Adenomyóza a tehotenstvo

Intímne

Adenomyóza je patologický stav, pri ktorom dochádza k nadmernému rastu endometria za fyziologickými hranicami. Ochorenie je sprevádzané menštruačnými nepravidelnosťami a chronickou bolesťou panvy. Je jednou z hlavných príčin neplodnosti a potratu..

Čo je to adenomyóza?

Adenomyóza je typ endometriózy genitálií. S touto patológiou je postihnutá iba maternica. Adenomyóza sa tiež nazýva vnútorná endometrióza. Pri vonkajšej forme choroby sa do procesu zapájajú vaječníky, vajcovody, peritoneum a vagína. Nie je vylúčená identifikácia jednotlivých ložísk v čreve, na koži a v iných orgánoch.

Endometrióza akejkoľvek lokalizácie je sprevádzaná proliferáciou buniek maternicovej sliznice (endometria) za ňou. Pri adenomyóze sú ovplyvnené štruktúry umiestnené hlbšie ako bazálna vrstva endometria. Existujú 4 fázy vývoja procesu:

  • I fáze. V submukóznej vrstve maternice sa detegujú fenomény adenomyózy (heterotopy).
  • II. Etapa. Patologický proces zachytáva svalovú vrstvu maternice, ale nedosahuje seróznu membránu.
  • III. Etapa. Fócie sa zisťujú vo svalovej a seróznej vrstve maternice.
  • IV etapa. Heterotopie sa rozšírilo za telo.
  • Vnútorná endometrióza je benígny rast tkanív, je však možná metastáza. Ak sa ložiská vyskytujú v jednom orgáne, môžu sa vyskytnúť v inom orgáne..
  • Adenomyóza sa zistí iba v reprodukčnom veku a pri menopauze samostatne ustupuje.
  • Adenomyóza sa často vyskytuje pri myóme a hyperplázii endometria. Kombinované poškodenie maternice zvyšuje riziko komplikácií počas tehotenstva, čo vedie k neplodnosti.
  • Adenomyóza je chronické ochorenie. Nemôžete sa ho zbaviť iba odstránením maternice. Akonáhle sa objaví, choroba bude pokračovať. Pomocou hormonálnych liekov môžete tento proces dočasne pozastaviť.

Koncepcia dieťaťa na pozadí maternicovej endometriózy

Podľa lekárskych štatistík je u 50% žien s adenomyózou zistená neplodnosť. Presné príčiny tohto stavu nie sú známe. Existuje niekoľko faktorov, ktoré vedú k neplodnosti:

  • Imunologické poruchy. Na pozadí endometriózy akejkoľvek lokalizácie sa aktivujú B-bunky a potlačí sa T-väzba imunity. Syntetizujú sa protispermové protilátky, ktoré spomaľujú progresiu samčích zárodočných buniek. Sperma sa nemôže stretnúť s vajíčkom a početí sa nevyskytuje. Imunologické faktory tiež menia kontraktilitu vajcovodov, bránia úplnej implantácii vajíčka plodu do steny maternice a vedú k spontánnemu potratu..
  • Hormonálne poruchy. Adenomyóza sa vyvíja uprostred prebytku estrogénu a nedostatku progesterónu. Produkcia hormónov vo vaječníkoch je narušená, vajíčko nedospieva, nedochádza k ovulácii a tehotenstvo je nemožné.
  • Tubálna obštrukcia. Adenomyóza sa často kombinuje s endometriózou iných panvových orgánov. Rast ohnísk vo vajcovodoch aktivuje zápalový proces a vedie k tvorbe adhézií. Rúry sa zlepia a stanú sa nepriechodnými. Tehotenstvo na tomto pozadí nie je možné..

Faktory ovplyvňujúce pravdepodobnosť otehotnenia:

  • Vek ženy. Čím staršia žena, tým hlbšie ložiská endometriózy prenikajú do tkaniva a závažnejšie je poškodenie maternice. Po 40 rokoch dôjde k zníženiu zásob vaječníkov a pravdepodobnosť otehotnenia sa zníži aj po liečbe..
  • Štádium vývoja choroby. Je možné otehotnieť a porodiť dieťa v štádiu I-II patologického procesu. V etape III sú šance na úspech výrazne obmedzené. Vo fáze IV je vyriešená otázka odstránenia maternice.

Dieťa je možné otehotnieť na pozadí adenomyózy, ale šanca na úspech je oveľa menšia ako u žien s nezmenenou maternicou..

Klinický obraz

Mimo tehotenstva sa adenomyóza prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Menštruačné nepravidelnosti. Menštruácia sa stáva dlhou a bohatou. Vzhľad perimenstruačného tmavohnedého výtoku je charakteristický - 1 - 2 dni pred menštruáciou a po jej ukončení.
  • Chronická bolesť panvy. Syndróm bolesti sa vyvíja niekoľko dní pred menštruáciou, pretrváva počas mesačného prepúšťania a niekoľko dní po ich ukončení.
  • Dyspareunia - bolesť počas intimity.

Počas tehotenstva zmiznú všetky príznaky adenomyózy. Pod vplyvom hormónov sa ložiská v maternici zmenšujú a môžu úplne zmiznúť. Stav ženy sa výrazne zlepšuje, krvácanie sa zastaví. Účinok trvá až 2 roky. Recidíva je nevyhnutná a iba u malého počtu žien sa ložiská adenomyózy po pôrode úplne ustupujú..

Priebeh tehotenstva s adenomyózou

Endometrióza maternice vedie k rozvoju komplikácií:

  • Spontánny potrat. Pri adenomyóze sa maternica mení. Foci v ňom rastú - vo forme samostatných uzlov alebo difúzne v celej štruktúre orgánu. Implantácia je narušená - vajíčko plodu nemôže nájsť miesto na pripojenie. Aj pri úspešnej implantácii je riziko potratu v prvom trimestri vysoké. V zmenenej maternici nie sú podmienky pre úplný rozvoj choriónu. Plod nedostáva dostatok výživy a kyslíka a umiera.
  • Prezentácia choriónu (placenta). Ak sa vajíčko plodu nemôže pripevniť na dno alebo telo maternice, nachádza sa nižšie - vo vnútornom hltane. Placenta sa vyvíja, úplne alebo čiastočne blokuje výstup z maternice. Na tomto pozadí sa zvyšuje riziko krvácania počas tehotenstva. Prirodzené narodenie je ťažké alebo nemožné.
  • Placentárna nedostatočnosť. V zmenenej maternici je narušený prísun krvi do placenty. Existuje nedostatok živín, znížený prísun kyslíka do plodu. Existuje chronická hypoxia plodu a oneskorený vývoj.
  • Gestózou. Imunologické poruchy pri adenomyóze bránia adaptácii tela matky na tehotenstvo. Formy gestózy - nebezpečná komplikácia, ktorá ohrozuje život ženy a plodu.
  • Predčasné narodenie. Tehotenské komplikácie spojené s adenomyózou zvyšujú pravdepodobnosť predčasného narodenia dieťaťa.

Úspešné tehotenstvo je možné v skorých štádiách vývoja choroby. Aby sa predišlo nebezpečným podmienkam, žena by mala pravidelne navštevovať lekára a podrobiť sa všetkým doporučeným skríningovým vyšetreniam..

Správa pôrodov

Vaginálny pôrod s adenomyózou je možný za nasledujúcich podmienok:

  • uspokojivý stav ženy a plodu (podľa ultrazvuku, CT a ďalších metód);
  • neexistujú žiadne zjavné prekážky pri narodení dieťaťa cez prirodzený pôrodný kanál.

Pri pôrode je možný vývoj komplikácií:

  • krvácajúci
  • anomálie práce;
  • oneskorené oddelenie alebo zvýšenie placenty.

Všetky tieto stavy sú spojené s nižšou maternicou na pozadí vznikajúcich ložisiek adenomyózy. Orgán sa nemôže normálne sťahovať. Vyhostenie plodu a placenty je porušené, existuje riziko krvácania.

Cisársky rez je určený na neuspokojivý stav ženy a plodu, ako aj na pozadí komplikácií súvisiacich s tehotenstvom. Plánovaná prevádzka sa vykonáva v rozmedzí 37 - 41 týždňov. Núdzový cisársky rez je možný kedykoľvek.

Plánovanie tehotenstva pre adenomyózu

Malo by sa naplánovať tehotenstvo s adenomyózou. Pred počatím dieťaťa je potrebné dosiahnuť regresiu endometriálnych ložísk. Klinické štúdie ukazujú, že na pozadí liečby sa šanca na priaznivý výsledok tehotenstva významne zvyšuje..

  • Úplné vyšetrenie gynekológa. Presná diagnóza môže vyžadovať ultrazvukové vyšetrenie, hysteroskopiu s biopsiou. Je potrebné určiť štádium vývoja choroby, identifikovať sprievodnú patológiu, podľa indícií - vyhodnotiť rezervu vaječníkov.
  • Konzervatívna terapia. Hormonálne lieky sa predpisujú počas 3 a viac mesiacov. Potláčajú rast ložísk, znižujú krvné straty počas menštruácie a odstraňujú bolesť. Účinok trvá 6-18 mesiacov. Tehotenstvo si môžete naplánovať okamžite po ukončení liečby..
  • Ordinácie. Pri nodulárnej adenomyóze, ktorá nerastie do hlbokého poškriabania maternice, je možná excízia jednotlivých formácií. Praktizuje sa EMA - embolizácia maternicových tepien. Zostávajúce metódy chirurgickej liečby pred tehotenstvom sa nepoužívajú, pretože naznačujú stratu plodnosti..

Adenomyóza je vážna patológia, ktorá porušuje reprodukčné plány ženy. Počatie dieťaťa nie je vždy možné, a dokonca aj s nástupom tehotenstva je riziko jej ukončenia vysoké. Včasná detekcia adenomyózy a kompetentná terapia znižujú riziko komplikácií a zvyšujú pravdepodobnosť priaznivého výsledku.

Maternicová adenomyóza a tehotenstvo

Maternicová adenomyóza (maternicová endometrióza) je ochorenie, pri ktorom sa v tkanivách maternice, vaječníkov a iných tkanivách, ktoré sa podobajú štruktúre maternicovej sliznice, vyskytujú ložiská, ktoré sú malými uzlíkmi obsahujúcimi tmavo hustú tekutinu. V takýchto ložiskách sa vyskytujú zmeny podobné odmietnutiu maternicovej sliznice. Rozvinuté krvácanie z týchto oblastí vedie k bolesti počas menštruácie. Moderní lekári bežne nazývajú adenomyózou také ochorenie, ako je endometrióza maternice. A endometrióza je vážny zápalový proces.

Endometriálne ložiská môžu byť lokalizované v rôznych orgánoch a tkanivách: na krčku maternice, v hrúbke maternice, na stene brušnej dutiny, mimo orgánov reprodukčného systému..

Príznaky adenomyózy maternice

Najčastejším symptómom je bolesť, ktorá sa objavuje alebo zhoršuje v priebehu menštruácie počas menštruácie. S porážkou maternice môže dôjsť k ťažkej menštruácii, ktorá sa objaví pred pohlavným ústrojenstvom pred menštruáciou a po nej. Bolesť môže byť daná krížovej kosti, konečníku a vagíne. K maternicovej adenomyóze môže dôjsť bez príznakov, v tomto prípade je táto patológia zistená, keď pacienti kontaktujú kliniku s otázkou, že nemôžu otehotnieť..

