektoré ženy s vaginitídou sa vo všeobecnosti radšej vyhýbajú pohlavnému styku. Niekedy sa po pohlavnom styku môže vyskytnúť menšie krvácanie.

Proces močenia u ženy s vaginitídou je tiež ťažký: môže sa vyskytnúť bolesť a nepohodlie. Súčasne veľmi často pacientka, ktorá sa domnieva, že v močovom mechúre rozvíja zápalový proces, začína túto chorobu liečiť. V súlade s tým je odvolanie na gynekológa opäť oneskorené na dlhú dobu..

Okrem všeobecných nešpecifických príznakov kolpitídy sa vyskytujú aj určité príznaky, ktoré sa vyskytujú pri niektorých formách bakteriálnej vaginitídy..

Gonorrhálna vaginitída sa prejavuje sekréciami, ktoré majú žlto-bielu farbu, hustú konzistenciu a mierny nepríjemný zápach. Trichomonas vaginitída sa vyznačuje výskytom zelenožltých sekrétov, ktoré môžu byť penivé. V tomto prípade sa v dolnom bruchu niekedy objaví viditeľné nepohodlie a bolesť. Pri bakteriálnej vaginálnej vaginitíde bude výtok obzvlášť bohatý, biely alebo žltkastý, mierne sa prejaví nepríjemný zápach. Ak dôjde k plesňovej infekcii vagíny, výtok sa zráža ako biele vločky.

Silná nepríjemná vôňa výtoku je charakteristická pre vaginitídu gardnerelózy, zatiaľ čo výtok bude priehľadný.

Akútna nešpecifická vaginitída sa navyše prejavuje niektorými bežnými symptómami. Pacient môže pociťovať určitú letargiu a slabosť, telesná teplota sa môže výrazne zvýšiť. Vonkajšie genitálie sú sčervenanie, opuch, hnisavý plak. V akútnej fáze ochorenia nie je žena prakticky schopná mať sexuálny život z dôvodu akútneho nepohodlia a bolesti.

V chronickej fáze ochorenia sa príznaky vždy prejavujú rozmazané a zosilňujú sa iba pri exacerbácii.

Diagnóza kolpitídy

Pri vyšetrení krčka maternice a pošvy pomocou gynekologického zrkadla je možné určiť prítomnosť kolpitídy u pacienta. Gynekológ určuje charakteristické znaky vzhľadu vagíny, prítomnosť plaku, eróziu. Kolposkopia vám umožní získať presnejší obraz, v ktorom je určená povaha zmien sliznice krčka maternice a pošvy. Okrem toho sa vykonáva mikroskopické vyšetrenie náterov z pošvy, krčka maternice. Za účelom presnej identifikácie mikroorganizmov, ktoré sú pôvodcami choroby, sa vykonáva bakterioskopické vyšetrenie náterov a podľa potreby sa vykonáva aj výsev. Niekedy sa pri nešpecifickej kolpitíde diagnostikuje kolpitída neznámej etiológie. Veľmi často sa pri vaginitíde vyskytujú sprievodné gynekologické choroby, a preto sa na ich určenie pacientovi často predpisuje ultrazvuk.

Liečba kolpitídy

Po začatí liečby kolpitídy vyberie lekár metódu liečby takým spôsobom, aby v dôsledku toho dosiahol niekoľko rôznych cieľov. Predovšetkým je dôležité vylúčiť tie faktory, ktoré vedú k rozvoju kolpitídy. Hovoríme o nadváhe, nesprávnom prístupe k výžive, prítomnosti hormonálnej nerovnováhy, chronických ložiskách infekcie.

Ďalej sa používajú metódy zamerané na skutočnú liečbu vaginitídy. Pri výbere správnej taktiky liečby by ste mali určite vedieť, ktorá vaginitída - špecifická alebo nešpecifická - sa vyskytuje u pacienta. Okrem toho je dôležité určiť, či je potrebná liečba antibakteriálnymi liekmi..

Najťažšou liečbou je nešpecifická bakteriálna vaginitída, ktorá má chronickú formu. Ochorenie sa spravidla zhoršuje po tom, čo žena utrpí vírusovú infekciu alebo sa zhorší chronická infekcia. Pyelonefritída, chronická sínusitída, kaz a ďalšie choroby teda môžu viesť k exacerbácii. V tomto prípade je veľmi dôležité uplatňovať správny prístup k liečbe sprievodných chorôb.

Súbežne sa predpisuje všeobecná a lokálna liečba kolpitídy. Ako procedúry zamerané na lokálnu terapiu sa vagína premýva pomocou antiseptických liekov (dioxidín, nitrofural, miramistín). Do pošvy sa tiež zavádzajú tyčinky obsahujúce antibiotiká, sviečky s hexikónom. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré obsahujú kultúry baktérií, ktoré tvoria normálnu mikroflóru vagíny. Pri liečení vaginitídy, imunomodulátorov (najmä čapíkov obsahujúcich interferón) sa vždy predpisujú lieky s antihistamínovými účinkami. Priebeh základnej terapie trvá 10 až 15 dní a vykonáva sa mimo nemocnice..

Nasledujú všeobecné opatrenia, v dôsledku ktorých by žena mala jasne porozumieť všetkým pravidlám intímnej hygieny a prijať opatrenia na posilnenie imunitného systému tela. Ak má žena špecifickú kolpitídu, potom je v tomto prípade potrebná systematická antibiotická terapia a povinné vyšetrenie všetkých sexuálnych partnerov pacienta.

Je veľmi dôležité neprijímať opatrenia na liečbu vaginitídy sami: lekár by mal predpísať všetky lieky po diagnostikovaní choroby..

Okrem tradičných metód liečby gynekológovia často praktizujú používanie určitých ľudových liekov. Je však dôležité pochopiť, že takéto metódy fungujú iba v kombinácii s tradičnými metódami liečby..

Ľudové techniky pozostávajú z umývania a vyplachovania pomocou odvarov z vtáčej čerešne, harmančeka a nechtíka. Môžete si vziať sedavé kúpele s odvarmi lastovičiek, tymiánu. V procese spracovania sa tiež používajú tampóny, ktoré sú hojne navlhčené odvarom zázvoru alebo dubových listov. Takéto tampóny sa v noci umiestňujú do pošvy. Všetky tieto metódy sa však môžu uplatniť, iba ak si toho je ošetrujúci lekár vedomý..

Colpitis: príznaky, príčiny a liečba

Ženy v reprodukčnom veku z jedného alebo druhého dôvodu sa často stretávajú s problémami, pokiaľ ide o gynekológiu. Lekárske štatistiky hovoria, že najmenej raz za každú druhú ženu sa vyskytla choroba, ako je kolpitída. Zvážte príčiny jej výskytu, príznaky kolpitídy, diagnostické metódy a liečebné režimy a tiež zistite, aký vplyv môže mať táto patológia na organizmy tehotnej ženy a nenarodeného dieťaťa..

Colpit čo to je

Kolpitída u žien je zápalový proces, ktorý sa vyvíja na vaginálnej sliznici. Len v ojedinelých prípadoch je kolpitída jediným izolovaným zápalovým procesom. Vo väčšine prípadov sa tento patologický stav vyskytuje súčasne so zápalom slizníc vonkajších genitálií (s vulvitídou), kanálom krčka maternice (s endocervicitídou) a / alebo horných membrán močovej trubice (s uretritídou). Kolpitída sa v skutočnosti môže považovať za jeden globálny problém, ktorý pozostáva z mnohých menších problémov. Kolpitída sa dá pripísať nielen notoricky známej vaginálnej kandidóze (typická drozd), ale tiež nebezpečnejšiemu pre zdravie pohlavne prenosných chorôb (pohlavne prenosných), ktoré ovplyvňujú sliznice vagíny, čím v nich vyvoláva vývoj zápalových procesov rôznych veľkostí..

Príčiny kolpitídy u žien

K vývoju choroby dochádza v dôsledku požitia rôznych patogénnych mikroorganizmov (pinwormy, gonokoky, trichomonády, ureaplazmy, protea, záhradné korene, Escherichia coli, stafylokoky, streptokoky, chlamydie a huby Candida) do vagíny. Rôzne vírusy, napr. alebo herpes vírus.

Mikroorganizmy sa môžu dostať na sliznicu rôznymi spôsobmi: s nevypratými rukami, s nedostatočnou dôkladnou hygienou pohlavných orgánov, so zatuchnutým plátnom. Zápalový proces môže byť tiež spustený dlhodobým mechanickým podráždením slizníc vagíny. Toto sa často vyskytuje u žien, ktorých lekár predpísal nosenie prsteňov, ktoré chránia vaginálne steny pred vypadnutím. Je zaujímavé, že kolaps môže byť diagnostikovaný nielen u dospelých žien a dievčat. Táto patológia sa často vyskytuje v detstve u dievčat vo veku 4 až 12 rokov. Najčastejšou príčinou je prietok krvi v genitáliách pri chorobách, ako sú osýpky, chrípka a šarlach..

