Liečba antibiotickou endometritídou

Výtok

Endometritída je zápalový typ závažného gynekologického ochorenia. Keďže príčinou choroby môžu byť rôzne etiologické činitele, je potrebné pred predpísaním liečby stanoviť ich vlastnosti. Antibiotiká na endometritídu by sa mali predpisovať na poškodenie tela baktériami, spirochétami a mikroplazmami. Liečba infekcií vírusmi, hubami alebo parazitmi by mala byť založená na použití liekov s rôznym spektrom expozície.

Čo je endometritída, jej príčiny

Endometritída sa nazýva zápalové lézie sliznice maternice, ktoré sa často objavujú po pôrode, potratoch alebo akomkoľvek inom manipulačnom pôsobení gynekologického charakteru. Ťažiskom choroby sú baktérie, infekcie alebo mikroplazmy, ktoré boli zavedené a ktoré sa pripojili k sliznici.

  • zvýšenie telesnej teploty;
  • periodická alebo pretrvávajúca bolesť v dolnej časti brucha;
  • nezvyčajný výboj s štipľavým nepríjemným zápachom.

Na vyvrátenie alebo potvrdenie diagnózy môže byť lekárom iba po povinných štúdiách maternice. Ide o vyšetrenie gynekológom, štúdium náterov z pošvy, ako aj ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Ak je to potrebné, ošetrujúci lekár môže predpísať ďalšie typy vyšetrení. Účinná liečba endometritídy sa nevyhnutne vykonáva v komplexnom formáte. Zameriava sa na protizápalové a analgetické účinky, ako aj na odstránenie postihnutých tkanív orgánov chirurgicky.

Endometritída je výsledkom rôznych infekčných patogénov vstupujúcich do maternice. Spravidla sa to deje cez vagínu v čase gynekologických manipulácií bez zachovania podmienok sterility. Platí to pre pôrod, potrat, hysteroskopiu (vyšetrenie orgánov zavedením optického systému), ako aj kyretáž maternicovej dutiny na diagnostické účely (kyretáž)..

Popôrodná endometritída je charakterizovaná prejavom po 2-4 dňoch. Zvýšené riziko ochorenia je:

  • zdĺhavá pracovná aktivita tela;
  • vykonaná cisárska rez;
  • opakované krvácanie po pôrode;
  • oneskorenie v maternicovej dutine častíc placenty.

Toto ochorenie by malo byť podozrivé, ak má žena bakteriálnu vaginózu alebo akékoľvek iné pohlavne prenosné choroby.

Pri neprítomnosti náležitej liečby sa endometritída spravidla stáva chronickou. Nebezpečnou komplikáciou tohto ochorenia je zápal maternice, ktorý vedie k neplodnosti.

10 princípov antibiotickej liečby

Aby bola liečba antibiotikami odporúčaná lekárom čo najúčinnejšia, musia sa starostlivo dodržiavať tieto zásady liečby:

  1. Antibiotiká sa môžu používať iba po výskume a sú predpísané výlučne lekárom. Táto kategória liekov nie je vhodná na samoliečbu „len pre prípad“.
  2. Antibakteriálna liečba by sa mala prísne dodržiavať podľa dávkovania použitých liekov, ako aj podľa dĺžky liečebného cyklu..
  3. Aj v štádiu diagnostiky choroby je potrebné stanoviť kritériá vplyvu spektra mikróbov a potom predpísať vhodné antimikrobiálne liečivo..
  4. Ak je liečba mimoriadne dôležitá čo najskôr, lekár predpíše antibiotiká s maximálnym spektrom vystavenia patogénom.
  5. Používanie vypršaných a nekvalitných liekov nie je povolené, pretože takáto terapia môže viesť ku komplikáciám a dokonca k progresii infekcie..
  6. Neodporúča sa používať antimikrobiálne látky na preventívne účely bez toho, aby ich lekár predpisoval.
  7. Účinnosť antibiotického účinku je potrebné vyhodnotiť 2 - 3 dni od začiatku podávania.
  8. Pri výbere antibiotík je mimoriadne dôležité primerane posúdiť jeho cenovú dostupnosť, ako aj možnosť prijatia podľa pokynov lekára bez opomenutia počas celého liečebného cyklu..
  9. Mali by ste si byť plne vedomí rizika samoliečby endometritídy, ako aj ukončenia kurzu bez konzultácie s lekárom. To platí aj pre zníženie jednej (alebo dennej) dávky lieku.
  10. Ošetrujúci lekár má sledovať celé obdobie užívania lieku.

Nesprávne a nekontrolované používanie antibiotík môže spôsobiť vážne komplikácie samotného ochorenia, ako aj zhoršenie celkového zdravotného stavu pacienta. Iba lekár si môže zvoliť ten správny liek na liečenie zápalu maternice, určiť priebeh liečby a primerane vyhodnotiť alternatívu k užívaniu antibiotík vo forme injekcií..

Druhy liekov v závislosti od formy ochorenia

Odporúča sa, aby sa zápalové lézie vnútorných membrán maternice vykonávali komplexne, nezabudnite vziať do úvahy charakteristiky (formu) existujúcej choroby: akútnu alebo chronickú endometritídu. Okrem toho je hlavným liekom práve antibiotikum. Celý liečebný režim pre pacientov závisí od charakteru jeho účinku..

Antibiotiká na akútnu endometritídu

Pacienti s akútnou formou endometritídy najčastejšie navštevujú lekára. Čím skôr bola liečba predpísaná a vykonaná, tým menšie riziko predstavuje samotná choroba.

Pri zápale endometria je pre lekára nesmierne dôležité úplne vylúčiť možnú akútnu patológiu chirurgického typu a správne vyhodnotiť citlivosť membrán maternice na účinky antimikrobiálnych látok. Pretože proces diagnostikovania choroby môže trvať niekoľko dní, lekár okamžite predpíše štandardný komplex liekov, ktorý pozostáva z:

  • Cefazolin, ktorý sa užíva intramuskulárne trikrát denne, 1 gram lieku. Ako doplnok je možné použiť gentamín (0,8 g) alebo metrogil (0,5 g súčasne)..
  • Napríklad penicilíny a beta-laktámové antibiotiká sa v tomto prípade široko používajú kombinácie Unazinu a Agumentínu, ktoré sa používajú 5-krát denne po 1,5 a 5 gramov. Odporúča sa užívať samotné lieky intramuskulárne, čo umožňuje zvýšiť koncentráciu látky v tele a predĺžiť jej expozičnú dobu..

Stupeň potreby hygieny maternicovej dutiny určuje sám lekár, pretože akékoľvek ďalšie manipulácie môžu viesť ku komplikáciám a vyžadovať maximálnu sterilitu a presnosť..

Chronické formy antibakteriálnych látok

Ochorenie sa dá vyliečiť až po vykonaní antibiotikogramu, ktorý vám umožní vybrať si najúčinnejšie antibiotiká, ako aj priradiť schému na ich použitie..

Jeden z najbežnejších spôsobov liečby je založený na použití Kefzolu s klindamycínom. Prvý liek môže byť nahradený cefotaxímom. Na obnovenie postihnutých oblastí sliznice sa môže predpísať Metronidazol. K regenerácii tkanív a imunite tiež prispievajú aktovegíny, vitamínové komplexy a imunomodulátory..

Ceftriaxón a longidáza pre endometritídu

Ceftriaxón je jedným z najbežnejších spôsobov liečby zápalu. Je relevantný tak pre akútnu endometritídu, ako aj pre chronickú formu choroby. Tento liek patrí do tretej generácie cefalosporínov a má širšie spektrum vystavenia. Na dosiahnutie maximálnej účinnosti sa môže predpísať klindamycín.

Longidáza s endometritídou zlepšuje krvnú mikrocirkuláciu, ktorá vedie k eliminácii opuchov maternicových svalov, ako aj k poklesu ich tonusu. Liečivo poskytuje účinnejšie prenikanie terapeutických antimikrobiálnych látok do miest poškodenia orgánov.