Maternicová adenomyóza a tehotenstvo

Existujú nejaké šance niesť a porodiť zdravé dieťa? Maternicová adenomyóza je často sprevádzaná neplodnosťou. Neplodnosť sa vykonáva, ak nedošlo k tehotenstvu do jedného alebo viacerých rokov s pravidelnou sexuálnou aktivitou. Pri maternicovej adenomyóze nie je možné implantovať fetálne vajíčko do maternicovej sliznice, dochádza k úmrtiu vajíčka..

Pri adenomyóze maternice sa zaznamenáva komisurálny proces, ktorý vedie k neplodnosti. Porušenie vajcovodov je porušené, čo vedie k neprítomnosti tehotenstva. Pri maternicovej adenomyóze môže dôjsť aj k nedostatočnému dozrievaniu vajíčok vo vaječníku, k zmene vlastností sliznice maternice..

Ak je stanovená diagnóza maternicovej adenomyózy, predpisuje sa gestagénová terapia, na pozadí ktorej môže nastať tehotenstvo. Táto skupina liekov by nemala byť zrušená, musia sa užívať ďalej, aby poskytli potrebnú hormonálnu podporu. Je známe, že toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou hormonálnych porúch, preto je za prvý trimester tehotenstva zodpovedný najviac. Tehotné hormóny by spravidla mali trvať až 14 týždňov. Musí sa to však kontrolovať s prihliadnutím na výsledky krvných testov na progesterón. Na základe výsledkov vyšetrenia sa rozhodne o zrušení gestagénov alebo pokračovaní v liečbe. Uskutočnilo sa množstvo štúdií, podľa ktorých neboli predložené žiadne informácie o negatívnom účinku hormónov, najmä dydrogesterónu, na plod. Tento liek sa široko používa v pôrodníckej praxi a pomáha vytvárať optimálne podmienky pre progresiu tehotenstva..

Najčastejšou komplikáciou tehotenstva s adenomyózou je hrozba jej ukončenia. Táto situácia si vyžaduje preventívne kurzy, aby sa zabránilo rozvoju kliniky hrozieb. Predpíšte lieky zo skupiny antispasmodík, sedatív, sedatív, ktoré zlepšujú metabolické procesy.

Príčiny adenomyózy maternice

Maternicová adenomyóza spôsobená genetickou predispozíciou. Existuje teória hormonálneho vývoja choroby, podľa ktorej dochádza k porušeniu obsahu a pomeru hormónov v tele ženy. Ďalšou teóriou výskytu maternicovej adenomyózy je implantácia, podľa ktorej sa vylúčené endometriálne častice usadia na vaječníkoch, skúmavkách, pobrušnici a vytvárajú „pôdu“ na vývoj choroby. Najdôležitejšie - negatívne zmeny v neuroendokrinnom systéme v dôsledku stresu, podvýživy, rôznych chorôb nemynekologickej povahy.

Diagnostika maternicovej adenomyózy

Existuje podozrenie na prítomnosť maternicovej adenomyózy u žien s neplodnosťou a prítomnosťou určitých faktorov: syndróm pretrvávajúcej bolesti, s neúspešnou liečbou zápalových procesov v maternicových príveskoch, s vnútromaternicovými zásahmi, so špinením z genitálneho traktu; pri bolesti spôsobenej pohlavným stykom bolesť pri vyšetrení na gynekologickom kresle; príznaky adhézie v panve, bolesť väzy maternice.

Ultrazvuk je hlavná diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje určiť veľkosť maternice, štruktúru svalovej membrány, veľkosť a štruktúru cystických formácií vo vaječníkoch. Ďalšou dôležitou fázou vyšetrenia sú metódy na hodnotenie priechodnosti vajcovodov. Napríklad prítomnosť ohnísk zápalu v stene maternice sa môže detegovať pomocou röntgenovej fotografie maternice. Podľa obrázku je veľkosť maternice, stupeň rozšírenia procesu.

Dnes je endoskopická chirurgia (laparoskopia) štandardom diagnózy pre rôzne formy neplodnosti, vrátane formy neplodnosti vyplývajúcej z adenomyózy maternice. Počas operácie sa „nástroje“ vkladajú do brušnej dutiny cez otvory v brušnej stene. Pomocou tohto vyšetrenia je možné určiť stav vajcovodov, prítomnosť adhézií, ložiská adenomyózy maternice..

Liečba maternicovej adenomyózy

Liečba maternicovej adenomyózy sa vykonáva chirurgickou korekciou, fyzioterapeutickými metódami a hormonálnou liečbou. V posledných desaťročiach dominovali hormonálne lieky pri liečení adenomyózy maternice. Dočasne zastavia menštruáciu, potláčajú činnosť vaječníkov. Vytvárajú umelú menopauzu, ktorá vedie k zníženiu závažnosti symptómov choroby, k zníženiu ložiskových adenomyóz maternice. Hormonálne lieky najnovšej generácie majú minimálne vedľajšie účinky v porovnaní s liekmi predchádzajúcich generácií. Liečba takými hormonálnymi liekmi sa používa ako prvé štádium liečby pred operáciou. Na liečenie a prevenciu progresie nezávažných foriem maternicovej adenomyózy sa tiež používajú orálne hormonálne antikoncepčné prostriedky..

Najväčší účinok je možné dosiahnuť kombináciou hormonálnej a chirurgickej metódy liečby - laparoskopie, počas operácie sa odstránia ložiská endometria. V tomto prípade sa hormóny môžu použiť ako predoperačný prípravok do 3 až 6 mesiacov po operácii ako preventívne opatrenie proti objaveniu sa príznakov adenomyózy maternice..

Plánovanie tehotenstva pre adenomyózu maternice

Laparoskopia sa používa, ak existujú endometriálne ovariálne cysty, je potrebné zistiť priechodnosť vajcovodov. Po operácii trvajúcej 3 až 6 mesiacov sa zvyčajne predpisuje hormonálna terapia. Hormonálne lieky ponoria reprodukčný systém do spánku. Po niekoľkých mesiacoch je terapia zrušená, pacientka môže otehotnieť. Ak tehotenstvo nenastane do jedného roka, potom to dramaticky znižuje šance na obnovenie reprodukčnej funkcie ženy. V takom prípade sa odporúča program IVF. S tehotenstvom a laktáciou v prípade absencie menštruácie sa môže vyskytnúť opačný vývoj adenomyózy maternice. Ukončenie tehotenstva s kyretážou v maternicovej dutine vedie k exacerbácii a zhoršeniu adenomyózy maternice. Včasné vyšetrenie, liečba maternicovej adenomyózy pomáha tehotenstvu.

Skutočnosť, že je prítomná adenomyóza, neznamená, že tehotenstvo sa vyskytne u všetkých tehotných žien s komplikáciami. Veľké percento pacientov vôbec nevie, že takéto ochorenie majú, zatiaľ čo početí sa objavuje bez problémov. V tejto situácii nie je potrebné okamžite menovať hormonálnu terapiu. Je potrebné vykonať komplexné následné vyšetrenie ženy, jej hormonálny profil, aby bolo možné vyhodnotiť potrebu liečby drogami..

Ak žena trpí adenomyózou a plánuje tehotenstvo, mala by byť pripravená na také dôležité obdobie vo svojom živote. Úplné vyšetrenie a vhodná liečba, v závislosti od výsledkov, je zárukou, že dôjde k tehotenstvu a že bude pokračovať bez komplikácií. Osobitná pozornosť sa venuje diagnostike infekcií, ktoré sa týkajú STI. Pri adenomyóze sa ochranné, imunitné sily tela znižujú. Tehotenstvo je stav prirodzenej imunodeficiencie, takže to môže viesť k tomu, že infekčný proces počas tehotenstva bude sprevádzaný rôznymi komplikáciami. Je potrebné predpísať priebeh špecifickej liečby pred tehotenstvom, pretože zoznam liekov schválených pre tehotné ženy je veľmi obmedzený.

Dá sa tvrdiť, že pre ženu by diagnóza adenomyózy nemala znamenať, že nebude schopná porodiť zdravé dieťa. Najdôležitejšie je riadiť sa odporúčaniami špecialistu pri liečbe tohto ochorenia a zodpovedne pristupovať k plánovanému tehotenstvu.

Adenomyóza a tehotenstvo

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa zabezpečila čo najlepšia presnosť a súlad so skutočnosťou.

Máme prísne pravidlá pre výber zdrojov informácií a odvolávame sa iba na seriózne stránky, akademické výskumné ústavy a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na takéto štúdie..

Ak si myslíte, že ktorýkoľvek z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Endometrióza maternice, rast endometria (vnútornej vrstvy) maternice, sa tiež nazýva adenomyóza. Funkcia endometria zahrnuje periodické, cyklické zväčšovanie hrúbky vrstvy tkaniva, takže v nej môže oplodnená bunka ostať (tak dôjde k otehotneniu)..

Ak počas tohto obdobia cyklu nenastalo oplodnenie, endometrium exfoliuje a spôsobuje krvácanie (menštruácia začína). Zároveň „embryá“ endometria zostávajú na vnútornom povrchu maternice, ktoré znovu začínajú rásť a prechádzajú tým istým kruhom. Teraz je zrejmé, prečo sú adenomyóza a tehotenstvo vedľa seba a zaujímajú sa o nastávajúce matky, či sú schopné spolu žiť..

ICD-10 kód

Príčiny adenomyózy počas tehotenstva

Mnoho lekárov verí, že príčiny adenomyózy počas tehotenstva majú dve rôzne genézy:

  • Prvým je genetická predispozícia tohto pacienta k vzniku a vývoju tohto ochorenia. Hormonálny program zlyháva v tele, čo má za následok progresiu adenomyózy.
  • Druhým je implantovaná implantácia, keď častice odmietnutého endometria úplne alebo čiastočne neopustia ženské telo, ale zostanú na genitáliách (v skúmavkách, na vaječníkoch, pobrušnici). To vytvára priaznivé podmienky pre vznik a vývoj choroby..

Príčiny adenomyózy počas tehotenstva môžu byť tiež:

  • Stres, ktorý môže prispievať k negatívnym zmenám v neuroendokrinnom systéme.
  • Rôzne choroby, ktorých komplikáciami môžu byť hormonálne poruchy, metabolické a endokrinné procesy v ženskom tele.
  • podvýživa.
  • Užívanie hormonálnych liekov, ktoré sa zvyčajne pripisujú po gynekologických operáciách, môže viesť k dočasnej neplodnosti, pretože pri nadbytku jedného alebo druhého hormónu sú reprodukčné schopnosti ženy inhibované. Po ukončení liečebného cyklu sa hormóny zrušia a obnoví sa možnosť oplodnenia vajíčka.
  • Do rizikovej skupiny pre adenomyózu patria aj úrazy, ktoré boli spôsobené žene doma aj počas pôrodu alebo chirurgického zákroku (potraty, potraty, iné operácie)..
  • Príliš aktívny životný štýl.
  • Fyzicky tvrdá práca.
  • Nadmerné nadšenie pre činenie alebo činenie na otvorenom intenzívnom slnku (spálenie od slnka).

Je potrebné objasniť, že žiadny z vyššie uvedených dôvodov nie je absolútne dokázaný. Zároveň nie je divné, že táto patológia často postihuje mladé ženy, ktoré sú práve v plodnom veku. Preto sa po prvý krát môže zdať, že adenomyóza a tehotenstvo sú vzájomne sa vylučujúce procesy.