Musíte si však uvedomiť, že žena nikdy nie je v úplne a úplne sterilných podmienkach, takže vstup patogénnych baktérií do tela je normálny a prirodzený. Zdravé ženské telo sa dokáže zbaviť patogénnych mikróbov nezávisle a bez negatívnych následkov. Vzhľadom na to existuje niekoľko faktorov, ktoré predisponujú k infekcii kolpitídou:

- Znížená funkčná aktivita (hypofunkcia) vaječníkov.

- Choroby s chronickým priebehom rôznych systémov a orgánov.

- Abnormálna štruktúra orgánov reprodukčného systému (medzi ktoré patrí prolaps stien vagíny, premiestnenie do strán pohlavných orgánov, veľká priepasť genitálnej medzery a ďalšie).

Mäkká vaginóza bakteriálneho pôvodu (môže sa vyskytnúť v dôsledku nesprávneho zdĺhavého používania, používania silných antiseptických liekov, negramotného používania vnútromaternicových kontraceptív a tiež v dôsledku prirodzeného fyziologického stenčenia vaginálnej sliznice v postmenopauzálnom období)..

Ohrozené sú ženy, ktoré majú v anamnéze rôzne choroby genitourinárneho systému, a ženy, ktoré pravidelne používajú vnútromaternicové telieska. U žien s viacerými sexuálnymi partnermi existuje vysoké riziko „chytenia“ kolpitídy..

Lekári poznajú prípady senilnej kolpitídy. U starších žien sa vaginálna sliznica spôsobená hormonálnymi zmenami súvisiacimi s vekom stáva predsušenou, „vrásky“, ktoré môžu spustiť zápalový proces..

Príznaky kolpitídy u žien

Príznaky choroby sa líšia v závislosti od typu patológie. Colpitída môže byť akútna a chronická. Pozrime sa podrobne na charakteristické príznaky každého typu kolpitídy..

Akútna kolpitída

Neočakávane sa vyskytujú príznaky akútnej kolpitídy. Zrazu žena začína pociťovať charakteristické bolesti, svrbenie a pálenie vo vaginálnej oblasti. Objavuje sa intenzívny výboj, ktorého povaha sa môže líšiť: od mukopurulentného k výraznému hnisavému s prímesou krvi. Dolné brucho môže trochu popíjať. Počas močenia sa často zvyšuje intenzita nepríjemných pocitov. Vaginálne sliznice menia svoju normálnu ružovkastú farbu na jasne červenú, objaví sa viditeľná opuch. Aj ten najmenší mechanický účinok môže spôsobiť krvácanie z pošvy. Zápalový proces sa často rozširuje na krk maternice a ďalšie ženské pohlavné orgány. Symptomatológia vývoja kolpitídy je prísne individuálna a závisí od toho, ktorý patogén spôsobil ochorenie. Napríklad kolpitída spôsobená Trichomonasom sa prejavuje hnisavými sekréciami zo žltej na zelenú, môžu byť penivé, majú ostrý nepríjemný zápach. Súčasne s plesňovou kolpitídou je spojené sfarbenie svetla, ktoré je ešte bližšie k bielej so zrazenou konzistenciou.

Kolpitída sa často vyznačuje príznakmi vulvovaginitídy, ktorej vývoj je veľmi rýchly: podráždenie vagíny sa rýchlo šíri do pohlavných orgánov a čoskoro zasiahne aj povrch stehien a zadku. Nepríjemné príznaky kolpitídy vždy potlačujú sexuálnu túžbu ženy. Pohlavný styk je bolestivý a môže spôsobiť krvácanie v dôsledku mechanického poškodenia zapálených vaginálnych stien.

Chronická kolpitída

K pretečeniu akútnej formy choroby do chronickej dôjde iba z jedného dôvodu: žena neprijala opatrenia na liečbu akútneho priebehu patológie alebo sa samoliečila. Druhá možnosť, rovnako ako prvá, je absolútne neprijateľná, pretože aktivita infekcie je potlačená, ale jej prítomnosť nie je vylúčená. To znamená, že zápalový proces zostáva. Príznaky chronickej kolpitídy sú najčastejšie vymazané, nie výrazné, ale pravidelne sa vyskytujú exacerbácie. Príznaky chronickej kolpitídy sú rovnaké ako v akútnej forme zápalového procesu, sú však pomalé. Hlavným nebezpečenstvom tejto formy patológie je, že zápal postupne prechádza z vagíny do vajcovodov, vaječníkov a samotnej maternice. To môže viesť k problémom s počatím, t. J. Neplodnosti..

Chcel by som sa tiež venovať charakteristike priebehu kolpitídy u žien v nereprodukčnom veku.

Colpitis v detstve

Lekári oficiálne nazývajú detskú colpitis vaginitis. Podľa štatistík bolo každej piatej dievčati vo veku 4 až 12 rokov diagnostikované zápalové procesy v pošve. Vo veľkej väčšine prípadov je vaginitída v detskom veku vyvolaná infekciou bakteriálneho pôvodu na vaginálnej sliznici. Zriedkavo sa zápalový proces vyvíja v dôsledku alergických reakcií na potravinové výrobky alebo hygienické výrobky, ktoré sú pre dieťa neznesiteľné. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v chronickej forme, pre ktorú je v tomto prípade charakteristická príliš hojná hnisavá sliznica. Vaginitída u dievčat v akútnej forme je pomerne zriedkavá, môže vyvolať choroby infekčného pôvodu a prenikanie cudzích telies do vagíny..

Kolpitída v postmenopauzálnom veku

U žien v nereprodukčnom veku po menopauze sa tiež vyskytuje colpitis. Lekári starších žien označujú túto chorobu za atrofickú kolpitídu. Vývoj tejto patológie je spôsobený skutočnosťou, že s nástupom menopauzy hladina pohlavných hormónov v tele klesá, respektíve sa aktivita vaječníkov stáva menej aktívna a objavujú sa atrofické zmeny slizníc vagíny. Na začiatku vývoja zápalového procesu nie je symptomatológia výrazná, ale postupne rastie: objavujú sa charakteristické bolesti a bolesti vo vagíne, oblasť svrbenia vonkajších genitálií, výtok hnisu, niekedy krvou.

Colpit: fotografia

Diagnóza kolpitídy

U skúseného gynekológa nie je zvyčajne ťažké diagnostikovať kolpitídu. Vyšetrenie pacienta na kresle sa vykonáva pomocou štandardných gynekologických zrkadiel. Akútny priebeh kolpitídy je vždy viditeľný: vaginálna sliznica má pre zdravý zdravý odtieň svetlý. Záhyby vagíny sú dosť voľné, silné, opuch je prítomný. Často sú zaznamenané vážne alebo hnisavé nájazdy. Ak sa lekár pokúsi zoškrabať zubný povlak, integrita tkaniva sa ľahko poškodí a začne krvácať. Obzvlášť závažné pokročilé prípady kolpitídy počas vizuálneho vyšetrenia sa prejavujú eróziou epitelu.

Chronická forma kolpitídy je diagnostikovaná o niečo komplikovanejšia kvôli skutočnosti, že defektivita vaginálnej sliznice bude v tomto prípade oveľa menej výrazná.

Na presnú diagnózu však nestačí jediné vyšetrenie v zrkadlách. Lekári v súčasnosti používajú diagnostickú metódu, ako je kolposkopia, na stanovenie správnej diagnózy, a preto predpíšu primeranú a účinnú liečbu. Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - kolposkopu, ktorý vyzerá veľmi podobne ako laboratórny mikroskop. S jeho pomocou dostane lekár príležitosť na dôkladné vyšetrenie vagíny a krčka maternice pri viacerých zvýšeniach. Moderné kolposkopy môžu nielen zobrazovať jasný obraz na obrazovke, ale aj zaznamenávať video, ktoré takmer úplne vylučuje možnosť nesprávnej diagnózy u pacienta. Počas diagnózy kolposkopom žena nepociťuje žiadnu bolesť.

Každá žena s podozrením na kolpitídu musí byť okrem kolposkopie podrobená mikroskopickým náterom z močovej trubice, pošvy a krčka maternice. Výsledok týchto analýz odhaľuje počet náterov leukocytov. Nešpecifická kolpitída sa vyznačuje veľkým počtom z nich (v zornom poli 30 - 60 a viac), ako aj zvýšeným obsahom buniek zníženého epitelového tkaniva. V závere tejto laboratórnej analýzy sa uvedie aj počet laktobacilov (s kolpitídou sa neustále znižuje) a prítomnosť „mimozemskej“ mikroflóry..

Pacientovi je tiež predpísané baksev a bakterioskopické vyšetrenie náterov. Tieto analýzy umožňujú identifikáciu patogénnych mikroorganizmov (zistiť ich gramotnosť, druh, morfologické nuansy). Pri akútnej kolpitíde sa najčastejšie vyskytujú veľké asociácie širokej škály baktérií..

