Fázy menštruačného cyklu. Menštruačný cyklus

Harmónia

Ženské telo podlieha cyklickým zmenám. Muži sa toho nemôžu chváliť. Každý zástupca spravodlivého sexu by mal mať predstavu o tom, aký je cyklus menštruácie, ako dlho trvá a aké rozdiely má. Ak to stále neviete, je čas spoznať ženské telo.

Menštruačný cyklus

Na začiatok je potrebné povedať, že toto obdobie má začiatok a koniec. Trvanie menštruačného cyklu priamo závisí od hormonálneho pozadia ženy.

Prvá menštruácia sa vyskytuje u dievčat v období od 12 do 18 rokov. Od tej doby bude každý mesiac orgán zástupcu slabšieho pohlavia podliehať cyklickým zmenám. Je to kvôli práci nadobličiek a hypofýzy. Vaječníky tiež zohrávajú dôležitú úlohu počas trvania ženského cyklu..

Menštruačný cyklus

Ženský cyklus môže mať rôzne dĺžky. Kým žena neplánuje otehotnieť, zriedka venuje pozornosť dĺžke tohto obdobia. Mal by sa však vždy dôkladne sledovať menštruačný cyklus..

Stojí za povšimnutie, že prvý deň cyklu je ten, kedy začal krvavý výtok z pohlavných ciest. Posledný deň je deň pred začiatkom nového obdobia žien.

Normálny cyklus

U zdravej ženy trvá menštruačný cyklus v priemere štyri týždne. V niektorých prípadoch môžu existovať odchýlky v jednom alebo druhom smere. Trvanie cyklu 21 až 35 dní sa považuje za normálne..

Krvácanie zo spravodlivého pohlavia je zároveň mierne a netrvá dlhšie ako sedem dní. Minimálna doba krvácania by mala byť tri dni.

Krátky cyklus

Ženský menštruačný cyklus sa považuje za krátky, ak je obdobie medzi začiatkom prvej a druhej menštruácie kratšie ako tri týždne..

Pomerne často majú ženy so skráteným cyklom hormonálne choroby, ktoré je potrebné liečiť. V tomto prípade menštruácia trvá jeden až päť dní.

Dlhý cyklus

Za neobvykle dlhé obdobie sa považuje obdobie, ktoré je dlhšie ako 35 dní. V tomto prípade sa zástupca slabšieho pohlavia často stretne s problémami luteálnej fázy menštruačného cyklu. Typicky sa tieto ochorenia prejavujú v tomto období v nedostatku hormónov. To vedie k neschopnosti otehotnieť dieťa.

Trvanie menštruačného krvácania v dlhom cykle sa môže líšiť a môže sa pohybovať od niekoľkých dní do dvoch týždňov. V tomto prípade je potrebná oprava. Inak môžu nastať závažnejšie zdravotné problémy..

Ako je cyklus rozdelený?

Toto obdobie má dve fázy:

  • 1 fáza menštruačného cyklu;
  • 2 fázy menštruačného cyklu.

Existuje aj tretie obdobie, ale vyskytuje sa iba vtedy, keď dôjde k počatiu. Fázy menštruačného cyklu sa od seba veľmi líšia.

Prvá časť cyklu

Toto obdobie sa nazýva folikulárna fáza. Toto meno je všeobecne akceptované a lepšie známe. Existujú aj nasledujúce názvy: folikulárne, polyferatívne obdobie. Toto časové obdobie trvá v priemere dva týždne. Táto hodnota sa však môže pohybovať od jedného do troch týždňov. Toto všetko je variantom normy a nevyžaduje lekársky zásah..

Toto dané časové obdobie sa začína na začiatku menštruácie. Od tejto chvíle hypofýza produkuje folikuly stimulujúci hormón. Priaznivo pôsobí na endometrium a pomáha pri obnove vnútornej vrstvy pohlavných orgánov po menštruačnom krvácaní. FSH má tiež obrovský vplyv na vaječníky. V týchto orgánoch začína rast vezikúl nazývaných folikuly. Okolo stredu cyklu sa uvoľní jedna (menej často dve alebo tri) dominantné bubliny, ktoré následne uvoľnia vajíčko.

V prvej fáze ženského cyklu sa vyšetruje väčšina hormónov. Odber vzoriek materiálu sa vykonáva v období od tretieho do piateho dňa tohto obdobia.

Je potrebné poznamenať, že počas tohto obdobia sa zmeny vyskytujú nielen vo vnútri ženského tela. Zástupca spravodlivého pohlavia si môže všimnúť, že prepustenie z pohlavných ciest je dosť vzácne a husté. Aj v tomto okamihu je bazálna teplota udržiavaná nízka. Priemerná hodnota na teplomere je od 36 do 36,5 stupňov.

Fázy menštruačného cyklu sa menia presne, keď dôjde k ovulácii. Hypofýza v tomto období začína aktívne produkovať luteinizačný hormón. Táto látka ovplyvňuje rast folikulov a praskanie bublín. Od tejto sekundy začína druhá fáza menštruačného cyklu.

Druhá časť cyklu

Hneď ako vajíčko opustí vaječník, hypofýza zmení svoju prácu. V tomto bode je na vaječníku, aby vylučoval tú správnu látku. Na mieste, kde predtým bol dominantný folikul, sa vytvára nová bublina. Nazýva sa to corpus luteum. Takýto nádor je potrebný pre normálny priebeh ženského cyklu. Korpus luteum produkuje hormón progesterón. Táto látka podporuje život vajíčka a má všeobecný účinok na celé telo..

Tiež po zmene fázy menštruačného cyklu začína aktívny rast vnútornej membrány pohlavných orgánov. Krvný obeh sa zvyšuje a krvné cievy rastú. Endometriálna vrstva sa každým dňom zväčšuje a dosahuje maximum približne jeden týždeň po ovulácii. Hladiny progesterónu majú v tom istom období maximálnu hodnotu. Ak potrebujete zložiť analýzu a určiť jej množstvo, musíte to urobiť presne jeden týždeň po pretrhnutí folikulov..

Výtok z vagíny počas tohto obdobia je krémový a je ich veľa. To je všetko úplne normálne a nevyžaduje si ošetrenie. Výnimkou sú iba prípady, keď je k výtoku spojené nepohodlie: svrbenie, pálenie alebo bolesť. Taktiež je potrebné navštíviť lekára, ak má hlien nepríjemný zápach alebo nezvyčajnú farbu. Bazálna teplota v tomto období stúpa od prasknutia folikulu. Je to kvôli účinku progesterónu na organizmus. Priemerná hodnota teplomeru je 37 stupňov. Okrem toho žena zaznamenáva zvýšenie a zvýšenie citlivosti prsných žliaz.

V prípade, že dôjde k oplodneniu, začína tretia fáza ženského obdobia. Pri neprítomnosti tehotenstva sa obdobia menštruačného cyklu opäť menia a menštruácia sa začína.

Trvanie druhej fázy je od desiatich do štrnástich dní. Nemá to vplyv na trvanie cyklu. Rôzne variácie môžu byť spôsobené rozdielom v prvej polovici ženského obdobia. Ak má progesterónová fáza menší počet dní ako 10, potom to znamená nedostatok hormónov. V tomto prípade musí žena podstúpiť vyšetrenie a začať s liečbou nápravných liekov.

Porušenie trvania ženského cyklu

Ako už bolo spomenuté, cyklus môže byť dlhý alebo krátky. Akákoľvek abnormalita by sa mala liečiť..

Je tiež potrebné poznamenať, že obdobie žien by malo byť vždy stabilné. Rozdiel v trvaní cyklu by nemal byť viac ako tri dni. Napríklad, ak má žena obdobie 25 dní, je to normálne. Ale ak v nasledujúcom mesiaci je toto obdobie 32 dní, potom je to už odchýlka a porucha tela.