Je antibiotická liečba prijateľná počas tehotenstva?

Pacientky sa často dozvedajú o chronickej forme endometritídy počas tehotenstva..

Liečba tohto ochorenia je povolená počas tehotenstva, ak sa vykonáva pod dohľadom lekára a na liečbu sa používajú vitamínové komplexy, fyzioterapeutické postupy a lieky zamerané na zvýšenie imunity..

Použitie antibiotík je možné iba za predpokladu, že prínos pre pacienta výrazne prevyšuje riziko ochorenia alebo zhoršeného vývoja plodu.

A ako to urobiť bez antibiotík

Liečba endometritídy sa nevyhnutne vykonáva komplexne av nemocničnom prostredí. Je to kvôli zvýšenej intoxikácii tela v dôsledku uvoľňovania toxínov do krvi..

Ak sa liečba endometritídou vykonáva bez antibiotík, je potrebné zabezpečiť:

  • odobratie toxických látok z krvi a postihnutých oblastí maternicového tkaniva, ktoré sa vykonáva infúziou albumínu Albán, Ringer alebo Reopoliglyukin v kombinácii s 5% roztokom glukózy;
  • konzumácia vitamínových komplexov, najmä vitamínu C, ktorý má antioxidačný účinok na organizmus;
  • na zvýšenie nešpecifickej imunity sa môžu predpísať injekcie timalínu.

Liečba endometritídy sa v každom prípade vykonáva pod prísnym dohľadom lekára a presnou implementáciou všetkých jeho predpisov. Iba v tomto prípade môžeme počítať s úspešným zotavením.

Metódy liečby chronickej endometritídy a ich účinnosť

Počas zápalu sú prerušené procesy umierania a endometria, čo vedie k prerušeniu cyklu, môže dôjsť k neplodnosti, môže sa otvoriť krvácanie z maternice a môže dôjsť aj k potratu..

Liečba chronickej endometritídy je dlhá procedúra zahŕňajúca opakované zmeny liečiva..

Čo je to endometritída??

Endometritída je vznik zápalu vo vnútornej časti maternicovej sliznice, tzv. Endometrium. Toto ochorenie je spôsobené rôznymi infekciami..

Endometrium mení svoju štruktúru v priebehu celého menštruačného cyklu, konkrétne rastie a dozrieva, pripravuje sa na budúce oplodnenie vajíčka a zomrie, ak nedôjde k počatiu. Maternicová dutina je v normálnom stave a má spoľahlivú ochrannú bariéru proti infekčným patogénom, ak je potiahnutá endometriom..

Choroba sa zvyčajne vyskytuje:

  • po kyretáži dutiny maternice,
  • intenzívna pôrodnícka starostlivosť,
  • potrat,
  • dlho na sebe špirálu,
  • cisársky rez,
  • zápal vaječníkov,
  • gynekologické operácie,
  • endometriálna biopsia.

Zápal sa rýchlo vyvíja, je akútny. Na infekcii sa podieľa súčasne niekoľko patogénov..

Druhy endometritídy

Existujú dve formy endometritídy:

  • Akútna forma choroby sa vyvíja v dôsledku pôrodu, mini-potratov alebo potratov, ako aj diagnostických kyretáží maternicovej dutiny, hysteroskopie atď. Zlé odstránenie placenty alebo častíc vajíčka plodu, tvorba zrazenín alebo tekutej krvi je ideálna mikroflóra pre vznik akútneho zápalového procesu a zahájenie infekcie. Pomerne často je popôrodnou infekciou popôrodná endometritída. Začína sa v 40% prípadov po cisárskom reze a 20% pri prirodzenej forme pôrodu. Dôvodom je masívna reštrukturalizácia fungovania imunitného a hormonálneho systému ženského tela, pretože počas tehotenstva dieťa „klesá“ imunita a odolnosť voči baktériám. Príčinou akútnej endometritídy sa niekedy stáva aj herpes simplex a mycobacterium tuberculosis. Okrem toho môžu ochorenie vyvolať gonokoky, chlamýdie, cytomegalovírusy, mykoplazmy atď..
  • Chronická endometritída je dôsledkom akútnej endometritídy, ktorá nie je úplne vyliečená. Takáto choroba v takmer 90% prípadov sprevádza predstaviteľov reprodukčného veku a je dobre distribuovaná pomocou vnútromaternicových lekárskych a diagnostických opatrení s veľkým počtom potratov. Tento typ endometritídy sa stáva jednou z častých príčin potratu, neplodnosti, nekvalitného oplodnenia in vitro, počas ťažkého tehotenstva a pôrodu, ako aj v období po pôrode..

Diagnóza choroby

Na vyvrátenie alebo potvrdenie diagnózy, nájdenie patogénov a identifikáciu stupňa ich aktivity by sa mali vykonať tieto štúdie:

  1. Vyšetrenie na gynekologickom kresle. Na stanovenie diagnózy lekár skúma stav maternice - existuje zväčšenie a mierna pečať. Súčasne sa z tsovirálneho kanála a vagíny odoberajú škvrny. Vykazujú zapálenú sliznicu alebo nie. Okrem toho sa hlien odoberie do krčka maternice na budúce bakteriologické vyšetrenie, ktoré ukáže pôvodcu ochorenia..
  2. Ultrazvukový postup. Ultrazvuk sa opakuje dvakrát: prvýkrát na začiatku menštruačného cyklu a druhýkrát v druhej polovici cyklu. Pomocou tejto štúdie môžete vidieť príznaky endometritídy: polypy, cysty, adhézie endometria a jej zhrubnutie..
  3. Hysteroskopia. Tento postup zahŕňa podrobné mikroskopické vyšetrenie penisu pomocou optického zariadenia. Kontrola sa vykonáva v anestézii v druhom týždni cyklu. Zároveň sa počas vyšetrenia uskutoční biopsia niekoľkých endometriálnych miest súčasne. Vďaka tomu môžete získať nielen samotnú príčinu, ale aj zistiť, ako aktívna je..

Ak je diagnóza potvrdená, lekár bude musieť predpísať ďalšie štúdie, aby pochopil presnú príčinu choroby:

  • krvný test na prítomnosť protilátok (ELISA) - umožňuje určiť prítomnosť vírusovej infekcie (cytomegalovírus a herpes vírus),
  • naočkovanie materiálu sa vyberie z maternicovej dutiny a pomocou jeho identifikácie patogénov zápalu, čo umožňuje pochopiť, ktoré antibiotiká vyliečia infekciu,
  • PCR diagnostika hlienu z maternice pomôže presne nájsť všetky vírusy a baktérie, ktoré spôsobili vznik chronickej formy choroby..

Pri neplodnosti je pacientovi predpísaný krvný test na hormóny.

Akútna endometritída

Kauzálny agens vstupuje do maternicovej dutiny počas sexu alebo pri poškodení pohlavných orgánov. Pri predčasnej liečbe môže spôsobiť komplikácie nebezpečné pre zdravie, prechod na chronické štádium a dokonca neplodnosť.

Dôsledkom ochorenia môžu byť aj bežné hygienické tampóny, ak sa nedodržiavajú pravidlá ich použitia. Pri nesprávnej hygiene, častom doučovaní a používaní vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov sa môžu objaviť problémy s tvorbou a smrťou endometria..

Príznaky akútnej endometritídy

Akútna forma endometritídy v jej príznakoch je podobná ochoreniam, ktoré sa vyskytujú v zažívacom systéme: proktitída, apendicitída, paraproctitída. Tento druh choroby sa objaví tretí deň po vstupe vírusu..

Vyznačuje sa bolesťami v dolnej časti brucha, bolestivým močením, horúčkou, zimnicou, hnisavým výtokom s nepríjemným zápachom, krvavými zrazeninami, zvýšenou srdcovou frekvenciou av zriedkavých prípadoch krvácaním z maternice..