Príznaky adenomyózy počas tehotenstva

Prítomnosť symptómov jasne nenaznačuje prítomnosť tohto ochorenia v tele ženy. Ich neprítomnosť však nezaručuje ženu, že nie je majiteľkou tejto choroby. Niektorí predstavitelia férového sexu sa len na recepcii gynekológa dozvedajú o svojom probléme, pretože sa necítia nijako nepohodlne, zatiaľ čo iní dostanú „naplno“..

Najčastejšie príznaky adenomyózy počas tehotenstva:

  • Počas menštruácie žena pociťuje silné kŕče. V niektorých prípadoch je možné pozorovať prietok krvi počas tehotenstva. V tomto prípade je žena umiestnená v nemocnici na ochranu.
  • Menštruácia prechádza so stratou veľkého množstva krvi, čo často vedie k zníženiu hladiny hemoglobínu.
  • Došlo k zmene veľkosti a konfigurácie maternice. Počas vyšetrenia to môže určiť iba gynekológ..
  • V obdobiach pred začiatkom menštruácie alebo po nej sa objaví malý výtok (mazanica). Zvyčajne majú tmavohnedý odtieň..
  • Zvýšený tón maternice.
  • Počas pohlavného styku môže žena pociťovať bolesť.

Ak má žena príznaky, ktoré sú komplexne alebo selektívne dohodnuté, nezabráni sa v tom, aby požiadala o radu odborníka. Iba pôrodník-gynekológ môže potvrdiť alebo vyvrátiť údajnú diagnózu adenomyózy.

Difúzna adenomyóza a tehotenstvo

Predtým, ako zistíme, ako sa difúzna adenomyóza a tehotenstvo kombinujú a kombinujú vôbec, najprv pochopme, čo je difúzna adenomyóza. Táto patológia sa týka morfologických foriem, ktoré sa môžu vytvoriť maternicové endometrium. Difúzna forma tejto patológie sú malé kapsuly endometria, ktoré začínajú prenikať do hlbokých vrstiev maternice až po tvorbu fistúl, ktoré môžu vystupovať do panvovej dutiny. Samotné difúzne formy adenomyózy nemôžu vyvolať neplodnosť. Nie je prekážkou pri narodení a narodení dieťaťa. Najrýchlejšia príčina neplodnosti v prípade difúznej adenomyózy spočíva v hormonálnych poruchách sprevádzajúcich túto chorobu, ako aj v prípade, keď choroba postihuje nielen endometrium maternice, ale aj vaječníky, vajcovody..

Difúzna adenomyóza a tehotenstvo - tento vzťah ešte nie je úplne objasnený, nestojí to však za dramatizáciu. Včasná diagnóza a účinná liečba umožnia pacientovi normálne počať, vydržať a porodiť dieťa.

Adenomyóza a tehotenstvo

V modernej lekárskej literatúre nájdete množstvo materiálov, ktoré sa zaoberajú danou problematikou - adenomyóza a tehotenstvo. Hlavná vec, ktorú je potrebné z týchto článkov vyvodiť, možno identifikovať niekoľkými závermi..

  • Rôzne zdroje ukazujú rozdielne percento žien, ktoré majú v anamnéze adenomyózu tiež trpieť neplodnosťou. Toto číslo sa pohybuje od 40 do 80%. Včasná diagnostika a účinná liečba však vo veľkej väčšine prípadov môžu obnoviť schopnosť ženy rodiť.
  • V prípade tejto diagnózy existuje v prípade tehotenstva reálne nebezpečenstvo potratu alebo predčasného pôrodu. Preto by sa v takejto situácii mala pacientka venovať osobitnej pozornosti pôrodníka-gynekológa, ktorý ju počas tehotenstva pozoruje. V prípade potreby spojené lieky umožnia zastaviť nežiaduci scenár rozvoja patológie.
  • Potraty, chirurgické zákroky môžu vyvolať začiatok progresívneho patologického procesu s opakovanými relapsmi. Preto, ak je to možné, je potrebné udržiavať tehotenstvo, pretože po neúspešnom potrate môže žena navždy zostať neúrodná.
  • Pri adenomyóze väčšina tehotných žien nemá problémy s pôrodom. Obdobie po pôrode, keď táto patológia môže spôsobiť krvácanie z maternice, sa považuje za nebezpečnejšie.
  • Po pôrode, keď sa ženské telo vráti do normálu, menštruačný cyklus sa začína zlepšovať, môže sa aktivovať rast endometria, ale bude stále nižší ako po spontánnom alebo umelom potrate..

Kde to bolí?

Je adenomyóza nebezpečná počas tehotenstva?

Endometrium je vnútorná vrstva maternice, ale za nepriaznivých okolností sa môže stať, že rastie za jej normálnou lokalizáciou a zachytáva napríklad povrch pobrušnice alebo vaječníkov alebo endometrium preniká do hlbokých vrstiev maternice. Iba posledný prípad patológie sa nazýva adenomyóza. Pokúsme sa zistiť, či je počas tehotenstva nebezpečná adenomyóza?

Odpoveď na túto otázku je nejednoznačná. Pre niektorých je to veta bezdetnosti, adenomyózy a tehotenstva, ktorá poukazuje na ich úplnú nezlučiteľnosť. Ochorenie je v tomto prípade neprekonateľnou prekážkou, ktorú nemožno liečiť ničením. Existujú však aj ďalšie príklady, keď žena dokáže otehotnieť, porodiť a porodiť zdravé dieťa bez problémov.

Ak má žena nejaké problémy týkajúce sa ženských pohlavných orgánov, je potrebné poradiť sa s gynekológom a podrobiť sa primeranej liečbe..

Mnoho predstaviteľov západnej medicíny verí, že neexistuje žiadny priamy vzťah medzi adenomyózou a tehotenstvom (alebo neplodnosťou). Táto patológia sa môže stať prekážkou materstva, iba ak sú pozorované iné choroby panvových orgánov. Je preukázané, že 35% až 60% žien má po operácii príležitosť stať sa matkou. Ak sa tehotenstvo s touto patológiou bezpečne dospelo, potom nastávajúca matka spadá do pozornosti ošetrujúceho pôrodníka-gynekológa, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť potratu..

Tehotenstvo sa však môže stať aj liečivou silou, ktorá môže v niektorých prípadoch úplne liečiť adenomyózu. Počas tehotenstva chýbajú menštruačné cykly. Ukázalo sa, že ide o fyziologickú menopauzu - spomaľuje proces rastu endometria.

Adenomyóza a tehotenstvo - každý jednotlivý prípad je individuálny a prístup k nemu je rovnaký. Všetky informácie, ktoré možno nájsť v internetovom priestore, slúžia iba na usmernenie a v žiadnom prípade nemôžu nahradiť konzultácie a preskúmanie špecialistom. Ak sa žena chce stať matkou, potrebuje primeranú diagnostiku a účinnú liečbu, ktorú je možné získať iba na špecializovanej klinike pod dohľadom skúsených vysokokvalifikovaných odborníkov..

Diagnóza adenomyózy počas tehotenstva

Diagnóza adenomyózy počas tehotenstva zahŕňa niekoľko kľúčových bodov:

  • Lekárska zbierka anamnézy pacienta: nepravidelný cyklus, bolestivosť jeho priebehu a ďalšie.
  • Inšpekcia gynekológa. V závislosti od závažnosti prebiehajúcej patológie môže byť veľkosť maternice parametrom piateho až ôsmeho týždňa tehotenstva. Štruktúra maternice je hustá, hladká. Ale v prítomnosti uzlov môže byť nerovnomerná, s hľuzami. Isthmus sa rozširuje. Ženský orgán spôsobuje bolesť pri dotyku.
  • Vykonávanie ultrazvuku pomocou optickej trubice. Vaginálne vyšetrenie poskytuje vysokú diagnostickú presnosť. Známky adenomyózy počas tehotenstva:
  • veľkosť maternice nezodpovedá norme pre obdobie tehotenstva (viac, ako sa očakávalo).
    • Je zaznamenaná zvýšená echogenicita myometria. Ultrazvuk vykazuje svetlejší odtieň s tmavými inklúziami..
    • Môžu byť viditeľné malé cysty..
    • Nerovnomerná štruktúra obrysu lézie.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Vďaka tejto štúdii môžete zobraziť stav štruktúry tkaniva, prítomnosť ohnisiek patológie. Táto štúdia má vysoký stupeň informačného obsahu, ale vzhľadom na vysoké náklady na služby poskytované v našej krajine sa nelíši v hmotnosti.
  • Röntgenové vyšetrenie počas tehotenstva sa vykonáva pomerne zriedka, len z veľkej nevyhnutnosti.
  • Hysteroskopia. Táto diagnostická metóda na diagnostikovanie adenomyózy sa dá veľmi ťažko preceňovať. Vďaka nemu sa odhaduje:
    • Endometriálna štruktúra.
    • Stav dutiny maternice.

Nevýhodou tejto techniky je potreba štúdie v anestézii, čo nie je dobré pre budúcu matku a nenarodené dieťa. Preto sa táto štúdia používa veľmi zriedkavo pre tehotné ženy..

  • Laparoskopia. Táto výskumná metóda je zriedkavá, ale stále sa používa na diagnostiku adenomyózy..

Čo musíte preskúmať?

Ako prieskumu?

Na koho sa obrátiť?

Liečba adenomyózy počas tehotenstva

Už bolo dokázané, že jednou z príčin endometriózy je porucha hormonálneho pozadia ženy (zmena hladiny estrogénu v krvi). Samotné tehotenstvo môže túto situáciu zlepšiť, pretože prechádza hormonálnymi zmenami v tele (telo tehotnej ženy dostáva fyziologickú menopauzu s nízkou hladinou hormónu estrogén). V tomto prípade tkanivá postihnuté adenomyózou reagujú na zmenu. V niektorých prípadoch choroba úplne zmizne. Stáva sa to však zriedka. Preto je lekár nútený viesť liečebnú kúru. Lekári doteraz pri liečbe endometriózy nepoužívajú metyltestosterón a dietylsilbestrol, pretože s nízkou účinnosťou majú mnohopočetné vedľajšie účinky, najmä v tehotenstve. Sú nepriaznivé pre ženu aj pre jej nenarodené dieťa.

Liečba adenomyózy drogami počas tehotenstva sa scvrkáva na užívanie niektorých liekov, ktoré sú určené na atrofiu ložiska patologického endometria..

danazol Použitie je perorálne. Vo väčšine prípadov je denná dávka 200 - 800 mg (v závislosti od klinického obrazu patológie a hrozby potratu) rozdelená do dvoch až štyroch dávok. Počiatočná dávka pre endometriózu sa môže predpísať v množstve 400 mg a následne ju zvýšiť na 800 mg. Trvanie prijatia - do šiestich mesiacov.

Tento liek má nepríjemné vedľajšie účinky, ako sú: vyrážka, opuch, bolesti hlavy, zvýšené vylučovacie funkcie mazových žliaz a iné..

Danazol sa nemá podávať pacientom trpiacim na zlyhanie pečene a srdca, cukrovku. Veľmi opatrne sa užíva počas tehotenstva (dávka sa má vyberať individuálne a pod dohľadom ošetrujúceho lekára)..