Niekedy môže dôjsť k zlyhaniu cyklu v dôsledku tvorby funkčných cýst. Nemusíte sa obávať. Najčastejšie takéto nádory vymiznú samy od seba. Ak sa tento jav vyskytuje pomerne často, potom žena musí vyšetriť fázy menštruačného cyklu. Môže sa to urobiť pomocou krvného testu. Laboratórni asistenti určia hladinu hormónov vo vašom tele a poskytnú výsledok..

Liečba porušení trvania ženského cyklu

Hormonálne lieky sa najčastejšie vyberajú na korekciu.

Ak žena plánuje otehotnieť, predpisuje jej lieky na podporu druhej fázy. Priaznivo pôsobia aj na hormóny produkované hypofýzou. Lekári najčastejšie odporúčajú injekcie progesterónu, vaginálne čapíky Utrozhestanu alebo tablety Dufaston..

V prípade, že zástupca férového sexu nemá v úmysle v blízkej budúcnosti porodiť, možno jej odporučiť užívať perorálne kontraceptíva. V závislosti od výsledkov hormonálnej základnej štúdie môže lekár predpísať Diane-35, Logest, Novinet a ďalšie. V súčasnosti existuje veľa podobných liekov. Kvalifikovaný odborník vyberie, čo je pre vás to pravé.

záver

Ak máte menštruačný cyklus, nestrácajte čas, ale choďte k lekárovi. Možno budete teraz potrebovať iba miernu hormonálnu korekciu. Ak začnete s ochorením, môžu sa vyskytnúť nenapraviteľné problémy so zdravím žien..

V prípade plánovania tehotenstva musíte vopred vedieť všetko o fázach menštruačného cyklu, ich trvaní a vlastnostiach. V tomto prípade vaše dieťa nebude dlho prichádzať a počatie sa uskutoční čoskoro.

Sledujte svoje blaho a zostaňte zdraví!

Čo je zlyhanie luteálnej fázy?

Ako sa prejavuje nedostatok luteálnej fázy

Menštruačný cyklus je pravidelné zmeny v ženskom tele, ktoré naznačujú jeho pripravenosť na tehotenstvo. Závisí to od činnosti hypotalamu, hypofýzy a je regulovaný šiestimi hormónmi:

  • uvoľňovanie gonadotropínu, GnRH;
  • folikuly stimulujúci FSH;
  • luteinizácia, LH;
  • estrogénu;
  • progesterón;
  • testosterón.

Tehotenstvo sa môže vyskytnúť iba vtedy, ak medzi týmito hormónmi existuje rovnováha..

Normálny cyklus trvá 21 až 35 dní. Rozlišujú sa v ňom 3 fázy:

  1. Menštruačné alebo folikulárne. Začína sa prvým dňom menštruácie a trvá od 7 do 22 dní. Ak po predchádzajúcej ovulácii nedošlo k otehotneniu, endometrium sa vyradí a dochádza k krvácaniu z maternice. Potom sa začne tvoriť nové endometrium. Táto fáza sa vyznačuje zvýšením koncentrácie GnRH, FSH a LH a nízkou hladinou estrogénu. Pod vplyvom týchto hormónov sa vyvinie folikul, v ktorom dozrieva vajíčko. Folikuly rastú, až kým sa neuvoľní veľké množstvo LH.
  2. Proliferatívne alebo ovulačné. Začína sa približne od 14. dňa mesačného cyklu a trvá až 3 dni. V tejto fáze, vplyvom vysokých koncentrácií LH, prasknú folikulárne steny a oocyty, t.j. ovulácia.
  3. Sekrečná alebo luteálna fáza. Trvá od chvíle ovulácie do začiatku nasledujúcej menštruácie, v priemere 14 dní. V mieste prasknutého folikulu sa tvorí žlté telo, ktoré produkuje progesterón, estrogén a peptidy. Pri ich pôsobení sa endometrium intenzívne formuje - zahusťuje a klíčí krvnými cievami, aby prijal oplodnené vajíčko. V budúcnosti sa z nej vytvorí placenta, ktorá sama o sebe začne produkovať hormóny a dodáva plodu výživu.

Ak nie je tehotenstvo, je luteum corpus zničené, endometrium sa zväčšuje a je odmietnuté - začína nový cyklus. Vďaka tomu je ženské telo každý mesiac pripravené na počatie.

V prípade nedostatočnosti luteálnej fázy sa jej trvanie skracuje na 11 dní alebo menej, progesterón sa produkuje málo a dozrievanie endometria zaostáva o viac ako 2 dni..

Príznaky zlyhania luteálnej fázy

Klinicky je NLF sprevádzané takýmito príznakmi:

  1. Neplodnosť. Táto diagnóza je určená žene, ak otehotnie, po roku pravidelnej sexuálnej aktivity bez použitia antikoncepcie.
  2. Potrat v skorých fázach. Pozoruje sa v prvom trimestri a je spojená so zlyhaním placenty.
  3. Menštruačné nepravidelnosti. Prejavuje sa hojným alebo skromným výtokom, bolestivosťou, posunom načasovania menštruácie a ich nepravidelnosťou..

Okrem toho zníženie funkcie telieska môže viesť k chorobám prsnej žľazy, patológii endometria a iným hormonálnym poruchám..

Príčiny nedostatku luteálnej fázy

K vývoju NLR prispievajú tieto faktory:

  • endokrinné choroby;
  • poškodenie endometria, napríklad pri potratoch a potratoch;
  • zlyhanie vaječníkov;
  • malformácie maternice;
  • chronické gynekologické choroby a infekcie;
  • chronický stres;
  • ženy s nadváhou alebo podváhou;
  • nadmerné cvičenie.

Aj pri normálnej tvorbe vajíčka a jeho oplodnení môžu tieto faktory interferovať s jeho implantáciou do endometria a vývojom gravidity..

Diagnostika zlyhania luteálnej fázy

Z diagnostických metód pre NLF majú prvoradý význam laboratórne metódy:

  • Koncentrácia LH v moči;
  • hladina progesterónu v krvi;
  • bazálna teplota;
  • endometriálna biopsia.

Lekár tiež zbiera podrobnú anamnézu, zisťuje zvláštnosti ženskej menštruácie, prítomnosť chronických chorôb, potratov a potratov. Ako inštrumentálne metódy skúmania sa používajú ultrazvuk, dopplerometria a hysteroskopia.

Ako zlepšiť luteálnu fázu

Liečba NLF je zameraná na korekciu základného ochorenia a normalizáciu hormonálnych hladín. Za týmto účelom lekár vyberie pre pacienta hormonálne prípravky, aby kompenzoval nedostatok progesterónu. V prípade mierneho nedostatku je možné použiť liečbu ľudovými liekmi: pivónia, angelica, listy malín a ďalšie liečivé byliny, ktoré prispievajú k zvýšeniu progesterónu..

Nevýhodou tejto terapie je ťažkosti pri výbere dávky a dlhé čakanie na účinok. Užívanie bylín má tiež množstvo kontraindikácií a nevzťahuje sa na úplne neškodné metódy liečby. Preto je lepšie neodďaľovať liečbu a obrátiť sa na tradičnú medicínu.

Jesť orechov, králikov, strukovín, otrúb a tekvicových semien zvyšuje hladiny progesterónu.

Luteálna insuficiencia sa vyvíja v dôsledku mnohých chorôb a vedie k potratu a neschopnosti otehotnieť. Aby sa zabránilo rozvoju tejto patológie, musí žena včas liečiť endokrinné a gynekologické choroby, viesť zdravý životný štýl, zabrániť potratom, chrániť sa pred nechceným tehotenstvom a monitorovať jej mesačný cyklus. Tieto jednoduché činnosti jej pomôžu udržať si reprodukčnú funkciu a zdravie..