Liečba akútnej endometritídy

Na klinike je potrebné bojovať s akútnou endometritídou, pretože je potrebný odpočinok v posteli s liečbou drogami. Antibiotiká sa predpisujú, ktoré sa vyberajú pomocou náteru..

Na základe jeho výsledkov určí lekár citlivosť infekcie na rôzne typy antibiotík a vyberie najúčinnejšie. Reakcia na užívanie liekov sa objaví iba týždeň po začiatku liečby.

Okrem antibiotík sa predpisujú:

  • vitamíny,
  • antihistaminiká,
  • infúzna terapia glukóza-soľanka na detoxikáciu,
  • antioxidanty a imunostimulanty,
  • antimykotiká.

Ak má žena krvácanie z maternice, potom sa v boji proti akútnej endometritíde použije močový mechúr a položí sa na brucho. Pri hnisavých zápaloch sa maternica premyje antiseptikami. Ak má endometritída neaktívnu fázu, potom sa choroba lieči hirudoterapiou (liečba pijavice) a fyzioterapiou..

Rozdiel vo výbere liekov a postupov závisí hlavne od typu infekcie, dynamiky procesu, stavu imunity a štádia choroby..

Pri akútnej forme endometritídy by sme nemali zabúdať na intoxikáciu tela, pretože baktérie uvoľňujú obrovské množstvo toxínov. Na tento účel gynekológovia predpisujú pastorov používaných vo forme intravenózneho systému: reopoliglyukín, almubín, fyziologický roztok, reformovaný. Antioxidanty vitamínu C budú užitočným doplnkom tejto liečby..

Chronická endometritída

Ak sa zlepší boj proti akútnej endometritíde, hladko sa zmení na chronickú. Pri liečbe ochorení sa jej príznaky mierne zmierňujú, ale dochádza k porušeniu menštruačného cyklu, malá bolesť, mierne prepúšťanie, ale nezastavuje sa.

Toto ochorenie sa veľmi často vyskytuje s dlhotrvajúcou dysbiózou pohlavných orgánov a so zhoršenými chronickými formami sexuálne prenosných chorôb. Pri cisárskom reze je endometritída vyvolaná prítomnosťou šijacieho materiálu, ktorý bol dlhú dobu v maternici, ako aj nekvalitným potratom v dôsledku prítomnosti zvyškov plodu v pohlavných orgánoch..

Existuje niekoľko klasifikácií akútnej endometritídy:

  • ložiskový zápal sa nevyskytuje vo vnútornej časti membrány, ale na jej jednotlivých častiach,
  • difúzna - zmena nie v celom endometriu, ale o viac ako polovicu.

Existuje klasifikácia podľa hĺbky lézie:

  • endomyometritída - je ovplyvnená svalová vrstva maternicovej dutiny,
  • povrchné - vyskytuje sa iba vo vnútornej výstelke maternice.

V závislosti od povahy choroby sa chronická endometritída delí na:

  1. Neaktívne - fáza odpustenia. Ochorenie sa v súčasnosti neprejavuje príznakmi a je zistené počas vyšetrenia pred IVF a pri štúdiu problémov s neplodnosťou..
  2. Sluggish - viditeľné minimálne príznaky a ich príznaky sa dajú zistiť ultrazvukom maternice. Ak sa odoberie biopsia, môžete študovať, ako sa vyskytuje zápal.
  3. Mierny stupeň aktivity - viditeľný iba na ultrazvuku a biopsia ukazuje zmeny a ich aktivitu.

Príznaky chronickej endometritídy

Chronická endometritída sa často vyskytuje pri absencii symptómov.

Ak je však choroba stredne aktívna, zápal predstavuje nasledujúce príznaky:

  • bolesť pri sexe,
  • veľmi skromné ​​alebo bohaté obdobia,
  • únava,
  • bolesť v bedrovej alebo suprapubickej oblasti,
  • pretrvávajúca bolesť, ktorá sa zvyšuje počas menštruácie,
  • menštruačné oneskorenie,
  • prietok krvi alebo krvácanie medzi obdobiami,
  • neschopnosť otehotnieť,
  • zvýšenie teploty až o 38 stupňov.

Príčiny chronickej endometritídy

Príčinou vzniku chronickej formy endometritídy je prienik škodlivých mikroorganizmov do maternicovej dutiny - kvasinkové huby, vírusy a baktérie. S nešpecifickou formou choroby spôsobenej „obyčajnou“ flórou, ktorá sa nachádza na stydkých pyskoch, hrádze a konečníku..

V normálnom stave je dutina maternice v uzavretom stave pred vonkajšími vplyvmi, pretože končí úzkou trubičkou v krčku maternice, naplnenou silnou a viskóznou sekréciou. Mikróby do nej môžu preniknúť iba počas pôrodu a menštruácie, pretože môžu preniknúť do dutiny maternice, ktorá je v tomto okamihu nesterilná.

príčiny:

  • kyretáž a potrat,
  • cisársky rez,
  • veľké polypy v cervikálnom kanáliku,
  • endometriálna biopsia,
  • ťažké narodenie,
  • predĺžené používanie maternicovej špirály,
  • nesprávne douching,
  • časté používanie spermicídnych krémov,
  • submukózny myóm, ktorý rastie v blízkosti krčka maternice a otvára svoj kanál.

Ak existuje zvýšené riziko chronickej endometritídy?

Chronická forma sa najčastejšie vyskytuje u žien, ktoré sú v reprodukčnom veku (21 - 45 rokov) a žijú aktívnym sexuálnym životom. Ochorenie nie je menej vyvinuté pre férový sex, ktorý nežije sexuálne.

Ženy sú vystavené vysokému riziku:

  • po endometriálnej biopsii,
  • s vnútromaternicovým zariadením,
  • po potratu a biopsii,
  • s bakteriálnou kandidózou a vaginózou,
  • po hysteroskopii a hysterosalpingografii,
  • s infekciou cytomegavírusom a genitálnym herpesom,
  • po diagnostickom kyretáži,
  • po sexuálnych chorobách - mykoplazmóza, chlamýdie, trichomoniáza a kvapavka,
  • s chronickým zápalom krčka maternice (cervicitída).
  • infekčné komplikácie po pôrode, napríklad popôrodná endometritída,
  • polypy alebo submukózne myómy maternice.

Infekcie chorôb

Táto choroba je spravidla spôsobená rôznymi druhmi infekcií. Zvyčajne sú rovnaké v chronickej aj akútnej forme..

Ide o choroby spôsobené najjednoduchšími chlamýdiami a ureaplazmami, ktoré sú vyvolané kandidózou, ako aj baktérie a mikróby rôznych typov a samozrejme sexuálne prenosné choroby. Akékoľvek ochorenie lokalizované vo vagíne môže rýchlo prejsť do dutiny maternice.

Zhoršuje sa chronický priebeh zápalu so zníženou imunitou a zvyčajne prechádza do aktívneho štádia, ktoré v žiadnom prípade nezávisí od typu zavedenej infekcie..

komplikácie

Endometrium je najdôležitejšou funkčnou vrstvou maternice, ktorá je zodpovedná za normálny priebeh tehotenstva.

Zápalové procesy v sebe nesú hrozbu potratu, vážne znášanie plodu, placentárnu nedostatočnosť a prípadne krvácanie po pôrode. Preto by mala byť žena, ktorá má endometritídu, špeciálne zameraná na gynekológa.

Medzi následkami tejto hroznej choroby dochádza k adhézii vnútri dutiny maternice, t.j. intrauterinná synechia, menštruácia, cysty a polypy endometria, skleróza maternice.

Rúrky a vaječníky, adhézie panvových orgánov sa môžu podieľať na zápalovom procese tohto ochorenia a môže sa dokonca vyvinúť peritonitída. Spravidla sa pri adhezívnom ochorení vyskytuje silná bolesť brucha, ktorá môže viesť k neplodnosti..