Gestrinone. Tento liek sa používa dvakrát týždenne v dávke 2,5 mg počas šiestich mesiacov. Ak pacient vynechal niektorú z recepcií, liek by mal byť opitý čo najskôr a pokračovať v užívaní podľa začatej schémy. Ak dva alebo viackrát zmeškali pre zábudlivosť alebo pre iné okolnosti, liečba sa preruší a liek sa užíva útržkovito.

Navrhovaný liek je kontraindikovaný na použitie v prípade precitlivenosti na zložky lieku so závažným zlyhaním srdca, metabolickými poruchami a inými ochoreniami. Gestrinón sa má užívať veľmi opatrne počas tehotenstva (iba podľa pokynov a pod dohľadom lekára)..

Vedľajšie účinky tohto lieku nie sú celkom príjemné: bolesť hlavy, nevoľnosť, seborrhea, podráždenosť, výtok krvi z maternice a niektoré ďalšie..

dydrogesterón Dávka tohto liečiva je predpísaná individuálne pre každého pacienta v závislosti od závažnosti a kliniky ochorenia. Jedna dávka jednej dávky je väčšinou 10 mg. Cvičte jednu až tri dávky počas dňa. V procese užívania tejto drogy musí gynekológ opakovane menovať mamogram (sledovanie stavu mliečnych žliaz)..

Tento liek je kontraindikovaný u žien, ktoré majú individuálnu neznášanlivosť na zložky zloženia lieku v prípade závažnej patológie pečene. Opatrnosť je potrebná pri ťažkých ochoreniach obličiek, pri kardiovaskulárnom zlyhaní, migréne, cukrovke a epilepsii. Dydrogesterón sa môže používať počas tehotenstva, ale iba podľa pokynov lekára.

Používajú sa aj analógy gonadoliberínu, ako napríklad: buserilín, leuprorelín, histrelín, nafarelín, goserelín:

Buserilin. Toto protinádorové činidlo je svojím účinkom v súlade s chémiou receptorových buniek prednej hypofýzy. Umožňuje krátkodobé zvýšenie množstva pohlavných hormónov v krvi.

Tento liek sa podáva intramuskulárne raz za štyri týždne v dávke 4,2 mg. Trvanie injekcií - od štyroch do šiestich mesiacov.

Ďalším spôsobom podania liečiva je intranazálne podanie. Po vyčistení nosných kanálikov po celý deň kvapkajte 900 mcg. Jedna dávka - 150 mcg.

Liek je kontraindikovaný pri používaní ľudí, ktorí trpia precitlivenosťou na zložky v zložení tohto lieku, počas tehotenstva a iných prejavov..

Leiproline Bezprostredne pred použitím sa pripraví roztok na intramuskulárnu injekciu. Injekcia sa podáva raz za štyri týždne v dávke 3,5 mg. Trvanie liečebného cyklu by nemalo presiahnuť šesť mesiacov.

Tento lekár neodporúča použitie pacientov s anamnézou individuálnej intolerancie na hormón uvoľňujúci gonadotropín, s krvácaním maternice nejasnej povahy, zlyhaním obličiek a niektorými ďalšími chorobami..

O tom, aké liečivo je potrebné pre konkrétneho pacienta, môže rozhodnúť iba ošetrujúci lekár na základe závažnosti adenomyózy. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná. Spravidla sa odporúča užívať hormonálne prípravky tehotnej ženy do 14 týždňov. Štúdie neodhalili negatívny vplyv hormónov na vývoj plodu (napríklad didrogesterón). Tento liek vám umožňuje normalizovať hormonálne pozadie ženy tak, aby tehotenstvo pokračovalo bez nepríjemných prekvapení.

dydrogesterón Dávka je individuálna a závisí od povahy a závažnosti ochorenia. Aplikujte tento liek jeden až trikrát denne, každý po 10 mg. Liek nie je predpísaný na akútnu patológiu pečene a individuálnu neznášanlivosť na zložky lieku.

V prípade tohto ochorenia sa podľa potreby vykonáva chirurgická liečba až do odstránenia maternice, ale táto metóda nie je prijateľná v prípade liečby adenomyózy počas tehotenstva..

Najnepríjemnejšou komplikáciou tehotenstva s adenomyózou je hrozba potratu alebo potratu. V tomto prípade gynekológ vymenuje pacienta komplexným spôsobom liečby, ktorý zahŕňa antispazmodické, sedatívne lieky a lieky, ktoré môžu zlepšiť metabolické procesy..

Spazmolgin (antispasmodický). Droga sa používa po jedle. Denná dávka nemá prekročiť šesť tabliet. Preto sa deťom starším ako 15 rokov a dospelých poskytujú dve až tri dávky, jedna alebo dve tablety denne. Trvanie kurzu je päť dní, nič viac. Dávku môžete zvýšiť len pod dohľadom lekára.

Neodporúča sa menovať spasmolgin u pacientov, ktorí majú v anamnéze zvýšenú individuálnu neznášanlivosť na zložky lieku, poruchy obehovej sústavy, zlyhanie pečene a obličiek, obštrukciu gastrointestinálneho traktu a niektoré ďalšie kontraindikácie..

Upokojte sa (sedatívne). Tableta sa uchováva v ústach, kým sa úplne nerozpustí. Aplikujte jednu tabletu ráno po dobu jedného až dvoch mesiacov. So zvýšenou nervozitou a stresom môžete užiť jednu tabletu dvakrát až trikrát denne. Ak je to potrebné, po dvoj až trojtýždňovej prestávke sa môže liečebný cyklus opakovať.

Jedinou kontraindikáciou pri použití lieku je precitlivenosť na zložky lieku.

Glycín (liek, ktorý zlepšuje metabolické procesy). Liek sa používa pod jazykom 0,1 g. Neboli zistené žiadne kontraindikácie.

Najčastejšou komplikáciou adenomyózy počas tehotenstva je hrozba ukončenia. Preto, ak existuje najmenšia možnosť potratu, je tehotná žena umiestnená v nemocnici na komplexné štúdium a liečbu.

V súvislosti s adenomyózou a tehotenstvom sa v liečbe tohto ochorenia široko používa tradičná medicína. Pomocou rôznych poplatkov a infúzií môžete normalizovať menštruačný cyklus, metabolický proces, zmierniť príznaky stresu. Ale všetky tieto odvary by sa mali používať iba so súhlasom lekára a pod jeho kontrolou, pretože veľa liekov nie je kompatibilných s používaním bylinných infúzií a namiesto účinnej liečby môže pacient dosiahnuť opačný výsledok..

  • Taška pastiera je v tomto prípade skvelá. Jedna pohár horúcej vody nalejte lyžicu liečivých bylín. Nechajte pôsobiť jednu hodinu. Vypite jednu polievkovú lyžicu štyrikrát denne 30 minút pred jedlom.
  • Žihľava má tiež vynikajúce krvné a protizápalové účinky. Funguje tiež skvele pre normalizáciu metabolizmu. Dve polievkové lyžice rastliny nalejeme 200 ml vriacej vody. Trvajte na tom, chladný a napätý. Pite malé jedlo po celý deň.
  • Nalejte polievkovú lyžicu rozdrvených listov plantajnu s horúcou prevarenou vodou. Výsledné množstvo bujónu je rozdelené do štyroch dávok. Nemali by ste sa spájať s jedlom, ale prvý príjem infúzie sa musí užiť na lačný žalúdok.
  • Šťava z červenej repy je ďalším vynikajúcim liekom na adenomyózu. Každý deň ráno vypite sto gramov čerstvo vylisovanej šťavy.

Po schválení ošetrujúcim lekárom sa môže vykonať aj výplach. Jedna z najúčinnejších zbierok adenomyózy sa môže nazývať infúzia rovnakých pomerov takých rastlinných komponentov, ako je dubová kôra, nechtík, yarrow, pivónia, eukalyptus a imela. Trvajte na tom asi hodinu a môžete vykonať procedúru vykojenia.

Nezabudnite však, že pri použití ľudových liekov je možné úplné vyliečenie tejto choroby dosiahnuť iba v miernych štádiách jej prejavu. V ťažších fázach nie je možné robiť bez liekov.

Adenomyóza a tehotenstvo

Adenomyóza sa nazýva endometrióza maternice. Toto je zápalový proces. Ale aby sme pochopili, čo to je, poďme najprv zistiť, čo je endometrióza. Z vnútra je maternica potiahnutá tkanivom nazývaným endometrium. Normálne by mala byť endometria iba v dutine maternice a nikde inde. Jeho hlavnou funkčnou povinnosťou je rásť, aby mohla prijať oplodnenú bunku a otehotnieť. Bunka preniká a začína sa vyvíjať. Ak je vajíčko neoplodnené, endometrium sa odlupuje a začína menštruácia. Maternicová vrstva endometria zostáva v dutine maternice, ktorá prechádza rovnakým cyklom ako jej predchodca. Teraz je zrejmé, prečo je maternica miestom lokalizácie endometria. V skutočnosti však endometriálne tkanivo často presahuje tento orgán (napríklad na povrch vaječníkov alebo pobrušnice) alebo rastie hlbšie do jeho stien. To je vtedy, keď endometrium dorastie do hrúbky stien maternice, hovoria o vnútornej endometrióze, to znamená o adenomyóze..

Ako sa prejavuje adenomyóza??

Pre niektoré ženy vôbec nič. Určitý počet žien však pociťuje adenomyózu, ako sa hovorí, „v plnom rozsahu“. Medzi príznaky tohto ochorenia:

  • ťažká menštruácia, ktorá často vedie k zníženiu hemoglobínu v krvi;
  • silná bolesť počas menštruácie;
  • výskyt takzvaných mazníc v priebehu niekoľkých dní pred menštruáciou, ako aj po nej (spravidla má tmavohnedú farbu);
  • bolesť pri pohlavnom styku;
  • zmena tvaru a veľkosti maternice (určená lekárom).

Ak máte takéto príznaky, neznamená to vôbec adenomyózu. Pri iných chorobách, napríklad s polypom krčka maternice alebo maternicových fibroidov, sú možné podobné príznaky.

V priebehu času sa adenomyóza nemení na rakovinu.

Ako dochádza k tehotenstvu a skorému tehotenstvu s adenomyózou maternice?

Endometrióza je jednou z najzáhadnejších, dlhodobo známych, ale dodnes nie úplne pochopených a stále sa šíriacich chorôb posledných desaťročí. Ovplyvňuje najmä ženy v reprodukčnom veku, ale stále viac sa vyskytuje medzi dospievajúcimi dievčatami a počas menopauzy. Podľa niektorých odborníkov je jej počiatočnou fázou adenomyóza, iní - druhá je považovaná za nezávislú chorobu. Môžem otehotnieť s adenomyózou a mať dieťa? Niektorí autori sa všeobecne domnievajú, že táto patológia neovplyvňuje tehotenstvo.

Čo je maternicová adenomyóza

Maternicová adenomyóza (vnútorná endometrióza) je gynekologické ochorenie, ktoré je založené na klíčení buniek vnútornej vrstvy maternicovej membrány (endometrium) do svalovej vrstvy (myometrium). Kvôli fyziologickému odmietnutiu zarasteného endometria dochádza pred a po menštruácii k bolesti a špineniu, čo slúži ako dôvod na kontaktovanie lekára. Takáto patológia je bežná u žien starších ako 30 - 40 rokov, vyskytujú sa však prípady nástupu choroby už v staršom veku..