Ak máte podozrenie na prítomnosť sprievodných gynekologických patológií, lekár predpíše pacientovi ultrazvukovú diagnostiku panvových orgánov..

Liečba kolpitídy

Moderná gynekológia ponúka pacientom so všeobecnou a lokálnou terapiou colpitis. Taktiku a liečebný režim v každom klinickom prípade vyberie odborník v presne individuálnom poradí. Zohľadňuje sa typ patológie, prítomnosť sprievodných gynekologických problémov, vek ženy, ako aj jej anamnéza..

Lokálna liečba kolpitídy zahŕňa dezinfekciu vagíny a vonkajšie genitálie pomocou špeciálnych roztokov niektorých liekov. Najčastejšie je to roztok manganistanu draselného (notoricky známy manganistan draselný), síran zinočnatý, chlorofylipt alebo roztok rivanolu. Ako doplnok sa odporúča používať bylinky, ktoré majú antiseptické vlastnosti (napríklad harmanček alebo šalvia)..

Všeobecná terapia zahŕňa restoratívnu liečbu, ktorej účelom je zvýšenie imunity. Ako je uvedené vyššie, nízka ochranná schopnosť ženského tela je koniec koncov istou cestou k zdravotným problémom vrátane kolpitídy.

Pri diagnostike určuje lekár typ baktérií tak, že v procese liečby sú ovplyvňované antibakteriálnymi liekmi. Antibiotiká sa môžu predpisovať lokálne aj perorálne av niektorých prípadoch.

Pacient musí dodržiavať špeciálnu diétu. Táto strava vylučuje mliečne výrobky a výrobky z kyslého mlieka a jedla a tiež minimalizuje množstvo spotrebovaných slaných, mastných a korenených potravín. Počas liečby sú tiež úplne vylúčené alkoholické a sladké nápoje sycené oxidom uhličitým..

Aby bolo možné spoľahlivo vyhodnotiť účinnosť predpísanej liečby, pacient v rovnakých intervaloch berie vaginálny náter. U pacientov v plodnom veku sa náter užíva piaty deň cyklu, u mladých pacientov, ako aj u starších pacientov sa kontrolný náter užíva po ukončení celého cyklu liečby kolpitídy..

Liečba atrofickej kolpitídy

Pretože príčinou kolpitídy v postmenopauzálnom období je hormonálna nerovnováha, gynekológovia používajú hormonálnu liečbu na riešenie tohto problému u zrelých žien. Liečba hormonálnymi liečivami sa uskutočňuje dvoma spôsobmi. Prvým spôsobom liečby je lokálna terapia. Používajú sa pilulky a vaginálne čapíky. Druhá metóda je už systémová, to znamená užívanie tabliet (prirodzene, perorálne) a injekcie. Za najúčinnejšie a najčastejšie používané na liečbu kolpitídy sa považujú lieky ako Ginodian Depot, Ovestin a niektoré ďalšie..

Ako adjuvantná terapia sa používajú tieto metódy:

• Fyzioterapeutické postupy (najčastejšie ide o laserový účinok na vonkajšie genitálie).

• Liečba vagíny a pyskov roztokom sódy.

• Použitie vaginálnych čapíkov s olejom rakytníka.

Liečba akútnej aj chronickej kolpitídy vyžaduje úplnú abstinenciu od pohlavného styku predtým, ako sa testy vrátia k normálu a príznaky choroby zmiznú..

Režim liečby kolpitídy

Osobitné zaobchádzanie

Etiotropická liečba závisí od patogénu, ktorý spôsobil kolpitídu. Lieky proti kolpitíde a liečebné režimy sú uvedené v tabuľke.

Príčina ochoreniaLieky a liečebný režim
Nešpecifická bakteriálna kolpitída• polygynax 1-2 vaginálne kapsuly denne počas 7-12 dní;
• terzhinan 1 sviečka za noc počas 10 dní;
• Meratin-combi pre 1 vaginálnu tabletu v noci po dobu 10 dní;
• mykozhinaky 1-2 vaginálne kapsuly počas 7-12 dní;
• betadín, vocadín (jódpolyvinylpyrolidón) 1-2 vaginálne kapsuly počas 7-12 dní.
Gardnerellosis colpitis• Ung. Dalacini 2% sa zavádza pomocou aplikátora do vagíny 1krát denne po dobu 7 dní alebo masťovými tampónmi dvakrát denne ráno a večer po dobu 2-3 hodín, počas 7-10 dní;
• ginalgin na 1 vaginálny čapík v noci počas 10 dní;
• terzhinan (meratin-combi, mykozhinaks) 1-2 vaginálne kapsuly po dobu 12 dní;
• metronidazol 0,5 g 2 tablety 2-krát denne počas 10 dní;
• Klion-D 100 vstupuje v noci hlboko do vagíny 1 tabletu po dobu 10 dní.
Trichomoniasis colpitisPriebeh liečby počas 10 dní počas 3 menštruačných cyklov.
• metronidazol (ginalgin, klion, efloran, trichopolum, flagyl, pitrid) ráno a večer, 1 vaginálny čapík po dobu 10 dní;
• čapík tinidazolu (fazijín) 1 v noci počas 10 dní;
• Makmirror komplex pre 1 vaginálny čapík v noci počas 8 dní;
• terzhinan (meratin-combi, mykozhinaks) 1 vaginálny čapík v noci počas 10 dní;
• vaginálne čapíky s trichomonokyselinou 0,05 g počas 10 dní;
• nitazol (trichocid) 2-krát denne; čapíky vo vagíne alebo 2,5% aerosólová pena 2-krát denne;
• Sviečka Neo-penotran 1 v noci a ráno počas 7-14 dní;
• vaginálny čapík Hexicon 1 3-4 krát / deň počas 7 - 20 dní.
Kandidóza kolpitída• vaginálny čapík z nystatínu 1 v noci počas 7-14 dní;
• natamycín, 1 vaginálny čapík v noci počas 6 dní alebo krém, ktorý sa nanáša na povrch slizníc a pokožky tenkou vrstvou 2-3 krát denne;
• pimafucort 2-4 krát denne vo forme krému alebo masti po dobu 14 dní;
• klotrimazol - 1 vaginálna tableta v noci počas 6 dní;
• canesten 500 mg raz vo forme vaginálnej tablety;
• miconazol 2-3 krát denne vaginálny krém počas 6 dní.
Genitálny herpespriame antivírusové lieky:
• acyklovir (cyklovir, zovirax, vivorax, virolex, acyc, herpevir) - krém na aplikáciu na postihnuté miesto 4-5 krát denne počas 5-10 dní;
• Bonaphton - 0,5% masť, lokálne 4-6 krát denne po dobu 10 dní;
• epigén (aerosól) - 4-5 krát denne po dobu 5 dní;
interferóny a ich induktory:
• a-interferón v čapíkoch - vaginálne počas 7 dní;
• viferon - sviečky, 1 - 2 x denne, 5 - 7 dní;
• pol dňa - 200 mcg lokálne 2-3 krát denne po dobu 5-7 dní;
• Gepon - 2 - 6 mg sa riedi v 5 - 10 ml soľného roztoku vo forme douchingu alebo vaginálnych tampónov 1krát denne počas 10 dní..
bylinné antivírusové lieky:
• alpizarin - 2% masť lokálne 3-4 krát denne;
• megosín - 3% masť na aplikácie na krčku maternice po vyhození, aplikujte 3-4 hodiny týždenne po dobu 12 hodín.

Liečba vaginálnej dysbiózy

Po špecifickom ošetrení je potrebné obnoviť normálnu mikroflóru vagíny, používajú sa tieto lieky:

- bifidumbacterín (lyofilizát živých bifidobaktérií) vaginálne, 5-6 dávok zriedených prevarenou vodou, 1krát denne počas 5-8 dní alebo 1 vaginálnych čapíkov dvakrát denne počas 5-10 dní;

- bifikol (lyofilizovaná sušená mikrobiálna hmota aktívnych kmeňov bifidobaktérií a Escherichia coli) - vaginálne 5-6 dávok raz denne počas 7-10 dní;

- laktobaktín (lyofilizát živých laktobacilov) - vaginálne, 5-6 dávok, zriedených prevarenou vodou 1krát denne, 5-10 dní;

- suchý kolibaktín (lyofilizát živých baktérií) - vaginálne v 5–6 dávkach 1krát denne po dobu 5–10 dní;

- vagilac (Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, jogurtová kultúra - 40 mg, srvátkový prášok - 230 mg, laktóza - 153,15 mg) - 1 kapsula vo vagíne 2-krát denne počas 10 dní;

- acylac - 1 vaginálny čapík v noci počas 10 dní;

- "Simbiter-2" (v jednej dávke obsahuje 1 000 miliárd živých buniek mikroorganizmov probiotickej kultúry s 25 kmeňmi) - obsah fľaše sa intravaginálne na 10 až 15 dní vopred nariedi prevarenou vodou (1: 2)..