Liečba chronickej endometritídy

Viac ako polovica žien sa pýta, či je možné prekonať chronickú endometritídu. Samozrejme je to možné pri výbere individuálnej liečby, ktorá závisí od stupňa aktivity procesu a prítomnosti komplikácií.

V terapii využívajú moderní gynekológovia integrovaný prístup: imunomodulačnú, antimikrobiálnu, fyzioterapeutickú a všeobecnú posilňujúcu liečbu. Boj proti tejto chorobe sa uskutočňuje postupne.

Na jednej strane sa eliminuje infekcia, na druhej strane sa obnovuje endometrium. Na tento účel sa používajú antibiotiká so širokým spektrom účinku. Proces regenerácie je založený na kombinácii metabolickej a hormonálnej terapie..

Lieky sa vstrekujú do sliznice maternicovej dutiny, aby sa zvýšila koncentrácia v ohnisku zápalu, čo poskytuje vysoký liečebný účinok..

Antibiotiká a antivírusové lieky

Pri endometritídach s bakteriálnou infekciou sa prísne predpisujú antibiotiká. Pretože rôzne baktérie sú veľmi citlivé na určité typy antibiotík. V súčasnosti ešte neexistuje žiadny osobitný režim univerzálnej liečby..

Pre každého pacienta je vyvinutý individuálne, so zameraním na patogén a jeho citlivosť na liek. V akútnom štádiu sa antibiotiká podávajú intravenózne, a to Metrogil v kombinácii s cefalosporínom. Ak je to potrebné, pacient dostane injekcie gentamycínu.

Ak sa v maternici našiel genitálny herpes vírus, potom sú potrebné antivírusové lieky. Toto je zvyčajne Acyclovir. Imunomodulátory sú tiež predpísané, tj lieky na zvýšenie imunity.

Trvanie užívania antibiotík by nemalo byť dlhšie ako desať dní.

Najobľúbenejšie z nich:

  • Amoxicilín je dostupné širokospektrálne liečivo používané na intravenóznu a orálnu liečbu. Denne sa používa 0,75 až 3 gramy.
  • Ceftriaxón - používa sa intravenózne na blokovanie sepsy a na potlačenie pôvodcu infekcie. To nemôže byť predpísané na začiatku tehotenstva. Dávka by nemala prekročiť dva gramy denne.

Hormonálne lieky

Srdcom chronickej formy nie je len infekcia, ale aj smrť endometria a narušenie jej formovania. Hormonálna terapia je preto neoddeliteľným krokom v boji proti chorobám.

Spravidla sa predpisujú rôzne antikoncepčné lieky, ktoré sa musia užívať od troch mesiacov do šiestich mesiacov. Po užití týchto liekov sa menštruačný cyklus zvyčajne obnoví. A po liečbe môže žena otehotnieť.

Ak je žena tehotná, na ochranu plodu sú jej predpísané lieky založené na estrogénových hormónoch.

V iných prípadoch, ak žena nie je na svojom mieste, uplatňuje sa nasledujúci liečebný režim:

  • 1 pol cyklu - Divigel sa aplikuje na pokožku dolného brucha, ktorá vykonáva hyperpláziu endometria. Má veľa kontraindikácií, takže liečba by sa mala vykonávať iba pod lekárskym dohľadom. Denná dávka by nemala prekročiť jeden gram.
  • 2 polovica cyklu - vaginálne podávanie čapíkov alebo perorálne podanie Utrozhestanu. Vytvára sa na progesterón a má sa užiť jednu kapsulu ráno a večer. Vaginálna liečba sa vykonáva iba so súhlasom lekára, pretože pri určitých typoch infekcií môže byť kontraindikovaná.

Liečba endometritída ľudových liekov

Je možné endometritídu úplne liečiť liekmi starej mamy? Ako sa hovorí 50 až 50, a iba po konzultácii s lekárom. Vyberie vám lieky v kombinácii s ľudovými liekmi, aby ste dosiahli najlepší výsledok..

Pri takejto kombinovanej liečbe môže lekár predpísať ďalšie testy, ktoré ukážu, aká účinná je táto metóda liečby bylinkami, pretože nakoniec môžete odstrániť iba príznaky choroby a zápal v tele zostane..

Endometritída a tehotenstvo

Ženy s endometritídou, rovnako ako iné, dúfajú v úspešné počatie. Problém je však v tom, že je takmer nemožné mať dieťa a mať dieťa.

Existujú dve dôležité hrozby, ktoré narúšajú normálne tehotenstvo:

  • Prvým je, že sliznica maternicovej dutiny nie je spoľahlivá, pretože poškodené endometrium neumožňuje embryu získať oporu, aj keď dôjde k oplodneniu. Existujú však prípady, ktoré môže vajíčko držať, ale zároveň existuje veľká hrozba potratu, ktorý bude pretrvávať počas celého tehotenstva. Mnoho žien ani nemá čas sa dozvedieť o svojom tehotenstve a verí, že sú vo všeobecnosti neplodné, takže skôr ako urobíte predčasné závery, mali by ste podstúpiť vyšetrenie gynekológom.
  • Druhou hrozbou je, že zápalový proces sa nezastaví ani v počiatočnej fáze dozrievania plodu, naopak sa aktívne vyvíja a ovplyvňuje tak steny maternicovej dutiny, ako aj rastúci plod. Takáto kombinácia okolností končí spravidla potratom v počiatočných fázach. V tomto okamihu môže dôjsť k vnútromaternicovej intoxikácii alebo fetálnej smrti..

Nestrácajte srdce, pretože chronickú endometritídu je možné úplne vyliečiť, čo znamená, že v budúcnosti bude možné naplánovať tehotenstvo. Pri pozitívnej dynamike liečby a znížení zápalového procesu sa vykonávajú rehabilitačné rehabilitačné postupy, ktoré pomáhajú obnoviť vlastnosti endometriálnych buniek..

recenzia

Recenzie žien o endometritída:

Prevencia endometritídy

Preventívne opatrenia:

  • Prevencia endometritídy pri narodení dieťaťa predpokladá skorú návštevu gynekológa a pravidelné monitorovanie gynekológom. Komplikácie vznikajúce počas dozrievania plodu môžu spôsobiť vznik postpartálnej endometritídy..
  • Dodržiavanie režimu práce a odpočinku s úplnou výnimkou práce nadčas a nočné práce od počatia je dôležitým aspektom prevencie endometritídy..
  • Je mimoriadne zakázané kontaktovať rôzne pesticídy a pracovať na nebezpečnej produkcii. Nezabudnite na materskú dovolenku a použitie podľa plánu.
  • Pravidelná výživa by mala zahŕňať vitamínové a minerálne komplexy, zeleninu a ovocie, prechádzky na čerstvom vzduchu - to všetko pomáha zvyšovať imunitu a bráni tomu, aby infekcie zakorenili v tele tehotnej ženy..
  • Osobná hygiena by sa mala vždy sledovať, pretože neumožňuje rozvoj zápalových procesov vo vagíne. Má veľký význam v posledných fázach dozrievania plodu. Nezdravé zuby sú hlavným problémom rehabilitácie a sú postihnuté zubným kazom, stávajú sa pôvodcami infekcie, ktorá môže dokonca viesť k zápalu pohlavných orgánov..
  • Ženy s rizikom výskytu poporodnej endometritídy v nemocnici sa podrobujú profylaxii antibiotickou liečbou. Niektoré lieky sa používajú okamžite po pôrode. Existujú lieky, ktoré sa podávajú opakovane a zvyčajne trikrát. Je potrebné poznamenať, že taký liek môže ovplyvniť laktáciu až do jeho straty.

Teda, pravidelne pozorovaný gynekológom, je možné identifikovať chronickú endometritídu v skorých štádiách. Ak žena počas menštruácie používa vnútromaternicové tampóny, musí sa včas zmeniť, pretože tampóny sú prostriedkom hygieny..