Menštruačný cyklus, jeho fázy

Nič tak výrečne nehovorí o zdravotnom stave ženy, ako je jej menštruačný cyklus. Táto funkcia reprodukčného systému skutočne závisí od mnohých faktorov, ktoré ovplyvňujú celý organizmus ako celok. Aby ste pochopili, ktorý cyklus je normálny a ktorý je patologicky zmenený, musíte poznať hlavné parametre a fázy cyklu.

Čo je menštruačný cyklus: kedy začína a ako dlho to trvá

Menštruačný cyklus je jednou z hlavných funkcií reprodukčného systému ženského tela. Závisí to od mnohých faktorov. Vo veku okolo 11 až 13 rokov sa v tele každého dievčaťa vyskytujú hormonálne zmeny. Znamená to zmeny vo fungovaní pohlavných žliaz a orgánov na zabitie. Po objavení sa prvej menštruácie, ktorá sa nazýva menarcha, a pred menopauzou dochádza k pravidelnému prepúšťaniu u každej ženy. V približne rovnakých intervaloch.

Biologickým cieľom menštruačného cyklu je pripraviť ženské telo na prípadné tehotenstvo. Pri absencii implantácie vajíčka plodu do steny maternice dochádza pod vplyvom hormónov k menštruácii..

Normálny menštruačný cyklus

Menštruačný cyklus zvyčajne trvá 21 až 35 dní, čo je spojené s jednotlivými štruktúrnymi vlastnosťami každého organizmu. Dni cyklu začínajú prvým dňom obdobia. Nástup opakovanej menštruácie nastáva 12. - 16. deň po ovulácii. Aby sa dobre pochopili vlastnosti MC, je potrebné poznať fázy cyklu a ich charakteristiky.

Menštruačná fáza

Celý menštruačný cyklus možno podmienečne rozdeliť do 4 fáz:

Každá fáza má dôležitý fyziologický význam, ktorý je zameraný na zachovanie a rozvoj tehotenstva. Ak početí nenastalo, menštruácia sa začne. Niektorí lekári obrazne nazývajú menštruáciu „slzami“ maternice po nepredvídanom tehotenstve.

menštruačný

Počiatočná fáza, referenčný bod, je výskyt špinenia. Prvé dni menštruácie môžu byť sprevádzané objavením sa bolesti v dolnej časti brucha, ktorá je spojená s aktívnou aktivitou hormónov, ktoré prispievajú k odmietnutiu epitelu, ktorý posilňuje vnútorný povrch maternice. Toto obdobie trvá od 3 do 7 dní. Počas menštruácie stráca žena v priemere asi 50 ml krvi denne. Prvý deň MC je hladina estrogénových hormónov na najnižšej úrovni.

folikulárnej

Od narodenia má telo každej ženy veľké množstvo vajíčok, ktoré po dozretí opúšťajú vaječník a budú pripravené na oplodnenie. Na začiatku folikulárnej fázy bude hlavná žľaza vnútornej sekrécie nášho tela, hypofýza, produkovať folikuly stimulujúci hormón (FGS). Je to tento hormón, ktorý stimuluje dozrievanie zdravých vajíčok vo folikuloch. Folikul sám o sebe je malá bublina s tekutinou vo vnútri, ktorá je nezrelé vajíčko.

Vplyvom hormónov vajíčka dozrievajú v niekoľkých folikuloch, z ktorých jeden sa stáva dominantným. Je to vajíčko tohto folikulu, ktoré bude pripravené na počatie. Spolu s rastom vajíčka sa zvyšuje aj hladina estrogénu. Sliznica maternice je v tomto okamihu nasýtená živinami a krvou, zahusťuje a vytvára všetky potrebné podmienky na implantáciu oplodneného vajíčka. Pod vplyvom rovnakých estrogénov sa zvyšuje množstvo hlienu v ženskom tele, čo pomáha spermatozoa udržiavať svoju aktivitu dlhšie a rýchlejšie sa pohybovať v genitálnom trakte. Mnoho dievčat a žien si všimlo, že po ukončení menštruácie sa objaví hlienový mierne nejasný výtok vagíny, to je ten hlien.

luteálnej

S rastúcou hladinou estrogénu sa ženské telo pripravuje na ovuláciu viac. Nastáva okamih, keď sa vplyvom estrogénu objaví ovulačný nárast (vysoký skok) luteinizačného hormónu. Tento proces je sprevádzaný prasknutím folikulu a uvoľňovaním zrelého vajíčka, ktoré je odosielané do vajcovodov do vajcovodov. Toto obdobie sa nazýva ovulácia..

ovulačný

Medzi ženami existuje názor, že k ovulácii dochádza v 14. deň cyklu, ale nie je to presný ukazovateľ, pretože telo každého predstaviteľa spravodlivého pohlavia je individuálne a cyklus je odlišný. Mesačný ovulačný deň sa môže posunúť o 1-2 dni ľubovoľným smerom. Tento proces zvyčajne nie je sprevádzaný žiadnymi príznakmi, ale niektoré dievčatá môžu pociťovať ostrú krátkodobú bolesť vaječníkov, miernu nevoľnosť a závraty. Tieto príznaky môžu alarmovať v čase prasknutia vaječníkového folikulu a vymiznú bez lekárskeho zásahu po dobu 1 až 2 hodín.

Zaujímavé! Moderní gynekológovia často používajú expresný test, ktorý pomáha určiť deň ovulácie s presnosťou na 1 deň a určuje hladinu luteinizačného hormónu v tele. Počas tohto obdobia sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia.

Trvanie tejto fázy je individuálne, ale životný cyklus vajíčka je asi 1 deň, zatiaľ čo spermie môžu zostať aktívne 3 až 5 dní. Počas tohto obdobia je najväčšia šanca na počatie.

Čo sa stane s prázdnym folikulom? Oslobodené od vajíčka sa začne aktívne zmenšovať a produkovať hormón progesterón, ktorý udržuje v maternici priaznivé prostredie na implantáciu oplodneného vajíčka. Uzatvorením zmluvy začne produkovať estrogén popri progesteróne. Neustále sa meniace hormonálne pozadie tela spôsobuje zmeny v práci iných orgánov a systémov. Počas tohto obdobia cyklu teda mnoho žien pociťuje zvýšenú podráždenosť, zhoršenie nálady, opuchy a citlivosť prsných žliaz, nadúvanie, opuchy nôh, ktoré sa v lekárskom slangu nazývajú PMS alebo premenštruačný syndróm..

Ak dôjde k otehotneniu, hladina estrogénu a progesterónu zostane dlho na vysokej úrovni, až kým placenta nezačne plne vykonávať svoje funkcie. Inak v maternici dochádza k odmietnutiu zarastenej sliznice a nastane ďalšia menštruácia.

Menštruačný cyklus: normálny, príčiny nepravidelného cyklu, ako sa s nimi vysporiadať

Každé dievča by sa malo viesť záležitosťami súvisiacimi s menštruačným cyklom, ak má záujem o udržanie vlastného zdravia a zdravia svojich nenarodených detí. Čo je menštruácia? Od akého dňa by som mal absolvovať menštruačný cyklus? Ako by mali byť normálni? Ktoré zmeny sú iba odchýlkami od normy a ktoré si vyžadujú lekárske ošetrenie? Existujú nejaké spôsoby, ako regulovať cyklus bez hormónov? Pozrime sa spoločne na tieto otázky..