Vitamínová terapia pre colpitis

- multivitamínové kurzy (vitrum, centrum, uni-cap, multitabs);

- riboflavín 0,005 g 2-krát denne;

- 200 mg kyseliny askorbovej s tokoferol acetátom 100 mg 3-krát denne.

Colpitis a tehotenstvo

Počas tehotenstva dochádza k veľmi vážnym stresom ženského tela, takže imunitný systém často zlyháva. Tehotná žena je vždy zraniteľnejšia ako žena, ktorá nemá dieťa. Samotná kolapsa sa nemôže stať prekážkou úspešného počatia. A toto ochorenie samo o sebe nie je desivé pre tehotnú ženu. Ale nie všetko je také jednoduché. Následky, ktoré môžu byť, sú pre nenarodené dieťa veľmi nebezpečné. Napríklad pri kolpitíde je riziko vzniku vzostupnej infekcie veľmi vysoké, keď plod z matky môže byť infikovaný dokonca aj počas života plodu. Prirodzený pôrod je nebezpečný aj vtedy, keď sa dieťa nakazí matkou v čase prechodu cez jej pôrodný kanál. Tehotné ženy, ktoré majú kolpitídu, by mali mať na pamäti, že zápalový proces na vaginálnej sliznici môže spôsobiť potrat. Často je tiež nakazená plodová voda, ktorá môže viesť k rozvoju rôznych tehotenských komplikácií, od polyhydramnézie a končiac predčasným pôrodom nie vždy zdravého dieťaťa..

Napriek tomu, že počas tehotenstva je zakázané používať veľké množstvo liekov na liečbu kolpitídy, nie je možné tento problém nechať bez dozoru! Pri prvých prejavoch nepríjemných príznakov kolpitídy musíte vyhľadať pomoc miestneho gynekológa. Zvyčajne sa problém rýchlo vyrieši pomocou imunomodulačných liekov a lokálnych antibakteriálnych látok. Odporúča sa tiež uchýliť sa k receptúram tradičnej medicíny - aplikovať výplachy a umývať odvarmi liečivých bylín. Ktoré - špecialista to povie.

Vaginitída (kolpitída) - príčiny a príznaky. Tablety, kapsuly, čapíky a gély na liečenie vaginitídy. Ako liečiť kolpitídu u žien počas tehotenstva

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Mikroflóra ženskej vagíny je jedinečná, jednou z jej funkcií je ochrana reprodukčného systému pred infekciami z vonkajšieho prostredia a sexuálnym kontaktom. Ale aj vaginálna sliznica je veľmi zraniteľná a náchylná na rôzne zápalové procesy, vrátane nebezpečenstva zápalu maternice, trubíc a vaječníkov, čo môže viesť k neplodnosti a mnohým ďalším nepríjemným následkom..

Svrbenie, pálenie v pošve, výtok nezvyčajnej farby a zápachu, bolesť pri pohlavnom styku - to je vaginitída alebo kolpitída. Toto ochorenie je veľmi časté a je známe takmer každej žene. Vyvíja sa nielen nechráneným a promiskuitným sexuálnym životom. Vaginitída sa môže vyvinúť s podchladením, stresom, prepracovaním, hormonálnymi zmenami, užívaním antibiotík, nosením nepohodlného spodného prádla a dokonca aj v pozadí alergií. A nielen dospelí, ktorí majú sex so ženami, sú náchylní na vývoj vaginitídy, toto ochorenie sa často vyskytuje u detí do 10 rokov a dokonca aj u dojčiat a novorodencov..

Prejavy vaginitídy spôsobujú značné nepohodlie a akýkoľvek zápal vagíny môže viesť k závažným komplikáciám, preto nie je potrebné liečiť len zápal pošvy, ale je to nevyhnutné a zároveň komplexným a správnym spôsobom. Ak to chcete urobiť, kontaktujte gynekológa.

Moderná medicína ponúka veľké množstvo liekov, ktoré sú účinné pri určitom type zápalu vaginálnej sliznice. Osobná hygiena a tradičná medicína pomáhajú liečebnému komplexu kolpitídy. Bez tohto liečenia je však takmer nemožné tento problém úplne zvládnuť. Pokúsme sa zistiť, ktoré tablety, kapsuly a čapíky sú účinné pri vaginitíde, ako sa vyberá zložitá liečba.

Aby ste to dosiahli, musíte najskôr zistiť, aké sú typy kolpitídy, pretože od toho závisí výber určitých liekov.

Druhy kolpitídy (vaginitída)

Akútna a chronická kolpitída

Vaginitída, rovnako ako akýkoľvek zápal, sa môže vyskytnúť akútne a chronicky.

Akútna vaginitída je charakterizovaná násilným prejavom symptómov, možno všeobecným narušením pohody. V tejto fáze môžete včasnou liečbou dosiahnuť úplné uzdravenie.

Nanešťastie je akútna vaginitída často komplikovaná vývojom chronického zápalového procesu. Chronická vaginitída sa vyznačuje pomalým a vymazaným priebehom, ženy si na jej príznaky zvyknú. Toto je však nebezpečenstvo, pretože zápal sa pomaly, ale isto šíri do nadložných pohlavných orgánov a dokonca do močového mechúra s obličkami pod pištoľou. To znamená, že samotná chronická kolpitída nie je nebezpečná, ale jej komplikácie.

Okrem toho je chronickým zápalovým zameraním vstupná brána pre ďalšie patogénne (patogénne) mikróby a vírusy. Áno, a je dokázané, že ide o chronickú kolpitídu, ktorá významne zvyšuje riziko vzniku rakoviny genitourinárneho systému.

Nešpecifická vaginitída

Nešpecifická vaginitída je zápal vaginálnej sliznice, ktorý je spôsobený infekciami klasifikovanými ako oportúnne mikroorganizmy, to znamená, že tieto mikróby sú vo vaginálnej mikroflóre, ale obvykle nespôsobujú zápal. Vývoj týchto infekcií prispieva k zníženiu imunity nielen voči vaginálnym, ale aj všeobecným.

Podmienečne patogénne mikroorganizmy vaginálnej sliznice:

  • Baktérie Gardnerella (Gardnerella vaginalis);
  • stafylokokov;
  • streptokoky;
  • enterokoky;
  • E. coli (Escherichia coli);
  • huby rodu Candida;
  • Proteus a niektorí iní.

Príčiny nešpecifickej vaginitídy:
  • porušenie osobnej hygieny vonkajších pohlavných orgánov;
  • promiskuitný sexuálny styk a zmena pravidelného partnera;
  • užívanie antibakteriálnych látok;
  • zneškodnenie vagíny antiseptikami;
  • poranenia vaginálnej sliznice (v dôsledku chemických alebo fyzikálnych účinkov);
  • účinok 9-nonoxynolu na vagínu, ktorý je obsiahnutý v antikoncepčných prípravkoch používaných externe (v kondómoch, čapíkoch, vaginálnych tabletách);
  • hormonálne poruchy, a to aj v dôsledku stresu, tehotenstva, nadmernej práce;
  • vírusy (ľudský papilomavírus, genitálny herpes, cytomegalovírus, chrípka, infekcia HIV a ďalšie);
  • alergie (jedlo, kontaktné alergie na výrobky osobnej hygieny (mydlo, gély, vankúšiky, antikoncepčné prostriedky), na bielizeň (najmä úzke a syntetické)) a ďalšie dôvody.

Bakteriálna vaginitída (vaginóza)

Bakteriálna vaginóza je vaginálna dysbióza, ktorá je spojená so znížením počtu „prospešných“ laktobacilov a rastom podmienečne patogénnych baktérií (väčšinou Gardnerella baktérií)..
Viac informácií o bakteriálnej vaginóze

Candida colpitis alebo drozd

Toto je plesňová infekcia vaginálnej sliznice. Huby rodu Candida sa nachádzajú vo vagíne všetkých žien, preto je drozd, ako aj bakteriálna vaginitída, prejavom vaginálnej dysbiózy. Drozd sa môže prenášať sexuálne a môže byť dôsledkom zníženia imunity alebo užívania antibiotík.
Viac na drozd

Špecifická vaginitída

Rozvoj špecifickej vaginitídy prispieva k pohlavne prenosným chorobám:

  • trichomoniáza;
  • kvapavka;
  • chlamýdie
  • syfilis;
  • Ureaplasma;
  • mykoplazmy;
  • tuberkulóza.

Špecifická vaginitída môže spôsobiť rast oportúnnej mikroflóry (gardnerella, candida, staphylococcus). Liečba by sa však mala zamerať špecificky na špecifický zápal a vaginálna flóra sa zotaví po odstránení provokujúcich faktorov. Pri takejto kolpitíde je tiež dôležité liečiť všetkých sexuálnych partnerov, aby sa zabránilo sekundárnej infekcii a hromadnému šíreniu týchto infekcií..