Adenomyóza v 30% prípadov je kombinovaná s ďalším ochorením - maternicový myóm. Je to benígny nádor pochádzajúci z svalovej vrstvy..

Pri adenomyóze endometrium rastie do svalovej vrstvy a vytvára ostrovčeky

Antikoncepčné tabletky

Tehotenstvo s adenomyózou sa môže vyskytnúť po ukončení antikoncepčného cyklu (Janine, Yarina). Je to dosť zvláštne, ale perorálne kontraceptíva sú hormonálne lieky, ktoré môžu obnoviť nerovnováhu. Potláčajú vnútornú sekréciu vaječníkov a po ich zrušení sa zvyšuje aktivita orgánov.

Vnútromaternicové zariadenie Mirena sa môže používať na rovnaký účel, pretože inhibuje rast endometria. Zatiaľ čo je v maternici, endometrium sa prestáva aktívne množiť a choroba ustupuje.

Môžem otehotnieť

Endometriálne patológie vedú k neplodnosti žien.

Ak sa nelieči, pravdepodobnosť otehotnenia sa výrazne zníži. Existujú však šance na úspešné počatie s adenomyózou maternice, preto budete potrebovať pomoc odborníkov.

Gynekológ alebo reprodukčný lekár lieči adenomyózu.

Hnojenie vajíčka sa uskutočňuje vo vajcovodoch. To však nestačí na rozvoj tehotenstva. Plodové vajíčko sa musí pripájať k maternici.

Pri adenomyóze sú vrstvy endometria príliš vzácne. Preto sa tehotenstvo rozkladá do prvého dňa oneskorenej menštruácie. Tento typ potratu sa nazýva biochemické tehotenstvo..

Existujú štyri štádiá choroby. Maternicová adenomyóza 1. a 2. stupňa nevyžaduje chirurgický zákrok a pravdepodobnosť nezávislého tehotenstva je pomerne vysoká.

Tretie štádium adenomyózy sa vyznačuje deformitou maternice, ktorú je možné v rámci operácie vylúčiť. V opačnom prípade žena nebude schopná otehotnieť.

Štvrtá fáza je najťažšia. Ohniská nadmerného rastu tkaniva sú lokalizované na iných orgánoch..

Podstata patológie

Príčinou tohto ochorenia môžu byť hormonálne poruchy, genetická lokalizácia alebo poškodenie maternice spôsobené operáciami alebo potratmi.

Vo väčšine prípadov sa adenomyóza vôbec neprejavuje a je zistená iba po vyšetrení gynekológom alebo po ultrazvuku..

Patológia sa niekedy prejavuje bolesťami v dolnej časti brucha pred menštruáciou a počas pohlavného styku, ako aj nadmerne veľkým výtokom počas menštruácie..

Prečítajte si ďalšie príznaky adenomyózy tu..

Toto ochorenie môže ovplyvniť nielen oblasť genitálií, ale môže sa rozšíriť aj na ďalšie orgány v okolí..

Bohužiaľ, adenomyóza je najčastejšou príčinou neplodnosti žien..

Prečo sa choroba vyskytuje?

Príčiny maternicovej adenomyózy nie sú v súčasnosti identifikované. Medzi možné faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia, patria:

  • genetická predispozícia (prítomnosť adenomyózy alebo endometriózy u matky, sestry alebo starej mamy);
  • sedavý spôsob života;
  • zápalové ochorenia maternice a prívesky;
  • začiatok sexuálnej aktivity do veku 16 rokov;
  • nepravidelný menštruačný cyklus;
  • príliš skoré (pred 18 rokmi) alebo neskoré (viac ako 35 rokov) tehotenstvo;
  • prítomnosť zlých návykov (najmä zneužívania alkoholu a drog);
  • samopodávanie určitých liekov (hormonálne kontraceptíva, steroidy, cytostatiká);
  • absencia pôrodu do 40 rokov;
  • traumatické zranenia vnútorných pohlavných orgánov;
  • časté kyretáž počas potratu alebo kefovania po potratu;
  • skorý nástup menštruácie u dievčat (do 12 rokov);
  • diabetes typu 1 a typu 2;
  • tráviaca obezita (3 až 4 stupne);
  • vystavenie dlhodobému stresu;
  • intenzívna fyzická aktivita.

Hlavné príznaky adenomyózy maternice

V polovici prípadov sa nevyskytujú žiadne prejavy choroby a veľa pacientov nenavštevuje gynekológa pravidelne, v dôsledku čoho je patológia odhalená pomerne neskoro. Adenomyóza maternice sa vyznačuje zvýšením klinických príznakov v priebehu choroby. Medzi hlavné príznaky choroby patrí:

  • Škvrnité škvrny 5-8 dní pred začiatkom menštruácie a 7-10 dní po jej ukončení. Môžu sa zintenzívniť po pohlavnom styku, vyšetrení gynekológom pomocou zrkadiel, vzpieraní, psychologického stresu..
  • Zmena v trvaní a hojení menštruačného cyklu. Za normálnych podmienok je interval medzi menštruáciou u zdravej ženy od 21 do 40 dní. S maternicovou adenomyózou môže menštruácia začať oveľa skôr, ako je dátum splatnosti. V priemere žena stráca až 90 ml krvi počas pravidelného krvácania: pri chorobe sa táto hodnota môže zvýšiť 2 až 3 krát, čo predstavuje riziko anémie (anémie)..
  • Zmena tvaru a objemu maternice. V neskorých štádiách vývoja choroby sa orgán stáva sférickým a získava charakteristické vlastnosti pre 6-7. Týždeň tehotenstva..
  • Výskyt silnej bolesti počas menštruácie. Pacient má nepohodlie v dolnom bruchu, ktoré nezmizne ani po užití analgetík. Bolesť je bolestivá v prírode, v niektorých prípadoch ju môžu sprevádzať mdloby, ktoré sú typické pre potenie, nevoľnosť a zvracanie, blanšírovanie kože a kŕče..
  • Pohodlie pri pohlavnom styku. Žena môže pociťovať nepohodlie počas sexu, keď partnerský penis poškodí postihnuté oblasti krčka maternice.

Prejavy adenomyózy

Príznaky adenomyózy sú rôzne. To všetko závisí od stupňa šírenia patológie, počiatočných chronických chorôb ženy. Na začiatku vývoja choroby ju pri vyšetrení uvidí iba gynekológ. Šírenie patológie vedie k tomu, že žena si môže všimnúť tieto zmeny v jej stave:

  1. Bolesť pri sexe.
  2. Vypúšťanie hnedého mlieka medzi menštruáciou.
  3. Menštruačné zmeny.
  4. Živé prejavy premenštruačného syndrómu.
  5. Nadmerné menštruačné krvácanie.

Adenomyóza sa líši od iných chorôb žien tým, že prietok počas menštruácie sa predlžuje a je hojný. Výtoky sa objavujú aj pred menštruáciou a niekoľko dní po jej ukončení. Keď si žena všimne takéto príznaky, musí sa okamžite poradiť s lekárom. A musíte to urobiť okamžite.

Ako sa prejaví a ako sa lieči difúzna adenomyóza Po vykonaní všetkých potrebných testov lekár pošle na vyšetrenie orgány iných systémov: dýchacie cesty, krvný obeh, gastrointestinálny trakt, moč. Potom urobte ultrazvuk, ktorý pomôže špecialistovi študovať panvové orgány. Ultrazvukové vyšetrenie je informačná metóda, ktorá vám umožní správne diagnostikovať a identifikovať komplikácie. Okrem toho môže lekár predpísať ďalšie dva typy výskumov: laparoskopiu a hysteroskopiu.

Pravdepodobnosť neplodnosti

Pravdepodobnosť otehotnenia s adenomyózou je približne 40%. Ako choroba postupuje, šance na úspešné počatie sa znižujú.

Prvé a druhé štádium choroby sú bežné. Dajú sa ľahko liečiť..

Výsledkom je, že ženy si želajú požadované tehotenstvo. Začatie etáp patológie vyžaduje väčšiu pozornosť.

Niekedy môže adenomyóza viesť k absolútnej neplodnosti. Platí to pre situácie, keď je príliš veľa lézií. Každá žena má moc sa poistiť proti chorobe.

Príčiny jej výskytu sú hormonálne poruchy, zneužívanie potratov alebo neobvyklý životný štýl..

Aby sa zabránilo tvorbe adenomyózy, žena musí sledovať svoju stravu a pravidelne navštevovať pôrodnú kliniku.

Je tiež dôležité vykonávať pravidelnú hygienu pohlavných orgánov a monitorovať čistotu sexuálnych kontaktov.

Je koncepcia nebezpečná??

Viac ako 70% žien s diagnostikovanou adenomyózou nemôže otehotnieť.

Tomu bráni veľa dôvodov, napríklad jedna z nich - prítomnosť cudzích buniek v maternici spôsobuje častejšiu kontrakciu, čím sa embryo odmietne..

Okrem toho je znížená priechodnosť vajcovodov, čo bráni oplodneniu vajíčka.

Aj keď sa to stane, tehotenstvo nemôže pokračovať normálne a bez komplikácií. Takáto diagnóza počas tehotenstva zahŕňa pravidelnú návštevu na prenatálnej klinike a nepretržité sledovanie ošetrujúcim lekárom.

V rôznom čase je potrebné monitorovať stav maternice, placenty a plodu.

V skorých štádiách tehotenstva je potrebné monitorovať vývoj placenty, ktorá je zodpovedná za metabolizmus a riadi mnoho procesov..

Zároveň je pre ženu dôležitá hormonálna podpora a dôkladné sledovanie placenty. V druhom trimestri sa môžu objaviť bolesti, ktoré je tiež potrebné kontrolovať a monitorovať..

Okrem toho sa často zisťuje diagnóza abnormálnej prezentácie plodu, takže vo väčšine prípadov je cisársky rez predpísaný na pôrod..

Diagnóza choroby

Keď pacient prvýkrát navštívi lekára, musí lekár určite objasniť anamnézu. Je potrebné hovoriť o dobe výskytu špinenia, povahe bolesti, intenzite a trvaní menštruácie.

Ak užívate alebo ste užili hormonálnu antikoncepciu, nezabudnite to uviesť. Táto skutočnosť môže byť dôležitá pri diferenciálnej diagnostike..

Potom lekár vyšetrí zrkadlom. Na tento účel bude pacient vyzvaný, aby sa vyzliekol pod pás a ležal na špeciálnom kresle. Expandér je vložený do pošvy, vďaka ktorému gynekológ môže vyšetriť krčka maternice. S adenomyózou na povrchu orgánu môžete vidieť bodové krvácania, ktoré naznačujú klíčenie endometria. Súbežne s vyšetrením gynekológ obvykle vymaže cytologické vyšetrenie, aby sa vylúčila rakovina krčka maternice..

Vaginálne zrkadlo vám umožní vyšetriť krčka maternice

Počas praxe na gynekologickom oddelení som sa musel zaoberať adenomyózou 4. stupňa u ženy vo veku 50 rokov. Pacient sa sťažoval na zväčšenie brucha a periodické špinenie z pohlavných ciest. Počas vyšetrenia som cez prednú brušnú stenu v suprapubickej oblasti pocítil hustú sférickú maternicu. Následne bol pacient odoslaný na ďalšie vyšetrenie, kde bola diagnóza potvrdená..