Určite ste opakovane počuli, že výpočet vlastného menštruačného cyklu je užitočný na monitorovanie vášho zdravia. Je to kvôli skutočnosti, že veľa gynekologických problémov sa signalizuje predovšetkým zlyhaním cyklu. Jedna z prvých otázok, na ktorú sa žena pýta na gynekológovom stretnutí, sa týka presne trvania a frekvencie menštruačného cyklu. Je tiež potrebné vykonať veľa laboratórnych testov so zameraním na menštruačný cyklus.

Ako spočítať cyklus menštruácie?

Menštruácia sa vzťahuje na neustále sa opakujúce krvácanie z maternice, podmienene sa nazýva menštruačný cyklus [1]. Tento cyklus je sprevádzaný rytmickými zmenami nielen v reprodukčnom (hormonálnom) systéme, ale v celom tele ženy je účelom týchto zmien príprava na tehotenstvo..

Stabilný menštruačný cyklus je dôležitým ukazovateľom zdravotného stavu ženy. Začiatok cyklu je 1 deň menštruácie (začiatok ťažkého krvácania) a jeho koniec je posledný deň pred novou menštruáciou..

Moderná medicína považuje tieto parametre za normu menštruačného cyklu [2]:

  • Trvanie - od 20 do 36 dní.
  • Trvanie priamej menštruácie (špinenie) - 2-7 dní.
  • Strata krvi - od 50 do 150 ml.
  • Žiadne zhoršenie pohody (subjektívne pocity).

Za ideálny sa považuje cyklus s 28 dňami (ako sa uvádza v staroveku - lunárny cyklus), menštruácia trvajúca 3 až 5 dní a strata krvi v rozsahu 50 až 100 ml. Podľa výsledkov výskumu má väčšina žien práve taký cyklus [3]..

Na správne vypočítanie trvania menštruačného cyklu budete potrebovať buď kalendár a pero, alebo špeciálnu aplikáciu na vašom smartfóne, v ktorej musíte označiť prvý a posledný deň cyklu. Ak chcete získať úplný obraz, budete si musieť robiť poznámky najmenej 3 po sebe idúce mesiace a je lepšie vziať si spravidla to, aby ste svoje obdobie nepretržite označovali. Máte teda istotu, že vám nebudú chýbať žiadne nepriaznivé zmeny.

Kvôli tomu, čo zaberá cyklus menštruácie?

Cyklus môže zísť z rôznych dôvodov. Existuje značné množstvo gynekologických chorôb, ktoré sú klasifikované ako menštruačné nepravidelnosti a majú nasledujúce príznaky:

  • Zníženie frekvencie menštruácie až 4-7 krát ročne.
  • Skrátenie trvania krvácania na 1-2 dni alebo zvýšenie o viac ako 7 dní.
  • Skrátená doba cyklu: menej ako 20 dní.
  • Výskyt nápadného krvácania.
  • Výrazné zníženie alebo zvýšenie straty menštruačnej krvi.
  • Bolesť v menštruácii, ktorá spôsobuje značné nepohodlie.
  • Absencia menštruácie na niekoľko mesiacov (6 a viac) [4].

Táto symptomatológia vyžaduje konzultáciu s lekárom, pretože s vysokou mierou pravdepodobnosti naznačuje výskyt gynekologických ochorení..

Hormóny štítnej žľazy majú tiež významný vplyv na stav menštruačnej funkcie a zlyhania cyklu [5]. Zároveň lekári nepovažujú drobné zmeny menštruačného cyklu za odchýlky. Dôvody zlyhania sú:

  • Stres pri práci, najmä medzi mladými dievčatami. V stresových podmienkach sú všetky telesné systémy nútené pracovať so zvýšenou záťažou, čo si vyžaduje ďalšiu výživu. Problémy s osobným životom veľmi často tiež negatívne prispievajú k frekvencii cyklu a spôsobujú stres.
  • Nedostatok spánku: spánok trvajúci menej ako 8 hodín denne zvyčajne vedie k nadmernej práci a následkom toho k nadmernému zaťaženiu biologických systémov tela..
  • Byť vo vzduchu menej ako 2 hodiny denne, čo vedie k nedostatočnej produkcii kyslíka, ktorá je zodpovedná za reguláciu vnútrobunkových procesov [6]..
  • Nesprávna výživa (najmä nepravidelná), ktorá tiež vedie k nedostatku vitamínov a minerálov potrebných pre ženské telo. Tu je niekoľko príkladov:
    • Chronický nedostatok tokoferolu (vitamín E) môže vyvolať atrofiu pohlavných žliaz.
    • Nedostatok kyseliny askorbovej (vitamín C) spôsobuje zvýšenie krehkosti kapilár, zvýšenie krvácania.
    • Nedostatok kyseliny pantoténovej (vitamín B5) je sprevádzaný znížením funkcie pohlavných žliaz.
    • Nedostatok zinku je nebezpečný pre spomalenie sexuálneho vývoja, neplodnosti [7]..
  • Aklimatizácia môže ovplyvniť aj frekvenciu menštruačného cyklu, najmä v prípadoch, keď dôjde k rýchlej zmene klimatických zón (cestovanie lietadlom na veľké vzdialenosti)..
  • Cyklistické skoky sú možné v dospievaní, keď u mnohých dievčat biologický vek zaostáva za kalendárom a menštruačný cyklus sa ustáli o 2 až 3 roky neskôr, ako sa všeobecne akceptuje.

Aby ste mali normálny cyklus menštruácie, mali by ste vo väčšine prípadov zmeniť svoj prístup k životnému štýlu a najmä zabezpečiť dobrú výživu, ako aj ďalší príjem vitamínov a minerálov..

Zmeny v tele počas PMS a menštruácie

Hlavnou funkciou tela ženy v reprodukčnom veku je, bez ohľadu na to, ako veľmi znie, pokračovanie rodu. S tým je spojená prítomnosť menštruácie. Jednoducho povedané, maternica je každý mesiac pôvodne pripravená na oplodnenie a potom sa v prípade neúspešného tehotenstva očistí [8]..

Na konci menštruačného cyklu zomrie teliesko a počas prvých troch až piatich dní sa sliznica, ktorá je presýtená krvou a sekréciou, odtrhne od stien maternice a vyjde von. Následne regenerácia povrchového epitelu pokrývajúceho povrch rany maternice, obnova jej sliznice a proces dozrievania nových vajíčok vo folikuloch opäť končí ovuláciou - najvýhodnejším obdobím počatia. Po ovulácii sa opakuje fáza rastu žltého telieska a zhrubnutia endometria, ktoré, ak nedôjde k oplodneniu vajíčka, opäť končí menštruáciou..

Rozdelenie menštruačného cyklu na fázy sa líši v závislosti od toho, aké fyziologické zmeny v reprodukčnom systéme sa berú ako základ - v endometriu alebo vo vaječníkoch (pozri tabuľku 1)..

Tabuľka 1. Fázy menštruačného cyklu, ich trvanie a vlastnosti hormonálneho pozadia

Polovica cyklu

Fázy zohľadňujúce fyziologické zmeny:

Hormonálne vlastnosti

v endometriu

vo vaječníkoch

1-14 dní

1.1. Menštruácia - zvyčajne trvá do prvých 3-5 dní cyklu.

1. folikul alebo fáza dozrievania folikulov. Končí ovuláciou.

Dominuje FSH - folikuly stimulujúci (gonadotropný) hormón, ktorý stimuluje produkciu estradiolových folikulov.

1.2. Proliferatívne alebo fáza aktívneho rastu endometria.

Produkcia FSH klesá, ale estrogén, najmä estradiol, a menej aktívne hormóny, estrón a estriol, vedú v hormónoch..