Špecifická vaginitída sa často vyskytuje chronicky, vyžaduje špecializovanú liečbu a často vedie ku komplikáciám vrátane neplodnosti.

Atrofická kolpitída

Atrofická kolpitída je zápal vagíny spojený s nedostatkom ženských pohlavných hormónov, konkrétne estrogénu.

Príčiny atrofickej kolpitídy:

  • menopauza (menopauza);
  • odstránenie vaječníkov;
  • užívanie liekov, ktoré inhibujú produkciu estrogénu (napr. testosterónu).

Atrofická kolpitída sa vyvíja u viac ako polovice žien 3-4 roky po menopauze. Chronicky to trvá niekoľko rokov, niekedy až 10 až 15 rokov po menopauze. Hlavným prejavom atrofickej kolpitídy je suchosť, nepohodlie vo vagíne, pocit pálenia.

Atrofická kolpitída predurčuje okrem nepohodlia aj rast oportúnnych baktérií, uľahčuje infekciu pohlavne prenosnými chorobami a zhoršuje ich priebeh..

Vaginitída (kolpitída) - foto

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli vaginitíde?

Ak máte podozrenie na nejaký typ vaginitídy, musíte sa poradiť s gynekológom (zaregistrujte sa) na prenatálnej klinike alebo na súkromnej klinike. Keďže vaginitída je diagnostikovaná a liečená ambulantne, nemá zmysel kontaktovať gynekologické oddelenia mestských a okresných nemocníc s podozrením na vaginitídu..

diagnostika

Diagnóza vaginitídy je založená na sťažnostiach a symptómoch pacienta, na výsledkoch gynekologického vyšetrenia (registrácie), ktoré vykonal samotný lekár, a na výsledkoch laboratórnych testov. Malo by byť zrejmé, že skutočná diagnóza vaginitídy, tj zápal vaginálnych tkanív, sa robí na základe údajov z vyšetrenia a charakteristických klinických symptómov opísaných ženou. Lekár predpisuje ďalšie testy a vyšetrenia, aby určil typ vaginitídy, identifikoval pôvodcu zápalového procesu z mikróbov a podľa toho vybral optimálnu terapiu, ktorá by vyliečila chorobu. Zvážte, aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na diagnostikovanie rôznych vaginitíd a identifikáciu patogénu zápalu..

Aké testy môže lekár predpísať na vaginitídu?

Po prvé, lekár najskôr s vaginitídou predpíše náter z pošvy na mikroflóre (zaregistrujte sa), pretože táto štúdia vám umožňuje získať objektívne údaje naznačujúce zápalový proces vo vagíne a predbežne určiť patogén zápalu. Inými slovami, náter na mikroflóre sa môže nazývať „pozorovanie“, pretože poskytuje približnú predstavu o tom, ktorý mikrób sa stal pôvodcom zápalu..

Po roztere na flóre lekár súčasne predpíše bakteriologickú kultúru (záznam) vaginálneho výtoku (krvný test) na syfilis (záznam) a PCR analýzu (záznam) (alebo ELISA) vaginálneho výtoku na sexuálne prenosné infekcie (záznam) (trichomoniáza, kvapavka (záznam), chlamydia (registrácia), ureaplazmóza (registrácia), mykoplazmóza (registrácia)). Bakteriologická kultúra a analýza syfilisových a genitálnych infekcií by sa mali vzdať, pretože umožňujú detekovať rôzne mikróby, ktoré môžu vyvolať vaginitídu. A pretože vaginitída môže byť spôsobená mikrobiálnou asociáciou, to znamená nielen jedným mikroorganizmom, ale súčasne niekoľkými, je potrebné ich všetky identifikovať, aby lekár mohol predpísať lieky, ktoré sú škodlivé pre všetky mikrobiálne zdroje zápalu. Podľa pokynov sa musí vykonať bakteriologická kultúra a testy na sexuálne prenosné infekcie, pretože aj keď sa v nátere na mikroflóre nachádzajú trichomonády alebo gonokoky, môže to byť nesprávne a na výsledok samotného náteru sa nemôžete sústrediť..

Po identifikácii pôvodcu vaginitídy môže lekár predpísať kolposkopiu (registráciu) na podrobnejšie posúdenie stupňa patologických zmien a stavu vaginálnych tkanív. Pri vaginitíde je kolposkopia povinná pre mladé nulliparous girls..

V zásade sa tým ukončí vyšetrenie na kolpitídu, pretože sa dosiahli jej ciele. Avšak na posúdenie stavu orgánov reprodukčného systému na pozadí zápalového procesu v pošve môže lekár predpísať aj ultrazvuk panvových orgánov (zaregistrovať sa)..

Základné princípy liečby vaginitídy

  • Vaginitída sa musí liečiť komplexne s liekmi na vonkajšie použitie a perorálne podávanie;
  • pri špecifickej vaginitíde sa podľa výsledkov laboratórnych testov používajú iba antibakteriálne lieky, ktoré sú účinné proti zodpovedajúcim infekciám; nemôžu sa liečiť bez užívania antibiotík;
  • každý proces liečby vaginitídy sa musí ukončiť až do konca, pretože neúplná liečba vedie k rozvoju chronického procesu a rozvoju rezistencie (rezistencie) infekcií na antibakteriálne lieky;
  • je dôležité dodržiavať všetky pravidlá intímnej hygieny, nosiť prirodzené nepriedušné prádlo;
  • počas liečby je žiaduce vylúčiť pohlavný styk, najmä nechránený kondómom;
  • žena a jej sexuálny partner musia súčasne absolvovať liečebný cyklus, čím sa zabráni rozvoju opakovaných prípadov vaginitídy vrátane jej chronického priebehu;
  • počas liečby je potrebné upustiť od pitia alkoholu, bude užitočné dodržiavať správnu výživu, s výnimkou tukových, vyprážaných, údených, korenených potravín, aby sa obmedzilo používanie soli a cukru;
  • strava by mala obsahovať veľké množstvo kyslej zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov;
  • Odporúča sa tiež vyhnúť sa podchladeniu;
  • Vitamínové prípravky sa predpisujú v komplexe, ak je to potrebné, v liekoch, ktoré zvyšujú obranyschopnosť organizmu (imunostimulanty, imunomodulátory, antivírusové látky, laktobacily na črevá atď.) A lieky na úpravu hormónov..

Lieky na vonkajšie použitie pri vaginitíde

Vonkajšie užívanie liekov pri liečbe vaginitídy je veľmi účinné, čo je spôsobené vplyvom liekov priamo v ohnisku zápalu. Vďaka tomu je ľahšie pôsobiť na baktérie, obnoviť normálnu mikroflóru a stav vaginálnej sliznice. Ďalším dôležitým pozitívnym účinkom lokálnej liečby je významné zníženie rizika vedľajších účinkov liekov, najmä v porovnaní s antibakteriálnymi liekmi na orálne podávanie..

Lokálna terapia infekčnej vulvovaginitídy spočíva v použití liekov vo forme vaginálnych tabliet, čapíkov alebo kapsúl, ako je napríklad Macmiror Complex (vaginálne kapsuly / krém), ktorý je určený na lokálnu liečbu vulvovaginitídy. Účinná látka nifuratel obsiahnutá v jej zložení má antibakteriálnu, protiplesňovú a antiprotozoálnu aktivitu a na zvýšenie antimykotickej aktivity sa pridá nystatín. V klinických štúdiách sa Macmirror Complex ukázal ako vysoko účinný proti hubám, baktériám, Trichomonas a ich spojitosti s inými patogénmi. Macmirror Complex vytvára priaznivé podmienky na udržanie zdravej vaginálnej biocenózy, pretože nerozkmitá laktobacily.

V súčasnosti existuje v lekárenskej sieti veľké množstvo liekových foriem na použitie vo vagíne, od toho závisí účinnosť, frekvencia podávania, trvanie terapeutického účinku..

Dávkové formy liekov používaných vo vagíne a ich vlastnosti:

1. Vaginálne čapíky alebo čapíky. Toto je najbežnejšie používaná lieková forma v gynekológii. Vaginálne čapíky majú obvykle tvar kužeľa so zaobleným koncom, táto forma umožňuje ľahké prenikanie čapíka hlboko do pošvy. Čapíky okrem hlavnej účinnej látky obsahujú glycerín, želatínu a niektoré ďalšie prísady. Tieto aditíva tvoria tvar, prispievajú k postupnému rozpúšťaniu čapíka v teplom prostredí vagíny a prenikaniu liečiva do sliznice. Pozitívnym účinkom čapíkov je rýchle pôsobenie a odstránenie príznakov vaginitídy. Vaginálne čapíky sa zvyčajne neodporúčajú používať počas menštruácie, pretože liek je vymývaný menštruačnou krvou. Z vagíny tiež unikajú sviečky, čo skracuje trvanie lieku na vaginálnej sliznici. Použitie čapíkov môže spôsobiť nepríjemné pocity vo vagíne (svrbenie, pálenie), tieto príznaky zvyčajne vymiznú do 10-15 minút.