Chránený sexuálny styk s použitím antikoncepcie zabráni požitiu škodlivých mikroorganizmov. Po potratoch, vnútromaternicových zásahoch a cisárskom reze by sa na prevenciu mali brať antibiotiká.

Antibiotiká pomáhajú s endometritídou a je možné sa vyhnúť bez nich?

Pre aktívnu účasť na procese oplodnenia a ďalšom znášaní plodu má maternica ženy špeciálnu vrstvu buniek, ktorá lemuje jej vnútornú stenu. V normálnom stave je ženský reprodukčný orgán úplne chránený pred vonkajšou infekciou, existujú však situácie, keď dôjde k zápalu endometria. V praktickej gynekológii sa tento stav nazýva endometritída..

Poškodenie samotnej svalovej steny je často spojené so zápalovým procesom vnútornej steny maternice, potom sa vyskytuje endomyometritída. Liečba je zameraná na úplné zničenie baktérií a mikróbov vo všetkých vrstvách tkanív.

Prečítajte si tento článok

Príčiny endometritídy

Moderná medicína rozdeľuje chorobu na dva hlavné poddruhy: akútnu a chronickú endometritídu. Príčiny týchto problémov u žien majú dosť odlišné pozadie.

Akútna endometritída je zvyčajne výsledkom infekcie v maternicovej dutine počas rôznych inštrumentálnych manipulácií. Môže to zahŕňať:

  • Potrat v rôznych štádiách tehotenstva. Malo by sa poznamenať, že vákuová extrakcia alebo lekárske potraty spôsobujú podobný stav 10 až 15 krát menej ako je obvyklý inštrumentálny postup na kyretáž maternicovej dutiny..
  • Rozšírené zavádzanie endoskopických techník v gynekológii v modernej praxi tiež, samozrejme, zvyšuje počet zápalových procesov v maternici. Hysteroskopia, hoci sa táto manipulácia vykonáva za sterilných prevádzkových podmienok, je príčinou rozvoja 15% endometritídy..
  • Mimoriadne vysoká pravdepodobnosť zápalu endometria po pôrode. Hormonálne zmeny u žien pri pôrode a porucha imunitného systému vedú k tomu, že u 12 - 15% žien po pôrode dochádza k zápalu vnútornej vrstvy maternice. Je potrebné poznamenať, že napriek včasnému antiseptiku je podobná patológia pozorovaná u viac ako 30 percent žien, ktoré mali cisársky rez..
  • Akútna endometritída nemusí byť spojená s rôznymi zásahmi do integrity reprodukčného orgánu dámy. Všeobecné pozadie poklesu imunitnej obrany v tele moderných pacientov vedie k šíreniu veľkého množstva zápalových ochorení, ktoré sa prenášajú sexuálne. Asi 40% z nich je schopných vyvolať prienik baktérií alebo vírusov do maternicovej dutiny.
  • V zásade zdravotné problémy ktorejkoľvek ženy ovplyvnia najčastejšie stav jej pohlavných orgánov. Diabetes mellitus, chronické procesy v pľúcach a prieduškách, gastrointestinálne choroby môžu viesť k rozvoju endometritídy ako sprievodnej patológie.

Chronická endometritída je zvyčajne komplikáciou alebo pokračovaním zle vyliečeného akútneho procesu v maternici. Existujú však súvisiace faktory:

  • Chronická endometritída je choroba žien so zníženou sociálnou zodpovednosťou..
  • Nedostatok správneho spôsobu práce a odpočinku, chyby v strave, nadmerné požívanie alkoholu v 80% prípadov povedie k zápalovým procesom v maternici..
  • Toto ochorenie môže byť dôsledkom nedostatočnej starostlivosti o dámu po pôrode a počas dojčenia..

Endometritída sa musí liečiť a robiť komplexne. Podľa WHO je 60% neplodnosti dôsledkom zápalových procesov endometria. Je potrebné pripomenúť, že počas oplodnenia žien in vitro, ktoré majú problémy so zápalom stien maternice, varujú, že úspech manipulácie úplne závisí od stupňa stabilizácie zápalového procesu v orgáne..

Odporúčame prečítať si článok o endometritídach u žien. Z toho sa dozviete o príčinách a príznakoch choroby, metódach liečby a možných komplikáciách..

A tu je viac o menštruácii s endometritídou.

Liečba endometritídy v závislosti od formy

Boj proti zápalu maternice svalovej vrstvy maternice sa v súčasnosti vykonáva komplexne a jeho základom sú antibiotiká. Je potrebné poznamenať, že vymenovanie takýchto serióznych prostriedkov závisí výlučne od toho, či je tento proces akútny alebo chronický.

Antibiotiká na akútnu endometritídu

Špecialisti sa najčastejšie stretávajú s akútnou formou choroby. V tomto prípade sa o všetkom rozhodne podľa času. Ukázalo sa, že pacient vykonáva vyšetrenia s cieľom vylúčiť akútnu chirurgickú patológiu a určiť citlivosť flóry maternice na antimikrobiálne látky..

Preto lekári začínajú s liečbou zápalového procesu u pacienta okamžite pomocou štandardných komplexov liekov:

  • Ženy sú predpisované cefalosporíny druhej generácie, najmä cefazolín 1 gram 3-krát denne. Liek sa musí podávať intramuskulárne, pričom sa odporúča kombinovať tieto injekcie s podobnou injekciou 80 mg gentamicínu. Komplexná schéma tiež zahŕňa intravenózne podávanie Metrogilu trikrát denne v dávke 0,5 g naraz.
  • Zaujímavá kombinácia banálnych penicilínov a beta-laktámových antibiotík sa široko používa na urgentnú liečbu endometritídy. Príkladom je súčasné podávanie lieku Unazin v dávke 1,5 gramu až 5 krát denne a obvyklý, široko používaný Agumentin až do 5 gramov v rovnakom časovom období. Lieky sa odporúčajú podávať injekčne výlučne do svalu pacienta, aby sa dosiahla vyššia koncentrácia lieku a predĺžila doba trvania antibiotika..
  • Mnohí odborníci zdôrazňujú potrebu hygieny maternicovej dutiny pomocou riešenia cefalosporínov 1. a 2. generácie, aby sa zo stien odstránil hnisavý plak. Takéto odporúčania sa môžu liečiť rôznymi spôsobmi, nadmerná nútená penetrácia do maternice však môže stimulovať existujúci zápalový proces. Väčšina gynekológov odporúča nevykonávať inštrumentálne vyšetrenie maternice bez osobitnej potreby.

V modernej medicíne existuje pomerne veľa antibiotických režimov pre akútnu endometritídu a všetky majú právo na život. Hlavným stavom lekárskeho predpisu je rýchle odstránenie zápalu a úplná bezpečnosť liečby pacienta.

Antibiotiká pre chronickú endometritídu

Pri liečbe chronickej formy zápalu stien maternice už na časovom faktore nezáleží, preto majú lekári dostatok času na to, aby určili reakciu patologickej flóry ženského reprodukčného orgánu na hlavné skupiny antibakteriálnych látok. Pred predpísaním špecifickej liečby chronickej endometritídy sa uskutoční špeciálna štúdia - antibiotikogram. Práve táto analýza umožňuje lekárom zvoliť si správny antibiotický režim.

Najčastejšie sa pri liečení chronickej formy ochorenia používajú rovnaké lieky, ktoré majú preukázaný účinok v akútnych prípadoch. Špecialisti odporúčajú predpisovať lieky typu cefalosporínového typu a na zvýšenie ich účinku je terapia posilnená použitím fluórchinolónov..

Avšak v chronickom období ochorenia má odmietanie antibakteriálnych liekov vedúcu úlohu. Základom liečby je obnova imunitného systému ženy, pre ktorú sú vo veľkých dávkach predpísané imunomodulátory, vitamínové komplexy s mikroelementmi a stimulanty na obnovu poškodených tkanív, najmä Actovegin..