2.3. Ovulácia - zvyčajne sa vyskytuje v 12. - 15. deň cyklu, trvá 1 - 2 dni. Dominantné folikuly sa pretrhnú a uvoľnené vajíčko sa začne pohybovať cez vajcovodu.

Na pozadí stále vysokých hladín estrogénu a FSH, LH, luteinizačný hormón, ktorého prudký nárast vyvoláva ovuláciu, vybuchne v krátkej predstihu.

15–28 dní

2.4. Sekrécia alebo fázové zhrubnutie endometria v dôsledku sekrécie maternicových žliaz.

2. Luteal alebo fáza rastu corpus luteum namiesto prasknutého folikulu.

Všetky estrogény, ako aj LH a FSH, začínajú rýchlo klesať na svoje minimum a v tejto dobe hlavnú úlohu hrá progesterón, ktorého vrchol klesá približne na 22. deň cyklu. V tomto bode sa u mnohých žien vyvinie PMS - premenštruačný syndróm.

V prvej polovici menštruačného cyklu je ženské telo pod prevažujúcim vplyvom estrogénu (od 1 do 14 dní) a v druhej (od 15 do 28 dní) - pod vplyvom progesterónu. Je to spúšť, ktorá často spôsobuje vývoj premenštruačného syndrómu - jedna z tých diagnóz, ktorá tak často komplikuje životy moderných žien..

Medicína označuje PMS na gynekologické choroby s jasne definovanými príznakmi [9]. Zároveň, hoci moderná veda nenaznačuje jednoznačnú príčinu tejto patológie, mnohí vedci ju vysvetľujú v dôsledku reakcie centrálneho nervového systému ženského tela na hormonálnu nerovnováhu [10]..

Diagnostické kritériá pre PMS zahŕňajú 11 symptómov (10 z nich sú významné psychoemotorické poruchy a poruchy správania), ktoré sa vyznačujú jasne rozlíšeným cyklickým priebehom [11]:

  1. Depresívna nálada.
  2. Úzkosť a napätie.
  3. Schopnosť nálady.
  4. Zvýšená podráždenosť.
  5. Znížený záujem o každodenné činnosti, apatia.
  6. Útlm koncentrácie.
  7. únava.
  8. Zhoršená chuť do jedla.
  9. Nespavosť alebo patologická ospalosť.
  10. Porušenie sebaovládania.
  11. Fyzické príznaky:
    • mastalgia, ktorá sa prejavuje tupými bolesťami v mliečnych žľazách, ako aj ich prehĺbením;
    • cefalgia (bolesti hlavy);
    • bolesť kĺbov;
    • opuch;
    • zvýšená mastná pleť (akné na tvári, mastné vlasy atď.).

Aby bolo možné diagnostikovať PMS a určiť špecifický typ poruchy, musí byť prítomných najmenej 5 z vyššie uvedených príznakov. Moderná medicína rozlišuje hlavné PMS a fyziologické (mäkké) PMS, v ktorých si žena všimne prítomnosť vyššie uvedených príznakov, ale nemajú významný vplyv na kvalitu jej života..

Ako zmierniť bolestivé príznaky

Prístupy k terapii sa tiež líšia v závislosti od typu PMS alebo odchýlok v priebehu menštruácie. V prípadoch, keď lekár diagnostikuje jednu z hlavných foriem PMS alebo endokrinného gynekologického ochorenia, sa vyžaduje systémová liečba..

V prípade fyziologického (mierneho) PMS alebo mierneho nepohodlia počas menštruácie nie je potrebná špecifická liečba, symptomatická korekcia sa používa s liekmi, ako sú:

  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré majú výrazný analgetický účinok;
  • Antispasmodiká, ktoré potláčajú svalové kŕče hladkých svalov;
  • Hormonálne kontraceptíva, ktoré znižujú menštruačné krvácanie a bolesť (predpísané lekárom) [12].

Ale môžete začať s používaním vitamínov a minerálov (cyklická vitamínová terapia) [13]:

  • Vitamíny typu B sa podieľajú na všetkých druhoch metabolizmu [14]. Majú tiež gonadotropný účinok, zúčastňujú sa hormonálneho metabolizmu a majú pozitívny vplyv na nervový systém [15]..
  • Retinol (vitamín A) má priaznivý vplyv na rast epitelových buniek, ako aj na proces inaktivácie estrogénov (v kombinácii s vitamínmi B6 a B9) [16]..
  • Tokoferol (vitamín E) je najdôležitejšou zložkou metabolizmu a regenerácie proteínov, jeho nedostatok negatívne ovplyvňuje funkciu hypotalamu [17]..
  • Soli horčíka zvyšujú diurézu, znižujú opuch a zmierňujú úzkosť.

K profylaktickým a miernym symptomatickým opatreniam patrí aj použitie bylinných liekov, ktoré môžu zahŕňať:

  • Vitex agnus-castus alebo Vitex je posvätný, je to obyčajná kurčatá, divá (alebo mních) korenie, cudnosť, strom Abrahám. Výťažky z rôznych častí tejto rastliny obsahujú éterické oleje, triesloviny, flavonoidy, iridoidy, alkaloidy, vitamíny a stopové prvky. Ale hlavná vec je, že posvätný Vitex je prírodným zdrojom fytohormónov, ktoré majú pozitívny účinok s miernymi príznakmi PMS [18]..
  • Hypericum perforatum, alebo Hypericum perforatum, je to - ľubovník bodkovaný, ľubovník bodkovaný, ľubovník bodkovaný, červ, zajacina krv, krvný meč, červená tráva. V gynekologickej praxi sa používa výťažok z kvetov tejto rastliny, ktorý prispieva k normalizácii psychoemotačného prostredia [19]..

U žien s predispozíciou k chorobám, ako sú žalúdočný alebo dvanástnikový vred, ako aj zlyhanie obličiek alebo pečene, musí lekár zvoliť lieky..

Keď teda moderná dievčina dala jednu zo životných priorít pri ochrane svojho zdravia a túžbe porodiť zdravé dieťa, môže pozorovaním cyklu svojej doby venovať pozornosť odchýlkam od normy. V prípade veľkých zmien by ste mali navštíviť gynekologickú konzultáciu. A v prípade, že odchýlky sú zanedbateľné, môžete zlepšiť svoju pohodu aplikáciou symptomatickej liečby, ako aj komplexov vitamínu a minerálov, ktoré upravujú cyklus tak, aby sa zabránilo nepríjemným stavom..

Dvojfázový komplex vitamín-minerál na normalizáciu menštruačného cyklu

Po rozhodnutí o korekcii nepríjemných príznakov PMS alebo odstránení nepohodlia počas menštruácie s vitamínmi a minerálmi, je potrebné venovať pozornosť komplexu Cyclovita ®, ktorý nemá na ruskom trhu analógy..

Na úvod treba poznamenať, že jedinečnosť prípravku Cyclovita® je potvrdená patentom vynálezu č. 2443422 [20]. Táto droga pre ženy, vrátane komplexu vitamínov, stopových prvkov a mikroživín rastlinného pôvodu, je navrhnutá tak, aby zohľadňovala znaky priebehu prvej a druhej polovice menštruačného cyklu, pokiaľ ide o hormonálne hladiny..

CYCLOVITA ® jasne ovplyvňuje zmenený hormonálny stav žien, a preto je schopný udržiavať a upravovať reprodukčné zdravie žien. Ako sa zobrazuje? Komponenty VMK CYCLOVIT ® prispievajú [21]:

  • zníženie bolesti počas menštruácie;
  • formovanie pravidelného menštruačného cyklu;
  • reliéf PMS;
  • normalizácia reprodukčného systému [22].