2. Vaginálne tablety sú tuhé liekové formy, jedná sa o stlačený prášok účinnej látky a prísad. Znakom použitia tejto formy liekov je potreba zvlhčovať tablety bezprostredne pred podaním. Vaginálne tablety sa vo vagíne rozpúšťajú pomalšie.

3. Vaginálne kapsuly - jedná sa o pevnú formu vaginálnych prípravkov, jedná sa o želatínové kapsuly, ktoré sú vo vnútri koncentrovanou účinnou látkou. Keď vstúpi do vlhkého a teplého prostredia vagíny, želatína sa rozpustí a uvoľní sa koncentrovaná látka. Táto forma sa bežne podáva, čo umožňuje zložkám liečiva „zotrvať na správnom mieste“, ale účinok neprichádza tak rýchlo ako pri použití vaginálnych čapíkov, takže sa kapsuly nepoužívajú na okamžité zmiernenie príznakov..

4. Prostriedok na vyprázdňovanie je tekutá dávková forma, ktorá sa často používa na umývanie a zavlažovanie vaginálnej sliznice. Účinok zavedených liekov je krátkodobý, a preto sa nepoužíva monoterapia (liečba jedným liekom). Douching sa zvyčajne vykonáva pred použitím iných vaginálnych prípravkov, ale v žiadnom prípade nie.

5. Tampóny - gázové vrecká nasiaknuté liečivou látkou a prešité niťou, ktoré sa vkladajú do vagíny. V tomto prípade sa dosiahne účinok aplikácií s liečivami. Tampóny sú účinné pri chronických formách vaginitídy, ktoré sú kombinované s patológiou krčka maternice (erózia, dysplázia atď.).

6. Krém a gél v aplikátoroch - veľmi účinná lieková forma liekov, ktorá vám umožňuje dlhodobejšie vystavenie sa zameraniu zápalu. Jedinou nevýhodou je však zložitosť výroby, ktorá je výsledkom - vysoké náklady na lieky. Mnoho vaginálnych krémov a gélov má pozitívny terapeutický účinok po jednej aplikácii. Každá dávka lieku je zvyčajne v špeciálnych skúmavkách - aplikátoroch, pomocou ktorých je krém rovnomerne distribuovaný na vaginálnu sliznicu..

7. Hygienické výrobky na umývanie (mydlo, gél, lotion na intímnu hygienu) sa zvyčajne používajú pri komplexnej liečbe vaginitídy, ale vo väčšej miere sa tieto prostriedky používajú na prevenciu vaginitídy a používajú sa každý deň počas hygienických postupov. Mnoho produktov na intímnu hygienu obsahuje laktobacily a kyselinu mliečnu, čo vám umožňuje vyvážiť normálnu mikroflóru vagíny a zvýšiť odolnosť tela voči rôznym infekciám močového ústrojenstva. Intímne gély môžu obsahovať aj rastlinné prísady, napríklad harmanček a nechtík.

Pravidlá používania vaginálnych prípravkov

  • Liečba vaginitídy by mala predpisovať gynekológ a nie samotná žena na odporúčanie internetu alebo lekárnika..
  • Každé liečivo má svoje vlastné charakteristiky podávania, indikácie a kontraindikácie, všetko je podrobne opísané v pokynoch.
  • Pred zavedením liekov do pošvy sa musíte umyť sami (alebo, ak vám to predpíše lekár, sprisahať) a dôkladne si umyť ruky, aby nedošlo k infekcii.
  • Vaginálne prípravky sa injikujú do vagíny pomocou prstov alebo pomocou špeciálneho aplikátora, ktorý môže poskytnúť výrobca.
  • Do vagíny sa injekčne podávajú rôzne lieky so zdvihnutými a roztiahnutými nohami (napríklad na gynekologické kreslo), zatiaľ čo sviečka alebo pilulka sa vtlačí do vagíny čo najhlbšie. Po tomto postupe si musíte ľahnúť aspoň 15 - 20 minút, a ak sa liek odporúča raz denne, je lepšie vstúpiť do postele pred spaním..
  • Po aplikácii mnohých vaginálnych čapíkov sa už nemôžete umyť mydlom alebo gélom pre intímnu hygienu, môže dôjsť k silnému svrbeniu alebo k zníženiu účinnosti podaného lieku..
  • Pri použití vaginálnych prípravkov je potrebné používať denné vankúšiky, takže to bude hygienické a pohodlné, pretože mnoho liekov po použití uniká.

Douching Antiseptics

  • 0,05% roztok chlórhexidínu;
  • Citeal - koncentrovaný roztok zrieďte vodou 1:10;
  • Peroxid vodíka - 10 - 15 ml 3% vodného roztoku peroxidu sa zriedi v 1 litri teplej vody;
  • Furacilin - 1 tableta na 100,0 ml teplej vody;
  • Vagotil - 10 - 15 ml na 1 liter vody;
  • Protargol 1% vodný roztok;
  • Roztok sódy -1 čajová lyžička jedlej sódy na 250,0 ml vody.

Antiseptiká vo forme vaginálneho výplachu sa odporúčajú pre všetky typy vaginitídy, vrátane drozdu a špecifickej kolpitídy. Tento typ vonkajšej liečby sa však používa iba na začiatku liečby počas 2 až 4 dní a iba podľa predpisu gynekológa. Dlhšie doučovanie úplne ničí mikroflóru vagíny, v dôsledku toho bráni obnoveniu jej sliznice - odďaľuje proces hojenia. Neodporúča sa používať výkop viac ako 2 - 3-krát denne.

Douching sa vykonáva v gynekologickej ambulancii alebo doma, pričom sa používa špeciálna striekačka alebo Esmarchov hrnček. Pri tomto postupe je lepšie zaujať postoj ako v gynekologickom kresle (v sklopnej vani s nohami zdvihnutými a roztiahnutými od seba). Roztoky sa zavádzajú pomaly vo vyhrievanom stave. S hojným vylučovaním na premytie sa roztoky znovu zavádzajú v objeme až do 1 litra. Po zákroku si musíte lehnúť 20 minút, aby injikovaný liek fungoval.

Vaginálne čapíky, kapsuly, tablety, gély sa nepoužívajú skôr ako 20 až 30 minút po vyprázdnení. A po použití vaginálnych dávkovacích foriem sa zdĺhanie neodporúča na 2-3 hodiny.

Bylinné prípravky na výplach pri liečbe vaginitídy:

  • odvar harmančeka;
  • šalvia vývar;
  • odvar z nechtíka;
  • alkoholový roztok chlorofylínu - 10 ml zriedený v 1 litri vody;
  • iné protizápalové bylinné lieky.

Pravidlá vykonávania deku s bylinkami sú rovnaké ako pri používaní chemických antiseptík, tj dlhodobé a časté používanie sa neodporúča..

Alternatívne spôsoby liečenia kandidovej vaginitídy alebo drozdu (liečba doma): výplach sódou, bylinné prípravky atď. - video

Recepty na ľudové lieky proti kolpitíde (vaginitída): rakytníkový olej, harmanček, nechtík - video

Vaginálne čapíky (čapíky), tablety, kapsuly, krémy s antibakteriálnymi, antiseptickými a protizápalovými účinkami