Ultrazvukové vyšetrenie maternice

Ultrazvuk sa vykonáva v piaty až siedmy deň menštruačného cyklu, keď sa čerpá väčšina výboja. Pacient sa vyzlieka a položí na gauč, ohne nohy na kolenných kĺboch. Vo väčšine prípadov sa štúdia uskutočňuje zavedením špeciálneho senzora do pošvy. Ak existujú nejaké kontraindikácie pre túto metódu (panenstvo, choroby vonkajších pohlavných orgánov), môžete vykonať zákrok transabdominálne - cez prednú stenu brucha..

klasifikácia


Existujú dve hlavné klasifikácie patológie. V mieste lokalizácie je genitálny, ktorý ovplyvňuje povrch vnútorných alebo vonkajších pohlavných orgánov, a mimovládny, ktorý ovplyvňuje iné orgány a systémy. Forma genitálu sa líši v type:

  1. Intravenózne - pôsobiace na maternicu, isthmus a vnútromaternicové oddelenia vajcovodov.
  2. Vonkajšie: intraperitoneálne (lokalizované na vaječníkoch, oblasti pobrušnice pokrývajúce prehĺbenie panvy, vajcovody), extraperitoneálne (na pošve, vaginálnej stene krčka maternice, vonkajšie genitálie).

Rozlišujú sa tiež tri stupne patológie:

  1. Ľahko - na vaječníkoch a panvovom pobrušni sú jednotlivé ložiská patológie, adhézie chýbajú.
  2. Na povrchu vaječníkov sa vyskytujú stredne malé cysty s hnedým obsahom, na črevách sa vyskytujú aj ložiská.
  3. Závažné cysty vo vaječníkoch dosahujú viac ako 2 cm, patologické oblasti na vajcovodoch a peritoneu sú skrútené komisiami.

Ako sa vykonáva terapia adenomyózou?

Liečba tohto ochorenia sa uskutočňuje dvoma spôsobmi: konzervatívnym a operatívnym. Prvý zahŕňa použitie kombinovaných perorálnych kontraceptív (COC), iných hormonálnych liekov a liekov na odstránenie príznakov. Konzervatívna terapia sa používa v počiatočných fázach procesu a v relatívne mladom (do 30 rokov) veku pacienta, pokiaľ ešte nevykonávala funkciu plodenia dieťaťa. Keď adenomyóza dosiahne 3 - 4. Stupeň a existuje riziko klíčenia endometria v susedných orgánoch a tkanivách, lekári zvažujú problém chirurgického zákroku.

Hlavné ciele liečby choroby:

  • normalizácia hormonálneho pozadia;
  • obnovenie normálneho menštruačného cyklu;
  • zmenšenie objemu postihnutej oblasti, kde endometrium rastie do myometria;
  • prevencia progresie patologického procesu.

Chirurgia chorôb

Chirurgická liečba je predpísaná bez účinku konzervatívnych metód. Operácie používané pri maternicovej adenomyóze sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  • Zachovanie orgánov - vykonáva sa s malou léziou svalovej vrstvy orgánu (nodulárne a ložiskové formy), ako aj v prípade, že je potrebné zachovať reprodukčnú funkciu ženského tela (túžba vydržať a porodiť dieťa). Vykonáva sa laparoskopicky s odstráneným malým množstvom tkaniva. Obdobia zotavenia sú od 3 dní do týždňa.
  • Radikálne (laparotómia) - sú predpísané na masívne klíčenie endometria do myometria (s difúznym procesom). Vykonávajú sa v nasledujúcich variantoch: odstránenie iba maternice alebo maternice spolu s dodatkami. Požadovaný objem resekcie tkaniva stanoví lekár na základe výskytu adenomyózy. K uzdraveniu dôjde do 1 - 1,5 mesiaca.

Pacienti, u ktorých bolo ochorenie objavené vo veku nad 85 rokov, takmer žiadne chirurgické ošetrenie kvôli vysokému riziku rôznych komplikácií.

Po resekcii maternice môže žena pri zachovaní jedného z vaječníkov vykonávať reprodukčnú funkciu pomocou služieb náhradnej matky..

V prvých týždňoch po chirurgickom zákroku musí pacient dodržiavať mierny motorický režim a obmedziť ťažkú ​​fyzickú námahu. Náhodou som sa podieľal na liečbe adenomyózy maternice u ženy, ktorá pracovala ako upratovačka. Po operácii bol pacient prepustený z domu a v ten istý deň sa vrátil do práce. Zdvíhanie závaží vyvolalo divergenciu stehov, v dôsledku čoho musel byť pacient opakovane operovaný.

Antikoncepcie a iné skupiny liekov používaných na adenomyózu maternice

Lieky na kontrolu pôrodnosti môžu chrániť nielen pred nežiaducim tehotenstvom, ale môžu tiež pomôcť stabilizovať hormonálne pozadie. Všetky z nich vo svojom zložení obsahujú rôzne dávky biologicky aktívnych zložiek estrogénu a gestagénu, ktoré sú zodpovedné za reguláciu menštruačného cyklu. Vďaka použitiu týchto látok je možné normalizovať dozrievanie endometria a zabezpečiť prevenciu krvácania z maternice..

Skupiny antikoncepčných prostriedkov používaných na liečbu adenomyózy:

  1. COC (obsahujú vo svojom zložení estrogén a gestagén):
      Jeanine;
  2. Logest;
  3. Lindinet-20 a Lindinet-30;
  4. jess
  5. Yarina.
  6. Čisto gestagénne lieky:
      Vnútromaternicové zariadenie Mirena;
  7. subkutánny implantát Implanon;
  8. prípravky na orálne podanie: Charozetta, Midiana.

Pri výbere optimálnej liečby by ste sa mali poradiť so špecialistom a absolvovať potrebné testy. Môžete sa teda chrániť pred vývojom nežiaducich vedľajších účinkov. Dĺžku liečebného cyklu určuje aj pôrodník - gynekológ na základe zdravotného stavu pacienta..

Fotogaléria: antikoncepčné prostriedky na liečbu adenomyózy maternice


Lindinet-20 sa užíva perorálne

Pôrod s vnútornou endometriózou

Pri adenomyóze môžete rodiť sami, ale len za podmienok:

  • Uspokojivý stav ženy a plodu;
  • Neexistujú žiadne mechanické prekážky pre postup dieťaťa cez pôrodný kanál (vrátane placenta previa, pridružených fibroidov)..

Je tiež užitočné prečítať si: Špecifiká difúznej formy maternicovej adenomyózy

Vaginálne narodenie nie je vždy bezpečné. Zmenená maternica nie je schopná adekvátne kontrahovať. Na pozadí adenomyózy sa zvyšuje riziko vzniku komplikácií:

  • Slabosť práce;
  • Nekoordinovaná práca;
  • Krvácanie s predčasným prerušením placenty;
  • Porušenie oddelenia placenty v III. Etape práce.

Cisársky rez je určený pre vysoké riziko pôrodných komplikácií. Koná sa 37 až 41 týždňov. Ak sa stav ženy a plodu zhorší, je možné predčasné pôrod.


Ak existuje vysoké riziko komplikácií počas pôrodu, žene sa ponúkne cisársky rez.

Liečba endometriózy počas tehotenstva sa nevykonáva. Použitie hormonálnych liekov je kontraindikované. Chirurgické ošetrenie je možné až po narodení dieťaťa. Pred pôrodom sa odporúča sledovať gynekológom, sledovať ultrazvuk a pravidelne hodnotiť stav plodu..

Adenomyóza nie je známkou potratu. Na pozadí patológie je možné úspešné narodenie dieťaťa. Ochorenie neohrozuje život a zdravie ženy. Potrat je možné vykonať iba na žiadosť pacienta po dobu až 12 týždňov.

Ako na to, spôsoby

Pred začatím plánovania materstva sa pacient musí zbaviť existujúcej choroby.

K dispozícii je niekoľko procedúr:

  • Hormonálna terapia;
  • Chirurgický zákrok;
  • Fyzioterapeutické liečby.

Počiatočným štádiom liečby je podávanie perorálnej antikoncepcie po dobu 3 mesiacov až 6 mesiacov. Počas ich príjmu je práca vaječníkov tlmená. Ohniská formácií sa začínajú zmenšovať.

Niekedy je možné tehotenstvo na pozadí stiahnutia z drog. Fyzioterapia sa vykonáva na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Vyberajú sa individuálne.

Chirurgia je extrémna liečba. Operácia sa nazýva laparoskopia. Podstupuje celkovú anestéziu. V bruchu sú urobené tri vpichy.

Prostredníctvom vložených otvorov sa používajú lekárske prístroje, ktoré sa používajú na odstránenie lézií.

Tehotenstvo po laparoskopii je možné v ďalšom cykle. Skontrolujte tiež priechodnosť vajcovodov.

Zápalový proces, ktorý vznikol na pozadí proliferácie endometria, môže viesť k tvorbe adhézií.

Vedie to k porušeniu priechodnosti potrubí. Potom môže byť potrebná operácia na odstránenie adhézií..

Liečba a popôrodná liečba

Počas tehotenstva je liečba adenomyózy obtiažna. Hlavným cieľom lekárov je eliminovať hrozbu potratu a udržiavať tehotenstvo. Mnoho liekov používaných na liečbu adenomyózy má negatívny vplyv na plod. Preto je liečba patológie u tehotných žien zameraná na:

  • znížiť rast endometria (používajú sa androgénne alebo progestogénne prípravky);
  • eliminovať riziko potratov. Na tento účel sa predpisujú tieto skupiny liekov: antispasmodiká (Spazmalgon, No-Shpa);
  • sedatíva (Persen, Novo-Passit);
  • látky zvyšujúce metabolizmus (glycín);
  • zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi a zmiernenie príznakov anémie (Ferrum Lek, Sorbifer Durules).

    Adenomyóza - jeden z prípadov priamej indikácie cisárskeho rezu.

    Po pôrode sa adenomyóza v niektorých prípadoch postupne znižuje. Je to kvôli zmene hormonálneho pozadia ženy v popôrodnom období. Pokiaľ sa ložisko nezmenšuje, potom sa uskutoční konzervatívna alebo chirurgická liečba.


    Výber liekov by mal byť zverený lekárovi

    Konzervatívna popôrodná terapia spočíva v týchto akciách:

    • uskutočňovanie hormonálnej terapie na vytvorenie stavu v blízkosti menopauzy. Lieky, ktoré sa v tomto prípade používajú, môžu byť: androgény (Danazol);
    • progestogény (gestrinón, didrogesterón, duphastón);
    • analógy gonadoliberínu (Buserelin, Leiprorelin, Gistrelin, Nafarelin, Goserelin);
    • orálne antikoncepčné prostriedky (Janine, Yarina, Silhouette);
  • vymenovanie nesteroidných protizápalových a analgetík na zmiernenie bolesti;
  • použitie prípravkov železa v prítomnosti anémie;
  • použitie vnútromaternicového telesa s ťažkým krvácaním z maternice;
  • zvýšenie imunity pomocou imunomodulátorov (Polyoxidonium, Interferon).