U žien vo veku 18 - 35 rokov trpiacich menštruačnou dysfunkciou je teda často nedostatok určitých živín:

    1. v polovici mesačného cyklu I - takmer všetky vitamíny B, ako aj zinok a selén;
    2. v druhej polovici mesačného cyklu - vitamíny A, C, E, meď a vo väčšej miere ako v prvej polovici MC, selén a zinok.

Tieto potreby ženského tela sú dobre upravené pomocou CYCLOVITA®, pretože ide o dvojfázový komplex vitamínu a minerálov vytvorený s ohľadom na cyklické zmeny v ženskom tele. Na základe štúdií o potrebe vitamínov a minerálov v rôznych fázach mesačného cyklu boli vyvinuté dve prípravky - CYCLOVITA ® 1 a CYCLOVITA ® 2, ktoré celkovo obsahujú:

  1. 12 vitamínov: A, E, B1, AT2, ATWITH, AT5, AT9, AT12, PP, D, E, P;
  2. 5 stopových prvkov: meď, zinok, jód, selén, mangán;
  3. rutín a luteín.

Dávka je optimálne vybraná pre estrogénové a progesterónové hormonálne fázy menštruačného cyklu a je určená na použitie vo vhodných dňoch..

Podľa výsledkov štúdií [23] u pacientov, ktorí užívali doplnok výživy CYCLOVITA ® trvajúci 3 cykly, došlo k výraznému zníženiu sťažností na príznaky bolestivých období a PMS; vo väčšine žien došlo k obnoveniu pravidelného menštruačného cyklu; znížená potreba analgézie počas menštruácie; príznaky ako bolesti hlavy, podráždenosť a nervozita sú menej výrazné; znížený opuch tváre a končatín; ako aj prehlbovanie mliečnych žliaz a bolestivé pocity v nich. Pozorovala sa aj normalizácia obsahu vitamínov a minerálov v krvnej plazme, zlepšenie stavu pokožky (zníženie obsahu tuku a akné), vlasov (zníženie straty vlasov a príznaky seborrhea) a nechtov (zníženie krehkosti).

Kontraindikácie, ktoré sa majú použiť, sú individuálna intolerancia zložiek, gravidita a laktácia. Pred použitím sa odporúča konzultovať s lekárom.

P. S. Podrobnejšie informácie a odporúčania týkajúce sa prijímania nehormonálneho komplexu CYCLOVIT® možno získať na webovej stránke spoločnosti.

* Počet biologicky aktívnych potravinových doplnkov „Vitamínový a minerálny komplex CYCLOVITA®“ v registri štátnej registrácie osvedčení Rospotrebnadzor je RU.77.99.11.003.E.003222.07.17, dátum registrácie je 24. júl 2017.

Príjem vitamínov a minerálov v špeciálne zvolených dávkach v súlade s fázami prispieva k zavedeniu pravidelného menštruačného cyklu..

Nepravidelná menštruácia, zmeny nálady, prírastok na váhe, únava, znížená sexuálna túžba - tieto príznaky môžu naznačovať hormonálnu poruchu v tele.

Vitamíny a minerály hrajú dôležitú úlohu pri udržiavaní stabilného fungovania orgánov ženského reprodukčného systému..

Nerovnováha hormónov môže spôsobiť menštruáciu počas menštruácie.

Komponenty CYCLOVITU® pomáhajú znižovať závažnosť bolesti počas menštruácie, predmenštruačného napätia a udržiavania pravidelného cyklu. *

* „Štúdia účinnosti a bezpečnosti doplnkov výživy„ CYCLOVITA “pri liečbe menštruačných nepravidelností a syndrómu premenštruačného napätia.“ Gromova O.A. 08/22/2011
** Účinnosť cyklickej korekcie mikronutrientov na reguláciu menštruačnej funkcie v prípade porušenia formovania menarky. O.F. Limanova a kol., Gynekológia č. 2, zväzok 14/2012

  • 1,2,3,4 https://clck.ru/EdXdD
  • 5 https://clck.ru/EhYJ8
  • 6 https://clck.ru/EhYJ8
  • 7 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 8 https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/813.html
  • 9,10,11,12,18 https://clck.ru/EhYJW
  • 13 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 14 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 15,16,17,23 https://clck.ru/EdXcG
  • 19 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 20 http://www.freepatent.ru/patents/2443422
  • 21 https://clck.ru/EhYJj
  • 22 https://medi.ru/info/12408

Aj keď nedostatok vitamínov a mikroelementov je bežným problémom pre zdravie ženy, malo by sa tiež chápať, že taký nedostatok môže byť selektívny, to znamená, že sa týka iba určitých živín a prejavuje sa ako ich nerovnováha. Preto by sa IUD na dlhodobé použitie mali vyberať tak, aby sa nestretli s inverzným problémom - hypervitaminózou a hyperhismickou mikroelementózou - presýtením tela jednotlivými živinami. Uistite sa, že vo vašich komplexných prípravkoch neprekračujete odporúčané denné dávky zložiek odporúčaných Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie.

Fyziológia normálneho menštruačného cyklu

Autor: Corrin K. Welt, MD
Redaktori: William F. Crowley, Jr., MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., profesorka vzdelávania
Zástupkyňa vedúceho redaktorky Catherine A. Martin, MD

zhrnutie

Prvý deň menštruácie je zvyčajne prvý deň cyklu (1. deň). Celý cyklus je rozdelený do dvoch fáz: folikulárny a luteálny.

  1. Folikulárna fáza začína s nástupom menštruácie a končí v deň prudkého zvýšenia koncentrácie luteinizačného hormónu (LH)..
  2. Luteálna fáza začína v deň prudkého zvýšenia koncentrácie LH a končí na začiatku nasledujúcej menštruácie.

Priemerná dĺžka menštruačného cyklu dospelej ženy je 28-35 dní, z toho približne 14-21 dní pripadá na folikulárnu fázu a 14 dní na luteálnu fázu. U žien vo veku od 20 do 40 rokov existujú relatívne malé výkyvy v čase cyklu. V porovnaní s týmto vekovým obdobím sa pozorujú výraznejšie výkyvy v trvaní počas prvých 5 až 7 rokov po menštruácii a posledných 10 rokov pred ukončením menštruácie (obrázok 3)..

Vrchol trvania menštruačného cyklu vo väčšine prípadov klesá na 25-30 rokov a potom postupne klesá, takže 40-ročné ženy majú kratší cyklus. Zmeny menštruačného intervalu sa vyskytujú predovšetkým v dôsledku zmien vo folikulárnej fáze, zatiaľ čo trvanie luteálnej fázy zostáva relatívne nezmenené..

úvod

Normálny menštruačný cyklus je jemne koordinovaný cyklický proces stimulačných a inhibičných účinkov, ktorý vedie k uvoľneniu jedného zrelého vajíčka zo skupiny stoviek a tisícov pravekých folikulov. Do regulácie tohto procesu sú zapojené rôzne faktory, vrátane hormónov, parakrinných a autokrinných faktorov, ktoré sú doteraz identifikované. Cyklické zmeny v koncentrácii hormónov adenohypofýzy a vaječníkov sú znázornené na obrázkoch (obr. 1 a obr. 2)..

Obr. Hormonálne zmeny počas normálneho menštruačného cyklu. Postupné zmeny koncentrácie hormónov hypofýzy (FSH a LH, ľavý panel) a vaječníkov (estrogén a progesterón, pravý panel) v krvnom sére počas normálneho menštruačného cyklu. Prvý deň menštruácie je zvyčajne prvý deň cyklu (tu je uvedený ako deň 14)..
Cyklus je rozdelený do dvoch fáz: folikulárna fáza - od začiatku menštruácie po prudké zvýšenie koncentrácie LH (deň 0) a luteálna fáza - od vrcholu koncentrácie LH po ďalšiu menštruáciu. Aby sa koncentrácia estradiolu v sére previedla na pmol / l (pmol / l), vynásobte graf 3,67 a preveďte koncentráciu progesterónu v sére na nmol / L (nmol / L), vynásobte 3,18.