Skupina liekovIndikácie pre použitieNázvy značiekUvoľňovací formulárAko použiť?
Metronidazolové prípravky
  • Nešpecifická vaginitída;
  • bakteriálna vaginóza;
  • Trichomonas colpitis;
  • amébióze;
  • prevencia bakteriálnych infekcií s vaginitídou;
  • cervikálna dysplázia.
metronidazolu
Flagil
Metrovagin
500 mg vaginálne čapíkyVaginálne čapíky sa zvyčajne predpisujú 1 deň pred spaním. Pri ťažkej nešpecifickej vaginitíde - 2-krát denne.
Vaginálne tablety a gély sa používajú dvakrát denne každých 12 hodín. Vaginálne gély sa zavádzajú do vagíny pomocou špeciálneho dávkovača - aplikátora, pričom jedna dávka obsahuje 5 g metronidazolu..
Pri akútnej vaginitíde sa preparáty metronidazolu predpisujú v priebehu 10 dní. Keď nastane menštruácia, liek sa zruší a priebeh sa obnoví od 4 dní menštruácie po dobu 10 dní, bez ohľadu na predtým prijaté dávky..
Pri chronických formách vaginitídy sa metronidazol predpisuje od 4 dní menštruácie na 10 až 12 dní.
Pri trichomoniáze sa okrem vaginálnych foriem metronidazolu odporúča, aby sa metronidazol užíval perorálne, v závažných prípadoch injekciou..
Trichopol500 mg vaginálne tablety
Ginalgin250 mg vaginálne tablety
Medazole200 mg vaginálne tablety
metronidazolu
Metrogil
Vaginálny gél
Klotrimazolové prípravky
  • trichomoniáza;
  • závažná kandidová vaginitída (drozd);
  • nešpecifická vaginitída;
  • prevencia infekcie plodu počas pôrodu.
klotrimazol
Antifungol
Imidil
Candide
500 mg vaginálne tabletyTablety sa vkladajú do vagíny pomocou špeciálneho aplikátora. Pri akútnej vaginitíde sa 500 mg klotrimazolu používa jedenkrát, pri chronickej vaginitíde - 3 - 3-krát týždenne. Vaginálne tablety a čapíky 100 mg sa používajú 1krát denne pred spaním počas 6 dní. Gél sa podáva pomocou aplikátora 10 mg 2-krát denne po dobu 10-14 dní alebo 30 mg 1-krát denne po dobu 6 dní. Počas menštruácie je liek dočasne prerušený.
klotrimazol100 mg sviečky
Gine-lotrimin,
Imidil
100 mg vaginálne tablety
Candidevaginálny gél 30 mg
Lotriminvaginálny gél 10 mg
Prípravky ornidazoluOrnisid
Meratin Combi
500 mg vaginálne tablety1 tableta jedenkrát denne - 5-10 dní. Počas liečby ornidazolom sa prestávky počas menštruácie neodporúčajú..
Antimykotiká
  • Kandidóza vaginitída;
  • iné typy zápal pošvy, ktoré sú kombinované s drozd.
nystatínvaginálne čapíky 250 a 500 tisíc jednotiek1 sviečka 2-krát denne, 7-14 dní.
Lomexinvaginálny krém1 - 2-krát denne, priebeh liečby je 7 - 14 dní. Krém sa vstrekuje pomocou aplikátora hlboko do pošvy..
Livarol400 mg vaginálne čapíky1 deň pred spaním od 3 do 5 dní.
Ginesol-7100 mg sviečky,
vaginálny krém 20 mg
1 krát denne po dobu 7 dní.
Pimafucin
Primafungin
100 mg vaginálne čapíky1krát denne pred spaním je liečebná kúra 3-7 dní.
Gino-Dactanolčapíky, vaginálne kapsuly 200 mgRaz denne až do úplného vymiznutia príznakov a ďalších 14 dní, je tento liek zvyčajne predpisovaný na závažnú kandidovú vaginitídu, ktorú nemožno liečiť inými liekmi..
Gino-Pevaril
Ifenek
50 a 150 mg vaginálne čapíky1krát denne, 50 mg - 14 dní, 150 mg - 3-4 dni.
Gynofortvaginálny krémakonáhle.
Vaginálne antiseptiká
  • Všetky typy nešpecifickej vaginitídy;
  • prevencia pohlavne prenosných chorôb;
  • príprava na pôrod;
  • drozd;
  • špecifická vaginitída v kombinácii s vhodnými antibiotikami.
Hexicon8 a 16 mg vaginálne čapíky a 16 mg tablety1 sviečka alebo tableta 2-krát denne, ošetrenie 7-14 dní.
Na prevenciu sa sviečka používa raz za 2 hodiny po sexuálnom styku.
VokadinVaginálne pesaryPesary (krúžky) sa podávajú pomocou aplikátorov 1 krát pred spaním, priebeh liečby je 7-14 dní.
Iodoxide
Betadine
200 mg vaginálne čapíky1 sviečka 1-2 krát denne počas 7-14 dní.
Fluomizine10 mg vaginálne tablety1 tableta (sviečka) 1krát denne pred spaním, ošetrenie 6-7 dní.
Osarbon250 mg vaginálne čapíky
Chlorchinaldine200 mg vaginálne tablety
Colposeptinvaginálne tablety1 - 2 tablety denne, liečba do 2 týždňov, príprava na pôrod 4-7 dní.
Kombinované lieky
  • Liečba nešpecifickej vaginitídy vrátane bakteriálnej vaginózy v kombinácii s vaginálnou kandidózou;
  • chronická nešpecifická vaginitída;
  • príprava na pôrod a operácie.
Polygynax (neomycín + polymyxín + nystatín)vaginálne kapsuly1 kapsula 10 až 14 dní na prevenciu 5 až 6 dní.
  • Akútna a chronická nešpecifická vaginitída, vrátane kombinovanej s kandidózou a trichomoniázou;
  • príprava na cervikálnu chirurgiu.
Terzhinan
(ternidazol + neomycín + nystatín + prednizolón)
vaginálne tablety1 tableta po dobu 10 - 12 dní, počas menštruácie si nič nerobte.
Mykozhinaky (metronidazol + nystatín + chloramfenikol + dexametazón)vaginálne tablety
Gainomax (tiokonazol + tinidazol)vaginálne čapíky1 tableta na 7 dní alebo 2 tablety na 3 dni.
  • Nešpecifická vaginitída, najmä chronická;
  • cervikálna erózia.
Depantol (chlórhexidín + dexpanthenol)vaginálne čapíky1 sviečka 2-krát denne od 7 do 20 dní.
  • Kombinovaná nešpecifická vaginitída;
  • kandidová vaginitída;
  • trichomoniáza.
KLION-D
(metronidazol + mikonazol)
vaginálne tablety1-2 tablety po dobu 10 dní.
Iné antibakteriálne lieky
  • Bakteriálna vaginóza;
  • vaginitída spôsobená chlamýdiami, ureaplazmou a mykoplazmou.
Dalacin
Clindacin (clindamycin)
vaginálne čapíky
vaginálny krém
1 sviečka pred spaním 3 dni.
Prípravky obsahujúce kyselinu mliečnu a laktobacily
  • Všetky typy vaginitídy, vrátane špecifických, v akútnom a chronickom štádiu v kombinácii s inými protizápalovými liekmi;
  • prípravky obsahujúce kyselinu mliečnu sa neodporúčajú na vaginálnu kandidózu, predpisujú sa po liečbe antimykotikami;
  • atrofická vaginitída;
  • prevencia vaginitídy pri príprave na pôrod, pri operáciách, ako aj pri nechránenom sexe;
  • pri komplexnej liečbe vírusových chorôb (ľudský papilomavírus, herpetická infekcia, atď.).
Acylact
Lactonorm
laktobaktérie
Femilex
vaginálne čapíky1 sviečka 2 krát denne počas 7-10 dní.
LactagelGél v skúmavkách1 tuba v pošve 1krát denne počas 7-10 dní. S prevenciou vaginitídy - 1-2 krát týždenne.
Lactozhinalvaginálne kapsuly1 kapsula 2-krát denne, 7-10 dní.
Gynoflorvaginálne tablety1 tableta alebo pesar 2-krát denne, priebeh liečby je od 7 do 10 dní.
Mycolact
Molvagin
vaginálne pesary (krúžky)

Ženy majú najčastejšie zmiešanú etiologickú vaginitídu (bakteriálna vaginóza, kandidóza, menej často s trichomoniázou). Preto v gynekológii sú najdôležitejšie kombinované vaginálne čapíky, tablety a kapsuly, ktoré obsahujú antibiotické alebo antiseptické, protiplesňové zložky a metronidazolové prípravky. Za najúčinnejšie sa považujú moderné drogy Poliginaks, Terzhinan a Mikozhinaks. Pomáhajú tiež lieky obsahujúce kyselinu mliečnu a laktobacily.

Ako profylaxia rôznych pohlavne prenosných chorôb sa používajú antiseptiká a prípravky s laktobacilami a kyselinou mliečnou, raz za 2 až 3 hodiny po nechránenom sexuálnom styku..

Pri trichomoniáze je klasickým menovaním preparát metronidazol, ktorý sa predpisuje intravaginálne a perorálne (ústami alebo injekciou)..

Kvapavka sa zvyčajne úspešne lieči širokospektrálnymi antibiotikami. Lokálna intravaginálna liečba je predpísaná na obnovu mikroflóry (kyseliny mliečnej) a na liečenie sprievodných infekcií (huby, trichomonády, gardnerella)..

Vaginitída spôsobená chlamydiami, mykoplazmami a ureaplazmami vyžaduje komplexnú a dlhodobú liečbu:

  • antibiotiká ústami alebo injekciou, s liečbou najmenej 12 dní;
  • lieky, ktoré zvyšujú imunitu (Cycloferon, Viferon, atď.);
  • lokálna liečba antiseptikami, antibiotikami a liekmi obsahujúcimi kyselinu mliečnu.

Pri atrofickej vaginitíde sa používajú vaginálne čapíky s hormónmi:
  • Ovestin;
  • Estrokad;
  • Ginodean sklad a ďalšie.