Pozrite si video o endometritída:

Je možné liečiť endometritídu antibiotikami počas tehotenstva?

Najčastejšie sa počas tehotenstva u žien prejavuje zle liečená chronická forma endometritídy. Existujú však možné podmienky v živote dámy, keď sa proces nosenia dieťaťa zhoduje s prienikom plesňových alebo parazitárnych infekcií do tela..

Liečba tejto patológie počas nosenia dieťaťa zahŕňa najmä priebeh fyzioterapeutických procedúr, prijímanie komplexov vitamínov a liekov, ktoré stimulujú imunitný systém budúcej matky. V zložitých a závažných prípadoch zápalu je tiež možné predpísať antibiotiká lekárom.

Väčšina žien vie, že antibiotická liečba počas tehotenstva je úplne zakázaná. V tomto prípade však nastane situácia, keď odborníci musia určiť menšie zlo a menovanie antibiotík na liečbu endometritídy u tehotnej ženy jej pomôže zachrániť život nenarodeného dieťaťa..

Situácia je, samozrejme, dosť chúlostivá, takže by ste nemali nahlas pomenovať a inzerovať hlavné užívané drogy. Len odborník si bude môcť zvoliť budúcu matku bezpečnú liečbu zápalu endometria.

Liečba endometritídy bez antibiotík

Liečba endometritídy vyžaduje integrovaný prístup a povinný pobyt ženy v nemocnici. Zápal v maternicovej dutine prispieva k masívnemu uvoľňovaniu toxínov do krvi ženy, čo zvyčajne vedie k všeobecnej intoxikácii tela pacienta:

  • V tomto prípade prichádzajú do popredia metódy odstraňovania toxických látok z tkanív a krvného riečišťa, ktorým môžu pomôcť intravenózne infúzie Reopoliglukin, Albumin, Ringer a 5% roztok glukózy..
  • Je potrebné použiť rôzne vitamínové komplexy, najmä vitamín C, ktorý má podľa mnohých autorov zvýšený antioxidačný účinok. Vyrovnanie timalinových injekcií, ktoré stimulujú rozvoj nešpecifickej imunity u pacienta, môže byť tiež vynikajúcim nástrojom na riešenie týchto problémov..

Komplexná terapia endometritídy vyžaduje povinné sledovanie odborníkmi, ale gynekológovia často odporúčajú domáce metódy na zvýšenie účinku liekov. Mnohí znalci tradičnej medicíny radia chorým ženám, aby sa zamerali na infúzie trávnatej matky a nevlastnej matky, odvar z listov žihľavy, tinktúru banánovníka a ďalšie ľudové liečivá..

Odporúčame prečítať si článok o endometritíde a tehotenstve. Z toho sa dozviete o príčinách zápalu, možnosti otehotnenia s chronickou formou choroby, ako aj o plánovaní tehotenstva po zbavení sa endometritídy..

A tu je viac o menštruácii s endometriózou.

Liečba endometritídy antibiotikami je priamym spôsobom k rýchlemu a zaručenému riešeniu problému. Ale vzhľadom na účinok väčšiny antibakteriálnych liekov na ženské telo sa môže takáto terapia uskutočňovať iba pod dohľadom špecialistov, ktorí dôsledne spĺňajú všetky svoje požiadavky a odporúčania..

Antibiotická liečba endometritídy: účinné prostriedky na boj proti tejto chorobe

Pre aktívnu účasť na procese oplodnenia a ďalšom znášaní plodu má maternica ženy špeciálnu vrstvu buniek, ktorá lemuje jej vnútornú stenu. V normálnom stave je ženský reprodukčný orgán úplne chránený pred vonkajšou infekciou, existujú však situácie, keď dôjde k zápalu endometria. V praktickej gynekológii sa tento stav nazýva endometritída..

Poškodenie samotnej svalovej steny je často spojené so zápalovým procesom vnútornej steny maternice, potom sa vyskytuje endomyometritída. Liečba je zameraná na úplné zničenie baktérií a mikróbov vo všetkých vrstvách tkanív.

Podstata patológie

Endometritída maternice - zápal sliznice maternice - endometrium.

Endometritída je bežné gynekologické ochorenie. Vyskytuje sa zvyčajne po operácii alebo potrate..

Je to zápalový proces v endometriu - slizničnej vrstve maternice. Endometrium je vnútorná sliznica maternice, ktorá zásobuje jej cievy.

Každý menštruačný cyklus endometria sa zreje a rastie, čo prispieva k prichyteniu oplodneného vajíčka. Chráni tiež maternicu pred infekciami..

Ale s poškodením maternice alebo stúpajúcich traktov môže infekcia preniknúť do dutiny maternice, čo spôsobuje zápal jej vnútornej vrstvy..

Príčinou choroby je prienik rôznych vírusov, baktérií alebo húb do dutiny maternice. Ochorenie sa môže vyvíjať aj so zníženou imunitou..

Patologický proces spočiatku postihuje iba endometrium, ale ak nie je poskytnutá včasná liečba, zápal sa rýchlo šíri hlboko do maternice a vyvíja sa endomyometritída a môžu byť ovplyvnené aj susediace orgány..

Pri neprítomnosti adekvátnej liečby to môže viesť k tvorbe cyst rôznych etiológií a adhézií vo vajcovodoch, čo je sprevádzané neplodnosťou. Endometritída často postihuje ženy v plodnom veku.

Ochorenie sa môže vyskytovať v akútnej, subakútnej a chronickej forme.

Čo je to endometritída?,

Druhy liekov v závislosti od formy ochorenia

Odporúča sa, aby sa zápalové lézie vnútorných membrán maternice vykonávali komplexne, nezabudnite vziať do úvahy charakteristiky (formu) existujúcej choroby: akútnu alebo chronickú endometritídu. Okrem toho je hlavným liekom práve antibiotikum. Celý liečebný režim pre pacientov závisí od charakteru jeho účinku..

Antibiotiká na akútnu endometritídu

Pacienti s akútnou formou endometritídy najčastejšie navštevujú lekára. Čím skôr bola liečba predpísaná a vykonaná, tým menšie riziko predstavuje samotná choroba.

Pri zápale endometria je pre lekára nesmierne dôležité úplne vylúčiť možnú akútnu patológiu chirurgického typu a správne vyhodnotiť citlivosť membrán maternice na účinky antimikrobiálnych látok. Pretože proces diagnostikovania choroby môže trvať niekoľko dní, lekár okamžite predpíše štandardný komplex liekov, ktorý pozostáva z:

  • Cefazolin, ktorý sa užíva intramuskulárne trikrát denne, 1 gram lieku. Ako doplnok je možné použiť gentamín (0,8 g) alebo metrogil (0,5 g súčasne)..
  • Napríklad penicilíny a beta-laktámové antibiotiká sa v tomto prípade široko používajú kombinácie Unazinu a Agumentínu, ktoré sa používajú 5-krát denne po 1,5 a 5 gramov. Odporúča sa užívať samotné lieky intramuskulárne, čo umožňuje zvýšiť koncentráciu látky v tele a predĺžiť jej expozičnú dobu..

Stupeň potreby hygieny maternicovej dutiny určuje sám lekár, pretože akékoľvek ďalšie manipulácie môžu viesť ku komplikáciám a vyžadovať maximálnu sterilitu a presnosť..

Chronické formy antibakteriálnych látok

Ochorenie sa dá vyliečiť až po vykonaní antibiotikogramu, ktorý vám umožní vybrať si najúčinnejšie antibiotiká, ako aj priradiť schému na ich použitie..

Jeden z najbežnejších spôsobov liečby je založený na použití Kefzolu s klindamycínom. Prvý liek môže byť nahradený cefotaxímom. Na obnovenie postihnutých oblastí sliznice sa môže predpísať Metronidazol. K regenerácii tkanív a imunite tiež prispievajú aktovegíny, vitamínové komplexy a imunomodulátory..