Obr. Menštruačný cyklus

Tento prehľad sa bude zaoberať fyziologiou normálneho menštruačného cyklu..

Fázy a trvanie menštruačného cyklu

Prvý deň menštruácie je zvyčajne prvý deň cyklu (1. deň). Menštruačný cyklus je rozdelený do dvoch fáz: folikulárny a luteálny.

  1. Folikulárna fáza začína s nástupom menštruácie a končí v deň prudkého zvýšenia koncentrácie luteinizačného hormónu (LH)..
  2. Luteálna fáza začína v deň prudkého zvýšenia koncentrácie LH a končí na začiatku nasledujúcej menštruácie.

Priemerná dĺžka menštruačného cyklu dospelej ženy je 28–35 dní, z toho približne 14–21 dní pripadá na folikulárnu fázu a 14 dní na luteálnu fázu [1,2]. U žien vo veku 20 až 40 rokov sú zaznamenané pomerne nevýznamné výkyvy v priebehu cyklu. V porovnaní s týmto vekovým obdobím sa pozorujú výraznejšie výkyvy v trvaní menštruačného cyklu počas prvých 5-7 rokov po menarche a posledných 10 rokov pred ukončením menštruácie (Obr. 3) [1]..

Obr. Závislosť veku od menštruačného cyklu od veku. Zobrazené percentily pre distribúciu trvania menštruačného cyklu v závislosti od veku sa získajú z výsledkov pre 200 000 cyklov. Predĺženie menštruačného intervalu sa vyskytuje u žien bezprostredne po menarche a niekoľko rokov pred menopauzou.

Vrchol trvania menštruačného cyklu vo väčšine prípadov klesá na 25-30 rokov a potom postupne klesá, takže 40-ročné ženy majú kratší cyklus. Zmeny menštruačného intervalu sa vyskytujú predovšetkým v dôsledku zmien vo folikulárnej fáze, zatiaľ čo trvanie luteálnej fázy zostáva relatívne nezmenené [3]..

Ďalej v tomto článku sa budeme zaoberať hormonálnymi zmenami, ako aj zmenami vo vaječníkoch a endometriu, ktoré sa vyskytujú v rôznych fázach menštruačného cyklu..

Raná folikulárna fáza

Raná folikulárna fáza je obdobie, keď je vaječník v stave najnižšej hormonálnej aktivity, čo vedie k nízkym koncentráciám estradiolu a progesterónu v krvnom sére (obr. 1). Keď sa negatívna spätná väzba estradiolu, progesterónu a prípadne inhibínu A na hypofýzu uvoľní z inhibičných účinkov, vedie v neskorej luteálnej / skorej folikulárnej fáze k zvýšeniu frekvencie fluktuácií koncentrácie hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny (GnRH) s následným zvýšením koncentrácie folikuly stimulujúceho hormónu (FSH). približne 30% [4]. Zdá sa, že toto mierne zvýšenie sekrécie FSH zahrnuje skupinu vyvíjajúcich sa folikulov.,

Koncentrácia inhibítora B v sére vylučovaná vybranou zásobou malých folikulov je maximálna v skorej folikulárnej fáze a môže zohrávať úlohu pri potlačení ďalšieho zvyšovania koncentrácie FSH v tejto fáze cyklu (obrázok 4) [8]. Aj v tomto čase dochádza k prudkému zvýšeniu frekvencie fluktuácií koncentrácie LH, z jednej oscilácie každé 4 hodiny v neskorej luteálnej fáze na jednu osciláciu každých 90 minút v skorej folikulárnej fáze [9].

Obr. Hladiny hormónov: starší a mladší reprodukčný vek. Denné hodnoty hladín gonadotropínov, pohlavných steroidov a inhibítorov v staršej vekovej skupine (35 - 46 rokov; n = 21) sú uvedené červenou farbou, u mladších (20 - 34 rokov; n = 23) - modrou farbou..

Raná folikulárna fáza je tiež charakterizovaná jedinečným neuroendokrinným fenoménom: spomalenie alebo ukončenie fluktuácií koncentrácie LH počas spánku, ktoré sa nevyskytuje v inom čase menštruačného cyklu (obr. 5). Mechanizmus procesu nie je v súčasnosti známy..

Obr.5. Epizodická sekrécia LH do folikulárnej fázy. Vzory epizodickej sekrécie LH počas skorých (RFF), stredných (SFF) a neskorých (PFF) folikulových fáz menštruačného cyklu. Deň 0 je deň prudkého zvýšenia koncentrácie LH v strede cyklu. V RFF je zaznamenaná jedinečná supresia sekrécie LH v spánkovej fáze.

Ovária a endometria. Ultrazvukové vyšetrenie neodhalilo žiadne zmeny vo vaječníkoch charakteristických pre túto fázu menštruačného cyklu, s výnimkou niekedy rozlíšiteľného regresného corpus luteum zostávajúceho z predchádzajúceho cyklu. Endometrium počas menštruácie je relatívne jednotné, po ukončení menštruácie je to tenká vrstva. V tomto okamihu sa zvyčajne vizualizujú folikuly s priemerom 3 až 8 mm.

Stredná folikulárna fáza

Mierne zvýšenie sekrécie FSH v skorej folikulárnej fáze postupne stimuluje folikulogenézu a produkciu estradiolu, čo vedie k rastu folikulov zo skupiny vybranej v tomto cykle. Akonáhle niekoľko folikulov dozrie pred antrálnym štádiom, bunky ich granulujú hypertrofiu a delia sa, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie prvého estradiolu v sére (prostredníctvom FSH stimulácie aromatázy) a potom inhibície A.

Zvýšenie produkcie estradiolu mechanizmom negatívnej spätnej väzby ovplyvňuje hypotalamus a hypofýzu, čo vedie k zníženiu koncentrácie FSH a LH v sére, ako aj k zníženiu amplitúdy vibrácií LH. Na porovnanie sa generovanie impulzov GnRH trochu zrýchli na priemerné hodnoty LG oscilačnej frekvencie - jednu za hodinu (v porovnaní s jednou za 90 minút na začiatku folikulárnej fázy). K stimulácii GnRH pravdepodobne dôjde v dôsledku konca negatívnej spätnej väzby progesterónu z predchádzajúcej luteálnej fázy. Zmeny vaječníkov a endometria. V prvých 7 dňoch od začiatku menštruácie sa pomocou ultrazvukového vyšetrenia vaječníkov vizualizujú antrálne folikuly s rozmermi 9 - 10 mm. Rastúca koncentrácia estradiolu v plazme vedie k proliferácii endometria, ktorá sa stáva silnejšou, zvyšuje sa v ňom počet žliaz a objavuje sa obraz „trojitého pásu“ (trojvrstvový), ktorý je viditeľný pri ultrazvukovom vyšetrení (obr. 2) [10]..

Neskorá folikulárna fáza

Koncentrácia estradiolu a inhibínu A v sére sa každý deň zvyšuje pred týždňom pred ovuláciou v dôsledku produkcie týchto hormónov rastúcim folikulom. Koncentrácia FSH a LH v sére v tomto čase klesá v dôsledku účinkov negatívnej spätnej väzby od estradiolu a prípadne ďalších hormónov tvorených vo vaječníkoch (obr. 1). Po určení dominantného folikulu indukuje FSH výskyt LH receptorov vo vaječníku a zvyšuje sekréciu vnútromaternicových rastových faktorov, ako je napríklad inzulínový rastový faktor-1 (IGF-1)..