Ak je bakteriálna vaginóza a / alebo drozd naviazaná na atrofickú vaginitídu, podľa laboratórnych štúdií sa predpisujú protizápalové, antibakteriálne a antiseptické vaginálne čapíky a tablety. Bylinné prostriedky, homeopatické prostriedky a vaginálne prípravky obsahujúce kyselinu mliečnu a laktobacily sa tiež účinne používajú na atrofickú vaginitídu..

Prípravky na liečbu kandidovej kolpitídy (drozd): čapíky, tablety, kapsuly, masti - aplikačné a dávkovacie režimy, názor dermatovenerológa - video

Funkcie liečby kolpitídy počas tehotenstva a po pôrode

Colpitída počas tehotenstva nie je nezvyčajná, môže sprevádzať ženu od počatia až po samotné narodenie, čo spôsobuje značné nepohodlie a zanecháva nepríjemný dojem po mnoho rokov. Je to predovšetkým v dôsledku zmeny hormonálneho pozadia a kyslosti vaginálnej sliznice a s imunitnými vlastnosťami..

Výrazne komplikuje situáciu, skutočnosť, že žena v zaujímavom postavení, veľa vaginálnych prípravkov je kontraindikovaných kvôli negatívnemu dopadu na dieťa. A tehotné ženy musia liečiť vaginitídu, pretože akákoľvek infekcia môže mať nepriaznivý vplyv na dieťa, tehotenstvo, prípravu krčka maternice na pôrod a na pôrod..

Zvyčajne po narodení samovoľne problém nešpecifickej vaginitídy zmizne, existujú však situácie, keď sa počas laktácie zhoršuje kolpitída. A rovnaký problém nastáva - kontraindikácie pre použitie mnohých liekov počas laktácie. Nikto nechce prerušiť dojčenie kvôli svrbeniu a vaginálnemu výtoku.

Pred začatím liečby je potrebné vykonať laboratórnu diagnostiku vaginitídy a stanoviť diagnózu. Bakteriologická kultúra pomôže nielen určiť zloženie mikroflóry, ale aj antibiotiká, ktoré budú účinné pri liečbe vaginitídy..

Špecifická kolpitída vyžaduje požitie vhodných antibakteriálnych liekov, preto existuje skupina antibiotík, ktoré sú povolené počas tehotenstva a laktácie. A hoci sa ich príjem odporúča len vo vážnych prípadoch, špecifická vaginitída sa lieči bez problémov v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, iba v stave nemocničného gynekologického oddelenia alebo pôrodnice..

Nešpecifická vaginitída sa u tehotných žien lieči viac pomocou lokálnych vaginálnych agens. Na tento účel sa častejšie používajú kombinované lieky..

Vaginálne prípravky povolené počas gravidity a laktácie:

  • POLYGYNAX â;
  • Terzhinan;
  • klotrimazol;
  • Colposept;
  • Betadín a jodoxid;
  • Pimafucin;
  • Livarol;
  • Hexicon;
  • Acylact, Gynoflor a ďalšie lieky kyselinou mliečnou a laktobacilami.

Ale ani tieto lieky sa neodporúčajú v skorých štádiách, používajú sa vo väčšej miere od druhej polovice tehotenstva. Je dôležité si uvedomiť, že akékoľvek lieky, najmä vaginálne, môže predpísať iba gynekológ, tehotenstvo nie je čas na experimenty..

Aká je liečba vaginitídy (vulvovaginitída) u dievčat?

U dievčat, ktoré nemajú sex, nie je neobvyklá a výnimkou ani vaginitída. Toto sa samozrejme vzťahuje na nešpecifickú vaginitídu vrátane kandidózy. Deti do 10 rokov trpia vaginitídou častejšie ako dospievajúci, ktorí nežijú sexuálne. Dievčatá sa vyznačujú neizolovanou vaginitídou, ale vulvovaginitídou - zápalom stydkých pyskov a vagíny.

Hlavné príčiny vaginitídy u dievčat:

  • Porušenie hygieny u stydkých pyskov: predčasná výmena plienok, nesprávne umývanie, najmä ak to dievča robí samo, pomocou uterákov niekoho iného atď.
  • atopická dermatitída v perineu u dievčat mladších ako 2 roky;
  • hlístové zamorenie;
  • intestinálna dysbióza;
  • hormonálne poruchy dospievania;
  • znížená imunita proti chronickým ochoreniam: časté a dlhotrvajúce infekčné choroby, chronická tonzilitída, sínusitída, adenoiditída, zubný kaz, pyelonefritída a iné;
  • diabetes;
  • tuberkulóza;
  • vírusové infekcie: vírus Epstein-Barrovej, cytomegalovírus a ďalšie herpetické infekcie pri akútnom a chronickom priebehu, chrípka, infekcia HIV;
  • choroby vyžadujúce dlhodobé užívanie hormónov a iných cytostatík.

Dievčatá, ako aj dospelé ženy, by mali byť pravidelne vyšetrované gynekológom. Pri vyšetrení stydkých pyskov a pošvy u dieťaťa nie je potrebné sa obávať, že je úplne vylúčená infekcia akýmikoľvek baktériami a poškodenie panenskej blany. Ak je to potrebné, lekár urobí potrebné testy, aby pomohol zistiť stav vaginálnej mikroflóry..

Všetky zápalové procesy v tejto oblasti sa musia liečiť bezchybne, pretože zápal sa môže stať chronickým a môže viesť k komplikáciám, ako je fúzia pyskov stydkých pyskov a pyskov veľkých pyskov, rozvoj jazvových zmien na vaginálnej sliznici a poškodenie pohlavných žliaz..

Pri liečbe dievčat sa uprednostňujú aj miestne postupy. Zvyčajné intravaginálne prípravky (čapíky a iné) nie sú pre dievčatá predpísané z dôvodu rizika mechanického poškodenia panenskej blany. Existujú však špeciálne dávkové formy vaginálnych čapíkov a tablety pre panny. Sú menšie a ich tvar je ideálny pre dievčatá..

Metódy vonkajšej liečby vaginitídy u dievčat:

  • náležitá hygienická starostlivosť o perineum;
  • kúpele s antiseptickými a protizápalovými roztokmi (slabý roztok manganistanu draselného, ​​odvar harmančeka, nechtíka);
  • aplikácie na stydké pysky s protizápalovými masťami a gélmi (Solcoseryl, Fenistil, Actovegin);
  • mazanie vonkajších pohlavných orgánov po každom hygienickom postupe olejmi (rakytníkový olej, vitamíny A a E, šípkový olej, broskyňový olej atď.);
  • prípravky obsahujúce kyselinu mliečnu a laktobacily (napríklad laktobaktín), tieto liečivá sa odporúčajú 3-4 dni od začiatku liečby, aby sa obnovila normálna mikroflóra aplikovaná na vaginálnu oblasť;
  • u dospievajúcich s hormonálnymi poruchami používajú aplikáciu krému Ovestin (obsahuje estrogény);
  • Emulzia Polygynax Virgo - liek je v kapsule, ktorá je dôkladne prepichnutá a obsah sa opatrne vstrekne do vaginálneho otvoru;
  • sviečky Geksikon D - antiseptické liečivo, ktoré je špeciálne určené na použitie v pediatrickej praxi. Forma čapíkov umožňuje vstúpiť do drogy bez narušenia integrity hymen, ale tento liek je predpísaný iba gynekológom, ak iné spôsoby liečby nepomáhajú.

Dievčenská vulvovaginitída zvyčajne prechádza po náležitej hygienickej starostlivosti a niekoľkých procedúrach v kúpeli, pleťových vodách a aplikáciách. V závažnejších prípadoch sa antibiotiká predpisujú na perorálne podávanie. Je tiež veľmi dôležité dezinfikovať chronické ložiská infekcií a zvýšiť imunitu. Ak to chcete urobiť, musíte kontaktovať príslušných odborníkov, ktorí vám predpíšu nevyhnutný priebeh liečby, imunostimulanty (Viferon, Laferobion, Immunoflazid a iné) a multivitamínové prípravky (Vitrum, Multitabs, Revit a ďalšie)..

Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom.

Články O Zneužívaní Cykle

Liečba hyperplázie endometria: prehľad lekárov

V gynekológii sú veľmi časté patologické nálezy maternice, ktoré si vyžadujú inštrumentálny zásah, diagnostické alebo terapeutické. Jedným z týchto ochorení je hyperplázia endometria, ktorej liečba spočíva najčastejšie v postupe kyretáže....

Ako rozlíšiť menštruáciu od krvácania?

Zvyčajne sa vaginálne krvácanie vyskytuje počas menštruačného cyklu. Menštruácia každej ženy je iná. Existujú však rozdiely v menštruácii z krvácania, čo signalizuje problémy v tele....

Absolutórium po potratu za mesiac

Keď sa žena dozvie o svojom tehotenstve, zmení svoj rytmus života, najmä ak je tehotenstvo žiaduce. Avšak v závislosti od mnohých okolností môže dôjsť k potratu, to znamená k prirodzenému ukončeniu tehotenstva....