    Lekár odporučil liek po vyšetrení ultrazvukových - endometriálnych heterotopií (jednoduchými slovami, maternicová endometrióza v počiatočnom stupni). V prvý deň menštruácie neboli zaznamenané žiadne sťažnosti okrem bolesti. Liečba spočívala v prijatí podľa schémy 63/7, potom 21/7 na 3 mesiace. V lekárni som si kúpil jeden balíček, začal som ho piť a objavila sa bolesť hlavy, ktorá prešla cez deň. potom začala bolieť v hrudi, trochu opuchnutá, ale znesiteľná. V porovnaní s Yarinou je tolerancia omnoho jednoduchšia. počas recepcie trochu rozmazaná, ale nie kritická. libido sa znížilo, ale s každým ďalším mesiacom sa telo stále viac používalo. Pila som podľa schémy 63/7. po konzultácii s lekárom a nasledujúcom recepcii 21/7 som začal s Bonade, pretože je to absolútny analóg, ale lacnejší, čo sa mi páčilo. Čo lekár nepopieral. Okamžite som si kúpil 63 tab. Za cenu 1200r. Vo všeobecnosti to nie je zlý liek za predpokladu, že je pre vás vhodný a vyrovnáva sa s jeho funkciou.

    Irisha1986

    https://otzovik.com/review_3454882.html

    Je dôležité si uvedomiť, že hormonálna terapia trvá štyri mesiace až jeden rok..

    Fotogaléria: lieky používané pri liečbe adenomyózy


    Persen je bylinný liek s miernou sedáciou


    Janine sa používa na prevenciu rastu endometria


    Sorbifer Durules je predpísaný na obnovenie obsahu železa v tele


    Liečba adenomyózy Duphastonom má výhody oproti iným liekom, pretože ho môžu užívať aj tehotné ženy


    Polyoxidonium - látka s imunomodulačnými a detoxikačnými vlastnosťami

    Chirurgická terapia

    Pri absencii pozitívnej dynamiky po konzervatívnej liečbe lekári rozhodujú o chirurgickom zákroku. Chirurgia pre adenomyózu môže byť zameraná na odstránenie iba ohnísk choroby (hysteroskopia, laparoskopia), v pokročilých prípadoch - na odstránenie maternice (chirurgia brucha). Nasledovné príčiny sú indikáciou odstránenia orgánov:

    • progresívna adenomyóza u žien starších ako 40 rokov;
    • difúzna adenomyóza tretieho a štvrtého stupňa;
    • nodulárna adenomyóza v kombinácii s veľkým myómom;
    • hrozba zhubného bujnenia.

    Ženy drahé, nebojte sa ničoho! Pred dvoma týždňami bola odstránená maternica s prídavkami. Diagnóza: rekurentná endometrióza, adenomyóza. Na jar sa uskutočnilo čistenie (WFD + hysteroskopia) a po mesiaci na kontrolnom ultrazvuku bola endometria 24–25. Rozhodol som sa. Operáciou bol vaginálny prístup s spinálnou anestéziou - „zlatý štandard“ v chirurgickej gynekológii. Nasledujúci deň vstala a šla na toaletu sama. Katéter z močového mechúra stál jeden deň a tretí deň sa odstránila drenáž pre odtok krvi. Kvapkadlá, antibiotiká, anestézia - to všetko robia. Anestézia po dobu 3 dní je povinná, potom podľa želania, ale do konca 4. dňa sme všetci odmietli. Celé dva až tri dni sa teplota zvýšila na 37 až 37,5. Toto je normálne. 8. až 9. deň boli všetci prepustení po vaginálnom ultrazvuku. Tí, ktorí majú hematómy, predpísali čapíky indometacínu a ak sú hematómy väčšie, potom fyzioterapia. V deň 6 už nedošlo k žiadnemu prepusteniu. Ale hovoria, že bude viac škvrny. Pozrime sa... Hormóny mi neboli predpísané, pretože postmenopause sa deje už 12 rokov. Mám 57 rokov, tri dospelé deti, ako sa hovorí, nemá čo stratiť. NIKDY SA NECHTE OPATRENIA. Triasla ako osika. Nestálo to za tie nervy a obavy, ktoré tvrdili o zdraví viac ako samotná operácia. Urobte si myseľ, nevyťahujte sa a buďte zdraví, zábava a šťastie.

    Nftali

    https://otzovik.com/review_2334903.html

    Najúčinnejšia pri liečbe adenomyózy je kombinovaná terapia. Týmto sa chirurgicky odstránia najväčšie ložiská z myometria a následne sa uskutoční konzervatívna liečba.

    Ľudové zaobchádzanie

    Popôrodná liečba adenomyózy môže zahŕňať tradičnú medicínu. Ich účinnosť je overená časom..


    Tradičná medicína sa široko používa pri liečbe adenomyózy

    Pri liečbe adenomyózy sa používajú tieto alternatívne metódy:

    • vylúhovanie alebo kúpanie z infúzie liečivých bylín (borovicový les, pastierska kabelka, žihľava, jitrocel, yarrow atď.);
    • hirudoterapia (liečba pijavice);
    • modrá hlina sa obkladá do trieslovej zóny.

    Podľa môjho názoru je hirudoterapia ťažko pripisovateľná tradičnej medicíne, pijavice sa však považujú za liečivé a postup sa vykonáva v nemocnici a pod dohľadom odborníka. Môj priateľ s adenomyózou sa zúčastnil niekoľkých sedení. Podľa nej každá z nich trvala asi hodinu, bolesť zmizla a telo sa uvoľnilo. Po stretnutí však došlo k pocitu veľkej slabosti. Musel som sa odmietnuť zúčastniť tohto postupu. A dokonca aj po troch rokoch sú stále viditeľné škvrny pijavice, čo esteticky nevyzerá veľmi dobre. Dievčatá však chválili modrú hlinku za veľmi silnú kompresiu a stále ju robia.

    Je dôležité venovať pozornosť tomu, že v prípade tradičnej medicíny existujú kontraindikácie. Napríklad maternica bóru sa nepoužíva na dojčenie a hirudoterapia je kontraindikovaná na porušenie zrážania krvi, ťažkej anémie a užívania antikoagulancií (liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v krvných cievach)..

    Po prvom narodení mi bola diagnostikovaná endometrióza maternice a v dôsledku toho neplodnosť. Naozaj som chcel ďalšie dieťa. Neobsahuje mi predpísaná liečba endometriózy, a preto mi odporučili, aby som ich pozoroval. Trvala som na plánovaní tehotenstva, klinika bola zaplatená, takže vzali a začali experimentovať na mne, ako na experimentálnom králiku. Najprv vytriasali peniaze na drahé testy, potom sa pokúsili vybudovať endometrium na dlhý a drahý čas, bez výsledku, potom ponúkli stimulovať ich pomocou hCG, v dôsledku toho došlo k ovulácii, ale lekári boli šokovaní ultrazvukom v službe, pretože endometrium úplne zmizlo! Takto s ním zaobchádzali. Vo všeobecnosti, gynekológ pustil svoje oči, radil, aby nezúfal, pretože existuje iba jedno dieťa, takže sa radujte. Začal som hľadať alternatívne spôsoby liečby. Našli sme lono borovice! Začal som piť, odobral som filtračné vrecúška od Evalara, v ničom dúfať. Chuť tolerantná, nie horká, tráva ako tráva. O tri mesiace neskôr som otehotnela. A o deväť mesiacov neskôr porodila. Maternica bóru má množstvo kontraindikácií. Napríklad mimomaternicové tehotenstvo. Pila som to, takže som si bola istá, že mi tehotenstvo neohrozilo. Zdá sa mi však, že v mojom prípade pomohol Borovyho maternica. Všetko zdravie.

    Dani7

    https://otzovik.com/review_2856851.html

    Opatrenia na prevenciu chorôb

    Adenomyóza má negatívny vplyv na schopnosť ženy rodiť a nepríjemné príznaky choroby zhoršujú kvalitu života. Preto sa mnohí lekári domnievajú, že je oveľa ľahšie sa chrániť pred vplyvmi škodlivých faktorov, ktoré môžu vyvolať výskyt tejto patológie..

    Nezabudnite na pravidelné lekárske prehliadky. Jeden z mojich kolegov odložil cestu na gynekológa o dva roky a keď sa jej konečne podarilo navštíviť lekára, objavila sa trojstupňová adenomyóza. V dôsledku toho musela žena spolu s prílohami odstrániť maternicu. Keby sa pacient včas obrátil na gynekológa pôrodníka, takýmto dôsledkom by sa predišlo.

    Opatrenia na individuálnu prevenciu maternicovej adenomyózy:

    • Vyberte si najlepšiu antikoncepčnú metódu pre seba. Napríklad antikoncepčné pilulky pomôžu nielen zabrániť nechcenému tehotenstvu a následnej kyretáži, ale tiež pomôžu stabilizovať hormóny. Na ochranu pred sexuálne prenosnými infekciami sa odporúča používať COC s použitím kondómov (metóda dvojitej antikoncepcie)..
    • Sledujte svoju stravu. Jesť slané, vyprážané, vysoko kalorické potraviny a rýchle občerstvenie prispieva k tvorbe nadváhy a rozvoju obezity. Do stravy sa odporúča pridať viac čerstvej zeleniny a ovocia, zeleniny a orechov, nízkotučných rýb a mäsa, obilnín a obilnín. Jedzte aspoň 5krát denne: raňajky, obedy, večere a 2 občerstvenia. Na normalizáciu rovnováhy voda-soľ by sa malo denne spotrebovať 2 litre stojatej vody.
    • S rozvojom gynekologických ochorení neodkladajte návštevu lekára a okamžite liečte choroby. Mnoho zápalových procesov (vrátane endometritídy alebo myometritídy) môže spôsobiť poškodenie endometria a následný rozvoj adenomyózy..
    • Pravidelne cvičte s ľahkými atletickými aktivitami a viesť plynulejší životný štýl. Nedostatok aktivity prispieva k tvorbe žilovej stázy v dolnej časti tela, čo tiež vytvára predpoklady pre rozvoj choroby..
    • Nezačínajte užívať žiadne lieky bez konzultácie so špecialistom. Mnoho liekov má dlhodobé vedľajšie účinky, ktoré môžu viesť k poškodeniu endometria..

    Užitočné video

    Pozrite si toto video o tom, ako otehotnieť s endometriózou:

    • Menštruácia s zrazeninami
      Menštruácia s zrazeninami sa často môže objaviť u úplne zdravého dievčaťa. Ale častejšie to naznačuje prítomnosť patológií. Osobitná pozornosť sa venuje menštruácii v čiernej farbe s zrazeninami. Čítaj viac
    • Mazačka namiesto menštruácie: keď nie je dôvod na poplach...

    Namiesto menštruácie sa môže objaviť maznica, a to tak z úplne bezpečných dôvodov, ako aj na pozadí choroby. Tiež počas tehotenstva môže naznačovať patológiu, hrozbu zrútenia. Čítaj viac

    Koľko krvi počas menštruácie sa vylučuje normálne a kedy...

    Na to, koľko krvi sa uvoľňuje počas menštruácie u žien rôzneho veku, ovplyvňujú určité faktory: vek, hmotnosť, klíma, prítomnosť chorôb. Pomôžte vypočítať objem tesnenia. Čítaj viac

    Autoimunitná endometritída: príčiny, príznaky, liečba...