Druhy a diagnostika choroby

Endometritída môže byť:

  • nešpecifické - spôsobené infekciou v dôsledku pôrodu alebo chirurgických zákrokov, ktoré sa vyznačujú abnormálnou menštruáciou (oneskorené obdobia, ťažké a predĺžené obdobia) a bolesťami v dolnej časti brucha, vypúšťaním nepríjemným zápachom, nízkou horúčkou.
  • aktinomycotic - spôsobený plesňami rôznych rodov, klinický obraz je rovnaký ako pri nešpecifickej endometritíde.
  • tuberkulóza - spôsobená mycobacterium tuberculosis (Kochova prútik), vyznačujúca sa zvýšením teploty až o 38 stupňov, menštruačnými nepravidelnosťami, zrážaním krvi.
  • kvapavka - spôsobená gonokokmi, horúčkou do 40 stupňov, kŕčovými bolesťami v dolnom bruchu, krvavým hnisavým výtokom s nepríjemným zápachom.

Diagnóza choroby zahŕňa:

  • História (čo sa týka starostí, počet potratov, pôrodov, tehotenstiev, operácií);
  • vaginálne gynekologické vyšetrenie;
  • všeobecné klinické štúdie (všeobecná a biochemická analýza krvi, všeobecná analýza moču, koprologické vyšetrenie, náter na čistotu flóry);
  • bakteriologické štúdie;
  • Štúdie PCR;
  • ultrazvuk
  • hysteroskopia.

Príznaky patológie

Príznaky akútnej endometritídy:

  • Ostrá bolesť v dolnej časti brucha.
  • Zvyšovanie telesnej teploty na 39 stupňov.
  • Slabosť, zimnica, nevoľnosť.
  • Krvácajúci.
  • Výtok z genitálneho traktu zelenej alebo špinavej žltej farby s nepríjemným zápachom.
  • Bolestivé močenie.

Známky choroby sa spravidla začínajú obťažovať už 3 dni po infekcii.

Príznaky chronickej endometritídy:

  • Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha.
  • Šindle s bolesťou dolnej časti chrbta.
  • Subfibrilárna horúčka.
  • Predmenštruačné a postmenštruačné špinenie.
  • Menštruácia na viac ako 7 dní.

Chronická endometritída sa vyskytuje po akútnom štádiu endometritídy a je výsledkom predčasnej alebo nesprávnej liečby..

Dôsledkom takejto choroby môže byť neplodnosť alebo obvyklý potrat.

Ak je to možné

Pacienti, ktorí užívali ceftriaxón na zápal príloh, zanechávajú pozitívne recenzie na liek. Je však veľmi dôležité dodržiavať všetky pravidlá liečby, aby nedošlo k porušeniu antibiotického režimu, ako aj dávkovania určeného popredným odborníkom. Inak sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie..

Antibakteriálna liečba ceftriaxónom sa vykonáva:

  1. V akejkoľvek epizóde adnexitídy;
  2. V prípade subakútneho zápalu príveskov;
  3. Ak sa zistí chronický patologický proces.

Ak má pacient podozrenie na zápal slepého čreva, odborník počas návštevy určite predpíše bakteriálnu kultúru. Aj bez obdržania výsledkov štúdie je povolené používať širokospektrálne antibiotiká, ktoré obsahujú liečivo.

Najprv je však potrebné zohľadniť množstvo súvisiacich faktorov a diagnostických kritérií. Čím výraznejšie príznaky, tým väčšia je pravdepodobnosť, že budete musieť použiť liekovú formu lieku.

Pacient by sa mal sťažovať na bolesť stredného alebo vysokého stupňa v dolnom bruchu. Takmer vždy sa zvyšuje telesná teplota, v krvi je veľa bielych krviniek, pri gynekologickom vyšetrení sú viditeľné príznaky zápalového procesu.

S endometritídou

Ceftriaxón sa tiež často používa na endometritídu. Tento liek, rovnako ako v predchádzajúcich prípadoch, je súčasťou komplexnej antibakteriálnej terapie. Ak je patológia chronická, výber lieku by sa mal robiť individuálne, vzhľadom na citlivosť mikroorganizmov na liek.

Antibiotikum vo forme injekcie. Zdroj: prostatitno.ru

V prípade akútneho štádia endometritídy bude najvhodnejšie intravenózne podávanie antibakteriálnych liekov so súčasnou kombináciou cefalosporínov a Metrogilu. V prípade potreby môžete zaviesť zavedenie gentamicínu. Trvanie liečby je 10 dní. Liek sa podáva v dávke 2 g počas dňa. Použitie v počiatočnom štádiu tehotenstva je kontraindikované.

Príčiny výskytu

Rôzne baktérie, huby a vírusy, ktoré vstupujú do dutiny maternice kvôli:

  • potrat
  • pôrod;
  • cisársky rez;
  • použitie vnútromaternicových zariadení;
  • pohlavný styk počas menštruácie;
  • bakteriálna vaginóza;
  • E. coli;
  • mykoplazmy;
  • protozoálna infekcia;
  • streptokoky;
  • tuberkulóza;
  • diagnostické štúdie;
  • porušenie osobnej hygieny;
  • Arvi;
  • všeobecné infekčné ochorenie;

Je možné liečiť antibiotikami?

Liečba endometritídy je najlepšie začať včas a po konzultácii s gynekológom.
Lekári spravidla predpisujú širokospektrálne antibiotiká alebo berú do úvahy citlivosť patogénu na ne. Ak sa endometritída rozvíja v popôrodnom období, pri predpisovaní antibiotika sa berie do úvahy, že matka dojčí dieťa..

Na komplexnú liečbu sa predpisujú multivitamíny, antialergické lieky, látky, ktoré normalizujú črevnú a vaginálnu mikroflóru, antimykotické lieky a látky, ktoré zmierňujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela..

Pri správnom predpisovaní antibiotík dochádza k zlepšeniu už 3. deň.

Dmitrieva Elena Yuryevna

Gynekológ-endokrinológ, 40 rokov skúseností

Liečba endometritídy je základnou liečbou. Liečba zápalu bez antibiotík je úplne neúčinná a zbytočná. Pretože poskytujú rýchlu deštrukciu infekcie a tiež neumožňujú chorobe ísť do chronického štádia. Je veľmi dôležité, aby boli dodržané všetky odporúčania lekára a zásady antibiotickej liečby..

Bežne predpisované lieky

V moderných liečebných režimoch sa používajú nové generácie antibiotík, ktoré rýchlo eliminujú zameranie zápalu. Používajú sa tiež komplexné antibiotiká, ktoré obsahujú iné antimikrobiálne látky.

V akútnej forme endometritídy najúčinnejší:

  1. Ceftriaxón je nový cefalosporín, ktorý ničí všetky typy baktérií. Používa sa tiež v chronickej forme.
  2. Clindamycín je širokospektrálne antibiotikum účinné pri stafylokokových a streptokokových infekciách.
  3. Unazin je penicilínové liečivo obsahujúce ampicilín a sulbaktam. Ten zvyšuje antimikrobiálny účinok ampicilínu. Berte liek v kombinácii s Agumentinom.
  4. Augmentin je liek založený na amoxicilíne. Ničí baktérie necitlivé na iné antibiotiká.
  5. Metronidazol nie je antibiotikum, ale patrí do skupiny antimikrobiálnych látok. Preto sa odporúča zahrnúť do komplexnej liečby endometritídy.

Antibiotická terapia chronickej endometritídy sa začína po obdržaní výsledkov testov. Aplikujte široké spektrum liekov, ako napríklad:

  • Sparfloxacín, predpísaný pri absencii citlivosti patogénov na iné antibiotiká;
  • Doxycyklín, na ktorý je citlivé mnoho mikroorganizmov, vrátane patogénov pohlavne prenosných chorôb;
  • Ertapeném, ktorý sa používa v monoterapii a komplexnej liečbe akútnej poporodní endometritídy.