Zmeny vaječníkov, endometria a sliznice krčka maternice. Neskorou folikulárnou fázou sa určil jediný dominantný folikul, zvyšok bazénu dozrievajúcich folikulov sa zastavil vo svojom vývoji a podstúpil atréziu. Veľkosť dominantného folikulu sa zvyšuje o 2 mm za deň, až kým sa nedosiahne zrelý priemer 20 až 26 mm.

Zvyšujúca sa koncentrácia estradiolu v sére vedie k postupnému zahusťovaniu maternicového endometria a k zvýšeniu počtu a „rozšíriteľnosti“ (kryštalizácia hlienu) krčka hlienu. Mnoho žien si všimne tieto zmeny v povahe hlienu. Štúdie vzoriek sliznice krčka maternice počas menštruačného cyklu preukazujú najvyššiu koncentráciu mucínového proteínu MUC5B v ​​neskorej folikulárnej fáze, čo môže byť dôležité, keď spermie vstúpia do dutiny maternice [11]..

Luteálna fáza: rýchly rast a ovulácia v polovici cyklu

Koncentrácia estradiolu v plazme sa neustále zvyšuje, až kým nedosiahne svoju maximálnu hodnotu asi jeden deň pred ovuláciou. Potom sa vyskytuje jedinečný neuroendokrinný fenomén: rýchly rast v strede cyklu [12]. Rýchly rast predstavuje prudký prechod od kontroly sekrécie LH ovariálnymi hormónmi (ako je estradiol alebo progesterón) negatívnym mechanizmom spätnej väzby k náhlemu pozitívnemu spätnému účinku, ktorý vedie k 10-násobnému zvýšeniu koncentrácie LH a mierne k zvýšeniu hladiny FSH v sére (obrázok 1). ) Okrem estrogénu a progesterónu existujú vo vaječníkoch aj ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rýchlemu zvýšeniu koncentrácie LH. Je nemožné dosiahnuť koncentráciu LH v sére podobnú koncentrácii pozorovanej v strede cyklu jednoduchým podaním estrogénu a progestínu ženám v skorom období strednej folikulárnej fázy [13]..

V tomto okamihu nastáva oscilačná frekvencia LG pulzu približne raz za hodinu, ale amplitúda pulzných kmitov sa výrazne zvyšuje. Prechod od negatívnych účinkov k pozitívnym spätnoväzbovým účinkom v mechanizme uvoľňovania LH je v súčasnosti málo pochopený. K tomu môže prispieť zvýšenie počtu GnRH receptorov hypofýzy, ale s riadeným zavedením GnRH do hypofýzy k zmenám pravdepodobne nedôjde [14]..

Zmeny vo vaječníkoch. Rýchly rast LH iniciuje významné zmeny vo vaječníkoch. Vajce v dominantnom folikule dokončuje svoje prvé meiotické delenie. Okrem toho sa zvyšuje miestna sekrécia aktivátora plazminogénu a ďalších cytokínov potrebných na ovulačný proces [15,16]. Vajec sa uvoľní z folikulov na povrch vaječníkov približne 36 hodín po prudkom zvýšení koncentrácie LH. Potom migruje dole pozdĺž vajcovodov do dutiny maternice. Proces pretrhnutia folikulu a uvoľnenie vajíčka úzko súvisí s rýchlym rastom LH; preto sa meranie koncentrácie LH v sére alebo moči môže použiť na odhad času ovulácie u neplodných žien.

Ešte predtým, ako sa vajcia uvoľní, granulované bunky okolo neho začnú luteinizovať a produkovať progesterón. Progesterón rýchlo spomaľuje generátor impulzov LH, a teda na konci fázy rýchleho rastu sa pulzy LH stávajú menej časté. Sliznice maternice. Postupné zvyšovanie koncentrácie progesterónu v sére má výrazný vplyv na spodné vrstvy endometria, čo vedie k zastaveniu mitózy a „organizácii“ žliaz [17]. Túto zmenu je možné zistiť ultrazvukom v relatívne krátkom čase po ovulácii: obraz „trojitého prúžku“ zmizne, endometrium sa stáva rovnomerne jasným (obr. 2>) [10].

Stredná a neskorá luteálna fáza

Počas strednej a neskorej luteálnej fázy vedie sekrécia progesterónu do lúča corpus luteum [18] k postupnému zvyšovaniu jeho koncentrácie. To zase vedie k progresívnemu zníženiu frekvencie fluktuácií koncentrácie LH na jednu osciláciu za 4 hodiny. Kolísanie koncentrácie progesterónu sa začína objavovať krátko po spomalení kolísania koncentrácie LH. Výsledkom je významné kolísanie koncentrácie progesterónu v sére počas luteálnej fázy (obr. 6) [19]. Inhibín A je tiež produkovaný corpus luteum a vrchol jeho koncentrácie v sére klesá uprostred luteálnej fázy. Sekrécia inhibítora B prakticky neexistuje v luteálnej fáze (obr. 4). Koncentrácia leptínu v sére je najvyššia v luteálnej fáze [20]..

Obr. Kolísanie LH stimuluje uvoľňovanie progesterónu v strednej luteálnej fáze. Plazmatická koncentrácia luteinizačného hormónu a progesterónu do 24 hodín po odbere krvi s 10-minútovým intervalom u normálnych žien vyšetrených v strednej luteálnej fáze. Medzi fluktuáciami LH a zvýšením plazmatickej koncentrácie progesterónu je viditeľná korelácia. Na premenu koncentrácie progesterónu v sére na nmol / L (nmol / L) vynásobte koeficientom 3,18.

V neskorej luteálnej fáze vedie postupné znižovanie sekrécie LH k postupnému znižovaniu produkcie progesterónu a estradiolu corpus luteum v neprítomnosti oplodneného vajíčka. Ak je však vajíčko oplodnené, je mu implantované do endometria do niekoľkých dní po ovulácii. Včasné embryonálne obdobie po oplodnení sa začína produkciou chorionického gonadotropínu embryím, ktoré podporuje tvorbu luteum a progesterónu v tele..

Zmeny endometria. Zníženie uvoľňovania estradiolu a progesterónu z regresívneho corpus luteum spôsobuje zastavenie toku krvi do endometria, odmietnutie endometria a nástup menštruácie približne 14 dní po fáze rýchleho zvýšenia koncentrácie LH. Menštruácia nie je presným ukazovateľom hormonálnych udalostí v menštruačnom cykle, pretože medzi nástupom rejekcie endometria a poklesom koncentrácie sérového hormónu v luteálnej fáze je výrazná interindividuálna variabilita (obr. 2) [4]. V dôsledku zníženia produkcie steroidov v tele telieska je hypotalamicko-hypofyzárny systém oslobodený od pôsobenia negatívnej spätnej väzby, zvyšuje sa hladina FSH, a teda začiatok nasledujúceho cyklu..

Preklad vyhotovili odborníci Centra pre imunológiu a reprodukciu

Články O Zneužívaní Cykle

Ako si pomôcť pri menopauze bez hormónov?

V živote zrelej ženy sa nevyhnutne vyskytuje menopauza. Toto je prirodzené obdobie zániku plodnosti, ktoré trvá niekoľko rokov. Je sprevádzaná celým „kyticou“ nepríjemných symptómov - návaly horúčavy, bolesti hlavy, nadmerné potenie a ďalšie....

Climaxan - návod na použitie, analógy, recenzie, cena

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie....

Prvá menštruácia u dievčat: keď sa vyskytnú, príznaky a osobná hygiena

Z hľadiska gynekológie je nástup menarky ústrednou udalosťou vo vývoji ženského tela. Výskyt prvej menštruácie u dievčat naznačuje vznik schopnosti plodiť plod....