    Autoimunitná endometritída sa môže vyskytnúť v dôsledku dlhodobého účinku infekcie na maternicovú výstelku. Dôvody - je to chronický proces. Príznaky môžu byť rozmazané. Liečba by sa mala začať čo najskôr, pretože chronická endometritída s autoimunitnou zložkou môže ukončiť tehotenstvo. Čítaj viac

    Liečebné metódy

    Ak chcete otehotnieť, je lepšie podstúpiť predbežné vyšetrenie u špecialistu.

    Ak sa pri počatí dieťaťa zistí patológia, treba počkať.

    Priebeh choroby je nepredvídateľný a možné tehotenstvo môže mať rôzne nepríjemné následky..

    Po absolvovaní liečby sa oplatí čakať niekoľko mesiacov a až potom sa dá počať. Ochorenie môže ustúpiť alebo sa môže prejaviť obnovenou energiou..

    V takom prípade môžete predpísať hormonálnu liečbu alebo liekovú liečbu proti zápalu.

    Najväčšia hrozba potratu sa môže vyskytnúť v prvom trimestri a zvyšok tehotenstva závisí od úspechu tohto obdobia..

    Čo robiť, aby choroba nezasahovala do materstva

    Druh endometriózy negatívne ovplyvňuje schopnosť otehotnieť a otehotnieť. Ak sa zistí diagnóza, je potrebné podstúpiť diagnostické testy, začať liečbu.

    Diagnóza patologického procesu je:

    • v zbierke gynekologických dejín;
    • pri gynekologickom vyšetrení na stoličke pomocou zrkadiel;
    • štandardný ultrazvuk a transvaginálny ultrazvuk;
    • mikroskopické vyšetrenie obsahu krčka maternice;
    • výsevom založiť flóru;
    • v prípade potreby sa vykoná hysteroskopia na vyhodnotenie stavu pohlavných orgánov a odstránenie existujúcej patológie (cysty, difúzne zmeny).

    Vykonáva sa laboratórny krvný test na koncentráciu hormónov a na vyhodnotenie stavu ženského tela: prítomnosť zápalu, anémie, chronických alebo akútnych chorôb..

    Analýza hormónov pomáha identifikovať najvhodnejší okamih počatia.

    Na identifikáciu patológie pri narodení dieťaťa sa nepoužívajú metódy magnetickej rezonancie a röntgenové štúdie.

    Hysteroskopia sa nevykonáva, pretože sa zvyšuje riziko potratov.

    Plánovanie tehotenstva pre adenomyózu maternice

    V prípade takejto diagnózy sa odporúča zodpovedne pristupovať k okamihu plánovania dieťaťa. Porodníci-gynekológovia radia nastávajúcej matke, aby vopred premýšľala o svojom zdraví a pripravila sa na nosenie dieťaťa..

    Sú kompatibilné s adenomyózou a tehotenstvom

    Skôr všetci lekári verili, že takáto choroba je rovnocenná neplodnosti, ale lekárska komunita je presvedčená o opaku. S maternicovou adenomyózou môžete nielen otehotnieť, ale aj úspešne vydržať zdravé dieťa. Tento proces je vo väčšej miere ovplyvňovaný individuálnymi charakteristikami ženského tela a prítomnosťou ďalších chorôb reprodukčného systému..

    Pravdepodobnosť neplodnosti

    V procese implantácie vajíčko hľadá miesto na pripojenie v maternicovej dutine, po ktorom vylučuje špeciálne enzýmy, ktoré mierne poškodzujú hornú vrstvu. To umožňuje embryu pevne priľnúť k stene a rásť. Pri adenomyóze dochádza k zmene myometria a endometria rôznej závažnosti, čo komplikuje proces implantácie: v tomto prípade vajíčko plodu odchádza spolu s menštruačnou krvou. Pri fokálnych alebo nodulárnych formách choroby a štádiách 1–2 stále existuje možnosť otehotnenia. Ak patologický proces dosiahol 3-4. Stupeň alebo ak je maternica difúzna, lekári diagnostikujú neplodnosť.

    Ako otehotnieť s adenomyózou maternice

    Pred plánovaným otehotnením odporúčajú gynekológovia v pôrodníctve liečbu všetkých akútnych a chronických chorôb, ako aj dodržiavanie pravidiel zdravej výživy, majú viac odpočinku a menej stresu. Koncepcia sa má vykonať počas ovulácie (keď vajíčko opúšťa vaječník). Môžete to zistiť pomocou špeciálneho testu, ktorý sa predáva v lekárni.

    Kedy naplánovať tehotenstvo po ukončení liečby

    Po konzervatívnej liečbe lekári odporúčajú mať potomka potom, čo znížia ložiská adenomyózy alebo vymiznú klinické príznaky. Je potrebné pravidelne robiť testy a monitorovať dynamiku choroby. Pacient by mal prestať užívať antikoncepciu, aby sa vrátila prirodzená ovulácia.

    V niektorých prípadoch sa po zrušení hormonálnej antikoncepcie u žien môže vyskytnúť viacnásobné tehotenstvo.

    Chirurgická liečba adenomyózy je pre telo stresujúca. Na úplné obnovenie funkcií reprodukčného systému, normalizáciu menštruačného cyklu musíte počkať od 3 mesiacov do 6 mesiacov. Týmto sa maternica pripraví na následné dieťa a zabezpečí prevenciu vzniku komplikácií.

    Dôsledky choroby na tehotenstvo

    Maternicová adenomyóza a tehotenstvo sa navzájom zle kombinujú, pretože sa znižuje pravdepodobnosť počatia. A aj keď sa to stalo, potom počas tehotenstva existuje vysoké riziko potratu a rozvoja rôznych patológií, ktoré sú nebezpečné pre plod aj pre nastávajúcu matku. To je ešte komplikovanejšie tým, že pri takejto diagnóze je nesmierne dôležité niesť dieťa, pretože potrat aj potrat len ​​výrazne zhoršia stav ženy, ako je uvedené vyššie..

    Prečo s touto diagnózou otehotnieť?

    1. Vysoká pravdepodobnosť zmeškaného tehotenstva je prítomná vo všetkých gravidných obdobiach;
    2. V prvom a druhom trimestri je vysoká pravdepodobnosť potratu;
    3. Krvné zásobenie placenty je narušené;
    4. Najčastejšie sa vyskytuje abnormálna placenta previa;
    5. Niekedy sa u dieťaťa diagnostikuje hladovanie kyslíkom;
    6. Takáto diagnóza je potenciálnou indikáciou cisárskeho rezu, pretože prirodzený pôrod môže viesť k úrazu krčka maternice;
    7. Po pôrode môže byť prítomné významné a ťažko zastaviteľné krvácanie;
    8. Neustále sa udržuje silná hypertonicita maternice.

    Z týchto dôvodov je tehotenstvo počas tohto obdobia mimoriadne nežiaduce. Okrem toho pri tejto diagnóze telo nepotrebuje ďalšie hormonálne zmeny a fluktuácie. Ak však dôjde k oplodneniu, lekári predpíšu terapiu na ochranu plodu a úspešné dokončenie tehotenstva.

    popis

    Endometriálny rast sa vyskytuje v prvej fáze menštruačného cyklu. Bližšie k ovulačnému procesu dosahuje hrúbku 10 - 12 mm. Endometrium predstavuje niekoľko vrstiev slizničného tkaniva na vnútornom povrchu maternice. Ak dôjde k počatiu, vajíčko plodu je pripevnené na určitom mieste.

    Ak sa vajíčko nestretne so spermiou, endometrium sa odmietne a opúšťa telo spolu s menštruačnou krvou.

    Pri patológiách preniká endometrium do svalového tkaniva maternice a spôsobuje zápalový proces. Toto ochorenie je vážnou prekážkou priľnavosti embrya..

    • Bolestivá menštruácia;
    • Skrátenie menštruačného cyklu;
    • Ťažká menštruácia;
    • Bolesť so sexuálnym stykom;
    • špinenie;
    • Deformácia tvaru maternice, zmena jej objemu.

    Aké sú šance na IVF?

    Medzi najbežnejšie spôsoby liečby neplodnosti patrí umelá inseminácia..

    Uskutočňuje sa, keď je oplodnenie vajíčka in vivo nemožné. S rastom endometriálnych vrstiev spočíva problém v implantácii embrya.

    Ochorenie neovplyvňuje početí. Výnimkou môžu byť situácie, keď ochorenie spôsobuje hormonálne poruchy, môže sa vyskytnúť anovulačný syndróm..

    Vajec neopúšťa folikul, preto sa nebude dať počať. Ale aj v tomto prípade je potrebné pred vykonaním IVF obnoviť funkciu endometria.

    Znaky priebehu tehotenstva s adenomyózou

    Je dokázané, že očakávanie dieťaťa má priaznivý vplyv na ženské telo. Tehotenstvo je druh fyziologickej menopauzy: v dôsledku neprítomnosti menštruácie zmiznú hlavné klinické prejavy choroby a znížia sa aj ložiská adenomyózy. V niektorých prípadoch si pacient vyžaduje obmedzenie fyzickej aktivity a použitie gestagénov, aby sa zabránilo predčasnému nástupu pôrodu.

    Žena s podobným ochorením by sa mala podrobiť pravidelným skríningovým testom (ultrazvukové vyšetrenie, vyšetrenie krvi a moču, šmuhy). Toto poskytne čas na odhalenie vývoja komplikácií..

    K porodu s maternicovou adenomyózou môže dôjsť prirodzene, ak neexistujú iné indikácie pre cisársky rez zo strany matky alebo dieťaťa. Plánovaný chirurgický zákrok sa vykonáva po dobu 38 - 39 týždňov.

    Nežiaduce následky choroby

    Maternicová adenomyóza je mimoriadne nebezpečné ochorenie, ktoré môže viesť k rôznym komplikáciám v akomkoľvek trimestri tehotenstva. Najčastejšie sa vyskytujú:

    Kto je v ohrození

    Maternicová adenomyóza je benígny novotvar. Do rizikovej skupiny patria ženy s gynekologickými chorobami v anamnéze, chirurgické zákroky na panvových orgánoch.

    Riziko adenomyózy sa zvyšuje u žien, ktoré rodia vo veku 35 rokov a viac.

    Operácia cisárskeho rezu tiež zvyšuje riziko vzniku choroby..

    Podľa štatistík je adenomyóza registrovaná u žien vo vyššom reprodukčnom veku, ale choroba môže postihnúť dievčatá v dospievaní.

    Toto ochorenie často postihuje ženy:

    • s hormonálnou nerovnováhou;
    • s vnútromaternicovým zariadením;
    • s nadváhou alebo obezitou;
    • mať vaginálny sex počas kritických dní.
  • Články O Zneužívaní Cykle

    Čo robiť, ak sa začne menštruácia hlienom a krvou?

    Stojí to za znepokojujúceŽeny môžu kontrolovať svoje zdravie prostredníctvom menštruačného cyklu. Počas tohto obdobia sa v tele každý deň vyskytujú zmeny....

    Potenie pred menštruáciou, počas nej a po nej - s čím súvisí a ako bojovať

    Zvýšené potenie pred menštruáciou sa zriedka považuje za nezávislý symptóm. Predovšetkým sa v noci trápi a je to spravidla jeden z prejavov tzv....

    Chirurgia na odstránenie ovariálnych cýst: typy a pooperačné obdobie

    Cysta vaječníkov je novotvarom benígnej povahy, ktorý sa vyvíja na povrchu orgánu. Navonok pripomína bublinu alebo kapsulu naplnenú tekutinou....