S endometritídou sú tiež predpísané cefazolín, sumamed, gentamicín, levofloxacín, linkomycín atď. Ak je liek vybraný správne, po 3 až 4 dňoch dôjde k zlepšeniu.

Je potrebné si uvedomiť, že ambulantná liečba vyžaduje prísne dodržiavanie dávkovania liekov predpísaného lekárom a trvanie podávania..

Ako liečiť akútnu endometritídu?

Akútna forma choroby je najbežnejšia..

Pri kontakte sa pacient vyšetrí a na stanovenie citlivosti mikroflóry na antimikrobiálne látky sa predpíše vaginálna sejacia nádrž..

Liečba sa vykonáva okamžite a intramuskulárne predpisuje cefalosporíny, konkrétne cefazolín.

Pre komplexnú liečbu vymenujte:

  • Gentamicín (aminoglykozidové antibiotikum, ktoré je účinné proti gramnegatívnym baktériám).
  • Metrogil (antimikrobiálne liečivo používané na boj proti najjednoduchším mikroorganizmom a anaeróbnym baktériám).
  • Ceftriaxón (parenterálne cefalosporínové antibiotikum 3. generácie s predĺženým účinkom).

Pre pohotovostnú starostlivosť, intramuskulárne predpísané:

  • Ampicilín (baktericídny liek).
  • Sulbactam (má inhibičný účinok na beta-laktamázu a má antimikrobiálny účinok).

Dávkovanie a dĺžka liečby predpísaná iba lekárom.

Po obdržaní výsledkov, výsevná nádrž flóry, lekár v prípade potreby predpíše ďalšie antibiotiká v súlade s patogénom.

Napríklad doxycyklín sa predpisuje, ak je chlamydia príčinou endometritídy. Zastavuje syntézu proteínov a bakteriálny rast.

Na identifikáciu stafylokokov a streptokokov v analýzach sa používa klindamycín (liek zo skupiny lincosamidov)..

efektívnosť

Zvážte, či má zmysel brať antibiotiká. Pravidelným užívaním liekov sa eliminuje patologický proces vyvolaný mikroorganizmami. Potom zmiznú charakteristické príznaky infekcie. Symptómy choroby sa stávajú menej výraznými, pretože prítomnosť zápalového procesu významne zhoršuje endometriózu.

Je to spôsobené zhoršenou imunitou tkanív pod vplyvom zápalu. Táto ochranná bariéra inhibuje delenie buniek. Ak je významne znížená, endometrióza sa rýchlo vyvíja. Zápal sa preto musí okamžite liečiť.

Terapia chronickej endometritídy

Na liečenie chronickej formy sa používajú rovnaké lieky ako na liečenie akútnej formy.

Mnohí lekári však radia pacientom, aby sa podrobili antibiotikogramu, aby určili účinnosť predpísaných liekov..

Spravidla sa predpisujú tiež cefalosporínové lieky (Kefazol, Cefotaxím) a pre najlepší účinok sa pridávajú fluórchinoly..

Pozoruhodným predstaviteľom fluórchinolov je levofloxacín. Je to širokospektrálne antibiotikum s vysokou účinnosťou, má baktericídny účinok.

Do zoznamu antibiotík možno pridať aj metranidazol. Je to antiprotozoálne a antibakteriálne činidlo..

Na dosiahnutie očakávaného výsledku je nevyhnutné prísne dodržiavať všetky lekárske pokyny pri užívaní všetkých liekov, inak bude liečba neúčinná.

indikácia

Kedy sa odporúčajú antibiotiká? Zvyčajne sa to deje v nasledujúcich situáciách:

  1. Prítomnosť komplikácií infekčnej zápalovej povahy, často endometritída, endocervicitída;
  2. Prítomnosť spojených infekčných a zápalových chorôb reprodukčného, ​​genitourinárneho systému;
  3. Plesňové infekcie.

V iných prípadoch nie sú lieky tejto triedy nikdy predpisované, pretože majú veľa vedľajších účinkov. Najmä ďalej znižujú imunitu, ktorá teoreticky môže spôsobiť zrýchlenie rozvoja endometriózy. Avšak najčastejšie sa tak nestane, pretože antibiotická terapia sa uskutočňuje pod „krytom“ jedného alebo druhého typu hormonálnej liečby..

Iné ošetrenia

Okrem antibiotík na účinné ošetrenie:

  • antipyretické a analgetické lieky (na zmiernenie všeobecných príznakov);
  • hemostatické činidlá;
  • imunomodulátory;
  • multivitamíny;
  • obohacujúce drogy;
  • hormóny
  • fyzioterapia (UHF, elektroforéza, pulzné ultrazvuk na zlepšenie krvného obehu v panve).

Akýkoľvek zápal v tele vedie k zhoršeniu pohody a vyraďuje obvyklý spôsob života.

Každá žena vo veku od 15 do 50 rokov môže čeliť takejto chorobe..

Ak sa objavia prvé príznaky, aj tie „najnebezpečnejšie“, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom alebo gynekológom..

Iba skúsený lekár môže ľahko diagnostikovať zápal maternice a predpísať všetky potrebné testy a analýzy..

Je potrebné poznamenať, že je dôležité včasne navštíviť špecialistu, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, ako je peritonitída, zápal maternice, parametrický flegmon, panvový absces, panvový hematóm a tromboflebitída, rôzne maternicové cysty a neplodnosť..

Pri včasnej a správnej liečbe antibiotikami a pri dodržiavaní všetkých odporúčaní lekára môže endometritída maternice prejsť bez zvláštnych následkov na ženu..

výhody

Ceftriaxón na endometritídu, recenzie, ako aj na zápal slepého čreva, je pozitívny. Droga je širokospektrálne penicilínové antibiotikum, vďaka ktorému môže mať nasledujúce účinky:

  • Vyznačuje sa vysokým stupňom aktivity voči veľkému počtu mikróbov, ktoré vyvolávajú vývoj zápalových procesov;
  • Perfektne sa kombinuje ako súčasť komplexnej terapie s inými antibiotikami používanými v ťažkých situáciách;
  • Liek má nízku úroveň toxicity;
  • Použitie je povolené počas určitých období tehotenstva, ak je potrebné vykonať antibakteriálnu liečbu;
  • Ak pozorujete trvanie liečby a odporúčanú dávku, terapeutický účinok sa dosiahne v krátkom čase.

Ak je diagnostikovaný akútny zápal doplnkov alebo endometritída, v počiatočnej fáze liečby je výhodná injekčná forma liečiva. Vďaka nemu sa môžete vyrovnať nielen s ťažkými, akútnymi a chronickými zápalovými procesmi, ale tiež zabrániť vzniku sepsy a iných komplikácií..

Články O Zneužívaní Cykle

Prečo môžu byť obdobia tehotenstva v počiatočnom štádiu?

Menštruácia je komplexný proces, ktorý sa vyskytuje u ženy. Patrí medzi hormonálne závislých. Hlavným príznakom pre ženu je separácia krvi.Celý menštruačný cyklus je rozdelený do troch hlavných etáp a dvoch fáz....

Zlý zápach počas menštruácie: príčiny a odstránenie príznaku

Pach menštruačnej krvi môže ovplyvniť množstvo faktorov. Patria sem vaginálne pH a prítomnosť špecifických baktérií v tomto orgáne.V tomto článku budeme diskutovať o rôznych typoch menštruačných krvných zápachov, ako aj o okolnostiach, za ktorých ženy, ktoré pozorujú výtok s nepríjemným zápachom, musia vyhľadať lekársku pomoc.....

Čo je to postmenopause u žien a aké sú jej príznaky

Bohužiaľ, všetko v našom svete v priebehu času prechádza starnutím. Platí to aj pre krásnu polovicu nášho ľudstva. S vekom sa ženské telo mení. Postmenopauza je prírodný proces, ktorý sa vyskytuje po určitom štádiu života....